RU2669047C1 - Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома проксимального отдела большеберцовой кости - Google Patents
Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома проксимального отдела большеберцовой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2669047C1 RU2669047C1 RU2017136912A RU2017136912A RU2669047C1 RU 2669047 C1 RU2669047 C1 RU 2669047C1 RU 2017136912 A RU2017136912 A RU 2017136912A RU 2017136912 A RU2017136912 A RU 2017136912A RU 2669047 C1 RU2669047 C1 RU 2669047C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- fracture
- impression
- tibia
- intraarticular
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 title claims abstract description 17
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000010432 diamond Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 claims description 7
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 claims description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 abstract description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 abstract description 4
- 241000255925 Diptera Species 0.000 abstract description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 abstract description 3
- 230000019552 anatomical structure morphogenesis Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 210000004562 condylus medialis tibialis Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000002745 epiphysis Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 abstract 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 29
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 28
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 235000006760 Acer pensylvanicum Nutrition 0.000 description 2
- 241000219312 Chenopodium Species 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 241000700112 Chinchilla Species 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010049514 Traumatic fracture Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000007865 diluting Methods 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00008—Vein tendon strippers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для изучения пато- и морфогенеза внутрисуставного импрессионного перелома и разработки способов хирургического лечения импресионного перелома эпифиза длинной трубчатой кости. Для создания модели импрессионного внутрисуставного перелома большеберцовой кости, наиболее приближенной к истинной, производится четырехсторонний распил кости в области медиального мыщелка большеберцовой кости алмазным металлическим отрезным диском (d=10 мм, толщиной = 1,5 мм), отступая 3-5 мм от суставной поверхности дистально, при этом образовавшийся прямоугольный участок кости извлекается при помощи зажима по типу «москит», и далее производятся надлом и смещение части мыщелка в дистальном направлении в область костного дефекта, в результате чего образуется импрессионный перелом с образованием костного эпиметафизарного дефекта. Технический результат: способ моделирования является высоковоспроизводимым и позволяет приблизить модель к реальному механизму развития патологического процесса. 7 ил.
Description
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для изучения пато- и морфогенеза внутрисуставного импрессионного перелома и разработки способов хирургического лечения импресионного перелома эпифиза длинной трубчатой кости.
По данным ряда авторов, внутрисуставные переломы в области коленного сустава составляют от 1,5 до 6,9% от всех переломов костей скелета и 10-12,2% от всех внутрисуставных переломов, а переломы мыщелков большеберцовой кости, относящиеся к тяжелым внутрисуставным повреждениям, составляют около 7% от всех переломов опорно- двигательного аппарата. Данный вид повреждений часто сопровождается импрессией костной ткани со стороны суставной поверхности и повреждением важных мягкотканых структур, что следует из особенностей строения сустава (отсутствие значительной мышечной массы, близкое расположение магистральных сосудов, нервов) и сложности его кинематики (Embden D., Stollenwerck G.A., Koster L.A., 2015). Актуальность разработки методов изучения внутрисуставных переломов определяется тем, что для переломов проксимального отдела болыпеберцовой кости характерна высокая частота неблагоприятных функциональных исходов: нередко в отдаленном периоде после травмы развивается деформирующий остеоартроз, контрактуры, нестабильность коленного сустава.
Известен способ моделирования субкапитального перелома бедренной кости (Патент G09B 23/28, Способ моделирования субкапитального перелома бедренной кости. Патентообладатель Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU). Заявка 2490721, Заявл. 2012-02-17, Опубл. 20.08.2013. - 6 с.), при котором обеспечивают равномерное сдавление шейки бедренной кости хирургическим зажимом типа «Москит» до создания субкапитального перелома.
Однако данный способ не соответствует картине истинного, так как прикладываемая на кость энергия бранш рабочей поверхности зажима не может точно соответствовать таковой при истинном переломе, по той причине, что истинный перелом предполагает некую осевую перегрузку, возлагаемую на кость. Также данный метод является наиболее травматичным исходя из того, что двустороннее сдавление живой кости может привести к избыточному размозжению костной ткани, а рассечение капсулы тазобедренного сустава может обусловить развитие асептического некроза головки бедренной кости ввиду нарушения ее кровоснабжения. Также следует отметить, что пример субкапитального перелома бедренной кости не соответствует картине импрессионного перелома.
Известен способ моделирования несрастающихся переломов длинных трубчатых костей, при котором производят поперечную остеотомию трубчатой кости в ее самом узком месте с помощью пилы Джигли (Патент 2323694, А61В 17/56, Способ моделирования несрастающихся переломов длинных трубчатых костей. Патентообладатель ФГОУ ВПО Белгородская государственная сельскохозяйственная академия. Заявка 2005135524, Заявл. 15.11.2005, Опубл. 10.05.2008. - 6 с.). Однако перелом не соответствует картине истинного ввиду создания его с помощью пилы. Кроме того, данный метод является наиболее травматичным исходя из того, что проволочное витое полотно пилы Джигли обладает слишком большой толщиной (0,5 мм), что может обусловить слишком грубый и избыточный распил кости. Тем самым не отражается этиопатогенез перелома кости. Также следует отметить, что пример субкапитального перелома бедренной кости не соответствует картине импрессионного перелома.
Известен способ создания перелома кости в эксперименте, сущность которого состоит в том, что после обезболивания линейным разрезом обнажают поверхность кости на участке предполагаемого перелома (Патент SU 547211, 2 А61В 17/00, Способ создания перелома кости в эксперименте. Патентообладатель Московский городской ордена Трудового Красного Знамени институт скорой помощи им. И.В. Склифосовского. Заявка 1929378/13, Заявл. 28.05.73, Опубл. 25.02.77.). С помощью ножовочного полотна производят надпиливание кортикальной пластинки кости в поперечном направлении в области предполагаемой линии излома. Надпиливание кости производят на глубину кортикального слоя, создавая таким образом зону наименьшей сопротивляемости кости физическим нагрузкам. Захватывают сегмент конечности на протяжении резким ротирующим (при косом расположении линии надпила) или изгибающим (при поперечном надпиле) усилием, производят перелом кости.
Однако при данном способе истинный перелом получают только на участке кости на стороне противоположной надпилу, что не соответствует патомеханике травматического перелома. Также данная методика является наиболее травматичной, так как излом кости производиться вручную и сила, прикладываемая к конечности, ничем не контролируема, что может привести к избыточному сгибанию конечности и травме мягких тканей. Нужно сказать, что данный способ моделирования перелома не соответствует картине импрессионного перелома кости.
Прототипом данного изобретения стали истинные этиопатогенетические механизмы импрессионного перелома губчатых структур эпифиза любой длинной трубчатой кости. Кортикальная пластинка кости обладает большей, по сравнению с губчатым веществом, площадью цельной поверхности и, следовательно, большей упругостью. Когда на поверхность кортикальной пластинки воздействует определенная однонаправленная сила, запредельная по отношению к трабекулярному веществу, но недостаточная для разрушения компактного, трабекулы губчатого вещества начинают деформироваться и ломаться, а компактное вещество кости начинает заполнять этот объем дефекта, в результате чего образуется импрессионный дефект без четких границ.
Технический результат: способ моделирования является высоковоспроизводимым и позволяет приблизить модель к реальному механизму развития патологического процесса.
Для создания модели импрессионного внутрисуставного перелома проксимального отдела большеберцовой кости наиболее приближенной к истинной, производится четырехсторонний распил кости (8×7 мм) 1 в области медиального мыщелка большеберцовой кости (Фиг. 1, Фиг. 4) алмазным металлическим отрезным диском (d=10 мм, толщиной = 1,5 мм), отступя 3-5 мм от суставной поверхности дистально. Образовавшийся прямоугольный участок кости извлекается при помощи зажима по типу «москит». Далее производится надлом и смещение части мыщелка 2 (Фиг. 2, Фиг. 5) в дистальном направлении 3 (Фиг. 2, Фиг. 5) в область костного дефекта 1 (Фиг. 2, Фиг. 5), в результате чего образуется импрессионный внутрисуставной перелом медиального мыщелка проксимального отдела большеберцовой кости 4 (Фиг. 3, Фиг. 6, Фиг. 7).
Изобретение поясняется иллюстрациями, на которых представлена поэтапная схема проведения внутрисуставного импрессионного перелома.
На Фиг. 1. изображен выпиленный прямоугольный участок кости 1 (8×7 мм), который на дальнейших этапах операции будет извлекаться, освобождая под собой вход в костномозговой канал.
На Фиг. 2. обозначено направление смещения эпиметафизарного участка с образованием истинного импрессионного дефекта суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости, где:
1 - выпиленный прямоугольный участок кости, 2 - часть мыщелка, 3 - направление смещения.
На Фиг. 3. изображена готовая модель истинного внутрисуставного импрессионного перелома 4.
Фиг. 4. На фотографии виден прямоугольный участок выпиленной кости 1 (8×7 мм), который извлекался, освобождая вход в костномозговой канал.
Фиг.5. На фотографии виден смещенный проксимальнее участок медиального мыщелка большеберцовой кости, где:
1 - выпиленный прямоугольный участок кости, 2 - часть мыщелка, 3 - направление смещения.
Фиг. 6. На фотографии виден результат операции по моделированию внутрисуставного импрессионного перелома 4, которая окончилась смещением медиального мыщелка большеберцовой кости дистальнее суставной поверхности.
Фиг. 7. На фронтальном и сагиттальном КТ-срезе коленного сустава кролика виден результат операции по моделированию внутрисуставного импрессионного перелома 4 медиального мыщелка проксимального отдела большеберцовой кости, имеется область импрессии и дисконгруэнтности суставной поверхности.
Способ осуществляют следующим образом. Животное погружают в наркоз и обрабатывают область оперативного вмешательства, выполняют доступ к медиальному мыщелку большеберцовой кости путем острой диссекции мягких тканей с внутренней стороны голени. Мягкие ткани разводятся, в результате чего обеспечивается доступ к участку кости с надкостницей; костным распатором Фарабефа надкостница сдвигается в дистальном направлении. Анатомическим ориентиром для дальнейших действий является общее сухожильное крепление мышц внутренней поверхности бедра - «поверхностная гусиная лапка». Алмазным металлическим отрезным диском (d=10 мм, толщиной = 1,5 мм) производится четырехсторонний распил кости (7×8 мм) 1 в области медиального мыщелка большеберцовой кости (Фиг. 1, Фиг. 4) перед вышеуказанным анатомическим образованием, на глубину кортикальной пластинки кости, без проникновения в полость коленного сустава. Извлекается прямоугольный участок кости. Производится смещение мыщелка 2 (Фиг. 2, Фиг. 5) в дистальном направлении 3 (Фиг. 2, Фиг. 5) в область образовавшегося костного дефекта (Фиг. 2, Фиг. 5) для обеспечения дисконгруэнтности суставной поверхности (Фиг. 3). Рана послойно ушивается.
Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома большеберцовой кости иллюстрируется следующим примером.
Пример
Для выполнения модели был взят кролик породы «Шиншилла» массой 2600 грамм. При работе с животным соблюдались «Международные рекомендации (этический кодекс) по проведению медико-биологических исследований с использованием животных» (1985).
После погружения животного в парентеральный наркоз и традиционной обработки операционного поля был выполнен разрез кожных покровов, тупым и острым способом был осуществлен доступ к медиальному мыщелку большеберцовой кости. После разведения мягких тканей, костным распатором Фарабефа надкостница сдвигалась дистально. Далее алмазным металлическим отрезным диском производился четырехсторонний распил кости перед сухожильным расширением «Гусиная лапка». Участок выпиленной кости извлекался и производилось смещение мыщелка в дистальном направлении в область образовавшегося костного дефекта для обеспечения дисконгруэнтности суставной поверхности. Рана послойно ушивалась.
Таким образом, предлагаемый способ моделирования является высоко воспроизводимым и позволяет приблизить модель к реальному механизму развития патологического процесса.
В ходе эксперимента была сделана серия снимков на КТ аппарате Toshiba Aquilion 64, пример данного снимка представлен на Фиг. 7.
Claims (1)
- Способ создания модели импрессионного внутрисуставного перелома проксимального отдела большеберцовой кости, заключающийся в том, что производят четырехсторонний распил большеберцовой кости кролика размером 8×7 мм в области медиального мыщелка алмазным металлическим отрезным диском диаметром 10 мм и толщиной 1,5 мм, отступая 3-5 мм от суставной поверхности в дистальном направлении таким образом, что образовавшийся прямоугольный участок извлекают, далее производят надлом и смещение части мыщелка в дистальном направлении в область костного дефекта, в результате образуют импрессионный внутрисуставной перелом большеберцовой кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136912A RU2669047C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома проксимального отдела большеберцовой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136912A RU2669047C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома проксимального отдела большеберцовой кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2669047C1 true RU2669047C1 (ru) | 2018-10-05 |
Family
ID=63798219
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017136912A RU2669047C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома проксимального отдела большеберцовой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2669047C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802431C1 (ru) * | 2022-12-07 | 2023-08-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ моделирования посттравматического компрессионного костного дефекта |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU547211A1 (ru) * | 1973-05-28 | 1977-02-25 | Московский Городской Ордена Трудового Красного Знамени Институт Скорой Помощи Им. Н.В.Склифосовского | Способ создани перелома кости в эксперименте |
| UA21830U (en) * | 2006-08-17 | 2007-04-10 | Volodymyr Prokopovych Omelchuk | Method for simulating the standard infra-articular medial fracture of a femoral bone |
| RU2323694C2 (ru) * | 2005-11-15 | 2008-05-10 | ФГОУ ВПО "Белгородская государственная сельскохозяйственная академия" | Способ моделирования несрастающихся переломов длинных трубчатых костей |
| RU2490721C1 (ru) * | 2012-02-17 | 2013-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ моделирования субкапитального перелома бедренной кости |
-
2017
- 2017-10-19 RU RU2017136912A patent/RU2669047C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU547211A1 (ru) * | 1973-05-28 | 1977-02-25 | Московский Городской Ордена Трудового Красного Знамени Институт Скорой Помощи Им. Н.В.Склифосовского | Способ создани перелома кости в эксперименте |
| RU2323694C2 (ru) * | 2005-11-15 | 2008-05-10 | ФГОУ ВПО "Белгородская государственная сельскохозяйственная академия" | Способ моделирования несрастающихся переломов длинных трубчатых костей |
| UA21830U (en) * | 2006-08-17 | 2007-04-10 | Volodymyr Prokopovych Omelchuk | Method for simulating the standard infra-articular medial fracture of a femoral bone |
| RU2490721C1 (ru) * | 2012-02-17 | 2013-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ моделирования субкапитального перелома бедренной кости |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802431C1 (ru) * | 2022-12-07 | 2023-08-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ моделирования посттравматического компрессионного костного дефекта |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| RU2345423C1 (ru) | Способ моделирования костного дефекта бедренной кости | |
| RU2669047C1 (ru) | Способ моделирования внутрисуставного импрессионного перелома проксимального отдела большеберцовой кости | |
| RU2405482C1 (ru) | Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча | |
| RU2676653C1 (ru) | Способ создания модели остеоартроза коленного сустава кролика травматического генеза | |
| RU2684356C1 (ru) | Способ создания билатеральной костной модели для исследования интеграции остеотропных материалов в эксперименте | |
| RU2578833C1 (ru) | Способ оперативного лечения остеонекроза головки бедренной кости | |
| RU2567816C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости | |
| RU2531441C1 (ru) | Способ моделирования переломо-дефекта длинной трубчатой кости | |
| RU2490721C1 (ru) | Способ моделирования субкапитального перелома бедренной кости | |
| RU2450788C1 (ru) | Способ создания рентгенконтрастных меток для определения величины растяжения мышечно-сухожильного комплекса | |
| RU2463668C1 (ru) | Способ экспериментального моделирования замедленного дистракционного остеогенеза при укорочении костей конечностей | |
| Moncada et al. | Magnetic stimulation for fracture consolidation—Clinical study | |
| RU2354322C1 (ru) | Способ механической стимуляции замедленного остеогенеза при переломах костей | |
| RU2754649C1 (ru) | Способ моделирования перелома проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2523622C1 (ru) | Способ моделирования ложного сустава при переломе костей голени и устройство для его осуществления | |
| RU2158114C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости | |
| Boontanapibul et al. | Effectiveness testing of combined innovative pressurized carbon dioxide lavage and pulsatile normal saline irrigation to enhance bone cement penetration in total knee replacement: a cadaveric study | |
| Windisch et al. | Capsular attachment to the distal radius for extracapsular placement of pins | |
| Holt | Ligamentous injuries to the canine hock | |
| RU2788276C1 (ru) | Способ индуцирования псевдоартроза костей предплечья у кроликов | |
| RU2817691C1 (ru) | Способ хирургического доступа при внутрисуставных переломах заднего отдела плато большеберцовой кости | |
| RU2798904C1 (ru) | Способ пластики посттравматических околосуставных дефектов длинных трубчатых костей (варианты) | |
| RU2540282C1 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов блокируемым стержнем с костной пластикой перемещенным аутотрансплантатом | |
| RU2433794C2 (ru) | Способ моделирования стимуляции репаративного остеогенеза экстрактом клеток фетальной костной ткани |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191020 |