RU2677604C1

RU2677604C1 - Trocar

Info

Publication number: RU2677604C1
Application number: RU2018103810A
Authority: RU
Inventors: Владимир Вячеславович Плечев; Рашит Габдуллович Фатихов; Таяр Даянович Вильданов; Артур Марсович Авзалетдинов
Priority date: 2018-01-31
Filing date: 2018-01-31
Publication date: 2019-01-17

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medical technology and can be used for flegmon drainage of the pleural cavity. Trocar is made in the form of a movable stylet placed in a tubular body, provided with an annular clip. Tubular body is provided with a tap for connecting a drainage tube. On the outer surface of the tubular body there is a movable limiter for the insertion depth of the stylet. Ring clamp covers the stop to secure it at a selected distance, and the maximum diameter of the stylet corresponds to the inner diameter of the case, at the front end of which holes are made to drain the contents of the pleural cavity.EFFECT: use of the invention makes it possible to ensure that the contents of the pleural cavity and air can be removed when they enter the tubular body with subsequent removal to the outside, thereby preventing them from entering the surrounding space.1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для афлегмонного дренирования плевральной полости. Троакар выполнен в виде подвижного, подпружиненного в осевом направлении стилета. Стилет помещен в трубчатый корпус, снабженный отводом для присоединения дренажной трубки. В результате достигнута возможность дренажа содержимого плевральной полости и воздуха и уменьшена вероятность развития подкожной эмфиземы и флегмоны грудной клетки. 1 ил.The invention relates to the field of medicine and can be used for aflegmonous drainage of the pleural cavity. The trocar is made in the form of a movable, axially spring-loaded stylet. The stylet is placed in a tubular body equipped with a tap for attaching a drainage tube. As a result, the possibility of draining the contents of the pleural cavity and air was achieved and the likelihood of developing subcutaneous emphysema and chest phlegmon was reduced. 1 ill.

Известен троакар одноразового использования, включающий эндоскопический порт и стилет. Порт выполнен в виде патрубка с каналом для проведения инструмента, который разделен фланцем на внутриполостную и наружную части. Стилет выполнен в виде стержня. Стержень ограничен с одного конца наконечником с острием, а с другого конца рукояткой. На стенке наружной части патрубка расположено кольцевое утончение в виде пояска. Поясок выполнен для пережимания пальцами или инструментом и герметизации патрубка. Длина пояска соответствует анатомическим размерам пальцев хирургов или 2-3 калибрам патрубка [пат. RU №2 315 575, кл. A61B 17/34, 2008 г.].Known single-use trocar, including endoscopic port and stylet. The port is made in the form of a pipe with a channel for holding the tool, which is divided by a flange into the intracavitary and external parts. The stylet is made in the form of a rod. The rod is bounded on one end by a tip with a point, and on the other end by a handle. An annular thinning in the form of a belt is located on the wall of the outer part of the nozzle. The belt is made for pinching with your fingers or a tool and sealing the nozzle. The length of the girdle corresponds to the anatomical size of the fingers of the surgeons or 2-3 gauge pipe [US Pat. RU No. 2 315 575, cl. A61B 17/34, 2008].

К недостаткам данной конструкции можно отнести жесткость порта, сложность конструкции, неудобство использования.The disadvantages of this design include port stiffness, design complexity, inconvenience of use.

Наиболее близким аналогом изобретения является троакар, выполненный в виде подвижного, подпружиненного в осевом направлении стилета, помещенного в трубчатый корпус, который снабжен кольцевым зажимом для закрепления патрубка, рукояткой и рычагом, при этом свободный конец гофра выполнен для введения между торцами стилета и корпуса и защемления [пат. RU №2192185, кл. A61B 17/34, 2001 г.].The closest analogue of the invention is a trocar made in the form of a movable, axially spring-loaded stylet placed in a tubular body, which is equipped with an annular clip for securing the nozzle, a handle and a lever, while the free end of the corrugation is made for insertion between the ends of the stylet and the body and pinching [US Pat. RU No. 2192185, class A61B 17/34, 2001].

К недостаткам данной конструкции, принятой в качестве прототипа, можно отнести жесткость порта, сложность конструкции, неудобство использования.The disadvantages of this design, adopted as a prototype, include the stiffness of the port, the complexity of the design, the inconvenience of use.

Технический результат - возможность удаления содержимого плевральной полости и воздуха при попадании их в трубчатый корпус с последующим выведением наружу, предотвращая тем самым их попадание в окружающее пространство.The technical result is the ability to remove the contents of the pleural cavity and air when they enter the tubular body with subsequent removal to the outside, thereby preventing them from entering the surrounding space.

Указанный технический результат достигается тем, что в троакаре, выполненном в виде подвижного стилета, помещенного в трубчатый корпус, снабженный кольцевым зажимом, в отличие от прототипа, трубчатый корпус снабжен отводом для присоединения дренажной трубки, на внешней поверхности трубчатого корпуса размещен подвижный ограничитель глубины введения стилета, кольцевой зажим охватывает ограничитель для закрепления его на выбранном расстоянии, а максимальный диаметр стилета соответствует внутреннему диаметру корпуса, на переднем конце которого выполнены отверстия для отвода содержимого плевральной полости.The specified technical result is achieved by the fact that in the trocar, made in the form of a movable stylet, placed in a tubular casing equipped with an annular clamp, in contrast to the prototype, the tubular casing is equipped with a tap for attaching a drainage tube, a movable stylet insertion depth limiter is placed on the outer surface of the tubular casing , an annular clip covers the stopper for fixing it at a selected distance, and the maximum diameter of the stylet corresponds to the inner diameter of the case, at the front end which made holes for the removal of the contents of the pleural cavity.

Изобретение иллюстрируется фигурой, на которой изображен предлагаемый троакар, общий вид.The invention is illustrated by the figure, which shows the proposed trocar, General view.

Троакар содержит стилет 1, соединенный со стержнем 2, помещенный в трубчатый корпус 3, стержень 2 снабжен упором 4, на корпусе 3 размещен ограничитель 5 глубины введения стилета, соединенный с кольцевым зажимом 6. Корпус 3 снабжен отводом 7, к которому присоединяется дренажная трубка 8. В корпус 3 введена быстросъемная пробка 9. В переднем конце корпуса 3 выполнены отверстия 10 для отвода содержимого плевральной полости (фигура).The trocar contains a stylet 1 connected to a rod 2, placed in a tubular housing 3, the rod 2 is provided with a stop 4, a limiter 5 for introducing the stylet connected to an annular clip 6 is placed on the housing 3. The housing 3 is equipped with a branch 7 to which a drainage tube 8 is connected A quick-detachable plug 9 is introduced into the body 3. At the front end of the body 3, openings 10 are made for draining the contents of the pleural cavity (figure).

Предлагаемое устройство используется следующим образом.The proposed device is used as follows.

С помощью кольцевого зажима 6 ограничитель 5 устанавливают и закрепляют на нужном расстоянии на корпусе 3. Осуществляют торакоцентез, в результате которого содержимое плевральной полости через отверстия 10 поступает внутрь корпуса 3 и через отвод 7 выводится через дренажную трубку 8. После проведения торакоцентеза стилет 1 с помощью упора 4 и стержня 2 отводится в заднюю часть корпуса 3, открывая возможность свободного выведения плеврального содержимого через корпус 2 в отвод 7 и дренажную трубку 8.Using an annular clamp 6, the stopper 5 is installed and fixed at the required distance on the body 3. Thoracocentesis is performed, as a result of which the contents of the pleural cavity through the openings 10 enter the body 3 and through the outlet 7 is discharged through the drainage tube 8. After thoracocentesis, stylet 1 using the stop 4 and the rod 2 is discharged to the rear of the body 3, opening up the possibility of free removal of pleural contents through the body 2 to the outlet 7 and the drainage tube 8.

Для введения дренажной трубки для обеспечения постоянного оттока содержимого плевральной полости отъединяют быстросъемную пробку 9 (снабженную, например, байонетным соединителем), вынимают стержень 2 со стилетом 1 из корпуса 3, а на их место вводят постоянную дренажную трубку, после чего корпус 3 выводят из отверстия в грудной стенке.To introduce a drainage tube to ensure a constant outflow of the contents of the pleural cavity, a quick-release plug 9 (equipped with, for example, a bayonet connector) is disconnected, the rod 2 with stylet 1 is removed from the housing 3, and a permanent drainage tube is introduced in their place, after which the housing 3 is removed from the hole in the chest wall.

По сравнению с известными устройствами для дренирования плевральной полости предлагаемое техническое решение обладает следующими преимуществами:Compared with the known devices for drainage of the pleural cavity, the proposed solution has the following advantages:

предотвращается проникновение инфицированного содержимого плевральной полости в подкожную клетчатку, что является надежной профилактикой инфицирования грудной стенки;penetration of the infected contents of the pleural cavity into the subcutaneous tissue is prevented, which is a reliable prevention of infection of the chest wall;

- уменьшается вероятность развития осложнений при проведении процедуры торакоцентеза;- the likelihood of developing complications during the procedure of thoracentesis is reduced;

- расширяются возможности адекватного санирования плевральной полости путем снижения внутриплеврального давления.- expanding the possibilities of adequate sanitation of the pleural cavity by reducing intrapleural pressure.

Пример. Больной С. 43 лет, Диагноз: Острая правосторонняя эмпиема плевры.Example. Patient S. 43 years old, Diagnosis: Acute pleural empyema.

Осл.: ДН2-3.Osl .: DN2-3.

Соп.: В-20. Хронический вирусный гепатит С.Sop .: B-20. Chronic viral hepatitis C.

Ход операции: После трехкратной обработки операционного поля и местной анестезии раствором новокаина 0,5%-30 мл выполнена пункция в 7-м межреберье по средней подмышечной линии справа. Получено гнойное отделяемое. На месте пункции торакоцентез проведен троакаром, в который отвод подключен к дренажной трубке. Удалено 550 мл серозно-гнойного отделяемого до конца жидкости. Далее через троакар введена дренажная трубка. Троакар удален. Послойное ушивание раны. Асептическая повязка. Дренажная труба подключен к банке Бюлау.Operation progress: After triple treatment of the surgical field and local anesthesia with a 0.5% -30 ml novocaine solution, a puncture was performed in the 7th intercostal space along the middle axillary line on the right. Purulent discharge was obtained. At the puncture site, thoracocentesis was performed by a trocar, into which the outlet is connected to a drainage tube. Removed 550 ml of serous-purulent discharge to the end of the liquid. Next, a drainage tube was introduced through the trocar. Trocar removed. Layer wound closure. Aseptic dressing. The drain pipe is connected to the Bulau Bank.

Claims

A trocar made in the form of a movable stylet placed in a tubular housing equipped with an annular clamp, characterized in that the tubular housing is equipped with a tap for attaching a drainage tube, a movable limiter for introducing the stylet is placed on the outer surface of the tubular housing, the annular clamp covers the limiter for fixing it on the selected distance, and the maximum diameter of the stylet corresponds to the inner diameter of the body, on the front end of which holes are made for the removal of the contents of the ple cial cavity.