RU2666942C1 - Method for treatment polyneiromyopathy of critical conditions in resanimatory patients - Google Patents
Method for treatment polyneiromyopathy of critical conditions in resanimatory patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2666942C1 RU2666942C1 RU2017129006A RU2017129006A RU2666942C1 RU 2666942 C1 RU2666942 C1 RU 2666942C1 RU 2017129006 A RU2017129006 A RU 2017129006A RU 2017129006 A RU2017129006 A RU 2017129006A RU 2666942 C1 RU2666942 C1 RU 2666942C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- immunoglobulin
- class
- patient
- hours
- dose
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 36
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 claims abstract description 41
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 claims abstract description 41
- 239000010755 BS 2869 Class G Substances 0.000 claims abstract description 38
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 10
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 abstract description 13
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000004044 response Effects 0.000 abstract description 8
- 208000003455 anaphylaxis Diseases 0.000 abstract description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 abstract description 2
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 7
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 5
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000010378 Pulmonary Embolism Diseases 0.000 description 3
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 3
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 3
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 201000008197 Laryngitis Diseases 0.000 description 2
- 210000000877 corpus callosum Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 2
- 230000002390 hyperplastic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 2
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 2
- 208000000813 polyradiculoneuropathy Diseases 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 230000008925 spontaneous activity Effects 0.000 description 2
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 2
- RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N Acetaminophen Chemical compound CC(=O)NC1=CC=C(O)C=C1 RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000023275 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- 208000028399 Critical Illness Diseases 0.000 description 1
- 241000234272 Dioscoreaceae Species 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 102000018071 Immunoglobulin Fc Fragments Human genes 0.000 description 1
- 108010091135 Immunoglobulin Fc Fragments Proteins 0.000 description 1
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 description 1
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 102000014413 Neuregulin Human genes 0.000 description 1
- 108050003475 Neuregulin Proteins 0.000 description 1
- 206010036105 Polyneuropathy Diseases 0.000 description 1
- 206010037779 Radiculopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 102000011011 Sphingosine 1-phosphate receptors Human genes 0.000 description 1
- 108050001083 Sphingosine 1-phosphate receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 description 1
- 208000022440 X-linked sideroblastic anemia 1 Diseases 0.000 description 1
- WHMDKBIGKVEYHS-IYEMJOQQSA-L Zinc gluconate Chemical compound [Zn+2].OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O WHMDKBIGKVEYHS-IYEMJOQQSA-L 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 229940069521 aloe extract Drugs 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- 230000003376 axonal effect Effects 0.000 description 1
- 235000013871 bee wax Nutrition 0.000 description 1
- 239000012166 beeswax Substances 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 description 1
- 206010061592 cardiac fibrillation Diseases 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 239000000544 cholinesterase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 1
- 230000002600 fibrillogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 239000012676 herbal extract Substances 0.000 description 1
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 1
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 1
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 208000006278 hypochromic anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008105 immune reaction Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000003053 immunization Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000020469 nerve plexus disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000944 nerve tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 230000004776 neurological deficiency Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 201000006380 plexopathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007824 polyneuropathy Effects 0.000 description 1
- 229920001184 polypeptide Polymers 0.000 description 1
- 208000006473 polyradiculopathy Diseases 0.000 description 1
- 229950008882 polysorbate Drugs 0.000 description 1
- 229920000136 polysorbate Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004134 propofol Drugs 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- GOZBHBFUQHMKQB-UHFFFAOYSA-N trimecaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=C(C)C=C1C GOZBHBFUQHMKQB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229950002569 trimecaine Drugs 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 229960005486 vaccine Drugs 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 229960000306 zinc gluconate Drugs 0.000 description 1
- 235000011478 zinc gluconate Nutrition 0.000 description 1
- 239000011670 zinc gluconate Substances 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/02—Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Neurology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Mycology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу лечения полинейромиопатии критических состояний у реанимационных больных, а именно нейрохирургических больных, путем введения внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G в виде иммуновенина или имбиоглобулина.The invention relates to medicine, in particular to a method for treating polyneuromyopathy of critical conditions in resuscitation patients, namely neurosurgical patients, by administering an intravenous drip of a class G immunoglobulin in the form of immunovenin or imbioglobulin.
Известны способы лечения заболеваний периферической нервной системы:Known methods of treating diseases of the peripheral nervous system:
Известен способ лечения больных с неврологическим дефицитом при нейропатиях и плексопатиях периферических нервов, включающий введение антихолинэстеразного препарата в биологически активные и двигательные точки с последующим воздействием на сегментарно-рефлексогенные зоны импульсами электрического тока, при этом за 30 мин до проведения электростимуляции низкоинтенсивным током амплитудой 10-20 мА, частотой 40-60 Гц, длительностью воздействия 900 секунд вводится прозерин, RU №2499615 Cl, A61N 1/32, А61К 31/14, А61Р 25/02, 27.11.2013.A known method of treating patients with neurological deficiency in neuropathies and plexopathies of peripheral nerves, including the introduction of an anticholinesterase drug in biologically active and motor points, followed by exposure to segmental reflexogenic zones with electric current pulses, 30 minutes before the electrical stimulation with a low-intensity current with an amplitude of 10-20 mA, frequency 40-60 Hz, exposure duration 900 seconds, proserin is introduced, RU No. 2499615 Cl, A61N 1/32, A61K 31/14, A61P 25/02, 11/27/2013.
Известен способ лечения, облегчения симптомов и удлинения интервала между рецидивами аутоиммунных заболеваний периферической нервной системы, путем модуляции активности рецептора сфингозин-1-фосфата, RU №2440110 С2, А61К 31/133, А61Р 25/02, 20.01.2012.A known method of treatment, alleviation of symptoms and lengthening the interval between relapses of autoimmune diseases of the peripheral nervous system, by modulating the activity of the sphingosine-1-phosphate receptor, RU No. 2440110 C2, A61K 31/133, A61P 25/02, 01/20/2012.
Известен способ лечения заболеваний или травм периферической нервной системы, включающий введение прозерина и проведение электростимуляции, причем дополнительно вводят метацин, а через 10-30 мин вводят прозерин в биологически активные и двигательные точки с последующим воздействием на сегментарно-рефлексогенные зоны импульсами электрического тока от 500 до 6100 В в течение 10-45 мин курсом от 10 до 40 процедур, RU №2344805 С2, А61Н 39/00, А61К 31/14, А61Р 25/02, 27.01.2009.A known method of treating diseases or injuries of the peripheral nervous system, comprising administering proserin and performing electrical stimulation, metacin is additionally administered, and after 10-30 min, proserin is introduced into biologically active and motor points, followed by exposure to segmental reflexogenic zones with electric current pulses from 500 to 6100 V for 10-45 minutes with a course of 10 to 40 procedures, RU No. 2344805 C2, А61Н 39/00, А61К 31/14, А61Р 25/02, 01/27/2009.
Известен способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы путем подкожных или внутрикожных инъекций випраксина в область больного органа, при этом дополнительно применяют 2%-ный раствор лидокаина (тримекаина), причем общую разовую дозу инъекции определяют из расчета 0,01 - 0,02 мл на килограмм веса больного, а начальное содержание випраксина - 25 - 50% от общей дозы, инъекции проводят 1 раз в 24 ч, RU №2106863 Cl, А61К 31/13, А61К 35/58, 20.03.1998.There is a method of treating diseases of the musculoskeletal system and peripheral nervous system by subcutaneous or intradermal injections of vipraxin in the area of the diseased organ, in addition, a 2% solution of lidocaine (trimecaine) is additionally used, and the total single dose of injection is determined from 0.01 - 0 , 02 ml per kilogram of the patient’s weight, and the initial content of vipraxin is 25-50% of the total dose, injections are performed once every 24 hours, RU No. 2106863 Cl, A61K 31/13, A61K 35/58, 03/20/1998.
Известны препараты для лечения заболеваний периферической нервной системы:Known drugs for the treatment of diseases of the peripheral nervous system:
Известно применение нейрегулина или его функциональных сегментов для лечения или облегчения повреждения периферических нервов, RU №2575570 С2, А61К 38/18, А61Р 25/02, 20.02.2016.It is known the use of neuregulin or its functional segments for the treatment or relief of damage to peripheral nerves, RU No. 2575570 C2, A61K 38/18, A61P 25/02, 02/20/2016.
Известна фармацевтическая композиция для профилактики или лечения периферической невропатии, выполненная в виде травяного экстракта семейства диоскорейных (Dioscoreaceae), RU №2453327 Cl, А61К 36/8945, А61К 31/58, А61Р 25/02, 20.06.2012.Known pharmaceutical composition for the prevention or treatment of peripheral neuropathy, made in the form of an herbal extract of the dioscoreic family (Dioscoreaceae), RU No. 2453327 Cl, A61K 36/8945, A61K 31/58, A61P 25/02, 20.06.2012.
Известна фармацевтическая композиция, предназначенная для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы сосудистого, травматического, токсического, гипоксического и аутоиммунного генеза, выполненная в виде раствора для парентерального, интраназального и субконъюктивального введения, содержащая в качестве активного ингредиента биологически активный белково-полипептидный комплекс в концентрации 0,01-2,0 мг/мл, обладающий тканеспецифическим репаративным действием на нервную ткань, получаемый из быстроразмороженного эмбрионального мозга сельскохозяйственных копытных животных, RU №2445106 Cl, А61К 35/30, А61Р 25/00, 20.03.2012.A known pharmaceutical composition intended for the treatment of diseases of the central and peripheral nervous system of the vascular, traumatic, toxic, hypoxic and autoimmune genesis, made in the form of a solution for parenteral, intranasal and subconjunctival administration, containing as an active ingredient a biologically active protein-polypeptide complex in a concentration of 0 , 01-2.0 mg / ml, having a tissue-specific reparative effect on nerve tissue obtained from rapidly thawed about the embryonic brain of agricultural ungulates, RU No. 2445106 Cl, A61K 35/30, A61P 25/00, 03/20/2012.
Известны препараты, включающие в состав иммуноглобулины класса G и способы лечения с ними заболеваний периферической нервной системы: Известен лекарственный препарат комплексного действия, который содержит в качестве активных компонентов комплекс иммуноглобулинов классов G, М, А, интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, цинка глюконат, а также вспомогательные компоненты: тизоль, буферный раствор, пчелиный воск, полисорбат и твердый жир в виде гомогенизированной суппозиторной массы, дополнительно содержит алоэ экстракт сухой с размером частиц менее 250 мкм в количестве от 0,04 г до 0,17 г на один суппозиторий, RU №2519553 Cl, А61К 39/395, А61Р 37/00, 10.06.2014.Known drugs that include class G immunoglobulins and methods for treating diseases of the peripheral nervous system with them: A complex-acting drug is known that contains as an active component a complex of immunoglobulins of classes G, M, A, human recombinant interferon alpha-2b, zinc gluconate, as well as auxiliary components: tizol, buffer solution, beeswax, polysorbate and solid fat in the form of a homogenized suppository mass, additionally contains aloe extract dry with p particle size less than 250 microns in an amount of from 0.04 g to 0.17 g per suppository, RU No. 2519553 Cl, A61K 39/395, A61P 37/00, 06/10/2014.
Известен способ лечения ревматоидного артрита, включающего иммунизацию средством (вакциной), полученной путем соединения антигена и адъюванта, в дозе, достаточной для вызова иммунного ответа на антиген, при этом в качестве антигена используют Fc-фрагменты иммуноглобулина IgG, RU №2385164 Cl, А61К 39/395, А61Р 19/02, 27.03.2010.A known method of treating rheumatoid arthritis, comprising immunizing with an agent (vaccine) obtained by combining an antigen and an adjuvant, in a dose sufficient to elicit an immune response to an antigen, using Fc fragments of immunoglobulin IgG, RU No. 2385164 Cl, AK61 39 as an antigen / 395, А61Р 19/02, 03/27/2010.
Известен препарат для внутривенного введения, содержащий иммуноглобулин с восстановленными гидратными оболочками, полученный концентрированием фракции III спиртового метода Кона и отмывкой от этанола, и стабилизатор, RU №2122864 Cl, А61К 39/395, 10.12.1998.Known drug for intravenous administration containing immunoglobulin with reduced hydration membranes obtained by concentration of fraction III of the Kohn alcohol method and washing with ethanol, and a stabilizer, RU No. 2122864 Cl, A61K 39/395, 12/10/1998.
При анализе известных способов лечения периферической нервной системы и препаратов для их осуществления способа лечения полинейромиопатии критических состояний путем введения внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G не обнаружено.When analyzing known methods of treating the peripheral nervous system and preparations for their implementation, a method of treating polyneuromyopathy of critical conditions by administering an intravenous drip of a class G immunoglobulin was not found.
Известен способ лечения хронического гиперпластического ларингита путем введения внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G, RU №2297847 Cl, A6IK 39/395, А61Р 11/04, 27.04.2007.A known method of treating chronic hyperplastic laryngitis by administering an intravenous drip of an immunoglobulin class G, RU No. 2297847 Cl, A6IK 39/395,
Данное техническое решение принято в качестве ближайшего аналога настоящего изобретения.This technical solution is made as the closest analogue of the present invention.
Способ ближайшего аналога относится к оториноларингологии, а именно к способу лечения хронического гиперпластического ларингита, однако осуществляют его при введении внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G, как и в заявляемом способе.The closest analogue method relates to otorhinolaryngology, and in particular to a method for treating chronic hyperplastic laryngitis, however, it is carried out with the introduction of an intravenous drip of a class G immunoglobulin solution, as in the present method.
Способ ближайшего аналога, как и заявляемый способ, обеспечивает активацию показателей иммунитета на системном уровне - увеличение количества антител в сыворотке крови, особенно класса G, однако иммуноглобулин вводят однократно капельно в количестве 25,0 мл со скоростью 10-20 кап./мин., при этом иного в нем не предусмотрено.The closest analogue method, like the claimed method, provides the activation of immunity indicators at the systemic level - an increase in the number of antibodies in the blood serum, especially class G, however, immunoglobulin is administered once dropwise in an amount of 25.0 ml at a rate of 10-20 drops / min., however, it does not provide otherwise.
В основу настоящего изобретения положено решение задачи, позволяющей расширить лечебные качества иммуноглобулина класса G при использовании его для реанимационных больных с полинейромиопатией критических состояний, ускорить регрессию моторной и сенсорной полирадикулонейропатии, обеспечить оптимальные режимы введения, дозы и кратности каждого введения при осуществлении способа.The present invention is based on the solution of the problem, which allows to expand the therapeutic properties of class G immunoglobulin when used for resuscitation patients with critical neuropathy, to accelerate the regression of motor and sensory polyradiculoneuropathy, to ensure optimal modes of administration, dose and frequency of each administration during the implementation of the method.
Технический результат настоящего изобретения заключается в повышении амплитуды моторных и сенсорных ответов при стимуляции периферических нервов nn.medianus, ulnaris, peroneus, tibialis, suralis, в улучшении проводимости по периферическим нервам верхних и нижних конечностей у реанимационных больных, в исключении анафилактических реакций, в возможности проведения иммунологической нагрузки без форсирования, профилактируя иммунные реакции немедленного типа, в обеспечении стабильности клинического состояния реанимационного больного при оценке гемодинамических показателей, микроциркуляции и сатурации, в оптимизации сроков отлучения от респиратора при проведении респираторной поддержки в структуре интенсивной терапии у больных без выпадения функций ствола головного мозга.The technical result of the present invention is to increase the amplitude of motor and sensory responses when stimulating peripheral nerves nn.medianus, ulnaris, peroneus, tibialis, suralis, to improve the conductivity of the peripheral nerves of the upper and lower extremities in resuscitation patients, in the exclusion of anaphylactic reactions, in the possibility of immunological load without forcing, preventing immediate-type immune reactions, in ensuring the stability of the clinical condition of the resuscitation patient when assessing hemodynamics iCal indicators of microcirculation and saturation, to optimize the timing of weaning during respiratory support in an intensive care structure in patients without loss of function of the brain stem.
Согласно изобретению эта задача решается за счет того, что способ лечения полинейромиопатии критических состояний у реанимационных больных осуществляют путем введения внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G.According to the invention, this problem is solved due to the fact that the method of treatment of polyneuromyopathy of critical conditions in resuscitation patients is carried out by introducing an intravenous drip of a class G immunoglobulin.
Больному в течение суток трехкратно через равные временные интервалы вводят в равных дозах иммуноглобулин класса G при внутривенном микроструйном введении из расчета: иммуноглобулин класса G 4 мл / кг массы тела больного в сутки по схеме введения в равных временных интервалах, а именно введение 1/3 суточной дозы препарата микроструйно в течение двух часов.A patient is injected three times at equal time intervals in equal doses with a class G immunoglobulin three times at equal time intervals using intravenous micro-jet administration based on the following: immunoglobulin of
После чего осуществляют перерыв в течение шести часов.Then carry out a break for six hours.
Затем проводят введение второй дозы, равной 1/3 суточной дозы иммуноглобулина класса G, микроструйно в течение двух часов.Then, a second dose is administered, equal to 1/3 of the daily dose of class G immunoglobulin, micro-jet for two hours.
После чего осуществляют второй перерыв в течение шести часов.Then carry out a second break for six hours.
Затем проводят введение третьей дозы, равной 1/3 суточной дозы иммуноглобулина класса G, микроструйно в течение двух часов.Then, a third dose is administered, equal to 1/3 of the daily dose of class G immunoglobulin, micro-jet for two hours.
Курс лечения продолжают в течение трех суток без перерыва. Кроме того, больному вводят иммуноглобулин класса G в виде иммуновенина.The course of treatment is continued for three days without a break. In addition, a class G immunoglobulin is administered to the patient in the form of immunovenin.
Кроме того, больному вводят иммуноглобулин класса G в виде имбиоглобулина.In addition, a class G immunoglobulin is administered to the patient in the form of imbioglobulin.
Заявителем не выявлены источники, содержащие информацию о технических решениях, идентичных настоящему изобретению, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «новизна».The applicant has not identified sources containing information about technical solutions identical to the present invention, which allows us to conclude that it meets the criterion of "novelty."
За счет реализации отличительных признаков изобретения (в совокупности с признаками, указанными в ограничительной части формулы) достигаются важные новые свойства объекта.Due to the implementation of the distinguishing features of the invention (in conjunction with the features indicated in the restrictive part of the formula), important new properties of the object are achieved.
Введение больному в течение суток трехкратно через равные временные интервалы в равных дозах иммуноглобулина класса G при внутривенном микроструйном введении из расчета: иммуноглобулина класса G 4 мл / кг массы тела больного в сутки по схеме введения в равных временных интервалах при продолжительности курса лечения в течение трех суток без перерыва способствует повышению амплитуды моторных и сенсорных ответов при стимуляции периферических нервов nn.medianus, ulnaris, peroneus, tibialis, suralis и улучшению проводимости по периферическим нервам верхних и нижних конечностей, что расширяет лечебные качества иммуноглобулина класса G у реанимационных больных с полинейромиопатией критических состояний и ускоряет регрессию моторной и сенсорной полирадикулонейропатии.Administration to the patient during the day three times at equal time intervals in equal doses of class G immunoglobulin with intravenous microjet administration based on:
Введение 1/3 суточной дозы препарата микроструйно исключает анафилактические реакции, обеспечивая оптимальные режимы введения иммуноглобулина класса G при осуществлении способа.The introduction of 1/3 of the daily dose of the drug microjet eliminates anaphylactic reactions, providing optimal modes of administration of class G immunoglobulin during the implementation of the method.
Осуществление перерыва в течение шести часов между трехкратным введением иммуноглобулина класса G обеспечивает возможность проведения иммунологической нагрузки без форсирования, профилактируя иммунные реакции немедленного типа, обеспечивая оптимальные дозы и кратности каждого введения при осуществлении способа.The implementation of a break for six hours between three times the introduction of class G immunoglobulin provides the possibility of carrying out an immunological load without forcing, preventing the immediate type of immune response, ensuring optimal doses and multiples of each introduction during the implementation of the method.
Введение каждой 1/3 суточной дозы препарата в равных временных интервалах в течение двух часов обеспечивает возможность оценки клинического состояния реанимационного больного: стабильность гемодинамических показателей, состояние микроциркуляции, сатурацию, обеспечивая оптимальные режимы введения иммуноглобулина класса G при осуществлении способа.The introduction of each 1/3 of the daily dose of the drug in equal time intervals for two hours provides the opportunity to assess the clinical condition of the resuscitation patient: stability of hemodynamic parameters, state of microcirculation, saturation, providing optimal modes of administration of class G immunoglobulin during the implementation of the method.
Заявителю не известны какие-либо публикации, которые содержали бы сведения о влиянии отличительных признаков изобретения на достигаемый технический результат. В связи с этим, по мнению заявителя, можно сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «изобретательский уровень».The applicant is not aware of any publications that would contain information on the influence of the distinguishing features of the invention on the achieved technical result. In this regard, according to the applicant, it can be concluded that the claimed technical solution meets the criterion of "inventive step".
Настоящее изобретение осуществляют следующим образом.The present invention is carried out as follows.
Способ лечения полинейромиопатии критических состояний у нейрохирургических реанимационных больных осуществляют путем введения внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G.A method of treating polyneuromyopathy of critical conditions in neurosurgical resuscitation patients is carried out by administering a class G immunoglobulin intravenously.
Больному в течение суток трехкратно через равные временные интервалы вводят в равных дозах иммуноглобулин класса G в виде иммуновенина или имбиоглобулина при внутривенном микроструйном введении.The patient is injected three times at regular intervals in equal doses three times a day with equal doses of class G immunoglobulin in the form of immunovenin or imbioglobulin with intravenous microjet administration.
Введение проводят из расчета: иммуноглобулин класса G 4 мл / кг массы тела больного в сутки по схеме введения в равных временных интервалах.The introduction is carried out on the basis of:
А именно осуществляют введение 1/3 суточной дозы препарата микроструйно в течение двух часов.Namely, they administer 1/3 of the daily dose of the drug micro-jet for two hours.
После чего осуществляют перерыв в течение шести часов.Then carry out a break for six hours.
Затем проводят введение второй дозы, равной 1/3 суточной дозы, микроструйно в течение двух часов.Then, the second dose is administered, equal to 1/3 of the daily dose, micro-jet for two hours.
После чего осуществляют второй перерыв в течение шести часов.Then carry out a second break for six hours.
Затем проводят введение третьей дозы, равной 1/3 суточной дозы, микроструйно в течение двух часов.Then, the third dose is administered, equal to 1/3 of the daily dose, micro-jet for two hours.
Курс лечения продолжают в течение трех суток без перерыва.The course of treatment is continued for three days without a break.
Осуществление способа подтверждено примером.The implementation of the method is confirmed by example.
Больная Б., 63 года, с диагнозом обширное кистозно-солидное образование мозолистого тела, поступила в нейрохирургическую клинику в сопоре с клиническими признаками нарастающей дыхательной недостаточности (ЧД - 40 в 1 мин, ЧСС-141 в 1 мин, SpO2 -90%).Patient B., 63 years old, diagnosed with extensive cystic-solid formation of the corpus callosum, was admitted to a neurosurgical clinic in stupor with clinical signs of increasing respiratory failure (BH - 40 in 1 min, heart rate-141 in 1 min, SpO2 -90%).
Переведена в реанимационное отделение, интубирована, по данным нейровизуализации - гипертензионно-гидроцефальный синдром, окклюзионная гидроцефалия.Transferred to the intensive care unit, intubated, according to neuroimaging - hypertensive hydrocephalic syndrome, occlusive hydrocephalus.
В условиях нейровегетативной блокады (НВБ) фентанилом 0,5 мкг/кг ч и пропофолом 5 мг/кг ч по жизненным показаниям в экстренном порядке больной выполнена операция: наружное вентрикулярное дренирование по Арендту в правой точке Кохера.Under conditions of neurovegetative blockade (NVB), fentanyl 0.5 μg / kg h and
С первых суток находилась на респираторной поддержке. С лечебной целью НВБ вышеуказанными препаратами была продолжена.From the first day she was on respiratory support. For therapeutic purposes, NVB with the above drugs was continued.
На 5-е сутки пребывания в реанимационном отделении у больной развилась клиника массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), что было подтверждено лабораторными и инструментальными методами исследования. Источниками массивной ТЭЛА явились многочисленные частично флотирующие тромбы глубоких вен нижних конечностей. Сопутствующая патология была представлена сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью 2 ст., артериальной гипертензией 1 ст., хронической гипохромной анемией.On the 5th day of stay in the intensive care unit, the patient developed a clinic of massive pulmonary thromboembolism (pulmonary embolism), which was confirmed by laboratory and instrumental methods of research. The sources of massive pulmonary embolism were numerous partially floating thrombi of the deep veins of the lower extremities. Concomitant pathology was represented by
На 6-е сутки критического состояния у больной отчетливо сложились клинические и лабораторные признаки полиорганной недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, системы гемостаза. Нейровегетативная блокада была отключена, самостоятельное дыхание было неэффективно, продолжалась реапираторная поддержка.On the 6th day of the critical condition, the patient clearly developed clinical and laboratory signs of multiple organ failure: cardiovascular, respiratory, renal, hemostasis. Neurovegetative blockade was disabled, spontaneous breathing was ineffective, and respiratory support continued.
С целью облегчения санации трахеобронхиального дерева на 8-е сутки от момента декомпенсации по основному заболеванию больной была выполнена дилатационная трахеостомия. Самостоятельное дыхание отсутствовало. Уровень сознания соответствовал глубокому оглушению.In order to facilitate the rehabilitation of the tracheobronchial tree on the 8th day from the moment of decompensation for the underlying disease, the patient underwent dilated tracheostomy. Spontaneous breathing was absent. The level of consciousness corresponded to deep stunning.
На 12-е сутки больной было выполнено ЭНМГ-исследование с целью диагностики полинейромиопатии критического состояния.On the 12th day of the patient, an ENMG study was performed in order to diagnose a critical condition polyneuromyopathy.
Были исследованы nn.ulnaris, tibialis с обеих сторон методом стимуляционной ЭНМГ, а также mm. brachioradialis, tibialis anterior методом игольчатой ЭМГ с обеих сторон. Заключение: амплитуда моторных ответов снижена, F-волны практически не регистрируются; амплитуда сенсорных ответов при исследовании nn.ulnaris на обеих руках в норме, при стимуляции nn.tibialis, peroneus superflcialis, suralis моторные и сенсорные ответы не получены.We studied nn.ulnaris, tibialis on both sides by the method of stimulating ENMG, as well as mm. brachioradialis, tibialis anterior by needle EMG on both sides. Conclusion: the amplitude of motor responses is reduced, F-waves are practically not recorded; the amplitude of sensory responses in the study of nn.ulnaris on both hands is normal, with stimulation of nn.tibialis, peroneus superflcialis, suralis motor and sensory responses were not obtained.
На игольчатой ЭМГ во всех исследованных мышцах регистрируется умеренная спонтанная активность в виде фибрилляций. Полученнные изменения соответствуют генерализованной аксональной моторной и сенсорной полинейропатии, преобладающей в нижних конечностях.On needle EMG, moderate spontaneous activity in the form of fibrillations is recorded in all the muscles studied. The changes obtained correspond to generalized axonal motor and sensory polyneuropathy prevailing in the lower extremities.
С 13-х суток больной был назначен 3-дневный курс иммуноглобулина класса G в виде имбиоглобулина по вышеуказанной схеме из расчета 4 мл/кг массы тела. В процессе лечения у пациентки не отмечалось каких-либо аллергических анафилактических реакций, показатели гемодинамики оставались стабильными, микроциркуляция удовлетворительной, сатурация в пределах нормы.From the 13th day the patient was assigned a 3-day course of class G immunoglobulin in the form of imbioglobulin according to the above scheme, based on 4 ml / kg body weight. During treatment, the patient did not have any allergic anaphylactic reactions, hemodynamic parameters remained stable, microcirculation was satisfactory, and saturation was normal.
На 15-е сутки от поступления в стационар больной выполнили вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В эти же сроки больную начали тренировать на отлучение от респиратора: при удовлетворительных показателях газов крови и кислотно-щелочного состояния пациентке давали возможность самостоятельно дышать без аппаратной поддержки, увеличивая, таким образом, продолжительность временного интервала самостоятельного дыхания через трахеостомическую канюлю.On the 15th day from admission to the hospital, the patient underwent ventriculoperitoneal shunting. At the same time, the patient began to be trained for excommunication from the respirator: with satisfactory levels of blood gases and acid-base conditions, the patient was given the opportunity to breathe independently without hardware support, thereby increasing the length of the time interval of independent breathing through the tracheostomy cannula.
С 19-х суток больная была полностью отлучена от респиратора, самостоятельно эффективно дышала в течение дневного и ночного периода суток. Уровень сознания при этом восстановился до ясного, больная понимала обращенную речь, пыталась выполнять команды, появилась спонтанная двигательная активность в конечностях.From the 19th day the patient was completely excommunicated from the respirator, she breathed efficiently on her own during the day and night. At the same time, the level of consciousness was restored to clear, the patient understood the speech, tried to execute commands, and spontaneous motor activity appeared in the limbs.
Повторное ЭНМГ-исследование было выполнено в динамике с интервалом в 2 недели. Заключение: по сравнению с предыдущим обследованием увеличилась амплитуда моторных и сенсорных ответов наRepeated ENMG study was performed in dynamics with an interval of 2 weeks. Conclusion: compared with the previous survey, the amplitude of motor and sensory responses to
обеих руках D>S, стабильно регистрируются F-волны с обеих сторон; зарегистрированы низкоамплитудные сенсорные ответы при стимуляции n.suralis на обеих ногах, уменьшилась спонтанная активность в мышцах.both arms D> S, F-waves are stably recorded on both sides; low-amplitude sensory responses were recorded upon stimulation of n.suralis on both legs, spontaneous activity in the muscles decreased.
Уровень иммуноглобулинов класса G, определенный в день повторного ЭНМГ-исследования, составил 10,43 г/ л - нормальное значение. Больную деканюлировали, закрыли трахеостомический дефект, появилась фонация, пациентка стала разговаривать. В плановом порядке выполнена операция - стереотаксическая биопсия опухоли мозолистого тела, определена дальнейшая тактика лечения. Больная переведена из реанимационного отделения в профильное нейрохирургическое отделение на 29-е сутки в удовлетворительном состоянии.The level of class G immunoglobulins, determined on the day of the repeated ENMG study, was 10.43 g / l - the normal value. The patient was cannulated, the tracheostomy defect was closed, phonation appeared, the patient began to talk. The operation was performed as planned - stereotactic biopsy of the tumor of the corpus callosum, further treatment tactics were determined. The patient was transferred from the intensive care unit to the specialized neurosurgical department on the 29th day in a satisfactory condition.
Полученные изменения представлены на рис. 1 - рис. 6 и свидетельствуют об улучшении моторной и сенсорной проводимости по нервам обеих рук, а также на уровне корешков шейного утолщения спинного мозга и улучшении сенсорной проводимости по n.suralis на обеих ногах.The obtained changes are presented in Fig. 1 - fig. 6 and indicate an improvement in motor and sensory conduction along the nerves of both hands, as well as at the level of the roots of the cervical thickening of the spinal cord and an improvement in sensory conduction along n.suralis on both legs.
В предложенном способе лечения полинейромиопатии критических состояний у реанимационных больных использованы известные технологии введения внутривенно капельно раствора иммуноглобулина класса G, широко применяемого в медицине, а его практическое использование для нейрохирургических больных обусловливает, по мнению заявителя, соответствие способа критерию «промышленная применимость».In the proposed method for the treatment of polyneuromyopathy of critical conditions in resuscitation patients, the known technologies of administering an intravenous drip of a class G immunoglobulin solution widely used in medicine are used, and its practical use for neurosurgical patients determines, according to the applicant, the method meets the criterion of "industrial applicability".
Предложенный способ лечения полинейромиопатии критических состояний у реанимационных больных позволяет:The proposed method for the treatment of polyneuromyopathy of critical conditions in resuscitation patients allows:
- расширить лечебные качества иммуноглобулина класса G при использовании его для реанимационных больных с полинейромиопатией критических состояний,- to expand the therapeutic properties of class G immunoglobulin when using it for resuscitation patients with polyneuromyopathy of critical conditions,
- ускорить регрессию моторной и сенсорной полирадикулонейропатии,- accelerate the regression of motor and sensory polyradiculoneuropathy,
- обеспечить оптимальные режимы введения иммуноглобулина класса G,- to provide optimal modes of administration of immunoglobulin class G,
- обеспечить оптимальные дозы введения иммуноглобулина класса G,- provide optimal doses of the introduction of immunoglobulin class G,
- обеспечить оптимальные режимы кратности каждого введения иммуноглобулина класса G при осуществлении способа.- to provide optimal modes of the frequency of each introduction of immunoglobulin class G during the implementation of the method.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017129006A RU2666942C1 (en) | 2017-08-14 | 2017-08-14 | Method for treatment polyneiromyopathy of critical conditions in resanimatory patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017129006A RU2666942C1 (en) | 2017-08-14 | 2017-08-14 | Method for treatment polyneiromyopathy of critical conditions in resanimatory patients |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2666942C1 true RU2666942C1 (en) | 2018-09-13 |
Family
ID=63580287
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017129006A RU2666942C1 (en) | 2017-08-14 | 2017-08-14 | Method for treatment polyneiromyopathy of critical conditions in resanimatory patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2666942C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1996040966A1 (en) * | 1995-06-07 | 1996-12-19 | Private Biologicals Corporation | Compositions and methods of treating il-6 associated diseases |
| RU2519553C1 (en) * | 2012-12-21 | 2014-06-10 | Мишков Владимир Васильевич | Complex action medication and method of its production |
-
2017
- 2017-08-14 RU RU2017129006A patent/RU2666942C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1996040966A1 (en) * | 1995-06-07 | 1996-12-19 | Private Biologicals Corporation | Compositions and methods of treating il-6 associated diseases |
| RU2519553C1 (en) * | 2012-12-21 | 2014-06-10 | Мишков Владимир Васильевич | Complex action medication and method of its production |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ADAMOVIC T. et al. Critical illness polyneuromyopathy in a child with severe demyelinating myelitis// J Child Neurol. 2009 Jun;24(6):758-62. * |
| ДАЛАКАС М.С. Лечение неврологических заболеваний препаратами иммуноглобулина для внутривенного введения// Intravenous immune globulin therapy for neurologic diseases. Ann Intern Med 1997;126:721—30;. * |
| ДАЛАКАС М.С. Лечение неврологических заболеваний препаратами иммуноглобулина для внутривенного введения// Intravenous immune globulin therapy for neurologic diseases. Ann Intern Med 1997;126:721—30;. ADAMOVIC T. et al. Critical illness polyneuromyopathy in a child with severe demyelinating myelitis// J Child Neurol. 2009 Jun;24(6):758-62. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Child et al. | The pharmacological properties in animals of CT1341—a new steroid anaesthetic agent | |
| KR950015056B1 (en) | Pharmaceutical composition for treating painful inflammatory or allergic disorders | |
| Lervik et al. | Dexmedetomidine or fentanyl? Cardiovascular stability and analgesia during propofol-ketamine total intravenous anaesthesia in experimental pigs | |
| Lierz et al. | Comparison between bupivacaine 0.125% and ropivacaine 0.2% for epidural administration to outpatients with chronic low back pain | |
| RU2666942C1 (en) | Method for treatment polyneiromyopathy of critical conditions in resanimatory patients | |
| Horton | The clinical use of histamine | |
| Wali et al. | A prospective, randomized, controlled trial study of comparison of two techniques for laryngeal mask airway insertion | |
| Hinsie | The treatment of schizophrenia: A survey of the literature | |
| WALTS et al. | The effects of ventilation on the action of tubocurarine and gallamine | |
| Marshall et al. | Analgesia for burns dressing using methoxyflurane | |
| EP1156830A2 (en) | Oil-in-water emulsion for the use as medicament or for producing a medicament | |
| Mather et al. | Development of a model for integrated pharmacokinetic and pharmacodynamic studies of intravenous anaesthetic agents: application to minaxolone | |
| Zingade et al. | Medical Emergencies in Dentistry: A Review | |
| Mishra et al. | A clinical comparison between bupivacaine midazolam combination and bupivacaine plain in brachial plexus block by supraclavicular approach | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| RU2366466C1 (en) | Therapy of craniocereberal injury | |
| Akkenapalli et al. | A comparative study of brachial plexus block using bupivacaine with midazolam and bupivacaine alone in upper limb surgeries | |
| Kishore et al. | Comparison between 0.5% bupivacaine-dexamet hasone combination & 0.5% bupivacaine-clonidine combination in brachial plexus blocks by supraclavicular approach | |
| AU2005200643B2 (en) | Oil-in-water emulsion for the use as medicament or for producing a medicament | |
| Uehira et al. | Sympathetic blockade and oxygen hyperbaric therapy improves the outcome of occlusive retinal vessel diseases | |
| RU2285533C2 (en) | Method for administration of calcium chloride | |
| RU2284170C1 (en) | Method for complex therapy of acquired optic nerve atrophy in children | |
| Kimamura et al. | Effects of stellate ganglion block on peripheral artery blood flow and skin blood flow | |
| RU2498826C1 (en) | Method of treating patients with craniocerebral injury | |
| Lockhart | (834): Topical sterile lidocaine patch to reduce postoperative pain and decrease need for oral analgesics after inguinal herniorrhaphy |