RU2677255C1 - Способ очищения пораженных ногтевых пластин при онихомикозе - Google Patents
Способ очищения пораженных ногтевых пластин при онихомикозе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2677255C1 RU2677255C1 RU2018121102A RU2018121102A RU2677255C1 RU 2677255 C1 RU2677255 C1 RU 2677255C1 RU 2018121102 A RU2018121102 A RU 2018121102A RU 2018121102 A RU2018121102 A RU 2018121102A RU 2677255 C1 RU2677255 C1 RU 2677255C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nail
- onychomycosis
- diseased
- solution
- nails
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 31
- 208000010195 Onychomycosis Diseases 0.000 title abstract description 14
- 201000005882 tinea unguium Diseases 0.000 title abstract description 14
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 claims abstract description 10
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000005498 polishing Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 8
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- BSYNRYMUTXBXSQ-FOQJRBATSA-N 59096-14-9 Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1[14C](O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-FOQJRBATSA-N 0.000 abstract description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000004744 fabric Substances 0.000 abstract description 2
- 210000000282 nail Anatomy 0.000 description 34
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 7
- YGSDEFSMJLZEOE-UHFFFAOYSA-N salicylic acid Chemical compound OC(=O)C1=CC=CC=C1O YGSDEFSMJLZEOE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- XMAYWYJOQHXEEK-ZEQKJWHPSA-N (2S,4R)-ketoconazole Chemical compound C1CN(C(=O)C)CCN1C(C=C1)=CC=C1OC[C@H]1O[C@](CN2C=NC=C2)(C=2C(=CC(Cl)=CC=2)Cl)OC1 XMAYWYJOQHXEEK-ZEQKJWHPSA-N 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 5
- 230000001530 keratinolytic effect Effects 0.000 description 5
- 229940124091 Keratolytic Drugs 0.000 description 4
- 229960004125 ketoconazole Drugs 0.000 description 4
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 210000000434 stratum corneum Anatomy 0.000 description 4
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 4
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010012442 Dermatitis contact Diseases 0.000 description 3
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N Diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 3
- MUBZPKHOEPUJKR-UHFFFAOYSA-N Oxalic acid Chemical compound OC(=O)C(O)=O MUBZPKHOEPUJKR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 3
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 3
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- FJKROLUGYXJWQN-UHFFFAOYSA-N papa-hydroxy-benzoic acid Natural products OC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 FJKROLUGYXJWQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M potassium iodide Chemical compound [K+].[I-] NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 229960004889 salicylic acid Drugs 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 3
- GHOKWGTUZJEAQD-ZETCQYMHSA-N (D)-(+)-Pantothenic acid Chemical compound OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(O)=O GHOKWGTUZJEAQD-ZETCQYMHSA-N 0.000 description 2
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 125000003178 carboxy group Chemical group [H]OC(*)=O 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 208000010247 contact dermatitis Diseases 0.000 description 2
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 2
- 210000000805 cytoplasm Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 230000002538 fungal effect Effects 0.000 description 2
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 239000002966 varnish Substances 0.000 description 2
- OCAPBUJLXMYKEJ-UHFFFAOYSA-N 1-[biphenyl-4-yl(phenyl)methyl]imidazole Chemical compound C1=NC=CN1C(C=1C=CC(=CC=1)C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 OCAPBUJLXMYKEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- GHOKWGTUZJEAQD-UHFFFAOYSA-N Chick antidermatitis factor Natural products OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(O)=O GHOKWGTUZJEAQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 102000010907 Cyclooxygenase 2 Human genes 0.000 description 1
- 108010037462 Cyclooxygenase 2 Proteins 0.000 description 1
- 235000002767 Daucus carota Nutrition 0.000 description 1
- 244000000626 Daucus carota Species 0.000 description 1
- 241001480036 Epidermophyton floccosum Species 0.000 description 1
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 1
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 239000004166 Lanolin Substances 0.000 description 1
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010036376 Postherpetic Neuralgia Diseases 0.000 description 1
- 102100038280 Prostaglandin G/H synthase 2 Human genes 0.000 description 1
- 108050003267 Prostaglandin G/H synthase 2 Proteins 0.000 description 1
- 102000004005 Prostaglandin-endoperoxide synthases Human genes 0.000 description 1
- 108090000459 Prostaglandin-endoperoxide synthases Proteins 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 241001045770 Trichophyton mentagrophytes Species 0.000 description 1
- 241000223229 Trichophyton rubrum Species 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000021736 acetylation Effects 0.000 description 1
- 238000006640 acetylation reaction Methods 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002009 allergenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000002029 allergic contact dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000702 anti-platelet effect Effects 0.000 description 1
- 230000001754 anti-pyretic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 239000002221 antipyretic Substances 0.000 description 1
- YUXKLHOWBIKGKB-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride;hydrate Chemical compound O.[Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 YUXKLHOWBIKGKB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002206 bifonazole Drugs 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 description 1
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 1
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 210000004904 fingernail bed Anatomy 0.000 description 1
- 238000005187 foaming Methods 0.000 description 1
- 230000001408 fungistatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- -1 hydrogen ions Chemical class 0.000 description 1
- 125000002887 hydroxy group Chemical group [H]O* 0.000 description 1
- 230000001329 hyperkeratotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002727 hyperosmolar Effects 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 229940039717 lanolin Drugs 0.000 description 1
- 235000019388 lanolin Nutrition 0.000 description 1
- 239000008297 liquid dosage form Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000006210 lotion Substances 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 125000000896 monocarboxylic acid group Chemical group 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 229940064438 nizoral Drugs 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 235000006408 oxalic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 description 1
- 230000020477 pH reduction Effects 0.000 description 1
- 229940055726 pantothenic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019161 pantothenic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011713 pantothenic acid Substances 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- ISWSIDIOOBJBQZ-UHFFFAOYSA-N phenol group Chemical group C1(=CC=CC=C1)O ISWSIDIOOBJBQZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010025 steaming Methods 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- YNJBWRMUSHSURL-UHFFFAOYSA-N trichloroacetic acid Chemical compound OC(=O)C(Cl)(Cl)Cl YNJBWRMUSHSURL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000002229 urogenital system Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/13—Amines
- A61K31/14—Quaternary ammonium compounds, e.g. edrophonium, choline
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/60—Salicylic acid; Derivatives thereof
- A61K31/612—Salicylic acid; Derivatives thereof having the hydroxy group in position 2 esterified, e.g. salicylsulfuric acid
- A61K31/616—Salicylic acid; Derivatives thereof having the hydroxy group in position 2 esterified, e.g. salicylsulfuric acid by carboxylic acids, e.g. acetylsalicylic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P17/00—Drugs for dermatological disorders
- A61P17/12—Keratolytics, e.g. wart or anti-corn preparations
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/10—Antimycotics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Communicable Diseases (AREA)
- Oncology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс при онихомикозе, включающий предварительную их обработку раствором 0,01%-мирамистина, далее раствором ацетилсалициловой кислоты, приготовленным путем помещения в мерный градуированный стакан 10 мл воды, нагретой до температуры не менее 100°С, в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, затем полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, и наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей, далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину, после чего марлевой салфеткой, смоченной 0,01%-раствором мирамистина, повторно обрабатывают ногти, процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно на протяжении 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения. Изобретение обеспечивает повышенную безопасность процедуры удаления пораженной части ногтя, сокращение срока амбулаторного лечения и повышение эффективности лечения онихомикоза. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, к микологии и дерматологии, и может быть использовано для очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс при онихомикозе.
Инфекционные поражения кожи и ее придатков остаются одной из наиболее важных проблем дерматологии. Частота выявления онихомикоза неуклонно растет, в 3 раза выше среди лиц пожилого возраста. Формирование данной «группы риска» определено совокупностью факторов: нарушением иммунитета и повышенной восприимчивостью к инфекции, ухудшением периферического кровообращения и изменениями характеристик ногтевой пластинки (дистрофия, хрупкость), трудностью верификации диагноза онихомикоза в амбулаторно-поликлиническом звене.
Задача терапии онихомикоза - полное микологическое излечение. Ввиду приоритета терапии больных старших возрастных групп особое внимание уделяется возможностям местной терапии. Однако такие факторы как выраженный гиперкератоз, формирование образованной множественными нитями и спорами мицелия и плотно прилегающей к ногтевой пластинке дерматофитомы (Verne SH, et al. Optical Coherence Tomography Features of Dermatophytoma. JAMA Dermatol. 2018;154(2):225-227), дополнительно затрудняют проникновение препарата вглубь, к центру патологических изменений. Таким образом важнейшим этапом местной терапии является очищение пораженной части ногтя.
Недостатки хирургического удаления ногтевой пластины связаны с рядом возможных неблагоприятных последствий и осложнений: болезненность, формирование хронической раны, низкая скорость роста и деформация ногтевой пластины при облитерирующих поражениях сосудов нижних конечностей, нарушении свертывающей системы.
Химический способ имеет множество вариантов и модификаций: накладывание онихолизина (по методу Г.К. Андриасяна), мази из йодистого калия и ланолина (по методу А.Н. Аравийского), кератолитического коллоидного лака и 10% салициловой мази (по методу А.М. Ариевича), крема, содержащего бифоназол и мочевину, использование лаков, мазей, кератолитических пластырей с мочевиной (RU 2508090 С2, 27.02.2014), 10% трихлоруксусной кислотой, 20-25% щавелевой кислотой (RU 2020930 С1, 15.10.1994). Однако недостатками известных способов являются необходимость длительного ношения пластыря и опасность растворения рогового слоя кератолитическими мазями, неудобство, связанное с нанесением, раздражение при попадании на кожу химических средств, особенно у больных старших возрастных групп.
Известны варианты аппаратного воздействия, в патентной литературе описан способ (RU 2311211 С2, 27.11.2007), включающий удаление части ногтя педикюрными кусачками, очищение гиперкератотических масс крупным металлическим бором с поперечной насечкой, мелкой металлической фрезой с косыми поперечными бороздками и керамическим шлифовальщиком. Недостатками данного метода являются трудоемкость, необходимость специализированного оборудования, возможность травматизации, боли и отечности.
В патентной литературе описан метод консервативного удаления (RU 2066193 С1, 10.09.1996), сущность которого заключается в натирании края ногтя сырой морковью и срезании пораженной части или всего ногтя края ногтя в течение 5-15 раз за одно посещение врача. Однако известный способ характеризуется низкой достоверностью получаемых результатов, обращает внимание его трудоемкость, в процессе выполнения -болезненность, изменение цвета кожи околоногтевых валиков, риск развития аллергических реакций.
Описано использование средства для косметического ухода за проблемной кожей (RU 2201208 С1, 27.03.2003), включающее, мас %: бензил-диметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид - 0,01-0,5; целевая добавка - до 100, при грибковом поражении ногтей с «оздоровительным эффектом» через 3-4 недели обработки ногтей лосьоном и гелем или кремом. Однако известный способ, наряду с полным отсутствием этапа удаления пораженной части ногтя (место локализации инфекции), не предоставляет информации о продолжительности лечения, без возможности прогнозирования скорости отрастания здоровой ногтевой пластины ввиду отсутствия описания клинических особенностей заболевания в изучаемой выборке.
Препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) благодаря жаропонижающему и антиагрегантного действию широко известен в общеклинической практике, при этом обладает большим потенциалом для использования в качестве средства наружной терапии в дерматологии.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения онихомикозов комбинированным препаратом, при котором после пропаривания в горячей воде с поваренной солью (10:1) и соскабливания поверхности ногтей ножницами или скальпелем, на пораженную область наносят смесь из 0,2 г низорала (кетоконазол) и 0,5 г аспирина (RU 2266743 С2, 10.05.2005). Порошок покрывают пластырем, который удаляют через 4-5 дней, процедуры повторяют в среднем 4 раза в течение 5-20 дней. Недостатки данного способа связаны с длительным сроком ношения повязки, учитывая имеющиеся в литературе данные о возможности развитии контактного дерматита при местном применении кетоконазола (Lazzarini R, et al. Allergic contact dermatitis caused by topical ketoconazole: a relevant issue? Review of ketoconazole-positive patch tests. Contact Dermatitis. 2018;78(3):234-23б), невозможность регулирования процесса растворения рогового слоя, оценки текущего состояния, риск побочных эффектов (раздражение, эритема, отек или чувство жжения околоногтевых валиков). Кроме того, ацетилсалициловая кислота, согласно физическим свойствам, малорастворима в воде при комнатной температуре.
Задачей изобретения является создание более безопасного, доступного и эффективного способа очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс в рамках терапии онихомикоза.
Технический результат заключается в сокращении сроков амбулаторного лечения за счет эффективного очищения пораженных ногтевых пластин процесса и возможности регулирования, в снижении себестоимости и риска побочных явлений.
Поставленная задача решается тем, что способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс в рамках терапии онихомикоза включает использование препарата, обладающего комбинированным кератолитическим и абразивным эффектом со средством с фунгицидной активностью. Пораженные ногтевые пластины обрабатывают марлевой салфеткой, смоченной с 0,01%-раствором мирамистина. Далее в мерный градуированный стакан добавляется вода, нагретая до температуры не менее 100°С (10 мл), в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. Полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, затем наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей. Далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину. После чего повторно обрабатывают ногти 0,01%-раствором мирамистина. Процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно в протяжение 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения до чистого, свободного от пораженных участков ногтевого ложа и появления нового ногтя.
Действие аспирина как нестероидного противовоспалительного препарата связано с ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Лекарственная форма: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета. В дерматологии аспирин местно используется при лечении постгерпетической невралгии, обезболивающее действие достигается путем стабилизации нейрональных мембран, снижения гиперчувствительности (Rowbotham МС. Topical analgesic agents. In: Field HL, Liebeskind JC, editors. Progress in Pain Research and Management. Seattle, WA: I ASP Press; 1993. pp. 211-227).
0,01%-раствор мирамистина (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат) - антисептическое средство, селективно ингибирующее ферментативную систему микроорганизмов. Лекарственная форма: бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Препарат активен в отношении возбудителей онихомикоза (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum), включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам (Регистр лекарственных средств России. РЛС Энциклопедия лекарств. - 20-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. - М.: ЛИБРОФАРМ, 2011. - 1368 с.)
Выбор данной жидкой лекарственной формы определяется профилем его безопасности. Описанные в литературе способы сочетанного применения аспирина с другими средами (хлороформ или диэтиловый эфир) (Bubna AK. Aspirin in dermatology: Revisited. Indian Dermatol Online J. 2015; 6(6): 428-435) для обработки кожи не представляются надежными. Мирамистин же обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует воспаление, не обладает местнораздражающим и аллергизирующим свойствами.
Очищение ногтевой пластинки достигается комбинацией химического и механического воздействия. Антибактериальная активность связана с наличием фенольной гидроксильной группы в составе ацетилсалициловой кислоты, будучи сложным эфиром, последняя очень легко гидролизуется в кипящей воде до салициловой и уксусной:
СН3СОО-С6Н4-СООН+H2O(t)→СН3СООН+НО-С6Н4-СООН
Салициловая кислота препятствует росту патогенных микроорганизмов, нарушая процессы обмена путем коагуляции белков в протоплазме, ингибируя синтез пантотеновой кислоты, входящей в состав кофермента ацетилирования (КоА). Противовоспалительное действие салициловой кислоты основано на ковалентном связывании в активном центре простагландин-эндопероксид синтазы 2 (циклооксигеназы 2), что приводит к снижению таких проявлений воспаления, как гиперемия, отек, боль. Кроме того салициловая кислота способствует регенерации тканей, увеличивает проницаемость кожи для всасывания других фармакологических средств. Фунгицидное и фунгистатическое действие уксусной кислоты основано на ее принадлежности к слабым кислотам; после диффузии и диссоциации кислоты происходит накопление ионов водорода, что приводит к резкому подкислению протоплазмы и гибели микробных клеток.
Механическое воздействие измельченного до порошка препарата обусловлено способностью абразивных частиц, разрушая межмолекулярные связи между клетками рогового слоя, способствовать их удалению.
Предложенный способ апробирован на амбулаторно-поликлиническом приеме у больных мужского и женского в возрасте старше 65 лет с дистально-латеральной формой онихомикоза. Побочных явлений отмечено не было.
Примеры применения способа.
Пример 1. Больной, 81 год. Клиническая картина при обращении: от свободного края цвет ногтевых пластин первого и четвертого пальцев правой и левой стоп изменен, имеет беловато-желтую окраску, глубина поражения - 1/5 части пластины. Ногти выглядят утолщенными (гиперкератоз 1-2 мм), края неровные. При лабораторном исследовании в соскобах ногтевых чешуек обнаружен мицелий гриба (экспресс-диагностика методом прямой микроскопии). Диагноз: онихомикоз ногтевых пластин первого и четвертого пальцев стоп, дистально-латеральная форма. Сопутствующие соматические заболевания включали поражение сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, дыхательной систем, поражение органов зрения. Больной проводил очищение пораженной части ногтевой пластинки предлагаемым способом в течение 3 месяцев, отмечалось устранение патологического процесса на ногтях, подтверждаемое отрицательными результатами микроскопии.
Пример 2. Больная, 77 лет. Клиническая картина при обращении: на обеих стопах отмечено снижение прозрачности ногтевых пластин первых пальцев обеих стоп, неровность, от дистального края к центру визуально - желтоватые полосы с поражением 1/3 ногтя, скопление роговых масс у свободного края (гиперкератоз - 2 мм). Данное поражение протекает на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой, костно-мышечной и эндокринной систем. Диагноз: онихомикоз, дистально-латеральная форма (поражения ногтевых пластин первых пальцев стоп). Спустя 6 месяцев, используя предлагаемый способ с постепенным удалением ороговевших масс, отмечалось клиническое и микологическое излечение.
Использование способа связано с рядом преимуществ:
1) комбинированное кератолитическое воздействие (химическое и механическое очищение);
2) безопасность, отсутствие системного влияния на организм, риска порезов, микротерщин, ожогов, заражения инфекционными патологиями;
3) фармакоэкономический аспект: низкая стоимость препаратов;
4) доступность используемых препаратов для амбулаторного лечения, особенно больных старших возрастных групп;
5) простота приготовления препарата - особенности лекарственных форм (бесцветная жидкость, таблетки белого цвета) исключают возможность загрязнения одежды, помещений;
6) принцип управляемости - процесс рогового слоя поддается контролю и регулированию;
7) клиническая эффективность.
Claims (1)
- Способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс включает предварительную их обработку раствором 0,01%-мирамистина, далее в мерный градуированный стакан добавляют воду, нагретую до температуры не менее 100°С 10 мл, в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты; полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, затем наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей, далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину, после чего марлевой салфеткой, смоченной 0,01%-раствором мирамистина, повторно обрабатывают ногти; процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно на протяжении 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018121102A RU2677255C1 (ru) | 2018-06-07 | 2018-06-07 | Способ очищения пораженных ногтевых пластин при онихомикозе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018121102A RU2677255C1 (ru) | 2018-06-07 | 2018-06-07 | Способ очищения пораженных ногтевых пластин при онихомикозе |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2677255C1 true RU2677255C1 (ru) | 2019-01-16 |
Family
ID=65025123
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018121102A RU2677255C1 (ru) | 2018-06-07 | 2018-06-07 | Способ очищения пораженных ногтевых пластин при онихомикозе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2677255C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066193C1 (ru) * | 1993-07-15 | 1996-09-10 | Маргарита Федоровна Ладыгина | Способ консервативного удаления ногтей при онихомикозе |
| RU2266743C2 (ru) * | 2003-11-24 | 2005-12-27 | Свистунов Олег Петрович | Способ лечения онихомикозов комбинированным препаратом |
| WO2007103555A2 (en) * | 2006-03-08 | 2007-09-13 | Nuviance, Inc. | Transdermal drug delivery compositions and topical compositions for application on the skin |
| US20170361078A1 (en) * | 2014-12-10 | 2017-12-21 | Devicefarm, Inc. | Onychomycosis treatment system and method |
-
2018
- 2018-06-07 RU RU2018121102A patent/RU2677255C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066193C1 (ru) * | 1993-07-15 | 1996-09-10 | Маргарита Федоровна Ладыгина | Способ консервативного удаления ногтей при онихомикозе |
| RU2266743C2 (ru) * | 2003-11-24 | 2005-12-27 | Свистунов Олег Петрович | Способ лечения онихомикозов комбинированным препаратом |
| WO2007103555A2 (en) * | 2006-03-08 | 2007-09-13 | Nuviance, Inc. | Transdermal drug delivery compositions and topical compositions for application on the skin |
| US20170361078A1 (en) * | 2014-12-10 | 2017-12-21 | Devicefarm, Inc. | Onychomycosis treatment system and method |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии, Учебно-методическое пособие для последипломного образования, под редакцимей прфессора М.М. Тлиш, Краснодар, 2016. стр. 1-49., найдено. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Clark et al. | Superficial and medium-depth chemical peels | |
| US11026907B2 (en) | Azelaic acid gel, preparation method and application thereof | |
| CN1547475B (zh) | 含电子转移试剂的磷酸酯衍生物的皮肤制剂 | |
| CN108135972A (zh) | 贻贝粘蛋白产品治疗和预防黑色素相关疾病中的应用 | |
| Zhong et al. | Efficacy of a new non-drug acne therapy: Aloe Vera gel combined with ultrasound and soft mask for the treatment of mild to severe facial acne | |
| US20230142060A1 (en) | Coenzyme q10 formulations in the treatment and prevention of epidermolysis bullosa | |
| JP2006525945A (ja) | 皮膚を通して投薬される外用組成物 | |
| RU2677255C1 (ru) | Способ очищения пораженных ногтевых пластин при онихомикозе | |
| RU2611400C2 (ru) | Ранозаживляющий гель для наружного применения | |
| RU2459574C1 (ru) | Способ и система определения площади и степени поражения пациента и оказания первой помощи при ожогах посредством видимого спектра света и ультразвука | |
| JP5138299B2 (ja) | 皮膚用剤 | |
| RU2583559C2 (ru) | Средство и способ местного лечения папуло-пустулезной формы розацеа | |
| Anderson et al. | Managing common foot problems in older adults | |
| CN107961232A (zh) | 药物调配物和其用途 | |
| RU2640930C1 (ru) | Способ лечения красного плоского лишая в полости рта | |
| RU2811255C1 (ru) | Способ лечения конглобатного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2811254C1 (ru) | Способ лечения эритемато-телеангиоэктатического подтипа розацеа по точкам | |
| RU2790768C1 (ru) | Способ местного лечения папуло-пустулезных дерматозов лица | |
| RU2540493C1 (ru) | Способ местного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта типичной формы | |
| RU2560698C1 (ru) | Средство наружной терапии больных акне | |
| DE69013139T2 (de) | Mittel zur Vorbeugung, Diagnose und Therapie von rheumatischen, autoimmunen, Haut- und Bindegewebekrankheiten von unbekannter Aetiologie und Verfahren zu seiner Herstellung und Verwendung. | |
| RU2577297C1 (ru) | Способ амбулаторного лечения кожи лица больных розацеа | |
| Yuryeva et al. | Prospects for the creation of extemporaneous ointment with urea | |
| Yuen et al. | Skin care products used during radiation therapy | |
| US20060165813A1 (en) | Topical composition for treatment of skin disorders |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200608 |