RU2670910C9 - Method for diagnosing a pathological desire for alcohol - Google Patents

Method for diagnosing a pathological desire for alcohol Download PDF

Info

Publication number
RU2670910C9
RU2670910C9 RU2017122784A RU2017122784A RU2670910C9 RU 2670910 C9 RU2670910 C9 RU 2670910C9 RU 2017122784 A RU2017122784 A RU 2017122784A RU 2017122784 A RU2017122784 A RU 2017122784A RU 2670910 C9 RU2670910 C9 RU 2670910C9
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
beta
alcohol
central
eeg
rhythms
Prior art date
Application number
RU2017122784A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2670910C1 (en
Inventor
Николай Александрович Бохан
Алексей Федорович Аболонин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ)
Priority to RU2017122784A priority Critical patent/RU2670910C9/en
Publication of RU2670910C1 publication Critical patent/RU2670910C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2670910C9 publication Critical patent/RU2670910C9/en

Links

Images

Classifications

    • GPHYSICS
    • G09EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09BEDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Computational Mathematics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Algebra (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Mathematical Analysis (AREA)
  • Mathematical Optimization (AREA)
  • Mathematical Physics (AREA)
  • Pure & Applied Mathematics (AREA)
  • Business, Economics & Management (AREA)
  • Educational Administration (AREA)
  • Educational Technology (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to psychiatry and narcology. Electroencephalogram (EEG) is recorded, from the electrodes, located on the international system 10/20, determine the aggregate distribution of the mean values of the power of the EEG rhythms in the following frequency ranges: 14–20 Hz (beta 1), 21–30 Hz (beta 2), 11–20 Hz (alpha 2), 5.0–7.0 Hz (theta) and 1.0–4.0 Hz (delta). With a simultaneous power value: a beta 2 rhythm in the region of the left frontal pole Fp1, in the left anterior-temporal F7, in the frontal F1; F2, left central C3, and occipital areas O1, O2 – 0.54 ± 0.20 mcV/Hz; beta 1 in the region of the right frontal pole Fp2; in the left central C3, right parietal areas of P4, and alpha 2 in the right central C4, right parietal areas of P4 is 1.32 ± 0.61 mcV/Hz; theta – in the left mid- and posterior-temporal regions of T3, T5 and delta – in the area of the left middle T3 temple is equal to 0.68 ± 0.2 mcV/Hz, diagnose a pathological attraction to alcohol.EFFECT: method allows to increase the reliability of the diagnosis, which is achieved by determining the values of the total power of the EEG rhythms in the above-mentioned frequency ranges.1 cl, 1 dwg, 1 ex, 4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и наркологии и может быть использовано для диагностики наличия патологического влечения к алкоголю.The invention relates to medicine, namely to psychiatry and narcology and can be used to diagnose the presence of a pathological attraction to alcohol.

Известен способ диагностики патологического влечения к алкоголю путем проведения электрофизиологических исследований (патент РФ 2139674). Больному алкоголизмом регистрируют электроэнцефалограмму, на ее фоне последовательно предъявляют обонятельные нейтральный и алкогольный раздражители, затем проводят топографическое картирование электроэнцефалограммы, измеряют спектральную мощность дельта-активности головного мозга и при показателе разности между величиной пиков спектральной мощности в ответ на нейтральный и алкогольный раздражители выше 10 мкВ2/Гц диагностируют наличие патологического влечения к алкоголю.A known method for the diagnosis of pathological craving for alcohol by conducting electrophysiological studies (RF patent 2139674). An electroencephalogram is recorded in a patient with alcoholism, olfactory neutral and alcoholic stimuli are presented sequentially against it, then a topographic mapping of the electroencephalogram is performed, the spectral power of the delta activity of the brain is measured, and when the difference in the magnitude of the spectral power peaks in response to neutral and alcoholic stimuli is higher than 10 μV 2 / Hz diagnose the presence of a pathological craving for alcohol.

Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.This method is the closest to the claimed technical essence and the achieved result and is selected as a prototype.

Недостатком данного способа является необходимость предъявления обонятельных раздражителей алкогольного характера, что может вызывать негативную реакцию у пациентов. Кроме того, повышение мощности дельта ритма может быть обусловлено причинами органического характера четкой локализации (например, очаговые изменения при эпилепсии), тогда резкое изменение активности в области эпилептического очага приводит к возрастанию суммарной мощности во всем дельта диапазоне.The disadvantage of this method is the need to present olfactory alcoholic stimuli, which can cause a negative reaction in patients. In addition, an increase in the power of the delta rhythm may be due to organic causes of a clear localization (for example, focal changes in epilepsy), then a sharp change in activity in the epileptic focus leads to an increase in the total power in the entire delta range.

Задачей изобретения является повышение точности диагностики, патологического влечения к алкоголю (ПВА).The objective of the invention is to improve the accuracy of diagnosis, pathological craving for alcohol (PVA).

Поставленная задача решается путем сбора и обработки электроэнцефалографической информации для диагностики патологического влечения к алкоголю путем энцефалографического топоселективного картирования головного мозга.The problem is solved by collecting and processing electroencephalographic information for the diagnosis of pathological craving for alcohol by encephalographic toposelective mapping of the brain.

Больному проводят Электроэнцефалографическое исследование на цифровом энцефалографе с возможностью записи на электронные носители и последующего анализа распределения и мощности ритмов по скальпу. Используют международную схему наложения электродов 10/20. После сохранения записи биопотенциалов выбирают участки записи не менее 30 секунд свободные от артефактов и проводят топоселективное картирование с расчетом средней мощности биопотенциалов бета 2-ритма (21-30 Гц) зонах (Fp1; T1; F1; F2; С3; O1; O2); альфа 2- и бета 1-ритмов (11-20 Гц) в областях (Fp2; С4; Р4); дельта - тета -ритмов (1-7 Гц) в областях (Т3; Т5) скальпа.The patient undergoes an electroencephalographic study on a digital encephalograph with the possibility of recording on electronic media and subsequent analysis of the distribution and power of the rhythms along the scalp. Use the international scheme of application of electrodes 10/20. After saving the record of biopotentials, record sections of at least 30 seconds free of artifacts are selected and toposelective mapping is performed with the calculation of the average power of the biopotentials of beta 2-rhythm (21-30 Hz) zones (Fp1; T1; F1; F2; C3; O1; O2); alpha 2 and beta 1 rhythms (11-20 Hz) in areas (Fp2; C4; P4); delta - theta rhythms (1-7 Hz) in the areas (T3; T5) of the scalp.

Новым в предлагаемом способе является выделение локализаций частотных ритмов ЭЭГ и выбор частотных диапазонов для оценки значений средней мощности биопотенциала характерных для патологического влечения к алкоголю.New in the proposed method is the allocation of localization of the frequency rhythms of the EEG and the selection of frequency ranges for estimating the average power of the biopotential characteristic of the pathological attraction to alcohol.

Если среднее значение мощности биопотенциала в области левого лобного полюса Fp1; в лобных F1, F2; в левой передне-височной Т1; левой центральной С3; и затылочных областях O1, O2 в диапазоне бета 2-ритма (21-30 Гц) равно 0.547±0.20 мкВ2/Гц; среднее значение мощности биопотенциала в области правого лобного полюса; в правой центральной; и правой теменной областях Fp2; С4; Р4 в диапазоне альфа 2- и бета 1-ритмов (11-20 Гц) в равно 1.32±0.61 мкВ2/Гц и при этом среднее значение мощности биопотенциала в области в левой средне- и заднее- височных Т3; Т5; областях головного мозга в диапазоне дельта-тета -ритмов (1-7 Гц) равно 0.68±0.2 мкВ2/Гц диагностируют наличие патологического влечения к алкоголю.If the average value of the biopotential power in the region of the left frontal pole is Fp1; in frontal F1, F2; in the left anterior temporal lobe T1; left central C3; and occipital regions O1, O2 in the range of beta 2-rhythm (21-30 Hz) is 0.547 ± 0.20 μV 2 / Hz; the average value of the biopotential power in the region of the right frontal pole; in the right central; and right parietal areas Fp2; C4; P4 in the range of alpha 2 and beta 1 rhythms (11-20 Hz) is equal to 1.32 ± 0.61 μV 2 / Hz and the average value of the biopotential power in the region in the left mid- and posterior temporal T3; T5; areas of the brain in the range of delta theta rhythms (1-7 Hz) equal to 0.68 ± 0.2 μV 2 / Hz diagnose the presence of pathological craving for alcohol.

Нахождение средней мощности электроэнцефалографических ритмов в данных локализациях в указанных пределах позволяет диагностировать наличие патологического влечения к алкоголю.Finding the average power of electroencephalographic rhythms in these locations within the specified limits allows you to diagnose the presence of a pathological craving for alcohol.

Техническим результатом предлагаемого в качестве изобретения способа является повышение точности диагностики ПВА, объективизация постановки диагноза, что имеет большое значение для подбора и оценки эффективности противоалкогольной терапии.The technical result of the method proposed as an invention is to increase the accuracy of diagnosis of PVA, to objectify the diagnosis, which is of great importance for the selection and evaluation of the effectiveness of anti-alcohol therapy.

Существенные признаки изобретения проявили в заявляемой совокупности новые свойства явным образом не вытекающие из уровня техники и неочевидные для специалиста.The essential features of the invention showed in the claimed combination new properties that are not explicitly derived from the prior art and not obvious to a specialist.

Идентичной совокупности свойств не обнаружено в патентной и научно-медицинской литературе.An identical set of properties was not found in the patent and medical literature.

Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть использован в практическом здравоохранении для постановки точного и объективного диагноза ПВА.Proposed as an invention, the method can be used in medical practice for making an accurate and objective diagnosis of PVA.

Исходя из вышеизложенного следует считать прдлагаемы способ соответствующим условиям патентоспособности «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная примнимость».Based on the foregoing, we should consider the proposed method as appropriate to the conditions of patentability "Novelty", "Inventive step", "Industrial acceptability".

Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенной к нему фигурыThe invention will be apparent from the following description and the attached figure.

На фиг. 1 Изображено распределение средней мощности ритмов по поверхности головы с выделенными дифференциальными паттернами. Контроль/алкоголизм Способ осуществляется следующим образом:In FIG. Figure 1 shows the distribution of the average power of rhythms over the surface of the head with distinguished differential patterns. Control / alcoholism The method is as follows:

Для получения количественной оценки степени изменения биоэлектрической активности применялся метод топоселективного электроэнцефалографического картирования головного мозга. Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; где он садится в удобное кресло. В комнате остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры. При проведении записи человек должен сидеть или лежать неподвижно, так как любое движение создает помехи, которые усложняют расшифровку записи.To obtain a quantitative assessment of the degree of change in bioelectric activity, the method of toposelective electroencephalographic mapping of the brain was used. The patient goes into a special room isolated from light and sound; where he sits in a comfortable chair. Only he remains in the room, communication with doctors is maintained using a microphone and a camera. When recording, a person must sit or lie still, as any movement creates interference that complicates the decoding of the recording.

Для проведения данной процедуры на голову пациента надевают специальную шапочку. С ее помощью врач устанавливает электроды (взрослым - 21-32). ЭЭГ электроды представляют собой специальные устройства, изготовленные из металла или имеющие внутри специальную электропроводящую часть. Электрод заполняют специальным электропроводящим веществом для контакта с кожей головы. С помощью тонкого провода электрод соединяется со специальным прибором - электроэнцефалографом, который усиливает сигнал от мозга, после чего отправляет его в компьютер для обработки.To carry out this procedure, a special hat is put on the patient’s head. With its help, the doctor sets the electrodes (adults - 21-32). EEG electrodes are special devices made of metal or having a special electrically conductive part inside. The electrode is filled with a special electrically conductive substance for contact with the scalp. Using a thin wire, the electrode is connected to a special device - an electroencephalograph, which amplifies the signal from the brain, and then sends it to the computer for processing.

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми. Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.Several times the patient is asked to close and open his eyes to evaluate artifacts that appear on the encephalogram during blinking. For the duration of the diagnosis, the eyes remain closed. If at some point in the procedure the person needs to change his position or visit the toilet, he informs the researcher about it. Diagnostics pauses.

Обследуемый пациент во время испытания находится в бодрствующем состоянии, в положении полусидя, в экранированном помещении, в условиях темноты и звукоизоляции. У каждого пациента регистрируются спонтанные колебания электрической активности головного мозга в состоянии спокойного бодрствования (фоновая ЭЭГ).During the test, the examined patient is awake, in a half-sitting position, in a shielded room, in dark and soundproofed conditions. Each patient is recorded spontaneous fluctuations in the electrical activity of the brain in a state of calm wakefulness (background EEG).

Первичные данные записывают с помощью програмно-аппаратного комплекса, предназначенного для электроэнцефалографического картирования. Запись производится по 16 каналам с использованием монополярной методики отведения биопотенциалов, с индифферетными ушными, закороченными между собой (согласно рекомендациям Зенкова Л.Р. и Ронкина М.А. 1989 г) электродами. Электроды на голове располагают согласно международной системе 10/20 (Jasper Н. 1957).Primary data is recorded using a hardware-software complex designed for electroencephalographic mapping. Recording is performed on 16 channels using a monopolar technique of biopotential abduction, with indifferent ear ears shorted together (according to the recommendations of Zenkova L.R. and Ronkina M.A. 1989) with electrodes. The electrodes on the head are positioned according to the international 10/20 system (Jasper N. 1957).

Эпоха записи исходных (нативных) ЭЭГ кривых составляет 30 сек. При этом производят первичную выбраковку артефактов, таких как потенциалы глазных мышц, артефакты движения электродов, мышечные потенциалы.The recording period of the original (native) EEG curves is 30 seconds. In this case, primary culling of artifacts, such as the potentials of the eye muscles, artifacts of the movement of the electrodes, muscle potentials, is performed.

Затем методом Фурье анализа определяют мощность и распределение по скальпу отдельных ритмов в следующих фиксированных частотных полосах, дельта-ритм (1-4 Гц); тета-ритм (5-7 Гц); альфа 1-ритм (8-10); альфа 2-ритм (11-13); бета 1-ритм (14-20); бета 2-ритм (21-30).Then, using the Fourier analysis method, the power and scalp distribution of individual rhythms in the following fixed frequency bands are determined, the delta rhythm (1-4 Hz); theta rhythm (5-7 Hz); alpha 1-rhythm (8-10); alpha 2-rhythm (11-13); beta 1-rhythm (14-20); beta 2-rhythm (21-30).

Сумма биопотенциала в диапазоне бета 2-ритм (21-30 Гц) в обозначенных темным цветом точках должна быть равна 0.54±0.20 мкВ2/Гц; кроме того, сумма биопотенциала в диапазоне альфа2-ритм (11-13); бета1-ритм (14-20) диапазонах в обозначенных серым цветом точках должна быть равна 1.32±0.61 мкВ2/Гц и сумма биопотенциала в диапазоне дельта-ритм (1-4 Гц); тета-ритм (5-7 Гц) в обозначенных темно серым цветом точках должна быть равна 0.68±0.26 мкВ2/Гц;The sum of the biopotential in the beta 2-rhythm range (21-30 Hz) at the points indicated by dark color should be equal to 0.54 ± 0.20 μV 2 / Hz; in addition, the sum of the biopotential in the alpha2-rhythm range (11-13); beta1-rhythm (14-20) ranges in the grayed-out points should be equal to 1.32 ± 0.61 μV 2 / Hz and the sum of the biopotential in the delta-rhythm range (1-4 Hz); the theta rhythm (5-7 Hz) at the points marked in dark gray should be 0.68 ± 0.26 μV 2 / Hz;

Частотно-пространственное распределение биопотенциала в группах контроля и алкоголизмаFrequency-spatial distribution of biopotential in control and alcohol groups

Figure 00000001
Figure 00000001

Примечание: по комплексу приведенных значений группы контроля и алкоголизма с коморбидным поражением головного мозга достоверно различаются при р<0.001Note: according to the complex of the given values of the control group and alcoholism with comorbid brain damage, they significantly differ at p <0.001

Предлагаемым способом в условиях отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья г.Томск проведено обследование 64 больных с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления алкоголя (F10.xx). Клиническая выборка состояла из мужчин-европеоидов, постоянно проживающих в г. Томске и Томской области в возрасте от 24 до 56 лет (средний возраст 36.9±6.15).The proposed method in the conditions of the department of addictive research institutes of mental health in Tomsk, a survey of 64 patients with mental and behavioral disorders as a result of drinking alcohol (F10.xx). The clinical sample consisted of Caucasoid men permanently residing in the city of Tomsk and the Tomsk Region at the age from 24 to 56 years (mean age 36.9 ± 6.15).

Исходя из поставленных задач, больные были разделены на две группы пациентов в зависимости от наличия или отсутствия у них коморбидной патологии - органического заболевания головного мозга.Based on the tasks, the patients were divided into two groups of patients depending on the presence or absence of comorbid pathology in them - an organic brain disease.

В первую группу вошли 33 больных алкоголизмом второй стадии в возрасте от 25 до 55 лет (средний возраст на день обследования составил 36.1±5.6 лет), не имевших в анамнезе травм головы и сосудистых расстройств. При неврологическом осмотре в этой группе больных очаговой микросимптоматики не выявлялосьThe first group included 33 patients with alcoholism of the second stage aged 25 to 55 years (the average age on the day of the examination was 36.1 ± 5.6 years) who did not have a history of head injuries and vascular disorders. During a neurological examination, focal microsymptomatics were not detected in this group of patients

В качестве нейрофизиологического контроля была обследована группа здоровых испытуемых 31 человек (средний возраст на день обследования 36.3±5.4 лет), не предъявлявших жалоб на здоровье, в анамнезе которых не отмечалось черепно-мозговых травм, колебаний артериального давления, соматически здоровых, без неврологических признаков поражения центральной нервной системы. На электроэнцефалограмме признаки поражения головного мозга отсутствовали.As a neurophysiological control, a group of 31 healthy subjects was examined (average age on the day of examination 36.3 ± 5.4 years) who did not show any health complaints, in the history of which there were no head injuries, fluctuations in blood pressure, somatically healthy, without neurological signs of damage central nervous system. On the electroencephalogram there were no signs of brain damage.

Необходимость в получении собственных контрольных данных была обусловлена несколькими причинами: во-первых, литературные данные большей частью отражают клинические особености алкоголизма в выборках, не предусматривающих исключение пациентов с сопутствующей патологией центральной нервной системы; во-вторых, ряд изученных нами показателей представлен в литературе разобщенными результатами психиатрических, неврологических и нейрофизиологических исследований, что делает практически невозможным их статистическое сопоставление.The need to obtain their own control data was due to several reasons: first, the literature data mainly reflect the clinical features of alcoholism in samples that do not exclude patients with concomitant pathology of the central nervous system; secondly, a number of indicators studied by us are presented in the literature by disconnected results of psychiatric, neurological and neurophysiological studies, which makes their statistical comparison practically impossible.

Цифровые данные на каждого пациента в виде таблиц размерами (6 частотных полос х 16 локализаций электродов) объединялись в общие массивы переменных и использовались для дальнейшего статистического анализа. Цифровые данные усреднялись по каждой из отобранных групп. Статистическая обработка проведена при помощи пакета прикладных программ, предназначенных для обработки научных данных "SPSS "Digital data for each patient in the form of tables with dimensions (6 frequency bands x 16 electrode locations) were combined into common arrays of variables and used for further statistical analysis. Digital data were averaged over each of the selected groups. Statistical processing was carried out using an application package designed for processing scientific data "SPSS"

Исходя из поставленных задач выявления возможности дифференциации отобранных клинических групп, нахождения комплексных показателей биоэлектрической активности, характеризующих каждую группу, проведен дискриминантный анализ.Based on the tasks to identify the possibility of differentiation of selected clinical groups, finding complex indicators of bioelectric activity that characterize each group, a discriminant analysis was performed.

После проведенного расчета дискриминантных значений каждой из вариант с применением показателей Lambda Wilks' и F-теста из них отобраны 37 переменных, позволяющих при помощи дискриминаци с достаточной степенью достоверности дифференцировать между собой выделенные в качестве модели клинические группы (табл. 2).After the calculation of the discriminant values of each variant using the Lambda Wilks' indicators and the F-test, 37 variables were selected from them, which made it possible to differentiate the clinical groups identified as a model using discrimination with a sufficient degree of certainty (Table 2).

Figure 00000002
Figure 00000002

Расчет таблицы совпадения наблюдаемых и предсказываемых с помощью выделенных параметров групп показал высокую степень достоверности предикции - практически полное совпадение наблюдаемых и заданных групп (несовпадение 1 спектра у испытуемого контрольной группы, показатели которого оказались ближе к показателям больных 1 группы) (табл. 3).The calculation of the coincidence table of the observed and predicted groups using the selected parameters showed a high degree of reliability of the prediction - almost complete coincidence of the observed and given groups (mismatch of 1 spectrum in the test control group, the indicators of which were closer to those of the patients of group 1) (Table 3).

Figure 00000003
Figure 00000003

Полученные дистанции Махаланобиса, характеризующие растояние между центроидами групп показали, что наибольшее расстояние 41.51 и, следовательно, различие между 1 группой и 2 (контрольной) группой. Вероятность дискриминации при этом составляет Р<0.001. (табл. 4)The obtained distances of Mahalanobis, characterizing the distance between the centroids of the groups showed that the greatest distance is 41.51 and, therefore, the difference between the 1st group and the 2nd (control) group. The probability of discrimination is P <0.001. (table 4)

Figure 00000004
Figure 00000004

Группа алкоголизма с коморбидным травматическим поражением головного мозга относительно контрольной характеризуется повышением средней мощности Бета-2-ритма в зоне левого лобного полюса, левой и правой центральных областях, левой и правой затылочных и левой и правой задневисочных. Повышением средней мощности бета 1 ритма в левой центральной области, левой затылочной (бета 1). Снижением средней мощности в левой и правой теменной зонах, правой затылочной (альфа 2). Снижением средней мощности тета-ритма в правой лобной и левой центральной. Схемы распределения потециалов по скальпуThe alcoholism group with comorbid traumatic brain damage relative to the control is characterized by an increase in the average power of the Beta-2 rhythm in the zone of the left frontal pole, left and right central areas, left and right occipital and left and right posterior temporal. By increasing the average power of beta 1 rhythm in the left central region, the left occipital (beta 1). A decrease in average power in the left and right parietal zones, the right occipital (alpha 2). A decrease in the average power of the theta rhythm in the right frontal and left central. Scalp potential distribution diagrams

На основании вышесказанного можно сделать вывод о том, что эффективность диагностики коморбидного экзогенно-огранического заболевания головного мозга у больных алкоголизмом предлагаемым способом составляет 98,8% и имеет высокую степень достоверности (при t=2).Based on the foregoing, we can conclude that the effectiveness of the diagnosis of comorbid exogenous-border brain disease in patients with alcoholism of the proposed method is 98.8% and has a high degree of reliability (at t = 2).

Таким образом, предлагаемый способ диагностики патологического влечения у больных алкоголизмом с использованием топографического ЭЭГ-картирования является быстрым, точным, неинвазивным и профессионально доступным.Thus, the proposed method for the diagnosis of pathological attraction in patients with alcoholism using topographic EEG mapping is fast, accurate, non-invasive and professionally affordable.

Предлагаемый способ апробирован на 64, больных и позволяет повысить точность и объективность постановки диагноза ПВА.The proposed method has been tested on 64 patients and can improve the accuracy and objectivity of the diagnosis of PVA.

Пример Больной Н, 1970 г.р.Example Patient N, born in 1970

Диагноз: Психические расстройства и расстройства поведения вследствие злоупотребления алкоголем.Diagnosis: Mental and behavioral disorders due to alcohol abuse.

Психических заболеваний со стороны родственников не было. Родился первым ребенком в семье, рос и развивался наравне со сверстниками. Мать по характеру была вспыльчивой, обидчивой но отходчивой, бодрой женщиной. Отец пациента часто злоупотреблял алкоголем.There were no mental illnesses from relatives. He was born the first child in the family, grew and developed along with peers. Mother by nature was a quick-tempered, touchy but easy-going, peppy woman. The patient's father often abused alcohol.

В школу пошел с 7 лет, учился средне, но с желанием, был усидчивым, спокойным, но обидчивым и ранимым, из предметов плохо давалась математика. Со сверстникаим общался нормально, не выделяясь и не претендуя на лидерство. Особенных увлечений в школьном возрасте не было. После окончания школы устроился на завод математических машин радиомонтажником, работа нравилась. В 20 лет был призван в армию, на проводах впервые попробовал вина, ощущения не запомнились. Во время службы удавалось иногда алкоголизироваться "за компанию". Во время легкого опьянения испытывал чувство удовлетворения собой, становился веселым и беззаботным, легко общался с окружающими. После возвращения домой вернулся на завод. В 22 года алкоголизация приобрела систематический характер - 2 раза в месяц и по праздникам, пили в основном водку, во время опьянения испытывал приятное чувство "подъема", значительно повышалась самооценка, исчезало чувство напряжения. В 23 года женился, сменил место работы. Алкоголизироваться стал чаще, чтобы успокоиться и расслабиться. Сформировался абстинентный синдром, опохмелялся 100 г водки. Толерантность возросла с 200 г водки до 500 г. Через 3 года стал пить запоями по 2-3 дня и до тех пор, пока были деньги. С 29 лет стал менять места работы из-за частой алкоголизации и прогулов. В 2000 году развелся с женой, что послужило поводом для учащения алкоголизации. Запои участились, выпивал до 1 литра водки. После алкоголизации уже не испытывал приятного чувства эйфории. Стал прогуливать работу, из-за чего был направлен заводским наркологом на лечение в ТПБ. После выписки продолжал алкоголизироваться, меняя места работы из-за частых прогулов. В 2008 году лечение во отделении НИИПЗ, после чего светлый промежуток длился 2 месяца. После возобновления алкоголизации стал употреблять и суррогаты алкоголя (одеколон), из-за чего "похмелье" стало протекать еще тяжелее: в течение нескольких дней беспокоила головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение сна (долго не мог заснуть, ночью несколько раз просыпался, беспокоили кошмарные сновидения, не чувствовал себя отдохнувшим). Алкоголизировался постоянно, с короткими промежутками (1-2 дня). В 46 лет (в 2016 году) после очередного 2-х недельного запоя и прогулов на работе самостоятельно обратился за помощью в отделение клинической аддиктологии НИИПЗ, жалуясь на слабость, дрожь в теле, чувство тяжести в голове, отсутствие сна в течение 3-х дней.I went to school from the age of 7, studied medium, but with desire, was assiduous, calm, but touchy and vulnerable, math was poorly taught from subjects. He spoke normally with his peers, not standing out and not claiming leadership. There were no particular hobbies at school age. After graduation, he got a job as a radio engineer at the factory of mathematical machines, he liked the work. At the age of 20 he was drafted into the army, for the first time I tried wine, the sensations were not remembered. During the service, it was sometimes possible to alcoholize "for the company." During a slight intoxication, he felt a sense of self-satisfaction, became cheerful and carefree, easily communicated with others. After returning home, he returned to the factory. At the age of 22, alcoholization acquired a systematic character - 2 times a month and on holidays, drank mainly vodka, during intoxication experienced a pleasant feeling of "uplift", self-esteem increased significantly, and the feeling of tension disappeared. At 23, he married, changed his job. He began to alcoholize more often to calm down and relax. Formed withdrawal syndrome, hangover 100 g of vodka. Tolerance increased from 200 g of vodka to 500 g. After 3 years, I began to drink hard drinking for 2-3 days and as long as there was money. From the age of 29, he began to change jobs due to frequent alcohol abuse and absenteeism. In 2000, divorced his wife, which was the reason for the increase in alcohol abuse. Binges became frequent, drank up to 1 liter of vodka. After alcoholization, I no longer felt a pleasant feeling of euphoria. He began to skip work, because of which he was sent by the factory narcologist for treatment in the TBI. After discharge, he continued to alcoholize, changing jobs due to frequent absenteeism. In 2008, treatment in the department of NIIPZ, after which the light period lasted 2 months. After the resumption of alcoholization, he began to use alcohol substitutes (cologne), which made the hangover even worse: for several days he was worried about headache, dizziness, tinnitus, sleep disturbance (he could not sleep for a long time, woke up several times at night, woke up several times at night , disturbed by nightmares, did not feel rested). He was alcoholized constantly, with short intervals (1-2 days). At 46 years old (in 2016), after another 2-week binge and absenteeism at work, he independently applied for help to the Clinical Addictology Department of NIIPZ, complaining of weakness, trembling in the body, a feeling of heaviness in the head, lack of sleep for 3 days .

Психическое состояние при поступлении: Больной в ясном сознании, правильно ориентирован в окружающем, выглядит несколько старше своего возраста, волосы причесаны неаккуратно, одежда небрежная, ведет себя неуверенно, осторожно садится на краешек стула, говорит тихо, голос дрожит, напряжен, встревожен, на лице выражение страдания и вины. В беседу с врачом вступает неактивно, говорит медленно, короткими фразами. Мимика вялая, кожа лица гиперемирована. Об алкоголизации говорить стесняется, старается смягчить факты, приходиться активно расспрашивать, так как пациент лишь повторяет сказанное врачом в утвердительной форме. Старается показать себя с выгодной стороны, в неудачах обвиняет обстоятельства, окружающих людей, при этом с сожалением признается, что он уже "алкоголик". Жалуется и на частые головные боли головокружения, нарушения сна, говорит, что они беспокоят его даже в состоянии трезвости, часто при изменении погоды. Путает некоторые даты событий, о факте получения травмы вспоминает не сразу, вспоминает, что уже в то время его стали беспокоить периодические головные боли, говорит, что стал алкоголиком, т.к. не мог отказать друзьям, пил сначала "за компанию", а потом, чтобы "залить" горечь неудач, происходящих в жизни. Фон настроения снижен, в мышлении присутствуют элементы обстоятельности, фиксирован на неудачах, выражено чувство вины, установки на трезвый образ жизни нечеткие. О своих планах говорит уклончиво: "надо окрепнуть, чтобы бросить пить". Круг интересов сужен, создавать новую семью не хочет, о прошлом разводе с женой говорит вяло, формально. В конце беседы высказывает желание о длительном воздержании от спиртного.Mental state at admission: The patient is in a clear mind, correctly oriented in the environment, looks somewhat older than his age, his hair is combed sloppy, his clothes are sloppy, hesitant, he sits carefully on the edge of the chair, he speaks quietly, his voice is trembling, tense, alarmed, on his face expression of suffering and guilt. Enters a conversation with a doctor inactive, speaks slowly, in short sentences. Facial expressions are sluggish, facial skin is hyperemic. He is shy about talking about alcoholization, trying to soften the facts, have to actively ask, as the patient only repeats what the doctor said in an affirmative form. He tries to show himself on the favorable side, accuses the circumstances surrounding people of failure, while he regrets that he is already an “alcoholic”. He also complains of frequent headaches of dizziness, sleep disturbances, and says that they disturb him even in a state of sobriety, often when the weather changes. Confuses some dates of events, recalls the fact of the injury not immediately, recalls that at that time he began to be disturbed by periodic headaches, says that he became an alcoholic, because could not refuse friends, first drank "for the company", and then, to "fill in" the bitterness of failures in life. The mood background is reduced, there are elements of thoroughness in thinking, it is fixed on failures, guilt is expressed, attitudes towards a sober lifestyle are fuzzy. He speaks evasively of his plans: "you need to get stronger in order to stop drinking." The range of interests has been narrowed; he does not want to create a new family; he speaks sluggishly, formally of his last divorce from his wife. At the end of the conversation he expresses a desire for a long abstinence from alcohol.

Соматическое состояние: лицо гиперемировано, одутловатое, склеры инъецированы, тремор рук, кожные покровы чистые, язык обложен беловатым налетом, кариес зубов, небольшой акцент II тона на аорте, АД=150/90 мм рт.ст., брадикардия, 49 уд. в 1 мин, дыхание везикулярное, хрипов нет, живот увеличен за счет подкожно-жирового слоя, безболезненный при пальпации. Граница нижнего края печени - по краю реберной дуги, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Заключение терапевта: Артериальная гипертензия.Somatic condition: face hyperemic, puffy, sclera injected, hand tremor, clean skin, tongue coated with a whitish coating, tooth decay, slight accent of II tone on the aorta, BP = 150/90 mm Hg, bradycardia, 49 beats. 1 min, vesicular breathing, no wheezing, abdomen enlarged due to the subcutaneous fat layer, painless on palpation. The border of the lower edge of the liver is along the edge of the costal arch, the symptom of striking is negative on both sides. Therapist's opinion: Arterial hypertension.

Нервная система: в позе Ромберга - покачивание, глазные яблоки слегка не доводит кнаружи, отдельные нистагмоидные подергивания в крайних отведениях, рефлексы средней живости, без четкой разницы, чувствительность интактна, дистальный гипергидроз. Брюшные рефлексы живые, равны.Nervous system: in the Romberg position - swaying, the eyeballs do not bring out slightly, individual nystagmoid twitches in the extreme leads, reflexes of average vivacity, without a clear difference, sensitivity is intact, distal hyperhidrosis. The abdominal reflexes are alive, equal.

Данные объективного обследования:Objective examination data:

Прошел курс детоксикации, получал общеукрепляющую, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию, участвовал в групповой психотерапии. Вместе с тем, через четыре недели лечения после конфликта с родственниками у больного возникли психическая напряженность и раздражительность, недовольство порядками в отделении и медицинским персоналом; пытался пронести спиртное. По совокупности клинических признаков было диагностировано обострение патологического влечения к алкоголю.He completed a detoxification course, received general strengthening, sensitizing and symptomatic therapy, participated in group psychotherapy. At the same time, after four weeks of treatment after a conflict with relatives, the patient developed mental tension and irritability, dissatisfaction with the order in the department and the medical staff; tried to carry alcohol. Based on the totality of clinical signs, an exacerbation of the pathological craving for alcohol was diagnosed.

Больному была проведена регистрация ЭЭГ, затем было проведено Топографическое Картирование ЭЭГ, измерена спектральная мощность в предлагаемых нами областях головного мозга. Сумма биопотенциала в диапазоне бета 2-ритм (21-30 Гц) в обозначенных нами точках была равна 0.53±0.17 мкВ2; кроме того, сумма биопотенциала в диапазоне альфа 2-ритм (11-13); бета1-ритм (14-20) диапазонах в обозначенных нами на схеме точках была равна 1.33±0.5 мкВ2 и сумма биопотенциала в диапазоне дельта-ритм (1-4 Гц); тета-ритм (5-7 Гц) в обозначенных нами на схеме точках была равна 0.67±0.2 мкВ2. Полученные значения попадают в доверительный интервал предлагаемых нами значений, у больного диагностировано патологическое влечение к алкоголю.The patient underwent EEG registration, then the Topographic Mapping of the EEG was performed, and the spectral power in the areas of the brain we proposed was measured. The sum of the biopotential in the beta 2-rhythm range (21-30 Hz) at the points indicated by us was 0.53 ± 0.17 μV 2 ; in addition, the amount of biopotential in the range of alpha 2-rhythm (11-13); the beta1 rhythm (14-20) in the ranges indicated by us in the diagram was equal to 1.33 ± 0.5 μV 2 and the sum of the biopotential in the delta rhythm range (1-4 Hz); the theta rhythm (5-7 Hz) at the points indicated in the diagram was 0.67 ± 0.2 μV 2 . The obtained values fall within the confidence interval of the values we offer, the patient was diagnosed with a pathological attraction to alcohol.

Таким образом, впервые нами получен электрофизиологический маркер Патологического Влечения к Алкоголю (ПВА).Thus, for the first time, we obtained an electrophysiological marker of Pathological Attraction to Alcohol (PVA).

Предлагаемый способ апробирован на 64 больных и позволяет повысить точность и объективность постановки диагноза ПВА.The proposed method has been tested on 64 patients and can improve the accuracy and objectivity of the diagnosis of PVA.

Claims (1)

Способ диагностики патологического влечения к алкоголю, включающий регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), с электродов, расположенных по международной системе 10/20, топографическое картирование и измерение значений спектральной мощности ритмов, отличающийся тем, что определяют совокупность распределения средних значений мощности ЭЭГ ритмов в следующих частотных диапазонах: 14-20 Гц (бета 1), 21-30 Гц (бета 2), 11-20 Гц (альфа 2), 5,0-7,0 Гц (тета) и 1,0-4,0 Гц (дельта); и при одновременном значении мощности: бета 2 ритма в области левого лобного полюса Fp1, в левой передне-височной F7, в лобных F1; F2, левой центральной С3 и затылочных областях O1, O2 равно 0.54±0.20 мкВ2/Гц; бета 1 в области правого лобного полюса Fp2; в левой центральной С3, правой теменной областях Р4, и альфа 2 - в правой центральной С4, правой теменной областях Р4 суммарно равно 1.32±0.61 мкВ2/Гц; тета - в левых средне- и задне-височных областях Т3, Т5 и дельта - в области левого среднего виска Т3 суммарно равно 0.68±0.2 мкВ2/Гц, диагностируют патологическое влечение к алкоголю.A method for diagnosing a pathological craving for alcohol, including recording an electroencephalogram (EEG), from electrodes located on an international 10/20 system, topographic mapping and measuring the spectral power of rhythms, characterized in that they determine the distribution of the average values of the power of EEG rhythms in the following frequency ranges : 14-20 Hz (beta 1), 21-30 Hz (beta 2), 11-20 Hz (alpha 2), 5.0-7.0 Hz (theta) and 1.0-4.0 Hz (delta ); and at the same time the power value: beta 2 rhythms in the left frontal pole Fp1, in the left anterior temporal F7, in the frontal F1; F2, the left central C3 and the occipital regions O1, O2 is 0.54 ± 0.20 μV 2 / Hz; beta 1 in the region of the right frontal pole Fp2; in the left central C3, right parietal regions of P4, and alpha 2 - in the right central C4, right parietal regions of P4, the total is 1.32 ± 0.61 μV 2 / Hz; theta - in the left middle and posterior temporal regions of T3, T5 and delta - in the region of the left middle temple T3 in total is 0.68 ± 0.2 μV 2 / Hz, a pathological attraction to alcohol is diagnosed.
RU2017122784A 2017-06-27 2017-06-27 Method for diagnosing a pathological desire for alcohol RU2670910C9 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017122784A RU2670910C9 (en) 2017-06-27 2017-06-27 Method for diagnosing a pathological desire for alcohol

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017122784A RU2670910C9 (en) 2017-06-27 2017-06-27 Method for diagnosing a pathological desire for alcohol

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2670910C1 RU2670910C1 (en) 2018-10-25
RU2670910C9 true RU2670910C9 (en) 2018-12-12

Family

ID=63923521

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017122784A RU2670910C9 (en) 2017-06-27 2017-06-27 Method for diagnosing a pathological desire for alcohol

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2670910C9 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1170657A1 (en) * 1984-02-24 1986-02-15 Всесоюзный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Общей И Судебной Психиатрии Им.В.П.Сербского Method of diagnosis of alcoholism
RU2139674C1 (en) * 1996-05-28 1999-10-20 Государственный научный центр наркологии МЗМП РФ Method for diagnosing the cases of pathological attraction to alcohol consumption
WO2009152216A2 (en) * 2008-06-13 2009-12-17 New York University System and method for neurometric analysis

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1170657A1 (en) * 1984-02-24 1986-02-15 Всесоюзный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Общей И Судебной Психиатрии Им.В.П.Сербского Method of diagnosis of alcoholism
RU2139674C1 (en) * 1996-05-28 1999-10-20 Государственный научный центр наркологии МЗМП РФ Method for diagnosing the cases of pathological attraction to alcohol consumption
WO2009152216A2 (en) * 2008-06-13 2009-12-17 New York University System and method for neurometric analysis

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ACHARYA U.R. et al. Computer-aided diagnosis of alcoholism-related EEG signals. Epilepsy Behav. 2014 Dec;41:257-63. *
АЛЬТШУЛЕР В.Б. и др. Патологическое влечение к алкоголю в свете топографического картирования ЭЭГ. Вопросы наркологии. 2003, 1, с. 24-27. *
БОХАН Н.А. и др. Ольфакторные ЭЭГ-паттерны психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Российский физиологический журнал. 2016, 112 (10), с. 1246-1252. *
БОХАН Н.А. и др. Ольфакторные ЭЭГ-паттерны психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Российский физиологический журнал. 2016, 112 (10), с. 1246-1252. МЕЩЕРЯКОВ А.Ф. и др. Анализ электрической активности мозга, как способ дифференциальной диагностики тяжести течения алкоголизма. Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее. 2016, с 219. АЛЬТШУЛЕР В.Б. и др. Патологическое влечение к алкоголю в свете топографического картирования ЭЭГ. Вопросы наркологии. 2003, 1, с. 24-27. ACHARYA U.R. et al. Computer-aided diagnosis of alcoholism-related EEG signals. Epilepsy Behav. 2014 Dec;41:257-63. *
МЕЩЕРЯКОВ А.Ф. и др. Анализ электрической активности мозга, как способ дифференциальной диагностики тяжести течения алкоголизма. Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее. 2016, с 219. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2670910C1 (en) 2018-10-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sanmiguel et al. Sensory suppression effects to self‐initiated sounds reflect the attenuation of the unspecific N 1 component of the auditory ERP
Hofmann et al. The worried mind: autonomic and prefrontal activation during worrying.
Shepherd et al. Electrophysiological approaches to noise sensitivity
ES2758552T3 (en) Apparatus for the evaluation of pain level and nociception during general anesthesia using electroencephalogram, plethysmographic impedance cardiography, variability of heart rate and the concentration or biophase of analgesics
US20220233133A1 (en) Human tactile prepulse inhibition assay
Carrick et al. The treatment of autism spectrum disorder with auditory neurofeedback: a randomized placebo controlled trial using the Mente autism device
Kutas et al. Late positive event-related potentials after commissural section in humans
Legatt Electrophysiologic auditory tests
Milner et al. Slow cortical potential neurofeedback in chronic tinnitus therapy: A case report
Schaefer et al. Brainstem conduction abnormalities in spasmodic dysphonia
RU2314028C1 (en) Method for diagnosing and correcting mental and emotional state &#34;neuroinfography&#34;
Moossavi et al. Speech-evoked auditory brainstem response: a review of stimulation and acquisition parameters
RU2670910C9 (en) Method for diagnosing a pathological desire for alcohol
RU2637300C1 (en) Epilepsy diagnostics method based on set of electroencephalographic indicators, characteristics of exogenous and cognitive evoked potentials, motor and autonomic provision activities using artificial neural networks technology
Alonso-Valerdi et al. Comparative analysis of acoustic therapies for tinnitus treatment based on auditory event-related potentials
Akdemir et al. Investigation into the effects of Classical Turkish Music on galvanic skin response and skin temperature of schizophrenic patients
Lifshitz et al. Auditory evoked potentials and psychopathology
Akshoomoff et al. Brainstem auditory evoked potentials in receptive developmental language disorder
Šverko et al. EEG data processing in ADHD diagnosis and neurofeedback
Ciorciari Bioelectrical signals: The electroencephalogram
White et al. Mismatch negativity and P300 to behaviorally perceptible and imperceptible temporal contrasts
Peper et al. The two endpoints of an EEG continuum of meditation—Alpha/theta and fast beta
Shepherd et al. Four electrophysiological studies into noise sensitivity
Asakura Effects of face-to-face confrontation with another individual on the physiological response to sounds
RU2803957C1 (en) Method of automated determination of sleep architecture in patients with chronic disorders of consciousness

Legal Events

Date Code Title Description
TH4A Reissue of patent specification