RU2665627C2 - Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий - Google Patents
Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2665627C2 RU2665627C2 RU2016150580A RU2016150580A RU2665627C2 RU 2665627 C2 RU2665627 C2 RU 2665627C2 RU 2016150580 A RU2016150580 A RU 2016150580A RU 2016150580 A RU2016150580 A RU 2016150580A RU 2665627 C2 RU2665627 C2 RU 2665627C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- electrodes
- needles
- ablation
- atrial
- electrosurgical instrument
- Prior art date
Links
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 206010042600 Supraventricular arrhythmias Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 title abstract description 12
- 238000002679 ablation Methods 0.000 title abstract description 9
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 13
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 21
- 210000003492 pulmonary vein Anatomy 0.000 description 13
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 description 7
- 230000003680 myocardial damage Effects 0.000 description 7
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 5
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 5
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 4
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 3
- ZWGNFOFTMJGWBF-VZSHSMSCSA-N (2s)-2-amino-3-(1h-imidazol-5-yl)propanoic acid;(2s)-2-amino-3-(1h-indol-3-yl)propanoic acid;2-oxopentanedioic acid Chemical compound OC(=O)CCC(=O)C(O)=O.OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1.C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 ZWGNFOFTMJGWBF-VZSHSMSCSA-N 0.000 description 2
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 2
- 230000003288 anthiarrhythmic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 description 2
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010048612 Hydrothorax Diseases 0.000 description 1
- 206010064911 Pulmonary arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010042602 Supraventricular extrasystoles Diseases 0.000 description 1
- 201000001943 Tricuspid Valve Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 1
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 208000028831 congenital heart disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 1
- 208000005907 mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000007674 radiofrequency ablation Methods 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000003587 tachysystolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 1
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий содержит электроизолированный корпус, имеющий две бранши. Бранши расположены параллельно друг другу с возможностью перемещения верхней бранши относительно оси корпуса. В основании верхней диэлектрической бранши расположено N верхних электродов, защищенных экраном и выполненных в виде полусфер с иглами. В нижней бранше соосно верхним электродам выполнены выемки и сквозные каналы для игл, и вдоль ее поверхности со стороны выемок расположены два нижних электрода, в электроизолированном корпусе расположена направляющая, вдоль которой расположен кабель для подключения к радиочастотному генератору. Технический результат состоит в сокращении времени радиочастотного воздействия. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для достижения гарантированной трансмуральности повреждения миокарда предсердий в короткий период времени при лечении наджелудочковых аритмий.
Известен способ биполярной радиочастотной абляции в левом предсердии во время операции на открытом сердце по схеме «Лабиринт III», причем для проведения линейных абляций на задней стенке левого предсердия и левого истмуса заведение бранши биполярного электрода внутрь предсердия осуществляют через прокол стенки внутри кисетного шва, при проведении абляции левого истмуса ориентацию электрода выполняют под контролем пальца, заведенного в полость левого предсердия через кисетный шов на ушке, и прямым визуальным контролем снаружи сердца зоны, свободной от коронарных артерий (патент RU №2414176, опубл. 20.03.2011).
Недостатком данного способа является проблематичность достижения трансмуральности повреждения миокарда в связи с плохой контролируемостью положения катетера в полости предсердия и, как следствие, рецидивы фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде. Кроме того, различия в толщине стенок предсердий и желудочков (более, чем в 3 раза) исключают в некоторых участках контакт миокарда с браншами электрода.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ достижения трансмуральности повреждения миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий путем радиочастотного воздействия на миокард предсердий с помощью монополярного электрода, причем дополнительно наносят сквозные проколы миокарда предсердий по линиям радиочастотной деструкции. Монополярный электрод для осуществления способа содержит электрод и иглу. Дистальный конец электрода выполнен в виде шаровидного рабочего элемента с иглой, на который подается радиочастотная энергия (патент RU №2394522, опубл. 20.07.2010).
Недостатком указанного способа и устройства является достаточно длительное время проведения процедуры за счет необходимости проведения множественных аппликаций на одну линию. Также недостатком является то, что при использовании радиочастотного воздействия невозможно достичь трансмурального повреждения в местах, покрытых жировой тканью, так как она не является проводником для радиочастотной энергии.
Известен монополярный электрохирургический инструмент, состоящий из ручки с расположенными на ней узлами подключения генератора ЭХВЧ и устройства ирригации-аспирации и неподвижно закрепленного в ней ствола электрода, включающего диэлектрическое покрытие и рабочий наконечник на дистальном конце, причем диэлектрическое покрытие выполнено в виде съемного экрана, расположенного соосно и сверху ствола с возможностью продольного его перемещения с помощью органа управления вдоль ствола до полного перекрытия оголенного рабочего наконечника (патент RU №2428949, опубл. 20.09.2011).
Недостатком данного устройства является проблема достижения трансмуральности, повреждение миокарда, а также достаточно длительное время проведения процедуры, а также то, что при использовании данного устройства невозможно достичь трансмурального повреждения в местах, покрытых жировой тканью, так как она не является проводником для радиочастотной энергии.
Известен способ применения биполярного электрода, используемый при модифицированной фрагментации предсердий при коррекции приобретенных пороков сердца, осложненных фибрилляцией предсердий, заключающийся введением верхней и нижней браншей, снабженных электродами через отдельные разрезы в предсердии (патент RU №2476166, опубл. 27.02.2013).
Недостатком известного решения является негарантированная трансмуральность повреждения, т.к. используется обычный биполярный электрод, не позволяющий добиться трансмуральности повреждения миокарда предсердий в зонах, покрытых жировой тканью и участках миокарда предсердий неравномерной толщины.
Сущность изобретения
Техническая задача - создание способа и устройства для его осуществления, позволяющих повысить эффективность хирургического лечения наджелудочковых аритмий и достичь гарантированную трансмуральность повреждения миокарда предсердий, в том числе в местах, покрытых жировой тканью, в максимально короткий период времени.
Технический результат заключается в сокращении времени радиочастотного воздействия.
Поставленный технический результат достигается тем, что в способе неразрушающей деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий, включающем пенетрацию ткани миокарда и радиочастотное воздействие на миокард предсердий по линиям радиочастотной деструкции, согласно предложенному решению, радиочастотные импульсы последовательно подают на выбранные электроды бранши, воздействуя на сектор миокарда вблизи выбранных электродов, измеряя импеданс между ними и температуру вблизи них.
Целесообразно осуществлять радиочастотное воздействие последовательно парными электродами.
Также целесообразно осуществлять радиочастотное воздействие группой электродов.
Также технический результат достигается тем, что в биполярном электрохирургическом инструменте, содержащем электроизолированный корпус, имеющем две бранши, согласно предложенному решению, бранши расположены параллельно друг другу с возможностью перемещения верхней бранши относительно оси корпуса, при этом в основании верхней диэлектрической бранши расположено N верхних электродов, защищенных экраном и выполненных в виде полусфер с иглами, в нижней бранше соосно верхним электродам выполнены выемки и сквозные каналы для игл, и вдоль ее поверхности со стороны выемок расположены два нижних электрода.
Краткое описание чертежей
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлен в разрезе общий вид биполярного электрохирургического инструмента, на фиг. 2 представлен вид сверху верхней бранши, на фиг. 3 - представлен вид сверху нижней бранши.
Биполярный электрохирургический инструмент для осуществления способа содержит электроизолированный корпус 1, имеющий верхнюю и нижнюю бранши 2, 3. Бранши 2 и 3 расположены параллельно друг другу с возможностью перемещения верхней диэлектрической бранши 2 относительно оси корпуса. В основании верхней диэлектрической бранши 2 расположено N верхних электродов 4, защищенных экраном 5 и выполненных в виде полусфер с иглами 6. В нижней бранше 3, конгруэнтно верхним электродам 4, выполнены выемки 7 и сквозные каналы 8 для игл 6, и вдоль ее основания со стороны выемок 7 расположены два нижних электрода 9. Внутри электроизолированного корпуса 1, снабженного рукояткой 10 и рычагом 11, расположена направляющая 12 внутри которой проходит кабель подключения питания 13.
Осуществление изобретения
Для приведения биполярного электрохирургического инструмента в действие необходимо после выделения левых и правых пар легочных вен завести нижнюю браншу 3 инструмента под каждую пару легочных вен и, опустив верхнюю браншу 2, зажать ткань легочных вен между обеими браншами 2 и 3, при этом иглы 6 верхней бранши 2 должны насквозь пройти через миокард до нижней бранши 3. Затем на выбранные электроды биполярного инструмента подают радиочастотный импульс с генератора. После достижения гарантированной трансмуральности повреждения миокарда подача энергии на инструмент прекращается и верхняя бранша 2 убирается, затем вынимается нижняя бранша 3. Подобным образом проводится процедура на остальных участках миокарда, подлежащих абляции. При радиочастотном воздействии выбирают пары, либо группы электродов, которые, в свою очередь, выборочно воздействуют на определенный сектор миокарда (расположенный в секторе вблизи электрода). При выборе электродов используют измеряемый импеданс между электродами и измеряемую температуру вблизи электрода.
Предлагаемый способ и устройство позволяют одномоментно проводить коммутации электродов в оптимальной последовательности, что способствует достижению гарантированной трансмуральности повреждения миокарда предсердий в максимально короткие сроки. Кроме того, воздействие на ткани проводят с электрода сферы-иглы, расположенного в массиве ткани (не по поверхности), и воздействие применяют на узкие сектора последовательно по избирательному алгоритму, снижая зависимость от неравномерного импеданса тканей, расположенных по всей линии воздействия, вызванного, например, наличием жировой ткани
Пример осуществления изобретения
Пациенту вводят наркоз, интубируют, канюлируют центральные вены и лучевую артерию слева. Под спину пациента помещают пассивный электрод деструктора. В условиях нейролептанальгезии операционное поле обрабатывают раствором антисептика, отграничивают стерильным бельем. Разрезают кожу, подкожную клетчатку, выполняют срединную стернотомию, продольную Т-образную перикардиотомию, осуществляют гепаринизацию. Подключают аппарат искусственного кровообращения по схеме «полые вены-аорта». После начала искусственного кровообращения выделяют левое предсердие с устьями левых и правых легочных вен. После этого заводят нижнюю браншу устройства под устья правых легочных вен таким образом, чтобы устья нижней и верхней вен полностью лежали на бранше. После этого опускают верхнюю браншу таким образом, чтобы устья легочных вен были плотно зажаты между обеими браншами, а иглы верхней бранши насквозь прошли через ткани устьев легочных вен до нижней бранши. После этого подают импульс с радиочастотного генератора. После достижения гарантированной трансмуральности повреждения верхнюю браншу с иглами убирают, вынимают нижнюю браншу из-под легочных вен. Затем повторяют все в той же последовательности на устьях левых легочных вен. Следующим этапом пережимают аорту, выполняют кардиоплегию, вскрывают левое предсердие вдоль борозды Ватерстоуна-Кули, заводят нижнюю браншу устройства от верхней правой легочной вены до верхней левой легочной вены таким образом, чтобы нанесенные ранее линии абляции оказались на бранше. После этого заводят верхнюю браншу и зажимают ткань предсердия между ними таким образом, чтобы иглы из верхней бранши прошли насквозь через ткань предсердия до нижней бранши, при этом правая и левая линии абляции должны быть перекрыты браншами. Подают радиочастотные импульсы на выбранные электроды бранши, измеряя импеданс между ними и температуру вблизи них. После подачи импульса с генератора и выполнения абляции должна получиться непрерывная линия с нанесенными ранее правой и левыми линиями абляции. Затем бранши убирают и повторяют процедуру между правой и левой нижними легочными венами. После этого вскрывают правое предсердие и проводят воздействие по вышеописанной схеме между верхней и нижней полыми венами и к фиброзному кольцу трикуспидального клапана.
Следующим шагом выполняют основной этап планируемой операции, затем ушивают атриотомические разрезы, восстанавливают сердечную деятельность.
Дренируют полость перикарда и переднее средостение. Гемостаз. Металлоостеосинтез грудины проволочными лигатурами. Послойное ушивание раны. Раствор антисептика. Асептическая повязка.
Пример
Пациент Б-в, 57 лет, находился в Отделе сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии Томского НИМЦ с 29.03.2016 г. по 19.04.2016 г. с диагнозом:
Основной: Врожденная дисплазия соединительной ткани. Пролапс створок митрального клапана. Недостаточность митрального клапана 3-4 ст. Пролапс створок трикуспидального клапана. Недостаточность трикуспидального клапана 3 ст. Осложнения: Легочно-артериальная гипертензия 1 степени. ХСН IIБ (двусторонний гидроторакс). ФК II по NYHA. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.
Сопутствующие: Хронический гастрит, ремиссия.
Операция (04.04.16): Радиочастотная фрагментация предсердий по схеме «Лабиринт» с резекцией ушка правого предсердия. Квадриангулярная резекция задней створки МК, имплантация нео-хорд МК по петлевой методике, митральная аннулопластика опорным кольцом Мединж 34 №15432, пластика ТК по Де-Вега в условиях искусственного кровообращения и анте/ретроградной холодовой кардиоплегии раствором «Кустодиол».
В связи с наличием у пациента основного заболевания, ему 04.04.2016 г. выполнена операция: радиочастотная фрагментация предсердий по схеме «Лабиринт» с резекцией ушка правого предсердия. Квадриангулярная резекция задней створки МК, имплантация нео-хорд МК по петлевой методике, митральная аннулопластика опорным кольцом Мединж 34 №15432, пластика ТК по Де-Вега в условиях искусственного кровообращения и анте/ретроградной холодовой кардиоплегии раствором «Кустодиол». Для выполнения радиочастотной фрагментации предсердий по схеме «Лабиринт» было взято предлагаемое устройство и по предлагаемому способу было выполнено радиочастотное воздействие путем нанесения линий радиочастотной деструкции по схеме «Лабиринт III» с использованием описанного устройства, при этом миокард предсердия зажимался в устройство с одномоментным нанесением сквозных проколов по всем указанным линиям и подавалась радиочастотная энергия с генератора на бранши устройства и игольчатые элементы в соответствии с предлагаемым алгоритмом. Трансмуральность повреждения была подтверждена морфологически (взятие биоптатов из ушка правого предсердия), а также при стимуляции площадки легочных вен зафиксировано отсутствие проведения стимулов на предсердия. При визуальной оценке нанесенных проколов выявлено отсутствие признаков кровотечения. Непосредственно по окончании основного этапа операции и восстановлении сердечной деятельности был получен синусовый ритм, который сохранялся как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением. Пациент выписан на 15-е сутки после операции с синусовым ритмом. В послеоперационном периоде по данным суточного мониторирования ЭКГ за 24 часа зарегистрировано 156 изолированных желудочковых и 200 наджелудочковых экстрасистол.
Применение предлагаемых способа и устройства для его осуществления позволяют обеспечить:
- гарантированное достижение трансмуральности повреждения при радиочастотном воздействии на миокард предсердий;
- адекватную коррекцию нарушений ритма сердца в раннем послеоперационном периоде;
- укорочение времени проведения процедуры;
- освобождение пациентов в послеоперационном периоде от необходимости проведения ЭКС и антиаритмической терапии.
Применение предлагаемого изобретения позволяет делать прогноз о возникновении рецидивов аритмии в раннем послеоперационном периоде, либо обеспечить их своевременную и адекватную профилактику, что позволит снизить риск возникновения гемодинамически значимых осложнений.
Предлагаемый способ может быть использован в медицинской практике, так как позволяет снизить риск развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде.
Исходя из вышеизложенного предлагаемое в качестве изобретения техническое решение соответствует критериям «Новизна», «Изобретательский уровень» и «Промышленная применимость».
Заявляемое изобретение применено у 4 пациентов: 1 мужчины и 3 женщин, возраст - от 55 до 67 лет, медиана длительно персистирующей фибрилляции предсердий - 43 месяца, что позволяет обеспечить снижение риска возникновения гемодинамически значимых осложнений в раннем послеоперационном периоде путем адекватной коррекции нарушений ритма сердца, которая становится возможной благодаря гарантированному достижению трансмуральности повреждения миокарда предсердий при проведении различных способов радиочастотной деструкции и освободить пациентов в послеоперационном периоде от необходимости проведения ЭКС и антиаритмической терапии.
Claims (1)
- Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий, содержащий электроизолированный корпус, имеющий две бранши, отличающийся тем, что бранши расположены параллельно друг другу с возможностью перемещения верхней бранши относительно оси корпуса, при этом в основании верхней диэлектрической бранши расположено N верхних электродов, защищенных экраном и выполненных в виде полусфер с иглами, в нижней бранше соосно верхним электродам выполнены выемки и сквозные каналы для игл, и вдоль ее поверхности со стороны выемок расположены два нижних электрода, в электроизолированном корпусе расположена направляющая, вдоль которой расположен кабель для подключения к радиочастотному генератору.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016150580A RU2665627C2 (ru) | 2016-12-21 | 2016-12-21 | Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016150580A RU2665627C2 (ru) | 2016-12-21 | 2016-12-21 | Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016150580A3 RU2016150580A3 (ru) | 2018-06-22 |
| RU2016150580A RU2016150580A (ru) | 2018-06-22 |
| RU2665627C2 true RU2665627C2 (ru) | 2018-09-03 |
Family
ID=62713162
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016150580A RU2665627C2 (ru) | 2016-12-21 | 2016-12-21 | Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2665627C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691845C1 (ru) * | 2019-02-20 | 2019-06-18 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Анико" (Ооо "Анико") | Способ абляции биологических тканей и устройство для его осуществления |
| RU2763939C1 (ru) * | 2021-05-24 | 2022-01-11 | Дмитрий Владимирович Егоров | Устройство для радиочастотной абляции легочных сосудов |
| RU2770452C1 (ru) * | 2020-09-08 | 2022-04-18 | Байосенс Вебстер (Изрэйл) Лтд. | Необратимая электропорация (нэп) на основе импеданса |
| RU2788005C1 (ru) * | 2021-11-24 | 2023-01-16 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Анико" (Ооо "Анико") | Способ абляции миокарда и устройство для его осуществления |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU195607U1 (ru) * | 2019-08-09 | 2020-02-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Устройство для радиочастотной деструкции нижнего альвеолярного нерва |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2069989C1 (ru) * | 1992-06-05 | 1996-12-10 | Владимир Викторович Харитонов | Электрод-пинцет |
| US20030130711A1 (en) * | 2001-09-28 | 2003-07-10 | Pearson Robert M. | Impedance controlled tissue ablation apparatus and method |
| US20140037434A1 (en) * | 2012-08-01 | 2014-02-06 | David Milton Eslinger | Submersible pump housing with seal bleed ports |
| RU2573108C2 (ru) * | 2010-05-21 | 2016-01-20 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Медицинское устройство |
-
2016
- 2016-12-21 RU RU2016150580A patent/RU2665627C2/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2069989C1 (ru) * | 1992-06-05 | 1996-12-10 | Владимир Викторович Харитонов | Электрод-пинцет |
| US20030130711A1 (en) * | 2001-09-28 | 2003-07-10 | Pearson Robert M. | Impedance controlled tissue ablation apparatus and method |
| RU2573108C2 (ru) * | 2010-05-21 | 2016-01-20 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Медицинское устройство |
| US20140037434A1 (en) * | 2012-08-01 | 2014-02-06 | David Milton Eslinger | Submersible pump housing with seal bleed ports |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691845C1 (ru) * | 2019-02-20 | 2019-06-18 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Анико" (Ооо "Анико") | Способ абляции биологических тканей и устройство для его осуществления |
| RU2770452C1 (ru) * | 2020-09-08 | 2022-04-18 | Байосенс Вебстер (Изрэйл) Лтд. | Необратимая электропорация (нэп) на основе импеданса |
| RU2763939C1 (ru) * | 2021-05-24 | 2022-01-11 | Дмитрий Владимирович Егоров | Устройство для радиочастотной абляции легочных сосудов |
| RU2788005C1 (ru) * | 2021-11-24 | 2023-01-16 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Анико" (Ооо "Анико") | Способ абляции миокарда и устройство для его осуществления |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016150580A3 (ru) | 2018-06-22 |
| RU2016150580A (ru) | 2018-06-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9877780B2 (en) | Methods of treating a cardiac arrhythmia by thoracoscopic production of a Cox maze III lesion set | |
| Robertson et al. | Illustrated techniques for performing the Cox-Maze IV procedure through a right mini-thoracotomy | |
| Spurrell et al. | Surgical treatment of ventricular tachycardia after epicardial mapping studies. | |
| Prasad et al. | Physiological consequences of bipolar radiofrequency energy on the atria and pulmonary veins: a chronic animal study | |
| RU2665627C2 (ru) | Биполярный электрохирургический инструмент для деструкции миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий | |
| US20070156135A1 (en) | System and methods for treating atrial fibrillation using electroporation | |
| Melby et al. | Efficacy and safety of right and left atrial ablations on the beating heart with irrigated bipolar radiofrequency energy: a long-term animal study | |
| WO2013013099A1 (en) | Methods and devices for the treatment of atrial fibrillation | |
| Benussi et al. | Electrophysiologic efficacy of irrigated bipolar radiofrequency in the clinical setting | |
| Wittig et al. | Intraoperative mapping of atrial activation before, during, and after the Mustard operation | |
| Henry et al. | The surgical treatment for atrial fibrillation: ablation technology and surgical approaches | |
| Cardoso et al. | Epicardial ablation of ventricular tachycardia: a review | |
| Guiraudon et al. | En bloc exclusion of the pulmonary vein region in the pig using off pump, beating, intra-cardiac surgery: a pilot study of minimally invasive surgery for atrial fibrillation | |
| Downar et al. | Intraoperative electrical ablation of ventricular arrhythmias: a “closed heart” procedure | |
| RU2394522C2 (ru) | Способ достижения трансмуральности повреждения миокарда предсердий при лечении наджелудочковых аритмий и устройство для его осуществления | |
| Nitta | Surgery for atrial fibrillation | |
| RU2613445C1 (ru) | Способ хирургического лечения фибрилляции предсердий | |
| Wetstein et al. | Nonarrhythmogenicity of therapeutic cryothermic lesions of the myocardium | |
| Wieberdink | Experimental production of permanent heart block (total or bundle branch block) without circulatory arrest or extracorporeal circulation. | |
| Vroomen et al. | Hybrid Ablation of Ventricular Tachycardia: a Single-Centre Experience. | |
| Melby et al. | Surgical treatment of atrial fibrillation with bipolar radiofrequency ablation: mid-term results in one hundred consecutive patients | |
| Assad et al. | Cryosurgical ablation of fetal atrioventricular node: new model to treat fetal malignant tachyarrhythmias | |
| Yamada | Catheter ablation of epicardial ventricular tachycardia | |
| Mitsui et al. | Transvenous Electrocautery of the Atrioventricular Connection Guided by the His Electrogram: SYMPOSIUM ON SURGICAL TREATMENT OF ARRHYTHMIAS | |
| US20110125144A1 (en) | Method of treating atrial fibrillation through epicardial lesion |