RU2671517C1 - Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей - Google Patents
Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2671517C1 RU2671517C1 RU2017143514A RU2017143514A RU2671517C1 RU 2671517 C1 RU2671517 C1 RU 2671517C1 RU 2017143514 A RU2017143514 A RU 2017143514A RU 2017143514 A RU2017143514 A RU 2017143514A RU 2671517 C1 RU2671517 C1 RU 2671517C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- perforation
- nasal
- septum
- incision
- flap
- Prior art date
Links
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 230000003447 ipsilateral effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 claims description 11
- 108010034963 tachocomb Proteins 0.000 claims description 3
- 208000003420 Nasal Septal Perforation Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 3
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 206010028765 Nasal septum perforation Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N hydron;methyl 4-methyl-3-[2-(propylamino)propanoylamino]thiophene-2-carboxylate;chloride Chemical compound Cl.CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- XGWFJBFNAQHLEF-UHFFFAOYSA-N 9-anthroic acid Chemical compound C1=CC=C2C(C(=O)O)=C(C=CC=C3)C3=CC2=C1 XGWFJBFNAQHLEF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 241000083547 Columella Species 0.000 description 1
- 235000006040 Prunus persica var persica Nutrition 0.000 description 1
- 240000006413 Prunus persica var. persica Species 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 1
- 210000003321 cartilage cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000002435 rhinoplasty Methods 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- 239000002356 single layer Substances 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применимо для хирургического лечения перфорации перегородки носа. Выполняют вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева от ольфакторной зоны до дна полости носа. На уровне, соответствующем середине средней носовой раковины, формируют ножку будущего лоскута, включающую ветви передней решетчатой артерии. Разрез проводят до дна полости носа и продолжают в поперечном направлении до основной пластинки нижней носовой раковины. При этом нижняя носовая раковина временно смещается медиально и кверху. Затем разрез продолжают кпереди до края грушевидного отверстия. После чего скальпель поворачивают в медиальном направлении, перпендикулярно перегородке носа и доводят разрез до передне-нижнего края перфорации. Проводят диссекцию краев перфорации со стороны перфорации. Проводят широкую отслойку мукопереостального лоскута от скелета перегородки и дна полости носа. Ткани смещают кпереди и кверху, с избытком закрывая перфорацию перегородки носа. Выполняют сквозной вертикальный транссептальный разрез перед перфорацией. Лоскут на направляющих нитях проводят через разрез в другую половину полости носа и разворачивают кзади, достигая заднего края перфорации на противоположной стороне. Под эндоскопическим контролем расправляют и вшивают лоскут в края перфорации сначала на ипсилатеральной, а затем - на контрлатеральной стороне. Для наложения внутриносовых швов используют Викрил 6/0 на круглой игле. Раневую поверхность в донорской зоне заполняют губкой «Тахокомб». На реконструированную перегородку накладывают силиконовые шины, которые фиксируются транссептальными швами. Способ позволяет повысить надежность пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей и снизить послеоперационные рецидивы за счет закрытия перфорации перегородки носа с обеих сторон возвратным транссептальным лоскутом на передней решетчатой артерии. 7 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть применимо для хирургического лечения перфорации перегородки носа.
Неудовлетворенность хирургов результатами хирургического лечения при перфорациях перегородки носа приводит к постоянному совершенствованию техники операции и появлению новых методик. Растущий детский нос требуют своевременного устранения проблемы перфорации перегородки носа, до его взросления. На сегодняшний день предложено много способов устранения перфорации, наиболее популярными традиционно считаются следующие. Способ закрытия перфорации через эндоназальный доступ с использованием перемещенных лоскутов из полости носа и моделированных аутохряща или кости или с использованием нижних носовых раковин (Meyer R. Nasal septalperforation smus-tandcan beclosed. Aesthetic Plast Surg. 1994; 18(4):345-355. Doi: 10.1007/bfD0451339). Способ закрытия перфорации через открытый ринопластический доступ (Kridel R.W. Considera-tions in theetiology, treatment, and repir of septal perforations. Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. 2004; 12(4): 435-450. Способ пластического закрытия септальных перфораций в детском возрасте. (Matron G. Re: Ohlsen: Closure of nasal septal perforation with-nacutaneus flap and a perichondrocutaneous graft. AnnPlastSurg. 1990; 24 (1): 98).
Известен способ хирургического лечения при реконструктивных операциях перегородки носа у детей путем разреза и последующей резекции носовой перегородки, при этом производят два разреза, один разрез осуществляют со стороны искривления по свободному краю четырехугольного хряща, отступя от верхней точки колумеллы на 0,1-0,2 мм ко дну полости носа, затем разрез продолжают к преддверию носа параллельно дна полости носа размером 0,3-0,5 мм, второй разрез производят ко дну носа по направлению кнутри носа и параллельно дну полости носа, размером 0,3-0,5 мм, затем удаляют искривленную хрящевую и костную часть перегородки носа, оставляя под крышей полости носа полоску хряща не менее 0,5 см шириной и сохраняя зону роста (Патент РФ №2144330 А.С. Юнусов).
Известен способ пластического закрытия субтотальных перфораций перегородки носа у детей, включающий использование лоскутов мукоперихондрия на питающей ножке со дна полости носа, при этом каркас четырехугольного хряща в месте перфорации восстанавливают укладкой аутотрапсплантанта из хряща ушной раковины, а дефект слизистой оболочки закрывают с обеих сторон перегородки носа лоскутами мукоперихондрия со дна полости носа на питающих ножках, располагая их спереди и сзади от перфорации с каждой стороны перегородки носа (Патент РФ №2246910).
Недостатками этого способа является значительное сужение носовых ходов из-за толщины лоскутов, ограничение носового дыхания и ухудшение условий питания самих лоскутов, сужение оснований ножек лоскутов.
Известен способ хирургического лечения перфорации перегородки носа путем замещения дефекта аутотканью и закрытием его аутотрансплантатом на питающих ножках, согласно которому в предоперационном периоде готовят аутологичную белково-тромбо-цитарную мембрану, путем забора аутокрови в пробирки, содержащие по 1 мл 3,8%-ного раствора цитрата натрия, центрифугирования в течение 15-20 мин, выделения плазмы крови и лейкоцитарно-тромбоцитарного слоя и помещения туда пересаживаемых аутологичных хрящевых клеток имикрографтов с добавлением 10%-ного раствора хлористого кальция, извлечения полученного аутотрансплантата, отжимания его, моделирования; во время операции пересаживают в зону хрящевого дефекта перегородки, а забор аутотрансплантатов на питающих ножках осуществляют из слизистой преддверия рта (Патент РФ №2477981).
Известен способ закрытия перфорации местными тканями заключающийся в мобилизации слизистой оболочки полости носа, сопоставлением и ушиванием краев перфорации (Лопатин А.С., Овчинникова Е.В., «Особенности хирургического лечения перфораций перегородки носа». Вестник оториноларингологии. 2012; (2): 13-17).
Известен способ закрытия перфорации перегородки носа с применение лоскута на передней решетчатой артерии (Castelnuovo P., Ferreli F., Khodaei I., Palma P. Anterior ethmoidal artery septal flap for the management of septal perforation // Arch facial plast surgery. 2011; 13 (6): 411-414. Doi: 10.1001 / Archfacial.2011.44). С помощью скальпеля отступя кзади 0,5-1,0 см от проекции места прикрепления средней носовой раковины выполняется вертикальный разрез по перегородке носа продолжающийся на дно и уходящий до латеральных отделах нижнего носового хода, далее скальпель поворачивают параллельно перегородке носа и продолжая разрез по латеральной стенке нижнего носового хода до переднего отдела, затем разрез разворачивают перпендикулярно к перегородке носа и доводят до нижнего края перфорации, по заднего краю перфорацию и выше по перегородке; слизистую оболочку отсепаровывают, выделенный лоскут смещают на область перфорации и вшивают в края перфорации (викрил 5,0). Края перфорации на контрлатеральной стороне не ушивают. К перегородке носа фиксируют силиконовые шины. Задние отделы перегородки носа и дно полости носа остается без слизистой оболочки, в полость носа на 2 дня укладывается губка «Мирацель».
Недостатком способа является то, что при классической технике авторы не выполняли закрытие перфорации на противоположной стороне, рассчитывая, что однослойный лоскут эпителизируется. Такая тактика влияет на результат операции и течение послеоперационного периода, делая его более длительным.
Способ выбран нами в качестве прототипа.
Выполняя операцию по методу P. Castelnuovo at al., мы обратили внимание, что при благоприятной анатомической ситуации техника позволяет получить избыточный по размеру артеризованный лоскут, которого достаточно для закрытия перфорации перегородки и на противоположной стороне.
Задачей изобретения является разработка способа пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей с использованием транссептального лоскута слизистой оболочки полости носа.
Техническим решением поставленной задачи является закрытие перфорация перегородки носа с обеих сторон возвратным транссептальным лоскутом на передней решетчатой артерии.
Сущность способа заключается в возможности получения достаточно большого и подвижного лоскута, питающегося ветвями передней решетчатой артерии, которого достаточно для закрытия перфорации перегородки и на противоположной стороне. В результате операции перфорация перегородки носа оказывается закрытой с обеих сторон артеризованным лоскутом.
Способ осуществляют следующим образом.
Все этапы операции осуществляют под эндоскопическим контролем. После дополнительной инфильтрации слизистой оболочки полости носа раствором ультракаина выполняют вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева от ольфакторной зоны до дна полости носа, на уровне соответствующем середине средней носовой раковины, формируют ножку будущего лоскута, включающую ветви передней решетчатой артерии, разрез проводят до дна полости носа и продолжают в поперечном направлении до основной пластинки нижней носовой раковины, при этом нижняя носовая раковина временно смещается медиально и кверху, затем разрез продолжают кпереди до края грушевидного отверстия, после чего скальпель поворачивают в медиальном направлении, перпендикулярно перегородке носа и доводят разрез до передне-нижнего края перфорации, проводят диссекцию краев перфорации со стороны перфорации (Фиг. 1), проводят широкую отслойку мукопереостального лоскута от скелета перегородки и дна полости носа (Фиг. 2), ткани смещают кпереди и кверху (Фиг. 3), с избытком закрывая перфорацию перегородки носа, выполняют сквозной вертикальный транссептальный разрез перед перфорацией (Фиг. 4), лоскут на направляющих нитях проводят через разрез в другую половину полости носа (Фиг. 5) и разворачивают кзади, достигая заднего края перфорации на противоположной стороне, под эндоскопическим контролем расправляют и вшивают лоскут в края перфорации сначала на ипсилатеральной, а затем - на контрлатеральной стороне (Фиг. 6), для наложения внутриносовых швов используют Викрил 6/0 на круглой игле, раневую поверхность в донорской зоне заполняют губкой Тахокомб», на реконструированную перегородку во избежание высыхания накладывают силиконовые шины, которые фиксируют транссептальными швами (Фиг. 7).
Таким образом, в результате операции перфорация перегородки носа оказывается закрытой с обеих сторон артеризованным лоскутом, который кровоснабжается из бассейна внутренней сонной артерии через переднюю решетчатую артерию.
С октября 2016 по июнь 2017 г. было прооперировано четыре пациента с перфорацией перегородки носа в возрасте от 13 до 17 лет. Всем детям выполняли пластическое закрытие перфорации перегородки возвратным транссептальным лоскутом на решетчатой артерии. Все дети операцию перенесли удовлетворительно. У всех пациентов отмечен положительный результат, перфорации не наблюдалось.
Клинические пример осуществления способа
Пример 1. Пациент С., 15 лет поступил в оториноларингологическое - отделение НМИЦ здоровья детей в 2017 г., с жалобами на ощущения сухости и образования корок в носу. Из анамнеза установлено, что данные жалобы беспокоят около двух лет и случайно при оториноларингологическом осмотре была обнаружена перфорация. Пациент прошел общеклиническое обследование, исследование периферической крови на маркеры системных заболеваний (ANCA), компьютерная томография и виртуальная риноскопия носа и околоносовых пазух. Маркеры крови на системные заболевания отрицательные. На компьютерной томограмме и виртуальной риноскопии определялось искривление перегородки носа и отчетливо визуализировался дефект перегородки носа, причем картина виртуальной риноскопии соответствовала передней риноскопии. При оториноларингологическом осмотре слизистая оболочка полости носа розовая, сухая, перегородка носа искривлена вправо на протяжении. Перфорация в передних и средних отделах перегородки носа, размеры 0,25*0,17 см, округлой формы, края перфорации эпителизированы не полностью. Под эндоскопическим контролем выполнена операция - пластическое закрытие перфорации перегородки носа. После дополнительной инфильтрации слизистой оболочки полости носа раствором ультракаина выполнялся вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева, от ольфакторной зоны до дна, с переходом на дно полости носа и далее продолжался в поперечном направлении достигал основной пластинки нижней носовой раковины. Затем разрез кпереди и продолжался до края грушевидного отверстия и далее разрез доводился до передне-нижнего края перфорации, деэпителизированы края перфорации со стороны перфорации; широкая отслойка мукопереостального лоскута от скелета перегородки и дна полости носа; сквозной вертикальный транссептальный разрез перед перфорацией, лоскут на направляющих нитях проводился через разрез в другую половину полости носа и разворачивали кзади, достигая заднего края перфорации на противоположной стороне, под контролем эндоскопа производилось расправление и очень тщательное вшивание лоскута в края перфорации сначала на ипсилатеральной, а затем - на контрлатеральной стороне. Раневая поверхность в донорской зоне заполнялась губкой «Тахокомб». К перегородке носа фиксировались силиконовые шины. Ребенок перенес операцию удовлетворительно. Особенностью ведения был отказ от использования сосудосуживающих и гормональных препаратов. Пациент был выписан на 7 сутки после операции с рекомендациями: ежедневный туалет носа физиологическим раствором натрия хлорида, обработка слизистой оболочки полости носа мазью «Бепантен плюс» и интраназально персиковое масло в течение 10 дней. На 10 сутки после операции были удалены силиконовые шины. При передней риноскопии: слизистая оболочка розовая, влажная, перегородка носа по средней линии, перфорации нет. Контрольные осмотры выполнены через 1, 3, 6 месяцев после операции: слизистая оболочка полости носа розовая, нижние носовые раковины не увеличены, перегородка носа по средней линии, перфорации нет.
Предложенный способ пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей под эндоскопическим с использованием транссептального лоскута слизистой оболочки полости носа показал свою высокую эффективность и безопасность в детской практике и может использоваться у взрослых пациентов.
Способ позволяет повысить надежность пластического закрытия перфорации перегородки носа и снизить послеоперационные рецидивы.
Claims (1)
- Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей, включающий использование мукопереостального лоскута на передней решетчатой артерии, отличается тем, что выполняют вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева от ольфакторной зоны до дна полости носа, на уровне, соответствующем середине средней носовой раковины, формируют ножку будущего лоскута, включающую ветви передней решетчатой артерии, разрез проводят до дна полости носа и продолжают в поперечном направлении до основной пластинки нижней носовой раковины, при этом нижняя носовая раковина временно смещается медиально и кверху, затем разрез продолжают кпереди до края грушевидного отверстия, после чего скальпель поворачивают в медиальном направлении, перпендикулярно перегородке носа и доводят разрез до передне-нижнего края перфорации, проводят диссекцию краев перфорации со стороны перфорации, проводят широкую отслойку мукопереостального лоскута от скелета перегородки и дна полости носа, ткани смещают кпереди и кверху, с избытком закрывая перфорацию перегородки носа, выполняют сквозной вертикальный транссептальный разрез перед перфорацией, лоскут на направляющих нитях проводят через разрез в другую половину полости носа и разворачивают кзади, достигая заднего края перфорации на противоположной стороне, под эндоскопическим контролем расправляют и вшивают лоскут в края перфорации сначала на ипсилатеральной, а затем на контрлатеральной стороне, для наложения внутриносовых швов используют Викрил 6/0 на круглой игле, раневую поверхность в донорской зоне заполняют губкой «Тахокомб», на реконструированную перегородку накладывают силиконовые шины, которые фиксируются транссептальными швами.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017143514A RU2671517C1 (ru) | 2017-12-13 | 2017-12-13 | Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017143514A RU2671517C1 (ru) | 2017-12-13 | 2017-12-13 | Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2671517C1 true RU2671517C1 (ru) | 2018-11-01 |
Family
ID=64103302
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017143514A RU2671517C1 (ru) | 2017-12-13 | 2017-12-13 | Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2671517C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2705268C1 (ru) * | 2019-06-05 | 2019-11-06 | Иван Ильич Морозов | Способ эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477981C2 (ru) * | 2010-10-13 | 2013-03-27 | Иван Васильевич Крайник | Способ хирургического лечения перфорации перегородки носа |
| RU2615906C1 (ru) * | 2016-06-08 | 2017-04-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГАУ "НЦЗД") | Способ пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей |
| RU2632786C1 (ru) * | 2016-11-11 | 2017-10-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Способ пластического закрытия перфораций перегородки у детей свободным аутотрансплантатом |
-
2017
- 2017-12-13 RU RU2017143514A patent/RU2671517C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477981C2 (ru) * | 2010-10-13 | 2013-03-27 | Иван Васильевич Крайник | Способ хирургического лечения перфорации перегородки носа |
| RU2615906C1 (ru) * | 2016-06-08 | 2017-04-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГАУ "НЦЗД") | Способ пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей |
| RU2632786C1 (ru) * | 2016-11-11 | 2017-10-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Способ пластического закрытия перфораций перегородки у детей свободным аутотрансплантатом |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| CASTELNUOVO P. Anterior ethmoidal artery septal flap for the management of septal perforation. Arch Facial Plast Surg. 2011 Nov-Dec;13(6):411-4. * |
| CASTELNUOVO P. Anterior ethmoidal artery septal flap for the management of septal perforation. Arch Facial Plast Surg. 2011 Nov-Dec;13(6):411-4. RU 2632786 C1 10.2017. * |
| РУСЕЦКИЙ Ю.Ю. Опыт пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей и подростков. Российская ринология N 1 2016, стр. 10-15. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2705268C1 (ru) * | 2019-06-05 | 2019-11-06 | Иван Ильич Морозов | Способ эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jankowski et al. | Updating nasalisation: from concept to technique and results | |
| Wolff et al. | Free flap transplantation using an extracorporeal perfusion device: First three cases | |
| Firmin et al. | Complete cleft sternum. | |
| RU2615906C1 (ru) | Способ пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей | |
| RU2671517C1 (ru) | Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей | |
| RU2580663C1 (ru) | Способ устранения вторичной деформации костно-хрящевого отдела носа у пациентов с врожденной односторонней расщелиной губы и нёба | |
| RU2705268C1 (ru) | Способ эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа | |
| RU2477981C2 (ru) | Способ хирургического лечения перфорации перегородки носа | |
| RU2565105C1 (ru) | Способ устранения функциональных проблем у пациентов после ринопластики | |
| RU2464937C1 (ru) | Способ удаления параганглиомы латерального основания черепа отиатрической формы | |
| RU2632786C1 (ru) | Способ пластического закрытия перфораций перегородки у детей свободным аутотрансплантатом | |
| RU2359621C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
| RU2553929C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов через естественное соустье с применением временного силиконового импланта | |
| RU2647154C1 (ru) | Способ хирургического формирования ареолы и соска на молочной железе | |
| RU2766723C2 (ru) | Способ хирургического лечения хронических дефектов перегородки носа у взрослых | |
| RU2372864C1 (ru) | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки | |
| RU2269952C2 (ru) | Способ реконструкции хрящевого скелета крыла носа при функциональной недостаточности наружного носового клапана | |
| RU2598457C1 (ru) | Способ пластики костных дефектов основания черепа | |
| RU2760888C1 (ru) | Способ интраоперационного закрытия перфорации перегородки носа во время септопластики по поводу искривления перегородки носа | |
| RU2796895C1 (ru) | Способ формирования кончика носа | |
| RU2808380C1 (ru) | Способ одноэтапной реконструкции ушной раковины | |
| RU2774026C1 (ru) | Хирургический способ профилактики коллапса наружного носового клапана | |
| RU2709839C1 (ru) | Способ закрытия кожного дефекта передней поверхности ушной раковины при хирургическом лечении онкологических больных | |
| RU2820488C1 (ru) | Способ пластики деформированной перегородки носа | |
| RU2733478C1 (ru) | Хирургический способ лечения хронического полипозного синусита |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191214 |