RU2675773C1 - Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома - Google Patents
Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома Download PDFInfo
- Publication number
- RU2675773C1 RU2675773C1 RU2017143978A RU2017143978A RU2675773C1 RU 2675773 C1 RU2675773 C1 RU 2675773C1 RU 2017143978 A RU2017143978 A RU 2017143978A RU 2017143978 A RU2017143978 A RU 2017143978A RU 2675773 C1 RU2675773 C1 RU 2675773C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- xenon
- patients
- minutes
- day
- procedure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 49
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 230000037328 acute stress Effects 0.000 title claims abstract description 5
- 208000037490 Medically Unexplained Symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 title claims description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title abstract description 9
- 206010030247 Oestrogen deficiency Diseases 0.000 title 1
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 48
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 47
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 36
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 25
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 12
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 12
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 10
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 10
- UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N [O].[Xe] Chemical compound [O].[Xe] UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 claims description 10
- 239000005556 hormone Substances 0.000 claims description 10
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 claims description 9
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 claims description 9
- 230000008859 change Effects 0.000 claims description 5
- 230000002950 deficient Effects 0.000 claims description 4
- 230000009467 reduction Effects 0.000 claims description 2
- 238000012546 transfer Methods 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 17
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 abstract description 8
- 230000007423 decrease Effects 0.000 abstract description 8
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000008649 adaptation response Effects 0.000 abstract description 4
- 238000004422 calculation algorithm Methods 0.000 abstract description 4
- 230000002182 neurohumoral effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 20
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 19
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 14
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 10
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 10
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 9
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 9
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 7
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 7
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 7
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 6
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 6
- 238000012549 training Methods 0.000 description 6
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 5
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 5
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 description 5
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 5
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 5
- 239000002574 poison Substances 0.000 description 5
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 5
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 5
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 5
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 4
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 4
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 3
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 3
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 3
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 3
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 3
- 208000033830 Hot Flashes Diseases 0.000 description 3
- 206010060800 Hot flush Diseases 0.000 description 3
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 3
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 244000309464 bull Species 0.000 description 3
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 3
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 3
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 3
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 3
- 102000015694 estrogen receptors Human genes 0.000 description 3
- 108010038795 estrogen receptors Proteins 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 3
- 238000009806 oophorectomy Methods 0.000 description 3
- 102000003998 progesterone receptors Human genes 0.000 description 3
- 108090000468 progesterone receptors Proteins 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 3
- AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N Doxorubicin Chemical compound O([C@H]1C[C@@](O)(CC=2C(O)=C3C(=O)C=4C=CC=C(C=4C(=O)C3=C(O)C=21)OC)C(=O)CO)[C@H]1C[C@H](N)[C@H](O)[C@H](C)O1 AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N 0.000 description 2
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 2
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 206010043275 Teratogenicity Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 2
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 2
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 2
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 2
- 238000011127 radiochemotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 231100000211 teratogenicity Toxicity 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- 208000027559 Appetite disease Diseases 0.000 description 1
- 206010055113 Breast cancer metastatic Diseases 0.000 description 1
- 206010007269 Carcinogenicity Diseases 0.000 description 1
- 201000009030 Carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 101150029707 ERBB2 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000027534 Emotional disease Diseases 0.000 description 1
- 206010016275 Fear Diseases 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010027304 Menopausal symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229930012538 Paclitaxel Natural products 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 208000002500 Primary Ovarian Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010042635 Suspiciousness Diseases 0.000 description 1
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 238000010317 ablation therapy Methods 0.000 description 1
- OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N acetylcholine Chemical compound CC(=O)OCC[N+](C)(C)C OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004373 acetylcholine Drugs 0.000 description 1
- 208000026345 acute stress disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 230000001800 adrenalinergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 230000001548 androgenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001430 anti-depressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 1
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 231100000260 carcinogenicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000007670 carcinogenicity Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 230000003291 dopaminomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 229960004679 doxorubicin Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001076 estrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003371 gabaergic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 239000003163 gonadal steroid hormone Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 241000411851 herbal medicine Species 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 201000001881 impotence Diseases 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002601 intratumoral effect Effects 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000000527 lymphocytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 1
- 206010027175 memory impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 230000004066 metabolic change Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 230000008450 motivation Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000007886 mutagenicity Effects 0.000 description 1
- 231100000299 mutagenicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000000478 neocortex Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000000955 neuroendocrine Effects 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000001777 nootropic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229960001592 paclitaxel Drugs 0.000 description 1
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 description 1
- 229940127557 pharmaceutical product Drugs 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 206010036601 premature menopause Diseases 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000757 progestagenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003304 psychophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 239000003488 releasing hormone Substances 0.000 description 1
- 230000009933 reproductive health Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000003938 response to stress Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000002820 sympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009121 systemic therapy Methods 0.000 description 1
- RCINICONZNJXQF-MZXODVADSA-N taxol Chemical compound O([C@@H]1[C@@]2(C[C@@H](C(C)=C(C2(C)C)[C@H](C([C@]2(C)[C@@H](O)C[C@H]3OC[C@]3([C@H]21)OC(C)=O)=O)OC(=O)C)OC(=O)[C@H](O)[C@@H](NC(=O)C=1C=CC=CC=1)C=1C=CC=CC=1)O)C(=O)C1=CC=CC=C1 RCINICONZNJXQF-MZXODVADSA-N 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001457 vasomotor Effects 0.000 description 1
- 239000002435 venom Substances 0.000 description 1
- 231100000611 venom Toxicity 0.000 description 1
- 210000001048 venom Anatomy 0.000 description 1
- 230000005186 women's health Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении онкологических больных с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома на этапах специализированного лечения. Для этого больным на этапе лечения - хирургическая кастрация - выполняют 5 процедур ксенонтерапии в утренние часы через день. Причем первую процедуру начинают с подачи концентрации ксенона 12-14% в объеме вдыхаемой ксенонкислородной смеси. В последующем время процедуры и дозу ксенона изменяют в соответствии со следующей зависимостью: 1 день - 12-14% - 20 мин, 2 день - 14-16% - 17 мин, 3 день - 16-18% - 15 мин, 4 день - 18-20% - 12 мин, 5 день - 20-22% - 10 мин. Заданную концентрацию дыхательной смеси достигают своевременным дозированным введением кислорода и ксенона в герметичный дыхательный контур. Клиническим критерием эффективности ингаляционной процедуры является поверхностный сон с урежением дыхания и частоты сердечных сокращений относительно исходных данных. Для завершения процедуры прекращают подачу ксенона и дополнительно увеличивают скорость подачи кислорода. Дыхательный контур переводят в полузакрытый или открытый контур. После ингаляции оставляют больных 10-15 мин в состоянии поверхностного сна. Способ обеспечивает гармоничный адаптационный ответ организма больных репродуктивного возраста с данной патологией на этапах специализированного лечения за счет проведения персонифицированного алгоритма терапии ксеноном с продуктивным восстановлением нейрогуморального и психосоциального статуса, улучшение качества жизни, формирование позитивного настроя на реабилитацию и последующее лечение. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для повышения эффективности лечения онкологических больных с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы на этапах специализированного лечения.
Современная онкология успешно развивается в направлении создания новых медицинских технологий и системной терапии в лечении рака, что обеспечивает продолжительность жизни пациента. Однако, высокотехнологичная терапия, создавая возможность выживания, характеризуется сопряженностью лечебного и токсического эффектов, что нередко приводит к глубоким функциональным нарушениям, включая эмоциональные и психические расстройства у онкологических больных (см. Карицкий А.П., Чулкова В.А., Пестерова Е.В., Семиглазова Т.Ю. // Вопросы онкологии, 2015. Том 61, №2 С. 180-184).
В структуре онкологической заболеваемости женщин экономически развитых стран рак молочной железы (РМЖ) находится на первом месте, существенно опережая удельный вес новообразований, идущих на втором и последующих местах (см. Мерабишвили В.М. / Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, выживаемость (популяционное исследование) // Вопросы онкологии. 2011. - N5. - С. 609-615).
Гормонозависимость, характеризуется наличием рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли, что определяет течение и соответственно результативность лечения РМЖ (см. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. / Современное лекарственное лечение местно - распространенного и метастатического рака молочной железы // Спб. «Грифон». - 1997. - С. 254).
Особенностью терапии данной онкопатологии является подавление функции яичников, которое достигается хирургической овариэктомией, лучевой абляцией или гормональной терапией (ГТ) с использованием агонистов гонадатропин - рилизинг - гормона (ГнРГ) (см. Семигалзов В.Ф., Семиглазов В.В. / Адъювантная гормонотерапия женщин в перименопаузе с РЭ - положительным раком молочной железы//«РМЖ» №18. 2012).
В результате проводимой терапии создается искусственная гипоэстрогения, которая у больных перименопаузального периода, приводит к развитию постовариэктомического синдрома (см. Ярмолинская М.И., Тарасова М.А. / Гормональная заместительная терапия у женщин с постовариэоктомическим синдромом и адляцией эндометрия // Акушерство и женские болезни Т. LIV, выпуск 4/2005 С. 31-34) с формированием комплекса взаимосвязанных нарушений, в виде выраженных нейровегетативных и вазомоторных нарушений (см. Майчук Е.Ю., Юренева С.В., Василевицкая О.А. / Изменение липидного обмена у женщин в период менопаузы // Акушерство и женские болезни Т. LII, выпуск 2/2003 С. 116-121).
В отличие от естественного климактерия, одномоментное тотальное выключение функции яичников (см. Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Корнеева Е.В., Шишанок О.Ю. / Клинические и метаболические проявления постовариоэктомического синдрома у женщин репродуктивного и пременопаузального периодов // Вестник Санкт-Петербургского университета Сер. 11, 23008., Вып. 1, С. 97-110) наступает внезапно, и ни физиологически, ни психологически не подготавливая организм женщины к наступлению преждевременной менопаузы (см. Волчкова Н.С., Субханкулова С.Ф., Субханкулова А.Ф. / Депрессия и женское здоровье // Вестник современной клинической медицины 2010. Т. 3,, вып. 3, С. 52-55). Стремительное падение уровня половых гормонов влияет на функционирование ЦНС, опосредовано действуя с помощью активации серотониновой, ацетилхолиновой, дофаминовой, норадреналиновой, ГАМКергической и опиоидной нейротрансмитерной систем (см. Иловайская И.А., Михайлова Д.С. / Влияние эстрогенов на функциональное состояние центральной нервной системы // Вестник репродуктивного здоровья 2008 С. 25-27), что клинически проявляется срывом адаптационных механизмов, снижением иммунитета, дисбалансом в вегетативной нервной системе (см. Покуль Л.В., Евтушенко И.Д., Иванова Т.В. / Постовариэктомический синдром - редиктор развития остеопароза // Бюллетень сибирской медицины, №4, 2009. С. 152-157).
Для терапии постовариэктомического синдрома у женщин репродуктивного возраста применяются препараты, заместительной гормональной терапии, в состав которых входят активные компоненты, которые оказывают эстрогенный, гестагенный, андрогенный эффект. Противопоказанием для применения заместительной гормональной терапии являются эстрогензависимые злокачественные опухоли, в том числе РМЖ (см. Современные возможности диагностики и лечения климактерического синдрома / Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. // РМЖ №25 от 3.11.2008 С. 171).
Возникает дилемма выбора адекватной сопроводительной терапии для купирования побочных эффектов (последействия химиолучевого лечения, постовариэктомический синдром, нейровегетативные нарушения) и невозможность, из-за противопоказаний, проведения заместительной гормональной терапии.
Существующие лечебно-реабилитационные программы, с использованием различных методик релаксации, аутотренинга, дыхательных упражнений, фитотерапии, различные психотерапевтические техники, ЛФК и т.д., не всегда имеют положительный результат в нормализации нейровегетативных и психоэмоциональных нарушениях (см. Махнич Л.М. / Специфические и неспецифические механизмы адаптации во время стресса и физической нагрузке // Сборник научных статей 1 Республиканской научно-практической конференции с международным участием 2014 г. С. 74-75).
В настоящее время к высокоперспективным факторам коррекции функциональных нарушений при различной патологии относят воздействие ксеноном. Использование ксенонтерапии (КТ), терапевтических ингаляции субнаркотическими дозами инертного газа ксенон, является актуальным и целесообразным для купирования негативных последствий специализированного лечения онкопатологии, т.к. в результате активации стресс - лимитирующих систем, нормализации нейроэндокринной регуляции, действие ксенона клинически проявляется ноотропным, антидепрессантным, антигипоксическим, иммуностимулирующим, противовоспалительным эффектом. Ксенон не имеет тератогенности и мутагенности (см. Н.Е.Буров, В.Н.Потапов // Применение ксенона в медицине, 2012, С. 366).
Использование инертного газа ксенон, разрешено использовать в медицинской практике с 1999 года (Приказ МЗ РФ №363 от 8. 10. 1999 г.). ООО Акела-Н (регистрационное удостоверение №99/363/4) имеет лицензию №64/0125-Л/02 на производство и реализацию медицинского газа ксенон - «КсеМед» (Фармакопейная статья 42-2891-97 от 8.10.1999 г и Фармакопейная статья предприятия (ФСП) №42-0523-5109-04). Класс опасности - 4 по ГОСТ 12.1007.
Медицинская информация отражает несколько направлений использования ксенона в лечебной и профилактической практике: метод повышение работоспособности (см. патент RU 2235563 С1, опубл. 10.09.2004, Бюл. №25); лечение соматических заболеваний «Способ лечения стресса и устройство для его осуществления» (см. патент RU 2524765 С1, опубл. 10.08.2014); «Способ ксенонотерапии общесоматических заболеваний человека» (см. патент RU 2305565 С1, опубл. 10.09.2007, Бюл. 25). Однако, для этих целей авторы рекомендуют использовать довольно высокие концентрации ксенона, не проводя тестирования чувствительности индивидуально у каждого пациента с изменением ее порога глубоких радикальных вмешательств.
Наиболее близким аналогом и прототипом в отношении применения КТ в онкологической практике, является способ коррекции гормонального статуса при посткастрационном синдроме у больных раком шейки матки репродуктивного возраста (см. патент RU №2619341, опубл. 15.05.2017, Бюл. №14). Авторы применяют индивидуальный подход, но без оценки объективных критериев интегральных реакций организма, не учитывая состояния электрической корковой активности мозга и сердца, показателей психологического тестирования, а также не определены конкретная дозировка и временные интервалы.
Анализ научных данных и глубокое исследование неспецифических адаптационных реакций организма, позволил разработать способ моделирования антистрессорных реакций с формированием благоприятного уровня реактивности организма у больных РМЖ на этапах специализированного лечения, с использованием экспоненцеально зависимых, малых доз инертного газа ксенон.
Техническим результатом является моделирование гармоничного адаптационного ответа организма больных репродуктивного возраста с диагнозом РМЖ на этапах специализированного лечения и проведение персонифицированного алгоритма КТ с продуктивным восстановлением нейрогуморального и психосоциального статуса, улучшением качества жизни и формированием позитивного настроя на реабилитацию, и последующее лечение.
Технический результат достигается тем, что больным, на этапе лечения - хирургическая кастрация, выполняют 5 процедур ксенонтерапии в утренние часы через день, причем первую процедуру начинают с подачи концентрации ксенона 12-14% в объеме вдыхаемой ксенон-кислородной смеси, с последующим изменением времени процедуры и дозы ксенона в соответствии со следующей зависимостью: 1 день - 12-14% - 20 минут, 2 день - 14-16% - 17 минут, 3 день - 16-18% - 15 минут, 4 день - 18-20% - 12 минут, 5 день - 20-22% -10 минут, заданную концентрацию дыхательной смеси достигают своевременным дозированным введением кислорода и ксенона в герметичный дыхательный контур, при этом клиническим критерием эффективности ингаляционной процедуры является поверхностный сон с урежением дыхания и частоты сердечных сокращений, относительно исходных данных, для завершения процедуры прекращают подачу ксенона и дополнительно увеличивают скорость подачи кислорода, переводят дыхательный контур в полузакрытый или открытый контур, после ингаляции оставляют больных 10-15 минут в состоянии поверхностного сна.
Базовой основой данного моделирования активационной терапии является определение типа адаптационной реакции и количественно - качественный принцип ответа на действие раздражителей, различных по количеству, т.е. по степени биологической активности, с закономерным развитием различных по качеству адаптационных реакций организма (реакция тренировки развивается на относительно слабое, реакция активации - на относительно средне, а реакция стресс на относительно сильное воздействие) (см. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. // Антистрессорные реакции и активационная терапия /Екатеринбург, «Филантроп», 2002 г. - С. 36-40).
Вызывая целенаправленно нужную адаптационную реакцию организма на определенном уровне реактивности, можно подойти к управлению резистентностью организма (см. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. // Антистрессорные реакции и активационная терапия / Екатеринбург, «Филантроп», 2002 г. - С. 13).
Систематизация и анализ регистрируемых параметров функциональных резервов организма на этапах исследования (исходный фон, состояние после хирургической кастрации, после лечения), с учетом отрицательной динамики адаптационного статуса больных реакции острый стресс и тяжелое течение постовариэктомического синдрома, позволили сформулировать методологические критерии обоснования выбора комплексного лечения больных с хирургической кастрацией и использование КТ в раннем послеоперационном периоде, в диапазоне малых терапевтических доз в соответствии с экспоненциальной зависимостью.
Определение адаптационного статуса проводилось по ориентировочным стрессорным показателем клинически значимых признаков: оценка психоэмоционального статуса (оценка неспецифической адаптационной реакции организма (НАРО) по методике Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной, Т.С. Кузьменко (см. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. // Антистрессорные реакции и активационная терапия /Екатеринбург, «Филантроп», 2002 г. - С. 131-132.); оценка неспецифической резистентности (контроль по адаптационному индексу (АИ) Гаркави-Квакиной-Уколовой, т.е. отношение лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам (см. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. // Адаптационные реакции и резистентность организма/ Издательство Ростовский университет, 1977 г. - С. 76-77.); оценка реактивности коры головного мозга (показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и показатели вегетативной нервной системы - при проведении аурикулярной электропунктурной диагностике «Биорепер»).
Для оценки степени тяжести посткастрационного синдрома у больных после хирургической кастрации, был использован менопаузальный индекс Kupperman, в модификации Е.В. Уваровой.
Регистрация ЭЭГ фиксировалась на многоканальном электроэнцефалографе «ЭНЦЕФАЛАН ЭЭГР-19/26», при расположении электродов по международной системе (19 стандартных отведений - фронтальных (F), центральных (С), темпоральных (Т), париетальных (Р) и окципитальных (О) областей обеих гемисфер неокортекса относительно референтных (ушных) электродов), потенциалы 0,5-18 Гц, частотное картирование диапозонов ЭЭГ (альфа, бета, тета, дельта). Временные интервалы исследований: первое - исходный фон, второе - на 3-е сутки после операции, третье - после лечения или курса КТ.
Оригинальность разрабатываемого алгоритма заключается в достижении антистрессорного эффекта на действие малых, экспоненциально зависимых доз ксенона.
Формирование благоприятного ответа организма на терапию складывается из возможности персонифицированного подхода к каждому сеансу КТ. Детальное разъяснение этапов процедуры, интерпретация возникающих ощущений, объяснение возможных трудностей реверса дыхания, создание доверительный контакт с врачом - анестезиологом и пациентом, способствует успеху проведения сеанса и всего комплекса КТ. Важным является аспект безопасности, как самой терапии, так техники проведения процедуры. Предварительно, каждому пациенту, предоставляется короткий обзор данных, об отсутствии токсичности, тератогенности и канцерогенности. Проведение терапии ксеноном осуществляется врачом анестезиологом прошедшим сертификационную подготовку по КТ.
Необходимое обеспечение предлагаемого способа: лекарственное средство ксенон медицинский «КсеМед» (производство ООО «АКЕЛА-Н»); контур терапевтический ксеноновый ингаляционный КТК-01; газоанализатор комбинированный медицинский «ГКМ-03-Инсовт», предназначен для измерения объемной дозы кислорода и ксенона в бинарной газовой смеси в дыхательном контуре; дозиметр ксеноновый медицинский предназначен для измерения газового потока ксенона (мл/мин) и общего расхода газа за измеряемый период; кислород газообразный медицинский ГОСТ 5583; монитор для контроля ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, SpO2.
Изобретение «Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы» является новым, так как эффективность предлагаемого способа патогенетически обоснованно выбором тактики проведения терапии и действия используемого фармпрепарата.
Изобретение «Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы» является промышленно применимым, так как может быть использовано в медицинских учреждениях онкологического профиля и реабилитационных центрах.
Новизна изобретения заключается в том, что для формирования благоприятного адаптационного ответа организма больных РМЖ, на этапах специализированного лечения, для улучшения процессов выздоровления и повышения уровня качества жизни, необходимо проведение дозозависимой КТ с учетом индивидуального адаптационного статуса.
Научная новизна исследования. Разработанная методика, позволяет моделировать и корректировать полученную адаптационную реакцию организма, персонифицированным алгоритмом действия КТ, с возможностью формирования антистрессорных реакций малыми дозами инертного газа ксенон.
Способ осуществляется следующим образом.
Больным, прошедшим комплексное лечение по поводу гормонпозитивного РМЖ, на этапе лечения - хирургическая кастрация, выполняются общеклинические обследования с дополнительным определением профиля адаптационного статуса.
Затем, на 3-е сутки после оперативного вмешательства, проводится сравнительная оценка клинических данных относительно показателей исходного фона.
При определении функциональных и системных нарушений с формированием устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и тяжелого проявления постовариэктомического синдрома, для стабилизации психофизиологического статуса, назначается антистрессорная, адаптационная терапия (5 процедур КТ в утренние часы).
Учитывая пластичность и возможности самореализации собственных адаптационных резервов нейродинамических процессов в организме, необходимыми условиями корригирующей, адаптационной терапии является использование экспоненцеально зависимых, малых доз инертного газа ксенон, что позволяет индуцировать антистрессорные адаптационные реакции активации и тренировки с целью улучшения качества жизни больных.
Подбор первичной дозы основан на минимальном терапевтическом пороге действия препарата и устанавливается на первом сеансе КТ.
Первая процедура начинается с подачи малой концентрации ксенона 12-14% в объеме вдыхаемой ксенон-кислородной дыхательной смеси, с последующим, ежедневным изменением времени процедуры и расчетом «дозы» ксенона в соответствии с экспоненциальной зависимостью с коэффициентом 0,8: 1 день - 12-14% - 20 минут; 2 день - 14-16% - 17 минут; 3 день - 16-18% - 15 минут; 4 день - 18-20% - 12 минут; 5 день - 20-22% - 10 минут.
Заданная концентрация дыхательной смеси достигается своевременным дозированным введением кислорода и ксенона; дыхательный контур герметичен (закрытый контур).
Клиническим критерием эффективности ингаляционной процедуры, является поверхностный сон с урежением дыхания и частоты сердечных сокращений, относительно исходных данных.
Для планового или экстренного завершения процедуры, необходимо прекратить подачу ксенона и дополнительно увеличить скорость подачи кислорода, перевести дыхательный контур в режим полузакрытый или открытый контур. После ингаляции больные 10-15 минут остаются в состоянии поверхностного сна, тем самым повышается продолжительность восстановительного периода, комфортное состояние без воздействия внешних факторов играет положительную роль в переносимости медицинской процедуры.
Приводим клинический пример применения данного способа.
Пациентка И., 1987 г.р. (29 лет), поступила в отделение онкогинекологии РНИОИ 07.11.2016 г с жалобами на дискомфорт внизу живота, обильные менструации.
Анамнез заболевания: считает себя больной с 2015 года, когда самостоятельно обнаружила образование в правой молочной железе. 14.10.2015 г. в отделении ОКМТМЖ ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ выполнена секторальная резекция правой молочной железы. Гистологический анализ: инфильтрирующая карцинома; ИГХ - 100% экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона, Ki-67 - 30% ядер.
12.11.2015 г. выполнена операция в объеме: радикальная мастэктомия справа по Маддену с одномоментной реконструкцией эспандером. Гистологический анализ: в молочной железе после секторальной резекции опухоли нет, метастазы в подкрыльцовых лимфоузлах и подключичном лимфоузле. Проведено 8 курсов ПХТ с включением препаратов: паклитаксел, доксорубицин, циклофосфан, лучевая терапия на область первичной опухоли и зоны регионарного метастазирования.
Учитывая 100% экспрессию рецепторов эстрогена и прогестерона, рекомендовано выполнение хирургической кастрации: билатеральная овариэктомия.
С диагнозом (С0.8) гормонпозитивный рак молочной железы, люминарный В Her2 отр, pT2N3M0 St IIIC гр2, состояние после комплексного лечения, госпитализирована в онкогинекологическое отделение для оперативного лечения. Онконаследственность: не отягощена.
Объективный статус: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы бледные, сухие. Отеков нет. Незначительно выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей. Правая молочная железа удалена, состояние после реконструктивно-пластической операции, данных за рецидив нет. Левая молочная железа - без патологических образований. Рост = 156 см. Вес = 70 кг. Гемодинамические показатели: АД = 120/80 мм рт.ст., пульс 60 в минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧДД 14 в минуту, одышки нет. Аускультативно: дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, желчный пузырь не пальпируется, селезенка не пальпируется. Стул оформленный, один раз в сутки. Диурез адекватный, мочеиспускание свободное, безболезненное. Наружные половые органы сформированы правильно. Стенки влагалища макроскопически не изменены. Шейка матки гипертрофирована, эрозирована вокруг наружного зева. Тело матки обычной величины и консистенции, подвижное. Придатки с обеих сторон около 3 см в диаметре, подвижные, безболезненные. Своды, параметрии свободны. При осмотре через прямую кишку инфильтрации параметрия не выявлено, слизистая прямой кишки на уровне достижимом пальцем не изменена.
08.11.2016 г. Проведено хирургическое лечение в объеме билатеральная овариэктомия.
1. Исходные лабораторные данные
Общий анализ крови от 07.11.2016 г.: гемоглобин - 109 г/л; эритроциты - 4,2*102/л; ЦП = 0,81; лейкоциты - 4,4*109/л; тромбоциты - 320*109/л; СОЭ - 22 мм/час; п/яд - 9%; с/яд - 56%, моноциты - 10%; эозинофилы 1%, лимфоциты - 22%.
Биохимический анализ крови от 07.11.2016 г.: глюкоза - 5,02 ммоль/л; общий белок - 66, г/л; билирубин общий - 13,8 ммоль/л; АЛТ 9,8 МЕ/л; ACT 9,3 МЕ/л; амилаза крови 50 Ед/л; СРБ 1,2 мг/мл, мочевина 2,6 ммоль/л; креатинин 88 мкмоль/л.
УЗИ органов малого таза от 07.11.2016 г.: структура миометрия шейки матки изменена, в нижнем и среднем сегментах гипоэхогенное объемное узлового строения новообразование. Васкуляризация очага поражения: качественная - гипоинтенсивный кровоток, параметры внутриопухолевого кровотока MAC от 12 до 35 см/с.
Психоэмоциональный статус: больная настроена на успешное лечение, вызывает опасение предстоящая операция, но больше вызывает тревогу клиническое проявление посткастрационного синдрома.
Адаптационный статус: реакция тренировки.
Модифицированный менопаузальный индекс (ММИ)20 баллов.
До оперативного вмешательство по данным теста Гаркави у пациентки не было выявлено соматических нарушений, а также снижения работоспособности, нарушений сна и аппетита. Восьмицветовой тест Люшера показал, что у пациентки преобладает активная жизненная позиция, мотивированность, но также отмечается и фрустированность, ранимость, чувство беспомощности в сложившейся ситуации.
На ЭЭГ доминирует альфа-ритм с локализацией в теменной области, в передних областях мозга регистрируется бета-активность в виде группы волн. Также отмечаются нелокализованные группы волны медленной активности низкой амплитуды. По данным анализа ЭКГ выявлено среднеустойчивое состояние напряжения регуляторных систем, без изменений показателей метаболизма миокарда.
2. Данные лабораторных исследований после операции:
Общий анализ крови от 09.11.2016 г.: гемоглобин - 104 г/л; эритроциты - 4,0*102/л; ЦП = 0,9; лейкоциты - 4,8*109/л; тромбоциты - 324*10%; СОЭ - 30 мм/час; п/яд - 9%; с/яд - 67%, моноциты - 8%; эозинофилы 1%, лимфоциты - 15%.
Биохимический анализ крови от 09.11.2016 г.: глюкоза - 5,0 ммоль/л; общий белок - 60, г/л; билирубин общий - 12,8 ммоль/л; АЛТ 11,8 МЕ/л; ACT 10,0 МЕ/л; амилаза крови 46 Ед/л; СРБ 0,90 мг/мл, мочевина 5,64 ммоль/л; креатинин 87 мкмоль/л.
Адаптационный статус: реакция острый стресс.
Модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) - 56 баллов, тяжелая степень тяжести посткастрационного синдрома, преимущественно за счет нейровегетативных симптомов. Выявлен повышенный тонус симпатической нервной системы. Парасимпатический отдел нервной системы явно снижен.
Психоэмоциональный статус: в послеоперационном периоде нарушение ночного сна, тревога, слабость, плохое настроение, тошнота, не связанная с приемом пищи, приливы жара, повышенная раздражительность. Состояние больной обусловлено послеоперационным стрессом и гормональными нарушениями, связанными с последствиями хирургической кастрации.
На третьи сутки после операции у пациентки отмечались жалобы на приливы жара, повышенную потливость, головные боли, сердцебиения. На основании данных опросника Гаркави, отмечается раздражительность, беспокойство, расстройство сна, слабость, невнимательность и забывчивость. По данным 8-цветового теста Люшера характерны проявления тревоги, неуверенность в себе, ощущение собственного бессилия перед лицом непреодолимых обстоятельств, пассивность позиции, мнительность и боязливость, опасения за свое здоровье.
На ЭЭГ регистрировалась нерегулярная дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн, низкого индекса (30-40%), немодулированная по амплитуде с сохранением зональных различий. На фоне полиморфной активности были представлены отдельные группы волн медленной активности, низкой амплитуды и низкого индекса (до 25%), также отмечалось присутствие бета-активности в виде групп волн среднего и высокого индекса (40-51%) с локализацией в переднелобной области. Данные изменения ЭЭГ свидетельствуют об умеренных регуляторных нарушениях в работе мозга.
Анализ ЭКГ показал среднеустойчивое состояние напряжения регуляторных систем. Вторичная оценка параметров ЭКГ выявила метаболические изменения в миокарде сердца, связанные с низким показателем кислорода и высоким показателем лактата.
Назначен и проведен курс ксенонтерапии: 5 ингаляций через день, в утреннее время, длительность процедуры составила 10-12 минут, достигнутый процент ксенона в смеси 22%, средний расход ксенона составил 1,7 л на одну процедуру.
3. Данные лабораторных исследований после курса ксенонтерапии: Общий анализ крови от 20.11.2016: гемоглобин - 106 г/л; эритроциты - 4,1*102/л; ЦП = 0,9; лейкоциты - 4,1*10%; тромбоциты - 314*10%; СОЭ - 20 мм/час; п/яд - 13%; с/яд - 50%, моноциты - 9%; эозинофилы 3%, лимфоциты - 25%.
Биохимический анализ крови от 20.11.2016: глюкоза - 5,4 ммоль/л; общий белок - 63, г/л; билирубин общий - 12 ммоль/л; АЛТ 9,0 МЕ/л; ACT 8,0 МЕ/л; амилаза крови 40 Ед/л; СРБ 0,8 мг/мл, мочевина 4,24 ммоль/л; креатинин 80 мкмоль/л.
Адаптационный статус: реакция тренировки.
Модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) - 26 баллов, (нейровегетативная оценка - 14 баллов, психо-эмоциональная - 12).
Психоэмоциональный статус: полноценный ночной сон, хорошее пробуждение, бодрость в течение дня, удовлетворительный аппетит, общий положительный настрой и планы на будущее.
После завершения курса ксенон терапии выявлена позитивная динамика в соматическом и психоэмоциональном состоянии: по тесту Гаркави отмечается отсутствие соматических нарушений, восстановление сна; 8-цветовой тест Люшера показал у пациентки наличие активной жизненной позиции, потребность в ярких переживаниях и общении, уверенность в себе, в своем будущем.
На ЭЭГ по сравнению с периодом после операции отмечалось замедление альфа-ритма, снижение спектральной мощности в диапазоне дельта-ритма.
Анализ ЭКГ позволил выявить снижение индекса напряжения регуляторных систем, повышения кислорода и понижение уровня лактата в миокарде сердца.
Таким образом, на фоне получения ингаляций ксенон-кислородной смести установлено снижение соматических проявлений посткастрационного синдрома, нормализация психоэмоционального состояния. Выявлены позитивные изменения в амплитудно-частотных показателях ЭЭГ в сторону ее активации, отмечено снижение напряжения регуляторных систем сердечно-сосудистой системы и нормализация показателей метаболизма миокарда.
Эффективность лечения: регресс нарушений сна (полноценный ночной сон, бодрость при утреннем пробуждении), улучшение аппетита, снижение тревоги, полное отсутствие посткастрационного синдрома (отсутствие приливов жара, отсутствие тошноты), положительные жизненные позиции в отношении планов на будущее и благоприятный прогноз на выздоровление.
Анализ известных способов лечения и реабилитации онкологических больных с выраженным постовариэктомическим синдромом позволяет сделать вывод, что заявляемое изобретение не известно из уровня существующих медицинских технологий, следовательно, соответствует критерию «новизна».
Персонификация клинико-лабораторных данных использовалась в моделировании сопроводительного лечения, направленного на стимуляцию неспецифических механизмов организма.
Постепенно за пять сеансов КТ происходит переход в другую адаптационную реакцию и стабилизация организма на благоприятном адаптационном уровне. Эффект терапии оценивали по субъективным ощущениям больных и объективным показателям: изменениями в анализе периферической крови, нейрофизиологическому профилю, психоэмоциональному статусу.
Анализ нейродинамических карт, при проведении этапных ЭЭГ отражает всю динамику адаптационных изменений связанных с проводимым лечением. Преобладание более высокочастотных ритмов ЭЭГ, свидетельствует о формировании состояния структур головного мозга характерного для бодрствования. Оценка мощности α-ритма в затылочных и фронтальных отведениях. При развитии антистрессорной реакции наблюдается активация мощности α-ритма, с тенденцией активации адренэргической и дофаминэргической систем.
Данная методика способствует повышению эффективности КТ в схеме лечения, формируя положительный клинический ответ, который фиксируется в субъективных оценках состояния пациентов (нормализация сна, снижение тревожности, улучшение аппетита), стабилизации функции коры головного мозга с положительной динамикой корково-подкорковых взаимоотношений (отражено в нормализации альфа-ритма в энцефалограмме) и в положительной динамики лимфоцитарных индексов адаптационных реакций.
Данным способом была проведена коррекция эстрогендефицитных состояний 22 пациенткам с диагнозом гормонпозитивный РМЖ, получавшим комплексное лечение с хирургической кастрацией, в клинике РНИОИ, с дополнительным использованием в раннем послеоперационном периоде (на 3-е сутки) ксенонтерапии в режимах установления минимального терапевтического действия концентрации ксенона. Пациентки отмечали значительное улучшение самочувствия, практически полное отсутствие проявлений постовариэктомического синдрома. Терапия малыми дозами ксенона, проводилась с учетом индивидуального адаптационного статуса, который формировали на благоприятных уровнях реактивности, с нормализацией нейрогуморального компонента.
Долгосрочная эффективность данной терапии: через 6 месяцев после специализированного лечения с применением сопроводительной КТ женщины отмечают полноценную социальную реабилитацию, позитивный настрой, семейное благополучие, отсутствие токсических проявлений при проведении дальнейшего химиолучевого лечения.
Предлагаемый способ патогенетически обоснован, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо воспринимается больными, экономически доступен, может быть использован в качестве метода реабилитации онкологических больных репродуктивного возраста с диагнозом гормонпозитивный РМЖ.
Claims (1)
- Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома, заключающийся в том, что больным на этапе лечения - хирургическая кастрация - выполняют 5 процедур ксенонтерапии в утренние часы через день, причем первую процедуру начинают с подачи концентрации ксенона 12-14% в объеме вдыхаемой ксенонкислородной смеси с последующим изменением времени процедуры и дозы ксенона в соответствии со следующей зависимостью: 1 день - 12-14% - 20 мин, 2 день - 14-16% - 17 мин, 3 день - 16-18% - 15 мин, 4 день - 18-20% - 12 мин, 5 день - 20-22% - 10 мин, заданную концентрацию дыхательной смеси достигают своевременным дозированным введением кислорода и ксенона в герметичный дыхательный контур, при этом клиническим критерием эффективности ингаляционной процедуры является поверхностный сон с урежением дыхания и частоты сердечных сокращений относительно исходных данных, для завершения процедуры прекращают подачу ксенона и дополнительно увеличивают скорость подачи кислорода, переводят дыхательный контур в полузакрытый или открытый контур, после ингаляции оставляют больных 10-15 мин в состоянии поверхностного сна.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017143978A RU2675773C1 (ru) | 2017-12-14 | 2017-12-14 | Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017143978A RU2675773C1 (ru) | 2017-12-14 | 2017-12-14 | Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2675773C1 true RU2675773C1 (ru) | 2018-12-24 |
Family
ID=64753597
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017143978A RU2675773C1 (ru) | 2017-12-14 | 2017-12-14 | Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2675773C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA64486A (en) * | 2003-06-10 | 2004-02-16 | Hanna Volodymyrivna Hrytsai | Method for correcting dysfunction of nervous system in women with estrogen deficiency |
| US20060165786A1 (en) * | 1990-12-04 | 2006-07-27 | Oregon Health And Sciences University | Methods for treating circadian rhythm phase disturbances |
| RU2477080C1 (ru) * | 2011-07-29 | 2013-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ профилактики и лечения климактерического синдрома у женщин пременопаузального периода |
| RU2619341C1 (ru) * | 2016-08-29 | 2017-05-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ коррекции гормонального статуса при посткастрационном синдроме у больных раком шейки матки репродуктивного возраста |
-
2017
- 2017-12-14 RU RU2017143978A patent/RU2675773C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060165786A1 (en) * | 1990-12-04 | 2006-07-27 | Oregon Health And Sciences University | Methods for treating circadian rhythm phase disturbances |
| UA64486A (en) * | 2003-06-10 | 2004-02-16 | Hanna Volodymyrivna Hrytsai | Method for correcting dysfunction of nervous system in women with estrogen deficiency |
| RU2477080C1 (ru) * | 2011-07-29 | 2013-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ профилактики и лечения климактерического синдрома у женщин пременопаузального периода |
| RU2619341C1 (ru) * | 2016-08-29 | 2017-05-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ коррекции гормонального статуса при посткастрационном синдроме у больных раком шейки матки репродуктивного возраста |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Rivera C.M. et al. Increased cardio-vascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 2009; 16: 15-23. * |
| КОНСТАНТИНОВА О.Д. и др. Гипобарическая гипоксия в комплексном лечении постовариэктомического синдрома. Российский вестник акушера-гинеколога 2010, N4, с. 46-49. * |
| КОНСТАНТИНОВА О.Д. и др. Гипобарическая гипоксия в комплексном лечении постовариэктомического синдрома. Российский вестник акушера-гинеколога 2010, N4, с. 46-49. Rivera C.M. et al. Increased cardio-vascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 2009; 16: 15-23. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Saatsaz et al. | Massage as adjuvant therapy in the management of post-cesarean pain and anxiety: a randomized clinical trial | |
| González et al. | Effects of prenatal music stimulation on fetal cardiac state, newborn anthropometric measurements and vital signs of pregnant women: A randomized controlled trial | |
| Liu et al. | Effects of music therapy on labour pain and anxiety in Taiwanese first‐time mothers | |
| Field et al. | Tai chi/yoga reduces prenatal depression, anxiety and sleep disturbances | |
| Stewart | Hypnosis in contemporary medicine | |
| Taavoni et al. | Effect of sacrum-perineum heat therapy on active phase labor pain and client satisfaction: a randomized, controlled trial study | |
| MEISLER | Chronic pain conditions in women | |
| Powell-Boone et al. | Menstrual cycle affects bladder pain sensation in subjects with interstitial cystitis | |
| Shahsavari et al. | The effects of foot reflexology on anxiety and physiological parameters among candidates for bronchoscopy: A randomized controlled trial | |
| Shen et al. | Central deficiency of norepinephrine synthesis and norepinephrinergic neurotransmission contributes to seizure-induced respiratory arrest | |
| Binder et al. | Hi-TENS combined with PCA-morphine as post caesarean pain relief | |
| RU2675773C1 (ru) | Способ коррекции эстрогендефицитных состояний у больных пременопаузального периода с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома | |
| RU2564088C1 (ru) | Способ лечения климактерического синдрома у женщин пременопаузального периода | |
| da Silva et al. | Influence of spinal manipulation on autonomic modulation and heart rate in patients with rotator cuff tendinopathy | |
| Heggannavar et al. | A randomised controlled study to evaluate the effectiveness of shortwave diathermy in acute sinusitis | |
| Yang et al. | Comparative pilot study on the effects of pulsating and static cupping on non-specific neck pain and local skin blood perfusion | |
| RU2715981C1 (ru) | Способ индивидуальной коррекции терапии пациентов с длительным нарушением сознания | |
| Oguy et al. | Single Vibroacoustic Impact Effect of Singing Bowls over the Psycho-Emotional State and Cardiovascular System Work | |
| Abdulziz et al. | Effect of foot reflexology on pain and outcomes of labor | |
| Vilarim et al. | Characteristics and prevalence of orofacial pain as an initial symptom of oral and oropharyngeal cancer and its impact on the patient's functionality and quality of life | |
| Bogopolsky | Heart rate variability as a tool to follow the effect of music on stress-relieving in patients under anaesthesia: Data from a clinical study | |
| HALDER et al. | Effect of Perioperative Music Therapy/Medicine on Postoperative Pain in Women Undergoing Elective Lower Segment Caesarean Section Delivery under Spinal Anaesthesia: A Case-control Study. | |
| RU2755583C1 (ru) | Способ оценки эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с иммобилизационным синдромом | |
| RU2250117C2 (ru) | Способ лечения больных климактерическим синдромом | |
| RU2468746C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения головной боли напряжения |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191215 |