RU2672128C1 - Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis - Google Patents
Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2672128C1 RU2672128C1 RU2017141752A RU2017141752A RU2672128C1 RU 2672128 C1 RU2672128 C1 RU 2672128C1 RU 2017141752 A RU2017141752 A RU 2017141752A RU 2017141752 A RU2017141752 A RU 2017141752A RU 2672128 C1 RU2672128 C1 RU 2672128C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eyes
- eye
- diagnosis
- peripheral uveitis
- vision
- Prior art date
Links
- 206010022557 Intermediate uveitis Diseases 0.000 title claims abstract description 53
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 238000012216 screening Methods 0.000 title claims description 9
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims abstract description 72
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 28
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 claims abstract description 18
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 claims abstract description 11
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000002308 calcification Effects 0.000 claims abstract description 7
- 206010010703 Conjunctival cyst Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000035719 Maculopathy Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000003464 asthenopia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 210000000871 endothelium corneal Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 claims abstract description 5
- 230000007803 itching Effects 0.000 claims abstract description 5
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims description 15
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims description 7
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 claims description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 claims description 5
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 claims description 4
- 201000010183 Papilledema Diseases 0.000 abstract description 6
- 206010038886 Retinal oedema Diseases 0.000 abstract description 6
- 201000011195 retinal edema Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 abstract description 3
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 abstract description 2
- 201000005111 ocular hyperemia Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 abstract 2
- 206010061549 Sensation of foreign body Diseases 0.000 abstract 1
- 208000034699 Vitreous floaters Diseases 0.000 abstract 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 abstract 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010046851 Uveitis Diseases 0.000 description 12
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 8
- 208000004788 Pars Planitis Diseases 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 5
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 4
- 102000053602 DNA Human genes 0.000 description 3
- 108020004414 DNA Proteins 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 208000001344 Macular Edema Diseases 0.000 description 2
- 206010025415 Macular oedema Diseases 0.000 description 2
- 206010047141 Vasodilatation Diseases 0.000 description 2
- 210000002294 anterior eye segment Anatomy 0.000 description 2
- 210000003287 ciliary artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 201000010230 macular retinal edema Diseases 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 206010002199 Anaphylactic shock Diseases 0.000 description 1
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 208000002691 Choroiditis Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 208000001351 Epiretinal Membrane Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 1
- 108010014663 Glycated Hemoglobin A Proteins 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000003456 Juvenile Arthritis Diseases 0.000 description 1
- 206010059176 Juvenile idiopathic arthritis Diseases 0.000 description 1
- 206010024214 Lenticular opacities Diseases 0.000 description 1
- 208000003971 Posterior uveitis Diseases 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- 208000003455 anaphylaxis Diseases 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- NJDNXYGOVLYJHP-UHFFFAOYSA-L disodium;2-(3-oxido-6-oxoxanthen-9-yl)benzoate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C(=O)C1=CC=CC=C1C1=C2C=CC(=O)C=C2OC2=CC([O-])=CC=C21 NJDNXYGOVLYJHP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N fluorescein Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 1
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002134 immunopathologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004957 immunoregulator effect Effects 0.000 description 1
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 201000002215 juvenile rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000000860 keratorefractive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 1
- 201000002166 optic papillitis Diseases 0.000 description 1
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 1
- 201000007407 panuveitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 description 1
- 210000001927 retinal artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
- 230000004412 visual outcomes Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
- A61B3/12—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for looking at the eye fundus, e.g. ophthalmoscopes
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в офтальмологической клинической практике для скрининговой диагностики периферического увеита. The invention relates to ophthalmology and can be used in ophthalmic clinical practice for screening diagnosis of peripheral uveitis.
Периферический увеит (хронический циклит, pars planitis, витриит, циклохориоретинит, хронический циклит, периферический увеоретинит [14]) - интраокулярный воспалительный процесс, проявляющийся изменениями в стекловидном теле, плоской части цилиарного тела, периферических отделов сетчатки и с минимальным вовлечением в процесс переднего сегмента [1, 9, 13, 14, 16, 17], по данным литературы, в 80-90% случаев развивается в обоих глазах [15].Peripheral uveitis (chronic cyclitis, pars planitis, vitriitis, cyclochorioretinitis, chronic cyclitis, peripheral uveoretinitis [14]) is an intraocular inflammatory process, manifested by changes in the vitreous, flat ciliary body, peripheral parts of the retina and with minimal involvement of the anterior segment [ 1, 9, 13, 14, 16, 17], according to the literature, in 80-90% of cases develops in both eyes [15].
Развивается периферический увеит у пациентов детского, молодого и среднего возраста (до 25% в структуре эндогенных увеитов [13]), отдаленные же осложнения заболевания проявляются чаще всего отсроченно: развитие осложненной катаракты, усугубление аномалий рефракции, развитие офтальмогипертензии и глаукомы, отека макулярной области [4, 6, 11]. Так как данные осложнения потенциально ведут к прогрессивному и стойкому нарушению остроты зрения и развиваются у людей работоспособного возраста, то хроническое воспаление периферических хориоретинальных структур имеет высокую медико-социальную значимость [10].Peripheral uveitis develops in children, young and middle-aged patients (up to 25% in the structure of endogenous uveitis [13]), long-term complications of the disease are most often delayed: development of complicated cataracts, aggravation of refractive errors, development of ophthalmic hypertension and glaucoma, macular edema [ 4, 6, 11]. Since these complications potentially lead to progressive and persistent visual acuity and develop in people of working age, chronic inflammation of the peripheral chorioretinal structures has high medical and social significance [10].
Симптомы периферического увеита в молодом возрасте не всегда воспринимаются пациентом всерьез, чаще всего связывают с повышенной зрительной нагрузкой, во многих случаях обратиться врачу заставляют более выраженные нарушения зрения, связанные уже с развитием осложнений [3, 7, 8, 9, 12]. Например, у пациентов с периферическим увеитом в более молодом возрасте развивается осложненная катаракта, зачастую локализация и форма помутнения хрусталика зависит от преимущественной локализации воспалительного процесса, частично отмечают также влияние применения стероидных препаратов в некоторых случаях периферического увеита [2, 5, 15, 18, 19]. При этом появляются характерные для развития помутнения хрусталика жалобы: снижение остроты зрения, затуманивание зрения [7, 12, 14, 15].Symptoms of peripheral uveitis at a young age are not always taken seriously by the patient, most often associated with increased visual stress, in many cases more severe visual impairments associated with the development of complications cause the doctor to consult a doctor [3, 7, 8, 9, 12]. For example, patients with peripheral uveitis at a younger age develop complicated cataracts, often the localization and form of lens opacities depends on the primary location of the inflammatory process, the effect of the use of steroid drugs in some cases of peripheral uveitis is also noted [2, 5, 15, 18, 19 ]. In this case, complaints typical of the development of lens opacity appear: decreased visual acuity, blurred vision [7, 12, 14, 15].
Хронический периферический увеит является заболеванием, своевременная диагностика которого, особенно на ранних стадиях, проблематична для офтальмолога. Зачастую пациентам проводится полноценное обследование с верификацией диагноза уже при наличии осложнений периферического увеита, когда изменения структур глаза значительно снижают остроту зрения и качество жизни пациента.Chronic peripheral uveitis is a disease, the timely diagnosis of which, especially in the early stages, is problematic for an ophthalmologist. Often, patients undergo a full examination with a verification of the diagnosis even in the presence of complications of peripheral uveitis, when changes in the structures of the eye significantly reduce the visual acuity and quality of life of the patient.
Учитывая все выше изложенное, представляется необходимым разработка четкого и простого в использовании врачами-офтальмологами способа скрининговой диагностики хронического периферического увеита.Given all of the above, it seems necessary to develop a clear and easy-to-use method for screening diagnostics of chronic peripheral uveitis by ophthalmologists.
Известен способ диагностики (патент РФ 2327998), в котором оцениваются следующие критерии: оценка патологических изменений на глазном дне, исследование активности антиоксидантной системы и иммунорегуляторного индекса (соотношение числа лимфоцитов с хелперно-индукторным потенциалом к супрессорно-цитотоксическим лимфоцитам, активность супероксиддисмутазы, уровень гликозилированного гемоглобина, уровень аутоантител к антигенам нативной дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) и денатурированной ДНК). В зависимости от значения предложенных показателей также определяется тяжесть течения процесса и проводится назначение терапии.A known diagnostic method (RF patent 2327998), in which the following criteria are evaluated: the assessment of pathological changes in the fundus, the study of the activity of the antioxidant system and immunoregulatory index (the ratio of the number of lymphocytes with helper-inducer potential to suppressor-cytotoxic lymphocytes, superoxide dismutase activity, glycosylated hemoglobin level , the level of autoantibodies to antigens native deoxyribonucleic acid (DNA) and denatured DNA). Depending on the value of the proposed indicators, the severity of the process is also determined and the appointment of therapy is carried out.
Основными недостатками данного способа является большая трудоемкость и сложность проведения диагностики периферического увеита и ограниченная возможность применения на догоспитальном этапе офтальмологической помощи.The main disadvantages of this method is the great complexity and complexity of diagnosing peripheral uveitis and the limited possibility of using ophthalmic care at the prehospital stage.
Известен также способ прогнозирования осложненного течения периферического увеита (патент РФ 2 440 786). В данном способе используется ультразвуковая допплерография орбиты и глазного яблока, при этом регистрируются изменение показателей кровотока в глазничной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях. Исследуются показатели максимальной систолической скорости кровотока, минимальной диастолической скорости кровотока и индекс периферического сопротивления. При регистрации определенных значений перечисленных показателей прогнозируют осложненное течение периферического увеита.There is also a method for predicting the complicated course of peripheral uveitis (RF patent 2,440,786). This method uses Doppler ultrasound of the orbit and the eyeball, and changes in blood flow in the orbital artery, central retinal artery, and posterior short ciliary arteries are recorded. The indicators of maximum systolic blood flow velocity, minimum diastolic blood flow velocity and peripheral resistance index are studied. When registering certain values of these indicators, a complicated course of peripheral uveitis is predicted.
Недостатками данного способа являются трудоемкость методики, контактность методики, необходимость наличия специального оборудования и необходимость проведения исследования в условиях офтальмологического стационара, что снижает диагностическую значимость метода.The disadvantages of this method are the complexity of the method, the contact method, the need for special equipment and the need for research in an ophthalmic hospital, which reduces the diagnostic value of the method.
Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики периферических увеитов (патент РФ № 2145184), который принят нами за прототип изобретения.Closest to the proposed is a method for the diagnosis of peripheral uveitis (RF patent No. 2145184), which we adopted as a prototype of the invention.
Способ осуществляется следующим образом. В ходе обследования пациенту проводится биомикроскопия, иридохромоскопия и трансиллюминация радужной оболочки. В качестве дополнительного уточняющего метода исследования проводится вазотонометрия в передних цилиарных артериях. The method is as follows. During the examination, the patient undergoes biomicroscopy, iridochromoscopy and transillumination of the iris. As an additional specifying research method, vasotonometry is performed in the anterior ciliary arteries.
Недостатками данного способа диагностики является его трудоемкость, сложность и длительность проведения, наличие контактных методов исследования (контактная биомикроскопия с линзой Гольдмана, контактная вазотонометрия), необходимость проведения флюоресцеиновой иридоангиографии с введением красителя (10% раствор флюоресцеина натрия), которая является инвазивной процедурой и сопряжена с риском развития таких осложнений как анафилактический шок, коллапс и т.д. Проведение подобного способа диагностики хронического периферического увеита с выполнением всех указанных методов исследования возможно только в условиях офтальмологического стационара, что практически исключает возможность выявления ранних стадий заболевания на догоспитальном этапе. Кроме того, в данном способе диагностики периферического увеита отсутствуют четкие диагностические критерии заболевания, обнаружение которых у пациента на амбулаторном этапе обеспечит своевременное направление в офтальмологический стационар для дальнейшего обследования.The disadvantages of this diagnostic method are its complexity, the duration and duration, the presence of contact research methods (contact biomicroscopy with a Goldman lens, contact vasotonometry), the need for fluorescein iridoangiography with the introduction of dye (10% sodium fluorescein solution), which is an invasive procedure and is associated with the risk of developing complications such as anaphylactic shock, collapse, etc. A similar method for the diagnosis of chronic peripheral uveitis with the implementation of all these research methods is possible only in an ophthalmic hospital, which virtually eliminates the possibility of identifying the early stages of the disease at the prehospital stage. In addition, in this method for the diagnosis of peripheral uveitis, there are no clear diagnostic criteria for the disease, the detection of which in a patient at the outpatient stage will ensure timely referral to an ophthalmologic hospital for further examination.
Технической задачей изобретения является разработка эффективного способа диагностики хронического периферического увеита, обеспечивающего проведение скринингового исследования пациентов на амбулаторном этапе оказания офтальмологической помощи.An object of the invention is to develop an effective method for the diagnosis of chronic peripheral uveitis, providing a screening study of patients at the outpatient stage of ophthalmic care.
Поставленная задача решена следующим образом.The problem is solved as follows.
Проводился сбор жалоб и анамнеза, общеофтальмологическое обследование: визометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, обратная бинокулярная офтальмоскопия со склерокомпрессией, измерение внутриглазного давления, фоторегистрация. Complaints and medical history were collected, general phthalmological examination: visometry, perimetry, biomicroscopy of the anterior segment of the eye, reverse binocular ophthalmoscopy with sclerocompression, measurement of intraocular pressure, photo-registration.
На основании полученных данных были выделены наиболее значимые (выявляемость от 40%) диагностические признаки хронического периферического увеита и разработан способ скрининговой диагностики заболевания.Based on the data obtained, the most significant (detectability from 40%) diagnostic signs of chronic peripheral uveitis were identified and a method for screening diagnosis of the disease was developed.
Структура наиболее часто встречающихся жалоб у пациентов с хроническим периферическим увеитом отражена в таблице 1 и включает: нестабильность зрения; «затуманивание» зрения; чувство дискомфорта в глазах; чувство «засоренности» в глазах; зуд, жжение в глазах; покраснение глаз; затруднение фокусировки зрения; быстрое зрительное утомление; «мушки» в поле зрения; напряжение в глазах, вызывающее головную боль.The structure of the most common complaints in patients with chronic peripheral uveitis is shown in Table 1 and includes: vision instability; "Blurring" of vision; discomfort in the eyes; a feeling of "clogging" in the eyes; itching, burning in the eyes; redness of the eyes; difficulty focusing vision; rapid visual fatigue; "Flies" in sight; tension in the eyes causing headache.
Наиболее характерные и диагностически значимые изменения биомикроскопической картины переднего отрезка глаз пациентов с хроническим периферическим увеитом отражены в таблице 2 и включает: расширение сосудов конъюнктивы; кисты и/или кальцинаты конъюнктивы; складки бульбарно конъюнктивы; пастозность переходной складки конъюнктивы; Неравномерный мидриаз; наличие преципитатов на эндотелии роговицы; псевдоэксфолиативный синдром; помутнение хрусталика.The most characteristic and diagnostically significant changes in the biomicroscopic picture of the anterior segment of the eyes of patients with chronic peripheral uveitis are reflected in table 2 and includes: conjunctival vasodilation; conjunctival cysts and / or calcifications; folds of the bulbar conjunctiva; pastiness of the transitional fold of the conjunctiva; Uneven mydriasis; the presence of precipitates on the corneal endothelium; pseudoexfoliation syndrome; clouding of the lens.
При офтальмоскопии у пациентов с хроническим периферическим увеитом в центральных отделах глазного дна наиболее часто определялся перипапиллярный отек сетчатки, умеренный отек и гиперемия диска зрительного нерва, макулопатия (табл. 3).During ophthalmoscopy in patients with chronic peripheral uveitis in the central parts of the fundus, peripapillary edema of the retina, moderate edema and hyperemia of the optic nerve head, and maculopathy were most often determined (Table 3).
Анализ и сопоставление жалоб, биомикроскопических данных переднего отрезка глаз пациентов с хроническим периферическим увеитом с офтальмоскопической картиной хориоретинальных структур на крайней периферии глазного дна позволили выделить наиболее характерные для данной патологии диагностические признаки, на основании которых составлен способ скрининговой диагностики хронического периферического увеита в виде анкеты-опросника, заполняемой врачом-офтальмологом (табл. 4).Analysis and comparison of complaints, biomicroscopic data of the anterior eye segment of patients with chronic peripheral uveitis with an ophthalmoscopic picture of chorioretinal structures on the extreme periphery of the fundus made it possible to identify the most characteristic diagnostic signs for this pathology, based on which a method for screening diagnosis of chronic peripheral uveitis in the form of a questionnaire was compiled filled by an ophthalmologist (table. 4).
Клинические исследования проведены на базе офтальмологической клиники ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России (г. Томск) и офтальмологического амбулаторно-поликлинического отделения ООО «Гранд Ретина» среди 208 пациентов (98 женщин и 110 мужчин) в возрасте от 18 до 40 лет с установленным диагнозом хронического периферического увеита. Подтверждение диагноза пациентам проводилось на основании данных офтальмоскопии крайней периферии сетчатки при помощи налобного бинокулярного офтальмоскопа с проведением склерокомпрессии. Критериями исключения из исследования являлись: сопутствующая тяжелая офтальмологическая патология, наличие иммуннокомпрометирующих состояний у пациентов, наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации.Clinical studies were carried out on the basis of the ophthalmology clinic of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education at the Siberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Tomsk) and the ophthalmological outpatient department of Grand Retina LLC among 208 patients (98 women and 110 men) aged 18 to 40 with a diagnosis of chronic peripheral uveitis. The diagnosis was confirmed on the basis of ophthalmoscopy of the extreme periphery of the retina using a forehead binocular ophthalmoscope with sclerocompression. The exclusion criteria from the study were: concomitant severe ophthalmic pathology, the presence of immunocompromising conditions in patients, the presence of somatic diseases in the stage of decompensation.
Разработанный способ скрининговой диагностики хронического периферического увеита опробован на 42 пациентах, обратившихся на первичную консультацию к врачу-офтальмологу.The developed method for the screening diagnosis of chronic peripheral uveitis was tested on 42 patients who applied for an initial consultation with an ophthalmologist.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациентка М., 34 года. Острота зрения обоих глаз 1,0. Рефракция эмметропическая. При обследовании по предложенному способу выявлено:Patient M., 34 years old. The visual acuity of both eyes is 1.0. Emmetropic refraction. When examining the proposed method revealed:
- в структуре жалоб - чувство дискомфорта, нестабильность зрения, покраснение глаз, затруднение фокусировки при длительной зрительной нагрузке;- in the structure of complaints - a feeling of discomfort, instability of vision, redness of the eyes, difficulty focusing with prolonged visual load;
- биомикроскопические данные - пастозность переходной складки, расширение сосудов конъюнктивы (фиг. 1), неравномерный мидриаз, помутнение периферических отделов хрусталика (фиг. 2);- biomicroscopic data - pasty of the transitional fold, dilatation of the vessels of the conjunctiva (Fig. 1), uneven mydriasis, clouding of the peripheral parts of the lens (Fig. 2);
- со стороны центральных отделов глазного дна без грубой патологии.- from the central parts of the fundus without gross pathology.
На основании полученных данных у пациентки был диагностирован хронический периферический увеит и проведена офтальмоскопия со склерокомпрессией. В ходе данного исследования выявлен диффузный отек сетчатки вдоль зубчатой линии во всех квадрантах глазного дна и преретинальные экссудаты (фиг. 3), что позволило подтвердить правильность установления диагноза заболевания и назначить соответствующее патогенетическое и симптоматическое лечение.Based on the data obtained, the patient was diagnosed with chronic peripheral uveitis and underwent ophthalmoscopy with sclerocompression. In the course of this study, diffuse retinal edema along the dentate in all quadrants of the fundus and preretinal exudates were revealed (Fig. 3), which made it possible to confirm the correct diagnosis of the disease and prescribe appropriate pathogenetic and symptomatic treatment.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент В., 27 лет. В анамнезе миопия средней степени обоих глаз, в 2012 г. - барьерная периферическая лазеркоагуляция сетчатки обоих глаз, кераторефракционная операция (LASIK) обоих глаз. Острота зрения обоих глаз на момент обращения 1,0. При обследовании по разработанному способу выявлено:Patient B., 27 years old. A history of moderate degree myopia of both eyes, in 2012 - barrier peripheral laser coagulation of the retina of both eyes, keratorefractive surgery (LASIK) of both eyes. The visual acuity of both eyes at the time of treatment is 1.0. When examining the developed method revealed:
- в структуре жалоб - «затуманивание» зрения, покраснение глаз, чувство жжения, «мушки» в поле зрения;- in the structure of complaints - "blurring" of vision, redness of the eyes, a burning sensation, "flies" in the field of vision;
- биомикроскопические данные - помутнение периферических отделов хрусталика, неравномерный мидриаз (фиг. 4), пастозность нижней переходной складки конъюнктивы, мелкие кисты и кальцинаты тарзальной конъюнктивы (фиг. 5);- biomicroscopic data - clouding of the peripheral parts of the lens, uneven mydriasis (Fig. 4), pastiness of the lower transitional fold of the conjunctiva, small cysts and calcifications of the tarsal conjunctiva (Fig. 5);
- со стороны центральных отделов глазного дна диск зрительного нерва несколько гипермирован, границы четкие, вдоль экватора - сформированные лазеркоагуляты I-II степени.- from the side of the central parts of the fundus of the optic nerve, the disk of the optic nerve is somewhat hypermediated, the borders are clear, along the equator there are formed laser coagulates of the I-II degree.
На основании полученных данных у пациента был диагностирован хронический периферический увеит и проведена офтальмоскопия со склерокомпрессией. В ходе данного исследования выявлен выраженный диффузный отек сетчатки вдоль зубчатой линии во всех квадрантах глазного дна и обширные преретинальные экссудаты, что позволило подтвердить правильность выставленного диагноза хронического периферического увеита и назначить соответствующее противовоспалительное лечение.Based on the obtained data, the patient was diagnosed with chronic peripheral uveitis and underwent ophthalmoscopy with sclerocompression. In the course of this study, pronounced diffuse retinal edema along the dentate in all quadrants of the fundus and extensive preretinal exudates were revealed, which made it possible to confirm the correct diagnosis of chronic peripheral uveitis and prescribe an appropriate anti-inflammatory treatment.
Таким образом, результаты проведенного клинического исследования свидетельствуют об эффективности применения способа скрининговой диагностики хронического периферического увеита в ходе обследования пациентов на амбулаторном этапе оказания офтальмологической помощи. Thus, the results of the clinical study indicate the effectiveness of the method of screening diagnosis of chronic peripheral uveitis during the examination of patients at the outpatient stage of ophthalmic care.
Список литературы:Bibliography:
1. Запускалов, И. В. Патогенетические закономерности поражения центральных отделов глазного дна на фоне периферического увеита / И.В. Запускалов, О.И. Кривошеина, Ю.И. Хороших // Практическая Медицина. - 2012. - №.59. - С.100-104.1. Zapuskalov, I. V. Pathogenetic patterns of damage to the central parts of the fundus on the background of peripheral uveitis / I.V. Zapuskalov, O.I. Krivoshein, Yu.I. Good // Practical Medicine. - 2012. - No. 59. - S. 100-104.
2. Ядыкина, Е.В. Современные подходы к хирургии осложненной катаракты у детей с увеитом при ювенильном идиопатическом артрите / Е.В. Ядыкина, Е.А. Дроздова // Вестник ОГУ. - 2014. - №.12. - С. 361-364.2. Yadykina, E.V. Modern approaches to surgery of complicated cataract in children with uveitis in juvenile idiopathic arthritis / E.V. Yadykina, E.A. Drozdova // Bulletin of the OSU. - 2014. - No. 12. - S. 361-364.
3. Abu El-Asrar, A. M. An immunohistochemical study of the ‘snowbank’ in a case of pars planitis / A. M. Abu El-Asrar, K. Geboes // Ocular immunology and inflammation. - 2002. - Т. 10. - №. 2. - С. 117-123.3. Abu El-Asrar, A. M. An immunohistochemical study of the ‘snowbank’ in a case of pars planitis / A. M. Abu El-Asrar, K. Geboes // Ocular immunology and inflammation. - 2002. - T. 10. - No. 2. - S. 117-123.
4. Association of epiretinal membranes with macular edema in pars planitis/ G. Salcedo-Villanueva, L. Arellanes-Garcia, J. Fromow-Guerra et al. // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 89. - P. 22-264. Association of epiretinal membranes with macular edema in pars planitis / G. Salcedo-Villanueva, L. Arellanes-Garcia, J. Fromow-Guerra et al. // Arch. Soc. Esp. Ophthalmol. - 2014 .-- Vol. 89. - P. 22-26
5. Baheti U. Cataract surgery in patients with history of uveitis / U. Baheti, S. S. Siddique, C. S. Foster // Saudi Journal of Ophthalmology. - 2012. - Vol. 26. - P. 55-60.5. Baheti U. Cataract surgery in patients with history of uveitis / U. Baheti, S. S. Siddique, C. S. Foster // Saudi Journal of Ophthalmology. - 2012. - Vol. 26. - P. 55-60.
6. Causes and frequency of blindness in patients with intraocular inflammatory disease / A. Rothova, M. S. A. Suttorp-van Schulten, W. F. Treffers et al. // British Journal of Ophthalmology. - 1996. - Vol.80. - P. 332-336.6. Causes and frequency of blindness in patients with intraocular inflammatory disease / A. Rothova, M. S. A. Suttorp-van Schulten, W. F. Treffers et al. // British Journal of Ophthalmology. - 1996. - Vol.80. - P. 332-336.
7. Childhood pars planitis: clinical features and outcomes/ H. Nikkhah, A. Ramezani, H. Ahmadieh et al. // J.Ophthalmic Vis. Res. - 2011. - Vol. 6. № 4. - P. 249 - 254.7. Childhood pars planitis: clinical features and outcomes / H. Nikkhah, A. Ramezani, H. Ahmadieh et al. // J. Ophthalmic Vis. Res. - 2011 .-- Vol. 6. No. 4. - P. 249 - 254.
8. Clinical and immunopathological studies of pars planitis in a family / R. P. Wetzig, C. C. Chan, R. B. Nussenblatt et al. // British journal of ophthalmology. - 1988. - Т. 72. - №. 1. - P. 5-10.8. Clinical and immunopathological studies of pars planitis in a family / R. P. Wetzig, C. C. Chan, R. B. Nussenblatt et al. // British journal of ophthalmology. - 1988. - T. 72. - No. 1. - P. 5-10.
9. Deane, J. S. Course and complications of intermediate uveitis / J. S. Deane, A. R. Rosenthal //Acta ophthalmologica Scandinavica. - 1997. - Т. 75. - №. 1. - p. 82-84.9. Deane, J. S. Course and complications of intermediate uveitis / J. S. deane, A. R. Rosenthal // Acta ophthalmologica Scandinavica. - 1997. - T. 75. - No. 1. - p. 82-84.
10. Direct and indirect resource use, healthcare costs and work force absence in patients with non-infectious intermediate, posterior or panuveitis/ Thorne, J. E., Skup, M., Tundia, N. et al. //Acta ophthalmologica. - 2016. - P. 1 - 9.10. Direct and indirect resource use, healthcare costs and work force absence in patients with non-infectious intermediate, posterior or panuveitis / Thorne, J. E., Skup, M., Tundia, N. et al. // Acta ophthalmologica. - 2016 .-- P. 1 - 9.
11. Garcia-Rojas, L. Four years old, one eye, pars planitis and cataract: surgical challenges give challenging surprises / L. Garcia-Rojas, H. Matiz-Moreno, E.Chavez-Mondragon // Case reports in Ophthalmology - 2013. - Vol. 4. - P. 32 - 36 11. Garcia-Rojas, L. Four years old, one eye, pars planitis and cataract: surgical challenges give challenging surprises / L. Garcia-Rojas, H. Matiz-Moreno, E. Chavez-Mondragon // Case reports in Ophthalmology - 2013 .-- Vol. 4. - P. 32 - 36
12. Guest, S. Pars planitis: a comparison of childhood onset and adult onset disease/ S. Guest, E. Funkhouser, S. Lightman //Clinical & experimental ophthalmology. - 2001. - Т. 29. - №. 2. - P. 81-84.12. Guest, S. Pars planitis: a comparison of childhood onset and adult onset disease / S. Guest, E. Funkhouser, S. Lightman // Clinical & experimental ophthalmology. - 2001. - T. 29. - No. 2. - P. 81-84.
13. Jain, R. Clinical features and visual outcome of intermediate uveitis in children/ R. Jain, P. Ferrante, G.T. Reddy, S. Lightman //Clinical & experimental ophthalmology. - 2005. - Т. 33. - №. 1. - P. 22-25.13. Jain, R. Clinical features and visual outcome of intermediate uveitis in children / R. Jain, P. Ferrante, G.T. Reddy, S. Lightman // Clinical & experimental ophthalmology. - 2005. - T. 33. - No. 1. - P. 22-25.
14. Immunopathogenic background of pars planitis / J. Przeździecka-Dołyk, A. Węgrzyn, A. Turno-Kręcicka et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. - 2015. - P. 1 - 11. 14. Immunopathogenic background of pars planitis / J. Przeździecka-Dołyk, A. Węgrzyn, A. Turno-Kręcicka et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. - 2015 .-- P. 1 - 11.
15. Intermediate uveitis / A. A. Bonfioli, F. M. Damico, A. L. L. Curi et al. // Seminars in ophthalmology. - 2005. - Vol. 20. - Р. 147-154.15. Intermediate uveitis / AA Bonfioli, FM Damico, ALL Curi et al. // Seminars in ophthalmology . - 2005. - Vol. 20. - R. 147-154.
16. Intermediate uveitis in Indian population / S. Parchand, M. Tandan, V. Gupta et al. // J. Ophthal. Inflamm. Infect. - 2011. - Vol. 1. - P. 65 - 70. 16. Intermediate uveitis in Indian population / S. Parchand, M. Tandan, V. Gupta et al. // J. Ophthal. Inflamm. Infect. - 2011 .-- Vol. 1. - P. 65 - 70.
17. Intraocular and serum cytokine profiles in patients with intermediate uveitis / N. Vidovič-Valentinčič, J. D. F. de Groot-Mijnes, A. Kraut et al. // Molecular Vision. - 2011. - №.17. - P. 2003-2010.17. Intraocular and serum cytokine profiles in patients with intermediate uveitis / N. Vidovič-Valentinčič, J. D. F. de Groot-Mijnes, A. Kraut et al. // Molecular Vision. - 2011. - No. 17. - P. 2003-2010.
18. Rosenfeld, S. I. Basic and Clinical Science Course. Section 11: Lens and Cataract / S. I. Rosenfeld, K. J. Johns //San Francisco: American Academy of Ophthalmology. - 2012. - 273 p.18. Rosenfeld, S. I. Basic and Clinical Science Course. Section 11: Lens and Cataract / S. I. Rosenfeld, K. J. Johns // San Francisco: American Academy of Ophthalmology. - 2012 .-- 273 p.
19. Sarhan, A. E. S. et al. Macular thickness analysis following complicated versus uncomplicated cataract surgery using optical coherence tomography //Menoufia Medical Journal. - 2015. - Т. 28. - №. 1. - С. 184.19. Sarhan, A. E. S. et al. Macular thickness analysis following complicated versus uncomplicated cataract surgery using optical coherence tomography // Menoufia Medical Journal. - 2015. - T. 28. - No. 1 .-- S. 184.
Приложениеapplication
Таблица 1Table 1
Структура жалоб исследуемых пациентов Patient complaints structure
Таблица 2table 2
Особенности биомикроскопической картины исследуемых пациентовFeatures of the biomicroscopic picture of the studied patients
Таблица 3Table 3
Особенности офтальмоскопической картины центральных отделов глазного дна исследуемых пациентовFeatures of the ophthalmoscopic picture of the central parts of the fundus of the studied patients
Таблица 4Table 4
Способ диагностики хронического периферического увеита (анкета-опросник, заполняется врачом-офтальмологом)A method for the diagnosis of chronic peripheral uveitis (questionnaire, filled out by an ophthalmologist)
Фиг. 1FIG. one
Пациентка М., 34 года. Диагноз: периферический увеит обоих глаз. Биомикроскопия переднего отрезка глаза: пастозность переходной складки, расширение сосудов конъюнктивы.Patient M., 34 years old. Diagnosis: peripheral uveitis in both eyes. Biomicroscopy of the anterior segment of the eye: pasty of the transitional fold, vasodilatation of the conjunctiva.
Фиг. 2FIG. 2
Пациентка М., 34 года. Диагноз: периферический увеит обоих глаз. Биомикроскопия переднего отрезка глаза помутнения периферических отделов хрусталика, неравномерный мидриаз.Patient M., 34 years old. Diagnosis: peripheral uveitis in both eyes. Biomicroscopy of the anterior eye segment, clouding of the peripheral parts of the lens, uneven mydriasis.
Фиг. 3FIG. 3
Пациентка М., 34 года. Диагноз: периферический увеит обоих глаз. Офтальмоскопия со склерокомпрессией: отек сетчатки на крайней периферии, витреоретинальные экссудаты.Patient M., 34 years old. Diagnosis: peripheral uveitis in both eyes. Ophthalmoscopy with sclerocompression: retinal edema at the extreme periphery, vitreoretinal exudates.
Фиг. 4FIG. four
Пациент В., 27 лет. Диагноз: периферический увеит обоих глаз. Биомикроскопия переднего отрезка глаза: помутнения перфиерического кортекса хрусталика, неравномерный мидриаз.Patient B., 27 years old. Diagnosis: peripheral uveitis in both eyes. Biomicroscopy of the anterior segment of the eye: opacification of the perfieric lens cortex, uneven mydriasis.
Фиг. 5FIG. 5
Пациент В., 27 лет. Диагноз: периферический увеит обоих глаз. Биомикроскопия переднего отрезка глаза: пастозность переходной складки, мелкие кисты и кальцинаты тарзальной конъюнктивы.Patient B., 27 years old. Diagnosis: peripheral uveitis in both eyes. Biomicroscopy of the anterior segment of the eye: pasty of the transitional fold, small cysts and calcifications of the tarsal conjunctiva.
Фиг. 6FIG. 6
Пациент В., 27 лет. Диагноз: периферический увеит обоих глаз. Офтальмоскопия со склерокомпрессией: сформированные лазеркоагуляты по экватору, отек сетчатки на крайней периферии, обширные витреоретинальные экссудаты.Patient B., 27 years old. Diagnosis: peripheral uveitis in both eyes. Ophthalmoscopy with sclerocompression: formed laser coagulates at the equator, retinal edema at the extreme periphery, extensive vitreoretinal exudates.
Таблица 1Table 1
Таблица 2table 2
Таблица 3Table 3
Таблица 4Table 4
• Нестабильность зрения
• «Затуманивание» зрения
• Чувство дискомфорта в глазах
• Чувство «засоренности» в глазах
• Зуд, жжение в глазах
• Покраснение глаз
• Затруднение фокусировки зрения
• Быстрое зрительное утомление
• «Мушки» в поле зрения
• Напряжение в глазах, вызывающее головную больPatient Complaints
• vision instability
• "Blurred" vision
• Feeling of discomfort in the eyes
• Feeling of “clogging” in the eyes
• Itching, burning in the eyes
• redness of the eyes
• Difficulty in focusing vision
• Fast visual fatigue
• "Flies" in sight
• Tension in the eyes causing headache
• Расширение сосудов конъюнктивы
• Кисты и/или кальцинаты конъюнктивы
• Складки бульбарной конъюнктивы
• Пастозность переходной складки конъюнктивы
• Неравномерный мидриаз
• Наличие преципитатов на эндотелии роговицы
• Псевдоэксфоллиативный синдром
• Помутнение хрусталикаBiomicroscopy data of the anterior segment of the eye
• Vasodilatation of the conjunctiva
• Conjunctival cysts and / or calcifications
• Folds of the bulbar conjunctiva
• Pastosity of the transitional fold of the conjunctiva
• Uneven mydriasis
• The presence of precipitates on the corneal endothelium
• Pseudoexfoliation syndrome
• The clouding of the lens
• Отек, гиперемия диска зрительного нерва
• Перипапиллярный отек сетчатки
• МакулопатияOphthalmoscopy of the posterior pole
• Edema, hyperemia of the optic disc
• Peripapillary retinal edema
• Maculopathy
*Наличие признака оценивается в 1 балл, отсутствие признака - 0 баллов. * The presence of a sign is estimated at 1 point, the absence of a sign - 0 points.
Наличие 0-5 баллов говорит об отсутствии хронического периферического увеитаThe presence of 0-5 points indicates the absence of chronic peripheral uveitis
Наличие ≥6 баллов (или ≥3 баллов минимум в двух категориях) позволяет установить диагноз хронического периферического увеита.The presence of ≥6 points (or ≥3 points in at least two categories) makes it possible to establish a diagnosis of chronic peripheral uveitis.
Claims (26)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017141752A RU2672128C1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017141752A RU2672128C1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2672128C1 true RU2672128C1 (en) | 2018-11-12 |
Family
ID=64327626
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017141752A RU2672128C1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2672128C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145184C1 (en) * | 1997-03-19 | 2000-02-10 | Волгоградская медицинская академия | Method for diagnosing peripheral uveitis |
| RU2252704C1 (en) * | 2003-10-21 | 2005-05-27 | Дроздова Елена Александровна | Method for predicting posterior and generalized uveitis |
| RU2276579C1 (en) * | 2005-02-18 | 2006-05-20 | Областная клиническая больница | Method for diagnosing clinical uveitis course type |
-
2018
- 2018-01-10 RU RU2017141752A patent/RU2672128C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145184C1 (en) * | 1997-03-19 | 2000-02-10 | Волгоградская медицинская академия | Method for diagnosing peripheral uveitis |
| RU2252704C1 (en) * | 2003-10-21 | 2005-05-27 | Дроздова Елена Александровна | Method for predicting posterior and generalized uveitis |
| RU2276579C1 (en) * | 2005-02-18 | 2006-05-20 | Областная клиническая больница | Method for diagnosing clinical uveitis course type |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Катаргина Л.А. Состояние сосудистой оболочки глаза при увеитах различной этиологии по данным оптической когерентной томографии / Л.А. Катаргина, Е.В. Денисова, О.В. Новикова // Российская педиатрическая офтальмология. 2017, Т.12. ЧУДИНОВА О.В., ХОККАНЕН В.М. Состояние гемодинамики у пациентов с увеитами различной этиологии. Вестник офтальмологии. 2004. ATILLA Н et al. Color Doppler imaging in uveitis. Eur J Ophthalmol 1997 Jan-Mar; 7(1):92-100. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Denniston et al. | Oxford handbook of ophthalmology | |
| Nwosu | Prevalence and pattern of retinal diseases at the Guinness Eye Hospital, Onitsha, Nigeria | |
| Chen et al. | The efficacy and safety of modified Snyder–Thompson posterior scleral reinforcement in extensive high myopia of Chinese children | |
| Agarkar et al. | Nanophthalmos in children: morphometric and clinical characterization | |
| Shimada et al. | Development of macular hole and macular retinoschisis in eyes with myopic choroidal neovascularization | |
| Yang et al. | Macular vascular density and visual function after phacoemulsification in cataract patients with non-pathological high myopia: a prospective observational cohort study | |
| Bikbov et al. | Prevalence and associations of nonglaucomatous optic nerve atrophy in high Myopia: the ural eye and medical study | |
| RU2672128C1 (en) | Method of screening diagnostics of chronic peripheral uveitis | |
| Pickett et al. | Early loss of central visual acuity in glaucoma | |
| RU2301011C2 (en) | Method for early diagnostics of glaucoma | |
| Berk et al. | Underlying pathologies in secondary strabismus | |
| Slotnick et al. | Pervasive ocular anomalies in posterior microphthalmos | |
| Schefler et al. | Optical coherence tomography characteristics of epiretinal membranes in neurofibromatosis 2 | |
| Khalil et al. | Angiographic patterns and tomographic findings in central serous chorioretinopathy revisited | |
| Haronian et al. | Prevalence of eye disorders among the elderly in Los Angeles | |
| Kovalevskaya et al. | What makes us meet the needs of a patient with ametropia cautiously? | |
| RU2803230C1 (en) | Method of predicting the presence of ophthalmic disorders in chronic myeloid leukemia | |
| Rowland et al. | Ocular causes of visual distortions | |
| Hanyuk et al. | ANALYSIS OF ERYTHROCYTES’PARAMETERS IN PATIENTS WITH VARYING DEGREES OF DIABETIC RETINOPATHY | |
| RU2624374C2 (en) | Method of determination of posttraummatic changes of the eye bottom and determination of the gravity of the damage | |
| Muthie et al. | Surgical Management on Posterior Uveitis with Vitreous Opacity Suspected Retinal Detachment | |
| Long et al. | Evaluating eye complaints | |
| Şimşek et al. | Quantitative analysis of the optic nerve head parameters in patients with age-related macular degeneration | |
| Nieves-Ríos et al. | Instances of ocular findings in transgender patients undergoing hormonal therapy | |
| Powell et al. | Surgical ophthalmologic examination |