RU2669046C1 - Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа - Google Patents
Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2669046C1 RU2669046C1 RU2017121544A RU2017121544A RU2669046C1 RU 2669046 C1 RU2669046 C1 RU 2669046C1 RU 2017121544 A RU2017121544 A RU 2017121544A RU 2017121544 A RU2017121544 A RU 2017121544A RU 2669046 C1 RU2669046 C1 RU 2669046C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- numerical value
- years
- child
- tuberculosis
- age
- Prior art date
Links
- 206010044302 Tracheitis Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 201000009837 laryngotracheitis Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 title claims abstract description 23
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 title claims abstract description 23
- 201000010549 croup Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 claims abstract description 42
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 claims abstract description 27
- 206010003645 Atopy Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 241000187479 Mycobacterium tuberculosis Species 0.000 claims abstract description 15
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000007477 logistic regression Methods 0.000 claims abstract description 8
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 4
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 4
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 4
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 4
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 3
- 206010013952 Dysphonia Diseases 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 3
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 3
- 208000010473 Hoarseness Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000002365 anti-tubercular Effects 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 description 3
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 2
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 2
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 2
- 206010008674 Cholinergic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010011416 Croup infectious Diseases 0.000 description 1
- 206010013700 Drug hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000014094 Dystonic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000004262 Food Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 101000959820 Homo sapiens Interferon alpha-1/13 Proteins 0.000 description 1
- 206010023862 Laryngeal stenosis Diseases 0.000 description 1
- 201000001970 Laryngostenosis Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000002606 Paramyxoviridae Infections Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 206010065318 Tracheobronchial dyskinesia Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 239000004044 bronchoconstricting agent Substances 0.000 description 1
- 230000003435 bronchoconstrictive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000010118 dystonia Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000010230 functional analysis Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000006651 lactation Effects 0.000 description 1
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 description 1
- 238000013178 mathematical model Methods 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, педиатрии, пульмонологии, детским инфекционным болезням. У детей с синдромом крупа определяют в абсолютных величинах следующие показатели. При наличии атопии у родственников и/или у ребенка (А) присваивают числовое значение «1», при отсутствии - «0». При массе тела ребенка при рождении (М) менее 3 кг присваивают числовое значение «0», при массе (М) более 3 кг - «1». При среднем образовании родителей и выше среднего, и/или полной семье (ССС) присваивают числовое значение «1», при образовании ниже среднего, и/или неполной семье присваивают числовое значение «0». При наличии туберкулеза (ТУБ) у ребенка в настоящий момент или в анамнезе присваивают числовое значение «1», при отсутствии туберкулеза у ребенка в настоящий момент или в анамнезе - «0». При первичном инфицировании микобактериями туберкулеза (ПИ) в возрасте 1-3 лет (ПИ старше 1-3 года) присваивают числовое значение «1», при отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет - «0». При первичном инфицировании микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет (ПИ старше 3 лет) присваивают числовое значение «1», при отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет присваивают числовое значение «0». Затем вычисляют значение (z) уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле:z=0,7402+К×A+К×М+К×ССС+К×ТУБ+К×ПИ+К6×ПИ,где 0,7402 - константа; а коэффициенты переменных: К= 0,128; К= 0,02884; К= 0,0868; К= 0,1432; К= 0,07703; К= - 0,673. Если значение z≥0,9, прогнозируют высокий риск формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у конкретного пациента с синдромом крупа. Способ обеспечивает упрощение, повышение точности и доступности прогноза. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, пульмонологии и детским инфекционным болезням, и может быть использовано для прогнозирования развития рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа.
Известен способ прогнозирования риска возникновения рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита (РСЛТ) (аналог) на основании учета наличия острой парагриппозной инфекции без выраженной лихорадочной реакции, персистенции вирусных антигенов с развитием дисбиотических изменений слизистых оболочек верхних дыхательных путей, сопряженные нарушения состава микрофлоры толстого кишечника, клинические признаки соединительнотканной дисплазии, в том числе трахеобронхиальной дискинезии, ваготония, регистрация патологического типа электроэнцефалограммы, особенно с эпиактивностью, нарушения мозговой гемидинамики с преобладанием венозной дистонии, средняя и высокая пороговая чувствительность дыхательных путей к бронхоконстрикторам с измененной их реактивностью. (Клинико-функциональный анализ формирования РСЛТ у детей (патогенетические механизмы, диагностика, коррекция) автореферат диссертация д.м.н. Орлова С.Н., Иваново, 2006. - С. 40).
Недостатки указанного способа - трудоемкость и высокая стоимость, что препятствует его использование в практическом здравоохранении.
Существует способ (аналог) прогнозирования риска развития РСЛТ на основании учета различных групп факторов. Формирование групп риска по развитию рецидивирующей формы вирусного крупа необходимо проводить с учетом комплекса медико-биологических, медико-организационных, социально-гигиенических неблагоприятных факторов индивидуального характера. 1. Медико-биологические: патология беременности и родов, аллергия пищевая и лекарственная, мужской пол ребенка, первый эпизод стеноза в грудном возрасте. 2. Медико-организационные: погрешности в питании матери во время беременности и лактации, раннее искусственное вскармливание, вредные привычки (курение матери). 3. Социальные: отсутствие собственной квартиры, профессиональные вредности у матери, семьи рабочих, плохие и неудовлетворительные взаимоотношения в семье. 4. Гигиенические: плохие жилищные условия, сырое помещение, малые размеры жил. площади, проживание на одной площади большого количества человек. (Изучение социально-гигиенических факторов возникновения синдрома крупа у детей, принципов профилактики и организации оказания первой помощи ребенку с синдромом крупа. Инфекционные болезни и эпидемиология. КрасГМУ. С. 27). Недостатки этого способа - большое количество факторов, отсутствуют критерии оценки каждого фактора.
Наиболее близким по технической сущности (прототипом) является способ прогнозирования рецидивирующего течения ларинготрахеита у детей (патент RU 2389025, 2008), при котором уточняются анамнестические данные и клинические особенности ларинготрахеита, проводят микробиологическое и вирусологическое исследование в мазке с задней стенки глотки методами ПЦР, серологическим методом или методом люминесцентной микроскопии; определяют уровень цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИФНα, ИФНϒ; определяют уровень общего IgE в периферической крови; проводят общий анализ крови и при наличии аллергической патологии в анамнезе, обнаружении Streptococcus agalacticae, вирусно-вирусных или бактериально-бактериальных ассоциаций, развитии синдрома крупа до 2 степени, снижении уровня эритроцитов <2,9*10 млрд/л и гемоглобина <89 г/л в общем анализе крови, содержании ИЛ-4 выше 14,8 нг/мл, ИЛ-6 выше 16,1 нг/мл, ИФНα выше 147,8 нг/мл, ИФНϒ ниже 16,9 нг/мл; уровня общего IgE выше 47,0 МЕ/мл прогнозируют рецидивирующее течение.
Способ основан на расчете риска заболевания по целому ряду анамнестических и клинических признаков, а также инвазивных методов исследования, в том числе дорогостоящих. Кроме этого, не учитываются возраст первичного инфицирования микобактериями туберкулеза и наличие туберкулеза в анамнезе.
Цель предлагаемого способа - упрощение и доступность прогноза риска развития рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа. Поставленная цель достигается тем, что вычисляют значение (z) уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле:
z=0,7402+К1×А+К2×М+К3×ССС+К4×ТУБ+К5×ПИ 1-3года+К6×ПИ старше 3 лет,
где 0,7402 - константа;
А - наличие атопии у родственников и/или у ребенка,
М - масса тела ребенка при рождении,
ССС - образование родителей и полнота семьи (социальный статус семьи);
ТУБ - наличие туберкулеза в анамнезе;
ПИ 1-3 года - первичное инфицирование микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет;
ПИ старше 3 лет - первичное инфицирование микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет, в абсолютных величинах;
коэффициенты переменных (β): К1=0,128; К2=0,02884; К3=0,0868; К4=0,1432; К5=0,07703; К6=-0,673;
Значение z≥0,9 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, о высоком риске формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у конкретного пациента.
Новизна предлагаемого способа заключается в том, что при расчете риска развития рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа, используют кроме клинико-анамнестических факторов (наличие атопии в анамнезе у родственников и/или у ребенка) (А), масса тела при рождении (М), социальный статус семьи (ССС)), такие показатели как возраст первичного инфицирования микобактериями туберкулеза (ПИ 1-3 года) и (ПИ старше 3 лет) и наличие туберкулеза в анамнезе; вычисляют риск развития РСЛТ (z) по формуле:
z=0,7402+К1×A+K2×M+К3×ССС+К4×ТУБ+К5×ПИ 1-3 года+К6×ПИ старше 3 лет,
где 0,7402 - константа;
А - наличие атопии у родственников и/или у ребенка,
М - масса тела ребенка при рождении,
ССС - образование родителей и полнота семьи (социальный статус семьи);
ТУБ - наличие туберкулеза в анамнезе;
ПИ 1-3 года - первичное инфицирование микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет;
ПИ старше 3 лет - первичное инфицирование микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет, в абсолютных величинах;
коэффициенты переменных (β): К1=0,128; К2=0,02884; К3=0,0868; К4=0,1432; К5=0,07703; К6=-0,673;
Значение z≥0,9 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, о высоком риске формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у конкретного пациента.
Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ прогнозирования риска развития рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа, осуществляется следующим образом:
У детей с синдромом крупа определяют в абсолютных величинах показатели: наличие атопии у родственников и/или у ребенка (А): при наличии атопии у родственников и/или у ребенка присваивают числовое значение «1», при отсутствии атопии присваивают числовое значение «0»; масса тела ребенка при рождении (М): при массе тела ребенка при рождении менее 3 кг присваивают числовое значение «0», при массе тела ребенка при рождении более 3 кг присваивают числовое значение «1»; образование родителей и полнота семьи (социальный статус семьи) (ССС): при среднем образовании и выше среднего, а также полной семье присваивают числовое значение «1», при образовании ниже среднего, а также неполной семье присваивают числовое значение «0»; наличие туберкулеза в анамнезе (ТУБ): при наличии туберкулеза у ребенка в настоящий момент или в анамнезе присваивают числовое значение «1», при отсутствии туберкулеза у ребенка в настоящий момент или в анамнезе присваивают числовое значение «0»; возраст первичного инфицирования микобактериями туберкулеза (ПИ): при первичном инфицировании микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет (ПИ 1-3 года) присваивают числовое значение «1», при отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет присваивают числовое значение «0», при первичном инфицировании микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет (ПИ старше 3 лет) присваивают числовое значение «1», при отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет присваивают числовое значение «0».
Затем вычисляют значение уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле (z):
z=0,7402+К1×A+K2×M+K3×ССС+K4×ТУБ+K5×ПИ 1-3 года+K6×ПИ старше 3 лет,
где 0,7402 - константа, коэффициенты переменных (β): К1=0,128; К2=0,02884; К3=0,0868; К4=0,1432; К5=0,07703; К6=-0,673;
Значение z≥0,9 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, о высоком риске формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у конкретного пациента с синдромом крупа.
В процессе разработки способа было проведено обследование 101 ребенка с ОРВИ. Наблюдение в течение 3 лет (2013-2016) выявлено, что за истекший период у 28 детей сформировался рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит. С целью проведения сравнительного анализа дети, не реализовавшие риск развития РСЛТ (73), составили основную группу, дети с РСЛТ составили группу сравнения.
Изучение катамнестических данных среди больных с РСЛТ позволил осуществить разработку математической модели прогноза риска развития РСЛТ у детей. При этом применен метод множественного логистического регрессионного анализа, который позволяет предсказывать значение одной (бинарной) категориальной величины по двум или более другим.
После включения абсолютных величин качественных данных анамнеза (наличие домашних животных, проживание в загрязненных районах, генеалогический анамнез, данных лабораторных методов обследования - OAK) проверки переменных на коллинеарность и взаимодействие, используя метод включения по А. Вальду, были выбраны 6 предикторных показателей, вошедших в итоговое уравнение: наличие атопии у родственников и/или у ребенка (А), масса тела ребенка при рождении (М), образование родителей и полнота семьи (социальный статус семьи) (ССС), наличие туберкулеза в анамнезе (ТУБ), возраст первичного инфицирования микобактериями туберкулеза (ПИ 1-3 года) и (ПИ старше 3 лет) в абсолютных величинах.
Вычисляют риск развития рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа по формуле:
z=0,7402+К1×A+K2×M+K3×ССС+K4×ТУБ+K5×ПИ 1-3 года+K6×ПИ старше 3 лет,
где 0,7402 - константа;
А - наличие атопии у родственников и/или у ребенка,
М - масса тела ребенка при рождении,
ССС - образование родителей и полнота семьи (социальный статус семьи);
ТУБ - наличие туберкулеза в анамнезе;
ПИ 1-3 года - первичное инфицирование микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет;
ПИ старше 3 лет - первичное инфицирование микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет, в абсолютных величинах;
коэффициенты переменных (β): К1=0,128; К2=0,02884; К3=0,0868; К4=0,1432; К5=0,07703; К6=-0,673;
Значение z≥0,9 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, о высоком риске формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у конкретного пациента с синдромом крупа.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами клинического использования:
Пример 1. Мальчик Иван 1 год 11 месяцев с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеитом, начиная с возраста 1 года и 3 месяцев 3 раза отмечались эпизоды стеноза гортани. При анализе раннего анамнеза выявлено наличие атопии у родственников и у ребенка) (1), масса тела при рождении - 3800 г (1), родители ребенка имели высшее образование и ребенок рос в полной семье (1), данных о наличии туберкулеза у ребенка не было, но известно, что он получал противотуберкулезную химиопрофилактику (0), первичное инфицирование микобактериями туберкулеза произошло в 3 года (1)
Вычислили значение уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле:
z=0,7402+0,128×1+0,02884×1+0,0868×1+0,1432×0+0,07703×1-0,673×0=1,06.
Таким образом, z>0,9, что указывает на высокий риск формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита. Это подтверждается клиническими данными - наличие лающего кашля, осиплости голоса и инспираторной одышки (записи о 2 повторных эпизодах стенозов в амбулаторной карте ребенка за последние 8 месяцев с момента появления первого эпизода синдрома крупа).
Пример 2. Мальчик Кирилл 3 года 5 месяцев с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеитом, начиная с возраста 11 месяцев 5 раз, отмечались эпизоды стенозов гортани. При анализе раннего анамнеза выявлено наличие атопии у родственников ребенка) (1), масса тела при рождении - 3200 г (1), родители ребенка имели высшее образование, но ребенок рос в неполной семье (0), данных о наличии туберкулеза у ребенка не было, но известно, что он получал противотуберкулезную химиопрофилактику (0), первичное инфицирование микобактериями туберкулеза произошло в 1 год (1)
Вычислили значение уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле:
z=0,7402+0,128×1+0,02884×1+0,0868×0+0,1432×0+0,07703×1-0,673×0=0,9
Таким образом, z=0,9, что указывает на высокий риск формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита. Это подтверждается клиническими данными - наличие лающего кашля, осиплости голоса и инспираторной одышки (записи о 4 повторных эпизодах стенозов в амбулаторной карте ребенка за последние 2,5 года с момента появления первого эпизода синдрома крупа).
Пример 3. Девочка Дарья 2 года со стенозирующим ларинготрахеитом, впервые возникшим в возрасте 2 лет. При анализе раннего анамнеза выявлено отсутствие атопии у родственников и ребенка (0), масса тела при рождении - 3500 г (1), родители ребенка имели среднее образование, но ребенок рос в неполной семье (0), данных о наличии туберкулеза у ребенка не было, но известно, что он получал противотуберкулезную химиопрофилактику (0), первичное инфицирование микобактериями туберкулеза произошло в 3 года и 1 месяц (1).
Вычислили значение уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле:
z=0,7402+0,128×0+0,02884×1+0,0868×0+0,1432×0+0,07703×0-0,673×1=0,07
Таким образом, z<0,9, что указывает на низкий риск формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита. Это подтверждается клиническими данными - за последующие 3 года у ребенка острая респираторная инфекция, которая по записям в амбулаторной карте у ребенка и со слов мамы, отмечавшаяся 12 раз, не сопровождалась триадой симптомов, характерных для стенозирующего ларинготрахеита: лающего кашля, осиплости голоса и инспираторной одышки, что говорит об отсутствии повторных эпизодов крупа у этого пациента.
Предлагаемый способ прогнозирования риска развития рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей применен в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №5» и может быть использован как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
Claims (5)
- Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа, заключающийся в том, что у детей с синдромом крупа определяют в абсолютных величинах следующие показатели: наличие атопии у родственников и/или у ребенка (А): при наличии атопии у родственников и/или у ребенка присваивают числовое значение «1», при отсутствии атопии присваивают числовое значение «0»; масса тела ребенка при рождении (М): при массе тела ребенка при рождении менее 3 кг присваивают числовое значение «0», при массе тела ребенка при рождении более 3 кг присваивают числовое значение «1»; образование родителей и полнота семьи (ССС): при среднем образовании и выше среднего, и/или полной семье присваивают числовое значение «1», при образовании ниже среднего, и/или неполной семье присваивают числовое значение «0»; наличие туберкулеза в анамнезе (ТУБ): при наличии туберкулеза у ребенка в настоящий момент или в анамнезе присваивают числовое значение «1», при отсутствии туберкулеза у ребенка в настоящий момент или в анамнезе присваивают числовое значение «0»; возраст первичного инфицирования микобактериями туберкулеза (ПИ): при первичном инфицировании микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет (ПИ старше 1-3 года) присваивают числовое значение «1», при отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза в возрасте 1-3 лет присваивают числовое значение «0»; при первичном инфицировании микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет (ПИ старше 3 лет) присваивают числовое значение «1», при отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза в возрасте старше 3 лет присваивают числовое значение «0»;
- затем вычисляют значение (z) уравнения множественного логистического регрессионного анализа по формуле:
- z=0,7402+К1×A+К2×М+К3×ССС+К4×ТУБ+К5×ПИ1-3 года +К6×ПИ старше 3 лет,
- где 0,7402 - константа; а коэффициенты переменных: К1 = 0,128; К2 = 0,02884; К3 = 0,0868; К4 = 0,1432; К5 = 0,07703; К6 = - 0,673;
- и если значение z≥0,9, прогнозируют высокий риск формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у конкретного пациента с синдромом крупа.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017121544A RU2669046C1 (ru) | 2017-06-19 | 2017-06-19 | Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017121544A RU2669046C1 (ru) | 2017-06-19 | 2017-06-19 | Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2669046C1 true RU2669046C1 (ru) | 2018-10-05 |
Family
ID=63798415
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017121544A RU2669046C1 (ru) | 2017-06-19 | 2017-06-19 | Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2669046C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2723610C1 (ru) * | 2019-06-28 | 2020-06-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска возникновения повторных эпизодов ларингита у детей старше 4 лет |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2133104C1 (ru) * | 1996-04-12 | 1999-07-20 | Городская детская инфекционная больница N 3 г.Санкт-Петербург | Способ диагностики степени стеноза гортани при острых респираторных вирусных инфекциях |
| RU2204134C2 (ru) * | 2001-03-13 | 2003-05-10 | Кладова Ольга Викторовна | Способ диагностики поствоспалительного фиброза дыхательных путей при рецидивирующем стенозирующем ларинготрахеите (крупе) и рецидивирующем обструктивном бронхите у детей |
| RU2389025C1 (ru) * | 2008-11-27 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМА Росздрава) | Способ прогнозирования рецидивирующего течения ларинготрахеита у детей |
-
2017
- 2017-06-19 RU RU2017121544A patent/RU2669046C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2133104C1 (ru) * | 1996-04-12 | 1999-07-20 | Городская детская инфекционная больница N 3 г.Санкт-Петербург | Способ диагностики степени стеноза гортани при острых респираторных вирусных инфекциях |
| RU2204134C2 (ru) * | 2001-03-13 | 2003-05-10 | Кладова Ольга Викторовна | Способ диагностики поствоспалительного фиброза дыхательных путей при рецидивирующем стенозирующем ларинготрахеите (крупе) и рецидивирующем обструктивном бронхите у детей |
| RU2389025C1 (ru) * | 2008-11-27 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМА Росздрава) | Способ прогнозирования рецидивирующего течения ларинготрахеита у детей |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ВОЛОСОВЕЦ А.П. и др. Современные подходы к диагностике и лечению острого стенозирующего ларинготрахеита у детей, Медицинская газета "Здоровье Украины", 2007, окт., 18/1, С.26-27 [найдено в Internet: www.health-ua.com/articles/2089.html]. * |
| ВОЛОСОВЕЦ А.П. и др. Современные подходы к диагностике и лечению острого стенозирующего ларинготрахеита у детей, Медицинская газета "Здоровье Украины", 2007, окт., 18/1, С.26-27 [найдено в Internet: www.health-ua.com/articles/2089.html]. ОРЛОВА С.Н. и др. О некоторых механизмах рецидивирующего течения стенозирующих ларинготрахеитов у детей, Вестн. Оторинол., 2007, N2 (реф.) [найдено в Internet: www.mediasphera.ru/journals/oto/404/5952]. * |
| ОРЛОВА С.Н. и др. О некоторых механизмах рецидивирующего течения стенозирующих ларинготрахеитов у детей, Вестн. Оторинол., 2007, N2 (реф.) [найдено в Internet: www.mediasphera.ru/journals/oto/404/5952]. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2723610C1 (ru) * | 2019-06-28 | 2020-06-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска возникновения повторных эпизодов ларингита у детей старше 4 лет |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hu et al. | Microbiota of newborn meconium is associated with maternal anxiety experienced during pregnancy | |
| Barash et al. | Differentation of post-streptococcal reactive arthritis from acute rheumatic fever | |
| Cavaliere et al. | Sonographic assessment of abdominal vein dimensional and hemodynamic changes induced in human volunteers by a model of abdominal hypertension | |
| Klein et al. | The impact of infection with human metapneumovirus and other respiratory viruses in young infants and children at high risk for severe pulmonary disease | |
| Hoshino et al. | Association between simple evaluation of eating and swallowing function and mortality among patients with advanced dementia in nursing homes: 1-year prospective cohort study | |
| Takahashi et al. | Factors associated with successful decannulation in pediatric tracheostomy patients | |
| Knaus et al. | Social determinants of health and Hirschsprung-associated enterocolitis | |
| RU2669046C1 (ru) | Способ прогнозирования риска формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей с синдромом крупа | |
| Tairova et al. | Incidence of allergic diseases in children with congenital heart defects | |
| Tikkanen | Adolescent social functioning and later psychiatric morbidity in genetic high-and low-risk adoptees | |
| RU2723610C1 (ru) | Способ прогнозирования риска возникновения повторных эпизодов ларингита у детей старше 4 лет | |
| Yung et al. | Infectious diseases: a clinical approach | |
| Mathew et al. | To assess the pulmonary impairment in treated pulmonary tuberculosis patients using spirometry | |
| Hessein et al. | Helicobacter pylori inversely related to clinical and functional severity of adult asthma | |
| Murakami et al. | Successful diagnosis of humidifier lung by individual provocation test to a responsible environment, a case report | |
| Mednick et al. | Risk research and primary prevention of mental illness | |
| Buelvas et al. | Type of Delivery and Functional Constipation at 48 Months of Age: Cohort Study | |
| RU2665945C1 (ru) | Способ прогнозирования длительности диареи и выбора тактики лечения | |
| Zerekidze et al. | Impact of Microbial Pathogens on Suicidal Behavior: A Systematic Review | |
| Kramarchuk | Peculiarities of parental attitude to children of primary school age with recurrent respiratory infections | |
| Gall et al. | Case report: Artificial thymic organoids facilitate clinical decisions for a patient with a TP63 variant and severe persistent T cell lymphopenia | |
| CN114807342A (zh) | 标志物及其检测试剂在制备筛查和/或辅助诊断asd的试剂盒中的应用 | |
| Khudayberdieva et al. | ACUTE INFECTIOUS DIARRHEA IN CHILDREN | |
| Zaman et al. | Role of Respiratory Syncytial Virus and Some Bacteria Causes Tonsillitis among Children Under 5 Years Old in Duhok City. | |
| Garcia | Emergency care re-attendance for acute childhood asthma in a low-resource setting: The Childhood Asthma Re-attendance Assessment (CARA) Study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190620 |