RU2662880C2 - Stapler with fastening members, containing a cutting element for releasing a tissue thickness compensator - Google Patents

Stapler with fastening members, containing a cutting element for releasing a tissue thickness compensator Download PDF

Info

Publication number
RU2662880C2
RU2662880C2 RU2015138084A RU2015138084A RU2662880C2 RU 2662880 C2 RU2662880 C2 RU 2662880C2 RU 2015138084 A RU2015138084 A RU 2015138084A RU 2015138084 A RU2015138084 A RU 2015138084A RU 2662880 C2 RU2662880 C2 RU 2662880C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
compensator
layer
portion
tissue
staples
Prior art date
Application number
RU2015138084A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2015138084A (en
Inventor
Тэйлор В. АРОНХОЛТ
Майкл Дж. ВЕНДЛИ
Кристофер У. ВАЙДЕНХАУЗ
Фредерик Э. ШЕЛТОН IV
Original Assignee
Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to US13/763,054 priority Critical patent/US9272406B2/en
Priority to US13/763,054 priority
Application filed by Этикон Эндо-Серджери, Инк. filed Critical Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Priority to PCT/US2014/014864 priority patent/WO2014123999A1/en
Publication of RU2015138084A publication Critical patent/RU2015138084A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2662880C2 publication Critical patent/RU2662880C2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/0682Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medical equipment. Stapler includes a cutting blade disposed distally with the possibility of dissecting an end portion of a tissue thickness compensator and / or a buttress material attached to the stapler. Cutting blade can extend out of a distal cavity of the stapler and move in a direction perpendicular to a staple platform of the stapler. Cutting blade can also move in any suitable direction relative to the staple platform.EFFECT: invention can be used to place a staple stitch with a surgical tool.22 cl, 294 dwg

Description

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА СМЕЖНЫЕ ЗАЯВКИ CROSS-REFERENCE TO RELATED APPLICATION

Настоящая безусловная заявка на патент в соответствии с §120 раздела 35 Свода законов США является частичным продолжением заявки на патент США с сер. This unconditional application for a patent in accordance with §120 Section 35 of the US Code is a continuation in part of US patent application with Ser. № 13/097,907, озаглавленной «УЗЕЛ СЖИМАЕМОЙ КАССЕТЫ СО СКОБАМИ» и поданной 29 апреля 2011 г., в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080338, которая в соответствии с §120 раздела 35 Свода законов США является частичным продолжением заявки на патент США с сер. Number 13 / 097.907, entitled "UNIT COMPRESSED TAPE with braces" and filed on April 29, 2011, now US Patent Publication № 2012/0080338, which is in accordance with §120 Section 35 of the US Code is a continuation of US Patent Application with gray. № 12/894,360, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С РЕГУЛИРУЕМОЙ СИСТЕМОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ» и поданной 30 сентября 2010 г., в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080484, полное содержание которых включено в настоящий документ путем ссылки. Number 12 / 894.360, entitled "Surgical stapling instrument CONTROLLED SYSTEM FORMING SIS" and filed on September 30, 2010, now US Patent Publication № 2012/0080484, the entire contents of which are incorporated herein by reference.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ BACKGROUND OF THE INVENTION

Настоящее изобретение относится к хирургическим инструментам, а в различных вариантах осуществления - к хирургическим режущим и сшивающим инструментам и кассетам со скобами для них, которые выполнены с возможностью рассечения и сшивания ткани скобами. The present invention relates to surgical instruments and, in various embodiments - to surgical cutting and stapling instrument and staple cartridges for them, which are capable of dissecting and stapling tissue.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидными, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в сочетании с сопроводительными рисунками, причем: Features and advantages of the present invention and the method of achieving them will become more apparent and the invention itself will be better understood after reading the following description of embodiments of the present invention in conjunction with the accompanying drawings, wherein:

на ФИГ.1 представлен вид в перспективе слева и спереди хирургического сшивающего и рассекающего инструмента с частью рукоятки, включающей рычажный автоматический механизм оттягивания и храповой механизм ручного оттягивания; 1 is a perspective view of the front left and the surgical stapling and dissecting tool with the handle part, an automatic mechanism consisting of a lever pulling and pulling manual ratchet mechanism;

на ФИГ.2 представлен вид в перспективе справа и сзади хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1, на котором участок удлиненного ствола обрезан, а правая полуоболочка кожуха рукоятки удалена, чтобы открыть автоматический механизм послепускового оттягивания и ручной механизм пускового оттягивания; FIG.2 is a perspective view from the right rear and the dissecting surgical stapling instrument of Figure 1 in which the truncated portion of the elongated stem, while the right half-shell of the handle housing removed to open the automatic and manual postheating pulling mechanism pulling the trigger;

на ФИГ.3 представлен вид в перспективе справа и сзади разобранной части рукоятки и удлиненного ствола хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1; 3 is a perspective view of a right rear portion of the handle disassembled, and the elongated shaft and a dissecting surgical stapling instrument of Figure 1;

на ФИГ.4 представлен вид сбоку справа в вертикальной проекции частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1; 4 is a right side view in elevation partially disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in FIG.1;

на ФИГ.5 представлен вид в перспективе справа и сзади частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1, на котором замыкающий механизм закрыт и зажат, пусковой механизм с боковым предохранителем завершает первый такт, а механизм ручного оттягивания удален, чтобы открыть дистальное звено соединительной рейки, которая запускает автоматическое оттягивание пускового механизма; 5 is a perspective view of the right rear partially disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in Figure 1, in which the closing mechanism is closed and clamped, the trigger side with fuse completes the first cycle, and the manual pulling mechanism removed to open distal segment connecting the rack that triggers automatic pulling the trigger;

на ФИГ.6 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.4, в исходном состоянии с открытым концевым эффектором и взаимодействующим механизмом блокировки обратного хода; 6 is a left side view in elevation partially disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in FIG.4, in the initial state with an open end effector and interacting backstop mechanism;

на ФИГ.7 представлен подробный вид сбоку слева в вертикальной проекции разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1, сразу после активации и блокировки в переднем положении рычага высвобождения блокировки обратного хода с помощью дистального звена с обеспечением оттягивания соединительной рейки; 7 is a left side detail view in elevation of the disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in Figure 1, immediately after the activation and the lock in the front position of the lever lock release backstop via distal segment secured pulling busbar;

на ФИГ.8 представлен вид в перспективе справа разобранных промежуточной и задней шестерен, рычага ручного оттягивания и предохранителя храпового механизма ручного оттягивания хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1; 8 is a perspective view of a right intermediate disassembled and rear gears, a lever and a manual pulling fuse ratchet manual pulling and dissecting surgical stapling instrument of Figure 1;

на ФИГ.9 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.1, с механизмом блокировки обратного хода, взаимодействующим с полностью активированной соединительной рейкой, которая не соединена с комбинированной пружиной натяжения/сжатия, перед активацией рычага ручного оттягивания, показанного на ФИГ.8; 9 is a left side view in elevation partially disassembled surgical stapling and dissecting tool of Figure 1, with the backstop mechanism, interacting with the connecting spline is fully activated, is not connected to a combined spring tension / compression before activation lever hand pull, shown in Figure 8;

на ФИГ.10 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.9, со скрытыми участками рычага высвобождения блокировки обратного хода, задней шестерни и рычага высвобождения ручного пуска, показанными пунктиром; 10 is a left side view in elevation partially disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in Figure 9, with hidden portions flyback lever lock release, rear gears and manual actuation of release lever shown in phantom;

на ФИГ.11 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.10, после того как активация рычага высвобождения ручного пуска вызвала ручное оттягивание соединительной рейки; 11 is a left side view in elevation partially disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in FIG.10, after the activation of the manual release lever release caused manually pulling the connecting slats;

на ФИГ.12 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции частично разобранного хирургического сшивающего и рассекающего инструмента, показанного на ФИГ.11, с отсутствующей соединительной рейкой, на котором показан рычаг высвобождения ручного пуска, отцепляемый от механизма блокировки обратного хода; 12 is a left side view in elevation partially disassembled surgical stapling and dissecting tool shown in Figure 11, with a connecting spline is absent, showing the manual release release lever is disengaged from the reverse motion locking mechanism;

на ФИГ.13 представлен вид сбоку справа в вертикальной проекции альтернативного механизма высвобождения блокировки обратного хода, в котором соединительная рейка находится в оттянутом положении, а рычаг высвобождения блокировки обратного хода расположен проксимально, причем пластина блокировки обратного хода взаимодействует с пусковым штоком; 13 is a right side view in elevation of an alternative mechanism for releasing the backstop, wherein the connection rack is in the retracted position and the reverse lock release lever located proximally, and the backstop plate interacts with a trigger rod;

на ФИГ.14 представлен подробный вид сбоку справа в вертикальной проекции задней шестерни, кулачкового круга механизма автоматического оттягивания и самого дистального звена, показанных на ФИГ.13; 14 is a detail view of a right side elevational view of the rear gear, cam wheel mechanism and the automatic pulling of the distal segment shown in Figure 13;

на ФИГ.15 представлен вид сбоку справа в вертикальной проекции механизма автоматического высвобождения после того, как в результате дополнительного пускового такта кулачковый круг механизма автоматического оттягивания дистально задвинул и заблокировал рычаг высвобождения блокировки обратного хода, отцепив механизм блокировки обратного хода; 15 is a right side view in elevation of automatic release mechanism after a result of the additional cam trigger stroke range of the automatic pulling mechanism distally pushed and locked flyback lever lock release detaching mechanism backstop;

на ФИГ.16 представлен вид в перспективе слева и спереди открытого узла наложения скоб с правой половиной сменной кассеты со скобами, включенной в канал для скоб; 16 is a perspective view of the left front and an open staples overlay node on the right half of a replaceable staple cartridge included in a staple channel;

на ФИГ.17 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов узла наложения скоб, показанного на ФИГ.16, с полностью собранной сменной кассетой со скобами и нешарнирной конфигурацией ствола; 17 is a perspective view of an exploded assembly of staples blending components shown in Figure 16, a fully assembled replaceable cartridge with staples, and nesharnirnoy barrel configuration;

на ФИГ.18 представлен вид в перспективе множества выталкивателей скоб, выполненных с возможностью установки внутри корпуса кассеты со скобами; 18 is a perspective view of a plurality of staple pushers adapted to be mounted inside the staple cartridge housing;

на ФИГ.19 представлен вид в перспективе двухкомпонентного скальпеля и пускового стержня (трехрогий элемент) узла наложения скоб, показанного на ФИГ.16; 19 is a perspective view of a bicomponent scalpel and trigger rod (tricorn element) node staples overlay of FIG.16;

на ФИГ.20 представлен вид в перспективе клиновидных салазок кассеты со скобами узла наложения скоб; 20 is a perspective view of the wedge-shaped slide cassettes with staples staples node overlay;

на ФИГ.21 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции, выполненной по продольному сечению вдоль центральной линии 21-21 узла наложения скоб, показанного на ФИГ.16; 21 is a left side view in vertical projection formed in the longitudinal section along the center line of staples overlay node 21-21 of FIG.16;

на ФИГ.22 представлен вид в перспективе открытого узла наложения скоб, показанного на ФИГ.16, без сменной кассеты со скобами и без дистального участка канала для скоб; 22 is a perspective view of the open staples overlay assembly shown in Figure 16, without the staple refill cassette and without a distal portion of the staple channel;

на ФИГ.23 представлен вид спереди в вертикальной проекции, выполненной по поперечному сечению вдоль линии 23-23 узла наложения скоб, показанного на ФИГ.16, на котором показаны внутренние выталкиватели скоб кассеты со скобами и участки двухкомпонентного скальпеля и пускового стержня; 23 is a front elevational view, made according to the cross section taken along line 23-23 staples overlay assembly of FIG.16 showing the internal ejectors staples the staple cartridge and portions of the bicomponent scalpel and trigger rod;

на ФИГ.24 представлен вид сбоку слева в вертикальной проекции, выполненной по существу вдоль продольной оси линии 24-24 закрытого узла наложения скоб, показанного на ФИГ.16, для включения центральных точек контакта между двухкомпонентным скальпелем и клиновидными салазками, но также со смещением латерально, чтобы показать скобы и выталкиватели скоб внутри кассеты со скобами; 24 is a left side view in elevation, formed substantially along a longitudinal axis of the assembly lines 24-24 closed staples overlay shown in Figure 16, to enable the central point of contact between the bicomponent scalpel and wedge sled but also laterally offset to show staples and pushers staples inside the staple cartridge;

на ФИГ.25 представлен подробный вид сбоку слева в вертикальной проекции узла наложения скоб, показанного на ФИГ.24, причем двухкомпонентный скальпель оттянут немного больше, чем это характерно для замены кассеты со скобами; 25 is a detail view of a left side elevational view of staples overlay assembly shown in Figure 24, the scalpel is drawn bicomponent little more than is typical for staple cartridge replacement;

на ФИГ.26 представлен подробный вид сбоку слева в вертикальной проекции узла наложения скоб, показанного на ФИГ.25, на котором начинается активация двухкомпонентного скальпеля, в соответствии с конфигурацией, показанной на ФИГ.24; 26 is a detail view of a left side elevational view of staples overlay assembly shown in Figure 25, which starts activation bicomponent scalpel in accordance with the configuration shown in Figure 24;

на ФИГ.27 представлен вид сбоку слева в поперечном сечении в вертикальной проекции закрытого узла наложения скоб, показанного на ФИГ.24, после активации двухкомпонентного скальпеля и пускового стержня дистально; 27 is a left side view in cross-section in elevation of the closed staple overlay assembly shown in Figure 24, after activation of the bicomponent scalpel and trigger rod distally;

на ФИГ.28 представлен вид сбоку слева в поперечном сечении в вертикальной проекции закрытого узла наложения скоб, показанного на ФИГ.27, после активации кассеты со скобами и оттягивания двухкомпонентного скальпеля; at 28 is a left side view in cross-section in elevation of the closed staple overlay assembly shown in Figure 27, after activation of the cassette and pull the staple bicomponent scalpel;

на ФИГ.29 представлен подробный вид сбоку слева в поперечном сечении в вертикальной проекции узла наложения скоб, показанного на ФИГ.28, на котором двухкомпонентный скальпель может перейти в положение блокировки; 29 is a detail view of a left side cross-sectional elevation view of the overlay assembly bracket shown in Figure 28, where the bicomponent scalpel can move into the locking position;

на ФИГ.29A представлен частичный вид в перспективе бранши узла концевого эффектора с различными элементами, удаленными в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором пусковой узел показан в неактивированном положении и на котором дополнительно показаны салазки, взаимодействующие с высвобождающим стопором исполнительного механизма; at 29A is a partial perspective view of the jaws of the end effector assembly with various parts removed in accordance with various embodiments of the present disclosure, in which the starting node shown in non-activated position and which further shows the slide interacting with the releasing stopper actuator;

на ФИГ.29B представлен частичный вид в перспективе бранши, показанной на ФИГ.29A, с различными удаленными из нее элементами, на котором пусковой узел показан в частично активированном положении и на котором дополнительно показаны салазки, оказывающиеся высвобожденными от высвобождающего стопора исполнительного механизма; at 29B is a partial perspective view of the jaws shown in 29A, with various elements removed therefrom, in which the trigger assembly shown in a partially activated position and which further shows slide, turn out to liberation from the stopper releasing actuator;

на ФИГ.30 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, включающего ствол и концевой эффектор, выполненный с возможностью отсоединения; 30 is a perspective view of a surgical stapling instrument, comprising a shaft and an end effector configured to detachably;

на ФИГ.31 представлен частичный вид в перспективе ствола и концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.30; 31 is a partial perspective view of the shaft and end effector of the surgical stapling instrument shown in Figure 30;

на ФИГ.32 представлен частичный вид в перспективе концевого эффектора в сборе со стволом хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.30; Figure 32 is a partial perspective view of the end effector assembly with the barrel of the surgical stapling instrument shown in Figure 30;

на ФИГ.33 представлен другой частичный вид в перспективе концевого эффектора в сборе со стволом хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.30; Figure 33 is another partial perspective view of the end effector assembly with the barrel of the surgical stapling instrument shown in Figure 30;

на ФИГ.34 представлен частичный вид в поперечном сечении в вертикальной проекции, на котором показан концевой эффектор, отсоединенный от ствола хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.30; Figure 34 is a partial cross-sectional view in elevation showing the end effector disconnected from the shaft of the surgical stapling instrument shown in Figure 30;

на ФИГ.35 представлен частичный вид в поперечном сечении в вертикальной проекции, на котором показан концевой эффектор, соединенный со стволом хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.30, и дополнительно показано скользящее кольцо в открытом, незаблокированном положении; Figure 35 is a partial cross-sectional view in elevation showing an end effector coupled to the barrel of the surgical stapling instrument shown in Figure 30 and further shows sliding ring in an open, unlocked position;

на ФИГ.36 представлен частичный вид в поперечном сечении в вертикальной проекции, на котором показан концевой эффектор, соединенный со стволом хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.30, и дополнительно показано скользящее кольцо в закрытом положении, положении блокировки; Figure 36 is a partial cross-sectional view in elevation showing an end effector coupled to the barrel of the surgical stapling instrument shown in Figure 30 and further shows sliding ring in the closed position, the locking position;

на ФИГ.37 представлен вид с пространственным разделением компонентов концевого эффектора, показанного на ФИГ.30, с удаленными компонентами; Figure 37 is a view with exploded components of the end effector shown in Figure 30 with components removed;

на ФИГ.38 представлен вид с пространственным разделением компонентов ствола, показанного на ФИГ.30; Figure 38 is a view with exploded barrel components shown in Figure 30;

на ФИГ.39 представлен вид в продольном сечении упора в закрытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткий опорный участок и сжимаемый компенсатор толщины ткани, на котором показаны скобы, перемещаемые во время первой последовательности из неактивированного положения в активированное положение; Figure 39 is a view in longitudinal section of the stop in the closed position and the staple cartridge comprising a rigid support section and the compressible compensator tissue thickness, which shows the caliper conveyed during the first sequence from the unactivated position to an activated position;

на ФИГ.40 представлен другой вид в поперечном сечении упора и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.39, на котором упор показан в открытом положении после завершения пусковой последовательности; Figure 40 shows another cross sectional view of the stop and the staple cartridge shown in Figure 39, in which the emphasis is shown in the open position after the starting sequence;

на ФИГ.41 представлен частичный подробный вид кассеты со скобами, показанной на ФИГ.39, на котором скобы показаны в неактивированном положении; Figure 41 is a partial detailed view of the staple cartridge shown in Figure 39, which shows the staples in the inactivated position;

на ФИГ.42 представлен вид в поперечном сечении в вертикальной проекции кассеты со скобами, содержащей жесткий опорный участок и сжимаемый компенсатор толщины ткани, на котором скобы показаны в неактивированном положении; Figure 42 is a cross-sectional elevational view of the staple cartridge comprising a rigid support section and the compressible compensator tissue thickness, on which brackets are shown in an unactivated position;

на ФИГ.43 представлен подробный вид кассеты со скобами, показанной на ФИГ.42; Figure 43 shows a detailed view of the staple cartridge shown in Figure 42;

на ФИГ.44 представлен вид в вертикальной проекции упора в открытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткий опорный участок и сжимаемый компенсатор толщины ткани, на котором скобы показаны в неактивированном положении; Figure 44 is a view in vertical projection of the stop in the open position and the staple cartridge comprising a rigid support section and the compressible compensator tissue thickness, on which brackets are shown in an unactivated position;

на ФИГ.45 представлен вид в вертикальной проекции упора в закрытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткий опорный участок и сжимаемый компенсатор толщины ткани, на котором скобы показаны в неактивированном положении, а ткань захвачена между упором и компенсатором толщины ткани; 45 is a view in vertical projection of the stop in the closed position and the staple cartridge comprising a rigid support section and the compressible compensator tissue thickness, on which brackets are shown in an unactivated position, and the fabric is captured between the anvil and the tissue thickness compensator;

на ФИГ.46 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.45; at 46 is a detailed view of the stop and the staple cartridge shown in Figure 45;

на ФИГ.47 представлен вид в вертикальной проекции упора и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.45, на котором показана ткань, имеющая разные значения толщины, которая расположена между упором и кассетой со скобами; 47 is a view in vertical projection of the stop and the staple cartridge shown in Figure 45, which shows the fabric having different thicknesses, which is disposed between the anvil and the staple cartridge;

на ФИГ.48 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.45, как показано на ФИГ.47; in Fig.48 provides a detailed view of the stop and the staple cartridge shown in Figure 45, as shown in Figure 47;

на ФИГ.49 представлена схема, на которой показан компенсатор толщины ткани, который компенсирует разную толщину ткани, захваченной внутри разных скоб; 49 is a diagram which shows a tissue thickness compensator, which compensates for different thickness of tissue captured within the staples different;

на ФИГ.50 представлена схема, на которой показан компенсатор толщины ткани, прикладывающий сжимающее давление к одному или более сосудам, пересеченным линией скоб; Figure 50 is a diagram for illustrating a compensator thickness of the fabric, compressive pressure is applied to the one or more receptacles, the line of intersection of staples;

на ФИГ.51 представлена схема, на которой показана ткань, захваченная внутри скобы; 51A is a diagram illustrating a tissue captured within the staples;

на ФИГ.52 представлена схема, на которой показана толстая ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы; Figure 52 is a diagram showing a thick fabric and fabric thickness compensator captured within staples;

на ФИГ.53 представлена схема, на которой показана тонкая ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы; at 53 is a diagram which shows the thin fabric and fabric thickness compensator captured within staples;

на ФИГ.54 представлена схема, на которой показана ткань, имеющая промежуточную толщину, и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы; Fig.54 is a diagram for illustrating a fabric having an intermediate thickness, and the thickness of the compensator tissue captured within the staples;

на ФИГ.55 представлен частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; at 55, a is a partial cross sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument according to at least one embodiment;

на ФИГ.56 представлен частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.56 is a partial cross sectional view of the end effector in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.57 представлен частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора в соответствии с другим альтернативным вариантом осуществления; at 57a is a partial cross sectional view of the end effector in accordance with another alternative embodiment;

на ФИГ.58 представлен частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора, показанного в разогнутом состоянии; at 58A is a partial cross sectional view of the end effector shown in unbent condition;

на ФИГ.59 представлен частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора, показанного на ФИГ.58, в высвобожденном состоянии; in FIG.59 is a partial cross sectional view of the end effector of Figure 58A, in the release condition;

на ФИГ.60 представлен вид в перспективе в поперечном сечении кассеты со скобами, содержащей боковые удерживающие элементы, выполненные с возможностью удержания компенсатора толщины ткани на опорном участке; in FIG.60 is a perspective view in cross section of the staple cartridge comprising lateral retaining elements adapted to hold the compensator thickness of the fabric on the supporting portion;

на ФИГ.61 представлен вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.60, которую используют для сшивания ткани скобами; FIG.61 is a view to a cross section staple cartridge shown in FIG.60, which is used for stapling tissue;

на ФИГ.62 представлен вид в перспективе кассеты со скобами, включающей корпус кассеты и компенсатор толщины ткани, прикрепленный к корпусу кассеты с помощью множества активируемых элементов крепления; in FIG.62 is a perspective view the staple cartridge comprising a cartridge housing and a compensator thickness of the fabric attached to the body of the cassette by a plurality of fastening elements activated;

на ФИГ.63 представлен вид с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, показанной на ФИГ.62; FIG.63 is a view on an exploded components of the staple cartridge shown in FIG.62;

на ФИГ.64 представлен вид сбоку кассеты со скобами, показанной на ФИГ.62; at 64 is a side view of the staple cartridge shown in FIG.62;

на ФИГ.65 представлен вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.62, выполненный вдоль линии поперечного сечения, показанного на ФИГ.64, на котором активируемые элементы крепления показаны в неактивированном положении; at 65 is a view in cross-section staple cartridge shown in FIG.62 taken along the cross section, shown in 64 is where activatable fastening elements are shown in an unactivated position;

на ФИГ.66 представлен вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.62, выполненный вдоль линии поперечного сечения, показанного на ФИГ.64, на котором активируемые элементы крепления показаны в активированном, разомкнутом, положении; FIG.66 is a view to a cross section staple cartridge shown in FIG.62 taken along the cross section, shown in 64 is, on which fastening elements are shown activated in the activated, open, position;

на ФИГ.67 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани; 67A is a view in perspective of the compensator thickness of the fabric;

на ФИГ.68 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.167, в сборе с кассетой со скобами; in FIG.68 is a perspective view of the compensator thickness of the fabric shown in FIG.167, in assembly with the staple cartridge;

на ФИГ.69 представлен вид с пространственным разделением компонентов компенсатора толщины ткани и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.68; FIG.69 is a view on an exploded components compensator thickness of tissue and the staple cartridge shown in FIG.68;

на ФИГ.70 представлен подробный вид проксимального конца компенсатора толщины ткани; in FIG.70 is a detailed view of the proximal end of the compensator thickness of the fabric;

на ФИГ.71 представлен частичный вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.70, в сборе с кассетой со скобами; in FIG.71 is a partial elevational view of the compensator thickness of the fabric shown in FIG.70, in assembly with the staple cartridge;

на ФИГ.72 представлен вид в горизонтальной проекции компенсатора толщины ткани и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.71; at 72 is a view in horizontal projection of the compensator thickness of tissue and the staple cartridge shown in FIG.71;

на ФИГ.73 представлен вид спереди крепления, удерживающего компенсатор толщины ткани на кассете со скобами; 73, in a front view of fastening, holding compensator tissue thickness at the staple cartridge;

на ФИГ.74 представлен вид сбоку крепления, показанного на ФИГ.73; at 74, is a side view of fastening shown in 73,;

на ФИГ.75 представлен вид сзади крепления, показанного на ФИГ.73; at 75 is a rear view mount 73, shown in;

на ФИГ.76 представлен вид снизу крепления, показанного на ФИГ.73; 76 is a bottom view of fastening shown in 73,;

на ФИГ.77 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, включающей удерживающий штифт, выполненный с возможностью разъемного удержания компенсатора толщины ткани на корпусе кассеты со скобами; in FIG.77 is a partial cross sectional view of the staple cartridge comprising a retaining pin adapted to releasably hold the compensator thickness tissue cassette on the staple housing;

на ФИГ.77А представлен частичный вид в перспективе в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.77, на котором ее участки удалены в целях иллюстрации; in FIG.77A shows a partial perspective view in cross-section staple cartridge shown in FIG.77, where portions thereof removed for purposes of illustration;

на ФИГ.78 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.77, на котором удерживающий штифт показан в извлеченном состоянии; in FIG.78 is a partial cross sectional view of the staple cartridge shown in FIG.77, which shows the retaining pin in the extracted condition;

на ФИГ.79 представлен частичный вид в перспективе в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.77, на котором удерживающий штифт также показан в извлеченном состоянии; in FIG.79 is a partial perspective view in cross-section staple cartridge shown in FIG.77, which also shows the retaining pin in the extracted condition;

на ФИГ.80 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, включающей зажим, выполненный с возможностью разъемного удержания компенсатора толщины ткани на корпусе кассеты, на котором зажим показан в закрытом состоянии; in FIG.80 is a partial cross sectional view of the staple cartridge comprising a clamp configured to releasably hold the compensator thickness tissue cassette housing, on which the clamp shown in its closed condition;

на ФИГ.81 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.80, на котором зажим показан в открытом состоянии; in FIG.81 is a partial cross sectional view of the staple cartridge shown in FIG.80, in which the clamp shown in the open condition;

на ФИГ.81A представлен вид в перспективе кассеты со скобами со слоем, таким как расположенный на ней компенсатор толщины ткани и/или укрепляющий материал, причем кассета со скобами расположена относительно режущего лезвия концевого эффектора, и причем оставшиеся участки концевого эффектора удалены в целях иллюстрации; FIG.81A is a view in perspective staple cartridge with a layer, such as a compensator disposed thereon the tissue thickness and / or reinforcing material, wherein the staple cartridge is positioned relative to the cutting blade of the end effector, and wherein the remaining portions of the end effector removed for purposes of illustration;

на ФИГ.82 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.81A, на котором показано режущее лезвие для рассечения дистального конца слоя, расположенное в дистальной полости в кассете со скобами, причем режущее лезвие не размещено, и причем скобы отсутствуют в целях ясности; FIG.82 is a view on the plane view in cross section of the staple cartridge shown in FIG.81A showing the cutting blade to cut the distal end layer positioned in the distal cavity in the staple cartridge, wherein the cutting blade is not taken, and wherein There are no staples in the interest of clarity;

на ФИГ.83 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.81A, причем режущее лезвие для рассечения дистального конца слоя размещено, и причем скобы отсутствуют в целях ясности; FIG.83 is a view on the plane view in cross section of the staple cartridge shown in FIG.81A, wherein the cutting blade to cut the distal end taken layer, and wherein the staples are absent for clarity;

на ФИГ.84 представлен вид в перспективе бранши узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показан компенсатор толщины ткани, закрепленный на корпусе кассеты при помощи проксимального соединителя и дистального соединителя, и дополнительно показан пусковой узел в неактивированном положении; in FIG.84 is a perspective view of the end effector jaws assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the compensator tissue thickness, fixed to the cassette housing by means of the proximal connector and a distal connector and further illustrates the starting node in an unactivated position;

на ФИГ.85А представлен частичный вид в горизонтальной проекции бранши, показанной на ФИГ.84, на котором исполнительный механизм показан в положении перед активацией; in FIG.85A is a partial plan view of the jaws shown in FIG.84, in which the actuator is shown in a position before activation;

на ФИГ.85В представлен частичный вид в горизонтальной проекции бранши, показанной на ФИГ.84, на котором исполнительный механизм показан в активированном положении; on FIG.85V is a partial plan view of the jaws shown in FIG.84, in which the actuator is shown in an activated position;

на ФИГ.85C представлен подробный вид бранши, показанной на ФИГ.85B; to FIG.85C shows a detailed view of the jaws shown in FIG.85B;

на ФИГ.85D представлен вид в вертикальной проекции бранши, показанной на ФИГ.84, на котором исполнительный механизм показан в активированном положении, а также дополнительно показаны разомкнутые проксимальный и дистальный соединители; FIG.85D is a view in vertical projection of the jaws shown in FIG.84, in which the actuator is shown in an activated position, as well as further shown-open proximal and distal connectors;

на ФИГ.86 представлен частичный вид в вертикальной проекции бранши, показанной на ФИГ.84, с различными удаленными из нее элементами, на котором салазки корпуса кассеты показаны взаимодействующими с язычком исполнительного механизма, показанного на ФИГ.85A; in FIG.86 is a partial elevational view of the jaws shown in FIG.84, with various elements removed from it, on which slide the cassette body shown interacting with the tongue of the actuator shown in FIG.85A;

на ФИГ.87 представлен частичный вид в вертикальной проекции бранши, показанной на ФИГ.84, с различными удаленными из нее элементами, на котором салазки корпуса кассеты показаны высвобожденными из язычка исполнительного механизма; in FIG.87 is a partial elevational view of the jaws shown in FIG.84, with various elements removed from it, on which slide the cassette body shown released from the tongue of the actuator;

на ФИГ.87A представлен частичный вид в горизонтальной проекции бранши узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором пусковой стержень пускового узла показан вплотную к высвобождающему стопору исполнительного механизма; in FIG.87A is a partial plan view of the jaws of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, wherein the trigger rod to the trigger assembly shown close to the stopper-releasing actuator;

на ФИГ.87B представлен частичный вид в горизонтальной проекции бранши, показанной на ФИГ.87A, на котором показан пусковой стержень пускового узла, проходящий через высвобождающий стопор исполнительного механизма; in FIG.87B is a partial plan view of the jaws shown in FIG.87A, showing the trigger the trigger rod assembly extending through the stopper releasing actuator;

на ФИГ.88 представлен вид в перспективе бранши узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показан компенсатор толщины ткани, закрепленный на корпусе кассеты, и дополнительно показан пусковой узел в неактивированном положении; in FIG.88 is a perspective view of the end effector jaws assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the compensator tissue thickness, fixed to the cassette case, and further shows the trigger assembly in an unactivated position;

на ФИГ.89 представлен частичный вид в вертикальной проекции бранши, показанной на ФИГ.88, причем различные элементы показаны прозрачными, на котором показан исполнительный механизм, проходящий через браншу, и дополнительно показан пусковой узел в неактивированном положении; in FIG.89 is a partial elevational view of the jaws shown in FIG.88, wherein the various elements are shown transparent, showing the actuator extending through the jaw of, and further illustrates the trigger assembly in an unactivated position;

на ФИГ.90 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, которая включает удерживающий штифт, выполненный с возможностью разъемного удержания компенсатора толщины ткани на корпусе кассеты, на котором удерживающий штифт показан в активированном состоянии; in FIG.90 is a partial cross sectional view of the staple cartridge, which comprises a retaining pin adapted to releasably hold the compensator thickness tissue cassette housing, on which the retaining pin is shown in an activated state;

на ФИГ.91 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.90, на котором удерживающий штифт показан в деактивированном состоянии; in FIG.91 is a partial cross sectional view of the staple cartridge shown in FIG.90, in which the retaining pin is shown in a deactivated state;

на ФИГ.92 представлен вид в перспективе исполнительного механизма кассеты со скобами, показанной на ФИГ.90, который выполнен с возможностью деактивации удерживающего штифта; FIG.92 is a view in perspective of the executive mechanism staple cartridge shown in FIG.90, which is adapted to deactivate the retaining pin;

на ФИГ.93А представлен вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показан компенсатор толщины ткани, высвобожденный из корпуса кассеты узла кассеты с крепежными элементами; FIG.93A is a view in perspective a cassette assembly with fixing elements of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the compensator tissue thickness released from the assembly of the cassette housing with the tape fasteners;

на ФИГ.93B представлен вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.93A, на котором показан компенсатор толщины ткани, закрепленный на корпусе кассеты узла кассеты со скобами; in FIG.93B is a perspective view with the cassette assembly fasteners shown in FIG.93A, showing the compensator tissue thickness, fixed to the cassette housing assembly staple cartridge;

на ФИГ.93C представлен вид вертикальной проекции узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.93A, с различными удаленными из него элементами, на котором пусковой узел показан в положении перед активацией; FIG.93C is a view in vertical projection of the cassette assembly with fasteners shown in FIG.93A, with various elements removed therefrom, in which the trigger assembly shown in a position before activation;

на ФИГ.93D представлен вид вертикальной проекции узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.93A, с различными удаленными из него элементами, на котором пусковой узел показан в частично активированном положении; FIG.93D is a view in vertical projection of the cassette assembly with fasteners shown in FIG.93A, with various elements removed therefrom, in which the trigger assembly shown in a partially activated position;

на ФИГ.94 представлен частичный вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показан компенсатор толщины ткани, высвобожденный из корпуса кассеты узла кассеты с крепежными элементами; in FIG.94 is a partial perspective view of a cassette assembly with fixing elements of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the compensator tissue thickness released from the assembly of the cassette housing with the tape fasteners;

на ФИГ.95 представлен частичный вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показан компенсатор толщины ткани, высвобожденный из корпуса кассеты узла кассеты с крепежными элементами; in Figure 95 is a partial perspective view of a cassette assembly with fixing elements of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the compensator tissue thickness released from the assembly of the cassette housing with the tape fasteners;

на ФИГ.96 представлен частичный вид в поперечном сечении узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.95, на котором показано крепление компенсатора толщины ткани, удерживаемое в перемычке корпуса кассеты; in FIG.96 is a partial cross sectional view of the cassette assembly with fasteners shown in Figure 95, which shows the thickness of the tissue fastening compensator retained in the lintel of the cassette case;

на ФИГ.97 представлен вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показан компенсатор толщины ткани, высвобожденный из корпуса кассеты узла кассеты с крепежными элементами; FIG.97 is a view in perspective a cassette assembly with fixing elements of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the compensator tissue thickness released from the assembly of the cassette housing with the tape fasteners;

на ФИГ.98 представлен вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.97, на котором показан компенсатор толщины ткани, закрепленный на корпусе кассеты узла кассеты с крепежными элементами; in FIG.98 is a perspective view with the cassette assembly fasteners shown in FIG.97, which shows the thickness of the fabric expansion joint mounted on the cassette housing unit cassette with fasteners;

на ФИГ.99 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении узла концевого эффектора, показанного на ФИГ.97, на котором показан компенсатор толщины ткани, закрепленный на корпусе кассеты узла кассеты с крепежными элементами, и дополнительно показан концевой эффектор в незажатом положении; FIG.99 is a view in elevation view in cross section of the end effector assembly shown in FIG.97, which shows the thickness of the fabric expansion joint mounted on the cassette housing unit cassette fasteners and additionally illustrates the end effector in nezazhatom position;

на ФИГ.100 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении узла концевого эффектора, показанного на ФИГ.97, на котором показан компенсатор толщины ткани, не закрепленный на корпусе кассеты узла кассеты с крепежными элементами, и дополнительно показан узел концевого эффектора в зажатом положении; in FIG.100 is a view in elevation in cross section of the end effector assembly shown in FIG.97, showing the compensator thickness of the fabric is not fixed to the cassette housing unit cassette fasteners and additionally shows an assembly of the end effector in the clamped position;

на ФИГ.101 представлен вид в перспективе узла аппликатора кассеты со скобами, содержащего верхний компенсатор толщины ткани, включающий множество проходящих от него удерживающих элементов, и кассеты со скобами, содержащей нижний компенсатор толщины ткани; in FIG.101 is a perspective view of the applicator assembly staple cartridge comprising upper compensator thickness of the fabric comprising a plurality of extending away retaining elements and the staple cartridge comprising a lower compensator tissue thickness;

на ФИГ.102 представлен вид в вертикальной проекции узла аппликатора кассеты со скобами, показанного на ФИГ.101, расположенного внутри канала для кассеты со скобами, и упора, закрытого на узле аппликатора кассеты со скобами; in FIG.102 is a view in elevation of the applicator assembly staple cartridge shown in FIG.101, located inside the channel to the staple cartridge and abutment closed on node cassette staple applicator;

на ФИГ.103 представлен вид в вертикальной проекции упора, показанного на ФИГ.102, в повторно открытом положении и аппликатора кассеты со скобами, показанного на ФИГ.101, удаленного из концевого эффектора; FIG.103 is a view in vertical projection of the stop shown in FIG.102, in re-open position and the staple cartridge of the applicator shown in FIG.101, remote from the end effector;

на ФИГ.104 представлен вид в поперечном сечении ткани, расположенной между верхним компенсатором толщины ткани и нижним компенсатором толщины ткани, показанным на ФИГ.101; in FIG.104 is a cross sectional tissue located between the upper compensator thickness of the fabric and the lower fabric thickness compensator shown in FIG.101;

на ФИГ.105 представлен вид в поперечном сечении, на котором показаны верхний компенсатор толщины ткани и нижний компенсатор толщины ткани, пришитые к ткани скобами и рассеченные режущим элементом; in FIG.105 is a cross sectional view showing the upper compensator thickness of the fabric and a lower fabric compensator thickness, fabric sewn to the staples and cut by the cutting element;

на ФИГ.106 представлен вид в перспективе узла аппликатора кассеты со скобами, содержащего верхний компенсатор толщины ткани, выполненный с возможностью прикрепления к упору, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.106 is a perspective view of the applicator assembly staple cartridge comprising upper compensator tissue thickness, configured to be attached to the abutment, according to at least one embodiment;

на ФИГ.106A представлен вид в вертикальной проекции узла аппликатора кассеты со скобами, показанного на ФИГ.106, расположенного внутри канала для кассеты со скобами, и упора, перемещенного к верхнему компенсатору толщины ткани; on FIG.106A is a view in elevation of the applicator assembly staple cartridge shown in FIG.106, located inside the channel to the staple cartridge, and the abutment displaced to the upper compensator tissue thickness;

на ФИГ.106B представлен аппликатор кассеты со скобами, показанный на ФИГ.106, удаленный из концевого эффектора после взаимодействия верхнего компенсатора толщины ткани с упором; FIG.106B presented on cassette staple applicator shown in FIG.106, remote from the end effector after the interaction of the upper compensator tissue thickness with emphasis;

на ФИГ.107 представлен вид с торца в поперечном сечении упора, перемещенного к верхнему компенсатору толщины ткани, показанному на ФИГ.106; in FIG.107 is an end view in cross section fully displaced to the upper tissue thickness compensator shown in FIG.106;

на ФИГ.108 представлен вид с торца в поперечном сечении упора, взаимодействующего с верхним компенсатором толщины ткани; in FIG.108 is an end view in cross-section the stop interacting with the upper compensator tissue thickness;

на ФИГ.109 представлен вид в перспективе кассеты со скобами, имеющей фрагмент разъемно удерживаемого на ней укрепляющего материала в соответствии с одним не имеющим ограничительного характера вариантом осуществления настоящего изобретения; in FIG.109 is a perspective view the staple cartridge having a moiety releasably retained thereon reinforcing material in accordance with one non-limiting embodiment of the present invention;

на ФИГ.110 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами и фрагмента укрепляющего материала, показанных на ФИГ.109, на котором фрагмент укрепляющего материала включает множество проходящих от него элементов; in FIG.110 is a perspective view with exploded components of the staple cartridge and a fragment of a reinforcing material shown in FIG.109, which fragment reinforcing material comprises a plurality of elements extending from it;

на ФИГ.111 представлен вид в поперечном сечении, выполненном вдоль линии 111-111, показанной на ФИГ.109, на котором элементы, показанные на ФИГ.110, взаимодействуют с полостями для скоб в соответствии с одним не имеющим ограничительного характер вариантом осуществления настоящего изобретения; in FIG.111 is a cross sectional view taken along line 111-111 shown in FIG.109 where the elements shown in FIG.110, interact with staple cavities in accordance with one non-limiting embodiment of the present invention ;

на ФИГ.112 представлен вид в поперечном сечении фрагмента укрепляющего материала, включающего элементы, взаимодействующие с полостями для скоб кассеты со скобами, в соответствии с одним не имеющим ограничительного характера вариантом осуществления настоящего изобретения; in FIG.112 is a cross sectional detail of a reinforcing material comprising elements that interact with the cavities for the cassette staples the staple, in accordance with one non-limiting embodiment of the present invention;

на ФИГ.113 представлен вид с пространственным разделением компонентов, показанный на ФИГ.112, на котором показаны элементы, отделенные от полостей для скоб кассеты со скобами в соответствии с одним не имеющим ограничительного характера вариантом осуществления настоящего изобретения; FIG.113 is a view on an exploded components shown in FIG.112, showing the elements which are separated from the cavities for the cassette staples staples in accordance with one non-limiting embodiment of the present invention;

на ФИГ.114 представлен частичный вид в перспективе опорного участка кассеты со скобами, содержащего направители для ножек скоб, выполненные с возможностью отсоединения и/или смещения; in FIG.114 is a partial perspective view of the support portion staple cartridge containing staples guide for the legs, adapted to releasably and / or displacement;

на ФИГ.115 представлен частичный вид в поперечном сечении кассеты со скобами, показанной на ФИГ.114, после размещения скоб из кассеты со скобами; in FIG.115 is a partial cross sectional view of the staple cartridge shown in FIG.114, after placing the staples from the staple cartridge;

на ФИГ.116 представлен подробный вид для вида в поперечном сечении, показанного на ФИГ.114, после активации кассеты со скобами; in FIG.116 is a detailed view of the form in the cross section shown in FIG.114, after activation of the staple cartridge;

на ФИГ.117 представлен частичный вид в перспективе корпуса кассеты, оболочки и компенсатора толщины ткани в соответствии с различными вариантами настоящего описания, на котором показаны выступы, проходящие от корпуса кассеты; in FIG.117 is a partial perspective view of the cassette housing, and the shell thickness tissue compensator in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the projections extending from the cartridge housing;

на ФИГ.118 представлен частичный вид в перспективе корпуса кассеты, оболочки и компенсатора толщины ткани в соответствии с различными вариантами настоящего описания, на котором показаны выступы, проходящие от оболочки; in FIG.118 is a partial perspective view of the cassette housing, and the shell thickness tissue compensator in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the projections extending from the sheath;

на ФИГ.119 представлен частичный вид в поперечном сечении узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показана скоба, расположенная в полости для скобы корпуса кассеты узла концевого эффектора, и дополнительно показана скоба в несформированной конфигурации; in FIG.119 is a partial cross sectional view of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a bracket, located in the cavity to clamp the cassette assembly of the end effector body and a further bracket shown in unformed configuration;

на ФИГ.120 представлен частичный вид в поперечном сечении узла концевого эффектора, показанного на ФИГ.119, на котором показана скоба, вытолкнутая из полости для скобы, и дополнительно показана скоба в сформированной конфигурации; in FIG.120 is a partial cross sectional view of the end effector assembly shown in FIG.119, showing the bracket, ejected from the cavity to the bracket, and the bracket is further shown in the formed configuration;

на ФИГ.121 представлен вид в перспективе скобы и блокировки в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором блокировка показана в заблокированной конфигурации; in FIG.121 is a perspective view the bracket and lock in accordance with various embodiments of the present description, which shows the lock in a locked configuration;

на ФИГ.122 представлен вид в перспективе скобы и блокировки, показанных на ФИГ.121, на котором блокировка показана в заблокированной конфигурации; in Figure 122 is a perspective view and a lock bracket shown in FIG.121, which shows the lock in a locked configuration;

на ФИГ.123 представлен вид в перспективе скобы и блокировки, показанных на ФИГ.121, на котором блокировка показана в положении перед активацией в полости для скобы и дополнительно показана блокировка в заблокированной конфигурации; in FIG.123 is a perspective view and locking bracket shown in FIG.121 where the lock shown in a position prior to activation in the cavity for staples and further shows the lock in a locked configuration;

на ФИГ.124 представлен вид в перспективе скобы и блокировки, показанных на ФИГ.121, на котором блокировка показана в активированном положении в полости для скобы и дополнительно показана блокировка в незаблокированной конфигурации; in FIG.124 is a perspective view and locking bracket shown in FIG.121 where the lock is shown in an activated position in the cavity for staples and further shows the lock in unlocked configuration;

на ФИГ.125 представлен вид в перспективе узла кассеты с крепежными элементами узла концевого эффектора в соответствии с различными вариантами осуществления настоящего описания, на котором показаны блокировки, проходящие от полостей для блокировок в корпусе кассеты узла кассеты с крепежными элементами; in FIG.125 is a perspective view a cassette assembly with fixing elements of the end effector assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the locking cavities extending from the lock assembly in the cassette housing with the tape fasteners;

на ФИГ.126 представлен вид в поперечном сечении блокировки, показанной на ФИГ.125, на котором показана блокировка в незаблокированной конфигурации и соединитель, не закрепленный на блокировке; in FIG.126 is a cross sectional lock shown in FIG.125, showing the lock in the unlocked configuration and the connector is not fixed to the lock;

на ФИГ.126A представлен частичный вид в поперечном сечении узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.125, на котором корпус кассеты, соединитель, компенсатор толщины ткани и блокировка показаны в частично собранном положении; on FIG.126A is a partial cross sectional view of the cassette assembly with fasteners shown in FIG.125 where the cassette case, a connector, a compensator thickness of the fabric and the lock shown in a partially assembled position;

на ФИГ.127 представлен частичный вид в поперечном сечении узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.125, на котором блокировка показана в заблокированной конфигурации, на котором упор показан в зажатом положении, а шпонка выталкивателя показана в неактивированном положении; in FIG.127 is a partial cross sectional view of the cassette assembly with fasteners shown in FIG.125, which shows the lock in a locked configuration, in which the abutment is shown in the clamped position, and the tongue ejector shown in an unactivated position;

на ФИГ.128 представлен частичный вид в поперечном сечении узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.125, на котором блокировка показана в заблокированной конфигурации, на котором упор показан в зажатом положении и на котором дополнительно показана шпонка выталкивателя в частично активированном положении; in FIG.128 is a partial cross sectional view of the cassette assembly with fasteners shown in FIG.125, which shows the lock in a locked configuration, in which the abutment is shown in the clamped position and wherein the further key is a pusher partially activated position;

на ФИГ.129 представлен частичный вид в поперечном сечении узла кассеты с крепежными элементами, показанного на ФИГ.125, на котором блокировка показана в незаблокированной конфигурации, на котором упор показан в зажатом положении и на котором дополнительно показана шпонка выталкивателя в активированном положении; in FIG.129 is a partial cross sectional view of the cassette assembly with fasteners shown in FIG.125 where the lock shown in the unlocked configuration in which the emphasis is shown in the clamped position and wherein the further key is a pusher in the activated position;

на ФИГ.130 представлен вид в поперечном сечении концевого эффектора, на котором показан пусковой элемент в частично активированном положении; in FIG.130 is a cross sectional view of the end effector showing the actuator in a partially activated position;

на ФИГ.131 представлен вид в поперечном сечении концевого эффектора, показанного на ФИГ.130, на котором показан опорный участок, перемещенный от частично имплантированного компенсатора толщины ткани; in FIG.131 is a cross sectional view of the end effector shown in FIG.130, showing the support portion is partially moved from the implanted tissue thickness compensator;

на ФИГ.132 представлен частичный вид в частичном разрезе кассеты со скобами, содержащей выталкиватели скоб, имеющие разные значения высоты, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.132 is a partial view in partial section of the staple cartridge comprising a staple pushers having different heights, in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.133 представлена схема, на которой показаны выталкиватели скоб, показанные на ФИГ.132, и поддерживаемые на них скобы, имеющие разные значения высоты в неактивированном состоянии; in Figure 133 is a diagram showing the staple pushers shown in FIG.132, and supported on the shackle having different heights in an unactivated condition;

на ФИГ.134 представлен вид в поперечном сечении кассеты со скобами, содержащей компенсатор толщины ткани и опорный участок, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.134 is a cross sectional staple cartridge comprising a compensator thickness of the fabric and the support portion in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.135 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении; in FIG.135 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position;

на ФИГ.136 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.136 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.137 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.137 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.138 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.138 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.139 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.139 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.140 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.140 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.141 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.141 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.142 представлен подробный вид области, окружающей кончик скобы, показанной на ФИГ.141; in FIG.142 shows a detailed view of the area surrounding the tip of the bracket shown in FIG.141;

на ФИГ.143 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.143 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.144 представлен подробный вид области, окружающей кончик скобы, показанной на ФИГ.143; in FIG.144 shows a detailed view of the area surrounding the tip of the bracket shown in FIG.143;

на ФИГ.145 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, направляющего скобы слоя и скобы в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.145 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness tissue guiding layer staples and staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.146 представлен вид в перспективе направляющего скобы слоя и множества скоб в неактивированном положении в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления; in FIG.146 is a perspective view of the guide layer and the plurality of staples staples in the inactivated position, in accordance with at least one alternative embodiment;

на ФИГ.147 представлен вид с пространственным разделением компонентов компенсатора толщины ткани и корпуса кассеты со скобами; FIG.147 is a view in exploded component compensator thickness of tissue and the staple cartridge housing;

на ФИГ.148 представлен вид в вертикальной проекции одноразового модуля загрузки, включающего браншу, выполненную с возможностью поворота и выполненную с возможностью поддержки кассеты со скобами; FIG.148 is a view in vertical projection of the disposable loading unit comprising jaw of, rotatable and adapted to support a staple cartridge;

на ФИГ.149 представлен вид в перспективе аппликатора компенсатора толщины ткани, расположенного внутри эффектора одноразового модуля загрузки; in FIG.149 is a perspective view of the applicator of the compensator thickness of the fabric, located inside effector disposable loading unit;

на ФИГ.150 представлен вид сверху в перспективе аппликатора компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.149; FIG.150 is a view in top perspective applicator compensator tissue thickness shown in FIG.149;

на ФИГ.151 представлен вид снизу в перспективе аппликатора компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.149; in FIG.151 is a bottom view in perspective of the applicator compensator tissue thickness shown in FIG.149;

на ФИГ.152 представлен вид в поперечном сечении концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, содержащего выталкиватели скоб, имеющие разные значения высоты, и контурную поверхность платформы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.152 is a cross sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument comprising a staple pushers having different heights, and the contoured surface of the platform, according to at least one embodiment;

на ФИГ.153 представлен вид в поперечном сечении концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, содержащего выталкиватели скоб, имеющие разные значения высоты, и ступенчатую поверхность платформы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.153 is a cross sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument comprising a staple pushers having different heights, and a stepped surface of the platform, according to at least one embodiment;

на ФИГ.154 представлена схема, на которой показан компенсатор толщины ткани, имеющий разную толщину, выталкиватели скоб, имеющие разные значения высоты, и скобы, имеющие разные значения высоты в несформированном состоянии; FIG.154 is a diagram for illustrating a compensator thickness of the fabric having different thickness, staple pushers having different heights, and staples having different heights in the unshaped state;

на ФИГ.155 представлена схема, на которой показаны скобы и компенсатор толщины ткани, показанный на ФИГ.154, имплантированный в ткань; in FIG.155 is a diagram showing the staples and tissue thickness compensator shown in FIG.154 implanted into tissue;

на ФИГ.156 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, прикрепленного к корпусу кассеты со скобами; in FIG.156 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness of fabric attached to the body of the staple cartridge;

на ФИГ.157 представлен частичный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и корпуса кассеты со скобами, показанных на ФИГ.156; in FIG.157 is a partial cross-sectional view of the compensator thickness of tissue and the staple cartridge housing shown in FIG.156;

на ФИГ.158 представлен частичный вид с пространственным разделением компонентов компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.156; in FIG.158 is a partial exploded view of the components of the tissue thickness compensator shown in FIG.156;

на ФИГ.159 представлен частичный вид с пространственным разделением компонентов компенсатора толщины ткани, корпуса кассеты со скобами и пускового элемента; in FIG.159 is a partial exploded view of components of the compensator thickness fabrics, staple cartridge housing and the trigger;

на ФИГ.160 представлен частичный вид в вертикальной проекции варианта осуществления, показанного на ФИГ.159; in FIG.160 is a partial elevational view of the embodiment shown in FIG.159;

на ФИГ.161 представлен вид снизу кассеты со скобами; on FIG.161 shows the underside of the staple cartridge;

на ФИГ.162 представлен подробный вид снизу кассеты со скобами, показанной на ФИГ.161; FIG.162 on a detailed bottom view of the staple cartridge shown in FIG.161;

на ФИГ.163 представлен вид с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, на котором показана конфигурация выталкивателя скоб; FIG.163 is a view on an exploded components of the staple cartridge, showing the configuration of staple pusher;

на ФИГ.164 представлен вид в перспективе варианта осуществления ограничителя, прикрепленного к кассете со скобами, со слоем, таким как компенсатор толщины ткани, расположенным между ограничителем и кассетой со скобами, причем ограничитель, слой и кассета со скобами расположены относительно хирургического сшивающего инструмента, и причем канал для кассеты со скобами удален в целях иллюстрации; in FIG.164 is a perspective view of an embodiment of the limiter attached to the staple cartridge, with the layer, such as tissue thickness compensator positioned between the stopper and the staple cartridge, wherein the stopper layer and the staple cartridge are arranged relative to a surgical stapling instrument, and wherein the cassette staple channel removed for purposes of illustration;

на ФИГ.165 представлен вид в перспективе ограничителя, показанного на ФИГ.164; in FIG.165 is a view in perspective limiter shown in FIG.164;

на ФИГ.166 представлен вид в горизонтальной проекции ограничителя, слоя и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.164; FIG.166 is a view in horizontal projection of the limiter, and a layer of the staple cartridge shown in FIG.164;

на ФИГ.167 представлен вид в поперечном сечении ограничителя, слоя и кассеты со скобами, показанных на ФИГ.164, на котором кончики скоб направлены от полостей для скоб в кассету со скобами и в слой; in FIG.167 is a cross-section limiter, layer and staple cartridge shown in FIG.164 where the tips of the staples directed from the staple cavities of a staple cartridge and into the bed;

на ФИГ.168 представлен вид в перспективе варианта осуществления ограничителя, причем ограничитель включает участки кулачка и блокирующие язычки, выполненные с возможностью перемещения; in FIG.168 is a perspective view of an embodiment of the limiter, wherein the limiter includes cam portions and locking tabs arranged to move;

на ФИГ.169 представлен вид в перспективе ограничителя, показанного на ФИГ.168, прикрепленного к кассете со скобами, причем кассета со скобами и ограничитель расположены с возможностью вставки в канал для кассеты со скобами концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента; in FIG.169 is a view in perspective limiter shown in FIG.168 attached to the staple cartridge, the staple cartridge and a limiter arranged to be inserted into the cassette channel staple end effector of the surgical stapling instrument;

на ФИГ.170 представлен вид в горизонтальной проекции ограничителя, показанного на ФИГ.168, расположенного, но полностью не вставленного, в канале для кассеты концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента; FIG.170 is a view in horizontal projection of the limiter shown in FIG.168 located, but does not completely inserted in the channel of the cassette end effector of the surgical stapling instrument;

на ФИГ.171 представлен вид с торца в поперечном сечении ограничителя, показанного на ФИГ.168, расположенного, но полностью не вставленного, в канале для кассеты со скобами, показанном на ФИГ.170; in FIG.171 is an end view in cross-section limiter shown in FIG.168 located, but does not completely inserted in the channel to the staple cartridge shown in FIG.170;

на ФИГ.172 представлен вид в горизонтальной проекции ограничителя, показанного на ФИГ.168, полностью вставленного в канал для кассеты со скобами, показанный на ФИГ.170; FIG.172 is a view in horizontal projection of the limiter, as shown in FIG.168, fully inserted into the channel to the staple cartridge shown in FIG.170;

на ФИГ.173 представлен вид с торца в поперечном сечении ограничителя, показанного на ФИГ.168, полностью вставленного в канал для кассеты со скобами, показанный на ФИГ.170, причем ограничитель разблокирован и удален из кассеты со скобами; in FIG.173 is an end view in cross-section limiter shown in FIG.168, fully inserted into the channel to the staple cartridge shown in FIG.170, the limiter is unlocked and removed from the staple cartridge;

на ФИГ.174 представлен вид в горизонтальной проекции вкладыша концевого эффектора в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; FIG.174 is a view in horizontal projection of the insert in the end effector in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.175 представлен вид в вертикальной проекции вкладыша концевого эффектора, показанного на ФИГ.174; in FIG.175 is a view in elevation of the insert of the end effector shown in FIG.174;

на ФИГ.176 представлен вид в перспективе вкладыша концевого эффектора, показанного на ФИГ.174; in FIG.176 is a perspective view of the insert of the end effector shown in FIG.174;

на ФИГ.177 представлен частичный вид в перспективе вкладыша концевого эффектора, показанного на ФИГ.174, на котором показан вкладыш концевого эффектора, взаимодействующий с упором концевого эффектора хирургического инструмента; in FIG.177 is a partial perspective view of the insert of the end effector shown in FIG.174, which shows the insert of the end effector which cooperates with abutment of the end effector of a surgical instrument;

на ФИГ.178 представлен частичный вид в перспективе вкладыша концевого эффектора, показанного на ФИГ.174, на котором показан вкладыш концевого эффектора, взаимодействующий с кассетой со скобами концевого эффектора хирургического инструмента; in FIG.178 is a partial perspective view of the insert of the end effector shown in FIG.174, which shows the insert of the end effector which cooperates with the staple cartridge of the end effector of a surgical instrument;

на ФИГ.179 представлен вид в вертикальной проекции вкладыша концевого эффектора, показанного на ФИГ.174, на котором показан вкладыш концевого эффектора, взаимодействующий с концевым эффектором хирургического инструмента; in FIG.179 is a view in elevation of the insert of the end effector shown in FIG.174, which shows the insert of the end effector which cooperates with the end effector of a surgical instrument;

на ФИГ.180 представлен вид в вертикальной проекции вкладыша концевого эффектора, показанного на ФИГ.174, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента; in FIG.180 is a view in elevation of the insert of the end effector shown in FIG.174, located in the end effector of a surgical instrument;

на ФИГ.181 представлен частичный вид в перспективе варианта осуществления узла кассеты со скобами, который включает слой кассеты со скобами и прикрепляемый к упору слой, расположенные относительно кассеты со скобами; in FIG.181 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly which includes a layer of the staple cartridge and attachable to the abutment layer disposed relative to the staple cartridge;

на ФИГ.182 представлен частичный вид в перспективе узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ.181, на котором прикрепляемый к упору слой прикреплен к кассете со скобами; in FIG.182 is a partial perspective view of a cassette assembly with brackets as shown in FIG.181 where attachable to the abutment layer is attached to the staple cartridge;

на ФИГ.183 представлен частичный вид в перспективе варианта осуществления узла кассеты со скобами, который включает слой кассеты со скобами и прикрепляемый к упору слой, расположенные относительно кассеты со скобами, причем проксимальный концевой участок прикрепляемого к упору слоя прикреплен к крепежным элементам кассеты со скобами при помощи адгезива или сварки, и причем участок прикрепляемого к упору слоя показан прозрачным в целях иллюстрации; in FIG.183 is a partial perspective view of an embodiment of the staple cartridge assembly which includes a layer of the staple cartridge and attachable to the abutment layer disposed relative to the staple cartridge, the proximal end portion of the attachment layer against a stop attached to the fastener elements when the staple cassette an adhesive or welding, and wherein the attachment portion of the stop layer is shown transparent for illustration purposes;

на ФИГ.184 представлен частичный вид в перспективе узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ.183, на котором показан угол проксимального концевого участка прикрепляемого к упору слоя, отсоединенный и поднятый от кассеты со скобами; in FIG.184 is a partial perspective view of a cassette assembly with brackets as shown in FIG.183, showing the angle of attachment of the proximal end portion of the stop layer disconnected and raised from the staple cartridge;

на ФИГ.185 представлен частичный вид в перспективе варианта осуществления узла кассеты со скобами, который включает слой кассеты со скобами и прикрепляемый к упору слой, расположенные относительно кассеты со скобами, причем прикрепляемый к упору слой прикреплен к слою кассеты со скобами; in FIG.185 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly which includes a layer of the staple cartridge and attachable to the abutment layer disposed relative to the staple cartridge, and attachable to the abutment layer attached to the layer of staple cartridge;

на ФИГ.186 представлен подробный вид слоя кассеты со скобами, показанного на ФИГ.185, и присоединенного к нему прикрепляемого к упору слоя; in FIG.186 shows a detailed view of the cassette layer staple shown in FIG.185, and attached thereto to be attached to the stop layer;

на ФИГ.187 представлен частичный вид в горизонтальной проекции варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя; in FIG.187 is a partial plan view of an embodiment of attachment to the abutment layer;

на ФИГ.188 представлен частичный вид в горизонтальной проекции прикрепляемого к упору слоя, показанного на ФИГ.187, отрезаемого с помощью режущего лезвия; in FIG.188 is a partial plan view of attachment to the abutment layer shown in FIG.187, the cut by the cutting blade;

на ФИГ.189 представлен вид в горизонтальной проекции компенсатора ткани гильзы в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.189 is a view in horizontal projection of the compensator sleeve fabric according to at least one embodiment;

на ФИГ.190 представлен вид в перспективе компенсатора ткани, показанного на ФИГ.189; in FIG.190 is a perspective view of the compensator fabric shown in FIG.189;

на ФИГ.191 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора ткани, показанного на ФИГ.189; in FIG.191 is a view in elevation of tissue compensator shown in FIG.189;

на ФИГ.192 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани; in FIG.192 is a perspective view of the compensator thickness of the fabric;

на ФИГ.193 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.192, прикрепленного к кассете со скобами; in FIG.193 is a perspective view of the compensator thickness fabric shown in FIG.192 attached to the staple cartridge;

на ФИГ.194 представлен подробный вид одного компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.192, который по меньшей мере частично перекрывается с другим компенсатором толщины ткани, показанным на ФИГ.192; in FIG.194 shows a detailed view of one of the compensator thickness of the fabric shown in FIG.192 which at least partially overlaps with the other compensator tissue thickness shown in FIG.192;

на ФИГ.195 представлен вид в перспективе кассеты со скобами, включающей прикрепленный к ней компенсатор толщины ткани; in FIG.195 is a perspective view the staple cassette consisting attached thereto compensator tissue thickness;

на ФИГ.196 представлен подробный вид одного компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.195, который по меньшей мере частично перекрывается с другим компенсатором толщины ткани, показанным на ФИГ.195; in FIG.196 shows a detailed view of one of the compensator thickness of the fabric shown in FIG.195 which at least partially overlaps with the other compensator tissue thickness shown in FIG.195;

на ФИГ.197 показан вид с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, включающей компенсатор толщины ткани, включающий множество слоев; FIG.197 shows in exploded view of the components of the staple cartridge comprising a compensator thickness of the fabric comprising a plurality of layers;

на ФИГ.198 представлена схема в поперечном сечении, на которой показан компенсатор толщины ткани, показанный на ФИГ.197, имплантированный с одной стороны ткани пациента, и другой компенсатор толщины ткани, показанный на ФИГ.197, имплантированный с другой стороны ткани; FIG.198 is a diagram in a cross-sectional view showing an expansion joint tissue thickness, as shown in FIG.197, implanted on one side of the patient tissue, and other tissue thickness compensator shown in FIG.197 implanted on the other side of the fabric;

на ФИГ.199 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов концевого эффектора сшивающего инструмента, содержащего кассету со скобами, и компенсатора толщины ткани, в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.199 is a perspective view with exploded components of the end effector of the stapling instrument comprising a staple cartridge, and a compensator thickness of the fabric, in accordance with various embodiments;

на ФИГ.200 представлен вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ.199, в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.200 is a cross sectional view of the compensator thickness of the fabric shown in FIG.199, in accordance with various embodiments;

на ФИГ.201 представлен вид сверху компенсатора толщины ткани, включающего множество круговых фрагментов в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.201 is a top view of the compensator thickness fabrics, comprising a plurality of circumferential fragments in accordance with various embodiments;

на ФИГ.202 представлен вид сверху компенсатора толщины ткани, включающего множество круговых фрагментов в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.202 is a top view of the compensator thickness fabrics, comprising a plurality of circumferential fragments in accordance with various embodiments;

на ФИГ.202А представлен вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани в соответствии с различными вариантами осуществления; on FIG.202A is a cross-sectional thickness of the fabric compensator in accordance with various embodiments;

на ФИГ.203 представлен вид сверху компенсатора толщины ткани в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.203 is a top view of the compensator thickness of the fabric in accordance with various embodiments;

на ФИГ.204 представлен вид сверху компенсатора толщины ткани, включающего множество шестиугольных фрагментов в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.204 is a top view of the compensator thickness fabrics, comprising a plurality of hexagonal fragments in accordance with various embodiments;

на ФИГ.205 представлен вид сверху закрепленного компенсатора толщины ткани, включающего множество фрагментов, в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.205 is a plan view of tissue fastened compensator thickness, comprising a plurality of fragments in accordance with various embodiments;

на ФИГ.206 представлен вид сверху компенсатора толщины ткани, включающего множество щелей, в соответствии с различными вариантами осуществления; in FIG.206 is a top view of the compensator thickness fabrics, comprising a plurality of slits, in accordance with various embodiments;

на ФИГ.207А представлен вид с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами и слоя в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; FIG.207A presented in exploded view component staple cartridge and the layer in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.207B представлен вид в поперечном сечении слоя и ткани Т, захваченной между кассетой со скобами и упором, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; on FIG.207B is a cross-sectional layer of tissue T and captured between the staple cartridge and the anvil in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.207С представлен вид в перспективе слоя, содержащего цилиндрические шипы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; on FIG.207S a perspective view of the layer containing the cylindrical pins, according to at least one embodiment;

на ФИГ.208 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.207С. in FIG.208 is a cross section of the layer shown in FIG.207S.

на ФИГ.209 представлен вид в перспективе слоя, содержащего линейные выступы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.209 is a perspective view a layer containing the linear protrusions according to at least one embodiment;

на ФИГ.210 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.209; in FIG.210 is a cross section of the layer shown in FIG.209;

на ФИГ.211 представлен вид в перспективе слоя, содержащего куполообразные выступы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.211 is a perspective view containing layer domed protrusions, in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.212 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.211; in FIG.212 is a cross section of the layer shown in FIG.211;

на ФИГ.213 представлен вид в перспективе слоя, содержащего линейные выемки, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; FIG.213 is a view in perspective layer containing linear recesses, in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.214 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.213; in FIG.214 is a cross section of the layer shown in FIG.213;

на ФИГ.215 представлен вид в перспективе слоя, содержащего линейные выступы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.215 is a perspective view a layer containing the linear protrusions according to at least one embodiment;

на ФИГ.216 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.215; in FIG.216 is a cross section of the layer shown in FIG.215;

на ФИГ.217 представлен вид в перспективе слоя, содержащего линейные выступы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.217 is a perspective view a layer containing the linear protrusions according to at least one embodiment;

на ФИГ.218 представлен вид в перспективе слоя, содержащего конусообразные выступы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.218 is a perspective view containing layer conical protrusions, in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.219 представлен вид в перспективе слоя, содержащего пирамидальные выступы, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.219 is a perspective view containing layer pyramidal projections, according to at least one embodiment;

на ФИГ.220 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.219, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.220 is a cross section of the layer shown in FIG.219, in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.221 представлен вид в перспективе слоя в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.221 is a perspective view layer in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.222 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.221; in FIG.222 is a cross section of the layer shown in FIG.221;

на ФИГ.223 представлен вид в перспективе слоя, содержащего выемки, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; FIG.223 is a view in perspective layer containing recesses, in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.224 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.223; in FIG.224 is a cross section of the layer shown in FIG.223;

на ФИГ.224A представлен вид в поперечном сечении слоя, содержащего участки с уменьшенной толщиной, и ткани Т, захваченной между упором, содержащим множество углублений для формирования скоб, и кассетой со скобами, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; on FIG.224A is a cross-sectional layer comprising sections with reduced thickness T and tissue captured between the anvil having a plurality of grooves for forming staples and staple cartridge according to at least one embodiment;

на ФИГ.224B представлен вид в поперечном сечении слоя, содержащего множество выступов, и ткани Т, захваченной между упором, содержащим множество углублений для формирования скоб, и кассетой со скобами, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; on FIG.224B is a cross-sectional layer comprising a plurality of projections T and tissue captured between the anvil having a plurality of grooves for forming staples and staple cartridge according to at least one embodiment;

на ФИГ.225 представлен вид в перспективе в поперечном сечении слоя, такого как компенсатор толщины ткани, закрепленного на упоре концевого эффектора хирургического инструмента, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.225 is a perspective view in cross section of the layer, such as tissue thickness compensator mounted on the anvil of the end effector of a surgical instrument in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.226 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.225, закрепленного на упоре; in FIG.226 is a cross section of the layer shown in FIG.225, fixed on the palm;

на ФИГ.227 представлен вид в поперечном сечении слоя, показанного на ФИГ.225; in FIG.227 is a cross section of the layer shown in FIG.225;

на ФИГ.228 представлен вид в перспективе варианта осуществления ограничителя для применения с кассетой со скобами; in FIG.228 is a perspective view of an embodiment of stopper for use with a staple cartridge;

на ФИГ.229 представлен вид в перспективе узла кассеты со скобами, который включает ограничитель, показанный на ФИГ.228, взаимодействующий с кассетой со скобами и прикрепляемым к упору слоем; in FIG.229 is a perspective view the staple cartridge assembly which includes a limiter shown in FIG.228, interacting with the staple cartridge and attachable to the stop layer;

на ФИГ.230 представлен вид в горизонтальной проекции узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ.229; FIG.230 is a view in horizontal projection of the staple cartridge assembly shown in FIG.229;

на ФИГ.231 представлен вид с торца в поперечном сечении узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ.229, причем узел кассеты со скобами вставлен в канал для кассеты со скобами концевого эффектора, а упор концевого эффектора расположен относительно него; in FIG.231 is an end view in cross-section staple cartridge assembly shown in FIG.229, the staple cartridge assembly is inserted into the channel to the staple cartridge of the end effector and the end effector abutment located with respect thereto;

на ФИГ.232 представлен вид с торца в поперечном сечении узла кассеты со скобами и концевого эффектора, показанных на ФИГ.231, причем упор прижат вплотную к прикрепляемому к упору слою и ограничителю; in FIG.232 is an end view in cross-section staple cartridge assembly and the end effector shown in FIG.231, and pressed against the abutment attachable to the abutment and the stopper layer;

на ФИГ.233 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении узла кассеты со скобами и концевого эффектора, показанных на ФИГ.231, причем упор поднят от ограничителя, удаляя прикрепленный прикрепляемый к упору слой с ограничителя; in FIG.233 is a view in horizontal projection in cross section the staple cartridge assembly and the end effector shown in FIG.231, the raised abutment on the stopper, removing the attachment attachable to the abutment stop layer;

на ФИГ.234 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении концевого эффектора, показанного на ФИГ.231, причем прикрепляемый к упору слой прикреплен к упору, а ограничитель удален; FIG.234 is a view on the plane view in cross section of the end effector shown in FIG.231, the abutment being attachable to the layer attached to the abutment, and stopper removed;

на ФИГ.235 представлен вид в перспективе варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.235 is a perspective view of an embodiment of attachment to the abutment layer in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.236 представлен вид в перспективе варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.236 is a perspective view of an embodiment of attachment to the abutment layer in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.237 представлен вид в перспективе варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.237 is a perspective view of an embodiment of attachment to the abutment layer in accordance with at least one embodiment;

на ФИГ.238 представлен вид в перспективе варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя с размещаемыми крепежными элементами, причем размещаемые крепежные элементы находятся в неразмещенной конфигурации; in FIG.238 is a perspective view of an embodiment of attachment to the abutment layer allocatable fasteners, wherein the fasteners are placed in the unplaced configuration;

на ФИГ.239 представлен вид в перспективе прикрепляемого к упору слоя, показанного на ФИГ.238, причем размещаемые крепежные элементы показаны в размещенной конфигурации; in FIG.239 is a perspective view attachable to the abutment layer shown in FIG.238, the fastening elements are shown placed in the placed configuration;

на ФИГ.240 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении прикрепляемого к упору слоя, показанного на ФИГ.238, расположенного относительно упора концевого эффектора, причем размещаемые крепежные элементы размещены в паз упора; FIG.240 is a view on the plane view in cross section attachable to the abutment layer shown in FIG.238 located relatively abutment of the end effector, wherein the fixing elements placed in abutment has a groove;

на ФИГ.241 представлен вид в перспективе варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя с размещаемыми крепежными элементами, причем размещаемые крепежные элементы находятся в неразмещенной конфигурации; in FIG.241 is a perspective view of an embodiment of attachment to the abutment layer allocatable fasteners, wherein the fasteners are placed in the unplaced configuration;

на ФИГ.242 представлен вид в перспективе прикрепляемого к упору слоя, показанного на ФИГ.241, причем размещаемые крепежные элементы показаны в размещенной конфигурации; in FIG.242 is a perspective view attachable to the abutment layer shown in FIG.241, the fastening elements are shown placed in the placed configuration;

на ФИГ.243 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении прикрепляемого к упору слоя, показанного на ФИГ.241, расположенного относительно упора концевого эффектора, причем размещаемые крепежные элементы размещены в паз упора; FIG.243 is a view on the plane view in cross section attachable to the abutment layer shown in FIG.241 located relatively abutment of the end effector, wherein the fixing elements placed in abutment has a groove;

на ФИГ.244 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов упора и компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.244 is a perspective view with exploded components of the abutment and the tissue thickness compensator according to at least one embodiment;

на ФИГ.245 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении упора, содержащего множество углублений для формирования скоб, и прикрепляемого к упору слоя, такого как компенсатор толщины ткани, содержащего множество капсул, выровненных с углублениями для формирования, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления; in FIG.245 is a view in horizontal projection in cross section the stop comprising a plurality of grooves for forming staples toward the anvil and attachment layer such as tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules aligned with recesses for forming, according to at least one embodiment;

на ФИГ.246 представлен подробный вид капсул прикрепляемого к упору слоя, показанных на ФИГ.245; in FIG.246 shows a detailed view of the stop capsules attachment layer illustrated in FIG.245;

на ФИГ.247 представлена схема, на которой показаны упор и прикрепляемый к упору слой, показанный на ФИГ.245, расположенные относительно ткани, которая подлежит сшиванию скобами из кассеты со скобами, расположенной на противоположной стороне ткани; in FIG.247 is a diagram showing the abutment and the abutment attachable to the layer shown in FIG.245 disposed against the tissue that is to be sewn staples from the staple cartridge, located on the opposite side of the fabric;

на ФИГ.248 представлена схема, на которой показаны упор, показанный на ФИГ.245, перемещенный к кассете со скобами, показанной на ФИГ.247, и скобы, частично активированные из кассеты со скобами; in FIG.248 is a diagram showing the abutment shown in FIG.245 moved to the staple cartridge shown in FIG.247, and staples partially activated from the staple cartridge;

на ФИГ.249 представлен вид в поперечном сечении варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя, расположенного относительно упора и ткани пациента, причем скобы кассеты со скобами выталкиваются через слой и ткань пациента; in FIG.249 is a cross sectional view of an embodiment of attachment to the abutment layer disposed relative abutment and tissue of the patient, wherein the staple cartridge staples are pushed through the bed and the patient's tissue;

на ФИГ.250 представлен вид в поперечном сечении варианта осуществления прикрепляемого к упору слоя, расположенного относительно упора и ткани пациента, причем скобы кассеты со скобами выталкиваются через слой и ткань пациента; in FIG.250 is a cross sectional view of an embodiment of attachment to the abutment layer disposed relative abutment and tissue of the patient, wherein the staple cartridge staples are pushed through the bed and the patient's tissue;

на ФИГ.251 показан узел ограничителя, вставленный в хирургический инструмент, причем хирургический инструмент содержит упор и канал для кассеты со скобами, и причем участок инструмента для вставки удален в целях иллюстрации; in FIG.251 shows a limiter assembly inserted into the surgical instrument, wherein the surgical instrument comprises a stop and a channel to the staple cartridge, and wherein the tool insertion portion removed for purposes of illustration;

на ФИГ.252 показан узел ограничителя, показанный на ФИГ.251, вставленный в хирургический инструмент, причем участок инструмента для вставки удален в целях иллюстрации; in FIG.252 shows a limiter assembly shown in FIG.251 inserted into the surgical instrument, wherein the tool insertion portion removed for purposes of illustration;

на ФИГ.253 показан инструмент для вставки, показанный на ФИГ.251, перемещенный относительно ограничителя для взаимодействия с кассетой со скобами в канале для кассеты со скобами и для взаимодействия с прикрепляемым к упору слоем, таким как компенсатор толщины ткани, упором, причем участок инструмента для вставки удален в целях иллюстрации; FIG.253 shows on the insertion tool shown in FIG.251 moved relative limiter for interaction with the cartridge in the staple channel to the staple cartridge and attachable to interact with the stop layer such as tissue thickness compensator focusing, the tool portion to insert removed for illustrative purposes;

на ФИГ.254 показан инструмент для вставки, показанный на ФИГ.251, перемещенный относительно ограничителя для прекращения взаимодействия ограничителя с прикрепляемым к упору слоем и с кассетой со скобами, причем участок инструмента для вставки удален в целях иллюстрации; FIG.254 shows on the insertion tool shown in FIG.251 moved relative limiter to stop limiter attachable to interact with the stop layer and the staple cartridge, wherein the tool insertion portion removed for purposes of illustration;

на ФИГ.255 представлен вид в перспективе варианта осуществления ограничителя, взаимодействующего с кассетой со скобами, причем прикрепляемый к упору слой имеет размещаемые крепежные элементы, взаимодействующие с ограничителем, и причем ограничитель расположен с возможностью вставки в концевой эффектор; in FIG.255 is a perspective view of an embodiment of the limiter interacting with the staple cartridge, and attachable to the abutment layer having placed fastening elements interacting with the stopper and the stopper is insertable in the end effector;

на ФИГ.256 представлен вид в перспективе ограничителя, показанного на ФИГ.255; in FIG.256 is a view in perspective limiter shown in FIG.255;

на ФИГ.257 представлен вид в вертикальной проекции ограничителя, показанного на ФИГ.255; in FIG.257 is a view in elevation limiter shown in FIG.255;

на ФИГ.258 представлен вид в вертикальной проекции ограничителя, кассеты со скобами и прикрепляемого к упору слоя, показанных на ФИГ.255, вставленных в концевой эффектор, причем размещаемые крепежные элементы прикрепляемого к упору слоя размещены, и причем участки упора и прикрепляемого к упору слоя удалены в целях иллюстрации; FIG.258 is a view in vertical projection of the limiter, the staple cartridge and anvil to be attached to the layer shown in FIG.255, inserted in the end effector, wherein the fixing elements placed to be attached to the stop layer are arranged, and wherein the abutment portions and the abutment attachment layer removed for illustrative purposes;

на ФИГ.259 представлен вид в вертикальной проекции варианта осуществления ограничителя, вставленного в концевой эффектор, причем прикрепляемый к упору слой с размещаемыми крепежными элементами расположен на ограничителе, и причем участки ограничителя, прикрепляемого к упору слоя и упора, удалены в целях иллюстрации; in FIG.259 is a view in elevation of an embodiment of stopper inserted into the end effector, and attachable to the abutment layer allocatable fastening elements located on the stopper, and wherein the stopper portions to be attached to the abutment and the abutment layer removed for purposes of illustration;

на ФИГ.260 представлен вид в вертикальной проекции ограничителя, показанного на ФИГ.259, причем ограничитель разместил размещаемые крепежные элементы прикрепляемого к упору слоя, и причем участки ограничителя, прикрепляемого к упору слоя и упора, удалены в целях иллюстрации; FIG.260 is a view in vertical projection of the limiter, as shown in FIG.259, the stopper placed placed fasteners attachable to the abutment layer, and wherein the stopper portions to be attached to the abutment and the abutment layer removed for purposes of illustration;

на ФИГ.261 представлен подробный вид в вертикальной проекции ограничителя, прикрепляемого к упору слоя и упора, показанных на ФИГ.259, причем размещаемые крепежные элементы не размещены, и причем участки ограничителя, прикрепляемого к упору слоя и упора, удалены в целях иллюстрации; in FIG.261 is a detailed elevational view of a limiter attached to a layer of the abutment and the abutment shown in FIG.259, the fastening elements are not placed are arranged, and wherein the stopper portions to be attached to the abutment and the abutment layer removed for purposes of illustration;

на ФИГ.262 представлен подробный вид в вертикальной проекции ограничителя, прикрепляемого к упору слоя и упора, показанных на ФИГ.259, причем размещаемые крепежные элементы размещаются в паз в упоре, и причем участки ограничителя, прикрепляемого к упору слоя и упора, удалены в целях иллюстрации; in FIG.262 is a detailed elevational view of a limiter attached to a layer of the abutment and the abutment shown in FIG.259, the fixing elements placed in a groove arranged in abutment, and wherein the stopper portions to be attached to the abutment and stop layer are removed in order to illustration;

на ФИГ.263 показан компенсатор толщины ткани, содержащий текучий крепежный участок, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; FIG.263 shows a compensator for tissue thickness comprising flowable fixing portion, in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.264 показан слой чувствительного к давлению адгезива в ненагруженном положении, выровненном с пазом в кассете со скобами, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; FIG.264 shows a layer on the pressure sensitive adhesive in an unloaded position aligned with the slot in the staple cartridge, in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.265 показан слой чувствительного к давлению адгезива, показанный на ФИГ.264, разъемно прикрепленный к кассете со скобами, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; FIG.265 shows a layer on the pressure sensitive adhesive shown in FIG.264, removably attached to staple cartridge, according to certain non-limiting embodiments;

на ФИГ.266 показан компенсатор толщины ткани, содержащий текучий крепежный участок, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; FIG.266 shows a compensator for tissue thickness comprising flowable fixing portion, in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.267 показан слой чувствительного к давлению адгезива в ненагруженном положении, выровненном с полостями для скоб в кассете со скобами, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; FIG.267 shows a layer on the pressure sensitive adhesive in an unloaded position aligned with the cavities for the staples in the staple cartridge, in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.268 показан слой чувствительного к давлению адгезива, показанный на ФИГ.267, разъемно прикрепленный к кассете со скобами, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; FIG.268 shows a layer on the pressure sensitive adhesive shown in FIG.267, removably attached to staple cartridge, according to certain non-limiting embodiments;

на ФИГ.269-273 показан слой чувствительного к давлению адгезива, содержащий адгезивный язычок, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; on FIG.269-273 shows a layer of a pressure sensitive adhesive comprising an adhesive tab, in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.274-279 показан слой чувствительного к давлению адгезива, содержащий адгезивный язычок, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; on FIG.274-279 shows a layer of a pressure sensitive adhesive comprising an adhesive tab, in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.280-283 показан слой чувствительного к давлению адгезива, содержащий язычки для разъемного прикрепления к упору, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; on FIG.280-283 shows a layer of a pressure sensitive adhesive comprising tabs for releasable attachment to the abutment, according to certain non-limiting embodiments;

на ФИГ.284-288 показан слой чувствительного к давлению адгезива, разъемно прикрепленный к упору при помощи аппликатора, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; on FIG.284-288 shows a layer of pressure sensitive adhesive releasably attached to the abutment by means of an applicator in accordance with some non-limiting embodiments;

на ФИГ.289-292 показан слой чувствительного к давлению адгезива, разъемно прикрепленный к упору, в соответствии с некоторыми не имеющими ограничительного характера вариантами осуществления; on FIG.289-292 shows a layer of pressure sensitive adhesive releasably attached to the abutment, according to certain non-limiting embodiments;

на ФИГ.293 представлен вид в перспективе концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, включающего имплантируемый переходный участок, проходящий от упора, и имплантируемый переходный участок, проходящий от кассеты со скобами; in FIG.293 is a perspective view of the end effector of the surgical stapling instrument, comprising implantable transition portion extending from the stop and implantable transition portion extending from the staple cartridge; и and

на ФИГ.294 представлена схема, на которой показана ткань, расположенная между упором и кассетой со скобами хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ.293. FIG.294 is a diagram for illustrating a tissue located between the anvil and the staple cartridge of surgical stapling instrument shown in FIG.293.

Соответствующие элементы на разных видах обозначаются соответствующими условными обозначениями. Corresponding elements in different types of designated respective symbols. Примеры, представленные в настоящем документе, в одной форме иллюстрируют некоторые варианты осуществления настоящего изобретения, и такие примеры не следует рассматривать как каким-либо образом ограничивающие объем настоящего изобретения. The examples presented herein, in one form, illustrate several embodiments of the present invention, and such examples should not be construed as in any way limiting the present invention.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ DETAILED DESCRIPTION

Заявитель настоящей заявки также является владельцем заявок на патенты США, обозначенных ниже, каждая из которых полностью включена в настоящий документ путем ссылки: The applicant of the present application is also the owner of applications for US patents identified below, each of which is incorporated herein by reference:

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,311, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С СЕГМЕНТАМИ СТВОЛА С ПЕРЕСТРАИВАЕМОЙ КОНФИГУРАЦИЕЙ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080496; № 12 / 894.311, entitled "SURGICAL INSTRUMENTS WITH STEM SEGMENTS reconfigurable", now U.S. Patent Publication 2012/0080496 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,340, озаглавленная «КАССЕТЫ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБАМИ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ НЕЛИНЕЙНО РАСПОЛОЖЕННЫЕ СКОБЫ, И ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С ОБЩИМИ УГЛУБЛЕНИЯМИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080482; Number 12 / 894.340, entitled "SURGICAL cassettes with staples SUPPORT nonlinear arrangement of staples and surgical stapling instrument With the deepening GENERAL FOR FORMATION SIS", now US Patent Publication № 2012/0080482;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,327, озаглавленная «ЗАКРЫВАЮЩИЕ КОНФИГУРАЦИИ БРАНШИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080499; Number 12 / 894.327, entitled "Closed Branche CONFIGURATION FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Publication № 2012/0080499;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,351, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ РЕЖУЩИЕ И СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С ОТДЕЛЬНЫМИ И РАЗДЕЛЬНЫМИ СИСТЕМАМИ РАЗМЕЩЕНИЯ КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ И РАССЕЧЕНИЯ ТКАНИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080502; № 12 / 894.351, entitled "SURGICAL CUTTING AND stapling instrument with separate and distinct systems PLACEMENT AND FIXING ELEMENTS tissue lesion", now U.S. Patent Publication 2012/0080502 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,338, озаглавленная «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, ИМЕЮЩАЯ НЕОДНОРОДНУЮ КОНФИГУРАЦИЮ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080481; № 12 / 894.338, entitled "Implantable cassette with fastening elements having dissimilar configurations", now U.S. Patent Publication 2012/0080481 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,369, озаглавленная «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ ОПОРНУЮ ЗАЩЕЛКУ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080344; № 12 / 894.369, entitled "Implantable cassette with the fastening element comprising a support LATCH", now U.S. Patent Publication 2012/0080344 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,312, озаглавленная «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ МНОЖЕСТВО СЛОЕВ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080479; № 12 / 894.312, entitled "Implantable cassette with fastening elements comprise multiple layers", now U.S. Patent Publication 2012/0080479 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,377, озаглавленная «ИЗБИРАТЕЛЬНО ОРИЕНТИРУЕМАЯ ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080334; № 12 / 894.377, entitled "Implantable CASSETTE selectively orientable with fastenings", now U.S. Patent Publication 2012/0080334 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,339, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С КОМПАКТНОЙ КОНФИГУРАЦИЕЙ УСТРОЙСТВА УПРАВЛЕНИЯ ШАРНИРОМ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080500; № 12 / 894.339, entitled "Surgical stapling instrument with compact CONFIGURATION MANAGEMENT DEVICE Hinge", now U.S. Patent Publication 2012/0080500 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,360, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С РЕГУЛИРУЕМОЙ СИСТЕМОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080484; № 12 / 894.360, entitled "Surgical stapling instrument CONTROLLED FORMATION SIS SYSTEM", now U.S. Patent Publication 2012/0080484 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,322, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫМИ КОНФИГУРАЦИЯМИ КАССЕТЫ СО СКОБАМИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080501; № 12 / 894.322, entitled "Surgical stapling instrument with interchangeable CONFIGURATIONS CARTRIDGES staple", now U.S. Patent Publication 2012/0080501 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,350, озаглавленная «КАССЕТЫ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБАМИ С ОПОРНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ, ВЫПОЛНЕННЫМИ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ОТСОЕДИНЕНИЯ, И ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С СИСТЕМАМИ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПУСКОВЫХ ДВИЖЕНИЙ В ОТСУТСТВИЕ КАССЕТЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080478; Number 12 / 894.350, entitled "TAPE WITH SURGICAL bracket with a support structure adapted to be removably and surgical stapling instrument with the system STARTING TO PREVENT MOVEMENTS IN NO TAPE", now US Patent Publication № 2012/0080478;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,383, озаглавленная «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ БИОРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СЛОИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080345; № 12 / 894.383, entitled "Implantable CASSETTE WITH FASTENING ELEMENTS COMPRISING LAYERS bioabsorbable", now U.S. Patent Publication 2012/0080345 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,389, озаглавленная «СЖИМАЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080335; № 12 / 894.389, entitled "CASSETTE compress a fastener" now U.S. Patent Publication 2012/0080335 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,345, озаглавленная «КРЕПЕЖНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЕ ОПОРОЙ КАССЕТЫ С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080483; № 12 / 894.345, entitled "A FASTENING ELEMENTS, SUPPORTED TAPE WITH SUPPORT fastening elements", now U.S. Patent Publication 2012/0080483 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,306, озаглавленная «СМИНАЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080332; № 12 / 894.306, entitled "CASSETTE crushes with fastenings" now U.S. Patent Publication 2012/0080332 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,318, озаглавленная «СШИВАЮЩАЯ СИСТЕМА, СОДЕРЖАЩАЯ МНОЖЕСТВО СОЕДИНЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ УДЕРЖИВАЮЩЕЙ МАТРИЦЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080480; № 12 / 894.318, entitled "crosslinking system comprising a plurality of interconnected elements are held MATRIX", now U.S. Patent Publication 2012/0080480 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,330, озаглавленная «СШИВАЮЩАЯ СИСТЕМА, СОДЕРЖАЩАЯ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ И ВЫРАВНИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080503; Number 12 / 894.330, entitled "crosslinking system containing hold the matrix and aligns matrix", now US Patent Publication № 2012/0080503;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,361, озаглавленная «СШИВАЮЩАЯ СИСТЕМА, СОДЕРЖАЩАЯ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080333; № 12 / 894.361, entitled "crosslinking system comprising hold the matrix", now U.S. Patent Publication 2012/0080333 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,367, озаглавленная «СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ СШИВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ, СОДЕРЖАЩЕЙ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080485; Number 12 / 894.367, entitled "crosslinking tool to put a crosslinking system containing hold the matrix", now US Patent Publication № 2012/0080485;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,388, озаглавленная «СШИВАЮЩАЯ СИСТЕМА, СОДЕРЖАЩАЯ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ И ПОКРЫТИЕ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080487; Number 12 / 894.388, entitled "crosslinking system containing hold the matrix and surface treatment", now US Patent Publication № 2012/0080487;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/894,376, озаглавленная «СШИВАЮЩАЯ СИСТЕМА, СОДЕРЖАЩАЯ МНОЖЕСТВО КАССЕТ С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080486; № 12 / 894.376, entitled "crosslinking system comprising a plurality of cassettes with fastening elements", now U.S. Patent Publication 2012/0080486 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,865, озаглавленная «УПОР ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАЮЩЕГО ИНСТРУМЕНТА, СОДЕРЖАЩИЙ МНОЖЕСТВО УГЛУБЛЕНИЙ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080488; Number 13 / 097.865, entitled "FOCUS surgical stapling instrument, comprising a plurality of recesses for forming", now US Patent Publication № 2012/0080488;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,936, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАЮЩЕГО ИНСТРУМЕНТА», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080339; Number 13 / 097.936, entitled "EXPANSION fabric thickness for surgical stapling instrument," now US Patent Publication № 2012/0080339;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,954, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ СЖИМАЕМЫЙ УЧАСТОК С ПЕРЕМЕННОЙ ТОЛЩИНОЙ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080340; № 13 / 097.954, entitled "CASSETTE staple containing a compressible STATION WITH VARIABLE THICKNESS", now U.S. Patent Publication 2012/0080340 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,856, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ СКОБЫ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ВНУТРИ ЕГО СЖИМАЕМОГО УЧАСТКА», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080336; № 13 / 097.856, entitled "CASSETTE staple CONTAINING staples located within its compressed portion", now U.S. Patent Publication 2012/0080336 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,928, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ УЧАСТКИ, ВЫПОЛНЕННЫЕ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ОТСОЕДИНЕНИЯ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080490; № 13 / 097.928, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING portion formed detachably", now U.S. Patent Publication 2012/0080490 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,891, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАЮЩЕГО ИНСТРУМЕНТА, СОДЕРЖАЩЕГО РЕГУЛИРУЕМЫЙ УПОР», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080489; Number 13 / 097.891, entitled "EXPANSION fabric thickness for surgical stapling instrument, containing a controlled stop", now US Patent Publication № 2012/0080489;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,948, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕГУЛИРУЕМЫЙ ДИСТАЛЬНЫЙ УЧАСТОК», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0083836; № 13 / 097.948, entitled "CASSETTE staple containing controlled distal portion", now U.S. Patent Publication 2012/0083836 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,907, озаглавленная «УЗЕЛ СЖИМАЕМОЙ КАССЕТЫ СО СКОБАМИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080338; № 13 / 097.907, entitled "NODE COMPRESSIBLE CARTRIDGES staple", now U.S. Patent Publication 2012/0080338 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,861, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ УЧАСТКИ, ИМЕЮЩИЕ РАЗНЫЕ СВОЙСТВА», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080337; № 13 / 097.861, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING AREAS having different properties", now U.S. Patent Publication 2012/0080337 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,869, озаглавленная «УЗЕЛ ЗАГРУЗКИ КАССЕТЫ СО СКОБАМИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0160721; № 13 / 097.869, entitled "CASSETTE LOADING UNIT staple", now U.S. Patent Publication 2012/0160721 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,917, озаглавленная «СЖИМАЕМАЯ КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ ВЫРАВНИВАЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0083834; № 13 / 097.917, entitled "Cassette with brackets compress CONTAINING equalization elements", now U.S. Patent Publication 2012/0083834 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,873, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ УЧАСТОК С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0083833; № 13 / 097.873, entitled "CASSETTE staple comprising a region releasably", now U.S. Patent Publication 2012/0083833 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,938, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ СЖИМАЕМЫЕ КОМПОНЕНТЫ, УСТОЙЧИВЫЕ К ИСКАЖЕНИЯМ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080491; № 13 / 097.938, entitled "CASSETTE staple containing a compressible materials that are resistant to distortion", now U.S. Patent Publication 2012/0080491 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/097,924, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0083835; № 13 / 097.924, entitled "CASSETTE staple CONTAINING COMPENSATOR THICKNESS FABRIC", now U.S. Patent Publication 2012/0083835 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/242,029, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С ПЛАВАЮЩИМ УПОРОМ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080493; № 13 / 242.029, entitled "Surgical stapling instrument floating EMPHASIS", now U.S. Patent Publication 2012/0080493 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/242,066, озаглавленная «ИЗОГНУТЫЙ КОНЦЕВОЙ ЭФФЕКТОР ДЛЯ СШИВАЮЩЕГО ИНСТРУМЕНТА», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0080498; Number 13 / 242.066, entitled "curved end effectors for stapling instrument", now US Patent Publication № 2012/0080498;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/242,086, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ СМИНАЕМУЮ ПЛАТФОРМУ»; № 13 / 242.086, entitled "CASSETTE staple INCORPORATING crushes PLATFORM";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/241,912, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ ПЛАТФОРМУ СМИНАЕМОЙ КОНФИГУРАЦИИ»; № 13 / 241.912, entitled "CASSETTE WITH bracket includes a platform crushes CONFIGURATION";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/241,922, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С НЕПОДВИЖНЫМИ ВЫТАЛКИВАТЕЛЯМИ СКОБ»; № 13 / 241.922, entitled "Surgical stapling instrument with fixed ejector SIS";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/241,637, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ С УЗЛОМ СПУСКОВОГО МЕХАНИЗМА ДЛЯ ГЕНЕРИРОВАНИЯ МНОЖЕСТВА ПУСКОВЫХ ДВИЖЕНИЙ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0074201; Number 13 / 241.637, entitled "Surgical instruments with a knot trigger for generating a plurality STARTING MOVEMENTS", now US Patent Publication № 2012/0074201;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/241,629, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ С ИЗБИРАТЕЛЬНО ШАРНИРНО ПОВОРАЧИВАЕМЫМ КОНЦЕВЫМ ЭФФЕКТОРОМ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0074200; № 13 / 241.629, entitled "SURGICAL INSTRUMENT WITH selectively pivots the end effector", now U.S. Patent Publication 2012/0074200 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,096, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ МНОЖЕСТВО КАПСУЛ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241496; № 13 / 433.096, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING MULTIPLE CAPSULES", now U.S. Patent Publication 2012/0241496 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,103, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ МНОЖЕСТВО СЛОЕВ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241498; № 13 / 433.103, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING MULTIPLE LAYERS", now U.S. Patent Publication 2012/0241498 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,098, озаглавленная «РАСШИРЯЕМЫЙ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241491; № 13 / 433.098, entitled "EXTENSIBLE COMPENSATOR THICKNESS FABRIC", now U.S. Patent Publication 2012/0241491 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,102, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ РЕЗЕРВУАР», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241497; № 13 / 433.102, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING TANK", now U.S. Patent Publication 2012/0241497 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,114, озаглавленная «УЗЕЛ ОГРАНИЧИТЕЛЯ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241499; № 13 / 433.114, entitled "LIMITER UNIT INCLUDING COMPENSATOR THICKNESS FABRIC", now U.S. Patent Publication 2012/0241499 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/433,136, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ ПО МЕНЬШЕЙ МЕРЕ ОДНО ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241492; Number 12 / 433.136, entitled "EXPANSION fabric thickness, containing at least one drug," now US Patent Publication № 2012/0241492;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,141, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ И РАСШИРЕНИЕ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241493; Number 13 / 433.141, entitled "COMPENSATOR THICKNESS tissue containing a controlled release and expansion", now US Patent Publication № 2012/0241493;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,144, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ ВОЛОКНА ДЛЯ СОЗДАНИЯ УПРУГОЙ НАГРУЗКИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241500; Number 13 / 433.144, entitled "COMPENSATOR THICKNESS fabric comprising fibers to provide an elastic load", now US Patent Publication № 2012/0241500;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,148, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ КОНСТРУКЦИЮ ДЛЯ СОЗДАНИЯ УПРУГОЙ НАГРУЗКИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241501; Number 13 / 433.148, entitled "COMPENSATOR THICKNESS fabrics, containing designs for elastically loading", now US Patent Publication № 2012/0241501;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,155, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ УПРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241502; № 13 / 433.155, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING ELASTIC ELEMENTS", now U.S. Patent Publication 2012/0241502 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,163, озаглавленная «СПОСОБЫ ФОРМИРОВАНИЯ КОНФИГУРАЦИЙ КОМПЕНСАТОРА ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ СШИВАЮЩИХ ИНСТРУМЕНТОВ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0248169; Number 13 / 433.163, entitled "Method configurations formations COMPENSATOR fabric thickness for surgical stapling instrument," now US Patent Publication № 2012/0248169;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,167, озаглавленная «КОМПЕНСАТОРЫ ТОЛЩИНЫ ТКАНИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241503; № 13 / 433.167, entitled "TISSUE COMPENSATORS THICKNESS", now U.S. Patent Publication 2012/0241503 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,175, озаглавленная «МНОГОСЛОЙНЫЙ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0253298; № 13 / 433.175, entitled "Multilayer expansion THICKNESS FABRIC", now U.S. Patent Publication 2012/0253298 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,179, озаглавленная «КОМПЕНСАТОРЫ ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ДЛЯ КРУГОВЫХ СШИВАЮЩИХ ИНСТРУМЕНТОВ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0241505; Number 13 / 433.179, entitled "EXPANSION fabric thickness for circular stapling instrument", now US Patent Publication № 2012/0241505;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,115, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ КАПСУЛЫ, ОБРАЗУЮЩИЕ СРЕДУ С НИЗКИМ ДАВЛЕНИЕМ»; № 13 / 433.115, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING CAPSULES, Gelling LOW PRESSURE";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,118, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, ОБРАЗОВАННЫЙ ИЗ МНОЖЕСТВА МАТЕРИАЛОВ»; № 13 / 433.118, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC formed from a variety of materials";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,135, озаглавленная «ЭЛЕМЕНТ, ВЫПОЛНЕННЫЙ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ, ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ С КОМПЕНСАТОРОМ ТОЛЩИНЫ ТКАНИ»; № 13 / 433.135, entitled "elements, movable, for use with a compensator THICKNESS FABRIC";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,140, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ»; № 13 / 433.140, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC AND METHOD FOR PRODUCTION THEREOF";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,147, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ КАНАЛЫ»; № 13 / 433.147, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING CHANNELS";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,126, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ ЭЛЕМЕНТЫ ДЛЯ ВРАСТАНИЯ В ТКАНЬ»; № 13 / 433.126, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING ELEMENTS ingrowth into the fabric";

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,132, озаглавленная «УСТРОЙСТВА И СПОСОБЫ ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ КОМПЕНСИРУЮЩИХ ТОЛЩИНУ ТКАНИ МАТЕРИАЛОВ К ХИРУРГИЧЕСКИМ СШИВАЮЩИМ ИНСТРУМЕНТАМ»; Number 13 / 433.132, entitled "Device and Method for Attaching compensates for the thickness of woven materials to a surgical stapling instrument"; и and

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/433,129, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ МНОЖЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ». № 13 / 433.129, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC CONTAINING MULTIPLE DRUG".

Заявитель настоящей заявки также является владельцем заявок на патенты США, обозначенных ниже, каждая из которых полностью включена в настоящий документ путем ссылки: The applicant of the present application is also the owner of applications for US patents identified below, each of which is incorporated herein by reference:

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 11/216,562, озаглавленная «КАССЕТЫ СО СКОБАМИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ, ИМЕЮЩИХ РАЗНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ВЫСОТЫ СФОРМИРОВАННЫХ СКОБ», в настоящее время патент США № 7,669,746; № 11 / 216.562, entitled "CARTRIDGES FOR FORMING staple SIS HAVING DIFFERENT HEIGHTS FORMED SIS", now U.S. Patent 7,669,746 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 11/714,049, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКОЕ СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО С УПОРОМ, ИМЕЮЩИМ УГЛУБЛЕНИЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ РЕГУЛИРУЕМОЙ ГЛУБИНЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2007/0194082; Number 11 / 714.049, entitled "surgical stapling device with the stop, having a recess FOR FORMING SIS Adjustable depth", now US Patent Publication № 2007/0194082;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. №11/711,979, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ СОЗДАНИЯ СФОРМИРОВАННЫХ СКОБ, ИМЕЮЩИХ РАЗНЫЕ ДЛИНЫ», в настоящее время патентная публикация США № 8,317,070; №11 / 711,979, entitled "The surgical stapling apparatus for creating FORMED staples having different lengths," now US Patent Publication № 8,317,070;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 11/711,975, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКОЕ СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО С ВЫТАЛКИВАТЕЛЯМИ СКОБ РАЗНОЙ ВЫСОТЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2007/0194079; № 11 / 711.975, entitled "Surgical stapling device with the ejector SIS different heights", now U.S. Patent Publication 2007/0194079 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 11/711,977, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКОЕ СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО С ВЫТАЛКИВАТЕЛЕМ СКОБ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИМ СКОБЫ ИЗ ПРОВОЛОКИ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА», в настоящее время патент США № 7,673,781; № 11 / 711.977, entitled "Surgical stapling device with the ejector clamp, retaining clip from a wire of different diameters," now U.S. Patent 7,673,781 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 11/712,315, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКОЕ СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО С МНОГОЯРУСНЫМИ ПРИВОДНЫМИ КЛИНОВИДНЫМИ КУЛАЧКАМИ ДЛЯ АКТИВАЦИИ ВЫТАЛКИВАТЕЛЕЙ СКОБ», в настоящее время патент США № 7,500,979; № 11 / 712.315, entitled "Surgical stapling device with a multilevel drive cam for wedging ACTIVATION ejector SIS", now U.S. Patent 7,500,979 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/038,939, озаглавленная «КАССЕТЫ СО СКОБАМИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ, ИМЕЮЩИХ РАЗНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ВЫСОТЫ СФОРМИРОВАННЫХ СКОБ», в настоящее время патент США № 7,934,630; № 12 / 038.939, entitled "CARTRIDGES FOR FORMING staple SIS HAVING DIFFERENT HEIGHTS FORMED SIS", now U.S. Patent 7,934,630 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/020,263, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ СОЗДАНИЯ СФОРМИРОВАННЫХ СКОБ, ИМЕЮЩИХ РАЗНЫЕ ДЛИНЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2011/0147434; Number 13 / 020.263, entitled "The surgical stapling system for creating FORMED staples having different lengths," now US Patent Publication № 2011/0147434;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. №13/118,278, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ УСТРОЙСТВА С РОБОТИЗИРОВАННЫМ УПРАВЛЕНИЕМ ДЛЯ СОЗДАНИЯ СФОРМИРОВАННЫХ СКОБ, ИМЕЮЩИХ РАЗНЫЕ ДЛИНЫ», в настоящее время патентная публикация США № 2011/0290851; №13 / 118,278, entitled "Surgical stapling device with robotic control for CREATING FORMED staples having different lengths," now US Patent Publication № 2011/0290851;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/369,629, озаглавленная «КАБЕЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ КОНЦЕВЫЕ ЭФФЕКТОРЫ с РОБОТИЗИРОВАННЫМ УПРАВЛЕНИЕМ», в настоящее время патентная публикация США № 2012/0138660; № 13 / 369.629, entitled "SURGICAL CABLE robotic end effector with CONTROLLED", now U.S. Patent Publication 2012/0138660 №;

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 12/695,359, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ С РАЗНЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ ВЫСОТЫ В СФОРМИРОВАННОМ СОСТОЯНИИ», в настоящее время патентная публикация США № 2010/0127042; Number 12 / 695.359, entitled "The surgical stapling apparatus for forming the SIS with different heights in the form a state of" now US Patent Publication № 2010/0127042; и and

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 13/072,923, озаглавленная «КАССЕТЫ СО СКОБАМИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБ, ИМЕЮЩИХ РАЗНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ВЫСОТЫ СФОРМИРОВАННЫХ СКОБ», в настоящее время патентная публикация США № 2011/0174863. Number 13 / 072.923, entitled "TAPE WITH BRACKETS FOR FORMING staples having different HEIGHTS FORMED SIS", now US Patent Publication № 2011/0174863.

Заявитель настоящей заявки также является владельцем заявок на патенты США, обозначенных ниже, каждая из которых полностью включена в настоящий документ путем ссылки: The applicant of the present application is also the owner of applications for US patents identified below, each of which is incorporated herein by reference:

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КАССЕТА С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБАМИ С УДЕРЖИВАЮЩИМИ СЛОЙ ЭЛЕМЕНТАМИ» (досье патентного поверенного № END7104USCIP1/110606CIP1); № _______________, entitled "SURGICAL CASSETTE WITH bracket from the retaining layer element" (attorney file Patent № END7104USCIP1 / 110606CIP1);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «СЛОИСТЫЙ АДГЕЗИВНЫЙ МНОГОСЛОЙНЫЙ МАТЕРИАЛ» (досье патентного поверенного № END6843USCIP19/100528CP19); № _______________, entitled "LAMINATED MULTILAYER ADHESIVE MATERIAL" (attorney file Patent № END6843USCIP19 / 100528CP19);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ДЛЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ КОМПЕНСАТОРА ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ОТ КАССЕТЫ С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» (досье патентного поверенного № END6848USCIP2/100533CIP2); № _______________, entitled "ACTUATOR FOR RELEASE COMPENSATOR THICKNESS FABRIC BY TAPE with fixing elements" (attorney file Patent № END6848USCIP2 / 100533CIP2);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ И КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, ИМЕЮЩАЯ ТАКОЙ КОМПЕНСАТОР» (досье патентного поверенного № END6848USCIP3/100533CIP3); № _______________, entitled "COMPENSATOR THICKNESS FABRIC WITH DRAWER AND releasably to the fastening element having such COMPENSATOR" (attorney file Patent № END6848USCIP3 / 100533CIP3);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ» (досье патентного поверенного № END6848USCIP4/100533CIP4); № _______________, entitled "CASSETTE WITH FASTENING ELEMENT COMPRISING COMPENSATOR THICKNESS FABRIC releasably" (attorney file Patent № END6848USCIP4 / 100533CIP4);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ РАЗЪЕМНО ПРИКРЕПЛЕННЫЙ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ» (досье патентного поверенного № END6848USCIP6/100533CIP6); № _______________, entitled "CASSETTE WITH fasteners detachably attachment COMPENSATOR THICKNESS FABRIC" (attorney file Patent № END6848USCIP6 / 100533CIP6);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. №___________, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ ПОКРЫТИЕ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ» (досье патентного поверенного № END7201USNP/120294); № ___________, entitled "CASSETTE staple CONTAINING COATING releasably" (attorney file Patent № END7201USNP / 120294);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «СЛОЙ УПОРА, ПРИКРЕПЛЕННЫЙ К ПРОКСИМАЛЬНОМУ КОНЦУ КОНЦЕВОГО ЭФФЕКТОРА» (досье патентного поверенного № END7102USCIP2/110604CIP2); № _______________, titled "LAYER the stop, attached to the proximal end of the end effector" (attorney file Patent № END7102USCIP2 / 110604CIP2);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «СЛОЙ, СОДЕРЖАЩИЙ РАЗМЕЩАЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРЕПЛЕНИЯ» (досье патентного поверенного № END7102USCIP3/110604CIP3); № _______________, entitled "layer comprising spacing elements MOUNT" (patent attorney file № END7102USCIP3 / 110604CIP3);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КОНЦЕВОЙ ЭФФЕКТОР, СОДЕРЖАЩИЙ ДИСТАЛЬНЫЙ ОПОРНЫЙ ЭЛЕМЕНТ ДЛЯ ТКАНИ» (досье патентного поверенного № END7102USCIP4/110604CIP4); № _______________, entitled "end effector, the distal support element CONTAINING FABRICS FOR" (attorney file Patent № END7102USCIP4 / 110604CIP4);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КОНФИГУРАЦИИ СЛОЕВ ДЛЯ КАССЕТ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБАМИ» (досье патентного поверенного № END6232USCIP1/070348CIP1); № _______________, entitled "CONFIGURATION FOR CASSETTES LAYERS WITH SURGICAL BRACKETS" (attorney file Patent № END6232USCIP1 / 070348CIP1);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ КОНФИГУРАЦИИ ДЛЯ КАССЕТ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБАМИ» (досье патентного поверенного № END6232USCIP2/070348CIP2); № _______________, entitled "IMPLANTABLE CARTRIDGES WITH CONFIGURATION FOR SURGICAL BRACKETS" (attorney file Patent № END6232USCIP2 / 070348CIP2);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ СЛОИ РАЗЛИЧНОЙ ТОЛЩИНЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ СШИВАЮЩИХ УСТРОЙСТВ» (досье патентного поверенного № END6840USCIP2/100525CIP2); № _______________, entitled "IMPLANTABLE DIFFERENT LAYERS THICKNESS surgical stapling device" (patent attorney file № END6840USCIP2 / 100525CIP2);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «СЛОЙ МАТЕРИАЛА С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОНЦЕВОЙ ЭФФЕКТОР, ИМЕЮЩИЙ ТАКОЙ СЛОЙ» (досье патентного поверенного № END6232USCIP3/070348CIP3); № _______________, titled "LAYER MATERIAL AND releasably surgical end effectors having such LAYER" (attorney file Patent № END6232USCIP3 / 070348CIP3);

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ДЛЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ СЛОЯ МАТЕРИАЛА ОТ ХИРУРГИЧЕСКОГО КОНЦЕВОГО ЭФФЕКТОРА» (досье патентного поверенного № END6232USCIP4/070348CIP4); № _______________, entitled "ACTUATOR FOR THE RELEASE LAYER MATERIAL FROM surgical end effector" (attorney file Patent № END6232USCIP4 / 070348CIP4); и and

заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № _______________, озаглавленная «КАССЕТА СО СКОБАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ СЖИМАЕМЫЙ УЧАСТОК» (досье патентного поверенного № END7200USNP/120302). № _______________, entitled "CASSETTE staple containing a compressible PLOT" (attorney file Patent № END7200USNP / 120302).

Для обеспечения полного понимания принципов работы конструкции, функционирования, производства и применения устройств и способов, описанных в настоящем документе, приводится описание некоторых примеров осуществления. To ensure a complete understanding of the principles of construction work, operation, production and use of the devices and methods described herein, a description of certain exemplary embodiments. Один или более примеров данных вариантов осуществления показаны на сопроводительных рисунках. One or more examples of these embodiments are illustrated in the accompanying drawings. Обычным специалистам в данной области будет понятно, что устройства и способы, конкретно описанные в настоящем документе и проиллюстрированные на сопроводительных рисунках, представляют собой не имеющие ограничительного характера примеры осуществления и что объем различных вариантов осуществления настоящего изобретения сформирован только формулой изобретения. Those of ordinary skill in the art will understand that the devices and methods specifically described herein and illustrated in the accompanying drawings are non-limiting exemplary embodiments and that the scope of various embodiments of the present invention is formed only by the claims. Особенности, показанные или описанные в связи с одним примером осуществления, можно комбинировать с особенностями других вариантов осуществления. The features illustrated or described in connection with one embodiment may be combined with features of other embodiments. Предполагается, что объем настоящего изобретения включает такие модификации и варианты. It is assumed that the present invention includes such modifications and variations.

В настоящем описании ссылка на «различные варианты осуществления», «некоторые варианты осуществления», «один вариант осуществления», «вариант осуществления» или т. п. означает, что конкретная особенность, конструкция или характеристика, описанные в связи с вариантом осуществления, включены по меньшей мере в один вариант осуществления настоящего изобретения. As used herein, reference to "various embodiments", "certain embodiments", "one embodiment", "an embodiment" or the like. N. Means that a particular feature, structure, or characteristic described in connection with the embodiment is included at least one embodiment of the present invention. Таким образом, фразы «в различных вариантах осуществления», «в некоторых вариантах осуществления», «в одном варианте осуществления» или «в варианте осуществления» или т. п. в настоящем описании не обязательно относятся к одному и тому же варианту осуществления. Thus, the phrase "in various embodiments," "in some embodiments", "in one embodiment" or "in an embodiment" or m. P. In this specification are not necessarily referring to the same embodiment. Более того, конкретные особенности, конструкции или характеристики можно скомбинировать любым подходящим способом в одном или более вариантах осуществления. Furthermore, the particular features, structures or characteristics may be combined in any suitable manner in one or more embodiments. Таким образом, конкретные особенности, конструкции или характеристики, проиллюстрированные или описанные в связи с одним вариантом осуществления, можно без ограничений полностью или частично скомбинировать с особенностями, конструкциями или характеристиками одного или более других вариантов осуществления. Thus, specific features, structures or characteristics illustrated or described in connection with one embodiment may be freely combined in whole or in part with features designs or characteristics of one or more other embodiments. Предполагается, что объем настоящего изобретения включает такие модификации и варианты. It is assumed that the present invention includes such modifications and variations.

В настоящем документе термины «проксимальный» и «дистальный» применяются со ссылкой на врача, манипулирующего частью рукоятки хирургического инструмента. In this document, the terms "proximal" and "distal" are used with reference to a doctor manipulating the handle portion of the surgical instrument. Термин «проксимальный» относится к участку, размещенному ближе всего к врачу, а термин «дистальный» относится к участку, размещенному в стороне от врача. The term "proximal" refers to the site, placed closest to the physician, while the term "distal" refers to the site, placed on the side of the doctor. Также следует понимать, что для удобства и ясности в настоящем документе в отношении рисунков могут применяться пространственные термины, такие как «вертикальный», «горизонтальный», «верх» и «низ». It should also be appreciated that for convenience and clarity, spatial terms are used herein in relation to drawings, such as "vertical", "horizontal", "up" and "down". Но поскольку хирургические инструменты используются во множестве ориентаций и положений, данные термины не следует толковать как ограничивающие и/или абсолютные. But as the surgical instruments used in a variety of orientations and positions, these terms should not be construed as limiting and / or absolute.

Предложены различные примеры устройств и способов проведения лапароскопических и минимально инвазивных хирургических вмешательств. It offered various examples of devices and methods of laparoscopic and minimally invasive surgical procedures. Однако обычному специалисту в данной области будет понятно, что различные способы и устройства, описанные в настоящем документе, можно использовать для проведения множества хирургических вмешательств и во многих сферах применения, включая, например, сферы, связанные с проведением «открытых» хирургических вмешательств. However, one of ordinary skill in the art will appreciate that various methods and devices described herein can be used for a plurality of surgical interventions and in many applications, including for example, spheres, related to the "open" surgical procedures. В процессе изучения настоящего подробного описания обычным специалистам в данной области также будет понятно, что различные инструменты, описанные в настоящем документе, можно ввести в тело любым образом, таким как введение через естественное отверстие, через надрез или пункционное отверстие, образованное в ткани, и т. п. Рабочие участки или участки концевого эффектора инструментов можно ввести непосредственно в тело пациента или можно ввести через устройство доступа, имеющее рабочий канал, через который можно продвигать концевой эффек In the course of studying the present detailed description of the ordinary skill in the art will also appreciate that the various tools described herein can be introduced into the body in any manner, such as the introduction through the natural orifice through the incision or puncture hole formed in tissue, and t . p. Workers portions or sections of the end effector tool can enter directly into the patient or can be introduced through the access device having a working channel through which the terminal can promote effectiveness тор и удлиненный ствол хирургического инструмента. Torr and an elongate shaft of a surgical instrument.

Как показано на ФИГ.1 и 2, хирургический сшивающий и рассекающий инструмент 8010 может содержать упор 8014, который можно многократно открывать и закрывать вокруг его поворотного крепления к удлиненному каналу 8016 для скоб. As shown in Figures 1 and 2, surgical stapling and dissecting tool 8010 may include a stop 8014, which can be repeatedly opened and closed about its hinged mounting to an elongate channel 8016 for staples. Узел 8012 наложения скоб может содержать упор 8014 и канал 8016, причем узел 8012 может быть проксимально прикреплен к удлиненному стволу 8018 с образованием рабочего участка 8022. Когда узел 8012 наложения скоб закрыт или по меньшей мере по существу закрыт, рабочий участок 8022 может иметь достаточно малое поперечное сечение, подходящее для вставки узла 8012 наложения скоб через троакар. Node 8012 may include overlay staples stop 8014 and the channel 8016, the node 8012 may be proximally attached to the elongate stem 8018 to form the working section 8022. When a node 8012 blending staples closed or at least substantially closed, the operating portion 8022 may be sufficiently small cross-section suitable for insertion superimposing unit 8012 staples through the trocar. В различных вариантах осуществления манипуляции с узлом 8012 можно производить при помощи рукоятки 8020, соединенной со стволом 8018. Рукоятка 8020 может содержать элементы управления для пользователя, такие как поворотная ручка 8030, которая поворачивает удлиненный ствол 8018 и узел 8012 наложения скоб вокруг продольной оси ствола 8018. Закрывающий спусковой механизм 8026, который может вращаться перед пистолетной рукояткой 8036 вокруг штифта закрывающего спускового механизма 8152 (ФИГ.3), взаимодействующего латерально поперек кожуха 8154 рукоятки, можно вда In various embodiments, the manipulation unit 8012 can be carried by a handle 8020 connected to the barrel 8018. The handle 8020 may include controls for the user, such as a rotary knob 8030, which rotates the elongated shaft 8018 and superimposing unit 8012 staples around the longitudinal axis of the barrel 8018 . The closure trigger 8026 that may be rotated to the pistol grip about the pin 8036 of the closure trigger 8152 (FIG.3) interacting laterally across the handle housing 8154 may be HDA ить для закрытия узла 8012 наложения скоб. it to close the overlay unit 8012 staples. В различных вариантах осуществления кнопка 8038 высвобождения закрывающего спускового механизма может присутствовать снаружи на рукоятке 8020 при зажатии закрывающего спускового механизма 8026 таким образом, чтобы кнопку 8038 высвобождения можно было вдавить для разжатия закрывающего спускового механизма 8026 и открытия узла 8012 наложения скоб, как более подробно описано ниже. In various embodiments, the 8038 release button closure trigger may be present outside the handle 8020 during clamping of the closure trigger 8026 so that button 8038 release could push for a release of the closure trigger 8026 and the opening assembly 8012 superposition of staples as described in more detail below . Пусковой крючок 8034, который может вращаться перед закрывающим спусковым механизмом 8026, может воздействовать на узел 8012 наложения скоб для одновременного рассечения и сшивания зажатой в нем ткани. The trigger 8034, which can be rotated before the closing trigger 8026, may affect host 8012 overlay clips to simultaneously cut and staple tissue clamped therein. В различных обстоятельствах, как более подробно описано ниже, можно использовать множество пусковых тактов с применением пускового крючка 8034 для снижения величины усилия, необходимого для приложения рукой хирурга на такт. In various circumstances, as described in detail below, you can use a plurality of clock cycles starting with the trigger 8034 to reduce the amount of force required for the application at hand surgeon clock. В некоторых вариантах осуществления рукоятка 8020 может содержать поворачиваемое правое и/или левое индикаторные колеса 8040, 8041 (ФИГ.3), которые могут указывать на ход процесса пуска. In some embodiments, the handle 8020 may comprise a turnable right and / or left indicator wheels 8040, 8041 (3), which may indicate the start of the process course. Например, для полного пускового перемещения могут потребоваться три полных пусковых такта пускового крючка 8034, и, таким образом, индикаторные колеса 8040, 8041 могут поворачиваться на величину до одной трети оборота за каждый такт пускового крючка 8034. Как более подробно описано ниже, рычаг 8042 высвобождения ручного пуска может при необходимости обеспечивать оттягивание пусковой системы до завершения полного пускового перемещения, и, кроме того, рычаг 8042 высвобождения пуска может позволить хирургу или другому врачу оттянуть пусковую систему For example, for the complete trigger movement may require three full cycles of starting the trigger 8034, and thus the indicator wheels 8040, 8041 can be rotated by up to one-third turn for each cycle the trigger 8034. As described in more detail below, the release lever 8042 manual start may optionally provide system pulling the trigger, until a starting displacement, and moreover, the release trigger arm 8042 may allow the surgeon or other doctor delay launcher system случае, если пусковая система застряла и/или вышла из строя. If starting system is jammed and / or out of order.

Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 1 и 3, удлиненный ствол 8018 может содержать внешнюю конструкцию, включающую совершающую продольные возвратно-поступательные движения закрывающую трубку 8024, которая поворачивает упор 8014 к его закрытому положению в результате проксимального вдавливания закрывающего спускового механизма 8026 рукоятки 8020. Удлиненный ствол 8018 может быть соединен с рукояткой 8020 с помощью рамы 8028 (ФИГ.3), расположенной внутри закрывающей трубки 8024. Рама 8028 может поворотно взаимодействовать с рукояткой 8020, так что поворот поворотной ручки 8030 (ФИГ.1) может приводить к 1 and 3, an elongated shaft 8018 may comprise an outer structure comprising longitudinal commits reciprocates covering tube 8024 which turns the stop 8014 to its closed position as a result of the proximal indentation 8026 of the closure trigger arm 8020. The elongated barrel 8018 may be coupled to the handle 8020 via the frame 8028 (FIG.3), located inside the closure tube 8024. The frame 8028 may be pivotally communicate with handle 8020, so that the rotation of the rotation knob 8030 (Figure 1) may lead to повороту рабочего участка 8022. Как конкретно показано на ФИГ.3, поворотная ручка 8030 может быть образована из двух полуоболочек, которые могут включать один или более внутренних выступов 8031, которые могут проходить через одно или более удлиненных боковых отверстий 8070 в закрывающей трубке 8024 и взаимодействовать с рамой 8028. В результате указанного выше поворотная ручка 8030 и рама 8028 могут поворачиваться вместе, или синхронно, так что положение поворота ручки 8030 определяет положение поворота рабочего участка 8022. В различных вариантах осуществл rotation of the operating portion 8022. As particularly shown in FIG.3, the rotary knob 8030 may be formed from two half-shells, which may include one or more internal protrusions 8031, which may pass through one or more elongate side openings 8070 in the cover 8024 and interact tube the frame 8028. As a result of the above rotary knob 8030 and the frame 8028 can be rotated together or synchronously, so that the rotating position of the handle 8030 determines the position of rotation of the working portion 8022. In various embodiments effected ения продольная длина более длинного отверстия 8070 является достаточно большой, чтобы обеспечить продольное закрывающее движение и открывающее движение закрывающей трубки 8024. Применительно к созданию закрывающего движения закрывающей трубки 8024, как преимущественно показано на ФИГ.3 и 5, верхний участок 8160 закрывающего спускового механизма 8026 может толкать вперед закрывающую направляющую траверсу 8162 (ФИГ.4) посредством закрывающего звена 8164. Закрывающее звено 8164 поворотно прикреплено на его дистальном конце с помощью штифта закрывающей eniya longitudinal length of the longer opening 8070 is large enough to provide a longitudinal closing motion and an opening motion of the closure tube 8024. With reference to the creation of the closing movement the closure tube 8024 as shown mainly in Figures 3 and 5, the upper portion 8160 of the closure trigger 8026 may closing push forward traverse guide 8162 (FIG 4) by the closing unit 8164. The closure member 8164 is pivotally attached at its distal end closed by a pin направляющей траверсы 8166 к закрывающей направляющей траверсе 8162 и поворотно прикреплено на его проксимальном конце с помощью штифта 8168 закрывающего звена. Yoke 8166 to the cover 8162 and the traverse guide is pivotally attached at its proximal end via a pin 8168 of the closure member. В различных вариантах осуществления закрывающий спусковой механизм 8026 можно подтолкнуть в открытое положение с помощью пружины 8246 натяжения закрывающего спускового механизма, которая проксимально соединена с верхним участком 8160 закрывающего спускового механизма 8026 и кожухом 8154 рукоятки, образованным правой и левой полуоболочками 8156, 8158. Усилие натяжения, приложенное пружиной 8246 натяжения, можно преодолеть путем приложения к закрывающему спусковому механизму 8026 закрывающего усилия для продвижения направляющей траверсы 8162, закрывающ In various embodiments, the closure trigger 8026 can push into the open position by the spring 8246 of the closure trigger tension, which is connected proximally to the upper portion 8160 of the closure trigger 8026 and the housing 8154 of the handle, formed right and left half shells 8156, 8158. Tensile force, the applied tension spring 8246, can be overcome by applying to the closure trigger mechanism 8026 closing force for the promotion of yoke 8162, closing его звена 8164 и закрывающей трубки 8024 дистально. link 8164 and its closure tube 8024 distally.

При активации, или нажатии, закрывающего спускового механизма 8026, как описано выше, кнопка высвобождения закрывающего спускового механизма 8038 может принять такое положение, чтобы хирург или другой врач мог при необходимости нажать на кнопку высвобождения закрывающего спускового механизма 8038, позволяя закрывающему спусковому механизму 8026 и остальной части хирургического инструмента вернуться в неактивированное состояние. When activated or pressed, the closure trigger 8026, as described above, the release button of the closure trigger 8038 may adopt such a position that the surgeon or other doctor could, if necessary to press the button release the closure trigger 8038, allowing the closure trigger mechanism 8026 and the rest of the surgical instrument back to the non-activated state. В различных вариантах осуществления кнопка 8038 высвобождения закрывающего спускового механизма может быть соединена с поворотным блокирующим рычагом 8172 с помощью центрального бокового шарнира 8173 таким образом, чтобы можно было передать движение между кнопкой 8038 высвобождения и блокирующим рычагом 8172. Как показано на ФИГ.3, пружина 8174 сжатия может смещать кнопку высвобождения закрывающего спускового механизма 8038 проксимально, т. е. по часовой стрелке вокруг центрального бокового шарнира 8173, если смотреть справа, и верхний участок 8160 закр In various embodiments, the release button 8038 of the closure trigger may be coupled to the rotary locking lever 8172 by a central lateral pivot 8173 so as to be able to transmit motion between the release button 8038 and a locking lever 8172. As shown in FIG.3, the spring 8174 compression may bias the closure release button trigger 8038 proximally, ie. e. clockwise about the central lateral pivot 8173 when viewed from the right, and an upper portion 8160 CLOSE ывающего спускового механизма 8026 может включать проксимальный гребень 8170 с задней прорезью 8171. При вдавливании закрывающего спускового механизма 8026 поворотный блокирующий рычаг 8172 может перемещаться по проксимальному гребню 8170, а когда закрывающий спусковой механизм 8026 достигает своего полностью вдавленного положения, следует понимать, что под поворотным блокирующим рычагом 8172 оказывается задняя прорезь 8171 и рычаг попадает в заднюю прорезь 8171 и блокируется вплотную к ней под воздействием пружины 8174 сжатия. yvayuschego trigger 8026 may include a proximal crest 8170 to 8171. When the rear slot indentation 8026 of the closure trigger pivot the locking lever 8172 can move in the proximal crest 8170, and when the closure trigger 8026 reaches its fully depressed position, it should be understood that by turning the locking lever 8172 turns the rear slot 8171 and the lever hits the back slit 8171 and is locked therein against the influence of the spring 8174 under compression. В данный момент при вдавливании вручную кнопки высвобождения закрывающего спускового механизма 8038 происходит поворот поворотного блокирующего рычага 8172 вверх и из задней прорези 8171, таким образом осуществляя разблокировку закрывающего спускового механизма 8026 и обеспечивая возврат закрывающего спускового механизма 8026 в его незажатое положение. Currently indentation manually release the closure trigger button 8038 is rotated pivoting locking arm 8172 up and from the rear slot 8171, thus performing unlocking the closure trigger 8026 and ensuring the return of the closure trigger 8026 in its nezazhatoe position.

После зажатия закрывающего спускового механизма 8026 проксимально, как описано выше, пусковой крючок 8034 можно вытянуть к пистолетной рукоятке 8036 для продвижения пускового штока 8032 дистально от рукоятки 8020. В различных вариантах осуществления пусковой крючок 8034 может поворачиваться вокруг штифта пускового крючка 8202, который пересекает латерально и взаимодействует с правой и левой полуоболочками 8156, 8158 рукоятки 8020. Активированный пусковой крючок 8034 может продвигать пусковой механизм 8150 со сцепленной передачей. After clamping the closure trigger 8026 proximally as described above, the trigger 8034 can be pulled toward the pistol grip 8036 to advance trigger rod 8032 distally from the handle 8020. In various embodiments, the trigger 8034 may pivot about the trigger pin 8202 that laterally traverses and interacts with the right and left half shells 8156, 8158 of the handle 8020. The activated the trigger 8034 may push the trigger 8150 with clutch gearbox. Пусковой механизм 8150 со сцепленной передачей может быть приведен в оттянутое, неактивированное, положение пружиной 8184, которая, во-первых, прикреплена к пистолетной рукоятке 8036 рукоятки 8020 и, во-вторых, прикреплена к одному из звеньев, например, пускового механизма 8150 со сцепленной передачей, как более подробно описано ниже. Firing mechanism 8150 with the clutch gear may be powered-drawn, non-activated position of the spring 8184 which, firstly, is secured to the pistol grip 8036 of the handle 8020 and, secondly, is attached to one of the links, e.g., the trigger 8150 from the coupled transmission, as described more fully below. Пружина 8184 может содержать неподвижный конец 8186, соединенный с кожухом 8154, и подвижный конец 8188, соединенный с проксимальным концом 8190 стальной полосы 8192. Дистально размещенный конец 8194 стальной полосы 8192 можно прикрепить к крепежному элементу 8195 на переднем звене 8196a множества звеньев 8196a-8196d, образующих соединительную рейку 8200. Соединительная рейка 8200 может быть гибкой, так что она может легко оттягиваться в пистолетную рукоятку 8036 и сводить к минимуму длину рукоятки 8020, все же образуя прямой жесткий реечный узел, который может передавать Spring 8184 may comprise a fixed end 8186 coupled with the housing 8154 and the movable end 8188 is connected to the proximal end 8190 of the steel strip 8192. Distally disposed end 8194 of the steel strip 8192 can be attached to the attachment member 8195 on the front link 8196a plurality of links 8196a-8196d, forming a connecting rail 8200. the connecting rail 8200 may be flexible, so that it can easily have a good time in the 8036 pistol grip and to minimize the length of the handle 8020, still form a straight rigid rack assembly that may transfer значительное пусковое усилие на пусковой шток 8032 и/или через него. significant trigger force on the trigger shaft 8032 and / or through it. Как более подробно описано ниже, пусковой крючок 8034 может взаимодействовать с первым звеном 8196a во время первой активации пускового крючка 8034, взаимодействовать со вторым звеном 8196b во время второй активации пускового крючка 8034, взаимодействовать с третьим звеном 8196c во время третьей активации пускового крючка 8034 и взаимодействовать с четвертым звеном 8196d во время четвертой активации пускового крючка 8034, причем каждая активация пускового крючка 8034 может дистально продвигать соединительную рейку 8200 на постепенно увеличивающуюся величин As described in more detail below, the trigger 8034 may interact with the first link 8196a during the first activation of the trigger 8034 to interact with the second link 8196b during a second activation of the trigger 8034 to interact with the third link 8196c during the third activation the trigger 8034 and interact the fourth link 8196d of the fourth activating the trigger 8034, with each activation of the trigger 8034 may distally advance the connecting rail 8200 to gradually increasing quantities . . В различных вариантах осуществления, в дополнение к указанному выше, множество тактов пускового крючка 8034 могут поворачивать правое и левое индикаторные контрольные колеса 8040, 8041, указывая расстояние, на которое продвинута соединительная рейка 8200. In various embodiments, in addition to the above, a plurality of bars of the trigger 8034 may rotate the right and left wheel control indicator 8040, 8041, indicating the distance at which the coupling spline 8200 is advanced.

Как показано на ФИГ.3 и 5, механизм 8250 блокировки обратного хода может предотвращать оттягивание соединительной рейки 8200 с помощью комбинированной пружины натяжения/сжатия 8184 между пусковыми тактами. As shown in Figures 3 and 5, the mechanism 8250 backstop can prevent pulling the connecting rails 8200 via a combined spring tension / compression strokes 8184 between launchers. В различных вариантах осуществления соединительная скользящая трубка 8131 упирается в первое звено 8196a и соединяется с пусковым штоком 8032 для передачи пускового движения. In various embodiments, connecting the sliding tube 8131 abuts the first link 8196a and a rod connected to the trigger 8032 to transmit the trigger movement. Пусковой шток 8032 проходит проксимально из проксимального конца рамы 8028 и через сквозное отверстие 8408 пластины 8266 блокировки обратного хода. Starting rod 8032 extends proximally from the proximal end of the frame 8028 and the through hole 8408 of the plate 8266 backstop. Размер сквозного отверстия 8408 позволяет принимать с возможностью скольжения пусковой шток 8032 при перпендикулярном выравнивании, но заклинивать его при наклоне. The size of the through-holes 8408 can receive slidably the starting rod 8032 for perpendicular alignment, but with its wedge slope. Нижний язычковый элемент крепления 8271 проходит проксимально от нижней бровки проксимального конца рамы 8028, проходящего через отверстие 8269 на нижнем краю пластины 8266 блокировки обратного хода. The lower fastening tab member 8271 extends proximally from the lower edge of the proximal end of the frame 8028, passing through the opening 8269 on the lower edge of the plate 8266 backstop. Данный нижний язычковый элемент крепления 8271 вытягивает нижний участок пластины 8266 блокировки обратного хода вблизи рамы 8028 таким образом, что пластина 8266 блокировки обратного хода находится перпендикулярно, когда пусковой шток 8032 продвигается дистально, что позволяет наклонить верхнюю заднюю часть в состояние заклинивания при попытке оттягивания пускового штока 8032. Пружина 8264 сжатия блокировки обратного хода ограничена дистально с помощью проксимального конца рамы 8028 и проксимально упирается в верхний участок пластины 8266 блокировк This lower reed attachment element 8271 pulls the lower portion of the plate 8266 backstop near the frame 8028 so that the plate 8266 backstop is perpendicular when the trigger rod 8032 moves distally, allowing to tilt the upper rear portion to a state of jamming when trying to pulling the trigger rod 8032. Spring 8264 compression backstop bounded distally through the proximal end of the frame 8028 and the proximal portion abuts against the upper plate 8266 blocking и обратного хода, смещая пластину 8266 блокировки обратного хода в блокирующее состояние. and flyback displacing plate 8266 backstop in blocking state. Противодействуя смещению пружины, кулачковая трубка 8268 блокировки обратного хода охватывает с возможностью скольжения соединительную скользящую трубку 8131 и упирается в пластину 8266 блокировки обратного хода. Counteracting spring offset, cam tube 8268 covers the backstop slidable coupling slide tube 8131 and plate 8266 abuts against the backstop. Проксимально выступающая направляющая траверса 8256 блокировки обратного хода, прикрепленная к кулачковой трубке 8268 блокировки обратного хода, проходит поверх закрывающей направляющей траверсы 8162. A proximally projecting yoke rail 8256 backstop attached to the cam tube 8268 backstop extends over the closing guide crosspiece 8162.

Как показано на ФИГ.3, рычажный механизм автоматического оттягивания 8289 встроен в хирургический сшивающий и рассекающий инструмент 8010, вызывая оттягивание скальпеля в конце полного пускового перемещения. As shown in FIG.3, the lever mechanism 8289 integrated automatic pulling in and dissecting surgical stapling instrument 8010, causing the pulling end of the scalpel into the full trigger movement. Соответственно, дистальное звено 8196d включает хвостовик 8290, выступающий вверх, когда дистальное звено 8196d продвигается в канал 8291 для рейки (ФИГ.3), образованный в закрывающей направляющей траверсе 8162. Данный хвостовик 8290 выровнен для активации нижнего проксимального кулачка 8292 на рычаге 8248 высвобождения блокировки обратного хода (ФИГ.6). Accordingly, the distal link 8196d includes a shaft 8290 projecting upwardly when the distal link 8196d moves in the channel 8291 for the rack (FIG.3) formed in the closure yoke 8162. This guide 8290 aligned with the shank for activating the bottom proximal cam 8292 to release the lock lever 8248 reverse (Figure 6). Как конкретно показано на ФИГ.6, конструкции, образованные в правой и левой полуоболочках 8156, 8158, ограничивают перемещение рычага 8248 высвобождения блокировки обратного хода. As particularly shown in Figure 6, the structure formed in the right and left half shells 8156, 8158, 8248 limit the movement of the lever releasing the backstop. Гнездо 8296 под штифт и круглый штифт 8293, образованные соответственно между правой и левой полуоболочками 8156, 8158, принимаются через продольно удлиненное отверстие 8294, образованное в рычаге 8248 высвобождения блокировки обратного хода дистально к нижнему проксимальному кулачку 8292, таким образом позволяя осуществлять продольное поступательное перемещение, а также поворот вокруг круглого штифта 8293. В правой полуоболочке 8156 проксимально открытый канал включает проксимальный горизонтальный участок, который сообщается с наклоненным вверх и ди Jack 8296 by a pin and a round pin 8293 formed respectively between right and left half shells 8156, 8158 are received through a longitudinally elongate hole 8294 formed in the lever 8248 release backstop distally to the bottom proximal cam 8292, thus allowing to carry out a longitudinal translational movement, as well as rotation around the round pin 8293. In the right half-shell proximally open channel 8156 includes a proximal horizontal portion that communicates with the tilted upwards and di стально участком, который принимает правосторонний задний штифт 8297 вблизи проксимального конца рычага 8248 высвобождения блокировки обратного хода, таким образом способствуя повороту вверх, когда рычаг 8248 высвобождения блокировки обратного хода достигает самого дистального участка его поступательного перемещения. Steel portion which receives the right-rear pin near the proximal end 8297 of the lever 8248 release backstop, thus contributing to turn upward when the release lever 8248 reaches the backstop of the distal portion of its translation. Блокирующая конструкция, образованная в правой полуоболочке 8156 проксимально к рычагу 8248 высвобождения блокировки обратного хода, предотвращает его проксимальное перемещение в сборе, удерживая правосторонний задний штифт 8297 в проксимально открытом канале, как описано выше. The blocking structure formed in the right half-shell 8156 to the arm 8248 proximally release backstop, it prevents proximal movement of the assembly while holding the right-hand rear pin 8297 proximally open channel, as described above.

Таким образом, в дополнение к указанному выше, как показано на ФИГ.3 и 7, дистальный конец 8254 рычага 8248 высвобождения блокировки обратного хода подталкивается дистально и вниз, в результате чего правосторонний передний штифт 8298 попадает в дистально открытую ступенчатую конструкцию 8299, образованную в правой полуоболочке 8156, которую подталкивает в данное взаимодействие пружина 8300 сжатия (ФИГ.3), прикрепленная к левостороннему крючку 8301 на рычаге 8248 высвобождения блокировки обратного хода между передним правосторонним штифтом 8298 и продольно Thus, in addition to the above, as shown in Figures 3 and 7, the distal end 8254 of the lever 8248 release backstop is pushed distally and downward, causing the right-front pin 8298 falls into the distally open step structure 8299 formed on the right 8156 half-shell, which pushes a given interaction compression spring 8300 (Figure 3) attached to the left-hand hook 8301 on the lever 8248 release backstop between the front right-hand pin 8298 and a longitudinally удлиненным отверстием 8294. Другой конец пружины 8300 сжатия прикреплен к крючку 8302 (ФИГ.6), образованному в правой полуоболочке 8156 в более проксимальном и нижнем положении непосредственно над закрывающей направляющей траверсой 8266. Таким образом, пружина 8300 сжатия вытягивает дистальный конец 8254 рычага 8248 высвобождения блокировки обратного хода вниз и назад, в результате чего правосторонний передний штифт 8298 блокируется в дистально открытой ступенчатой конструкции 8299 при продвижении дистально. an elongate opening 8294. Another compression spring 8300 is attached to the hook end of 8302 (Figure 6A), formed in the right half-shell 8156 in a more proximal and lower position just above the traverse guide cover 8266. Thus, the compression spring 8300 pulls the distal end 8254 of the lever 8248 release backstop downwardly and rearwardly, causing the right-front pin 8298 is locked in the distally open step structure 8299 while advancing distally. Таким образом, после зацепления, как показано на ФИГ.7, рычаг 8248 высвобождения блокировки обратного хода остается впереди, удерживая пластину 8266 блокировки обратного хода перпендикулярно и, таким образом, обеспечивая возможность оттягивания соединительной рейки 8200. Когда затем закрывающая направляющая траверса 8266 оттягивается назад при разжатии концевого эффектора 8012, выступающий вверх хвостовик 8303 сброса на закрывающей направляющей траверсе 8266 входит в контакт с нижним дистальным кулачком 8305 рычага 8248 высвобождения блокировки обрат Thus, after the engagement, as shown in Figure 7, the release lever 8248 backstop stays ahead, holding plate 8266 backstop perpendicular and thus enabling the pull busbar 8200. When then closing the traverse guide 8266 is pulled back at decompression of the end effector 8012, the upwardly projecting reset tang 8303 on the closure yoke rail 8266 is in contact with the bottom distal cam 8305 the lock release lever 8248 inverse ого хода, поднимая правосторонний передний штифт 8298 из дистально открытой ступенчатой конструкции 8299 так, что пружина 8264 сжатия блокировки обратного хода может проксимально вытолкнуть кулачковую трубку блокировки обратного хода 8268 и рычаг 8248 высвобождения блокировки обратного хода в их оттянутые положения (ФИГ.6). th stroke, lifting the right-hand front of the pin 8298 distally open step structure 8299 so that the compression spring 8264 backstop can proximally push the cam tube backstop lever 8268 and 8248 release backstop in their position drawn (FIG.6).

В различных вариантах осуществления, показанных на ФИГ. In various embodiments, as shown in FIG. 1-3, пусковой крючок 8034 может функционально взаимодействовать с соединительной рейкой 8200 любым подходящим способом. 1-3, the trigger 8034 may functionally interact with connecting spline 8200 in any suitable manner. Как конкретно показано на ФИГ. As particularly shown in FIG. 2 и 3, пусковой крючок 8034 поворачивается вокруг штифта пускового крючка 8202, который соединен с кожухом 8154. По мере того как пусковой крючок 8034 вдавливается к пистолетной рукоятке 8036, растягивая проксимально размещенную пружину 8206 натяжения пускового крючка (ФИГ.3), проксимально соединенную между верхним участком 8204 пускового крючка 8034 и кожухом 8154, верхний участок 8204 пускового крючка 8034 перемещается дистально вокруг штифта пускового крючка 8202. Верхний участок 8204 пускового крючка 8034 взаимодействует с соединительной рейкой 8200 во время каждо 2 and 3, the trigger 8034 pivots about the trigger pin 8202 that is coupled to the housing 8154. As the trigger 8034 is pressed toward the pistol grip 8036, stretching a proximally placed tension spring 8206 the trigger (Figure 3) proximally connected between the upper portion 8204, the trigger 8034 and the housing 8154, an upper portion 8204, the trigger 8034 moves distally about the trigger pin 8202. The top portion 8204, the trigger 8034 interacts with connecting rack 8200 during each о вдавливания пускового крючка посредством подпружиненного бокового предохранительного механизма 8210. При высвобождении пускового крючка боковой предохранительный механизм оказывается высвобожденным из соединительной рейки 8200, и пусковой крючок может вернуться в невдавленное, или неактивированное, положение. of the trigger by pressing the spring-loaded side of the safety mechanism 8210. When released, the trigger safety mechanism side is released from the connecting rails 8200, and the trigger can return to nevdavlennoe or non-activated, position. В процессе применения наклонная правосторонняя дорожка, образованная скошенной поверхностью 8284, обращенной проксимально и вправо, в каждом из звеньев 8196a-8196d, взаимодействует с узлом 8285 бокового предохранителя. In use, the inclined right-hand track 8284 formed by the tapered surface facing proximally and right, each of the links 8196a-8196d, is reacted with a node 8285 side fuse. В частности, ползунок 8270 бокового предохранителя (ФИГ. 3 и 4) имеет правый и левый нижние направители 8272, которые скользят соответственно в левой дорожке 8274 (ФИГ.3), образованной в закрывающей направляющей траверсе 8266 под каналом для рейки 8291, и правой дорожке 8275 в рельсе закрывающей направляющей траверсы 8276, параллельной каналу 8291 для рейки и прикрепленной к крышке 8277 канала для рейки, закрывающей открытый правосторонний участок канала 8291 для рейки в закрывающей направляющей траверсе 8266, расположенной дистально относительно перемещения пол In particular, the slider side fuse 8270 (FIGS. 3 and 4) has right and left lower guide 8272 that slide respectively in a left track 8274 (FIG.3) formed in the closure yoke rail 8266 under the channel to the rack 8291, and the right lane 8275 in the cover rail guide crosspiece 8276, 8291 for the parallel channel rails and attached to the cover 8277 to the channel rail, the closure portion open sided channel 8291 for guiding the rack in the closing yoke 8266 located distal to move the floor зунка 8270 предохранителя. zunka 8270 fuse. Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 3-5, пружина 8278 сжатия прикреплена между крючком 8279 в верхнем проксимальном положении на рельсе 8276 закрывающей направляющей траверсы и крючком 8280 на дистальном правостороннем ползунке 8270 предохранителя, что удерживает ползунок 8270 предохранителя притянутым проксимально в контакт с верхним участком 8204 пускового крючка 8034. 3-5, the compression spring 8278 is attached between the hook 8279 in the top proximal position on the rail 8276 and the cover guide crosspiece hook 8280 on a distal right-hand slider fuse 8270 that holds the fuse slider 8270 proximally far-contacted with the upper portion of the trigger 8204 8034.

Как конкретно показано на ФИГ.3, блок 8318 предохранителя расположен на ползунке 8270 предохранителя, поворачиваясь вокруг вертикального заднего штифта 8320, который проходит через левый проксимальный угол блока 8318 предохранителя и ползунка 8270 предохранителя. As particularly shown in FIG.3, the fuse block 8318 is located on the slider fuse 8270, turning around a vertical rear pin 8320 that passes through a left proximal corner of the block and the fuse 8318 slider 8270 fuse. Выемка 8322 для выталкивающего блока образована на дистальном участке верхней поверхности блока 8318 для приема в нее выталкивающего блока 8324, поворотно соединенного с ней вертикальным штифтом 8326, нижний кончик которого проходит в выемку 8328 для пружины предохранителя на верхней поверхности ползунка 8270 предохранителя. The recess 8322 for ejecting unit is formed at the distal portion of the upper surface of the unit 8318 for receiving therein the pusher block 8324, pivotally connected to it a vertical pin 8326, whose bottom tip extends into a recess 8328 for the spring fuse on the upper surface of the slider 8270 fuse. Пружина 8330 предохранителя в выемке 8328 для пружины предохранителя проходит вправо от вертикального переднего штифта 8326, заставляя блок 8318 предохранителя поворачиваться против часовой стрелки, если смотреть сверху, входя во взаимодействие с наклонной правосторонней дорожкой 8282. Небольшая спиральная пружина 8332 в выемке 8322 для выталкивающего блока заставляет выталкивающий блок 8324 поворачиваться по часовой стрелке, если смотреть сверху, вводит его проксимальный конец в контакт с контурной бровкой 8334, образованной в закрывающей направляющ Spring fuse 8330 in the recess 8328 for the fuse springs extends to the right of the vertical front pin 8326, causing the fuse block 8318 to rotate counterclockwise when viewed from above, entering into contact with the slanted sided path 8282. A small coil spring 8332 in the recess 8322 for ejecting unit makes ejecting block 8324 to rotate clockwise when viewed from above, its proximal end enters into contact with the contour Brovko 8334 formed in the cover aiming ей траверсе 8266 над каналом 8291 для рейки. her yoke 8266 above the channel 8291 to the rack. Как показано на ФИГ.5, механическое преимущество пружины 8330 предохранителя перед малой спиральной пружиной 8332 заключается в том, что блок 8318 предохранителя стремится к взаимодействию с выталкивающим блоком 8324, повернутым по часовой стрелке. As shown in FIG.5, the mechanical advantage of the spring 8330 to fuse small coil spring 8332 is that the fuse block 8318 seeks to interact with the pusher unit 8324 rotated clockwise. Как показано на ФИГ.3, когда пусковой крючок 8034 полностью вдавлен и начинает высвобождаться, выталкивающий блок 8324 упирается в гребень 8336 в контурной бровке 8334 по мере оттягивания ползунка 8270 предохранителя, заставляя выталкивающий блок 8324 поворачиваться по часовой стрелке, если смотреть сверху, и таким образом выталкивая блок 8318 предохранителя из взаимодействия с соединительной рейкой 8200. Форма выемки 8322 для выталкивающего блока препятствует повороту выталкивающего блока 8324 по часовой стрелке в ориентацию, перпендикулярную контурной As shown in FIG.3, when the trigger 8034 is fully depressed and begins to be released, the pusher unit 8324 abuts the ridge 8336 in the brow contour 8334 as the slider pull fuse 8270, causing the pusher block 8324 to rotate clockwise when viewed from above, and thus manner pushing the fuse block 8318 of interaction with connecting rack 8200. The shape of the recess 8322 for ejecting unit prevents rotation of the pusher unit 8324 in the clockwise direction in the orientation perpendicular to the contour ровке 8334, и такое расцепление сохраняется во время всего оттягивания, в результате чего исключается шум храпового механизма. ings 8334, and such disengagement is maintained during the entire pulling, thereby avoiding the noise of the ratchet.

Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 3, 4, 8 и 12, хирургический сшивающий и рассекающий инструмент 8010 может включать механизм 8500 ручного оттягивания, предназначенный для ручного высвобождения пускового механизма, ручного оттягивания, а в одном варианте (ФИГ.13-15) он дополнительно выполняет автоматическое оттягивание в конце полного пускового перемещения. 3, 4, 8 and 12, a surgical stapling and dissecting tool 8010 may include a manual pulling mechanism 8500 is designed for manual release of the trigger mechanism, a manual pulling, and in one embodiment (Figures 13-15), it further performs automatic pulling at the end of a complete starting movement. Как показано на ФИГ.3 и 8, в частности, передняя промежуточная шестерня 8220 взаимодействует с верхней левой зубчатой поверхностью 8222 соединительной рейки 8200, причем передняя промежуточная шестерня 8220 также взаимодействует с задней промежуточной шестерней 8230, имеющей меньшую правостороннюю храповую шестерню 8231. Как передняя промежуточная шестерня 8220, так и задняя промежуточная шестерня 8230 поворотно соединены с кожухом рукоятки 8154 соответственно на валу передней промежуточной шестерни 8232 и валу задней промежуточной шестерни 8234. Каждый ко As shown in Figures 3 and 8, in particular, the front intermediate gear 8220 engages with an upper left toothed surface 8222 connecting rails 8200, the front intermediate gear 8220 also communicates with the rear intermediate gear 8230 having a smaller right-side ratchet gear 8231. Both the front intermediate gear 8220, and the rear intermediate gear 8230 rotatably connected to the handle housing 8154 respectively on front idler gear shaft 8232 and the shaft of the rear intermediate gear to 8234. Each ец заднего вала 8232 проходит через соответствующие правую и левую полуоболочки 8156, 8158 и прикрепляется к левому и правому индикаторным контрольным колесам 8040, 8041, и поскольку задний вал 8234 свободно вращается в кожухе рукоятки 8154 и взаимодействует фигурно с задней шестерней 8230, индикаторные контрольные колеса 8040, 8041 поворачиваются с задней шестерней 8230. Передаточное отношение между соединенной рейкой 8200, промежуточной шестерней 8220 и задней шестерней 8230 может быть преимущественно выбрано таким образом, чтобы при подходящем размере зубцов з rear shaft ec 8232 extends through the respective right and left half shells 8156, 8158 and is attached to the left and right indicator control wheels 8040, 8041, and as the rear shaft 8234 rotates freely in the casing of the handle 8154 and interacts figurno the back gear 8230, display control wheel 8040 , 8041 are rotated to the rear gear 8230. The gear ratio between the pinion connected 8200, intermediate gear 8220 and the rear gear 8230 may be advantageously selected so that a suitable amount of teeth бчатой верхней поверхности 8222 задняя шестерня 8230 совершала не более одного оборота во время полного пускового перемещения пускового механизма 8150 со сцепленной передачей. bchatoy upper surface 8222 back gear 8230 is accomplished not more than one revolution during the full movement of the trigger the trigger 8150 from the engaged gear. Механизм 8502 шестерни не только визуально указывает пусковое перемещение, или ход выполнения, механизм 8502 шестерни также можно применять для ручного оттягивания скальпеля. 8502 gear mechanism not only visually indicates the movement of the trigger, or the implementation of the mechanism of gears 8502 can also be used for manually pulling the scalpel. В различных вариантах осуществления меньшая правосторонняя храповая шестерня 8231 задней промежуточной шестерни 8230 проходит во втулку 8506 рычага 8042 ручного оттягивания, который конкретно выровнен с вертикальным продольно выровненным пазом 8508 (ФИГ.8), который делит втулку 8506 пополам. In various embodiments, the lower right-rear ratchet gear 8231 extends intermediate gear 8230 into the sleeve 8506 of the lever 8042 manual pulling, which is specifically aligned with a vertical longitudinally-aligned slot 8508 (Figure 8), a sleeve 8506 which divides in half. Боковое сквозное отверстие 8510 втулки 8506 сообщается с верхней выемкой 8512. Передний участок 8514 имеет форму, позволяющую принимать проксимально направленный блокирующий предохранитель 8516, который вращается вокруг правостороннего бокового штифта 8518, образованного в дистальном конце верхней выемки 8512. Задний участок 8520 имеет форму, позволяющую принимать L-образный пружинный язычок 8522, который подталкивает блокирующий предохранитель 8516 вниз во взаимодействие с меньшей правосторонней храповой шестерней 8231. Удерживающая конструкция 8524 (ФИГ.6 The lateral through hole 8510 of the sleeve 8506 is in communication with the upper recess 8512. The front portion 8514 is shaped to receive a proximally directed locking the fuse 8516, which rotates around the right-hand side of the pin 8518 formed in the distal end of the upper recess 8512. The rear portion 8520 is shaped to receive L-shaped spring tab 8522, which pushes the blocking fuse 8516 downward into engagement with the lower right-hand ratchet gear 8231. The retaining structure 8524 (FIG 6 ) выступает из правой полуоболочки 8156 в верхнюю выемку 8512, удерживая блокирующий предохранитель 8516 от взаимодействия с меньшей правосторонней храповой шестерней 8231, когда рычаг ручного оттягивания 8042 опущен (ФИГ.10). ) Projects from the right half-shell into the upper recess 8156 8512, 8516 fuse holding blocking the interaction with a lower-sided ratchet gear 8231 when the lever 8042 is omitted pulling (FIG.10). Спиральная пружина 8525 (ФИГ.3) подталкивает рычаг 8042 ручного оттягивания вниз. The coil spring 8525 (Figure 3) pushes the lever 8042 manual pull down.

В процессе применения, как показано на ФИГ. In use, as shown in FIG. 9 и 10, комбинированная пружина натяжения/сжатия 8184 может отсоединяться от соединительной рейки, расположенной дистально. 9 and 10, the combined spring tension / compression 8184 may be detached from the connecting slats situated distally. Как показано на ФИГ.11 и 12, при поднятии рычага 8042 ручного оттягивания блокирующий предохранитель 8516 поворачивается по часовой стрелке и более не удерживается удерживающей конструкцией 8524, а также взаимодействует с меньшей правосторонней храповой шестерней 8231, поворачивая заднюю промежуточную шестерню 8230 по часовой стрелке, если смотреть слева. As shown in Figures 11 and 12, raising lever 8042 manually pulling the locking fuse 8516 rotates clockwise and no longer held by the holding structure 8524 and interacts with at sided ratchet gear 8231 by turning the rear intermediate gear 8230 clockwise when look to the left. Таким образом, передняя промежуточная шестерня 8220 поворачивается против часовой стрелки, оттягивая соединительную рейку 8200. Кроме того, из втулки 8506 выступает правосторонний изогнутый гребень 8510, имеющий такой размер, чтобы контактировать и дистально перемещать рычаг 8248 высвобождения блокировки обратного хода, высвобождая механизм 8250 блокировки обратного хода при повороте рычага 8042 ручного оттягивания. Thus, the front idler gear 8220 is rotated counterclockwise, by pulling the connecting rail 8200. In addition, sleeve 8506 acts as a right-hand curved ridge 8510 having such a size as to contact and distally move the release lever 8248 backstop releasing mechanism 8250 locks reverse stroke by turning the lever of a manual pulling 8042.

Как показано на ФИГ.13-15, механизм 8600 автоматического оттягивания для хирургического сшивающего и рассекающего инструмента может включать автоматическое оттягивание в конце полного пускового перемещения до передней промежуточной шестерни 8220a, имеющей зубец 8602, который перемещается внутри кругового желоба 8604 в кулачковой шестерне 8606 до блокировки после почти полного оборота, соответствующего трем пусковым тактам. As shown in Figures 13-15, 8600 automatic pulling mechanism for the surgical stapling and dissecting tool may include an automatic pulling at the end of the full trigger to move forward idler gear 8220a, having tooth 8602 that moves within the annular trench 8604 in the cam gear 8606 to lock after almost a complete revolution, corresponding to the three starting cycles. В таких обстоятельствах правосторонний гребень 8610 поворачивается вверх в контакт с выемкой 8612 нижнего кулачка для перемещения рычага 8248a высвобождения блокировки обратного хода дистально. In such circumstances sided ridge 8610 is rotated upward into contact with the lower cam groove 8612 to move the release lever 8248a backstop distally. Как конкретно показано на ФИГ.13, рычаг 8248a высвобождения блокировки обратного хода включает дистальный конец 8254, функционирующий так, как описано ранее. As particularly shown in Figure 13, release lever 8248a backstop includes a distal end 8254 that operates as described previously. Круглый штифт 8293 и гнездо 8296 под штифт, образованные между правой и левой полуоболочками 8156, 8158, принимаются через по существу прямоугольное отверстие 8294a, образованное в рычаге 8248a высвобождения блокировки обратного хода позади нижнего кулачка 8192, таким образом позволяя совершать продольное поступательное перемещение, а также блокирующее движение вниз дистальному концу 8254 рычага 8248a высвобождения блокировки обратного хода. Round pin 8293 and the socket 8296 by a pin formed between the right and left half shells 8156, 8158 are received through a substantially rectangular opening 8294a, formed in the lever 8248a release backstop behind the lower cam 8192, thus allowing to perform a longitudinal translational movement, and blocking downward movement of the distal end 8248a of the lever 8254 release backstop. В правой полуоболочке 8156 горизонтальный проксимально открытый канал принимает правосторонний задний штифт вблизи проксимального конца рычага 8248a высвобождения блокировки обратного хода. In the right half-shell 8156 horizontal proximally open channel receives a right-hand rear pin near the proximal end of release lever 8248a backstop.

При эксплуатации до активации, как показано на ФИГ. When the operation to activate, as shown in FIG. 13, 14, соединительная рейка 8200 и кулачковая трубка 8268 блокировки обратного хода находятся в оттянутом положении, блокируя механизм 8250 блокировки обратного хода, по мере того как пружина 8264 сжатия блокировки обратного хода проксимально наклоняет пластину 8266 блокировки обратного хода. 13, 14, the connecting spline tube 8200 and cam 8268 backstop located in the retracted position, blocking mechanism 8250 backstop, as the compression spring 8264 backstop plate proximal tips 8266 backstop. Механизм 8600 автоматического оттягивания находится в исходном состоянии, а рычаг 8248a высвобождения блокировки обратного хода оттянут так, что звено 8196a входит в контакт с передней промежуточной шестерней 8220a. Automatic pulling mechanism 8600 is in the initial state, and the lock release lever 8248a return stroke is drawn such that the element 8196a is in contact with the front intermediate gear 8220a. Зубец 8602 находится в положении «на шесть часов», и полное перемещение кругового желоба 8604 проходит против часовой стрелки от него, а правосторонний гребень 8610 находится непосредственно проксимально от зубца 8602. После одного пускового такта соединительная рейка 8200 переместила одно дистальное звено 8196d в контакт с передней промежуточной шестерней 8220a. Prong 8602 is in the "six o'clock", and the total movement of the circular trench 8604 extends counterclockwise from it, and a right-hand ridge 8610 is located immediately proximal of rack teeth 8602. coupling 8200 has moved one distal link 8196d After one trigger stroke into contact with the front intermediate gear 8220a. Зубец 8602 прошел одну треть оборота через круговой желоб 8604 неподвижной кулачковой шестерни 8606. После второго пускового такта соединительная рейка переместила еще одно звено 8196c в контакт с передней промежуточной шестерней 8220a. Prong 8602 was one third of a turn through the circular trough 8604 fixed cam gear 8606. After the second trigger stroke connecting spline shifted another link 8196c in contact with the front intermediate gear 8220a. Зубец 8602 прошел две трети оборота через круговой желоб 8604 неподвижной кулачковой шестерни 8606. После третьего пускового такта соединительная рейка 8200 переместила одно дистальное звено 8196d в контакт с передней промежуточной шестерней 8220a. Prong 8602 has passed two-thirds of a turn through the circular trough 8604 fixed cam gear 8606. After the third cycle the trigger rack 8200 traveled connecting one distal link 8196d in contact with the front intermediate gear 8220a. Зубец 8602 прошел по всей окружности кругового желоба 8604 в контакт с блокировкой, указанной выше, инициировав поворот кулачковой шестерни 8606 против часовой стрелки (если смотреть справа), в результате чего правосторонний гребень вошел в контакт с рычагом 8248a высвобождения блокировки обратного хода. Prong 8602 has passed across the circumference of a circular chute 8604 into contact with the lock, above, initiating the rotation of the cam gear wheel 8606 counterclockwise (when viewed from the right), whereby sided comb into contact with the release lever 8248a backstop. Как показано на ФИГ.15, в результате этого рычаг 8248a высвобождения блокировки обратного хода переместился дистально, заблокировав правосторонний передний штифт 8298 в дистально открытой ступенчатой конструкции 8299 и высвободив механизм 8250 блокировки обратного хода. As shown in Figure 15, the resulting release lever 8248a backstop is moved distally, blocking the right-front pin 8298 distally open step structure 8299 and releasing mechanism 8250 backstop. Аналогичные хирургические сшивающие инструменты описаны в патенте США № 7,083,075, выданном 1 августа 2006 г., содержание которого полностью включено в настоящий документ путем ссылки. Similar surgical stapling instruments are described in US Patent No. № 7,083,075, issued August 1, 2006, the contents of which are incorporated herein by reference.

Как показано на ФИГ.16, узел 9012 наложения скоб хирургического сшивающего инструмента 9010 выполняет функции зажатия ткани, выталкивания скоб и рассечения ткани посредством двух отдельных движений, продольно переданных вниз по стволу 9016 относительно рамы 9070 ствола. As shown in Figure 16, node 9012 blending staples surgical stapling instrument 9010 functions as tissue clamping, staple ejection and dissecting tissue by two distinct motions transferred longitudinally down the shaft 9016 relative to the frame 9070 of the barrel. Данная рама 9070 ствола прикреплена проксимально к рукоятке хирургического сшивающего инструмента и соединена с ней для поворота вокруг продольной оси. This frame barrel 9070 is attached proximally to the handle of the surgical stapling instrument and is connected thereto for rotation about the longitudinal axis. Показанная многотактовая рукоятка для хирургического сшивающего и рассекающего инструмента более подробно описана в одновременно поданной и принадлежащей тем же авторам заявке на патент США, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ СО ВСТРОЕННЫМ ИНДИКАТОРОМ ПОЛОЖЕНИЯ МНОГОТАКТОВОГО ПУСКА И МЕХАНИЗМОМ ОТТЯГИВАНИЯ», с сер. The illustrated multi-cycle handle for the surgical stapling and dissecting tool described in more detail in concurrently filed and assigned to the same authors of U.S. Patent Application entitled "Surgical stapling instrument with integral indicator multi-cycle START POSITION AND MECHANISM pulling" with Ser. № 10/374,026, описание которой полностью включено в настоящий документ путем ссылки. № 10 / 374.026, the disclosure of which is incorporated herein by reference. Другие сферы применения, соответствующие настоящему изобретению, могут включать один пусковой такт, как описано в одновременно поданной и принадлежащей тем же авторам заявке на патент США, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ, ИМЕЮЩИЙ ОТДЕЛЬНЫЕ НЕЗАВИСИМЫЕ СИСТЕМЫ ЗАКРЫТИЯ И ПУСКА», с сер. Other applications of the present invention may include one trigger stroke, as described in concurrently filed and assigned to the same authors of U.S. Patent Application entitled "Surgical stapling instrument having separate independent systems CLOSING AND START" with Ser. № 10/441,632, описание которой полностью включено в настоящий документ путем ссылки. № 10 / 441.632, the disclosure of which is incorporated herein by reference.

Как конкретно показано на ФИГ.17, дистальный конец рамы 9070 ствола прикреплен к каналу 9018 для скоб. As particularly shown in Figure 17, the distal end 9070 attached to the barrel of the frame channel 9018 for staples. Упор 9022 имеет проксимальный поворотный конец 9072, который поворотно принимается внутрь проксимального конца 9074 канала 9018 для скоб непосредственно дистально к месту его взаимодействия с рамой 9070 ствола. Emphasis 9022 has a proximal pivot end 9072 that is rotatably received inside the proximal end 9074 to the channel 9018 of staples just distal to the site of its interaction with the frame 9070 of the barrel. При повороте упора 9022 вниз упор 9022 перемещает контактирующую с тканью поверхность 9028 и углубления 9026 для формирования к противоположной кассете со скобами, более подробно дополнительно описанной ниже. By turning the abutment 9022 abutment 9022 moves down in contact with the tissue surface 9028 and the recess 9026 to form the opposing staple cartridge, described in more detail further below. Поворотный конец 9072 упора 9022 включает закрывающий элемент 9076, расположенный вблизи, но дистально к своему поворотному креплению с каналом 9018 для скоб. Swivel end stop 9072 9022 9076 includes a closure member disposed proximate but distal to its pivot mount 9018 with a channel for staples. Таким образом, закрывающая трубка 9078, дистальный конец которой включает подковообразное отверстие 9080, которое взаимодействует с данным закрывающим элементом 9076, избирательно передает упору 9022 открывающее движение во время проксимального продольного движения и передает упору 9022 закрывающее движение во время дистального продольного движения закрывающей трубки 9078, скользящей поверх рамы 9070 ствола в результате действия закрывающего спускового механизма, аналогично указанному выше. Thus, the closure tube 9078, the distal end of which includes a horseshoe aperture 9080 that interacts with the closure member 9076 selectively transmits the anvil 9022 opening movement during proximal longitudinal motion and transmits the stop 9022 closing movement of the closure tube 9078 during distal longitudinal motion, moving on top of the frame 9070 of the barrel as a result of the closure trigger, similar to the above. Рама 9070 охватывает и направляет пусковое движение от рукоятки через продольно совершающий возвратно-поступательные движения двухкомпонентный скальпель и пусковой стержень 9090. В частности рама 9070 ствола включает продольный паз 9092 пускового стержня, который принимает проксимальный участок двухкомпонентного скальпеля и пускового стержня 9090, а конкретно - многослойный сужающийся пусковой стержень 9094. Следует понимать, что многослойный сужающийся пусковой стержень 9094 можно заменить на пусковой стержень из сплошного и/или любого другого Frame 9070 includes a trigger and directs the movement of the handle through a longitudinally reciprocating movement bicomponent scalpel and trigger rod 9090. In particular trunk frame 9070 includes a longitudinal slot starting rod 9092 that receives a proximal portion of the bicomponent scalpel and trigger rod 9090 - namely, multilayer tapering rod trigger 9094. it should be understood that multilayer tapering trigger rod 9094 can be replaced by starting from a solid rod and / or any other одходящего материала. odhodyaschego material.

Трехрогий элемент 9102 представляет собой дистальный участок двухкомпонентного скальпеля и пускового стержня 9090, который облегчает раздельное закрытие и пуск, а также обеспечивает разнесение упора 9022 и удлиненного канала 9018 для скоб во время пуска. Tricorn element 9102 is a distal portion of the bicomponent scalpel and trigger rod 9090 that facilitates separate closure and start and stop 9022 provides diversity and the elongate staple channel 9018 during start-up. Как конкретно показано на ФИГ.17 и 19, помимо любого варианта крепления, такого как крепление при помощи пайки или адгезива, скальпель и пусковой стержень 9090 образованы так, чтобы в вертикальное охватывающее отверстие крепления 9104, образованное проксимально в трехрогом элементе 9102, принимался соответствующий охватываемый элемент 9106 крепления, расположенный дистально на многослойном сужающемся пусковом стержне 9094, что позволяет образовывать каждый участок из выбранного материала и обрабатывать их подходящим образом с учетом их различных As specifically shown in Figures 17 and 19, in addition to any embodiment of attachment such as attachment by soldering or adhesive, scalpel and trigger rod 9090 are formed so that a vertical attachment spanning the hole 9104 formed in the proximal tricorn member 9102, receives a respective male 9106 fastening element disposed on the layered distally tapered launch bar 9094 that allows each portion to form the selected material and process them suitable manner taking into account their different функций (например, прочность, гибкость, трение). functions (e.g., strength, flexibility, friction). Трехрогий элемент 9102 может быть преимущественно образован из материала, имеющего подходящие свойства материала для образования пары верхних штифтов 9110, пары средних штифтов 9112 и нижнего штифта или лапки 9114, а также способного создавать острый режущий край 9116. Кроме того, выполненные заодно и выступающие проксимально верхний направитель 9118 и средний направитель 9120, охватывающие каждый вертикальный конец режущего края 9116, дополнительно образуют область 9122 подготовки ткани, способствуя направлению ткани к острому режущему краю 9116 перед р Tricorn member 9102 may advantageously be formed of a material having suitable material properties for forming a pair of upper pins 9110, a pair of middle pins 9112 and bottom pin or foot 9114, and also capable of producing sharp cutting edge 9116. In addition, integrally formed and proximally projecting top guide 9118 and guide 9120 medium covering each vertical end of the cutting edge 9116, is further formed tissue preparation region 9122, contributing to the cloth to a sharp cutting edge 9116 to the p ссечением. ssecheniem. Средний направитель 9120 также служит для пуска устройства 9012 наложения скоб и взаимодействия с ним, упираясь в центральный ступенчатый элемент 9124 клиновидных салазок 9126 (ФИГ.20), которые обеспечивают формирование скоб с помощью узла 9012 наложения скоб, как более подробно описано ниже. Middle guide 9120 also serves to start superimposing device 9012 clamps and interaction with it, resting on the central step portion 9124 of the wedge sled 9126 (Figure 20) which provide the formation of staples via the overlay node 9012 of staples as described in more detail below. Благодаря тому, что данные элементы (например, верхние штифты 9110, средние штифты 9112 и нижняя лапка 9114) выполнены зацело с трехрогим элементом 9102, упрощается их производство с более строгими допусками относительно друг друга по сравнению со сборкой из множества частей и обеспечивается желательное функционирование во время пуска и/или эффективное взаимодействие с различными блокирующими элементами узла 9012 наложения скоб. Because these elements (e.g., top pins 9110, average pins 9112 and the lower Claw 9114) formed integrally with tricorn element 9102, simplifies their manufacture with stricter tolerances relative to each other in comparison with the assembly of a plurality of parts and provides a desired operation in starting and / or effective interaction with various locking elements superimposing unit 9012 staples.

На ФИГ. FIG. 21 и 22 показан открытый узел 9012 наложения скоб с полностью оттянутым трехрогим элементом 9102. В процессе сборки нижняя лапка 9114 трехрогого элемента 9102 попадает через расширенное отверстие 9130 в канале 9018 для скоб, а затем трехрогий элемент 9102 продвигается таким образом, что трехрогий элемент 9102 дистально скользит вдоль нижней дорожки 9132, образованной в канале 9018 для скоб. 21 and 22 show the outdoor unit 9012 staples overlay with fully drawn tricorn element 9102 During assembly, the lower foot 9114 tricorn element 9102 passes through the expanded hole 9130 in the channel 9018 for the staples, and then tricorn member 9102 moves in such a manner that the member 9102 distally tricorn slides along the lower track 9132 formed in the duct 9018 for staples. В частности, нижняя дорожка 9132 включает узкий паз 9133, открывающийся в виде расширенного паза 9134 на нижней поверхности канала 9018 для скоб с образованием перевернутой T-образной конфигурации в боковом поперечном сечении, как, в частности, показано на ФИГ. In particular, the lower path 9132 includes a narrow slot 9133 opening into an enlarged recess 9134 on the lower surface of the duct 9018 to form the staples with an inverted T-shaped configuration in lateral cross-section, as shown in particular in FIG. 22 и 23, которая сообщается с расширенным отверстием 9130. В сборе компоненты, проксимально соединенные с многослойным сужающимся пусковым стержнем 9094, не позволяют нижней лапке 9114 повторно перемещаться проксимально в расширенное отверстие 9130, чтобы обеспечить расцепление. 22 and 23, which communicates with the expanded hole 9130 assembly components proximally coupled to a multilayer tapered starting rod 9094 does not allow the lower foot 9114 again moved proximally into an opening 9130 extended to ensure disengagement. Как показано на ФИГ.24, многослойный сужающийся пусковой стержень 9094 облегчает вставку узла 9012 наложения скоб через троакар. As shown in Figure 24, multi-tapered launcher rod 9094 facilitates the insertion unit 9012 imposing staples through the trocar. В частности, более дистальный направленный вниз выступ 9136 поднимает трехрогий элемент 9102 в полностью оттянутом положении. In particular, the more distal downwardly directed projection 9136 raises tricorn element 9102 in a fully retracted position. Это достигается путем размещения направленного вниз выступа 9136 в место, где он поднимается вверх на проксимальном краю расширенного отверстия 9130 в канале 9018 для скоб. This is achieved by placing the downward protrusion 9136 in a place where it rises up on the proximal edge of the enlarged hole 9130 in the channel 9018 for staples. Как показано на ФИГ.25, многослойный сужающийся пусковой стержень 9094 также улучшает эксплуатацию некоторых блокирующих элементов, которые могут быть встроены в канал 9018 для скоб путем включения более проксимально направленного вверх выступа 9138, который подталкивает вниз рама 9070 ствола во время исходного участка пускового перемещения. As shown in Figure 25, a multilayer tapered starting rod 9094 also improves the operation of some locking elements that can be incorporated into the staple channel 9018 by incorporating more proximal upward projection 9138, which pushes down the barrel frame 9070 during an initial portion of the trigger movement. В частности, между парой квадратных отверстий 9142 в раме 9070 ствола (ФИГ.17) образован боковой стержень 9140. Зажимная пружина 9144, которая охватывает боковой стержень 9140, подталкивает вниз участок многослойного сужающегося пускового стержня 9094, выступающего дистально из продольного паза 9092 пускового стержня, что, когда применимо, обеспечивает взаимодействие с некоторыми преимущественными блокирующими элементами. In particular, between a pair of square holes 9142 in the frame 9070 of the barrel (17) is formed by a lateral rod 9140. The clamping spring 9144, which covers a lateral rod 9140, pushes down the tapered portion multilayer trigger rod 9094 projecting distally from the longitudinal slot 9092 starting rod, that, whenever applicable, provides interaction with certain preferred locking elements. Такое подталкивание является более выраженным или ограничено исключительно тем участком пускового перемещения, на котором направленный вверх выступ 9138 входит в контакт с зажимной пружиной 9144. This boost is more pronounced or limited solely to that portion of the trigger travel, in which an upwardly directed protrusion 9138 engages the clamping spring 9144.

На ФИГ.21 и 22 показано, что трехрогий элемент 9102 оттянут, а его верхние штифты 9110 находятся внутри углубления 9150 упора рядом с поворотным проксимальным концом упора 9022. Открытый вниз вертикальный паз 9152 упора (ФИГ.16) латерально расширяется в упоре 9022 во внутреннюю дорожку 9154 упора, которая захватывает верхние штифты 9110 трехрогого элемента 9102 по мере их продвижения дистально при пуске, как показано на ФИГ.24 и 25, с конструктивным разнесением упора 9022 и канала 9018 для скоб. 21 and 22 shows that tricorn element 9102 is drawn, and its upper pins 9110 are located within the recess 9150 stops near the rotary abutment proximal end 9022. An open slot 9152 downward vertical stop (16) extends laterally in abutment 9022 into the interior track 9154 abutment that captures the top pins 9110 tricorn element 9102 as they move distally during start-up, as shown in Figures 24 and 25, with the structural diversity abutment 9022 and a channel 9018 for staples. Таким образом, когда трехрогий элемент 9102 оттянут, хирург может многократно открывать и закрывать узел 9012 наложения скоб до тех пор, пока размещение и ориентация захваченной в нем ткани для сшивания и рассечения не будут удовлетворительными, причем трехрогий элемент 9102 способствует расположению ткани надлежащим образом даже при использовании узла 9012 наложения скоб с уменьшенным диаметром и, соответственно, пониженной жесткостью. Thus, when tricorn element 9102 is drawn, the surgeon may repeatedly open and close unit 9012 overlay clips as long as the placement and orientation of the captured therein tissue to staple and cut will not be satisfactory, and tricorn element 9102 facilitates arrangement of the fabric properly even when using staples overlay node 9012 with a reduced diameter and correspondingly reduced rigidity. На ФИГ.16, 17, 20, 21, 23 и 29 показан узел 9012 наложения скоб со сменной кассетой 9020 со скобами, включающей клиновидные салазки 9126. Множество продольно выровненных и параллельных открытых вниз клиновидных пазов 9202 (ФИГ.23) принимают соответствующие клинья 9204, выполненные зацело с клиновидными салазками 9126. Таким образом, на ФИГ.23-25 клиновидные салазки 9126 поднимают вверх множество выталкивателей 9206 скоб, выполненных с возможностью скольжения вертикально внутри выемок 9208 для выталкивателей скоб. 16, 17, 20, 21, 23 and 29 shows the assembly 9012 with a removable overlay staples the staple cartridge 9020 comprising a wedge sled 9126. The set of longitudinally aligned and parallel downwardly open wedge slots 9202 (23) receiving respective wedges 9204 formed integrally with the wedge sled 9126. Thus, FIG.23-25 ​​wedge sled 9126 is raised up a plurality of ejectors 9206 staples made slidable vertically within recesses 9208 for ejectors staples. В данном показанном варианте каждый выталкиватель 9206 скоб включает два вертикальных штырька, каждый из которых поступательно перемещается вверх в соответствующее отверстие 9210 для скобы, или полость 9024, для выталкивания вверх и деформации размещенной на нем скобы 9023 вплотную к поверхности 9214 для формирования скоб (ФИГ.25) упора 9022. Центральная пусковая выемка 9216 (ФИГ.17), образованная внутри кассеты 9020 со скобами вблизи канала 9018 для скоб, обеспечивает возможность прохождения нижнего горизонтального участка 9218 (ФИГ.20) клиновидных салазок 9126, In this illustrated embodiment, each pusher 9206 braces comprises two vertical pins, each of which progressively moves upward into a corresponding opening 9210 for staples, or cavity 9024, for pushing up and strain placed thereon bracket 9023 against the surface 9214 to form the staples (FIG. 25) stop 9022. Central pad recess 9216 (Figure 17) formed within the staple cartridge 9020 near the channel 9018 for staples allows passage of the lower horizontal section 9218 (Figure 20) of the wedge sled 9126, а также средних штифтов 9112 трехрогого элемента 9102. В частности, лоток 9220 кассеты со скобами (ФИГ.17, 23) прикрепляется к полимерному корпусу 9222 кассеты со скобами и расположен под ним, причем в нем образованы выемки 9208 для выталкивателей скоб, отверстия 9210 для скоб и центральную пусковую выемку 9216. По мере того как скобы 9023 образуются таким образом на любой стороне, острый режущий край 9116 входит в вертикальный сквозной паз 9230, проходящий через продольную ось кассеты 9020 со скобами, за исключением лишь ее самого дистального конца. and secondary pins tricorn element 9112 9102 In particular, the cartridge tray 9220 with brackets (17, 23) is attached to the resin body 9222 and the staple cartridge is located under it, wherein there are formed recesses 9208 for ejectors staples, holes 9210 to staples and launcher central recess 9216. as staples 9023 are formed thereby on either side, the sharp cutting edge 9116 includes a vertical through slot 9230 extending through the longitudinal axis of the cassette 9020 with brackets, except for its most distal end.

Пуск узла 9012 наложения скоб начинается, как показано на ФИГ.25, с того, что двухкомпонентный скальпель и пусковой стержень 9090 оттягиваются проксимально до тех пор, пока направленный вниз выступ 9136 не поднимет средний направитель 9120 на трехрогом элементе 9102 вверх и назад, позволяя вставить новую кассету 9020 со скобами в канал 9018 для скоб при открытом упоре 9022, как показано на ФИГ.16 и 21. Как показано на ФИГ.26, двухкомпонентный скальпель и пусковой стержень 9090 продвинуты дистально на небольшое расстояние, что позволяет направленному вниз выступу 9 Start node 9012 starts overlay staples, as shown in Figure 25, with the fact that a two scalpel and trigger rod 9090 are retracted proximally as long as a downwardly directed projection 9136 does not raise average tricorn guide 9120 to element 9102 upwardly and rearwardly, allowing the insert a new staple cartridge 9020 in the staple channel 9018 when anvil 9022 open, as shown in Figures 16 and 21. as shown in Figure 26, two-knife and trigger rod 9090 distally advanced a small distance, allowing the downward projection 9 136 попадать в расширенное отверстие 9130 нижней дорожки 9132 под воздействием зажимной пружины 9144 вплотную к направленному вверх выступу 9138 многослойного сужающегося пускового стержня 9094. Средний направитель 9120 предотвращает дополнительный поворот вниз, поскольку он расположен на ступенчатом центральном элементе 9124 клиновидных салазок 9126, таким образом поддерживая средний штифт 9112 трехрогого элемента внутри центральной пусковой выемки 9216. Как показано на ФИГ.27, двухкомпонентный скальпель и пусковой стержень 9090 активированы дистально, пр 136 fall into the expanded hole 9130 tracks 9132 the bottom under the influence of the clamping spring 9144 to close the upward projection 9138 of multilayer tapered starting rod 9094. Middle guide 9120 prevents additional rotation downwards because it is located on a stepped central member 9124 of the wedge sled 9126, thus maintaining the average 9112 tricorn pin member within the central recess trigger 9216. As shown in Figure 27, two-knife and trigger rod 9090 distally activated, etc. одвигая клиновидные салазки 9126, что приводит к формированию скоб 9023 при рассечении ткани 9242, зажатой между упором 9022 и кассетой 9020 со скобами, при помощи острого режущего края 9116. После этого, как показано на ФИГ.28, двухкомпонентный скальпель и пусковой стержень 9090 оттягиваются, оставляя клиновидные салазки 9126 расположенными дистально. odvigaya wedge sled 9126 that leads to the formation of staples 9023 9242 during dissection of tissue clamped between the anvil 9022 and staple cartridge 9020, with a sharp cutting edge 9116. Thereafter, as shown in Figure 28, two-knife and trigger rod 9090 being drawn leaving the wedge sled 9126 distally located. Как показано на ФИГ.29, средний штифт 9112 получает возможность поступательно переместиться вниз в блокирующую выемку 9240, образованную в канале 9018 для скоб (см. также ФИГ.22 и 25). As shown in Figure 29, the middle pin 9112 is able to move progressively downwards in the locking notch 9240 formed in the staple channel 9018 (see. Also 22 and 25). Таким образом, если клиновидные салазки 9126 (не показаны на ФИГ.29) расположены не проксимально (т. е. при отсутствии кассеты 9020 со скобами или при израсходованной кассете 9020 со скобами), оператор сможет тактильно почувствовать, что средний штифт 9112 уперся в дистальный край блокирующей выемки 9240. Аналогичные хирургические сшивающие инструменты описаны в патенте США № 7 380 696, выданном 3 июня 2008 г., содержание которого полностью включено в настоящий документ путем ссылки. Thus, when the wedge sled 9126 (not shown in Figure 29) are not located proximally (ie. E. In the absence of the staple cartridge 9020 or spent staple cartridge 9020), the operator will be able to tactilely feel that the middle pin 9112 at a distal rested blocking edge of the recess 9240. Similar surgical stapling instruments are disclosed in U.S. Patent № 7,380,696, issued June 3, 2008, the contents of which are incorporated herein by reference.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ. In various embodiments, as shown in FIG. 30-38, хирургический инструмент 12000 может содержать рукоятку 12010, ствол 12020, проходящий от рукоятки 12010, и концевой эффектор 12040, выполненный с возможностью съемного прикрепления к стволу 12020, как более подробно дополнительно описано ниже. 30-38, a surgical instrument can comprise a handle 12000 12010, 12020 barrel extending from the handle 12010, 12040 and an end effector configured to removeably attach to the barrel 12020 as described in more detail further below. Рукоятка 12010 может содержать спусковой механизм 12014, который можно активировать, во-первых, для закрытия концевого эффектора 12040 и, во-вторых, для продвижения пускового элемента 12043 дистально через конечный эффектор 12040. Хотя это не показано на ФИГ.30-38, рукоятка 12010 может включать любой подходящий приводной механизм, выполненный с возможностью передачи и преобразования поворотного движения спускового механизма 12014 в линейное движение пускового элемента 12023, проходящего через ствол 12010. В процессе применения спусковой механизм 12014 можно актив The handle may comprise 12010 12014 shutter mechanism which can be activated, firstly, to close the end effector 12040 and, secondly, to advance actuator 12043 distally through end effector 12040. Although not shown in FIG.30-38, leather 12010 can comprise any suitable drive mechanism configured to transmit and convert the rotary motion of the trigger into a linear movement 12014 actuator 12023, passing through the barrel 12010. in use, the trigger can asset 12014 ировать к пистолетной рукоятке 12012 рукоятки 12010, чтобы продвинуть пусковой элемент 12023 дистально внутрь ствола 12020 вдоль продольной оси 12039, и, когда пусковой элемент 12023 ствола будет функционально связан с пусковым элементом 12043 концевого эффектора, как дополнительно более подробно описано ниже, дистальное перемещение пускового элемента 12023 ствола может быть передано на пусковой элемент 12043 концевого эффектора. th e to the pistol grip 12012 handles 12010 to advance actuator 12023 distally inwardly 12020 barrel along the longitudinal axis 12039 and when 12023 stem actuator is operatively associated with the trigger element 12043 of the end effector, as further described in more detail below, distal movement of actuator 12023 trunk can be transmitted to the trigger of an end effector 12043. Когда пусковой элемент 12043 концевого эффектора продвинут дистально, пусковой элемент 12043 концевого эффектора может быть выполнен с возможностью взаимодействия с первой браншей 12040a, включающей упор, и/или со второй браншей 12040b, включающей канал для кассеты со скобами, и перемещения по меньшей мере одной из первой бранши 12040a и второй бранши 12040b друг к другу. When trigger element 12043 of the end effector is advanced distally, actuator 12043 of the end effector can be configured to cooperate with the first jaws 12040a, consisting of a stop and / or the second jaws 12040b, comprising a channel for a cassette with clamps and moving at least one of first jaws and second jaws 12040a 12040b with each other. В дополнение к указанному выше, как преимущественно показано на ФИГ.30-32, концевой эффектор 12040 может быть установлен на стволе 12010 в направлении, пересекающем продольную ось 12039. Например, концевой эффектор 12040 может быть установлен на стволе 12010 в направлении, перпендикулярном продольной оси 12039. В таких обстоятельствах концевой эффектор 12040 может перемещаться к стволу 12010 таким образом, что рама 12041 концевого эффектора 12040 взаимодействует и соединяется с рамой 12021, и таким образом, что проксимальный конец 12044 пускового элемента 12043 взаимодейс In addition to the above, as primarily shown in FIG.30-32, the end effector 12040 may be mounted on the trunk of 12010 in a direction intersecting the longitudinal axis 12039. For example, the end effector 12040 may be mounted on the trunk of 12010 in a direction perpendicular to the longitudinal axis 12039. In such circumstances, the end effector can be moved 12040 12010 to the trunk so that the end effector frame 12041 12040 communicates and connects with the frame 12021, and so that the proximal end of actuator 12044 12043 vzaimodeys вует и соединяется с дистальным концом 12024 пускового элемента 12023. Рама 12021 ствола может включать образованный в ней канал 12022, который может быть выполнен с возможностью скользящего приема пускового элемента 12023 ствола и образования продольной оси 12039. Для выравнивания рамы 12041 концевого эффектора с рамой 12021 ствола в различных вариантах осуществления проксимальный конец 12045 рамы 12041 концевого эффектора и дистальный конец 12025 рамы 12021 ствола могут включать, например, взаимодействующие элементы типа «ласточкин хвост», которые могут ориентир exists and is connected to the distal end 12024 of actuator barrel 12023. Frame 12021 may include a channel formed therein 12022 which can be configured to slidably receive actuator barrel 12023 and the formation of the longitudinal axis 12039. To align the end effector frame 12041 12021 barrel with the frame in various embodiments, the proximal end of the frame 12045 12041 end effector and a distal end of the frame 12025 12021 barrel may include, for example, the interacting elements of the "dovetail" which may landmark овать концевой эффектор 12040 относительно ствола 12020. Рама 12021 ствола может дополнительно включать образованные в ней монтажные отверстия 12026, которые могут быть выполнены с возможностью пронимать монтажные выступы 12046, проходящие от рамы 12041 концевого эффектора. 12040 acce end effector relative to the barrel 12020. The frame 12021 barrel may further include formed therein mounting apertures 12026 which can be configured to pronimat mounting projections 12046 extending from the frame 12041 of the end effector. В результате этого взаимодействующие элементы типа «ласточкин хвост» на концах 12025, 12045 и/или монтажные элементы 12026, 12046 могут в различных обстоятельствах надежно устанавливать концевой эффектор 12040 на стволе 12020. В различных вариантах хирургический инструмент 12000 может дополнительно содержать блокирующее кольцо 12030, которое может быть выполнено с возможностью блокировки концевого эффектора 12040 на стволе 12020. Как преимущественно показано на ФИГ.34-36, блокирующее кольцо 12030 может перемещаться между незаблокированным положением (ФИГ. 34 и 35) и As a result, the interacting elements of the "dovetail" at the ends 12025, 12045 and / or mounting elements 12026, 12046 may in various circumstances securely positioned on the end effector 12040 barrel 12020. In various embodiments, a surgical instrument 12000 can further comprise a blocking ring 12030 that can be arranged to lock the end effector in the trunk 12040 12020. As shown in FIG.34-36 preferably, the blocking ring 12030 can move between an unlocked position (FIGS. 34 and 35) and оложением блокировки (ФИГ.36). Assumption lock (Figure 36). Когда блокирующее кольцо 12030 находится в своем незаблокированном положении, как показано на ФИГ.34, концевой эффектор 12040 может быть установлен на стволе 12020. После взаимодействия концевого эффектора 12040 со стволом 12020 блокирующее кольцо 12030 может скользить по взаимному соединению между концевым эффектором 12040 и стволом 12020 для блокировки концевого эффектора 12040 на месте. 12030 When the blocking ring is in its unlocked position, as shown in Figure 34, the end effector 12040 may be mounted on the barrel 12020. After the reaction, the end effector with the barrel 12040 12020 12030 synchronizer ring can slide on a mutual connection between the end effector and the barrel 12040 12020 to lock the end effector 12040 in place. Более конкретно, по меньшей мере в одном варианте осуществления блокирующее кольцо 12030 может образовывать внутреннее отверстие 12031, которое может быть выполнено с возможностью плотного приема внешних периметров концевого эффектора 12040 и ствола 12020. В некоторых вариантах осуществления хирургический инструмент 12000 может содержать пружину или смещающий элемент, которые могут быть выполнены с возможностью смещения блокирующего кольца 12030 в его положение блокировки. More particularly, in at least one embodiment, the blocking ring 12030 can form inner hole 12031 which can be configured to receive a dense outer perimeters of the end effector 12040 and barrel 12020. In some embodiments, the surgical instrument 12000 can comprise a spring or biasing member, which can be configured to bias the locking ring 12030 in its locking position. В таких вариантах осуществления врач может вытягивать блокирующее кольцо 12030 проксимально против смещающего усилия пружины и после этого отпустить блокирующее кольцо 12030 и позволить пружине вернуть блокирующее кольцо 12030 в его положение блокировки. In such embodiments, the physician can pull the synchronizer ring 12030 proximally against the biasing force of the spring and then release the blocking ring and allow the 12030 to return the locking ring spring 12030 to its locking position.

Как также показано на ФИГ.30-38 и преимущественно на ФИГ.32 и 33, хирургический инструмент 12000 может содержать шарнирное сочленение 12050. В различных вариантах осуществления шарнирное сочленение 12050 может быть выполнено с возможностью обеспечить поворот дистального участка концевого эффектора 12040 вокруг оси, образованной шарнирным сочленением 12050. В таком варианте осуществления концевой эффектор 12040 может содержать проксимальный участок, надежно установленный на стволе 12020, и дистальный участок, который может поворачиваться относительно прок As also shown in FIG.30-38 and primarily to Figure 32 and 33, surgical instrument 12000 can comprise articulation 12050. In various embodiments, the articulation 12050 can be configured to provide rotation of the distal portion 12040 of the end effector around the axis formed by articulation 12050. In such an embodiment, the end effector 12040 may comprise a proximal portion, securely mounted on the trunk of 12020 and a distal portion that can be rotated relative proc симального участка вокруг шарнирного сочленения 12050. В некоторых вариантах осуществления хирургический инструмент 12000 может содержать блокировку, выполненную с возможностью взаимодействовать с дистальным участком концевого эффектора 12040 и оказываться высвобожденным из него. maximum DUTY portion around the articulation 12050. In some embodiments, the surgical instrument 12000 can comprise a lock configured to interact with the distal portion of the end effector 12040 and provided to the released therefrom. Например, концевой эффектор 12040 может включать блокирующий участок 12047 концевого эффектора, который может выталкиваться дистально для блокировки дистального участка концевого эффектора 12040 в положении и/или вытягиваться проксимально для разблокировки дистального участка концевого эффектора 12040. Хирургический инструмент 12000 может дополнительно содержать блокирующий исполнительный механизм 12060, смежный с рукояткой 12010, например, который можно вытягивать проксимально для вытягивания блокирующего участка 12047 концевого эффектора проксим For example, the end effector can include 12040 12047 blocking portion of the end effector, which can be pushed distally to lock the distal portion of the end effector at position 12040 and / or extend proximally to release the distal portion of the end effector 12040. 12000 The surgical instrument may further comprise a locking actuator 12060, 12010 attached to the handle, for example, which can be pulled proximally to pull the locking portion of the end effector 12047 proxy льно. flax. В таком варианте осуществления блокирующий исполнительный механизм 12060 может быть функционально связан с блокирующим участком 12027, проходящим через ствол 12020, который функционально связан или может быть функционально связан с блокирующим участком 12047 концевого эффектора. In such an embodiment, the locking actuator 12060 can be operably linked to a blocking portion 12027, 12020 passing through the barrel, which is operatively connected, or may be operatively associated with the locking portion of the end effector 12047. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления проксимальный конец 12048 блокирующего участка 12047 концевого эффектора может быть установлен на дистальном конце 12028 блокирующего участка 12027, когда концевой эффектор 12040 установлен на стволе 12020. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления блокирующий участок 12047 концевого эффектора можно установить на блокирующем участке 12027 одновременно с установкой пускового элемента 12043 концевого эффектора на пусковом элементе 12023 ствола. In at least one such embodiment, the proximal end portion of the locking 12048 12047 end effector may be mounted at the distal end of the locking portion 12028 12027, 12040 when the end effector is mounted on the barrel 12020. In at least one such embodiment, the locking portion of the end effector can be 12047 set on a locking portion 12027 simultaneously with the installation of the trigger end effector 12043 12023 on the launch barrel member.

В различных вариантах осуществления, как описано выше, кассета со скобами может содержать корпус кассеты, включающий множество образованных в нем полостей для скоб. In various embodiments, as described above, the staple cartridge may comprise a cartridge body including a plurality of cavities formed therein for staples. Корпус кассеты может содержать платформу и верхнюю поверхность платформы, причем каждая полость для скобы может образовывать отверстие в поверхности платформы. The housing may comprise a cassette platform and the upper surface of the platform, each cavity bracket may form a hole in the platform surface. Как также описано выше, скобы могут быть расположены внутри каждой полости для скобы так, чтобы скобы хранились внутри корпуса кассеты до их выталкивания из него. As also described above, clamps may be positioned within each cavity bracket so that the bracket stored within the cartridge housing before ejection therefrom. Перед выталкиванием из корпуса кассеты в различных вариантах осуществления скобы могут содержаться в корпусе кассеты таким образом, чтобы скобы не выступали над поверхностью платформы. Before the ejection of the cassette housing in various embodiments, staples may be contained in the cassette housing so that the staples do not protrude above the platform surface. Поскольку в таких вариантах осуществления скобы расположены под поверхностью платформы, можно снизить вероятность их повреждения и/или преждевременного контакта с целевой тканью. Since in such embodiments, the staples are arranged beneath the surface of the platform, it is possible to reduce the likelihood of damage and / or premature contact with a target tissue. В различных обстоятельствах скобы можно перемещать между неактивированным положением, в котором они не выступают из корпуса кассеты, и активированным положением, в котором они выступают из корпуса кассеты и могут входить в контакт с упором, расположенным напротив кассеты со скобами. In various circumstances, the bracket can be moved between a non-activated position in which they do not protrude from the cassette housing, and an activated position in which they protrude from the cassette housing and can come into contact with the stop located in front of the staple cartridge. В различных вариантах осуществления упор и/или углубления для формирования, образованные внутри упора, могут быть расположены на заданном расстоянии над поверхностью платформы таким образом, чтобы при размещении скоб из корпуса кассеты скобы деформировались, приобретая заданную высоту в сформированном состоянии. In various embodiments, the focus and / or recesses for forming formed inside the stop, may be positioned at a predetermined distance above the surface of the platform so that when placing the brackets from the housing bracket cassette deformed, acquiring a predetermined height in the formed condition. В некоторых обстоятельствах толщина ткани, захваченной между упором и кассетой со скобами, можно изменяться, и в результате этого некоторыми скобами можно захватить более толстую ткань, тогда как некоторыми другими скобами можно захватить более тонкую ткань. In some circumstances, the thickness of the tissue captured between the anvil and the cartridge with staples, can be changed, and as a result some of the staples you can grab a thick cloth, whereas some of the other clips you can capture finer fabric. В любом случае давление или усилие зажатия, приложенное к ткани скобами, может, например, отличаться для разных скоб или может отличаться для скобы в одном конце ряда скоб и для скобы в другом конце ряда скоб. In any case, the pressure or clamping force applied to the stapled tissue may for example be different for different brackets or staples may differ in one end of the row of staples and the staples to the other end of the row of staples. В некоторых обстоятельствах зазор между упором и платформой кассеты со скобами можно контролировать таким образом, чтобы скобы накладывались с созданием некоторого минимального усилия зажатия внутри каждой скобы. In some circumstances, the gap between the anvil and the staple cartridge platform can be controlled so that the clamps were applied to the creation of a minimum clamping force within each bracket. Однако в некоторых таких обстоятельствах давление зажатия внутри разных скоб все же может значительно изменяться. However, in some circumstances, such clamping pressure within the different brackets may still vary considerably.

В процессе применения, в дополнение к указанному выше, а также как преимущественно показано на ФИГ.39, упор, такой как упор 10060, можно переместить в закрытое положение, противоположное кассете 10000 со скобами. In use, in addition to the above, as well as primarily shown in Figure 39, the stop, such as stop 10060, can be moved to the closed position, opposite the staple cartridge 10000. Как более подробно описано ниже, упор 10060 может, например, расположить ткань вплотную к компенсатору 10020 толщины ткани и, в различных вариантах осуществления, прижать компенсатор 10020 толщины ткани вплотную к поверхности платформы 10011 опорного участка 10010. После того как упор 10060 был надлежащим образом расположен, возможно размещение скоб 10030, как также показано на ФИГ.39. As described in more detail below, the stop 10060 may for example be positioned close to the tissue thickness of tissue compensator 10020 and, in various embodiments, compensator 10020 pressed tissue thickness against the surface of the platform support portion 10011 10010. After 10060 abutment was properly located , can accommodate staples 10030, as also shown in Figure 39. В различных вариантах осуществления, как указано выше, пусковые салазки 10050 скоб можно переместить от проксимального конца 10001 кассеты 10000 со скобами к дистальному концу 10002, как показано на ФИГ.40. In various embodiments, as outlined above, staples 10050 actuating slide can be moved from the proximal end of the cartridge 10001 10000 staple distally 10002, as shown in Figure 40. При продвижении салазок 10050 салазки 10050 могут входить в контакт с выталкивателями 10040 скоб и поднимать выталкиватели 10040 скоб вверх внутри полостей 10012 для скоб. In moving the sled 10050 10050 runners may come in contact with the ejectors 10040 staples and raise ejectors 10040 staples up inside cavities 10012 staple. По меньшей мере в одном варианте осуществления каждый из салазок 10050 и выталкивателей 10040 скоб может содержать один или более уклонов, или наклонных поверхностей, которые могут совместно перемещать выталкиватели 10040 скоб вверх из их неактивированных положений. In at least one embodiment, each of the slide and ejector 10050 10040 staples may contain one or more ramps or inclined surfaces which can be moved together ejectors 10040 staples upwardly from their unactivated positions. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления каждый выталкиватель 10040 скоб может содержать по меньшей мере одну наклонную поверхность, а салазки 10050 могут содержать одну или более наклонных поверхностей, которые могут быть выполнены так, чтобы они могли скользить под наклонной поверхностью выталкивателя при продвижении салазок 10050 дистально внутри кассеты со скобами. In at least one such embodiment, each ejector 10040 brackets may comprise at least one inclined surface, and the sled 10050 can comprise one or more inclined surfaces which can be arranged so that they can slide under the ejector inclined surface in moving sled 10050 distally within the staple cartridge. Когда выталкиватели 10040 скоб поднимаются вверх внутри соответствующих им полостей 10012 для скоб, выталкиватели 10040 скоб могут поднимать скобы 10030 вверх таким образом, что скобы 10030 могут выходить из их полостей 10012 для скоб через отверстия в спинке 10011 скобы (ФИГ.41). When the staple pushers 10040 rise upwardly within their respective cavities 10012 for staples, staple pushers can lift 10040 10030 staples upwardly so that the staples 10030 may go out of their cavities 10012 for staples through the openings in the backrest 10011 bracket (41A). Во время одного примера пусковой последовательности салазки 10050 могут входить в контакт с первой скобой 10030 и начать поднимать первую скобу 10030 вверх. In one example, the starting sequence of the sled 10050 can be in contact with the first bracket 10030 and start picking up the first bracket 10030. При дополнительном продвижении салазок 10050 дистально салазки 10050 могут начать поднимать дополнительные скобы 10030 и любые другие последующие скобы в последовательном порядке. One further advancing the sled 10050 distally sled 10050 can start raising additional staples 10030 and any other subsequent clips in sequential order. Салазки 10050 могут выталкивать скобы 10030 вверх так, что ножки 10032 скоб входят в контакт с противоположным упором, деформируются до желаемой формы и выталкиваются из опорного участка 10010. В различных обстоятельствах салазки 10050 могут одновременно перемещать вверх несколько скоб во время пусковой последовательности. Sled 10050 10030 can push the staples upwardly so that the legs of staples 10 032 come into contact with the opposite abutment deformed to a desired shape and ejected from the support portion 10010. In various circumstances sled 10050 may simultaneously move somewhat upwardly staples during the start sequence.

Как показано на ФИГ.49-54, каждая скоба 10030 может деформироваться таким образом, что в ней будет образована зона 10039 сжатия. As shown in FIG.49-54, each bracket 10030 can be deformed so that it is formed by a compression zone 10039. Например, каждая скоба 10030 может содержать основание 10031 и одну или более ножек 10032, проходящих вверх из основания 10031, которые при деформации могут совместно образовывать область с основанием 10031, внутри которого могут быть захвачены ткань Т и компенсатор 10020 толщины ткани. For example, each bracket 10030 10031 may include a base and one or more legs 10032 extending upwardly from the base 10031, which under deformation may together form a base region 10031, inside which can be captured tissue T and 10020 compensator tissue thickness. В зоне 10039 сжатия компенсатор 10020 толщины ткани может прилагать давление к ткани T и в некоторых обстоятельствах принимать разные значения высоты в сжатом состоянии в зависимости от толщины ткани T. В некоторых обстоятельствах компенсатор 10020 толщины ткани может упруго заполнять зазоры, или свободные пространства, которые присутствуют в зонах 10039 сжатия, образованных скобами 10030. The compression zone 10039 10020 compensator tissue thickness can exert pressure on the tissue T and, in some circumstances, take different values ​​of height in a compressed state, depending on tissue thickness T. In some circumstances of tissue thickness compensator 10020 can resiliently fill the gaps or voids that are present 10039 compression zones formed staples 10030.

Как описано выше и показано на ФИГ.41, ножки 10032 скоб 10030 могут проходить над поверхностью 10011 платформы опорного участка 10010, когда скобы 10030 находятся в своих неактивированных положениях. As described above and shown in Figure 41, the legs of staples 10032 10030 may extend above the surface of the platform support portion 10011 10010, 10030 when staples are in their unactivated positions. В различных вариантах осуществления кончики ножек 10032 скоб или любой другой участок ножек 10032 скоб могут не выступать через верхнюю контактирующую с тканью поверхность 10021 компенсатора 10020 толщины ткани, когда скобы 10030 находятся в своих неактивированных положениях. In various embodiments, the tips of the legs 10032 staples or any other portion of staple legs 10032 can not protrude through the upper surface in contact with the tissue compensator 10021 10020 fabric thickness when staples 10030 are in their unactivated positions. По мере того как скобы 10030 перемещаются из своих неактивированных положений в свои активированные положения, кончики ножек скоб могут выступать сквозь контактирующую с тканью поверхность. As the staples 10030 are moved from their positions in the non-activated its activated position, the tips of the staple legs can protrude through the tissue-contacting surface. В различных вариантах осуществления кончики ножек 10032 скоб могут содержать острые кончики, способные рассекать и проникать в компенсатор 10020 толщины ткани. In various embodiments, the tips of the legs of staples 10032 may contain sharp tips that can dissect and penetrate the tissue thickness compensator 10020. В некоторых вариантах осуществления компенсатор 10020 толщины ткани может содержать множество отверстий, которые могут быть выполнены с возможностью приема ножек 10032 скоб и позволяют ножкам 10032 скоб скользить относительно компенсатора 10020 толщины ткани. In some embodiments, the tissue thickness compensator 10020 can comprise a plurality of openings, which can be configured to receive staple legs 10032 and allow the legs of staples 10032 10020 compensator slide relative to tissue thickness. В некоторых вариантах осуществления опорный участок 10010 может дополнительно содержать множество направителей 10013 (ФИГ.41), проходящих от поверхности 10011 платформы. In some embodiments, the support portion 10010 may further comprise a plurality of guide 10013 (41A) extending from a surface platform 10011. Направители 10013 могут быть расположены смежно с отверстиями полостей для скоб в поверхности 10011 платформы таким образом, что ножки 10032 скоб могут по меньшей мере частично поддерживаться направителями 10013. В некоторых вариантах осуществления направитель 10013 может быть расположен на проксимальном конце и/или дистальном конце отверстия полости для скобы. 10013 guidewire may be positioned adjacent to cavities of the staple holes in the surface of the platform 10011 such that staple legs 10032 may at least partially supported by guides for 10013. In some embodiments, the guide may be 10013 located at the proximal end and / or distal end of the cavity opening for staples. В различных вариантах осуществления первый направитель 10013 может быть расположен на первом конце каждого отверстия полости для скобы, а второй направитель 10013 может быть расположен на втором конце каждого отверстия полости для скобы таким образом, чтобы каждый первый направитель 10013 мог поддерживать первую ножку 10032 скобы 10030, а каждый второй направитель 10013 мог поддерживать вторую ножку 10032 скобы. In various embodiments, the first guide 10013 can be disposed at the first end of each opening cavity for staples, and the second guide 10013 can be disposed at the second end of each opening cavity for staples so that each first guide 10013 could maintain a first leg 10032 staples 10030, and each second guide 10013 can support the second leg of bracket 10032. По меньшей мере в одном варианте осуществления, как показано на ФИГ.41, каждый направитель 10013 может содержать желоб или паз, например, такой как желоб 10016, который может принимать с возможностью скольжения ножку 10032 скобы. In at least one embodiment, as shown in Figure 41, each guide may comprise 10013 chute or groove, for example, such as a chute 10016 which can accept slidably 10032 leg staples. В различных вариантах осуществления каждый направитель 10013 может содержать шип, выступ и/или зацеп, который может проходить из поверхности 10011 платформы и может проходить в компенсатор 10020 толщины ткани. In various embodiments, each guide may comprise a spike 10013, the protrusion and / or hook, which may extend from the surface of the platform and 10011 can take place in fabric thickness compensator 10020. По меньшей мере в одном варианте осуществления, как более подробно описано ниже, шипы, выступы и/или зацепы могут уменьшать относительное перемещение между компенсатором 10020 толщины ткани и опорным участком 10010. В некоторых вариантах осуществления кончики ножек 10032 скоб могут быть расположены внутри направителей 10013 и могут не проходить над верхними поверхностями направителей 10013, когда скобы 10030 находятся в своих неактивированном положении. In at least one embodiment, as described in more detail below, spikes, projections and / or hooks can reduce relative movement between the tissue thickness compensator 10020 and the support portion 10010. In some embodiments, the tips of the legs of staples 10032 can be disposed within the guidewire 10013 and can not pass over the top surface 10013 of the guide when the staples 10030 are in their non-activated position. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления направители 10013 могут формировать высоту направителя, а скобы 10030 могут не проходить над данной высотой направителя, когда они находятся в своих неактивированном положении. In at least one such embodiment, guide 10013 may form a height of the guide and the bracket 10030 can not pass over the height of the guide, when they are in their unactivated position.

В различных вариантах осуществления компенсатор толщины ткани, такой как компенсатор 10020 толщины ткани, может быть образован из одного листа материала. In various embodiments, the tissue thickness compensator, such as tissue thickness compensator 10020 may be formed from a single sheet of material. По меньшей мере в одном варианте осуществления компенсатор толщины ткани может содержать непрерывный лист материала, который может покрывать всю верхнюю поверхность 10011 платформы опорного участка 10010 или альтернативно может покрывать не всю поверхность 10011 платформы. In at least one embodiment, tissue thickness compensator may comprise a continuous sheet material which may cover the entire upper surface of the support portion 10011 10010 platform, or alternatively may not cover the entire surface of the platform 10011. В некоторых вариантах осуществления лист материала может покрывать отверстия полостей для скоб в опорном участке 10010, тогда как в других вариантах осуществления лист материала может содержать отверстия, которые могут быть выровнены или по меньшей мере частично выровнены с отверстиями полостей для скоб. In some embodiments, the sheet material may cover the openings of the cavities in the staple support portion 10010, whereas in other embodiments the sheet material may comprise apertures which can be aligned, or at least partially aligned with the openings of the cavities for staples. В различных вариантах осуществления компенсатор толщины ткани может быть образован из множества слоев материала. In various embodiments, the tissue thickness compensator may be formed from multiple layers of material. В некоторых вариантах осуществления компенсатор толщины ткани может содержать сжимаемую сердцевину и оболочку, окружающую сжимаемую сердцевину. In some embodiments, the tissue thickness compensator may comprise a compressible core and a cladding surrounding the compressible core.

В различных вариантах осуществления компенсатор толщины ткани может содержать оболочку для разъемного удержания сжимаемой сердцевины на опорном участке 10010. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления кассета со скобами может дополнительно содержать ограничительные зажимы, которые могут быть выполнены с возможностью затруднения преждевременного отсоединения оболочки сжимаемой сердцевины от опорного участка 10010. В некоторых вариантах осуществления, как описано выше, компенсатор толщины ткани может быть съемно прикреплен к In various embodiments, the tissue thickness compensator may comprise a sheath for releasably retaining the core on the compressible support portion 10010. In at least one such embodiment, the staple cartridge may further comprise restrictive clamps, which can be adapted to the difficulties of premature disconnection shell compressible core by support portion 10010. In some embodiments as described above, the compensator thickness of the fabric may be removably attached to the порному участку 10010 с помощью скоб 10030. Более конкретно, как также описано выше, ножки 10030 скоб могут проходить в компенсатор 10020 толщины ткани, когда скобы 10030 находятся в своем неактивированном положении, и таким образом разъемно удерживать компенсатор 10020 толщины ткани на опорном участке 10010. По меньшей мере в одном варианте осуществления ножки 10030 скоб могут входить в контакт с боковыми стенками соответствующих им полостей 10012 для скоб, причем благодаря трению между ножками 10032 скоб и боковыми стенками скобы 10030 и компенсатор 10020 толщины тк porn site with staples 10010 10030. More specifically, as also described above, the legs of staples 10030 can take place in fabric thickness compensator 10020, 10030 when staples are in their non-activated position and thus releasably retain 10020 compensator thickness tissue supporting portion 10010. in at least one embodiment, staple legs 10030 may come into contact with the side walls of the corresponding cavities of the staple 10012, and by friction between the legs of staples 10032 and sidewalls staples 10030 and 10020 compensator thickness tk ни могут удерживаться в положении до размещения скоб 10030 из кассеты 10000 со скобами. or may be held in position before placing the staples 10030 from the cartridge 10000 staples. При размещении скоб 10030 компенсатор 10020 толщины ткани может быть захвачен внутри скоб 10030 и может удерживаться вплотную к сшиваемой ткани T. Когда упор затем перемещается в открытое положение для высвобождения ткани T, опорный участок 10010 можно передвинуть от компенсатора 10020 толщины ткани, который были прикреплен к ткани. When placing staples compensator 10030 10020 Fabric thickness can be captured within the staples 10030 and can be held close to tissue T. When the crosslinkable abutment is then moved to an open position to release the tissue T, the support portion can move from 10010 10020 compensator tissue thickness, which were attached to tissue. В некоторых вариантах осуществления для съемного удержания компенсатора 10020 толщины ткани на опорном участке 10010 можно использовать адгезив. In some embodiments, for detachably holding compensator 10020 thickness tissue supporting portion 10010 can use adhesive. По меньшей мере в одном варианте осуществления можно использовать двухкомпонентный адгезив, причем по меньшей мере в одном варианте осуществления первую часть адгезива можно поместить на поверхность 10011 платформы, а вторую часть адгезива можно поместить на компенсатор 10020 толщины ткани таким образом, что, когда компенсатор 10020 толщины ткани помещен вплотную к поверхности 10011 платформы, первая часть может входить в контакт со второй частью, в результате чего адгезив активируется с образованием свободной связи между компенсатором 10020 толщ In at least one embodiment can use two-component adhesive, wherein at least in one embodiment, a first portion of adhesive can be placed on a surface 10011 platform, and a second portion of adhesive can be placed on the compensator 10020 thicknesses fabric so that when the compensator 10020 thickness tissue placed against the surface of the platform 10011, the first portion may come into contact with the second part, whereby the adhesive is activated to form a free connection between the compensator 10020 sequences ны ткани и опорным участком 10010. В различных вариантах осуществления можно применять любые другие подходящие средства для удержания с возможностью отсоединения компенсатора толщины ткани на опорном участке кассеты со скобами. us fabric and the support portion 10010. In various embodiments, one can use any other suitable means for releasably retaining the compensator thickness tissue supporting portion on the staple cartridge.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к указанному выше, салазки 10050 могут продвигаться от проксимального конца к дистальному концу, полностью размещая все из скоб 10030, содержащихся внутри кассеты 10000 со скобами. In various embodiments, in addition to the above, sled 10050 can move from the proximal end to the distal end, placing all of the fully 10030 staples contained within the staple cartridge 10000. По меньшей мере в одном варианте осуществления, как показано на ФИГ.44, салазки 10050 могут продвигаться дистально внутри продольной полости внутри опорного участка 10010 с помощью пускового элемента или держателя скальпеля 10052 хирургического сшивающего инструмента. In at least one embodiment, as shown in Figure 44, slide 10050 may advance distally within a longitudinal cavity within the support portion 10010 via actuator holder or scalpel surgical stapling instrument 10052. В процессе применения кассету 10000 со скобами можно вставить в канал для кассеты со скобами в бранше хирургического сшивающего инструмента и продвинуть пусковой элемент 10052 в контакт с салазками 10050, как показано на ФИГ.44. In use, staple cartridge 10000 can be inserted into the channel to the staple cartridge to jaws of the surgical stapling instrument and advance actuator 10052 in contact with the skids 10050, as shown in Figure 44. При продвижении салазок 10050 дистально с помощью пускового элемента 10052 салазки 10050 могут входить в контакт с самым проксимальным выталкивателем или выталкивателями скоб 10040 и активировать или выталкивать скобы 10030 из корпуса 10010 кассеты, как описано выше. In moving sled 10050 distally through actuator 10052 10050 can slide to come into contact with the proximal staple ejector or ejectors 10040 and activate or eject staples from the housing 10030 10010 cassette as described above. Как показано на ФИГ.44, пусковой элемент 10052 может дополнительно содержать режущий край 10053, который может продвигаться дистально через прорезь для скальпеля в опорном участке 10010 по мере активации скоб 10030. В различных вариантах осуществления соответствующая прорезь для скальпеля может проходить через упор, расположенный напротив кассеты 10000 со скобами, так что по меньшей мере в одном варианте осуществления режущий край 10053 может проходить между упором и опорным участком 10010 и рассекать ткань и компенсатор толщины ткани, расположенные межд As shown in Figure 44, actuator 10052 can further comprise a cutting edge 10053 which can move distally through the slot in the scalpel support portion 10010 as activation staples 10030. In various embodiments, the slot corresponding to the scalpel can pass through the blank, located opposite the staple cartridge 10000 such that at least in one embodiment, the cutting edge of 10053 can pass between the anvil and the support portion 10010 and dissect tissue and tissue thickness compensator disposed between у ними. at them. В различных обстоятельствах пусковой элемент 10052 может продвигать салазки 10050 дистально до достижения салазками 10050 дистального конца кассеты 10000 со скобами. In various circumstances, the trigger element 10052 can push the sled 10050 distally until the distal end of the sled 10050 10000 cassettes with staples. В такой момент пусковой элемент 10052 можно оттянуть проксимально. At such a moment actuator 10052 can be pulled proximally. В некоторых вариантах осуществления пусковой элемент 10052 может оттягивать салазки 10050 проксимально, однако в различных вариантах осуществления при оттягивании пускового элемента 10052 салазки 10050 могут остаться позади в дистальном конце 10002 кассеты 10000 со скобами. In some embodiments, actuator 10052 can delay slide proximally 10050, however in various embodiments, by pulling the trigger slide 10052 10050 can remain behind in the distal end of the cartridge 10002 10000 staples. После достаточного оттягивания пускового элемента 10052 упор можно повторно открыть, компенсатор 10020 толщины ткани можно отсоединить от опорного участка 10010, а оставшуюся неимплантированную часть использованной кассеты 10000 со скобами, включая опорный участок 10010, можно извлечь из канала для кассеты со скобами. After sufficient pull actuator 10052 can stop reopen compensator 10020 tissue thickness can be detached from the support portion 10010, and the remaining part of the unimplanted used staple cartridge 10000, 10010 including a support portion, can be removed from the channel to the staple cartridge.

После извлечения использованной кассеты 10000 со скобами из канала для кассеты со скобами, в дополнение к описанному выше, в канал для кассеты со скобами можно вставить новую кассету 10000 со скобами или любую другую подходящую кассету со скобами. After removing the used staple cartridge 10000 from the channel to the staple cartridge, in addition to the above, in the channel to the staple cartridge to insert a new staple cartridge 10000, or any other suitable staple cartridge. В различных вариантах осуществления, в дополнение к указанному выше, канал для кассеты со скобами, пусковой элемент 10052 и/или кассета 10000 со скобами могут содержать вспомогательные элементы, способные предотвратить продвижение пускового элемента 10052 дистально во второй, или последующий, раз без установки новой, неактивированной, кассеты 10000 со скобами в канал 10070 для кассеты со скобами. In various embodiments, in addition to the above, a channel cassette with brackets, actuator 10052 and / or cartridge 10000 staples may comprise auxiliary elements, capable of preventing advancement of actuator 10052 distally into the second, or subsequent, again without having to install a new, inactivated, tapes 10000 10070 staples in channel for the staple cartridge. Более конкретно, при продвижении пускового элемента 10052 в контакт с салазками 10050 и при расположении салазок 10050 в их проксимальном неактивированном положении, опорная носовая часть пускового элемента 10052 может быть расположена на опорном бурте и/или над ним на салазках 10050 таким образом, чтобы пусковой элемент 10052 удерживался в достаточном верхнем положении, чтобы блокировка, или перекладина, 10054, проходящая от пускового элемента 10052, не попала в блокирующую выемку, образованную внутри канала для кассеты со скобами. More specifically, when advancing actuator 10052 into contact with the slide 10050 and at the location of sled 10050 at their proximal unactivated position, the supporting nose of the actuator 10052 can be disposed on the support piles and / or above it on the carriage 10050 so that trigger 10052 was held in the upper position sufficient to lock or crossbar, 10054 extending from actuator 10052, do not hit the locking recess formed within the channel to the staple cartridge. Поскольку блокировка 10054 не попадает в блокирующую выемку, в таких обстоятельствах блокировка 10054 не может упереться в дистальную боковую стенку блокирующей выемки при продвижении пускового элемента 10052. По мере того как пусковой элемент 10052 дистально толкает салазки 10050, пусковой элемент 10052 может поддерживаться в его верхнем пусковом положении благодаря тому, что опорная носовая часть лежит на опорном бурте. Since blocking 10054 misses the locking recess, in such circumstances the lock 10054 can abut the distal side wall of the locking recesses while advancing actuator 10052. As the actuator slide is pushed distally 10052 10050, actuator 10052 can be maintained in its upper launcher position due to the fact that the support of the nose is on the support clamps. Когда пусковой элемент 10052 оттягивается относительно салазок 10050, как описано выше, пусковой элемент 10052 может переместиться вниз из своего верхнего положения, поскольку опорная носовая часть уже не лежит на опорном бурте салазок 10050. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления хирургический сшивающий инструмент может содержать пружину и/или любой другой подходящий смещающий элемент, который может быть выполнен с возможностью смещения пускового элемента 10052 в его нижнее положение. When the trigger is pulled relative to the carriage 10052 10050 as described above, actuator 10052 can move downwardly from its upper position, as the bow supporting portion is no longer rests on the support sled turners 10050. In at least one such embodiment, surgical stapling instrument can comprise a spring and / or any other suitable biasing member, which may be configured to bias said actuator 10052 to its lower position. После того как пусковой элемент 10052 полностью оттянут, пусковой элемент 10052 невозможно повторно продвинуть дистально через использованную кассету 10000 со скобами. Once the trigger is pulled completely 10052, 10052 the trigger can not be re-advance distally through the cartridge to 10,000 staples. Более конкретно, пусковой элемент 10052 невозможно удерживать в его верхнем положении с помощью салазок 10050, так как салазки 10050 в этот момент рабочей последовательности остаются позади в дистальном конце кассеты 10000 со скобами. More specifically, actuator 10052 can not be kept in its upper position by the carriage 10050, 10050 since slide at this point the work sequence are left behind in the distal end of the staple cartridge 10000. Таким образом, как указано выше, если пусковой элемент 10052 снова продвинут без замены кассеты со скобами, перекладина 10054 блокировки будет контактировать с боковой стенкой 10057 блокирующей выемки, что будет предотвращать повторное продвижение пускового элемента 10052 дистально в кассету 10000 со скобами. Thus, as indicated above, if the trigger element 10052 is advanced again without replacing the staple cartridge, 10054 crossbar lock will be in contact with the side wall a locking recess 10057, which will prevent re-advancement of actuator 10052 distally in the staple cartridge 10000. Иными словами, после замены использованной кассеты 10000 со скобами на новую кассету со скобами в новой кассете со скобами салазки 10050 будут расположены проксимально, что позволит удерживать пусковой элемент 10052 в его верхнем положении и обеспечит возможность повторного продвижения пускового элемента 10052 дистально. In other words, after the replacement of the used cartridge 10000 staples on the new cassette with braces in a new cassette the staple sled 10050 will be located proximally, which will hold the trigger element 10052 in its upper position and provide an opportunity to promote the re-trigger 10052 distally.

Как описано выше, салазки 10050 могут быть выполнены с возможностью перемещения выталкивателей 10040 скоб между первым, неактивированным, положением и вторым, активированным, положением для выталкивания скоб 10030 из опорного участка 10010. В различных вариантах осуществления выталкиватели 10040 скоб после выталкивания скоб 10030 из опорного участка 10010 могут содержаться внутри полостей 10012 для скоб. As described above, the slide 10050 can be configured to move the staple ejector 10040 between the first, inactivated, position and a second, active, position 10030 to eject staples from the support portion 10010. In various embodiments, the staple pushers 10040 10030 after ejection of staples from the support portion 10010 may be contained within the staple cavities 10012. В некоторых вариантах осуществления опорный участок 10010 может содержать один или более удерживающих элементов, которые могут быть выполнены с возможностью блокировки выталкивания или выпадения выталкивателей 10040 скоб из полостей 10012 для скоб. In some embodiments, the support portion 10010 may include one or more holding elements which can be configured to lock or Drop ejecting ejector 10040 10012 staples from the staple cavities. В различных других вариантах осуществления салазки 10050 могут быть выполнены с возможностью выталкивания выталкивателей 10040 скоб из опорного участка 10010 со скобами 10030. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления выталкиватели 10040 скоб могут быть образованы из биорассасывающегося и/или биосовместимого материала, такого как, например, Ultem. In various other embodiments, the sled 10050 can be configured to eject staples from the ejectors 10040 10010 support portion staple 10030. In at least one such embodiment, the staple pushers 10040 may be formed of a bioabsorbable and / or biocompatible material such as, e.g. , Ultem. В некоторых вариантах осуществления выталкиватели скоб можно прикрепить к скобам 10030. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления выталкиватель скоб может быть отлит поверх и/или вокруг основания каждой скобы 10030 таким образом, чтобы выталкиватель был выполнен заодно со скобой. In some embodiments, the staple pushers can be attached to brackets 10030. In at least one such embodiment, the staple pusher may be molded over and / or around the base of each bracket 10030 so that the ejector has been integrally formed with the bracket. Заявка на патент США с сер. US patent application with the Ser. № 11/541,123, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЕ СКОБЫ, ИМЕЮЩИЕ СЖИМАЕМЫЕ ИЛИ РАЗДАВЛИВАЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ В НИХ ТКАНИ, И СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ИХ РАЗМЕЩЕНИЯ», поданная 29 сентября 2006 г., полностью включена в настоящий документ путем ссылки. Number 11 / 541.123, entitled "Surgical staples, shrink or crushable OF ELEMENTS FOR TISSUE contained therein, and stapling instrument to accommodate them," filed on September 29, 2006, is incorporated herein by reference.

В различных обстоятельствах, в дополнение к указанному выше, сжимаемый компенсатор толщины ткани может перемещаться, скручиваться и/или отклоняться относительно расположенной ниже жесткого опорного участка кассеты со скобами. In various circumstances, in addition to the above, the thickness of the compressible fabric compensator can be moved, curl and / or deflected relative to a downstream rigid support portion staple cartridge. В различных вариантах осуществления опорный участок и/или любой другой подходящий участок кассеты со скобами может содержать один или более элементов, выполненных с возможностью ограничения относительного перемещения между компенсатором толщины ткани и опорным участком. In various embodiments, the reference portion and / or any other suitable portion of the staple cartridge may comprise one or more elements configured to limit relative movement between the compensator thickness and tissue support portion. Как описано выше, по меньшей мере часть скоб 10030 может проходить над поверхностью 10011 платформы опорного участка 10010, причем в некоторых обстоятельствах скобы 10030 и/или шипы 10013, проходящие от опорного участка 10010, могут сопротивляться боковым усилиям, приложенным к компенсатору толщины ткани. As described above, at least a portion of staples 10030 may extend above the surface of the platform support portion 10011 10010, and in some circumstances staples 10030 and / or 10013 spikes extending from the support portion 10010 can resist the lateral forces applied to the tissue thickness compensator. В различных обстоятельствах скобы 10030, сопротивляясь боковому перемещению компенсатора толщины ткани, могут наклоняться и/или сгибаться внутри полостей 10012 для скоб, причем в различных вариантах осуществления полости 10012 для скоб и скобы 10030 могут быть выполнены по форме и размеру с возможностью поддержки относительного выравнивания между ножками 10032 скоб 10030 и углублениями для формирования в противоположном упоре 10060 таким образом, чтобы обеспечить надлежащее формирование скоб 10000 в процессе формирования скоб. In various circumstances, staples 10030, resisting lateral movement compensator tissue thickness, can be tilted and / or bend inside the cavities 10012 staple, and in various embodiments, the cavity 10012 of staples and staples 10030 can be made in size and shape to support a relative alignment between staple legs 10032 and 10030 to form recesses in opposite abutment 10060 so as to ensure proper formation of the staples 10000 during the formation of staples. В различных вариантах осуществления скобы 10030 и/или шипы 10013 могут быть выполнены с возможностью предотвращения или по меньшей мере ограничения бокового искажения внутри компенсатора 10020 толщины ткани. In various embodiments, the staples 10030 and / or 10013 spikes can be configured to prevent or at least limit lateral distortion compensator 10020 within the tissue thickness. Например, по меньшей мере в одном таком варианте осуществления скобы 10030 и/или шипы 10013 могут быть выполнены с возможностью обеспечения жесткости или ограничения бокового и/или продольного перемещения первой, или контактирующей с тканью, поверхности компенсатора толщины ткани относительно второй, или нижней, поверхности. For example, at least one such embodiment, the staples 10030 and / or spikes 10013 can be configured to provide rigidity or limit the lateral and / or longitudinal movement of the first or contacting with a cloth, the surface of the compensator thickness of the fabric relative to the second, or bottom, surface . В различных вариантах осуществления кассета со скобами и/или канал для кассеты со скобами, в котором расположена кассета со скобами, может содержать по меньшей мере один элемент для сведения к минимуму искажения, который может проходить вверх для ограничения бокового и/или продольного перемещения, или искажения, компенсатора толщины ткани. In various embodiments, cartridge with staples, and / or channel cassette with braces, which houses the cartridge with staples, may comprise at least one element to minimize the distortion minimum, which may extend up to limit the lateral and / or longitudinal movement, or distortion compensator tissue thickness. Оболочка, которая по меньшей мере частично окружает компенсатор толщины ткани, как описано выше, также может предотвращать или по меньшей мере ограничивать боковое и/или продольное перемещение, или искажение, компенсатора толщины ткани. The shell, which at least partially surrounds the compensator thickness of the fabric as described above may also prevent or at least limit the lateral and / or longitudinal movement or distortion compensator tissue thickness.

В различных вариантах осуществления кассета со скобами может содержать множество полостей для скоб, внутри каждой из которых расположена скоба, причем полости для скоб могут быть расположены во множество рядов, и причем упор, расположенный напротив кассеты со скобами, может содержать множество углублений для формирования, соответствующих полостям для скоб в кассете со скобами. In various embodiments, cartridge staple may include a plurality of cavities for staples, within each of which is disposed bracket, wherein the cavity for staples can be arranged in a plurality of rows, and wherein the abutment located opposite the cartridge with staples, may comprise a plurality of recesses for forming corresponding cavities for staples in the staple cartridge. Иными словами, упор может содержать множество рядов углублений для формирования, причем каждое углубление для формирования может быть расположено напротив полости для скобы в кассете со скобами. In other words, the abutment can comprise a plurality of rows of recesses for the formation, each recess formation may be located opposite the cavity for staples in the staple cartridge. В различных вариантах осуществления каждое углубление для формирования может содержать, например, две формирующие лунки, выполненные с возможностью приема ножек 10032 скобы 10030, причем каждая формирующая лунка выполнена с возможностью приема ножки 10032 скобы и формировать или изгибать ножку 10032 скобы к другой ножке 10032 скобы. In various embodiments, each recess formation may include, for example, two forming holes adapted to receive the legs 10032 staples 10030, each forming a hole adapted to receive the legs 10032 caliper and shape or bend the leg 10032 bracket to the other leg 10032 staples. В различных обстоятельствах ножки 10032 могут не попадать или не попадать должным образом в формирующие лунки, в результате чего ножки 10032 скоб во время пусковой последовательности могут приобретать неправильную форму. In various circumstances 10032 feet may not be exposed or not exposed adequately in forming the wells, whereby the legs of staples 10032 during the starting sequence can acquire an irregular shape. В различных вариантах осуществления, описанных в настоящем документе, упор может содержать совокупность, или сетку, из углублений для формирования, каждое из которых выполнено с возможностью приема и формирования ножки скобы. In various embodiments described herein, the stop can comprise a plurality or grid of recesses for forming each of which is capable of receiving and forming staples legs. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления совокупность углублений для формирования может содержать количество углублений для формирования, которое превышает количество скоб, содержащихся внутри кассеты со скобами. In at least one such embodiment, the plurality of recesses for forming the recesses may comprise a number of formation that exceeds the number of staples contained within the staple cartridge. По меньшей мере в одном варианте осуществления кассета со скобами может содержать, например, шесть продольных рядов полостей для скоб, причем упор может содержать шесть рядов углублений для формирования, выровненных с шестью рядами полостей для скоб, и, кроме того, углубления для формирования, расположенные между рядами углублений для формирования. In at least one embodiment, the cassette staple may comprise, for example, six longitudinal rows of cavities for staples, the abutment may contain six rows of recesses for forming aligned with six cavities in rows of staples, and, moreover, the recesses for forming disposed between the rows of recesses for forming. Например, на одной стороне упора может содержаться первый ряд углублений для формирования, который можно расположить над первым рядом полостей для скоб, второй ряд углублений для формирования, который можно расположить над вторым рядом полостей для скоб, который находится смежно с первым рядом полостей для скоб, и, кроме того, ряд углублений для формирования, расположенных между первым рядом углублений для формирования и вторым рядом углублений для формирования. For example, one side of the stop may comprise a first series of grooves to form which can be positioned above the first row of cavities of the staple, the second row of recesses for forming, which can be positioned above the second row of cavities of the staple, which is located adjacent to the first row of staple cavities, and, in addition, several recesses for the formation disposed between the first row and the recesses for forming the second row of recesses for forming.

В различных вариантах осуществления, как описано выше, упор может перемещаться из открытого положения в закрытое положение, чтобы прижимать ткань вплотную к компенсатору толщины ткани кассеты со скобами, например, такому как компенсатор 10020 толщины ткани. In various embodiments, as described above, the focus can be moved from an open position to a closed position to press the tissue against the compensator thickness cassette tissue with staples, e.g., such as tissue thickness compensator 10020. В различных обстоятельствах компенсатор толщины ткани перед расположением компенсатора толщины ткани относительно ткани может быть расположен смежно с опорным участком кассеты со скобами. In various circumstances, tissue thickness before compensator arrangement compensator thickness relatively cloth fabric may be disposed adjacent to the support portion staple cartridge. В некоторых вариантах осуществления перед перемещением упора в его закрытое положение компенсатор 10020 толщины ткани может находиться в положении, в котором он упирается в опорный участок 10018. В некоторых других вариантах осуществления компенсатор 10020 толщины ткани может находиться в положении, в котором между компенсатором 10020 толщины ткани и опорным участком 10018 присутствует зазор. In some embodiments, the stop before moving to its closed position 10020 compensator tissue thickness may be in a position in which it abuts against the support portion 10018. In certain other embodiments, the tissue thickness compensator 10020 may be in a position in which between the thickness of the fabric compensator 10020 and a support portion 10018 is present gap. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления упор может смещать ткань и компенсатор 10020 толщины ткани вниз до тех пор, пока компенсатор 10020 толщины ткани не будет упираться в опорный участок 10018, причем в этот момент упор можно переместить в его закрытое положение и обеспечить сжатие внутри ткани. In at least one such embodiment, the emphasis can shift the cloth and compensator 10020 thickness tissue down to until compensator 10020 thickness tissue will not abut the support portion 10018, at which point the focus can be moved to its closed position and to provide compression within tissue. Если хирурга не устраивает расположение ткани между упором и кассетой со скобами, хирург может открыть упор, отрегулировать положение упора и кассеты со скобами и повторно закрыть упор. If the surgeon is not satisfied with the location of the tissue between the anvil and the staple cartridge, the surgeon can open the guard, adjust the position of the stop and the cassette staples to close and re-focus. Из-за такого расположения и повторного расположения кассеты со скобами относительно ткани в различных обстоятельствах дистальный конец компенсатора 10020 толщины ткани можно, например, отделить от опорного участка 10010. В некоторых таких обстоятельствах дистальный конец компенсатора 10020 толщины ткани может входить в контакт с тканью и отслаиваться от опорного участка 10010 или заворачиваться относительно нее. Due to such arrangement of the cassette and re-arrangement of the staple against the tissue in various circumstances, the distal end tissue thickness compensator 10020 can, for example, be separated from the support portion 10010. In some such circumstances distal end tissue thickness compensator 10020 can come into contact with the tissue and exfoliate from the support portion 10010, or wrapped relative thereto. В различных вариантах осуществления, как более подробно описано ниже, кассета со скобами может содержать один или более элементов, выполненных с возможностью разъемного удержания компенсатора толщины ткани на расположенной ниже опорного участка кассеты со скобами. In various embodiments, as described in more detail below, the staple cartridge may comprise one or more elements configured to releasably retain a compensator thickness of the fabric on a downstream support portion staple cartridge.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.55, кассета 10300 со скобами может содержать опорный участок 10310, компенсатор 10320 толщины ткани, поддерживаемый опорным участком 10310, и дистальный конец 10302, который включает носовую часть 10303, выполненную с возможностью разъемного удержания дистального конца 10325 компенсатора 10320 толщины ткани в положении. In various embodiments, as shown at 55, a cassette staple 10300 can comprise a support portion 10310, 10320 compensator thickness tissue supported support portion 10310, 10302 and a distal end, which includes a nose portion 10303 adapted to releasably hold the distal end 10325 10320 compensator thickness of tissue in position. По меньшей мере в одном варианте осуществления носовая часть 10303 может содержать паз 10305, выполненный с возможностью приема дистального конца 10325 компенсатора 10320 толщины ткани. In at least one embodiment, the nose portion may comprise 10303 10305 groove adapted to receive the distal end of the compensator 10325 10320 tissue thickness. В различных вариантах осуществления дистальный конец 10325 может быть сжат или заклинен внутри паза 10305 таким образом, что дистальный конец 10325 может удерживаться на месте при расположении кассеты 10300 со скобами относительно ткани. In various embodiments, the distal end of the 10325 can be compressed or wedged within slot 10305 such that the distal end of the 10325 can be held in place at the location of the staple cartridge 10300 relative to tissue. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления паз 10305 может быть ориентирован в направлении, параллельном или по меньшей мере по существу параллельном поверхности 10311 платформы опорного участка 10310. В различных вариантах осуществления паз 10305 может быть расположен горизонтально относительно поверхности 10311 платформы. In at least one such embodiment, slot 10305 may be oriented in a direction parallel or at least substantially parallel to the surface of the support portion 10311 Platform 10310. In various embodiments, the slot 10305 may be positioned horizontally relative to the platform surface 10311. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.56, кассета 10400 со скобами может содержать опорный участок, компенсатор 10420 толщины ткани, поддерживаемый опорным участком, и дистальный конец 10402, который включает носовую часть 10403, выполненную с возможностью разъемного удержания дистального конца 10425 компенсатора 10420 толщины ткани в положении. In various embodiments, as shown in FIG.56, staple cartridge 10400 can comprise a support portion, the thickness of the tissue compensator 10420 supported by a support portion and a distal end 10402, which includes a nose portion 10403 adapted to releasably hold the distal end of the compensator 10425 10420 thickness fabric in position. По меньшей мере в одном варианте осуществления дистальный конец 10425 может содержать проходящий от него выступ, а носовая часть 10403 может содержать вертикальный паз 10405, выполненный с возможностью приема выступа дистального конца 10425. В различных вариантах осуществления дистальный конец 10425 и/или проходящий от него выступ может быть сжат или заклинен внутри паза 10405 таким образом, что дистальный конец 10425 может удерживаться на месте при расположении кассеты 10400 со скобами относительно ткани. In at least one embodiment the distal end 10425 may comprise a protrusion extending from it, a nose portion 10403 may include a vertical groove 10405, configured to receive the distal end of the protrusion 10425. In various embodiments, the distal end 10425 and / or a protrusion extending from it It may be compressed or wedged within slot 10405 such that the distal end of the 10425 can be held in place at the location of the staple cartridge 10400 relative to tissue. В некоторых вариантах осуществления компенсатор 10420 толщины ткани может содержать паз, такой как, например, паз 10429, который может быть выполнен с возможностью приема в себя по меньшей мере участка носовой части 10403. По меньшей мере в одном варианте осуществления паз 10405 может быть ориентирован в направлении, перпендикулярном или по меньшей мере по существу перпендикулярном поверхности 10411 платформы опорного участка. In some embodiments, the tissue thickness compensator 10420 can comprise a groove, such as, for example, slot 10429 which can be configured to receive a at least a portion of the nose portion 10403. In at least one embodiment, slot 10405 may be oriented in perpendicular or at least substantially perpendicular to the surface of the support portion 10411 platform. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.57, кассета 10500 со скобами может содержать опорный участок, компенсатор 10520 толщины ткани, поддерживаемый опорным участком, и дистальный конец 10502, который включает носовую часть, выполненную с возможностью разъемного удержания дистального конца 10525 компенсатора 10520 толщины ткани в положении. In various embodiments, as shown in 57a, staple cartridge 10500 can comprise a support portion, the thickness of the tissue compensator 10520 supported by a support portion and a distal end 10502, which includes a nose portion adapted to releasably hold the distal end of the compensator 10525 10520 thickness of the fabric in position. По меньшей мере в одном варианте осуществления носовая часть может содержать вертикальный паз 10505, выполненный с возможностью приема дистального конца 10525 компенсатора 10520 толщины ткани. In at least one embodiment, the nose portion may comprise a vertical groove 10505, configured to receive the distal end of the compensator 10525 10520 tissue thickness. В различных вариантах осуществления дистальный конец 10525 может быть сжат или заклинен внутри паза 10505 таким образом, что дистальный конец 10525 может удерживаться на месте при расположении кассеты 10500 со скобами относительно ткани. In various embodiments, the distal end of the 10525 can be compressed or wedged within slot 10505 such that the distal end of the 10525 can be held in place at the location of the staple cartridge 10500 relative to tissue.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.55, компенсатор 10320 толщины ткани может содержать верхнюю поверхность 10324, которая может быть расположена над верхней поверхностью 10304 носовой части 10303. Другой пример осуществления, в котором верхняя поверхность компенсатора толщины ткани расположена над носовой частью кассеты со скобами, показан на ФИГ.44, где, например, верхняя поверхность 10721 компенсатора 10720 толщины ткани расположена над верхней поверхностью 10004 носовой части 10003. В процессе применения, как также показано на ФИГ.55, т In various embodiments, as shown in 55, a compensator 10 320 thickness of the fabric may comprise upper surface 10324, which may be located above the upper surface of the bow 10304 10303. Another embodiment in which the upper surface of the compensator thickness of tissue located over the bow of the cassette The clevis is shown in Figure 44, where, for example, the upper surface of the compensator 10721 10720 thickness tissue located above the upper surface of the nose portion 10004 10003. In use, as also shown in 55, a, t кань может скользить по верхней поверхности 10304 носовой части 10303, а в некоторых обстоятельствах ткань может входить в контакт с дистальным концом 10325 компенсатора 10320 толщины ткани и прикладывать усилие к компенсатору 10320 толщины ткани, что может приводить к отделению компенсатора 10320 толщины ткани от опорного участка 10310. В вариантах осуществления, описанных в настоящем документе, данному отделяющему усилию может сопротивляться участок дистального конца 10325, заклиненный внутри носовой части 10303. В любом случае после подходящего расположе kan can slide on the upper surface 10304 bow 10303, and in some circumstances the fabric may come into contact with the distal end 10325 compensator 10320 thicknesses of tissue and applying force to the compensator 10320 tissue thickness, which may lead to separation of the compensator 10320 fabric thickness of the support portion 10310 . in the embodiments described herein, this separating force can resist a distal end portion 10325, wedged inside the nose portion 10303. in any case, after a suitable location with ния ткани относительно кассеты 13000 со скобами упор можно повернуть в закрытое положение, чтобы прижать ткань и компенсатор 10320 толщины ткани вплотную к опорному участку 10310. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления упор можно повернуть в положение, в котором упор контактирует с верхней поверхностью 10304 носовой части 10303, и в результате этого может предотвращаться дальнейший поворот упора. Nia tissue relative to the staple cartridge 13000 can be rotated to thrust the closed position to clamp tissue and tissue thickness compensator 10320 against the support portion 10310. In at least one such embodiment, the emphasis can be rotated to a position in which the abutment is in contact with the upper surface 10304 bow 10303, and as a result can be prevented from further rotation stops. В различных обстоятельствах, поскольку верхняя поверхность 10324 компенсатора 10320 толщины ткани расположена над верхней поверхностью 10304 носовой части 10303, верхнюю поверхность 10324 можно протолкнуть вниз к опорному участку 10310 при закрытии упора, а в некоторых обстоятельствах верхнюю поверхность 10324 можно, например, протолкнуть ниже верхней поверхности 10304 носовой части 10303. После размещения скоб, содержащихся внутри кассеты 10300 со скобами, и рассечения компенсатора 10320 толщины ткани, как описано в настоящем документе, опорный участок 10310 и нос In various circumstances, since the upper surface 10324 compensator 10320 thickness of tissue located above the upper surface 10304 nose portion 10303, an upper surface of the 10324 can be pushed down to the support portion 10310 when closing the stop, and in some circumstances the upper surface 10324 can, for example, pushed below the upper surface 10304 bow 10303. After placing the staples contained within the staple cartridge 10300, and 10320 compensator dissecting tissue thickness, as described herein, a support portion and a nose 10310 вую часть 10303 можно переместить от компенсатора 10320 толщины ткани таким образом, что дистальный конец 10325 компенсатора 10320 толщины ткани может выскользнуть из паза 10305. 10303-hand side can move from 10320 compensator tissue thickness so that the distal end of the compensator 10325 10320 Fabric thickness can slip out of the slot 10305.

Как описано выше, упор, например, такой как упор 10060, можно повернуть в закрытое положение, в котором упор 10060 входит в контакт с верхней поверхностью 10004 носовой части кассеты со скобами, например, такой как кассета 10000 со скобами. As described above, the stop, e.g., such as a fence 10060 can be rotated to a closed position, wherein the abutment 10060 comes into contact with the upper surface of the nose portion 10004 staple cartridge, for example, such as the staple cartridge 10000. После того как упор достиг своего закрытого положения, степень сжатия компенсатора толщины ткани, например, такого как компенсатор 10020 толщины ткани, будет зависеть, помимо прочего, от толщины в несжатом состоянии, или высоты, компенсатора толщины ткани и от толщины ткани. After the stop has reached the closed position, the compression ratio compensator tissue thickness, e.g., such as tissue thickness compensator 10020, will depend upon, inter alia, on the thickness of the undepressed or height compensator thickness of tissue and tissue thickness. Как показано на ФИГ.42 и 43, компенсатор 10920 толщины ткани может содержать верхнюю поверхность, расположенную на одном уровне или по меньшей мере по существу на одном уровне с верхней поверхностью 10004 носовой части 10003. В таких вариантах осуществления верхнюю поверхность компенсатора 10920 толщины ткани можно протолкнуть ниже верхней поверхности 10004 носовой части 10003. Как показано на ФИГ.47 и 48, компенсатор толщины ткани, например, такой как компенсатор 10820 толщины ткани, может содержать верхнюю поверхность 10821, расположенную ниже верхней поверхно As shown in Figures 42 and 43, 10920 compensator tissue thickness may comprise an upper surface disposed at the same level or at least substantially flush with the upper surface of the nose portion 10004 10003. In such embodiments, the upper surface of compensator 10920 Fabric thickness can be pushed below the upper surface of the nose portion 10004 10003. As shown in Figure 47 and 48, tissue thickness compensator, e.g., compensator 10820 such as tissue thickness, can comprise an upper surface 10821 disposed below the top surface сти носовой части 10004, до того как компенсатор 10820 толщины ткани будет сжат тканью T и упором 10060. Когда ткань T является относительно тонкой, как показано на ФИГ.45 и 46, компенсатор 10920 толщины ткани может подвергаться относительно небольшому сжатию. STI bow of 10004 to 10820 as a compensator thickness of the fabric is compressed and the abutment cloth T 10060. When the fabric T is relatively thin, as shown in Figure 45 and 46, tissue thickness compensator 10920 can be subjected to a relatively small compression. Как показано на ФИГ.47 и 48, компенсатор 10820 толщины ткани может подвергаться более сильному сжатию, если ткань Т является относительно более толстой. As shown in Figure 47 and 48, tissue thickness compensator 10820 can be subjected to a stronger compression, if the tissue T is relatively thicker. В тех обстоятельствах, когда ткань T имеет как тонкие секции, так и более толстые секции, как показано на ФИГ. In those circumstances, when the tissue T has both thin sections and thicker sections, as shown in FIG. 47 и 48, компенсатор 10820 толщины ткани можно сжать в большей степени, когда он расположен под более толстой тканью T, и в меньшей степени, когда он расположен под более тонкой тканью T. Таким образом, как описано выше, компенсатор толщины ткани может компенсировать разную толщину ткани. 47 and 48, 10820 compensator tissue thickness can be compressed to a greater degree when it is disposed at the thicker tissue T, and to a lesser extent, when located beneath a thin tissue T. Thus, as described above, the tissue thickness compensator can compensate for varying tissue thickness.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.58 и 59, хирургический сшивающий инструмент может содержать, во-первых, канал 16670 для кассеты, выполненный с возможностью приема кассеты 16600 со скобами, и, во-вторых, упор 16660, шарнирно соединенный с каналом 16670 для кассеты. In various embodiments, as shown in 58A and 59, a surgical stapling instrument can comprise, firstly, 16670 cassette channel configured to receive a staple cartridge 16600, and, secondly, the focus 16660 pivotally connected to 16670 channel cassette. Кассета 16600 со скобами может содержать опорный участок 16610 и компенсатор 16620 толщины ткани, причем дистальный конец 16625 компенсатора 16620 толщины ткани может разъемно удерживаться на опорном участке 16610 с помощью носовой части 16603 на дистальном конце 16602 кассеты 16600 со скобами. Staple cartridge 16600 can comprise a support portion 16610 and 16620 compensator fabric thickness, wherein the distal end of the compensator 16625 16620 Fabric thickness can be releasably retained on the support portion 16610 through 16603 nose portion at the distal end of the cartridge 16602 16600 staples. По меньшей мере в одном варианте осуществления носовая часть 16603 может содержать паз 16605 и может быть образована из гибкого материала. In at least one embodiment, the nose portion may comprise a recess 16603 and 16605 may be formed of a flexible material. В процессе применения, как преимущественно показано на ФИГ.58, носовая часть 16603 может разгибаться вниз для расширения отверстия паза 16605. В некоторых вариантах осуществления носовая часть 16603 может содержать прорези или вырезы 16606, которые могут быть выполнены таким образом, чтобы обеспечить разгибание носовой части 16603 вниз. In use, as primarily shown in 58A, the nose portion can be unbent 16603 for down hole expansion slot 16605. In some embodiments, the nose portion 16603 may include slots or recesses 16606 which can be configured to provide extension of the bow 16603 down. В любом случае в различных обстоятельствах расширенное отверстие паза 16605 может облегчать вставку дистального конца 16625 компенсатора 16620 толщины ткани в паз 16605. После подходящего расположения компенсатора 16620 толщины ткани носовую часть 16603 можно высвободить, и благодаря упругости материала, из которого образована носовая часть 16603, носовая часть 16603 может вернуться или по меньшей мере по существу вернуться в свое неразогнутое состояние и захватить дистальный конец 16625 компенсатора 16620 толщины ткани вплотную к поверхности 16611 платформы, к In any event, in various circumstances, the extended groove opening 16605 may facilitate insertion of the distal end of the compensator 16625 16620 Fabric thickness in the groove 16605. After a suitable location of the tissue thickness compensator 16620 16603 nose portion can be released, and due to the elasticity of the material from which is formed by the nose portion 16603, Bow portion 16603 can return, or at least substantially return to its state nerazognutoe and capture the distal end of the compensator 16625 16620 fabric thickness close to the surface of the platform 16611 to к показано на ФИГ.59. to shown in FIG.59. В процессе применения, аналогично указанному выше, дистальный конец 16625 можно вытянуть из паза 16605, когда опорный участок 16610 перемещен от сшитой ткани. In use, similar to the above, the distal end of the 16625 can be pulled out of the groove 16605, 16610 when the support portion is moved from the crosslinked tissue. В различных обстоятельствах гибкая носовая часть 16603 может быть выполнена с возможностью отклонения при отсоединении компенсатора 16620 толщины ткани от опорного участка 16610. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.59, компенсатор 16620 толщины ткани может содержать верхнюю поверхность 16621, выровненную или по меньшей мере по существу выровненную с верхней поверхностью 16604 носовой части 16603. In various circumstances, the flexible nose portion 16603 may be configured to deflect when disconnecting 16620 compensator thickness fabric from the support portion 16610. In various embodiments, as shown in FIG.59, 16620 compensator tissue thickness may comprise an upper surface 16621, aligned or at least substantially aligned with the upper surface of the nose portion 16604 16603.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.60-61, кассета со скобами, такая как, например, кассета 11400 со скобами, может содержать компенсатор 11420 толщины ткани, съемно прикрепленный к опорному участку 11410. По меньшей мере в одном варианте осуществления кассета 11400 со скобами может содержать одну или более удерживающих планок 11413, которые могут быть выполнены с возможностью удержания продольных сторон компенсатора 11420 толщины ткани на поверхности 11411 платформы. In various embodiments, as shown in FIG.60-61, staple cartridge, such as, for example, staple cartridge 11400, 11420 may comprise a compensator thickness of the fabric removably attached to the support portion 11410. In at least one embodiment, the cassette 11400 staple may comprise one or more retaining straps 11413 which can be configured to hold the longitudinal sides of the tissue thickness compensator 11420 11411 on the surface of the platform. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления каждая удерживающая планка 11413 может содержать противоположные плечи 11418, между которыми может быть образован канал 11416. В таких вариантах осуществления одно из плеч 11418 может быть выполнено с возможностью быть распределенными по компенсатору 11420 толщины ткани, а другое плечо 11418 может быть выполнено с возможностью проходить под бровкой 11419, проходящей от опорного участка 11410. Как преимущественно показано на ФИГ.60, канал 11416 каждой удерживающей планки 11413 может быть выполнен по форме и разм In at least one such embodiment, each retaining strap may comprise 11413 11418 opposite shoulders, between which may be formed channel 11416. In such embodiments, one of the arms 11418 can be configured to be distributed over the thickness of the fabric compensator 11420, and the other arm 11418 may be arranged to pass under Brovko 11419 extending from the base portion 11410. As mainly shown in FIG.60, channel 11416 11413 each retaining strap may be made in form and posted еру с возможностью приложения сжимающего усилия к продольным сторонам компенсатора 11420 толщины ткани до применения кассеты 11400 со скобами. Yeru to apply a compressive force to the longitudinal sides of the tissue thickness compensator 11420 before applying the staple cartridge 11400. В процессе применения, как преимущественно показано на ФИГ.61, кассета 11400 со скобами может быть расположена внутри канала для кассеты со скобами, и после подходящего расположения кассеты 11400 со скобами упор, такой как, например, упор 11460, можно переместить в положение, в котором он может сжать компенсатор 11420 толщины ткани. In use, as primarily shown in FIG.61, staple cartridge 11400 can be disposed within the channel to the staple cartridge and after 11,400 cassette suitable arrangement of the staple stop, such as, for example, the focus 11460, can be moved into a position in where it can compress the fabric thickness compensator 11420. Аналогично указанному выше, компенсатор 11420 толщины ткани при сжатии может расширяться латерально, или наружу, и в результате этого отделять удерживающие планки 11413 от кассеты 11400 со скобами. As above, the tissue thickness compensator 11420 can expand when compressed laterally or outwardly, and thereby separated from the retaining strap 11413 11400 staple cartridge. В некоторых других вариантах осуществления закрытие упора 11460 может не приводить к отсоединению или не приводить к полному отсоединению удерживающих планок 11413 от кассеты со скобами. In certain other embodiments, the closure abutment 11460 may not cause disconnection or lead to complete detachment of the holding slats 11413 from the staple cartridge. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления описанное выше продвижение пускового стержня через кассету 11400 со скобами может привести к размещению скоб 10030 из опорного участка 11410 и одновременно сжатию упора 11460 и кассеты 11400 со скобами ближе друг к другу для приложения к компенсатору 11420 толщины ткани сжимающего усилия, достаточного для обеспечения расширения компенсатора 11420 толщины ткани латерально и отделения удерживающих планок 11413 от кассеты 11400 со скобами. In at least one such embodiment, the above-described advancement of the trigger rod through a cartridge 11400 staples may result in placement of the brackets 10,030 from the base portion 11410 and simultaneously compression stop 11460 and cartridge 11400 staples close to each other for application to the compensator 11420 tissue thickness compression force sufficient to ensure that the expansion compensator 11420 and the thickness of the tissue lateral compartment holding bars 11413 from the cartridge 11400 staples. После отсоединения удерживающих планок 11413 от кассеты 11400 со скобами опорный участок 11410 можно переместить от имплантированного компенсатора 11420 толщины ткани и удалить из операционного поля. After detaching the retaining straps from the cartridge 11413 11400 staple support portion 11410 can move from the implanted tissue thickness compensator 11420 and removed from the operative field.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к указанному выше, кассета со скобами может содержать множество крепежных элементов, выполненных с возможностью разъемного удержания компенсатора толщины ткани на опорном участке кассеты со скобами. In various embodiments, in addition to the above, the staple cartridge may comprise a plurality of fasteners configured to releasably retain a compensator thickness of the fabric on the cassette support portion with staples. В некоторых вариантах осуществления опорный участок может содержать множество отверстий, образованных, например, в поверхности платформы, причем крепежные элементы могут проходить через компенсатор толщины ткани и могут разъемно удерживаться в отверстиях опорного участка. In some embodiments, the support portion may comprise a plurality of openings formed, e.g., in the surface of the platform, wherein the fixing elements can pass through the compensator thickness and fabric can be detachably retained in the holes of the support portion. В процессе применения крепежные элементы могут постепенно высвобождаться из опорного участка по мере постепенного выталкивания скоб из опорного участка. In use, the fastening elements may be gradually released from the bearing portion with the progressive ejection of staples from the support portion. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления крепежные элементы можно имплантировать с компенсатором толщины ткани и по меньшей мере в одном варианте осуществления крепежные элементы могут быть образованы, например, из по меньшей мере одного биорассасывающегося материала. In at least one such embodiment, the fastening elements can be implanted with a compensator thickness of the fabric and at least in one embodiment, the fastening elements may be formed, for example, from at least one bioabsorbable material. В некоторых вариантах осуществления крепежные элементы могут отсоединяться от опорного участка после по меньшей мере частичной имплантации компенсатора толщины ткани и при перемещении опорного участка от имплантированного компенсатора толщины ткани. In some embodiments, the fastening members can be detached from the support portion after the at least partial implantation compensator tissue thickness and by moving the support portion from the compensator of the implanted tissue thickness. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.130-131, кассета со скобами, такая как, например, кассета 11600 со скобами, может содержать компенсатор 11620 толщины ткани, разъемно установленный на опорном участке 11610 с помощью множества крепежных элементов 11613. Каждый крепежный элемент 11613 может содержать первый конец 11618, внедренный внутрь и/или иным образом взаимодействующий с компенсатором 11620 толщины ткани, второй конец 11618, взаимодействующий с опорным участком 11610, и соединитель 11616, который соединяет первый конец 11618 со вторым концом 11 In various embodiments, as shown in FIG.130-131, staple cartridge, such as, for example, staple cartridge 11600, 11620 may comprise a compensator thickness of the fabric, detachably mounted on the support portion 11610 by a plurality of fasteners 11613. Each fastening element 11613 can comprise a first end 11618, embedded into and / or otherwise interacting with the tissue thickness compensator 11620, 11618 second end cooperating with a bearing portion 11610, 11616 and a connector which connects the first end to the second end 11618 11 618. В различных вариантах осуществления крепежные элементы 11613 могут проходить через прорезь 11615 для скальпеля, образованную в опорном участке 11610. В процессе применения пусковой элемент 10052 может перемещать лезвие скальпеля через прорезь 11615 для скальпеля в опорном участке 11610 и рассекать крепежные элементы 11613 для высвобождения компенсатора 11620 толщины ткани из опорного участка 11610. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления пусковой стержень 10052 можно продвинуть от проксимального конца кассеты 11600 со скобами к дистальному концу 618. In various embodiments, the fixing elements 11613 may pass through the slot 11615 for scalpel formed in the support portion 11610. In use, actuator 10052 can move the scalpel blade through the slot in the scalpel to 11615 supporting portion 11610 and 11613 dissect fasteners to release compensator 11620 fabric thickness of the support portion 11610. in at least one such embodiment, the trigger rod 10052 may be advanced from the proximal end of the staple cartridge 11600 to the distal end кассеты 11600 со скобами, чтобы, во-первых, дистально продвигать салазки 10050 и постепенно активировать скобы 10030, как описано выше, и, во-вторых, постепенно рассекать и/или отламывать крепежные элементы 11613 для постепенного высвобождения компенсатора 11620 толщины ткани из опорного участка 11610. В некоторых вариантах осуществления, аналогично указанному выше, компенсатор 11620 толщины ткани может содержать множество сегментов, которые могут быть отсоединены, каждый из которых, например, может удерживаться на опорном участке 11610 с помощью одного или Cassette 11600 staples to, firstly, distally advance the sled 10050 and gradually activate staples 10030, as described above, and, secondly, to gradually dissect and / or break off fasteners 11613 for gradual release compensator 11620 thickness fabric from the support portion 11610. In some embodiments, similarly to the above, the tissue thickness compensator 11620 can comprise a plurality of segments which can be disconnected, each of which, e.g., may be kept on the support portion 11610 via one or более крепежных элементов 11613. В случае если пусковой элемент 10052 остановлен между проксимальным концом и дистальным концом кассеты 11600 со скобами, как показано на ФИГ.130, крепежные элементы 11613 могут способствовать удержанию неимплантированного участка компенсатора 11620 толщины ткани на опорном участке 11610 после раскрытия упора 11660 и перемещения опорного участка 11610 от ткани T, как показано на ФИГ.131. more fastening elements 11613. In the case where the trigger 10052 is blocked between the proximal end and the distal end of the staple cartridge 11600, as shown in FIG.130, the fastening elements 11613 may contribute to the retention portion unimplanted 11620 compensator thickness tissue supporting portion after expansion abutment 11610 11660 and moving the support portion 11610 from tissue T as shown in FIG.131. В различных вариантах осуществления, в дополнение к указанному выше, режущий край 10053 пускового элемента 10052 может быть выполнен с возможностью рассечения и/или разламывания крепежных элементов 11613. In various embodiments, in addition to the above, the cutting edge 10053 10052 trigger element may be arranged to cut and / or breakage of fasteners 11613.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.132, кассета со скобами может содержать компенсатор толщины ткани, такой как, например, компенсатор 15120 толщины ткани, который может содержать множество участков, имеющих разную толщину. In various embodiments, as shown in FIG.132, the staple cartridge may comprise a compensator thickness of the fabric, such as, e.g., 15120 compensator tissue thickness, which may comprise a plurality of portions having different thickness. По меньшей мере в одном варианте осуществления компенсатор 15120 толщины ткани может содержать первый, или внутренний, участок 15122a, который может иметь первую толщину, вторые, или промежуточные, участки 15122b, проходящие от первого участка 15122b, каждый из которых может иметь вторую толщину, и третьи, или внешние, участки 15122c, проходящие от вторых участков 15122b, каждый из которых может иметь третью толщину. In at least one embodiment, compensator 15120 tissue thickness may include a first, or inner, 15122a portion that can have a first thickness, the second, or intermediate, portions 15122b, extending from the first portion 15122b, each of which may have a second thickness, and third, or outer, portions 15122c, extending from the second portions 15122b, each of which may have a third thickness. Например, по меньшей мере в одном таком варианте осуществления третья толщина может превышать вторую толщину, а вторая толщина может превышать первую толщину, хотя в различных других вариантах осуществления можно использовать любую подходящую толщину. For example, at least one such embodiment, the third thickness may be greater than a second thickness, the second thickness may be greater than the first thickness, although various other embodiments can be any suitable thickness. В различных вариантах осуществления участки 15122a-15122c компенсатора 15120 толщины ткани могут содержать ступени, имеющие разную толщину. In various embodiments, portions 15122a-15122c 15120 compensator thickness of the fabric may comprise steps having different thicknesses. По меньшей мере в одном варианте осуществления, аналогично указанному выше, кассета со скобами может содержать несколько рядов скоб 10030 и множество выталкивателей скоб, имеющих разную высоту, которые могут деформировать скобы 10030 до разной высоты в сформированном состоянии. In at least one embodiment, similar to the above, the staple cartridge may comprise a plurality of rows of staples and a plurality of ejectors 10030 staples having different heights which can deform staples to different heights 10030 in the formed condition. Также, аналогично указанному выше, кассета со скобами может содержать первые выталкиватели 15140a скоб, которые могут выталкивать поддерживаемые ими скобы 10030 до первой высоты в сформированном состоянии, вторые выталкиватели 15140b скоб, которые могут выталкивать поддерживаемые ими скобы 10030 до второй высоты в сформированном состоянии, и третьи выталкиватели скоб, которые могут выталкивать поддерживаемые ими скобы 10030 до третьей высоты в сформированном состоянии, причем, например, первая высота в сформированном состоянии может быть меньше вт Also, similarly to the above, the cartridge with staples may comprise first pushers 15140a staples which can extrude they support bracket 10030 to the first height in the formed state, the second pushers 15140b staples which can extrude they support bracket 10030 to the second height in the formed condition, and third ejector clips that can push the retaining clip 10030 them to the third height in the formed state, and, for example, the first height in the formed state may be less than W рой высоты в сформированном состоянии, а вторая высота в сформированном состоянии может быть меньше третьей высоты в сформированном состоянии. Roy height in the formed state, and a second height in the formed state may be less than a third the height in the formed condition. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.132, каждая скоба 10030 может иметь одну и ту же или по существу одну и ту же высоту в несформированном, или неактивированном, состоянии. In various embodiments, as shown in FIG.132, each bracket 10030 may have the same or substantially the same height in unshaped, or non-activated, state. В некоторых других вариантах осуществления, как показано на ФИГ.133, первые выталкиватели 15140a, вторые выталкиватели 15140b и/или третьи выталкиватели 15140c могут поддерживать скобы, имеющие разную высоту в несформированном состоянии. In certain other embodiments, as shown in Figure 133, the first pushers 15140a, 15140b ejectors second and / or third ejectors 15140c can support bracket having different heights in its unshaped condition. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления первые выталкиватели 15140a скоб могут поддерживать скобы 15130a, имеющие первую высоту в несформированном состоянии, вторые выталкиватели 15140b скоб могут поддерживать скобы 15130b, имеющие вторую высоту в несформированном состоянии, и третьи выталкиватели 15140c скоб могут поддерживать скобы 15130c, имеющие третью высоту в несформированном состоянии, причем, например, первая высота в несформированном состоянии может быть меньше второй высоты в несформированном состоянии, а вторая высота в несформ In at least one such embodiment, the first pushers 15140a staples can maintain 15130a bracket having a first height in the unshaped state the second pushers 15140b staples can maintain 15130b bracket having a second height in the unshaped condition, and third ejectors 15140c staples can maintain 15130c staples, having a third height in the unshaped condition, and, for example, the first height in the unshaped state may be less than the second height in the unshaped condition, and the second height nesform рованном состоянии может быть меньше третьей высоты в несформированном состоянии. Rowan state may be less than a third the height at the unshaped state. В различных вариантах осуществления, как также показано на ФИГ.133, кончики скоб 15130a, 15130b и/или 15130c могут лежать или по меньшей мере по существу лежать в одной плоскости, тогда как в других вариантах осуществления кончики скоб 15130a, 15130b и/или 15130c могут не лежать в одной плоскости. In various embodiments, as also shown in Figure 133, the tips of the staples 15130a, 15130b and / or 15130c can lie or at least substantially lie in one plane, while in other embodiments, the tips of the staples 15130a, 15130b and / or 15130c can not lie in the same plane.

В некоторых вариантах осуществления, как показано на ФИГ.154, кассета со скобами может включать компенсатор 15220 толщины ткани, имеющий множество участков с различной толщиной, который можно имплантировать вплотную к ткани T с помощью скоб 15130a, 15130b и 15130c, как описано выше. In some embodiments, as shown in FIG.154, the staple cartridge can include a tissue thickness compensator 15220 having a plurality of regions with different thicknesses that can be implanted adjacent to tissue T via staples 15130a, 15130b and 15130c, as described above. По меньшей мере в одном варианте осуществления, как показано на ФИГ.155, скобы 15130a, 15130b и/или 15130c могут деформироваться до разной высоты в сформированном состоянии, причем первые скобы 15130a могут быть сформированы до первой высоты в сформированном состоянии, вторые скобы 15130b могут быть сформированы до второй высоты в сформированном состоянии, а третьи скобы 15130c могут быть сформированы до третьей высоты в сформированном состоянии, причем, например, первая высота в сформированном состоянии может быть меньше второй высоты в сформированном сост In at least one embodiment, as shown in FIG.155, staples 15130a, 15130b and / or 15130c can be deformed to various heights in the formed state, the first bracket 15130a may be formed to the first height in the formed state, the second bracket can 15130b It is formed to a second height in the formed condition, and the third bracket 15130c can be formed to a third height in the formed state wherein, for example, the first height in the formed state may be less than the second height in the formed sost оянии, а вторая высота в сформированном состоянии может быть меньше третьей высоты в сформированном состоянии. oyanii and the second height in the formed state may be less than a third the height in the formed condition. Предусмотрены другие варианты осуществления, в которых скобы 15130a, 15130b и 15130c можно образовать до любой подходящей высоты в сформированном состоянии и/или любой относительной высоты в сформированном состоянии. There are other embodiments in which the staples 15130a, 15130b and 15130c can be formed to any suitable height in the formed condition and / or any relative height in the formed condition.

Как описано выше и показано на ФИГ.134, кассета со скобами, такая как, например, кассета 10000 со скобами, может содержать опорный участок 10010 и компенсатор 10020 толщины ткани, причем множество скоб 10030 может по меньшей мере частично храниться в опорном участке 10010 и может проходить в компенсатор 10020 толщины ткани, когда скобы 10030 находятся в их неактивированном положении. As described above and shown in FIG.134, the staple cartridge, such as, for example, staple cartridge 10000 can comprise a support portion 10010 and 10020 compensator fabric thickness, wherein the plurality of staples 10030 can be at least partially stored in the reference portion 10010 and It can take place in fabric thickness compensator 10020, 10030 when staples are in their unactivated position. В различных вариантах осуществления кончики скоб 10030 не выступают из компенсатора 10020 толщины ткани, когда скобы 10030 находятся в их неактивированных положениях. In various embodiments, the tips of the staples do not protrude from 10030 10020 compensator tissue thickness when the staples 10030 are in their unactivated positions. При перемещении скоб 10030 из их неактивированных положений в их активированные положения выталкивателями 10040 скоб, как описано выше, кончики скоб 10030 могут прокалывать компенсатор 10020 толщины ткани и/или прокалывать верхний слой, или оболочку, 10022. В некоторых альтернативных вариантах осуществления кончики скоб 10030 могут выступать через верхнюю поверхность компенсатора 10020 толщины ткани и/или оболочку 10022, когда скобы 10030 находятся в их неактивированном положении. When moving from their staples 10030 nonactivated positions in their activated position ejectors 10040 staples as described above, the tips of the staples can pierce 10030 10020 compensator tissue thickness and / or puncture the upper layer, or shell, 10022. In some alternative embodiments, the tips of the staples are 10030 protrude through the upper surface of the tissue thickness compensator 10020 and / or 10022 shell when staples 10030 are in their unactivated position. В любом случае, когда скобы 10030 проходят вверх от опорного участка 10010 до размещения, они могут наклоняться и/или отклоняться относительно опорного участка, как также описано выше. In any case, when the staples 10030 extend upwardly from the base portion to accommodate 10010, they may be tilted and / or deflected relative to the support portion, as also described above.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.140, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13620 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13621. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления в оболочку 13621 можно внедрить, например, одну или более подушечек, или ограничителей, 13622. В некоторых вариантах осуществления каждый ограничитель 13622 может содержать одно или более образованных в нем отверстий 13629, которые могут быть выполнены с возможностью приема в себя ножке 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неа In various embodiments, as shown in FIG.140, the staple cartridge can comprise, for example, tissue thickness compensator 13620 and a shell or upper layer 13621. In at least one such embodiment, the sheath can implement 13621, e.g., one or more pads or limiters 13622. in some embodiments, each limiter 13622 may contain one or more holes formed therein 13629 which can be configured to receive a staple leg 13032 13030, 13030 when staples are in their nea ктивированных положениях, как показано на ФИГ.140. ktivirovannyh positions as shown in FIG.140. В процессе применения, в дополнение к указанному выше, ножки 10032 скоб могут скользить через отверстия 13629, когда скобы 13030 перемещаются из их неактивированного положения в их активированное положение, до тех пор пока основания 13031 скоб 13030 не войдут в контакт с компенсатором 13620 толщины ткани и, например, не прижмут по меньшей мере участок компенсатора 13620 толщины ткани вплотную к нижним поверхностям подушечек 13622. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.135, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13120 толщины т In use, in addition to the above, the legs 10032 clamps can slide through the openings 13629 when staples 13030 are moved from their non-activated position to its activated position until the base 13031 staples 13030 does not come into contact with compensator 13620 tissue thickness and , for example, will press at least a portion of the compensator 13620 tissue thickness against the lower surfaces of the pads 13622. In various embodiments, as shown in FIG.135, the staple cartridge may comprise, for example, the thickness t compensator 13120 кани и оболочку, или верхний слой, 13122. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления компенсатор 13120 толщины ткани может содержать, например, конические неровности и/или выступы 13128, которые могут проходить вверх от верхней поверхности 13121 компенсатора 13120 толщины ткани. Kani and a shell or upper layer 13122. In at least one such embodiment, the tissue thickness compensator 13120 may contain, for example, conical irregularities and / or projections 13128, which can extend upwardly from the upper surface of the compensator 13121 13120 tissue thickness. Выступы 13128 могут быть выполнены с возможностью приема и охвата кончиков ножек 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.135. Projections 13128 may be configured to receive and cover the tips of staple legs 13032 13030, 13030 when staples are in their unactivated position as shown in FIG.135. Верхний слой 13122 также может содержать конические неровности и/или выступы 13129, которые могут быть выровнены или по меньшей мере по существу выровнены с выступами 13128. В процессе применения ножки 10032 скоб могут проникать в выступы 13128 и 13129 и появляться из компенсатора 13120 толщины ткани. The top layer 13122 can also comprise conical irregularities and / or projections 13129, which can be aligned, or at least substantially aligned with the projections 13128. In use, the legs of staples 10032 can penetrate the protrusions 13128 and 13129 and 13120 compensator emerge from the fabric thickness. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.139, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13520 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13522. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления оболочка 13522 может содержать, например, конические неровности и/или выступы 13529, которые могут проходить вверх от верхней поверхности 13521 компенсатора 13520 толщины ткани. In various embodiments, as shown in FIG.139, the staple cartridge can comprise, for example, tissue thickness compensator 13520 and a shell or upper layer 13522. In at least one such embodiment, the shell 13522 may contain, for example, conical irregularities and / or projections 13529, which can extend upwardly from the upper surface of the compensator 13521 13520 tissue thickness. Аналогично указанному выше, выступы 13529 могут быть выполнены с возможностью приема и охвата кончиков ножек 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.139. As above, the projections 13529 may be configured to receive and cover the tips of staple legs 13032 13030, 13030 when staples are in their unactivated position as shown in FIG.139. В процессе применения ножки 10032 скоб могут проникать в выступы 13529 и появляться из оболочки 13522. In use, the legs of staples 10032 can penetrate the protrusions 13529 and 13522 to emerge from the sheath.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.136, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13220 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13222. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления компенсатор 13220 толщины ткани может содержать, например, конические ямки и/или выемки 13128, которые могут проходить вниз в верхнюю поверхность 13221 компенсатора 13220 толщины ткани. In various embodiments, as shown in FIG.136, the staple cartridge may comprise, for example, tissue thickness compensator 13220 and a shell or upper layer 13222. In at least one such embodiment, the tissue thickness compensator 13220 may contain, for example, tapered pits and / or recesses 13128, which may extend down to the upper surface of compensator 13221 13220 tissue thickness. В различных вариантах осуществления кончики ножек 13032 скоб могут проходить через выемки 13128, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.136. In various embodiments, the tips of the legs 13032 staples can pass through the recess 13128, 13030 when the staples are in their unactivated position as shown in FIG.136. По меньшей мере в одном варианте осуществления верхний слой 13222 также может содержать конические ямки и/или выемки 13229, которые могут быть выровнены или по меньшей мере по существу выровнены с выемками 13228. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.137, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13320 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13322. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления оболочка 13320 может содержать толстые участки 13329, которые могут проходить вниз в верхнюю поверхность 13321 компенсатора 1 In at least one embodiment, the top layer 13222 can also comprise conical pits and / or recesses 13229 which can be aligned, or at least substantially aligned with the recesses 13228. In various embodiments, as shown in FIG.137, the cassette with brackets may include, e.g., tissue thickness compensator 13320 and a shell or upper layer 13322. in at least one such embodiment, the shell may comprise 13320 13329 thick portions, which may extend down to the upper surface of compensator 1 13321 3320 толщины ткани. 3320 tissue thickness. В различных обстоятельствах толстые участки 13329 могут быть выполнены с возможностью приема в себя по меньшей мере участка ножек 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.137. In various circumstances thick sections 13329 can be configured to receive a at least a portion of the legs of staples 13032 13030, 13030 when staples are in their unactivated position as shown in FIG.137. В таких вариантах осуществления толстые участки 13329 могут удерживать ножки 13032 скоб в положении таким образом, что ножки 13032 будут выровнены или по меньшей мере по существу выровнены с углублениями для формирования скоб упора, расположенного напротив компенсатора 13320 толщины ткани. In such embodiments, the thick portions 13329 can hold the staple legs 13032 in position so that the legs 13032 are aligned or at least substantially aligned with the grooves for forming staples abutment situated opposite the compensator 13320 tissue thickness. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.138, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13420 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13422. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления оболочка 13422 может содержать толстые участки 13429, которые могут проходить вверх от верхней поверхности 13421 компенсатора 13420 толщины ткани. In various embodiments, as shown in FIG.138, the staple cartridge can comprise, for example, tissue thickness compensator 13420 and a shell or upper layer 13422. In at least one such embodiment, the shell may comprise 13422 13429 thick portions which may extend upward from the upper surface of compensator 13421 13420 tissue thickness. В различных обстоятельствах толстые участки 13429 могут быть выполнены с возможностью приема в себя по меньшей мере участка ножек 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.138. In various circumstances thick sections 13429 can be configured to receive a at least a portion of the legs of staples 13032 13030, 13030 when staples are in their unactivated position as shown in FIG.138. В таких вариантах осуществления толстые участки 13429 могут удерживать ножки 13032 скоб в положении таким образом, что ножки 13032 будут выровнены или по меньшей мере по существу выровнены с углублениями для формирования скоб упора, расположенного напротив компенсатора 13420 толщины ткани. In such embodiments, the thick portions 13429 can hold the staple legs 13032 in position so that the legs 13032 are aligned or at least substantially aligned with the grooves for forming staples abutment situated opposite the compensator 13420 tissue thickness.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.141 и 142, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13720 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13721. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления компенсатор 13720 толщины ткани может содержать, например, пирамидальные и/или ступенчатые неровности и/или выступы 13728, которые могут проходить вверх от верхней поверхности 13721 компенсатора 13720 толщины ткани. In various embodiments, as shown in FIG.141 and 142, the staple cartridge can comprise, for example, tissue thickness compensator 13720 and a shell or upper layer 13721. In at least one such embodiment, the tissue thickness compensator 13720 may contain, e.g., pyramidal and / or stepped irregularities and / or projections 13728, which can extend upwardly from the upper surface of the compensator 13721 13720 tissue thickness. Выступы 13728 могут быть выполнены с возможностью приема и охвата кончиков ножек 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.142. Projections 13728 may be configured to receive and cover the tips of staple legs 13032 13030, 13030 when staples are in their unactivated position as shown in FIG.142. Аналогично верхний слой 13721 может содержать пирамидальные и/или ступенчатые неровности и/или выступы 13729, которые могут быть выровнены или по меньшей мере по существу выровнены с выступами 13728. В различных вариантах осуществления оболочка 13721 может дополнительно содержать один или более зубцов 13727, проходящих вверх от выступов 13729, которые могут быть выполнены с возможностью взаимодействия с тканью, расположенной вплотную к верхнему слою 13721, и предотвращения или по меньшей мере ограничения относительного бокового и/или продольного переме Similarly, the top layer 13721 can comprise pyramidal and / or stepped irregularities and / or projections 13729, which can be aligned, or at least substantially aligned with the projections 13728. In various embodiments, the shell 13721 may further comprise one or more teeth 13727 extending upwardly by projections 13729, which can be made to interact with the tissue located adjacent to the upper layer 13721, and to prevent or at least limit relative lateral and / or longitudinal Move щения между тканью, верхним слоем 13721 и/или кончиками ножек 13032 скоб. scheniya between the fabric and the top layer 13721 and / or with his legs 13032 staples. В процессе применения ножки 13032 скоб могут проникать в выступы 13728 и 13729 и появляться из компенсатора 13720 толщины ткани, когда скобы 13030 перемещаются из их неактивированных положений в их активированные положения. In use, the legs of staples 13032 can penetrate the protrusions 13728 and 13729 and 13720 appear from the compensator thickness tissue when staples 13030 are moved out of their unactivated positions in their activated position. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.143 и 144, кассета со скобами может содержать, например, компенсатор 13820 толщины ткани и оболочку, или верхний слой, 13821. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления компенсатор 13820 толщины ткани может содержать, например, пирамидальные и/или ступенчатые неровности и/или выступы 13828, которые могут проходить вверх от верхней поверхности 13821 компенсатора 13820 толщины ткани. In various embodiments, as shown in FIG.143, and 144, the staple cartridge can comprise, for example, tissue thickness compensator 13820 and a shell or upper layer 13821. In at least one such embodiment, the tissue thickness compensator 13820 may contain, e.g., pyramidal and / or stepped irregularities and / or projections 13828, which can extend upwardly from the upper surface of the compensator 13821 13820 tissue thickness. Выступы 13828 могут быть выполнены с возможностью приема и охвата кончиков ножек 13032 скоб 13030, когда скобы 13030 находятся в их неактивированном положении, как показано на ФИГ.144. Projections 13828 may be configured to receive and cover the tips of staple legs 13032 13030, 13030 when staples are in their unactivated position as shown in FIG.144. Аналогично верхний слой 13821 может содержать пирамидальные и/или ступенчатые неровности и/или выступы 13829, которые могут быть выровнены или по меньшей мере по существу выровнены с выступами 13828. В различных вариантах осуществления верхний слой 13821 может дополнительно содержать один или более зубцов 13827, проходящих вниз в компенсатор 13820 толщины ткани, который может быть выполнен с возможностью предотвращения или по меньшей мере ограничения относительного бокового и/или продольного перемещения, например, между верхним слоем 13821 и компенсато Similarly, the top layer 13821 can comprise pyramidal and / or stepped irregularities and / or projections 13829, which can be aligned, or at least substantially aligned with the projections 13828. In various embodiments, the top layer 13821 may further comprise one or more teeth 13827 extending down into the tissue thickness compensator 13820 which can be configured to prevent or at least limit relative lateral and / or longitudinal movement, for example between the topsheet and 13821 kompensato ром 13820 толщины ткани. 13820 rum tissue thickness. В процессе применения ножки 10032 скоб могут проникать в выступы 13828 и 13829 и появляться из компенсатора 13820 толщины ткани, когда скобы 13030 перемещаются из их неактивированных положений в их активированные положения. In use, the legs of staples 10032 can penetrate the protrusions 13828 and 13829 and 13820 appear from the compensator thickness tissue when staples 13030 are moved out of their unactivated positions in their activated position.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.145, кассета со скобами может содержать компенсатор толщины ткани, такой как, например, компенсатор 13920 толщины ткани, который может включать образованные в нем гребни 13923 и впадины 13924, причем по меньшей мере в одном варианте осуществления впадины 13924 могут быть образованы между гребнями 13923. В различных вариантах осуществления каждый гребень 13923 может иметь одну и ту же высоту, по существу одну и ту же высоту или разную высоту. In various embodiments, as shown in FIG.145, the staple cartridge may comprise a compensator thickness of the fabric, such as for example, tissue thickness compensator 13920, which may include ridges formed therein and depressions 13923 13924, with at least one embodiment, depression of the 13924 can be formed between ridges 13923. In various embodiments, each comb 13923 may have the same height substantially the same height or different heights. Аналогично каждый желоб 13924 может иметь одну и ту же глубину, по существу одну и ту же глубину или разную глубину. Similarly, each spout 13924 may have the same depth, substantially the same depth or different depths. В различных вариантах осуществления множество скоб 13030 может по меньшей мере частично храниться внутри компенсатора 13920 толщины ткани таким образом, что кончики скоб 13030 могут быть расположены внутри гребней 13923. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления ножки 13032 скоб 13030 могут, например, не выступать из компенсатора 13920 толщины ткани и/или оболочки, или верхнего слоя, 13921, прикрепленного к компенсатору 13920 толщины ткани, когда скобы 13030 хранятся в их неактивированном положении. In various embodiments, the plurality of staples 13030 may at least partly reside within tissue thickness compensator 13920 such that staple 13030 tips may be arranged inside ridges 13923. In at least one such embodiment, the staple legs 13032 13030 may, for example, do not act 13920 compensator of tissue thickness and / or the shell, or top layer, 13921, 13920 compensator attached to a fabric thickness when staples 13030 are stored in their unactivated position. В различных вариантах осуществления гребни 13923 и/или впадины 13924 могут проходить латерально через кассету со скобами. In various embodiments, ridges 13923 and / or 13924 depressions may extend laterally across the staple cartridge. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления кассета со скобами может содержать продольную прорезь для скальпеля, причем гребни 13923 и впадины 13924 могут проходить в направлении, поперечном и/или перпендикулярном прорези для скальпеля. In at least one such embodiment, the staple cartridge may comprise a longitudinal slot for the scalpel, the ridges and valleys 13923 13924 may extend in a direction transverse and / or perpendicular to the slot for a scalpel. В различных обстоятельствах гребни 13923 могут быть выполнены с возможностью удержания кончиков ножек 13032 скоб в положении до тех пор, пока скобы 13030 не переместятся из их неактивированного положения в их активированное положение. In various circumstances, ridges 13923 can be configured to hold the tips of the legs of staples 13032 in position as long as the staples 13030 not move from their non-activated position to its activated position. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.146, компенсатор толщины ткани и/или оболочка, покрывающая компенсатор толщины ткани, могут содержать продольные гребни и/или впадины. In various embodiments, as shown in FIG.146, the compensator tissue thickness and / or the skin covering the tissue thickness compensator may include longitudinal ridges and / or depressions. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления компенсатор толщины ткани может содержать верхнюю поверхность, образованную гребнями 14023 и впадинами 14024, причем впадины 14024 могут быть, например, образованы между гребнями 14023. В различных вариантах осуществления компенсатор толщины ткани может содержать оболочку 14021, которая может включать множество образованных в ней отверстий 14029, каждое из которых может быть выполнено с возможностью приема ножек 13032 скобы. In at least one such embodiment, the tissue thickness compensator may comprise an upper surface formed by the ridges and valleys 14023 14024, 14024 and depressions may be, for example, are formed between the ridges 14023. In various embodiments, the tissue thickness compensator may comprise a casing 14021, which can include a plurality of openings formed therein 14029, each of which may be adapted to receive the legs 13032 staples. В некоторых вариантах осуществления отверстия 14029 могут быть образованы в гребнях 14023, причем кончики ножек 13032 скоб могут быть расположены ниже вершин 14028 гребней 14029, расположены на одном уровне с вершинами 14028 и/или расположены над вершинами 14028. В некоторых вариантах осуществления, в дополнение или вместо указанного выше, отверстия 14029 могут быть образованы, например, во впадинах 14024. В некоторых вариантах осуществления каждое отверстие может быть окружено или по меньшей мере частично окружено, например, утолщением, которое может усиливат In some embodiments, the openings 14029 may be formed in the crests of 14023, 13032 and tips of the legs of staples may be disposed below the tops of ridges 14028 14029 are located on the same level with the vertices 14028 and / or are located above the tops of 14028. In some embodiments, in addition or instead of the above, the openings 14029 may be formed, for example, in depressions 14024. In some embodiments, each aperture may be surrounded or at least partly surrounded by, for example, a thickening that can usilivat ь оболочку и/или компенсатор толщины ткани, окружающий отверстия. s hull and / or tissue thickness compensator surrounding the hole. В любом случае, в дополнение к указанному выше, оболочка 14021 может быть прикреплена к компенсатору толщины ткани любым подходящим образом, включая, например, применение по меньшей мере одного адгезива. In any case, in addition to the above, the shell 14021 may be attached to the compensator thickness fabric in any suitable manner, including, for example, the use of at least one adhesive.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.148, одноразовый модуль 15900 загрузки может, например, содержать упор 15960 и канал 15970 для кассеты со скобами, причем канал 15970 для кассеты со скобами может поворачиваться относительно упора 15960. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления упор 15960 может быть неспособен поворачиваться. In various embodiments, as shown in FIG.148, disposable loading unit 15900 can, for example, comprise a focusing channel 15960 and 15970 for the staple cartridge, wherein the cartridge channel 15970 for staples can be rotated relative to the stop 15960. In at least one such 15960 abutment embodiment may be unable to turn. В некоторых вариантах осуществления ткань может быть расположена между упором 15960 и каналом 15970 для кассеты со скобами, и после этого канал 15970 для кассеты со скобами можно повернуть к ткани для прижатия ткани вплотную к упору. In some embodiments, the tissue may be positioned between the anvil channel 15960 and 15970 to the staple cartridge, and thereafter to 15970 channel staple cartridge can be rotated to the tissue to press the tissue against the anvil. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления одноразовый модуль 15900 загрузки может дополнительно содержать компенсатор 15920 толщины ткани, который может быть выполнен с возможностью контакта с тканью. In at least one such embodiment, disposable loading unit 15900 can further comprise the tissue thickness compensator 15920 which can be configured to contact tissue.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.149-151, одноразовый модуль 12900 загрузки может содержать загрузочный узел, включающий нижний участок 12922, который может быть съемно прикреплен к опорной части 12610, верхний участок 12990, который может быть съемно прикреплен к упору 12560, и гибкий соединительный элемент 12991, соединяющий нижний участок 12922 и верхний участок 12990. Аналогично указанному выше, продольный удерживающий рельс 12825 может проходить вниз от нижнего участка 12922 и в прорезь 12615 для скальпеля, образованную в опорном участке 12610 In various embodiments, as shown in FIG.149-151, disposable loading unit 12900 can comprise a loading unit comprising a lower section 12922, which can be removably attached to the base portion 12610, an upper portion 12990, which can be detachably attached to the abutment 12560 and a flexible connecting member 12991, 12922 connects a lower portion and an upper portion 12990. As above, a longitudinal retaining rails 12825 may extend downwardly from the lower portion 12922 and 12615 scalpel slot formed in the support portion 12610 , таким образом, что нижний участок 12922 может разъемно удерживаться на опорном участке 12610. Аналогично продольный удерживающий рельс 12995 может проходить вверх от верхнего участка 12990 в прорезь для скальпеля, образованную в упоре 12560, таким образом, что верхний участок 12990 может разъемно удерживаться на упоре 12560. Как показано на ФИГ.150 и 151, компенсатор 12620 толщины ткани может быть установлен на нижнем участке 12922 загрузочного узла, причем для расположения компенсатора 12620 толщины ткани относительно опорного участка 12610 врач может разгибать верх So that the lower portion 12922 can releasably retained on the support portion 12610. Similarly longitudinal retaining rails 12995 may extend upwardly from the upper portion of the slot 12990 for a scalpel formed in abutment 12560, so that the top portion 12990 can be removably held on the palm 12560. As shown in FIG.150, and 151, compensator 12620 tissue thickness may be mounted on a lower portion of the loading unit 12922, and 12620 for the location of the compensator relative to the thickness of the tissue support portion 12610 physician can unbend top ний участок 12990 и нижний участок 12922 друг к другу, располагать загрузочный узел между упором 12560 и опорным участком 12610 и высвобождать разогнутый загрузочный узел таким образом, что он может упруго расширяться и смещать верхний участок 12990 вплотную к упору 12560 и нижний участок 12922 вплотную к опорному участку 12610. Nij portion 12990 and a lower section 12922 to one another, positioning loading unit between the anvil 12560 and the support portion 12610 and release unbent loading unit such that it can elastically expand and displace the upper portion 12990 against the fence 12560 and the lower portion 12922 close to the reference section 12610.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.152, кассета со скобами, такая как, например, кассета 14900 со скобами, может содержать опорный участок 14910 и, кроме того, компенсатор 14920 толщины ткани, расположенный вплотную к опорному участку 14910. Аналогично указанному выше, опорный участок 14910 может содержать выталкиватели скоб, которые могут подниматься вверх размещающими скобы салазками для поднятия скоб, таких как, например, скобы 10030, по меньшей мере частично расположенных внутри опорного участка 14910, к упору, такому как, например, уп In various embodiments, as shown in FIG.152, the staple cartridge, such as, for example, staple cartridge 14900 can comprise a support portion 14910 and, in addition, tissue thickness compensator 14920, located close to the support portion 14910. Similarly specified above, the support portion 14910 can comprise staple pushers that can climb up staples located skids lifting brackets, such as, for example, staples 10030, is at least partially disposed within the support portion 14910, the stop, such as, for example, yn ор 10060, расположенному напротив кассеты 14900 со скобами. OR 10060, located in front of the cartridge 14900 staples. В некоторых вариантах осуществления опорный участок 14910 может содержать шесть рядов полостей для скоб, таких как, например, два внешних ряда полостей для скоб, два внутренних ряда полостей для скоб и два промежуточных ряда полостей для скоб, расположенных между внутренними рядами и внешними рядами, причем упор 10060 может содержать шесть рядов углублений 10062 для формирования, выровненных или по меньшей мере по существу выровненных с полостями для скоб. In some embodiments, the support portion 14910 may contain six rows of cavities for staples, such as, for example, two external series of cavities for staples, two internal series of cavities for staples and two intermediate number of cavities for staples disposed between the inner row and outer rows, wherein 10060 abutment may contain six rows of recesses 10062 for forming aligned or at least substantially aligned with cavities for staples. В различных вариантах осуществления внутренние ряды полостей для скоб могут включать расположенные в них выталкиватели 14940a скоб, промежуточные ряды полостей для скоб могут включать расположенные в них выталкиватели 14940b скоб и внешние ряды полостей для скоб могут включать расположенные в них выталкиватели 14940c скоб, причем каждый из выталкивателей 14940a скоб может включать карман 14949a, выполненный с возможностью поддержки скобы 10030, причем каждый из выталкивателей 14940b скоб может включать карман 14949b, выполненный с возможностью поддержки ско In various embodiments, the inner rows of cavities for staples can include accommodated therein ejectors 14940a staples intermediate rows of cavities for staples can include accommodated therein ejectors 14940b staples and outer rows of cavities for staples can include accommodated therein ejectors 14940c staples, each of the ejectors 14940a 14949a staples may include a pocket adapted to support bracket 10030, each of the ejectors 14940b 14949b staples may include a pocket adapted to support MSE бы 10030, и каждый из выталкивателей 14940c скоб может включать карман 14949c, выполненный с возможностью поддержки скобы 10030. В неактивированных положениях, т. е. когда выталкиватели 14940a-14940c скоб находятся на опорах 14926 выталкивателей, которые проходят под опорным участком 14910, карманы 14949a выталкивателей 14940a скоб можно расположить ближе к упору 10060, чем карманы 14949b выталкивателей 14940b скоб и карманы 14949c выталкивателей 14940c скоб. to 10030, and each of the ejectors 14940c 14949c staples may include a pocket adapted to support bracket 10030. The unactivated positions, ie. e. when the ejectors 14940a-14940c staples located on supports 14926 pushers which pass under the support portion 14910, 14949a pockets 14940a ejector clips can be positioned closer to the anvil 10060, pockets than 14949b 14940b ejector clips and pockets 14949c 14940c ejector clips. В таком положении можно сформировать первое формирующее расстояние, образованное между карманами 14949a и углублениями 10062 для формирования, расположенными над карманами 14949a, можно сформировать второе формирующее расстояние, образованное между карманами 14949b и углублениями 10062 для формирования, расположенными над карманами 14949b, и можно сформировать третье формирующее расстояние, образованное между карманами 14949c и углублениями 10062 для формирования, расположенными над карманами 14949c, причем, например, в различных вариантах осуществления пер This position can form a first forming distance defined between pockets 14949a and recesses 10062 to form disposed over pockets 14949a, can form a second forming distance defined between pockets 14949b and recesses 10062 to form disposed over pockets 14949b, and can form a third forming the distance formed between the pockets and recesses 14949c 10062 to form disposed over pockets 14949c, wherein, for example, in various embodiments of lane вое формирующее расстояние может быть меньше второго формирующего расстояния, а второе формирующее расстояние может быть меньше третьего формирующего расстояния. howling forming distance may be less than the distance of the second forming and the second forming distance may be less than the third forming distance. При перемещении выталкивателей 14940a-14940c скоб из их неактивированных положений (ФИГ.152) в их активированные положения каждый выталкиватель 14940a-14940c скоб можно переместить вверх на равное или по меньшей мере по существу равное расстояние к упору 10060 с помощью размещающих скобы салазок таким образом, что первые выталкиватели 14940a вытолкнут их соответствующие скобы 10030 на первую высоту в сформированном состоянии, вторые выталкиватели 14940b вытолкнут их соответствующие скобы 10030 на вторую высоту в сформированном состоянии и третьи выталкиватели 14 When moving the ejector 14940a-14940c staples from their unactivated positions (FIG.152) into their activated positions, each ejector 14940a-14940c staples can move up to equal or at least substantially equal distance to the abutment 10060 via placing the slide clamp thus that the first pushers 14940a pushed their respective staples 10030 at the first height in the formed state, the second pushers 14940b pushed their respective staples 10030 to a second height in the generated state and third pushers 14 940c вытолкнут их соответствующие скобы 10030 на третью высоту в сформированном состоянии, причем, например, первая высота в сформированном состоянии может быть меньше второй высоты в сформированном состоянии, а вторая высота в сформированном состоянии может быть меньше третьей высоты в сформированном состоянии. 940c eject their respective staples 10030 at a third height in the formed state wherein, for example, the first height in the formed state may be less than the second height in the formed state, and the second height in the formed state may be less than a third the height in the formed condition. Предусмотрены различные другие варианты осуществления, в которых первые выталкиватели 14940a скоб смещены вверх на первое расстояние, вторые выталкиватели 14940b скоб смещены вверх на второе расстояние и третьи выталкиватели 14940c скоб смещены вверх на третье расстояние, причем одно или более из первого расстояния, второго расстояния и третьего расстояния могут быть разными. There are various other embodiments in which the first pushers 14940a staples biased upwardly by a first distance, the second pushers 14940b staples biased upwardly by a second distance and third ejectors 14940c staples displaced upwards at the third distance, wherein one or more of the first distance, the second distance and third distances may be different.

В различных вариантах осуществления, как также показано на ФИГ.152, поверхность 14911 платформы опорного участка 14910 может иметь переменную высоту относительно контактирующей с тканью поверхности 10061 упора 10060. В некоторых вариантах осуществления данное изменение высоты может происходить латерально, и, например, по меньшей мере в одном варианте осуществления высота поверхности 14911 платформы, окружающей внутренние ряды полостей для скоб, может быть больше высоты поверхности 14911 платформы, окружающей внешние ряды полостей для скоб. In various embodiments, as also shown in FIG.152, the surface of the platform support portion 14911 14910 may have a variable height with respect to the tissue contacting surface of the abutment 10061 10060. In some embodiments, this change in height can occur laterally, and, for example, at least in one embodiment, the surface height 14911 platform surrounding the inner rows of the staple cavities may be greater than the height of the surface of the 14911 platform surrounding the outer rows of the staple cavities. В различных вариантах осуществления нижняя поверхность 14922 компенсатора 14920 толщины ткани может быть выполнена параллельно или по меньшей мере по существу параллельно поверхности 14911 платформы опорного участка 14910. В дополнение к указанному выше, компенсатор 14920 толщины ткани также может изменяться по толщине, причем по меньшей мере в одном варианте осуществления верхняя, или контактирующая с тканью, поверхность 14921 компенсатора 14920 толщины ткани может быть скошена внутрь от его внешних или боковых краев. In various embodiments, the lower surface of compensator 14922 14920 Fabric thickness can be performed in parallel or at least substantially parallel to the surface of the support portion 14911 Platform 14910. In addition to the above, the compensator 14920 fabric thickness may also vary in thickness, wherein at least one embodiment, the top, or in contact with the tissue surface 14921 14920 compensator tissue thickness may be tapered inwardly from its outer or side edges. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления, в результате указанного выше, компенсатор 14920 толщины ткани, например, может быть тоньше в области, расположенной над внутренними рядами полостей для скоб, и толще в области, расположенной над внешними рядами полостей для скоб. In at least one such embodiment, as a result of the above, the thickness of the tissue compensator 14920 may for example be thinner in a region above the inner rows of staple cavities, and thicker in the region located above the outer rows of the staple cavities. В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.153, поверхность платформы опорного участка 15010 может, например, содержать, ступенчатую поверхность платформы, причем, например, самые высокие участки ступенчатой поверхности могут окружать внутренние ряды полостей для скоб, а самые низкие участки ступенчатой поверхности могут окружать внешние ряды полостей для скоб. In various embodiments, as shown in FIG.153, the platform surface of the support portion 15010 may for example comprise a stepped surface of the platform, wherein, for example, the highest portions of the stepped surface may surround the inner rows of staple cavities, and the lowest portions of the stepped surface may surround the outer rows of staple cavities. По меньшей мере в одном таком варианте осуществления ступени, имеющие промежуточную высоту, могут окружать промежуточные ряды полостей для скоб. In at least one such embodiment, the stage having an intermediate height, may surround the intermediate cavities for rows of staples. В некоторых вариантах осуществления компенсатор толщины ткани, такой как, например, компенсатор 15020 толщины ткани, может содержать нижнюю поверхность, которая может быть параллельна поверхности платформы опорного участка 15010 и упираться в нее. In some embodiments, the compensator thickness of the fabric, such as for example, tissue thickness compensator 15020 may include a bottom surface which can be parallel to the surface of the platform base portion 15010 and abut against it. По меньшей мере в одном варианте осуществления верхняя, или контактирующая с тканью, поверхность 15021 компенсатора толщины ткани может, например, содержать дугообразную, параболическую и/или изогнутую поверхность, которая по меньшей мере в одном таком варианте осуществления может проходить от первой боковой стороны компенсатора 15020 толщины ткани до второй боковой стороны компенсатора 15020 толщины ткани, а ее вершина, например, может быть выровнена или по меньшей мере по существу выровнена с центром кассеты 15000 со скобами. In at least one embodiment, the top, or in contact with the tissue surface 15021 compensator thickness fabric may, for example, comprise an arcuate, parabolic, and / or a curved surface that at least one such embodiment, may extend from the first side of the compensator 15020 fabric thickness to the second side of the tissue thickness compensator 15020, and its apex, for example, can be aligned, or at least substantially aligned with the center of the cartridge 15000 staples.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к указанному выше, пусковые салазки 10050 скоб кассеты 10000 со скобами могут перемещаться от проксимального конца кассеты 10000 со скобами к дистальному концу 10002 кассеты со скобами, как показано на ФИГ.161 и 162, с помощью пускового элемента, показанного в других частях настоящего документа. In various embodiments, in addition to the above, staple actuating slide 10050 staple cartridge 10000 can travel from the proximal end of the staple cartridge 10000 to the distal end of the staple cartridge 10002, as shown in FIG.161 and 162, via a trigger element, shown elsewhere in this document. По мере продвижения салазок 10050 салазки 10050 могут входить в контакт с выталкивателями 10040 скоб и поднимать выталкиватели 10040 скоб вверх в полостях 10012 для скоб, образованных в корпусе 10010 кассеты 10000 со скобами. As you move the slide rails 10050 10050 can engage the stripper brackets 10040 and 10040 raise ejectors staples up in cavities 10012 staple formed in the housing 10010 10000 cassettes with staples. По меньшей мере в одном варианте осуществления салазки 10050 и выталкиватели 10040 скоб могут содержать один или более уклонов, или наклонных поверхностей, которые могут взаимодействовать для перемещения выталкивателей 10040 скоб и поддерживаемых на них скоб вверх из их неактивированных положений. In at least one embodiment, the sled 10050 10040 staples and pushers may comprise one or more ramps or inclined surfaces that can interact to move the ejectors 10040 staples and staples supported on them up from their unactivated positions. Кассета со скобами 10000 может дополнительно содержать поддон 10027, который, например, может по меньшей мере частично окружать нижнюю часть корпуса 10010 кассеты и по меньшей мере частично вмещать выталкиватели 10040 скоб внутри корпуса 10010 кассеты. Staple cartridge 10000 can further comprise tray 10027, which for example may be at least partially surround the lower part of the cassette housing 10010 and at least partially accommodate the ejectors 10040 10010 staples within the housing of the cassette. Корпус 10010 кассеты дополнительно может содержать образованный в нем продольный паз 10016, который может быть выполнен с возможностью по меньшей мере частичного приема пускового элемента, когда он проходит через кассету 10000 со скобами. Case 10010 cassettes may further comprise a formed therein a longitudinal slot 10016 which can be configured to at least partially receiving said actuator when it passes through the staple cartridge 10000.

Как показано на ФИГ.163, скобы, содержащиеся в корпусе 10010 кассеты со скобами, могут последовательно выталкиваться между проксимальным концом 10001 и дистальным концом 10002 кассеты 10000 со скобами. As shown in FIG.163, staples contained in the cartridge casing 10010 staples may be ejected sequentially between a proximal end and a distal end 10001 10002 10000 staple cartridge. В различных вариантах осуществления кассета 10000 со скобами может содержать, например, выталкиватели 10040a, 10040b и 10040c скоб, которые могут активировать скобы предварительно заданным образом. In various embodiments, the staple cartridge 10000 may contain, for example, pushers 10040a, 10040b and 10040c staples that can activate staples specify manner. Например, кассета 10000 со скобами может содержать проксимальный выталкиватель 10040c, расположенный на первой стороне продольного паза 10016, и второй проксимальный выталкиватель 10040c, расположенный на второй, или противоположной, стороне паза 10016. Каждый выталкиватель 10040c может быть выполнен с возможностью активации двух скоб, т. е. двух самых проксимальных скоб, одновременно. For example, staple cartridge 10000 can comprise a proximal pusher 10040c, disposed on the first side of the elongated hole 10016 and a second proximal pusher 10040c, located on the second, or opposite, side of the slot 10016. Each ejector 10040c can be configured to activate the two clamps, t . e. the two most proximal staples simultaneously. Такие скобы расположены в полостях для скоб, обозначенных 10012c. Such staples disposed in the staple cavities designated 10012c. Фактически из двух полостей для скоб, обозначенных 10012c, на каждой стороне паза 10016 такие полости 10012c для скоб могут содержать дистальную полость для скобы, обозначенную 10013c, и проксимальную полость 10014c для скобы. In fact the two cavities staple designated 10012c, on each side of the slot 10012c 10016 such cavity may comprise a distal staple cavity for staples, designated 10013c, 10014c, and a proximal cavity for staples. Читателю будет понятно, что полость 10013c для скобы расположена в ряду скоб, отличном от того ряда, где расположена полость 10014c для скобы. The reader will understand that for the cavity 10013c staples arranged in a row of staples, other than the row where the cavity 10014c bracket. Фактически полости 10013c и 10014c для скоб могут быть размещены в двух самых внутренних рядах скоб, тогда как третий, крайний, ряд скоб не содержит скобу, активируемую выталкивателем 10040c. In fact, 10013c and 10014c cavity for staples can be accommodated in the two inner rows of staples, whereas the third, last, row of staples contains bracket ejector activated 10040c. Более того, кассета 10000 со скобами может содержать промежуточный выталкиватель 10040b, расположенный на первой стороне продольного паза 10016, и второй промежуточный выталкиватель 10040b, расположенный на второй, или противоположной, стороне паза 10016. Каждый выталкиватель 10040b может быть выполнен с возможностью одновременной активации трех скоб. Moreover, staple cartridge 10000 can include intermediate ejector 10040b, disposed on the first side of the elongated hole 10016 and a second the intermediate pusher 10040b, located on the second, or opposite, side of the slot 10016. Each ejector 10040b may be configured to simultaneously activate the three brackets . Такие скобы расположены в полостях для скоб, обозначенных 10012b. Such staples disposed in the staple cavities designated 10012b. Фактически из трех полостей для скоб, обозначенных 10012b, на каждой стороне паза 10016 такие полости 10012b для скоб могут содержать дистальную полость для скобы, обозначенную 10013b, промежуточную полость 10014b для скобы и дистальную полость 10015b для скобы. In fact, of the three cavities for staples designated 10012b, on each side of the slot 10016 10012b such cavity may comprise a distal staple cavity for staples, designated 10013b, 10014b intermediate cavity and a distal cavity staples 10015b for staples. Читателю будет понятно, что все полости 10013b, 10014b и 10015b для скоб расположены в разных рядах скоб. The reader will appreciate that all cavities 10013b, 10014b and 10015b for staples arranged in different rows of staples. Кроме того, кассета 10000 со скобами может содержать дистальный выталкиватель 10040a, расположенный на первой стороне продольного паза 10015, и второй дистальный выталкиватель 10040a, расположенный на второй, или противоположной, стороне паза 10015. Каждый выталкиватель 10040a может быть выполнен с возможностью одновременной активации четырех скоб. Moreover, staple cartridge 10000 can comprise a distal ejector 10040a, disposed on the first side of the elongated hole 10015 and a second distal ejector 10040a, located on the second, or opposite, side of the slot 10015. Each ejector 10040a may be configured to simultaneous activation of four brackets . Такие скобы расположены в полостях для скоб, обозначенных 10012a. Such staples disposed in the staple cavities designated 10012a. Фактически из четырех полостей для скоб, имеющих обозначение 10012a, на каждой стороне паза 10016 такие полости 10012a для скоб могут содержать две дистальных полости для скоб, обозначенные 10013a, промежуточную полость 10014a для скобы и дистальную полость 10015a для скобы. In fact, the four staple cavities having the designation 10012a, on each side of the groove such 10012a 10016 staple cavity may comprise two distal cavities for staples certain 10013a, 10014a intermediate cavity and a distal cavity staples 10015a for staples. Читателю также будет понятно, что все полости 10013a, 10014a и 10015a для скоб расположены в совокупности, проходящей поперек всех трех рядов скоб на стороне продольного паза 10016. Фактически самые дистальные скобы, расположенные в самых дистальных полостях 10013a в корпусе 10010 кассеты, расположены во внутреннем и внешнем рядах скоб и проходят дистально относительно самой дистальной полости 10014a для скоб в промежуточном ряду, расположенном между внутренним рядом и внешним рядом полостей для скоб. The reader will also understand that all cavities 10013a, 10014a and 10015a for staples placed in the aggregate passing across all three rows of staples on the side of the longitudinal slot 10016. In fact, the most distal staples, located in the most distal cavities in the housing 10013a 10010 cassette located in the inner and outer rows of staples and extend distally relative to the distal most staple cavity 10014a in the intermediate row, is located between the inner row and the outer adjacent the staple cavities. Хотя выше описано лишь несколько выталкивателей 10040a, 10040b и 10040c скоб, кассета 10000 со скобами может содержать любое подходящее количество выталкивателей скоб для выталкивания скоб из полостей для скоб. Although the above described few ejectors 10040a, 10040b and 10040c staples, staple cartridge 10000 can comprise any suitable number of ejectors to eject staples from the staple cavities of the staple. Такие выталкиватели скоб могут одновременно выталкивать две, три, четыре и/или более скоб. Such ejectors staples can simultaneously extrude two, three, four and / or more staples. Как конкретно показано на ФИГ.18, кассета со скобами может содержать один или более выталкивателей 41040a скоб, например, выполненных с возможностью поддержки на них двух скоб, один или более выталкивателей 41040b, например, выполненных с возможностью поддержки трех скоб, и/или один или более выталкивателей 41040c скоб, выполненных с возможностью поддержки четырех скоб. As particularly shown in Figure 18, the staple cartridge may comprise one or more ejectors 41040a staples, for example, adapted to support two clamps on them, one or more ejectors 41040b, for example, adapted to support three staples, and / or one or more ejectors staples 41040c configured to support four staples. В различных вариантах осуществления последние, или самые дистальные, выталкиватели, содержащиеся в кассете, могут представлять собой выталкиватели 41040c, включающие два дистальных поддерживающих кармана 41041c, которые могут удерживать последние скобы в ряду скоб. In various embodiments, the last or most distal, pushers contained in the cartridge may be ejectors 41040c, comprising two supporting distal pocket 41041c, which can hold the brackets in the last row of staples. Например, выталкиватели 41040a-c поддерживают скобы в шести рядах скоб, а выталкиватели 41040c поддерживают последние скобы в четырех из данных рядов. For example, the pushers 41040a-c support brackets in six rows of staples and pushers 41040c support the latest staples in four of the series. Такие скобы могут быть выровнены или по существу выровнены вдоль оси, перпендикулярной траектории разреза, проходящей вдоль продольной оси. Such clamps may be aligned or substantially aligned along an axis perpendicular to the cutting path extending along the longitudinal axis. Благодаря своей конфигурации такие скобы обладают рядом преимуществ для обеспечения гемостаза. Due to its configuration, such brackets have many advantages for providing hemostasis. Последние скобы в двух других рядах скоб могут поддерживаться карманами 41041b. The last bracket in the other two rows of staples can be maintained pockets 41041b.

В различных вариантах осуществления кассета со скобами для хирургического сшивающего инструмента может включать слой, такой как, например, компенсатор толщины ткани и/или укрепляющий материал, расположенный на спинке скобы кассеты со скобами. In various embodiments, the staple cartridge for a surgical stapling instrument can include a layer such as, e.g., compensator tissue thickness and / or reinforcing material disposed on the back of the cassette staples staples. В процессе применения при выталкивании скоб слой и ткань пациента могут захватываться скобами. In use, when expelling the staples layer and a tissue of a patient may be captured staples. Затем слой можно отделить от хирургического сшивающего инструмента и можно оставить в организме пациента при извлечении сшивающего инструмента из организма пациента. Then the layer may be separated from the surgical stapling instrument and can be left in the patient when extracting the stapling instrument from the patient. В некоторых вариантах осуществления дистальный конец слоя можно прикрепить к кассете со скобами, чтобы стабилизировать слой относительно кассеты со скобами, когда кассету со скобами и слой позиционируют относительно ткани пациента. In some embodiments, the distal end of the layer can be attached to the staple cartridge to stabilize the layer relative to the staple cartridge, the staple cassette when the layer and positioned relative to the patient's tissue.

В некоторых вариантах осуществления, в которых дистальный конец слоя прикреплен к кассете со скобами, кассета со скобами может включать дистально размещенное режущее лезвие, которое отсекает слой от дистального конца, прикрепленного к кассете по скобами. In some embodiments in which the distal end of the ply is secured to the staple cartridge, the staple cartridge may include a distally arranged cutting blade which cuts the ply on a distal end attached to the cassette by staples. На ФИГ.81A-83 показан узел 2300 кассеты со скобами, который включает кассету 2330 со скобами и дистальное режущее лезвие 2324, размещенное в дистальной полости 2332 кассеты 2330 со скобами. In FIG.81A shows 83-node staple cartridge 2300, which includes the staple cartridge 2330 and the distal cutting edge 2324, arranged in the cavity 2332 of the distal staple cartridge 2330. Как более подробно описано ниже, дистальное режущее лезвие 2324 можно переместить из неразмещенного положения внутри дистальной полости 2332 в размещенное положение, в котором режущее лезвие 2324 проходит из дистальной полости 2332 для рассечения дистального концевого участка 2316 слоя 2306, размещенного на кассете со скобами. As described in more detail below, distal cutting blade 2324 can be moved from a distal position within the unplaced cavities 2332 arranged in a position in which the cutting blade 2324 extends from the distal cavity 2332 for the dissection of the distal end portion 2316 layer 2306 located on the staple cartridge.

Как показано на ФИГ.82 и 83, в различных вариантах осуществления дистальный участок 2316 слоя 2306 может быть прикреплен к кассете 2300 со скобами путем его захвата между кассетой 2300 со скобами и панелью 2310, проходящей проксимально от носовой части 2308 узла 2300 кассеты со скобами. As shown in FIG.82 and 83, in various embodiments, the distal portion 2316 layer 2306 may be affixed to the staple cartridge 2300 by its capture between the staple cartridge 2300 and the panel 2310 extending proximally from the nose portion 2308 node 2300 staple cartridge. В некоторых вариантах осуществления слой 2306 может захватываться путем сжатия между кассетой 2330 со скобами и панелью 2310. Иными словами, зазор между кассетой 2330 со скобами и панелью 2310 может быть меньше толщины дистального участка 2316 слоя 2306, расположенного в зазоре таким образом, что дистальный участок 2316 сжат между кассетой 2330 со скобами и панелью 2310. В некоторых вариантах осуществления, как показано на ФИГ.82 и 83, дистальный участок 2316 слоя 2306 может включать одно или более отверстий 2320. Один или более штифтов 2318 могут проходить от панели 2308 и In some embodiments, layer 2306 may be captured by compression between the staple cartridge 2330 and the panel 2310. In other words, the gap between the staple cartridge 2330 and the panel 2310 may be less than the thickness of layer 2316 of the distal portion 2306 disposed in the gap so that the distal portion 2316 is compressed between the cassette 2330 with brackets and the panel 2310. In some embodiments, as shown in FIG.82 and 83, the distal portion 2316 layer 2306 may include one or more orifices 2320. The one or more pins 2318 may extend from the panels 2308 and проходить через отверстия 2320, чтобы захватить дистальный участок 2316 слоя 2306. В некоторых вариантах осуществления дистальный участок 2316 слоя 2306 может быть прикреплен к кассете 2330 со скобами, например, с помощью адгезивов, сварки и/или термической запайки. pass through the opening 2320 to lock the distal portion 2316 layer 2306. In some embodiments, the distal portion 2316 layer 2306 may be affixed to the staple cartridge 2330, for example, via adhesives, welding and / or heat sealing.

Дистальное режущее лезвие 2324, которое отсекает дистальный участок 2316 слоя 2306 от остальной части слоя 2306, может быть размещено в дистальной полости 2332 кассеты 2330 со скобами. Distal cutting blade 2324 that is a distal portion 2316 cuts off layer 2306 from the rest of the layer 2306 may be disposed in the distal cavity 2332 2330 staple cartridge. Дистальная полость 2332 и дистальное режущее лезвие 2324 могут быть расположены так, что дистальное режущее лезвие 2324 может рассекать дистальный участок 2316 слоя 2306 в месте, проксимальном относительно места, в котором дистальный участок 2316 прикреплен к кассете 2330 со скобами. Distal cavity 2332 and a distal cutting edge 2324 can be arranged so that the distal cutting edge 2324 can cleave the distal portion 2316 layer 2306 at a location proximal relative to the point in which the distal portion 2316 is attached to the staple cartridge 2330. Например, как показано на ФИГ.82 и 83, дистальное режущее лезвие 2324 может рассекать дистальный участок 2316 слоя 2306 в месте, проксимальном относительно штифтов 2318 и отверстий 2320, которые прикрепляют дистальный участок 2316 к кассете 2330 со скобами. For example, as shown in FIG.82 and 83, the distal cutting edge 2324 can cleave the distal portion 2316 layer 2306 at a location proximal relative to the pins 2318 and holes 2320 which is attached a distal portion 2316 to the staple cartridge 2330. В результате этого, когда дистальное режущее лезвие 2324 рассекает дистальный участок 2316 слоя 2306, остальная часть слоя 2306 может высвобождаться из кассеты со скобами. As a result, when a distal cutting blade 2324 cuts through the distal portion 2316 layer 2306, the rest of the layer 2306 may be released from the staple cartridge.

Дистальное режущее лезвие 2324 может включать кулачок 2322, который может выталкивать дистальное режущее лезвие 2324 из дистальной полости 2332. Кулачок 2322 может взаимодействовать с рельсами и/или каналами 2334 в дистальной полости 2332, которая может ограничивать перемещение кулачка 2322 и дистального режущего лезвия 2324 в конкретном направлении по мере того, как лезвие 2324 проходит из дистальной полости 2332. Рельсы и/или каналы 2334, как показано на ФИГ.82 и 83, перпендикулярны спинке 2302 скобы кассеты 2330 со скобами. Distal cutting blade 2324 can include cam 2322, which can push the distal cutting edge 2324 of the distal cavity 2332. The cam 2322 can interact with the rails and / or channels 2334 in the distal cavity 2332 which can limit the movement of the cam 2322 and the distal cutting edge 2324 at a particular direction as the blade 2324 extends from the distal cavity 2332. The rails and / or channels 2334 as shown in FIG.82 and 83 are perpendicular to the back bracket 2302 2330 staple cartridge. В такой конфигурации при перемещении из неразмещенного положения (показанного на ФИГ.82) в размещенное положение (показанное на ФИГ.83) дистальное режущее лезвие 2324 может проходить из дистальной полости 2332 в направлении, перпендикулярном спинке 2302 скобы кассеты 2330 со скобами. In such a configuration, when moving from the unplaced position (shown in FIG.82) placed in a position (shown in FIG.83), the distal cutting edge 2324 may extend from the distal cavity 2332 in direction 2302 perpendicular to the back bracket staple cartridge 2330. В различных вариантах осуществления рельсы и/или каналы 2334 могут быть размещены под любым подходящим углом относительно спинки 2302 скобы кассеты 2330 со скобами. In various embodiments, the rails and / or channels 2334 may be arranged at any suitable angle relative to the backrest bracket 2302 2330 staple cartridge. Например, рельсы или каналы 2334 могут быть размещены под углом 30º относительно спинки 2302 скобы кассеты 2330 со скобами так, что дистальное режущее лезвие 2324 проходит из дистальной полости 2322 частично в дистальном направлении, которое находится под углом 30º от перпендикуляра по отношению к спинке 2302 скобы кассеты 2330 со скобами. For example, rails or channels 2334 may be arranged at an angle of 30º with respect to the backrest 2302 clamps the cassette 2330 with clamps so that the distal cutting blade 2324 extends from the distal cavity 2322 partially in the distal direction which is at an angle of 30º from the perpendicular with respect to the backrest 2302 caliper cartridge 2330 staples.

Для размещения дистального режущего лезвия пусковой элемент 2326 может проталкивать кулачок 2322. Пусковой элемент 2326 может быть размещен в пазе в кассете 2330 со скобами, например, таком как прорезь 2304 для скальпеля. can be placed in the recess in the cassette 2330 may push staple cam 2322. The trigger 2326 actuator 2326 for placement of the distal cutting blade, for example, such as slot 2304 for scalpel. Пусковой элемент 2326 может включать криволинейные поверхности 2328 и 2329, которые могут взаимодействовать с кулачком 2322 для смещения кулачка 2322 и дистального режущего лезвия 2324 к слою 2306. Пусковой элемент 2326 может перемещаться дистально относительно кулачка 2322 и дистального режущего лезвия 2324 из неактивированного положения в активированное положение для размещения режущего лезвия 2324 и рассечения дистального участка 2316 слоя 2306. На ФИГ.82 показан пусковой элемент 2326 в неактивированном положении, в котором криволинейные поверхности 2328 и 2329 не Actuator 2326 can include cam surfaces 2328 and 2329, which can interact with a cam 2322 to bias the cam 2322 and the distal cutting edge 2324 to the layer 2306. The trigger 2326 may be moved distally relative to the cam 2322 and the distal cutting edge 2324 of the non-activated position to an activated position to accommodate cutting blades 2324 and the dissection of the distal portion 2316 on the layer 2306. FIG.82 shows the actuator 2326 in an unactivated position in which the cam surfaces 2328 and 2329 did not зацепили кулачок 2322. В различных вариантах осуществления одна или обе из поверхностей 2328 и 2329 пускового элемента 2326 могут находиться в контакте с кулачком в неактивированном положении, пока дистальное режущее лезвие 2324 не вытолкнуто из дистальной полости 2332. По мере того как пусковой элемент 2326 перемещается дистально в активированное положение, показанное на ФИГ.83, криволинейные поверхности 2328 пускового элемента 2326 взаимодействуют с кулачком 2322, чтобы последовательно вытолкнуть кулачок 2322 и дистальное режущее лезвие 2324 в размещенное по hooked cam 2322. In various embodiments, one or both of the surfaces 2328 and 2329 of actuator 2326 may be in contact with the cam in the inactivated position until a distal cutting blade 2324 is not ejected from the distal cavity 2332. As actuator 2326 moves distally in the activated position shown in FIG.83, the curved surface 2328 of actuator 2326 interact with the cam 2322 to sequentially push the cam 2322 and the distal cutting blade arranged on a 2324 ложение таким образом, что дистальное режущее лезвие рассекает дистальный участок 2316 слоя 2306. decomposition so that the distal cutting blade cuts through distal portion 2316 layer 2306.

Как описано выше, кулачок 2322 может взаимодействовать с рельсами и/или каналами 2334 в дистальной полости 2332. Более того, рельсы и/или каналы 2334 можно расположить под углом относительно спинки 2302 скобы кассеты 2330 со скобами. As described above, the cam 2322 may interact with the rails and / or channels 2334 in the distal cavity 2332. Moreover, the rails and / or channels 2334 may be arranged at an angle relative to the backrest bracket 2302 2330 staple cartridge. В различных вариантах осуществления рельсы и/или каналы 2334 можно расположить под углом таким образом, что кулачок 2322 и дистальное режущее лезвие 2324 перемещаются дистально по мере размещения лезвия 2324 из дистальной полости. In various embodiments, the rails and / or channels 2334 may be arranged at an angle so that the cam 2322 and the distal cutting blade 2324 moves distally as the placement of blade 2324 of the distal cavity. В различных обстоятельствах расположение рельсов под таким углом может уменьшить величину усилия, необходимого для активации пускового элемента 2326, за счет выравнивания компонента перемещения кулачка 2322 и лезвия 2324 вдоль продольной оси, вдоль которой перемещается пусковой элемент 2326. Расположение рельсов под таким углом также может снизить вероятность сцепления между кулачком 2322 и пусковым элементом 2326 и/или между кулачком 2322 и рельсами и/или каналами 2324 в дистальной полости 2332. In various circumstances, the location of the rails at such an angle can reduce the amount of force required to activate the trigger 2326, by aligning displacement of the cam component 2322 and the blade 2324 along a longitudinal axis along which the actuator 2326. Location rails at such an angle may also reduce the likelihood of coupling between the cam 2322 and the trigger 2326 and / or between the cam 2322 and the rails and / or channels 2324 in the distal cavity 2332.

В различных вариантах осуществления пусковой элемент 2326 может перемещаться дистально из неактивированного положения в активированное положение с помощью режущего лезвия 2312 и/или выталкивателя 2340 скоб. In various embodiments, actuator 2326 can be moved distally of unactivated position to an activated position by the cutting blades 2312 and / or staple pusher 2340. В различных вариантах осуществления пусковой элемент 2326 может составлять одно целое с режущим ткань лезвием 2312 и/или выталкивателем 2340 скоб таким образом, что пусковой элемент 2326 движется через кассету 2330 со скобами и вдоль продольной оси кассеты 2330 со скобами вместе с режущим ткань лезвием 2312 и/или выталкивателем 2340 скоб. In various embodiments, actuator 2326 can be integrally formed with the cutting cloth blade 2312 and / or pusher 2340 of staples so that the actuator 2326 moves through the cassette 2330 with the brackets and the longitudinal 2330 cassettes axis staples together with the cutting cloth blade 2312 and / 2340 or ejector clips. В различных других вариантах осуществления пусковой элемент 2326 может быть отделен от режущего ткань лезвия 2312 и/или выталкивателя 2340 скоб. In various other embodiments, actuator 2326 can be separated from the tissue cutting blades 2312 and / or staple pusher 2340. В таких вариантах осуществления режущее ткань лезвие 2312 и/или выталкиватель 2340 скоб могут проталкивать пусковой элемент 2326 через кассету 2330 со скобами. In such embodiments, the tissue cutting blade 2312 and / or staple pusher 2340 may push the actuator 2326 through the staple cartridge 2330. Альтернативно в таких вариантах осуществления, в которых пусковой элемент 2326 отделен от режущего ткань лезвия 2312 и/или выталкивателя 2340 скоб, пусковой элемент 2326 может быть установлен на дистальном конце кассеты 2330 со скобами в неактивированном положении, как показано на ФИГ.82. Alternatively, in such embodiments in which the trigger 2326 is separated from the cutting blade tissue 2312 and / or staple pusher 2340, the trigger 2326 may be mounted on the distal end of the staple cartridge 2330 in the inactivated position, as shown in FIG.82. Режущее лезвие 2312 и/или выталкиватель 2340 скоб могут двигаться через кассету 2330 со скобами и затем проталкивать пусковой элемент 2326 в активированное положение, показанное на ФИГ.83, когда режущее лезвие 2312 и/или выталкиватель 2340 скоб достигает дистального конца кассеты 2330 со скобами. The blade 2312 and / or staple pusher 2340 may move through the staple cartridge 2330 and then pushing the trigger 2326 in the activated position shown in FIG.83, when the cutter blade 2312 and / or staple pusher 2340 reaches the distal end of staple cartridge 2330. Во всех этих вариантах осуществления движение режущего ткань лезвия 2312 и/или выталкивателя 2340 скоб в направлении вдоль продольной оси кассеты 2330 со скобами обуславливает размещение дистального режущего лезвия 2324 в направлении, отличном от направления режущего ткань лезвия и/или выталкивателя 2340 скоб. In all of these embodiments, the movement of the cutting blade tissue 2312 and / or staple pusher 2340 in the direction 2330 along the longitudinal axis of the staple cartridge causes the placement of the distal cutting blade 2324 in the direction different from the direction of the cutting blade tissue and / or staple pusher 2340.

В различных вариантах осуществления дистальное режущее лезвие 2324 невозможно разместить для отсечения дистального участка 2316 слоя 2306 до тех пор, пока не будет завершен и/или почти завершен пусковой такт режущего ткань лезвия 2312 и/или выталкивателя 2340 скоб. In various embodiments, the distal cutting blade 2324 is impossible to cut away the distal portion 2316 layer 2306 as long as not completed and / or nearly complete cycle starting tissue cutting blades 2312 and / or staple pusher 2340. В таких вариантах осуществления дистальный участок 2316 слоя 2306 может оставаться прикрепленной к кассете 2330 со скобами, обеспечивая таким образом устойчивость слоя 2306 относительно кассеты 2330 со скобами до тех пор, пока большинство или все скобы не будут активированы выталкивателем 2340 скоб, и/или до рассечения ткани пациента и слоя 2306 режущим ткань лезвием 2312. В различных других вариантах осуществления дистальное режущее лезвие 2324 может размещаться для рассечения дистального участка 2316 слоя 2306 до того, как режущее ткань лезвие 2312 и/или выта In such embodiments, the distal portion 2316 layer 2306 can remain attached to the cassette 2330 with clamps, thereby providing layer 2306 stability with respect to the cassette 2330 with clamps as long as most or all of the staples will not be activated pusher 2340 of staples and / or to cut fabric layer 2306 and the patient tissue cutting blade 2312. In various other embodiments, the distal cutting edge 2324 can be disposed to cut the distal portion 2316 layer 2306 before the cloth cutting blade 2312 and / or pull out киватель 2340 скоб начнут свой пусковой такт. kivatel 2340 staples begin their starting cycle. Например, пусковой элемент 2326 может перемещаться из неактивированного положения, показанного на ФИГ.82, в активированное положение, показанное на ФИГ.83, в результате активации пускового крючка хирургического сшивающего инструмента. For example, the actuator 2326 can be moved from the unactivated position shown in FIG.82, in the activated position shown in FIG.83, as a result of activation of the trigger of the surgical stapling instrument. В результате последующей активации пусковой крючок может переместить режущее ткань лезвие 2312 и/или выталкиватель 2340 скоб. The subsequent activation of the trigger can move the cloth cutting blade 2312 and / or staple pusher 2340. В результате этого дистальный участок 2316 слоя 2306 можно отсоединить от кассеты 2330 со скобами до рассечения режущим ткань лезвием 2312 ткани пациента и/или до захвата скобами слоя 2306 и ткани пациента. As a result, the distal portion 2316 layer 2306 can be detached from the staple cartridge 2330 to cut tissue cutting blade 2312 tissue of the patient and / or to capture brackets layer 2306 and the patient's tissue. В качестве другого примера, пусковой элемент 2326 можно активировать посредством первого спускового механизма хирургического инструмента, а режущее ткань лезвие 2312 и/или выталкиватель 2340 скоб можно активировать посредством второго спускового механизма. As another example, the trigger 2326 may be activated by the first firing mechanism of the surgical instrument and the tissue cutting blade 2312 and / or staple pusher 2340 may be activated by the second trigger.

Как описано выше, носовая часть 2308 узла 2300 кассеты со скобами может включать в себя панель 2310, проходящую проксимально от носовой части 2308 и по меньшей мере частично покрывающую дистальный участок 2316 слоя 2306. Панель 2310 может включать в себя обращенную внутрь поверхность 2309, которая обращена к дистальному участку 2316 слоя 2306. В некоторых вариантах осуществления обращенная внутрь поверхность 2309 панели 2310 может поддерживать дистальный участок 2316 слоя 2306 при рассечении дистального участка 2316 дистальным режущим лезвием 2324. В различных обстояте As described above, the nose portion 2308 node 2300 staple cartridge may include a panel 2310 extending proximally from the nose portion 2308 and at least partially covering the distal portion 2316 layer 2306. The panel 2310 may include an inwardly facing surface 2309 that faces 2316 to the distal portion of the layer 2306. In some embodiments, the inwardly facing surface 2309 bar 2310 can support a distal portion 2316 layer 2306 during dissection of the distal portion 2316 distal cutting blade 2324. In various obstoyate льствах при размещении дистального режущего лезвия 2324 дистальное режущее лезвие 2324 может в конечном итоге входить в контакт с обращенной внутрь поверхностью 2309, таким образом полностью отсекая дистальный участок 2316 слоя 2306 от остальной части слоя 2306. lstvah when placing the distal cutting edge 2324 distal cutting blade 2324 may eventually come into contact with the inwardly facing surface 2309, thereby completely cutting off the distal portion 2316 layer 2306 from the rest of the layer 2306.

Панель 2310 также может защищать ткань пациента от дистального режущего лезвия 2324. В различных обстоятельствах незатронутая ткань пациента, т. е. ткань, не рассеченная режущим ткань лезвием 2312 и/или не сшитая скобами из кассеты 2330 со скобами, может проходить поверх обращенной наружу поверхностью 2311 панели 2310. В таких обстоятельствах панель 2310 может защищать незатронутую ткань от дистального режущего лезвия 2324. Например, как показано на ФИГ.83, панель 2310 может быть расположена между дистальным режущим лезвием 2324, проходящим от дистальной полос Panel 2310 may also protect the patient tissue from the distal cutting blade 2324. In various circumstances unaffected patient tissue, ie. E. Tissue is not dissected tissue cutting blade 2312 and / or crosslinked staples from the staple cartridge 2330 may pass over the outwardly facing surface 2311 bar 2310. In such circumstances, the panel 2310 can protect unaffected tissue from the distal cutting edge 2324. for example, as shown in FIG.83, the panel 2310 can be located between the distal cutting edge 2324 extending from distal bands ти 2332, и тканью пациента, расположенной вблизи обращенной наружу поверхности 2311 панели 2310 таким образом, что ткань пациента не открыта для дистального режущего лезвия 2324. tee 2332 and the patient's tissue disposed near the outwardly facing surface 2311 bar 2310 so that the patient's tissue is not open to the distal cutting edge 2324.

Как показано на ФИГ.77-79, кассета 20000 со скобами может содержать корпус 20010 кассеты и разъемно прикрепленный к нему компенсатор 20020 толщины ткани. As shown in FIG.77-79, staple cartridge 20000 can include body 20010 cassette and releasably attached thereto compensator 20020 tissue thickness. Кассета 20000 со скобами может содержать любую подходящую конфигурацию скоб, полостей для скоб и/или выталкивателей скоб, активируемых салазками или пусковым элементом, проходящими дистально через кассету 20000 со скобами, обеспечивая захват по меньшей мере участка компенсатора 20020 толщины ткани и по меньшей мере участка ткани пациента внутрь скоб, как описано в других частях настоящего документа. Magazine 20000 staple may comprise any suitable configuration staples cavities for staples and / or ejectors staples activated skids or trigger element extending distally through the cartridge 20000 staples, providing grip at least compensator section 20020 tissue thickness and at least part of the tissue patient inside staples as described elsewhere in this document. Такое описание скоб, полостей для скоб и выталкивателей скоб не повторяется ради краткости изложения для читателя. This description of staples, staple cavities and ejector clips will not be repeated for the sake of brevity, the reader. Как преимущественно показано на ФИГ.77 и 77A, кассета 20000 со скобами может включать в себя салазки 20060, которые продвигаются дистально пусковым элементом 20050. В некоторый момент во время дистального продвижения пускового элемента 20050 и салазок 20060 салазки 20060, например, могут быть выполнены с возможностью высвобождения компенсатора 20020 толщины ткани из корпуса 20010 кассеты, как показано на ФИГ.78 и 79. Например, дистальный конец 20022 компенсатора 20020 толщины ткани можно разъемно закрепить на дистальном конце корпуса 20010 кассеты при помощи гибкого заж As mainly shown in FIG.77 and 77A, the staple cartridge 20000 can include slide 20060 which move distally trigger element 20050. At some point during the distal advancement of the trigger and slide 20050 20060 20060 skids, for example, can be performed with releasably 20020 compensator thickness of tissue cassette body 20010, as shown in FIG.78 and 79. for example, the distal end of the compensator 20022 20020 fabric thickness can be releasably secured to the distal end of the body 20010 by a flexible tape RTA ма 20013 и удерживающего штифта 20072, причем салазки 20060 могут отклонять, или отодвигать, удерживающий штифт 20072. Гибкий зажим 20013 может быть выполнен с возможностью надежного прижатия компенсатора 20020 толщины ткани вплотную к платформе 20015 корпуса 20010 кассеты. ma retaining pin 20013 and 20072, 20060 and sled may reject or postpone, the retaining pin 20072. A flexible clip 20013 can be configured to secure contact pressure compensator 20020 tissue thickness against the platform body 20015 20010 cassette. В таких обстоятельствах гибкий зажим 20013 может обеспечивать достаточное сжимающее усилие к компенсатору 20020 толщины ткани, чтобы удержать компенсатор 20020 толщины ткани на месте. In such circumstances, flexible clip 20013 can provide a sufficient compressive force to the tissue thickness compensator 20020, 20020 to retain a compensator thickness of the fabric in place. Удерживающий штифт 20072 также может надежно удерживать компенсатор 20020 толщины ткани на корпусе 20010 кассеты. The retaining pin 20072 can also securely hold the tissue thickness compensator 20020 20010 on the cassette housing. Например, как показано на ФИГ.77 и 77A, дистальный конец 20022 компенсатора 20020 толщины ткани может содержать образованное в нем отверстие 20023, которое может быть выполнено с возможностью приема удерживающего штифта 20072, и благодаря взаимодействию удерживающего штифта 20072 с боковыми стенками отверстия 20023 удерживающий штифт 20072 препятствует скольжению компенсатора 20020 толщины ткани между зажимом 20013 и платформой 20015 кассеты. For example, as shown in FIG.77, and 77A, the distal end 20022 20020 compensator may comprise a tissue thickness formed therein a hole 20023 which can be configured to receive a retaining pin 20072, and due to the interaction of the retaining pin with side openings 20072 20023 walled retaining pin 20072 20020 compensator prevents slipping thickness of tissue between the clamp and the platform 20013 20015 cassette. Более того, удерживающий штифт 20072 и зажим 20013 могут совместно ограничивать перемещение компенсатора 20020 толщины ткани, и в различных обстоятельствах верхняя часть удерживающего штифта 20072 может упираться в зажим 20013 или располагаться вплотную смежно к нему. Moreover, the retaining pin 20072 and 20013 can clamp together restrict movement compensator 20020 fabric thickness and different circumstances in the upper part of the retaining pin 20072 can abut the clamping 20013 or adjacent adjacent thereto.

В процессе применения, в дополнение к указанному выше, салазки 20060 могут опускать удерживающий штифт 20072, как показано на ФИГ.78 и 79. Более конкретно, удерживающий штифт 20072 может проходить от кулачка 20070, причем кулачок 20070 может опираться или быть посаженным на упругий элемент, или пружину 20012, проходящую от поддона 20011, прикрепленного к корпусу 20010 кассеты, и при взаимодействии салазок 20060 и кулачка 20070 салазки 20060 могут проталкивать кулачок 20070 и удерживающий штифт 20072 вниз, таким образом сжимая пружину 20012. Корпус 20010 кассеты может включать в себ In use, in addition to the above, sled 20060 may omit the retaining pin 20072 as shown in FIG.78 and 79. More specifically, the retaining pin may extend from 20072 20070 cam, wherein the cam 20070 may be supported or to be planted in the elastic member or spring 20012 extending from the tray 20011 fixed to the housing 20010 cassette, and the interaction of the cam and the slide 20060 20070 20060 can push the slide cam and the retaining pin 20070 20072 downwards, thus compressing the spring housing 20012. 20010 cassettes may include я образованные в нем направители 20018, которые ограничивают перемещение кулачка 20070 вдоль по существу вертикальной траектории, т. е. траектории, перпендикулярной платформе 20015 кассеты. I formed therein guide 20018, which restrict the movement of the cam 20070 along a substantially vertical path, t. e. a trajectory perpendicular to the platform 20015 cassette. В различных вариантах осуществления салазки 20060 могут включать в себя кулачковый исполнительный механизм 20062, который проходит дистально относительно несущих выталкиватель скоб поверхностей 20063. После того как штифт 20072 опустится на достаточную величину, компенсатор 20020 толщины ткани сможет скользить относительно платформы 20015 кассеты и выскользнуть из зажима 20013. В различных обстоятельствах штифт 20072 можно опустить на достаточную величину, и при этом он все еще может частично выступать из платформы 20015 кассеты. In various embodiments, the sled 20060 may include a cam actuator 20062, which extends distally relative to pusher bearing surfaces staples 20063. After the pin drops to 20072 sufficient magnitude compensator 20020 tissue thickness can slide relative to the cassette platform 20015 and slip out of the clamping 20013 . In different circumstances, the pin 20072 can be lowered to a sufficient value, while it can still partially protrude from the platform 20015 cassette. В других обстоятельствах штифт 20072 можно опустить ниже платформы 20015 кассеты. In other circumstances, the pin 20072 can be lowered below the platform 20015 cassette. В любом случае кулачковый исполнительный механизм 20062 и несущие выталкиватель скоб поверхности 20063 салазок 20060 могут быть выполнены так, что удерживающий штифт 20072 опускается на достаточную величину при активации последней, или самой дистальной, скобы салазками 20060. В других обстоятельствах кулачковый исполнительный механизм 20062 и несущие выталкиватель скоб поверхности 20063 салазок 20060 могут быть выполнены так, что удерживающий штифт 20072 опускается на достаточную величину перед активацией последней, или самой дистальной, скобы салазками 200 In any case, the cam actuator 20062 and bearing brackets ejector slide surface 20063 20060 can be configured such that the retaining pin 20072 is lowered a sufficient amount activation last or most distal staples slide 20060. In other circumstances the cam actuator 20062 and carrying ejector staples slide surface 20063 20060 can be configured such that the retaining pin 20072 is lowered a sufficient amount prior to activation of the last or most distal, slide brackets 200 60. В других обстоятельствах кулачковый исполнительный механизм 20062 и несущие выталкиватель скоб поверхности 20063 салазок 20060 могут быть выполнены так, что удерживающий штифт 20072 опускается на достаточную величину после активации последней, или самой дистальной, скобы салазками 20060. Хотя в настоящем документе описан кулачок 20070, имеющий один удерживающий штифт 20072, от кулачка 20070 может проходить множество удерживающих штифтов 20072, каждый из которых может быть выполнен с возможностью разъемного удержания компенсатора 20020 толщины ткани на корп 60. In other circumstances, the cam actuator 20062 and bearing brackets ejector slide surface 20063 20060 can be configured such that the retaining pin 20072 is lowered a sufficient amount after activation of the latter, or the most distal staples slide 20060. Although the herein described cam 20070, having one retaining pin 20072, 20070 of the cam can pass a plurality of retaining pins 20072, each of which can be configured to releasably retain 20020 compensator thickness tissue Corp. се 20010 кассеты. se 20010 cassette. Соответственно, компенсатор 20020 толщины ткани может включать в себя подходящее количество отверстий 20023, выполненных с возможностью приема удерживающих штифтов 20072. Accordingly, the thickness of the fabric compensator 20020 may include a suitable number of openings 20023, adapted to receive retaining pins 20072.

Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 80 и 81, кассета 21000, например, может содержать корпус 21010 кассеты, компенсатор 21020 толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе 21010 кассеты, и салазки 21060, которые могут быть выполнены с возможностью высвобождения компенсатора 21020 толщины ткани из корпуса 21010 кассеты. 80 and 81, the cartridge 21000, for example, may comprise a cassette body 21010, 21020 compensator tissue thickness is detachably mounted on the cassette housing 21010, 21060 and runners that can be configured to release the tissue thickness compensator 21020 21010 cassette from the housing. Аналогично указанному выше, салазки 21060 могут содержать несущие выталкиватель скоб поверхности 21063, выполненные с возможностью подъема выталкивателей скоб и удерживаемых на них скоб к упору, расположенному напротив компенсатора 21020 толщины ткани. As above, the sled 21060 can comprise staple pusher bearing surface 21063, capable of lifting pushers and staples staples are held on the stop located opposite the compensator 21020 tissue thickness. Также аналогично указанному выше, салазки 21060 могут дополнительно содержать кулачковый исполнительный механизм 21062, который может быть выполнен с возможностью деактивации зажима 21013, прижимающего дистальный конец 21022 компенсатора 21020 толщины ткани к поверхности 21015 платформы корпуса 21010 кассеты. Also similar to the above, sled 21060 may further comprise an actuator cam 21062 which can be configured to deactivate the clamping 21013, pressing the distal end of the compensator 21022 21020 fabric thickness to the surface of the platform body 21015 21010 cassette. Более конкретно, зажим 21013 может включать в себя кулачок 21072, проходящий вниз в корпус 21010 кассеты, причем кулачок 21072 может взаимодействовать с кулачковым исполнительным механизмом 21062 при дистальном продвижении салазок 21060 через кассету 21000 со скобами. More specifically, the clamp 21013 may include a cam 21072, extending down into the casing 21010 cassette, the cam 21072 may interact with the cam actuator 21062 at the distal advancement of the sled through the cartridge 21060 21000 staples. При взаимодействии с кулачковым исполнительным механизмом 21062 кулачка 21072 кулачковый исполнительный механизм 21062 может поднимать кулачок 21072 вверх и разгибать зажим 21013 от дистального конца 21022 компенсатора 21020 толщины ткани, как показано на ФИГ.81. When interacting with the cam actuator cam 21062 21072 21062 actuator cam may lift the cam 21072 up clamp and straighten the distal end of the 21013 21022 21020 compensator tissue thickness, as shown in FIG.81. В этот момент корпус 21010 кассеты может перемещаться от компенсатора 21020 толщины ткани. At this point, cassette body 21010 may be moved from the compensator 21020 tissue thickness. Иными словами, к моменту высвобождения компенсатора 21020 толщины ткани из корпуса 21010 кассеты компенсатор 21020 толщины ткани уже будет прикреплен к ткани пациента одной или более скобами, причем после высвобождения компенсатора 21020 толщины ткани корпус 21010 кассеты может перемещаться от имплантированного компенсатора 21020 толщины ткани и может быть извлечен из хирургического поля. In other words, the time release compensator 21020 thickness of the casing 21010 cassette compensator 21020 thickness tissue will already be attached to the patient's tissue fabric one or more staples, and after release compensator 21020 thicknesses fabric body 21010 cassette can be moved from an implanted compensator 21020 tissue thickness and can be removed from the surgical field.

В дополнение к указанному выше, кулачковый исполнительный механизм 21062 и несущие выталкиватель скоб поверхности 21063 салазок 21060 могут быть выполнены так, что кулачок 20072 может быть достаточно приподнят, чтобы существенно уменьшить сжимающее усилие, прилагаемое зажимом 21013 в момент активации последней, или самой дистальной, скобы салазками 20060. В других обстоятельствах кулачковый исполнительный механизм 21062 и несущие выталкиватель скоб поверхности 21063 салазок 21060 могут быть выполнены так, что кулачок 21072 можно приподнять на достаточную вели In addition to the above, a cam actuator 21062 and carrying ejector staples surface 21063 sled 21060 can be configured such that the cam 20072 can be sufficiently elevated to substantially reduce the compressive force exerted by clamp 21013 at the time of activation of the last or most distal staples sled 20060. In other circumstances, the cam actuator 21062 and bearing puller bracket surface 21063 sled 21060 can be configured so that the cam 21072 can be raised to a sufficient lead чину, чтобы существенно уменьшить сжимающее усилие, прилагаемое зажимом 21013 перед активацией последней, или самой дистальной, скобы салазками 21060. В других обстоятельствах кулачковый исполнительный механизм 21062 и несущие выталкиватель скоб поверхности 21063 салазок 21060 могут быть выполнены так, что кулачок 20072 можно приподнять на достаточную величину, чтобы существенно уменьшить сжимающее усилие, прилагаемое зажимом 21013 после активации последней, или самой дистальной, скобы салазками 21060. Хотя в настоящем документе описан зажим 21013, имеющий rank, to substantially reduce the compressive force exerted by the clamp 21013 prior to the activation of the latter, or the most distal staples sled 21060. In other circumstances, the cam actuator 21062 and bearing puller bracket surface 21063 sled 21060 can be configured so that the cam 20072 can be raised to a sufficient value to substantially reduce the compressive force exerted by clamp 21 013 after activation of the latter, or the most distal staples slide 21060. Although described herein 21013 clip having дин проходящий от него кулачок 21072, от зажима 21013 может проходить множество кулачков 21072, каждый из которых может быть выполнен с возможностью поднятия зажима 21013 и высвобождения компенсатора 20020 толщины ткани из корпуса 20010 кассеты. dynes extending from it a cam 21072, 21013 from the clamp can pass a plurality of cams 21072, each of which may be configured to lift and release clip 21013 20020 compensator thickness fabric from the housing 20010 cassette.

В дополнение к указанному выше салазки, или пусковой элемент, проходя через кассету со скобами, могут высвобождать компенсатор толщины ткани из корпуса кассеты в конце или почти в конце дистального перемещения салазок и/или в конце пускового такта пускового элемента. In addition to the above slide or actuator, passing through a cartridge with staples, tissue can release compensator thickness of the cassette case at the end, or almost at the end distal movement of the slide and / or at the end of the trigger stroke actuator. Иными словами, компенсатор толщины ткани может высвобождаться из корпуса кассеты одновременно или почти одновременно с активацией всех скоб из кассеты со скобами. In other words, the compensator thickness of the fabric can be released from the cassette housing simultaneously or almost simultaneously with the activation of all the staples from the staple cartridge. В различных вариантах осуществления компенсатор толщины ткани может высвобождаться из корпуса кассеты одновременно или перед активацией первых, или самых проксимальных, скоб из кассеты со скобами. In various embodiments, the tissue thickness compensator can be released from the cassette housing prior to or simultaneously activating the first, or most proximal staples from the staple cartridge. Один такой пример осуществления представлен на ФИГ.90-92, на которой показана кассета 22000 со скобами. One such embodiment is represented on FIG.90-92 showing the staple cartridge 22000. Аналогично указанному выше, кассета 22000 со скобами может содержать корпус 22010 кассеты и разъемно закрепленный на нем компенсатор 22020 толщины ткани. Similarly to the above, staple cartridge 22000 can include body 22010 and cassette detachably mounted thereon compensator 22020 tissue thickness. Хотя кассета 22000 со скобами может дополнительно включать в себя пусковые салазки для скоб, как описано выше, салазки могут не высвобождать компенсатор 22020 толщины ткани; Although the staple cartridge 22000 can further include staple sled launchers, as described above, the slide can not release compensator 22020 tissue thickness; вместо этого кассета 22000 со скобами может дополнительно содержать исполнительный механизм 22011, который может продвигаться дистально пусковым элементом в начале его пускового такта. instead staple cartridge 22000 can further include actuator 22011, which can move the trigger distally at the beginning of its start-up cycle. В настоящем документе описаны различные другие варианты осуществления, в которых описаны средства для продвижения исполнительного механизма дистально, которые для краткости изложения не повторяются в отношении данного варианта осуществления. This document describes various other embodiments, which describe means to move distally of the actuator, which for the sake of brevity are not repeated in relation to this embodiment. В любом случае исполнительный механизм 22011 может включать в себя проходящую от него опору 22012 кулачка, которая может быть выполнена с возможностью поддержки кулачка 22070, когда исполнительный механизм 22011 находится в своем неактивированном положении, как показано на ФИГ.90. In any case, actuator 22011 can comprise a support extending from it the cam 22012 which can be configured to support a cam 22070, 22011 when the actuator is in its unactivated state, as shown in FIG.90. Кроме того, кассета 22000 со скобами может дополнительно содержать смещающий элемент, или пружину, 22074, который может быть выполнен с возможностью удержания или смещения кулачка 22070 вплотную к опоре 22012 кулачка, когда опять же исполнительный механизм 22011 находится в своем неактивированном положении, показанном на ФИГ.90. Furthermore, the cartridge 22000 staples may further comprise a biasing member or spring 22074 which can be configured to hold or bias the cam 22070 close to the anvil 22012 cam when again actuator 22011 is in its unactivated position shown in FIG .90. В таком положении кулачка 22070 удерживающий штифт 22072, проходящий от кулачка 22070, может взаимодействовать с отверстием 22023, образованное в дистальном конце 22022 компенсатора 22020 толщины ткани, и проходить через него, так что, аналогично указанному выше, удерживающий штифт 22072 и/или удерживающий штифт 22072 совместно с зажимом 22013, проходящим от корпуса 22010 кассеты, могут удерживать компенсатор 22020 толщины ткани в положении. In this position the cam 22070 retaining pin 22072 extending from the cam 22070, can interact with a hole 22023 formed in the distal end 22022 compensator 22020 tissue thickness, and to pass therethrough, so that, similarly to the above, the retaining pin 22072 and / or the retaining pin 22072 22013 together with a clip extending from the housing 22010 cassettes may hold tissue thickness compensator 22020 in position.

Когда исполнительный механизм 22011 дистально продвинут пусковым элементом, как показано на ФИГ.91, опора 22012 кулачка может дистально продвигаться таким образом, что опора 22012 кулачка не сможет больше поддерживать кулачок 22070. В таких обстоятельствах пружина 22074 может смещать кулачок 22070 вниз так, что удерживающий штифт 22072 смещается из взаимодействия или по меньшей мере частично из взаимодействия с компенсатором 22020 толщины ткани. When the actuator 22011 distally advanced trigger element, as shown in FIG.91, the support cam 22012 can move distally so that the support cam 22012 can no longer maintain the cam 22070. In such circumstances, the spring may bias the cam 22074 22070 down so that the holding 22072 pin is displaced from the reaction or at least partially from the interaction of 22020 with a compensator thickness of the fabric. По меньшей мере в одной ситуации пружина 22074 может смещать кулачок 22070 вниз так, что удерживающий штифт 22072 расположен под платформой 22015 кассеты 22010. В любом случае дистальное продвижение исполнительного механизма 22011 может высвобождать компенсатор 22020 толщины ткани из корпуса 22010 кассеты. In at least one situation the spring can bias the cam 22074 22070 down so that the retaining pin is located under the platform 22072 22015 cassette 22010. In either case, the distal advancement of the actuator 22011 can release the tissue thickness compensator 22020 22010 from the housing of the cassette. Иными словами, после того как опустится удерживающий штифт 22072, зажим 22013 еще может обеспечивать удерживающее усилие, приложенное к компенсатору 22020 толщины ткани, так что компенсатор 22020 толщины ткани останется присоединенным вплотную к спинке 22015 скобы; In other words, after the retaining pin falls 22072, 22013 clip may still provide a holding force applied to the tissue thickness compensator 22020, 22020 compensator so that the thickness of tissue remain attached by the backrest bracket 22015; однако компенсатор 22020 толщины ткани может выскальзывать из-под зажима 22013 при приложении достаточного относительного усилия между компенсатором 22020 толщины ткани и корпусом 22010 кассеты. however compensator 22020 tissue thickness may slip out from under the clamp 22013 upon application of sufficient relative force between the tissue thickness compensator 22020 and 22010 cassette housing. В дополнение к указанному выше, высвобождение компенсатора 22020 толщины ткани из корпуса 22010 кассеты может произойти до активации, одновременно с активацией и/или немедленно после активации самых проксимальных скоб из кассеты 22000 со скобами. In addition to the above, the release compensator 22020 thicknesses of tissue cassette body 22010 can occur before activation, simultaneously with activation and / or immediately after the activation of the most proximal staples from the staple cartridge 22000. В таких обстоятельствах раннее высвобождение компенсатора 22020 толщины ткани может позволить компенсатору 22020 толщины ткани оказаться высвобожденным из корпуса 22010 кассеты, даже если, например, кассета 22000 со скобами активирована только частично. In such circumstances, the early release compensator 22020 may allow tissue thickness compensator 22020 fabric thickness be released from the cassette housing 22010, even if, e.g., the staple cartridge 22000 is only partially activated.

Как показано на ФИГ.84-87, узел 5000 концевого эффектора может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5002. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5002 может включать в себя узел кассеты, включающий в себя корпус 5050 кассеты с крепежными элементами и компенсатор 5058 толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе 5050 кассеты с крепежными элементами. As shown in FIG.84-87 5000 of the end effector assembly may include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5002. In various embodiments, the second jaws 5002 may include a cartridge assembly including a housing 5050 cassettes fasteners compensator 5058 and the thickness of the tissue, is releasably secured to the cartridge body 5050 with fasteners. Как преимущественно показано на ФИГ.84, корпус 5050 кассеты с крепежными элементами может иметь платформу 5052 кассеты и полости 5054 для крепежных элементов, образованные в платформе 5052 кассеты. As mainly shown in FIG.84, the cartridge housing 5050 with fastening elements may have a platform 5052 and the cavity 5054 cassette for fastening elements formed in the platform 5052 of the cassette. Вторая бранша 5002 может дополнительно включать в себя крепежные элементы, такие как, например, хирургические скобы, которые могут быть съемно расположены в полостях 5054 для крепежных элементов. The second jaws 5002 can further include attachment elements, such as, for example, surgical staples, that may be removably disposed in cavities 5054 for fasteners. Например, крепежные элементы могут быть расположены с возможностью выталкивания в каждой полости 5054 для крепежных элементов корпуса 5050 кассеты. For example, the fastening elements may be arranged to eject into each cavity 5054 for fixing the housing elements 5050 cassettes. В некоторых вариантах осуществления корпус 5050 кассеты может включать в себя паз 5056, который может проходить от проксимального участка 5004 второй бранши 5002 к дистальному участку 5006 второй бранши 5002. В различных вариантах осуществления пусковой узел 5030 может поступательно перемещаться вдоль паза 5056 корпуса 5050 кассеты. In some embodiments, the cartridge body 5050 may include a groove 5056, which can extend from the proximal portion 5004 of second jaws 5002 to distal portion 5006 of the second jaws 5002. In various embodiments, the trigger assembly 5030 may progressively move along the slot 5056 the housing 5050 of the cassette. Например, пусковой узел 5030 может поступательно перемещаться внутри паза 5056 во время пускового такта и может выталкивать крепежные элементы из полостей 5054 для крепежных элементов во время пускового такта. For example, the trigger assembly 5030 may progressively move within slot 5056 during the startup cycle, and can eject the fasteners from the cavities 5054 for the fastening elements during the start stroke.

Как преимущественно показано на ФИГ.84, 86 и 87, пусковой узел 5030 может включать в себя пусковой стержень (ФИГ.84), режущий край 5036, поперечную планку 5038 и лапку 5044 (ФИГ.86 и 87). As mainly shown in FIG.84, 86 and 87, the trigger assembly 5030 may include a trigger rod (FIG.84), the cutting edge 5036 transverse bar 5038 and tab 5044 (FIG.86 and 87). Режущий край 5036 может разрезать ткань и/или разрезать компенсатор 5058 толщины ткани при активации пускового узла 5030 через вторую браншу 5002 во время пускового такта. The cutting edge 5036 can cut tissue and / or cut tissue thickness compensator 5058 when activated trigger assembly 5030 through the second jaw of 5002 during the startup cycle. Например, поперечная планка 5038 может удерживать первую браншу относительно корпуса 5050 кассеты, а лапка 5044 может удерживать пусковой узел 5030 относительно корпуса 5050 кассеты. For example, the transverse strap 5038 may hold the first jaw of the cartridge relative to the housing 5050 and foot 5044 may retain the trigger assembly 5030 relative to the housing 5050 of the cassette. В различных вариантах осуществления поперечная планка 5038 и лапка 5044 могут, например, удерживать режущий элемент 5036 перпендикулярно платформе 5052 кассеты 5050 с крепежными элементами. In various embodiments, the transverse strap 5038 and foot 5044 may, for example, hold the cutting member 5036 perpendicular to the platform 5052 to cassette 5050 by fasteners. Как преимущественно показано на ФИГ.29A и 29B, пусковой узел 5030 может взаимодействовать с салазками 5034 в корпусе 5050 кассеты во время пускового такта. As mainly shown in 29A and 29B, the trigger assembly 5030 may interact with the slide 5034 in the housing 5050 tape during the start stroke. Например, пусковой узел 5030 может дистально выталкивать салазки 5034 во время пускового такта для выталкивания крепежных элементов из полостей 5054 для крепежных элементов. For example, the trigger assembly 5030 may push the sled 5034 distally during the start cycle for ejecting fasteners from the cavities 5054 for fasteners.

Как преимущественно показано на ФИГ.84, компенсатор 5058 толщины ткани может быть разъемно закреплен на корпусе 5050 кассеты с помощью по меньшей мере одного соединителя 5080a, 5080b. As mainly shown in FIG.84, tissue thickness compensator 5058 may be releasably secured to the cartridge housing 5050 via at least one connector 5080a, 5080b. В некоторых вариантах осуществления соединители 5080a, 5080b могут закреплять компенсатор 5058 толщины ткани на корпусе 5050 кассеты. In some embodiments, the connectors 5080a, 5080b may be secured compensator 5058 to 5050 the thickness of the tissue cassette housing. Например, проксимальный соединитель 5080a может закреплять компенсатор 5058 толщины ткани на корпусе 5050 кассеты на проксимальном участке 5004 второй бранши 5002, а дистальный соединитель 5080b может закреплять компенсатор 5058 толщины ткани на корпусе 5050 кассеты на дистальном участке 5006 второй бранши 5002. В некоторых вариантах осуществления дополнительные соединители могут закреплять компенсатор 5058 толщины ткани на корпусе 5050 кассеты. For example, the proximal connector can be secured 5080a compensator 5058 to 5050 the thickness of the tissue cassette housing at the proximal portion 5004 of second jaws 5002, and the distal connector 5080b may attach compensator 5058 to 5050 the thickness of the tissue cassette housing at the distal portion 5006 of the second jaws 5002. In some embodiments, additional connectors may fix compensator 5058 to 5050 the thickness of the tissue cassette housing. В таких вариантах осуществления дополнительные соединители могут быть разнесены вдоль по меньшей мере участка длины корпуса 5050 кассеты и могут располагаться, например, между проксимальным соединителем 5080a и дистальным соединителем 5080b. In such embodiments, additional connectors may be spaced apart along at least a length of the body portion and the cassette 5050 may be located, e.g., between the proximal connector and a distal connector 5080a 5080b.

Как преимущественно показано на ФИГ.84, соединители 5080a, 5080b могут удерживать компенсатор 5058 толщины ткани на корпусе 5050 кассеты. As mainly shown in FIG.84, 5080a connectors, 5080b can retain compensator 5058 to 5050 the thickness of the tissue cassette housing. В случае поломки, разрезания, отделения или иного преодоления соединителей 5080a, 5080b компенсатор 5058 толщины ткани может оказаться высвобожденным из корпуса 5050 кассеты. In the event of a breakdown, cutting, separating, or otherwise overcoming the connectors 5080a, 5080b tissue thickness compensator 5058 may be released from the housing 5050 of the cassette. В некоторых вариантах осуществления пусковой узел 5030 может преодолевать соединители 5080a, 5080b при поступательном перемещении пускового узла 5030 вдоль паза 5056 в кассете 5050 с крепежными элементами во время пускового такта. In some embodiments, the trigger assembly 5030 may overcome the connectors 5080a, 5080b in translation starting node 5030 along the slot 5056 in the cassette 5050 with the fasteners during the start stroke. Во время такого пускового такта пусковой узел 5030 может разрезать ткань, зажатую между первой браншей и второй браншей 5002, и может также перемещать крепежные элементы из полостей 5054 для крепежных элементов в зажатую ткань. During this start-up cycle the trigger assembly 5030 may cut the tissue clamped between the first jaws and second jaws 5002, and may also move the fastening elements from the cavities 5054 for fasteners to tissue clamped. В различных вариантах осуществления пусковой узел 5030 может выталкивать салазки 5034 (ФИГ.86 и 87) дистально во время пускового такта. In various embodiments, the trigger assembly 5030 may push the sled 5034 (FIG.86 and 87) distally when the trigger stroke. Салазки 5034 могут иметь кулачковую поверхность или уклон 5042, способный взаимодействовать с выталкивателями в полостях 5054 для крепежных элементов. The sled 5034 may have a camming surface or slope 5042, capable of reacting with the ejectors in the cavities 5054 for fasteners. После того как уклон 5042 войдет во взаимодействие с выталкивателем, уклон 5042 может вытолкнуть выталкиватель к платформе 5052 для выталкивания крепежного элемента из полости 5054 для крепежного элемента. Once the slope 5042 will enter into engagement with the pusher, can push the slope 5042 to the platform 5052 ejector for ejecting the fastener from the cavity 5054 to the fastener. Дополнительно пусковой узел 5030 может разрезать компенсатор 5058 толщины ткани и соединители 5080a, 5080b во время пускового такта. Additionally trigger assembly 5030 may cut tissue thickness compensator 5058 and connectors 5080a, 5080b during the start stroke.

Как преимущественно показано на ФИГ.84, режущий край 5036 пускового узла 5030 может, например, разрезать проксимальный соединитель 5080a в начале или вблизи начала пускового такта и может, например, разрезать дистальный соединитель 5080b в начале или вблизи начала пускового такта. As mainly shown in FIG.84, the cutting edge 5036 may starting node 5030, e.g., cut proximal connector 5080a at the beginning or near the beginning of the trigger stroke and may, for example, cut the distal connector 5080b at the beginning or near the beginning of the trigger stroke. В некоторых вариантах осуществления салазки 5034 (ФИГ. 86 и 87) могут выталкивать крепежные элементы из полостей 5054 для крепежных элементов после того, как режущий край 5036 разрежет проксимальный соединитель 5080a, и до того, как режущий край 5036 разрежет дистальный соединитель 5080b. In some embodiments, the sled 5034 (FIG. 86 and 87) can push the fastening elements from the cavities 5054 for fasteners after 5036 cutting edge cuts the proximal connector 5080a, and before the cutting edge will cut 5036 distal connector 5080b. В таких вариант осуществления, если пусковой узел 5030 не завершит пусковой такт, режущий край 5036 пускового узла 5030 может остановиться до того, как достигнет дистального соединителя 5080b, а компенсатор 5058 толщины ткани может остаться закрепленным на корпусе 5050 кассеты на дистальном участке 5006 второй бранши 5002. В некоторых вариантах осуществления компенсатор 5058 толщины ткани может оставаться закрепленным на корпусе 5050 кассеты до тех пор, пока оператор не срежет или иным образом не преодолеет дистальный соединитель 5080b. In such an embodiment, if the starting node 5030 terminates trigger stroke, the cutting edge 5036 starting node 5030 may stop before it reaches the distal connector 5080b, a compensator 5058 tissue thickness may remain fixed to 5050 cassette housing at the distal portion 5006 of the second jaws 5002 . In some embodiments, compensator 5058 fabric thickness can remain attached to the housing 5050 until the cassette until the operator would cut or otherwise overcome distal connector 5080b. Например, оператор может добавить в хирургическое вмешательство дополнительный хирургический инструмент и/или стадию, чтобы преодолеть дистальный соединитель 5080b. For example, the operator can add an additional surgical intervention the surgical instrument and / or a step to overcome the distal connector 5080b.

Как также показано на ФИГ. As also shown in FIG. 84-87, в различных вариантах осуществления вторая бранша 5002 может преодолеть соединители 5080a, 5080b в начале или вблизи начала пускового такта. 84-87, in various embodiments, the second jaws 5002 may overcome the connectors 5080a, 5080b in the beginning or near the beginning of the trigger stroke. Иными словами, элемент второй бранши 5002 может преодолеть проксимальный соединитель 5080a, дистальный соединитель 5080b и любые расположенные между ними дополнительные соединители в начале или вблизи начала пускового такта. In other words, the second element 5002 can overcome jaws proximal connector 5080a, 5080b and distal connector disposed therebetween any extra connectors at the beginning or near the beginning of the trigger stroke. Например, вторая бранша 5002 и/или узел кассеты могут включать в себя исполнительный механизм 5010, который может преодолевать дистальный соединитель 5080b до выталкивания крепежных элементов из полостей для крепежных элементов. For example, the second jaws 5002 and / or cartridge assembly may include actuator 5010 which can overcome distal connector 5080b to eject the fasteners from the fastener cavities. Исполнительный механизм 5010 может преодолевать дистальный соединитель 5080b, а компенсатор 5358 толщины ткани может оказаться высвобожденным из корпуса 5050 кассеты даже при преждевременном завершении пускового такта, т.е., например, до того как пусковой узел 5030 достигнет дистального участка 5006 второй бранши 5002. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может включать в себя нижнюю сторону 5016 (ФИГ.85A-85C) и боковые стенки 5018 (ФИГ.84 и 85D). The actuator 5010 can overcome distal connector 5080b, 5358 and the compensator thickness of the fabric can be released from the cassette housing 5050 even in case of premature completion trigger stroke, i.e., for example, before the starting node 5030 of distal portion 5006 reaches the second jaws 5002. In various embodiments, actuator 5010 can include a bottom side 5016 (FIG.85A-85C) and the sidewalls 5018 (FIG.84 and 85D). Боковые стенки 5018 могут проходить от нижней стороны 5016 и вокруг по меньшей мере участка корпуса 5050 кассеты. Side wall 5018 may extend from the bottom side 5016 and around at least the body portion 5050 of the cassette. Нижняя сторона 5016 и/или боковые стенки 5018 могут проходить за пределами крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов, или вокруг них. The lower side 5016 and / or the side wall 5018 may extend beyond the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fasteners, or around. Дополнительно исполнительный механизм 5010 может подвижно удерживаться относительно корпуса 5050 кассеты. In addition, the actuator 5010 can be slidably held relative to the housing 5050 of the cassette. Например, исполнительный механизм 5010 может перемещаться из предварительно активированного положения (ФИГ.85A) в активированное положение (ФИГ. 85B и 85D). For example, the actuator 5010 can be moved from a pre-activated position (FIG.85A) to an activated position (FIG. 85B and 85D). В некоторых вариантах осуществления боковые стенки 5018 исполнительного механизма 5010 могут взаимодействовать с щелями в корпусе 5050 кассеты так, что исполнительный механизм 5010 перемещается в щелях для скольжения относительно корпуса 5050 кассеты. In some embodiments, the side wall 5018 of the actuator 5010 may interact with slots in the cassette housing 5050 so that the actuator 5010 is moved in the slots to slide relative to the housing 5050 of the cassette. Когда исполнительный механизм 5010 перемещается относительно корпуса 5050 кассеты, исполнительный механизм 5010 может скользить относительно крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов корпуса 5050 кассеты. When the actuator 5010 is moved relative to the housing 5050 cassettes, actuator 5010 can slide relative to the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fixing the housing elements 5050 cassettes. Например, исполнительный механизм 5010 может скользить за пределами крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов, и/или вокруг них. For example, the actuator 5010 can slide outside the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fasteners and / or around them.

Как преимущественно показано на ФИГ.85A-85C, исполнительный механизм 5010 может включать в себя паз 5012, который может проходить от проксимального участка 5004 к дистальному участку 5006 второй бранши 5002. Паз 5012 в исполнительном механизме 5010 может соответствовать пазу 5056 и/или быть выровненным с ним (ФИГ.84), например, в корпусе 5050 кассеты. As mainly shown in FIG.85A-85C, the actuator 5010 may include a groove 5012, which can extend from proximal portion 5004 to distal portion 5006 of the second jaws 5002. The groove 5012 in actuator 5010 may correspond to the groove 5056 and / or to be unaligned with him (FIG.84), for example, in 5050 the cassette housing. Дополнительно пусковой узел 5030 может поступательно перемещаться вдоль и/или внутри паза 5012 в исполнительном механизме 5010 при поступательном перемещении пускового узла 5030 вдоль и/или внутри паза 5056 в корпусе 5050 кассеты во время пускового такта. Additionally trigger assembly 5030 may progressively move along and / or within the slot 5012 in actuator 5010 in translation along the trigger assembly 5030 and / or within the slot 5056 in the housing 5050 tape during the start stroke. В различных вариантах осуществления пусковой узел 5030 может взаимодействовать с исполнительным механизмом 5010 для перемещения исполнительного механизма 5010 дистально, когда пусковой узел 5030 находится в начале или вблизи начала пускового такта. In various embodiments, the trigger assembly 5030 may interact with the actuator 5010 to move the actuator 5010 distally when the trigger assembly 5030 is located at the beginning or near the beginning of the trigger stroke. В таких вариантах осуществления пусковой узел 5030 может активировать исполнительный механизм 5010 на проксимальном участке 5004 второй бранши 5002. Когда исполнительный механизм 5010 активирован и перемещается дистально, дистальный конец исполнительного механизма 5010 может, например, разрезать или иным образом преодолеть дистальный соединитель 5080b. In such embodiments, the starting node 5030 can activate an actuator 5010 at a proximal portion 5004 of second jaws 5002. When actuator 5010 is activated and moves distally, the distal end of the actuator 5010 may be, e.g., cut or otherwise overcome distal connector 5080b. Иными словами, проксимальная активация исполнительного механизма 5010 может привести к дистальному высвобождению компенсатора 5058 толщины ткани из корпуса 5050 кассеты. In other words, the proximal activation of the actuator 5010 can lead to release of the distal tissue thickness compensator 5058 from the housing 5050 of the cassette. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может сдвигаться только дистально для преодоления дистального соединителя 5080b. In various embodiments, actuator 5010 can be moved distally to overcome only the distal connector 5080b. По меньшей мере в одном варианте осуществления исполнительный механизм 5010 может сдвигаться приблизительно на 1 мм, например, перед преодолением дистального соединителя 5080b. In at least one embodiment, actuator 5010 can be moved by approximately 1 mm, for example, to overcome the distal connector 5080b. В некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может сдвигаться на величину от приблизительно 0,5 мм до приблизительно 5 мм, например, перед преодолением дистального соединителя 5080b. In some embodiments, actuator 5010 can be shifted by an amount of from about 0.5 mm to about 5 mm, for example, to overcome the distal connector 5080b.

Как преимущественно показано на ФИГ. As mainly shown in FIG. 85A и 85B, исполнительный механизм 5010 может перемещаться из предварительно активированного положения (ФИГ.85A) в активированное положение (ФИГ.85B), когда пусковой узел 5030 перемещается между неактивированным положением и частично активированным положением во время части пускового такта. 85A and 85B, the actuator 5010 can be moved from a pre-activated position (FIG.85A) to an activated position (FIG.85B) when the trigger assembly 5030 is moved between the non-activated position and an activated position partially during a part of the trigger stroke. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может включать в себя высвобождающий стопор, такой как, например, стопорные язычки 5022. Продвижение пускового элемента относительно исполнительного механизма 5010 может приостанавливаться стопорными язычками 5022. Иными словами, стопорные язычки 5022 могут временно останавливать продвижение пускового узла 5030 относительно исполнительного механизма 5010. Например, пока исполнительный механизм 5010 перемещается из предварительно активированного положения к активированному положен In various embodiments, actuator 5010 can include a releasing detent, such as for example, locking tabs 5022. Promotion of said actuator relative to the actuator 5010 may be suspended locking tabs 5022. In other words, the locking tabs 5022 may temporarily stop the advancement of the trigger assembly 5030 relative actuator 5010. for example, while the actuator 5010 moves from a pre-activated position to an activated laid ю, стопорные язычки 5022 могут взаимодействовать с салазками 5034 и/или пусковой узел 5030 для удержания пускового узла 5030 относительно исполнительного механизма 5010 таким образом, что исполнительный механизм 5010 будет перемещаться с ним. st, the locking tabs 5022 may interact with sled 5034 and / or the starting node 5030 to retain the starting node 5030 with respect to the actuator 5010 so that the actuator 5010 will move with it. Например, как показано преимущественно на ФИГ.86 и 87, нижняя сторона 5016 исполнительного механизма 5010 может включать в себя стопорный язычок 5022, а салазки 5034 могут включать в себя выемку или желоб 5040. В различных вариантах осуществления желоб 5040 может принимать язычок 5022, когда салазки 5034 расположены на проксимальном участке 5004 второй бранши 5002. Например, желоб 5040 может быть выровнен с язычком 5022, когда пусковой узел 5030 перемещается из неактивированного положения в активированное положение и, таким образом, когда исполнительный механизм выта For example, as shown in FIG.86, and preferably 87, lower side 5016 of the actuator 5010 may include a stop tab 5022 and slide 5034 can include a recess or trough 5040. In various embodiments, the chute 5040 may receive tab 5022 when sled 5034 located on the proximal portion 5004 of second jaws 5002. for example, the chute 5040 may be aligned with the tab 5022 when the trigger assembly 5030 is moved from the unactivated position to an activated position and, thus, when the actuator pull out лкивается из предварительно активированного положения (ФИГ.85A) в активированное положение (ФИГ.85B). lkivaetsya of preactivated position (FIG.85A) to an activated position (FIG.85B). В различных вариантах осуществления по меньшей мере один язычок 5022 может быть расположен на любой стороне паза 5012 (ФИГ. 85A-85C) в исполнительном механизме 5010, и каждый язычок 5022 может взаимодействовать с салазками 5034. In various embodiments, at least one tab 5022 may be located on either side of the slot 5012 (FIG. 85A-85C) in the actuator 5010 and latch 5022 each can interact with 5034 slides.

Как преимущественно показано на ФИГ.85A, салазки 5034 могут взаимодействовать со стопорными язычками 5022 при поступательном перемещении пускового узла 5030 и салазок 5034 вдоль паза 5056 (ФИГ.84) во время пускового такта. As mainly shown in FIG.85A, slide 5034 can interact with the locking tabs 5022 in translation trigger assembly 5030 and the carriage 5034 along the slot 5056 (FIG.84) during the start stroke. Например, стопорные язычки 5022 могут взаимодействовать с салазками 5034 в начале или вблизи начала пускового такта. For example, locking tabs 5022 may interact with the slide 5034 in the beginning or near the beginning of the trigger stroke. В некоторых вариантах осуществления стопорные язычки 5022 могут находиться вблизи проксимального конца исполнительного механизма 5010, а салазки 4034 могут взаимодействовать со стопорными язычками 5022 после начала пускового такта. In some embodiments, the locking tabs 5022 may be near the proximal end of actuator 5010 and 4034 may slide interact with the locking tabs 5022 after the start of the trigger stroke. Когда пусковой стержень 5032 перемещается дистально, а стопорные язычки 5022 взаимодействуют с выемками 5040 в салазках 5034 (ФИГ. 86 и 87), исполнительный механизм 5010 может выталкиваться и/или сдвигаться дистально. When the trigger rod 5032 moves distally, locking tabs 5022 and interact with the recesses 5040 in the sled 5034 (FIG. 86 and 87), the actuator 5010 can be pushed and / or move distally. В некоторых вариантах осуществления, как преимущественно показано на ФИГ.85B, исполнительный механизм 5010 может перемещаться дистально до тех пор, пока он не достигнет жесткого упора 5060, образованного, например, в корпусе 5050 кассеты. In some embodiments, as mainly shown in FIG.85B, the actuator 5010 can be moved distally until until it reaches the fixed stop 5060 formed by, for example, in 5050 the cassette housing. Жесткий упор 5060 может находиться на дистальном участке 5006 второй бранши 5002 и может, например, предотвращать дополнительное дистальное перемещение исполнительного механизма 5010. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может упираться в жесткий упор 5060, прежде чем пусковой узел 5030 вытолкнет крепежные элементы из полостей 5054 для крепежных элементов корпуса 5050 кассеты (ФИГ.84). Fixed stop 5060 may be located at a distal portion 5006 and second jaws 5002 may, for example, to prevent further distal movement of the actuator 5010. In various embodiments, actuator 5010 can abut against the fixed stop 5060 before starting node 5030 ejects the fasteners from the cavities 5054 fasteners for housing the cassette 5050 (FIG.84). В некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может упираться в жесткий упор 5060 в то время, как пусковой узел 5030 выталкивает по меньшей мере один крепежный элемент из полости 5054 для крепежного элемента, и/или после того, как пусковой узел 5030 вытолкнул по меньшей мере один крепежный элемент из полости 5054 для крепежного элемента. In some embodiments, actuator 5010 can abut against the fixed stop 5060, while, as a trigger assembly 5030 pushes the at least one securing element from the cavity 5054 to the fastening element, and / or after the trigger assembly 5030 pushed at least one the fastening element from the cavity 5054 to the fastener.

Как преимущественно показано на ФИГ.85D, когда исполнительный механизм 5010 выталкивается дистально салазками 5034 и/или пусковым узлом 5030, исполнительный механизм 5010 может разрезать или иным образом преодолеть дистальный соединитель 5080b для высвобождения компенсатора 5058 толщины ткани из корпуса 5050 кассеты на дистальном участке 5006 второй бранши 5002. В некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может включать в себя прорезь 5024 для того чтобы принимать и удерживать дистальный соединитель 5080b. As mainly shown in FIG.85D, when the actuator 5010 is pushed distally sled 5034 and / or the starting node 5030, the actuator 5010 can be cut or otherwise overcome distal connector 5080b compensator 5058 to release the tissue thickness of the housing 5050 on cassette 5006 of the second distal portion jaws 5002. in some embodiments, actuator 5010 can include a slot 5024 to receive and retain a distal connector 5080b. Прорезь 5024 может удерживать дистальный соединитель 5080b, в то время как исполнительный механизм 5010 дистально сдвигается к жесткому упору 5060. Исполнительный механизм 5010 может дополнительно включать в себя режущий край 5020, например, вдоль прорези 5024. В некоторых вариантах осуществления, когда исполнительный механизм 5010 перемещается к жесткому упору 5060, дистальный соединитель 5080b может выталкиваться между жестким упором 5060 и режущим краем 5020 исполнительного механизма 5010. В различных вариантах осуществления режущий край 5020 может разрезать д The slot 5024 may retain a distal connector 5080b, while the actuator 5010 is moved distally to the hard anvil 5060. The actuator 5010 may further include a cutting edge 5020, for example along the slot 5024. In certain embodiments, when the actuator 5010 is moved a rigid stop 5060, a distal connector 5080b can be pushed between the fixed stop 5060 and cutting edge 5020 of the actuator 5010. In various embodiments, the cutting edge 5020 can cut d стальный соединитель 5080b, когда режущий край 5020 выталкивается в жесткий упор 5060 и/или к нему. Steel connector 5080b, when cutting edge 5020 is pushed into the fixed stop 5060 and / or to it. В таких вариантах осуществления дистальный соединитель 5080b может разрезаться режущим краем 5020 исполнительного механизма 5010 в начале или вблизи начала пускового такта и до выталкивания крепежных элементов из полостей 5054 для крепежных элементов (ФИГ.84). In such embodiments, the distal connector 5080b can be cut the cutting edge 5020 of the actuator 5010 at the beginning or near the beginning of the trigger stroke and to eject the fasteners from the cavities 5054 for fasteners (FIG.84). В некоторых вариантах осуществления режущий край 5020 может разрезать дистальный соединитель 5080b в то время, как пусковой узел 5030 выталкивает по меньшей мере один крепежный элемент из полости 5054 для крепежного элемента, и/или после того, как пусковой узел 5030 вытолкнет по меньшей мере один крепежный элемент из полости 5054 для крепежного элемента. In some embodiments, the cutting edge 5020 may cut the distal connector 5080b at a time as a trigger assembly 5030 pushes the at least one securing element from the cavity 5054 to the fastening element, and / or after the trigger assembly 5030 pushes the at least one fastening element from the cavity 5054 to the fastener. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5010 может преодолевать дистальный соединитель 5080b, не срезая его. In various embodiments, actuator 5010 can overcome distal connector 5080b, without cutting it. Например, исполнительный механизм 5010 может отделять или вытягивать дистальный соединитель 5080b из положения так, чтобы дистальный соединитель 5080b более не удерживал компенсатор 5058 толщины ткани относительно корпуса 5050 кассеты. For example, the actuator 5010 can separate or pull the distal connector 5080b of positions so that the distal connector 5080b is no longer held compensator 5058 relative to the thickness of the tissue cassette housing 5050.

В различных вариантах осуществления проксимальный соединитель 5080a может разрезаться проксимальным режущим краем на исполнительном механизме 5010. Аналогично дополнительные соединители вдоль длины корпуса 5050 кассеты можно разрезать или иным образом преодолеть исполнительным механизмом 5010 в начале или вблизи начала пускового такта. In various embodiments, the proximal connector 5080a can be cut proximal cutting edge on actuator 5010. Similarly, additional connectors along the length of the cartridge body 5050 may be cut or otherwise overcome actuator 5010 at the beginning or near the beginning of the trigger stroke. В дополнительном или альтернативном варианте осуществления режущий край 5036 пускового узла 5030 может разрезать или иным образом преодолеть проксимальный соединитель 5080a и/или дополнительные соединители. In a further or alternative embodiment, the cutting edge 5036 starting node 5030 may be cut or otherwise overcome 5080a proximal connector and / or additional connectors. Например, режущий край 5036 пускового узла 5030 может разрезать проксимальный соединитель 5080a, а режущий край 5020 исполнительного механизма 5010 может разрезать дистальный соединитель 5080b до выталкивания крепежных элементов из полостей 5054 для крепежных элементов корпуса 5050 кассеты (ФИГ.84). For example, the cutting edge 5036 starting node 5030 can cut the proximal connector 5080a, and the cutting edge 5020 of the actuator 5010 may cut the distal connector 5080b to eject the fasteners from the cavities 5054 for fixing the cassette housing elements 5050 (FIG.84).

Как преимущественно показано на ФИГ.87, салазки 5034 и/или пусковой узел 5030 могут быть выполнены с возможностью преодоления стопорных язычков 5022 исполнительного механизма 5010. Когда салазки 5034 и/или пусковой узел 5030 преодолевают стопорные язычки 5022, пусковой узел 5030 и салазки 5034 могут перемещаться относительно исполнительного механизма 5010. Например, пусковой узел 5030 может выталкивать салазки 5034 дистально для перемещения исполнительного механизма 5010 дистально до тех пор, пока дополнительное перемещение исполнительного механизма не будет пр As mainly shown in FIG.87, the sled 5034 and / or the trigger unit 5030 may be configured to overcome the locking tabs 5022 of the actuator 5010. As the sled 5034 and / or the starting node 5030 overcome the locking tabs 5022, the trigger assembly 5030 and 5034 can slide move relative to the actuator 5010. for example, the trigger assembly 5030 may push the sled 5034 distally to move the actuator 5010 distally as long as additional actuator movement mechanism will not direct едотвращаться жестким упором 5060 (ФИГ.85A, 85C и 85D). edotvraschatsya fixed stop 5060 (FIG.85A, 85C and 85D). Как также показано на ФИГ.87, когда исполнительный механизм 5010 заблокирован для дополнительного дистального перемещения, пусковой узел 5030 может выталкивать салазки 5034 с достаточным усилием для деформации, отклонения и/или отделения стопорных язычков 5022 от выемок 5040 в салазках 5034. Например, каждый язычок 5022 может содержать консоль, способную разгибаться вниз из взаимодействия с желобом 5040 после приложения достаточного продольного усилия к салазкам 5034. Когда пусковой узел 5030 выталкивает салазки 5034 из взаимодействия со стопорными язычками As also shown in FIG.87, when the actuator 5010 is locked for additional distal movement, the trigger assembly 5030 may push the sled 5034 with sufficient force to deform the deviations and / or separating the locking tabs 5022 of the recesses 5040 in the sled 5034. For example, each tab 5022 can comprise a console able to unbend down from the interaction with a groove 5040 after application of sufficient axial force to the sled 5034. When the trigger assembly 5030 pushes the slide 5034 from engagement with the locking tabs 5022, пусковой узел 5030 и салазки 5034 могут перемещаться относительно исполнительного механизма 5010. В различных вариантах осуществления стопорные язычки 5022 могут быть достаточно жесткими, чтобы выдержать усилие пускового узла 5030, когда исполнительный механизм 5010 сдвигается дистально к жесткому упору 5060, и могут быть достаточно гибкими, чтобы отклоняться, когда исполнительный механизм 5010 достигнет жесткого упора 5060, без необходимости в чрезмерном усилии со стороны двигателя и/или оператора. 5022, the start node 5030 and slide 5034 can move relative to the actuator 5010. In various embodiments, the locking tabs 5022 may be rigid enough to withstand the force of the trigger assembly 5030 when the actuator 5010 is moved distally to the hard anvil 5060 may be sufficiently flexible to deviate, the actuator 5010 reaches the fixed stop 5060, without the need for excessive force on the part of the engine and / or operator. В различных обстоятельствах стопорные язычки 5022 могут быть выполнены с возможностью позволить пусковому стержню 5032 проходить через корпус 5050 кассеты после того, как усилие, приложенное к стопорным язычкам 5022, превысит предварительно заданное усилие. In various circumstances, retaining tabs 5022 may be configured to allow the trigger rod 5032 passing through the housing cassette 5050 after the force applied to the retaining tongues 5022 exceeds the predetermined force.

Как показано на ФИГ.29A и 29B, узел 5100 концевого эффектора может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5102. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5102 и/или узел кассеты с крепежными элементами, выполненный с возможностью установки в ней, может включать в себя исполнительный механизм 5110. Исполнительный механизм 5110 может скользить или сдвигаться относительно корпуса кассеты с крепежными элементами, такого как корпус кассеты 5050 с крепежными элементами (ФИГ.84), например, узла кас As shown in 29A and 29B, the end effector assembly 5100 can include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5102. In various embodiments, the second jaws 5102 and / or cassette assembly with fasteners adapted the possibility of installing it may include an actuator 5110. The actuator 5110 can move or slide relative to the cassette housing by fasteners, such as cassette body 5050 with fastenings (FIG.84), e.g., node k'as еты с крепежными элементами. Ety with fastenings. Дополнительно в некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5110 может включать в себя нижнюю стенку 5116 и боковые стенки 5118, которые могут быть расположены по меньшей мере частично вокруг корпуса 5050 кассеты. Further, in some embodiments, the actuator 5110 may include a bottom wall 5116 and lateral walls 5118, which may be located at least partially around the housing 5050 of the cassette. Нижняя стенка 5116 и/или боковые стенки 5118 могут проходить за пределами крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов (ФИГ.84), когда исполнительный механизм удерживается относительно корпуса 5050 кассеты, или вокруг них. Bottom wall 5116 and / or the side wall 5118 may extend beyond the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fasteners (FIG.84) when the actuator is retained relative to the housing cassette 5050, or around. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5110 может включать в себя паз 5112, проходящий вдоль по меньшей мере участка нижней стенки 5116. Дополнительно боковые стенки 5118 могут включать в себя бровки 5122 и/или бровки 5124, которые могут взаимодействовать с возможностью скольжения с корпусом 5050 кассеты. In various embodiments, actuator 5110 can include a recess 5112 extending along at least a portion of the lower wall 5116. Additionally, the sidewalls 5118 can include edge 5122 and / or hinge 5124 which may interact slidably with the cassette housing 5050 . Например, бровки 5122 могут проходить вокруг корпуса 5050 кассеты в щели в платформе 5052 (ФИГ.84) корпуса 5050 кассеты. For example, the hinge 5122 may extend around the housing 5050 into the slots in the cassette platform 5052 (FIG.84) of the body 5050 of the cassette. Дополнительно бровки 5124 могут проходить в щели, например, вдоль боковой поверхности корпуса 5050 кассеты. Additionally hinge 5124 may extend into the slots, e.g., along a side surface of the housing 5050 of the cassette. В различных вариантах осуществления бровки 5122, 5124 могут скользить внутри щелей, когда исполнительный механизм 5110 перемещается относительно корпуса 5050 кассеты. In various embodiments, the hinge 5122, 5124 can slide within the slots when the actuator 5110 is moved relative to the housing 5050 of the cassette. Например, в таких вариантах осуществления бровки могут ограничивать и/или формировать относительное перемещение между исполнительным механизмом 5110 и корпусом 5050 кассеты. For example, in such embodiments the hinge can limit and / or generate a relative movement between the actuator 5110 and the housing 5050 of the cassette. Когда исполнительный механизм 5110 перемещается относительно корпуса 5050 кассеты, исполнительный механизм 5110 может скользить относительно крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов корпуса 5050 кассеты. When the actuator 5110 is moved relative to the housing 5050 cassettes, actuator 5110 can slide relative to the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fixing the housing elements 5050 cassettes. Например, исполнительный механизм 5110 может скользить за пределами крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов, и/или вокруг них. For example, the actuator 5110 can slide outside the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fasteners and / or around them.

Как также показано на ФИГ.29A и 29B, исполнительный механизм 5110 может, например, включать в себя высвобождающий стопор, такой как, например, ограничитель 5114, на проксимальном участке 5104 второй бранши 5102. Как преимущественно показано на ФИГ.29A, ограничитель 5114 может включать в себя стопорный рычаг 5120, который может функционально удерживать салазки 5134 корпуса 5050 кассеты (ФИГ.84). As also shown in 29A and 29B, the actuator 5110 may for example comprise releasing a stopper, such as, e.g., the stopper 5114, the proximal portion 5104 of the second jaws 5102. As mainly shown in 29A, the stopper 5114 can include a lock lever 5120 that can operatively hold the housing 5134 slides the cassette 5050 (FIG.84). Например, салазки 5134 могут включать в себя желоб 5144, а стопорный рычаг 5120 может взаимодействовать с желобом 5144 для удержания салазок 5134 относительно исполнительного механизма 5110. В различных вариантах осуществления ограничитель 5114 может иметь множество стопорных рычагов 5120, которые могут удерживаться в желобах 5144 в салазках 5134. Стопорные рычаги 5120 могут проходить, например, с противоположных сторон исполнительного механизма 5110, а салазки 5134 могут быть расположены, например, между стопорными рычагами 5120. В некоторых вариантах осуществлен For example, the skids 5134 may include a trough 5144, and the lock arm 5120 may interact with a groove 5144 for holding the carriage 5134 relative to the actuator 5110. In various embodiments, the restrictor 5114 may have a plurality of locking arms 5120 that may be held in the troughs 5144 in the sled 5134. Retainer arms 5120 may extend, for example, on opposite sides of the actuator 5110, 5134 and slide may be arranged, for example, between the lock arm 5120. In some embodiments, implemented ия пусковой узел 5030 может выталкивать салазки 5134 и может дистально сдвигать исполнительный механизм 5110, в то время как стопорные рычаги 5120 удерживаются в желобах 5144 салазок 5134 (ФИГ.29A). Ia trigger assembly 5030 may push the sled 5134 distally and can move actuator 5110, while the locking levers are retained in troughs 5120 5144 5134 slide (29A). Стопорные рычаги 5120 могут быть достаточно жесткими, чтобы удерживать салазки 5134 относительно исполнительного механизма 5110, когда исполнительный механизм 5110 дистально выталкивается пусковым узлом 5030. После этого исполнительный механизм 5110 может упереться в жесткий упор, такой как, например, жесткий упор 5060 (ФИГ. 84-85B и 85D), который может предотвратить дополнительное дистальное перемещение исполнительного механизма 5110. Lock levers 5120 may be rigid enough to hold the slide with respect to the actuator 5134 5110 when the actuator 5110 is pushed distally trigger assembly 5030. Thereafter, the actuator 5110 may rest against a fixed stop, such as, for example, a fixed stop 5060 (FIG. 84 -85B and 85D), which can prevent further distal movement of the actuator 5110.

Как преимущественно показано на ФИГ.29B, когда исполнительный механизм 5010 упирается в жесткий упор 5060 (ФИГ. 84-85B и 85D), пусковой узел 5030 может проталкивать салазки 5134 через ограничитель 5114. Иными словами, пусковой узел 5030 может заставить салазки 5134 преодолеть стопорные рычаги 5120. В таких вариантах осуществления стопорные рычаги 5120 могут быть достаточно гибкими, чтобы разгибаться из взаимодействия с желобами 5144 салазок 5134 и обеспечивать проход пускового узла 5030 между стопорными рычагами 5120 и вдоль паза 5112 в исполнительном механизме 5110. Аналоги As mainly shown in 29B, when the actuator 5010 abuts against the fixed stop 5060 (FIGS. 84-85B and 85D), the starting node 5030 may push the slide limiter 5134 through 5114. In other words, the trigger assembly 5030 may force to overcome the locking slide 5134 levers 5120. in such embodiments, the locking arms 5120 may be sufficiently flexible to unbend from interaction with the troughs 5144 and the carriage 5134 provides a passageway between the starting node 5030 of the lock arm 5120 and 5112 along the slot in the actuator 5110. Analogs чно исполнительному механизму 5010 исполнительный механизм 5110 может включать в себя край, способный разрезать или другим способом преодолевать дистальный соединитель, аналогичный дистальному соединителю 5080b (ФИГ. 84 и 85D), например, при сдвигании исполнительного механизма 5110 дистально посредством пускового узла 5030. После этого пусковой узел 5030 и салазки 5134 могут поступательно перемещаться вдоль паза 5112 и, например, могут выталкивать крепежные элементы из полостей 5054 для крепежных элементов в корпусе кассеты. Normally the actuator 5010 actuator 5110 can include edge capable of cutting or otherwise overcome distal connector similar to the distal connector 5080b (FIGS. 84 and 85D), for example, when the actuator 5110 is slid distally by trigger assembly 5030. Thereafter, the trigger sled assembly 5030 and 5134 may progressively move along the slot 5112, for example, may push the fastening elements from the cavities 5054 for fasteners in the cartridge body. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5110 может преодолеть дистальный соединитель и/или дополнительный(-ые) соединитель(-и) перед активацией крепежного элемента из кассеты 5050 с крепежными элементами. In various embodiments, actuator 5110 can overcome distal connector and / or an additional (-th) connector (s) prior to activation of the fastener tape 5050 with fasteners. В некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5110 может преодолеть дистальный соединитель и/или дополнительный(-ые) соединитель(-и) при выталкивании по меньшей мере одного крепежного элемента из полости для крепежного элемента и/или после выталкивания по меньшей мере одного крепежного элемента из полости для крепежного элемента. In some embodiments, actuator 5110 can overcome distal connector and / or an additional (-th) connector (s) for pushing at least one fastener from the cavity of the fastener and / or after ejection of the at least one fastener from the cavity for the fastener.

Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 87A и 87B, узел 5200 концевого эффектора может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5202. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5202 и/или узел кассеты с крепежными элементами могут включать в себя исполнительный механизм 5210, способный скользить относительно корпуса кассеты с крепежными элементами, такой как, например, корпус 5050 кассеты с крепежными элементами (ФИГ.84). 87A and 87B, the end effector assembly 5200 can include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5202. In various embodiments, the second jaws 5202 and / or cassette assembly with fixing elements can include actuator 5210 able to slide relative to the cassette housing by fasteners, such as, e.g., body cassette 5050 with fastenings (FIG.84). Дополнительно в некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5210 может включать в себя нижнюю стенку 5216 и боковые стенки. Further, in some embodiments, the actuator 5210 may include a bottom wall 5216 and lateral walls. Например, боковые стенки могут быть по меньшей мере частично расположены вокруг корпуса 5050 кассеты. For example, the side walls can be at least partially disposed around the housing 5050 of the cassette. Исполнительный механизм 5210 может включать в себя паз 5212, проходящий вдоль по меньшей мере участка нижней стенки 5216. Дополнительно исполнительный механизм 5210 может подвижно удерживаться относительно корпуса 5050 кассеты. The actuator 5210 may include a groove 5212 extending along at least a portion of the lower wall 5216. Additionally, actuator 5210 can be movably retained relative to the housing 5050 of the cassette. Когда исполнительный механизм 5210 перемещается относительно корпуса 5050 кассеты, исполнительный механизм 5210 может перемещаться относительно крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов корпуса 5050 кассеты. When the actuator 5210 is moved relative to the housing 5050 cassettes, actuator 5210 can move relative to fastening elements located in the cavities 5054 for fixing the housing elements 5050 cassettes. Например, исполнительный механизм 5210 может скользить за пределами крепежных элементов, расположенных в полостях 5054 для крепежных элементов, и/или вокруг них. For example, the actuator 5210 can slide outside the fastening elements arranged in the cavities 5054 for fasteners and / or around them.

В различных вариантах осуществления пусковой узел 5030 может поступательно перемещаться вдоль и/или внутри паза 5212 во время пускового такта. In various embodiments, the trigger assembly 5030 may progressively move along and / or inside of the groove 5212 during the startup cycle. Аналогично исполнительным механизмам 5010, 5110 исполнительный механизм 5210 может включать в себя высвобождающий стопор 5214. В различных вариантах осуществления высвобождающий стопор 5214 может включать в себя хрупкий участок 5220, который, например, может представлять собой перемычку поперек паза 5212. Как преимущественно показано на ФИГ.87A, пусковой узел 5030 может упереться в высвобождающий стопор 5214 для проталкивания исполнительного механизма 5210 дистально. Similarly, the actuators 5010, 5110 of the actuator 5210 may include a releasing stopper 5214. In various embodiments, the releasing stopper 5214 may include a frangible portion 5220, which may for example be a bridge across the slot 5212. As mainly shown in FIG. 87A, the trigger assembly 5030 may abut the releasing stopper 5214 to push the actuator 5210 distally. Затем исполнительный механизм 5210 может упереться в жесткий упор, такой как жесткий упор 5060 (ФИГ.84-85B и 85D), который может предотвратить дальнейшее дополнительное перемещение исполнительного механизма 5210. Как преимущественно показано на ФИГ.87B, после достижения жесткого упора 5060 пусковой узел 5030 может сломать хрупкий участок 5220 высвобождающего стопора 5214 для продолжения перемещения дистально вдоль паза 5212 во время пускового такта. Then, the actuator 5210 may rest against a fixed stop, such as a fixed stop 5060 (FIG.84-85B and 85D), which may further prevent further movement of the actuator 5210. As mainly shown in FIG.87B, after the fixed stop 5060 launcher assembly 5030 may break the frangible portion 5220 releasing the stopper 5214 to continue moving distally along the slot 5212 during the startup cycle. Хрупкий участок 5220 может быть достаточно жестким, чтобы выдержать усилие пускового узла 5030, когда исполнительный механизм 5210 сдвигается дистально к жесткому упору 5060 (ФИГ.85D), и может быть достаточно хрупким, чтобы сломаться, когда исполнительный механизм 5210 достигнет жесткого упора 5060, без необходимости в чрезмерном усилии со стороны двигателя и/или оператора. Fragile portion 5220 can be rigid enough to withstand the force of the trigger assembly 5030 when the actuator 5210 is moved distally to the hard anvil 5060 (FIG.85D) and may be sufficiently brittle to break when the actuator 5210 will reach the fixed stop 5060, without need for excessive effort on the part of the engine and / or operator. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5210 может преодолеть дистальный соединитель 5080b и/или дополнительный (-ые) соединитель (-и) перед выталкиванием крепежного элемента из кассеты 5050 с крепежными элементами. In various embodiments, actuator 5210 can overcome distal connector 5080b and / or optional (-th) connector (s) prior to ejection of the fastener tape 5050 with fasteners. В некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 5210 может преодолеть дистальный соединитель и/или дополнительный (-ые) соединитель (-и) при выталкивании по меньшей мере одного крепежного элемента из полости для крепежного элемента и/или после выталкивания по меньшей мере одного крепежного элемента из полости для крепежного элемента. In some embodiments, actuator 5210 can overcome distal connector and / or an additional (-th) connector (s) for pushing at least one fastener from the cavity of the fastener and / or after ejection of the at least one fastener from the cavity for the fastener.

Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 88 и 89, узел 5300 концевого эффектора может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5302. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5302 может включать в себя корпус 5350 кассеты и компенсатор 5358 толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе 5350 кассеты. 88 and 89, end effector assembly 5300 can include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5302. In various embodiments, the second jaws 5302 may include a housing 5350 and the cassette 5358 compensator tissue thickness releasably attached to 5350 cassette housing. Аналогично второй бранше 5002 вторая бранша 5302 может включать в себя крепежные элементы, такие как, например, хирургические скобы, которые могут быть съемно расположены в полостях для крепежных элементов в корпусе 5350 кассеты. Similarly, the second jaw of the second jaw of 5002 5302 may include fastening elements such as, for example, surgical staples, that may be removably disposed in the cavities for the fasteners in the cartridge body 5350. Например, крепежный элемент может быть расположен с возможностью выталкивания в каждой полости для крепежных элементов. For example, the fastening element can be arranged to eject in each cavity for fastening elements. В некоторых вариантах осуществления корпус 5350 кассеты может включать в себя паз 5356 (ФИГ.88), который может проходить от проксимального участка 5304 к дистальному участку 5306 второй бранши 5302. В различных вариантах осуществления пусковой узел 5030 может поступательно перемещаться вдоль паза 5356 корпуса 5350 кассеты. In some embodiments, the cartridge body 5350 may include a groove 5356 (FIG.88) that may extend from the proximal portion 5304 to distal portion 5306 of the second jaws 5302. In various embodiments, the trigger assembly 5030 may progressively move along the slot 5356 the cassette housing 5350 . Например, пусковой узел 5030 может поступательно перемещаться внутри паза кассеты 5350 с крепежными элементами во время пускового такта и может выталкивать крепежные элементы из полостей для крепежных элементов во время пускового такта. For example, the trigger assembly 5030 may progressively move within slot 5350 cassettes with fastening elements during the starting cycle, and may push the fastening elements of the fastening elements for the cavities during the start stroke. Например, пусковой узел 5030 может взаимодействовать с салазками 5334 (ФИГ.89) в корпусе 5350 кассеты во время пускового такта и может проталкивать салазки 5334 дистально во время пускового такта. For example, the trigger assembly 5030 may interact with slides 5334 (FIG.89) in the cassette housing 5350 during the startup cycle, and can push the sled 5334 distally during the start stroke. Более того, во время пускового такта пусковой узел 5030 и/или исполнительный механизм 5310 могут высвободить компенсатор 5358 толщины ткани из корпуса 5350 кассеты. Moreover, during the startup cycle starting node 5030 and / or the actuator 5310 can release the tissue thickness compensator 5358 from the housing 5350 of the cassette.

Как также показано на ФИГ. As also shown in FIG. 88 и 89, компенсатор 5358 толщины ткани может включать в себя корпус 5360, проксимальное крепление 5362, проходящее от корпуса 5360, и дистальное крепление 5364, проходящее от корпуса 5360. Как преимущественно показано на ФИГ.89, штифт 5366 может проходить через проксимальное крепление 5362 в отверстие 5356a в корпусе 5350 кассеты, так что штифт 5366, например, разъемно удерживает компенсатор 5358 толщины ткани относительно корпуса 5350 кассеты на проксимальном участке 5304 второй бранши 5302. Штифт 5366 может быть выполнен, например, с возможностью посадки трением и/или устан 88 and 89, the thickness of the fabric expansion joint 5358 can include a housing 5360, a proximal mount 5362 extending from the body 5360, and a distal mount 5364 extending from the housing 5360. As mainly shown in FIG.89, the pin 5366 may extend through the proximal attachment 5362 the opening 5356a in the housing 5350 tape, so that the pin 5366, e.g., detachably holds the tissue thickness compensator 5358 relative to the housing cassette 5350 on the proximal portion 5304 of the second jaws 5302. The pin 5366 can be configured, for example, with friction fit and / or SET вки с защелкиванием в отверстие 5356a. Application snap into the hole 5356a. В некоторых вариантах осуществления штифт 5366 может удерживаться в отверстии 5456а, например, с помощью одного или более адгезивов. In some embodiments, the pin 5366 may be retained in the hole 5456a, for example, using one or more adhesives. В некоторых вариантах осуществления по меньшей мере участок корпуса 5350 кассеты и/или штифта 5366 может быть сварным. In some embodiments, at least the body portion of the cassette 5350 and / or 5366 of the pin can be welded. В различных вариантах осуществления компенсатор 5358 толщины ткани может включать в себя множество проксимальных креплений 5362, которые могут быть разъемно закреплены на корпусе 5350 кассеты на одной из сторон или на обеих сторонах паза 5356 (ФИГ.88) в корпусе 5350 кассеты. In various embodiments, the tissue thickness compensator 5358 may include a plurality of proximal fasteners 5362 that may be releasably secured to the cartridge casing 5350 on one side or both sides of the groove 5356 (FIG.88) 5350 in the cassette housing. В некоторых вариантах осуществления дистальное крепление 5364 может быть закреплено на корпусе 5350 кассеты, например, на дистальном участке 5306 второй бранши 5302. Дистальное крепление 5364 может быть закреплено на корпусе 5350 кассеты с помощью по меньшей мере одного адгезива, например, между дистальным креплением 5364 и корпусом 5350 кассеты. In some embodiments, the distal mount 5364 should be mounted to the cassette housing 5350, e.g., the distal portion 5306 of the second jaws 5302. Distal mount 5364 should be mounted to the cassette housing 5350 via at least one adhesive, for example, between 5364 and distal fastening 5350 cassette housing. Дополнительно или альтернативно дистальное крепление 5364 может быть закреплено на корпусе 5350 кассеты, например, с помощью по меньшей мере одного штифта и/или другого крепежного элемента. Additionally or alternatively, the distal attachment 5364 may be attached to the cassette housing 5350, e.g., via at least one pin and / or other fastener.

Как преимущественно показано на ФИГ.89, исполнительный механизм 5310 может обматываться вокруг дистального крепления 5364 и может проходить к салазкам 5334 во второй бранше 5302. В различных вариантах осуществления исполнительный механизм 5310 может содержать кабель или трос, который может проходить, например, через корпус 5350 кассеты и/или через канал 5346, образованный во второй бранше 5302 и/или в салазках 5334. В различных вариантах осуществления в результате дистального перемещения салазок 5334 исполнительный механизм 5310 может вытягиваться, прорываяс As mainly shown in FIG.89, the actuator 5310 may be wrapped around the distal attachment 5364 and may extend to the slide in the second jaw of 5334 5302. In various embodiments, actuator 5310 may comprise a cable or wire that may extend, e.g., through the housing 5350 cassette and / or via the passageway 5346 formed in the second jaw of the 5302 and / or sled 5334. in various embodiments, as a result of distal movement of sled 5334 actuator 5310 can be pulled, proryvayas через дистальное крепление 5364 компенсатора 5358 толщины ткани. through the distal attachment compensator 5364 5358 tissue thickness. Например, исполнительный механизм 5310 может иметь первый конец 5316, закрепленный на салазках 5334, второй конец 5318, закрепленный внутри корпуса 5350 кассеты, и петлю 5320 между первым концом 5316 и вторым концом 5318. Например, петля 5320 может обматываться вокруг дистального крепления 5364. В различных вариантах осуществления петля 5320 может обвиваться вокруг дистального крепления 5364 между участком дистального крепления 5364, закрепленным на корпусе 5350 кассеты, и корпусом 5360 компенсатора 5358 толщины ткани. For example, the actuator 5310 may have a first end 5316 fixed on the carriage 5334, a second end 5318, the housing 5350 mounted within the cassette, and a hinge 5320 between the first end 5316 and second end 5318. For example, a loop 5320 may be wrapped around the distal attachment 5364. In various embodiments, the hinge 5320 may twine around the distal attachment portion 5364 between the distal attachment 5364 attached to the cartridge body 5350 and housing 5360 compensator 5358 tissue thickness. В некоторых вариантах осуществления второй конец 5318 может быть неподвижно закреплен в корпусе 5350 кассеты таким образом, что при перемещении первого конца 5316 петля 5320 затягивается вокруг дистального крепления 5364. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5302 и/или корпус 5350 кассеты могут включать в себя выступы, штифты и/или колесики, такие как, например, первый выступ 5312 и второй выступ 5314. Например, исполнительный механизм 5310 может обвиваться вокруг первого выступа 5312 и второго выступа 5314. Положение выступов 5312, 5314 и ориентация исп In some embodiments, the second end 5318 may be fixedly secured in the cassette housing 5350 so that when moving the first end 5316 loop 5320 is tightened about the distal attachment 5364. In various embodiments, the second jaws 5302 and / or the cartridge housing 5350 may include protrusions , pins and / or wheels, such as, for example, the first protrusion 5312 and second protrusion 5314. For example, the actuator 5310 may twine around the first protrusion 5312 and second protrusion 5314. The position of the protrusions 5312, 5314 and orientation isp лнительного механизма 5310 вокруг выступов 5312, 5314 могут обуславливать затягивание петли 5320 исполнительного механизма 5310 вокруг дистального крепления 5364 при перемещении салазок 5334 и пускового узла 5330 дистально во время пускового такта. ADDITIONAL mechanism 5310 around the projections 5312, 5314 may condition the delay loop 5320 of the actuator 5310 around distal attachment 5364 by moving the carriage 5334 and the trigger assembly 5330 distally during the start stroke. Дополнительно при затягивании петли 5320 вокруг дистального крепления 5364 петля 5320 может прорываться через дистальное крепление 5364, высвобождая корпус 5360 компенсатора 5358 толщины ткани из корпуса 5350 кассеты на дистальном участке 5306 второй бранши 5302. Таким образом, на основании изложенного выше, дистальное крепление 5364 может оказаться высвобожденным в начале пускового такта. Additionally, when tightening loop 5320 around distal attachment 5364 loop 5320 may break through the distal attachment 5364, 5360 compensator releasing housing 5358 thickness of body tissue cassette 5350 on the distal portion 5306 of the second jaws 5302. Thus, on the basis of the above, the distal attachment 5364 may be released in the early start-up cycle.

В различных вариантах осуществления при высвобождении дистального крепления 5364 компенсатора 5358 толщины ткани из корпуса 5350 кассеты штифт 5366, закрепляющий проксимальное крепление 5362 компенсатора 5358 толщины ткани на корпусе 5350 кассеты, может оказаться высвобожденным из отверстия 5356 в корпусе 5350 кассеты. In various embodiments, upon release of the distal attachment 5364 5358 compensator thickness of tissue cassette housing pin 5350 5366 fixating the proximal mount 5362 compensator 5358 to 5350 the thickness of the tissue cassette housing, it may be released from the opening 5356 in the cartridge body 5350. Например, в начале или вблизи начала такта штифт 5366 может оказаться высвобожденным из отверстия 5356. Штифт 5366 можно, например, срезать и/или отсечь режущим краем 5036 пускового узла 5030 и/или можно проталкивать и/или выталкивать из отверстия 5356 элементом пускового узла 5030. В таких вариантах осуществления компенсатор 5358 толщины ткани может оказаться высвобожденным из корпуса 5350 кассеты в начале или вблизи начала пускового такта при высвобождении как проксимального крепления 5362, так и дистального крепления 5364 из корпуса 5350 кассеты. For example, at the beginning or near the beginning of stroke pin 5366 may be released from the openings 5356. The pin 5366 can, for example, cut and / or cut the cutting edge 5036 starting node 5030 and / or may be pushed and / or push element from openings 5356 starting node 5030 . in such embodiments, the tissue thickness compensator 5358 may be released from the cassette housing 5350 at the beginning or near the beginning of the trigger stroke by releasing both of the proximal attachment 5362 and 5364 of the distal attachment of the housing 5350 of the cassette. Иными словами, исполнительный механизм 5310 может высвобождать компенсатор 5358 толщины ткани из корпуса 5350 кассеты перед тем, как пусковой узел 5030 и/или салазки 5334 вытолкнут крепежные элементы из полостей для крепежных элементов в корпусе 5350 кассеты. In other words, the actuator 5310 can release the tissue thickness compensator 5358 from the housing 5350 cassettes before starting node 5030 and / or 5334 slide fasteners ejected from the cavities to the fasteners in the cartridge body 5350. В некоторых вариантах осуществления пусковой узел 5030 и/или салазки 5334 могут выталкивать по меньшей мере один крепежный элемент из полости для крепежного элемента перед тем и/или в то время, как исполнительный механизм 5310 высвобождает компенсатор 5358 толщины ткани из корпуса 5350 кассеты. In some embodiments, the starting node 5030 and / or 5334 may slide to push at least one fastening element of the fastener cavity before and / or while the actuator 5310 releases the fabric thickness compensator 5358 from the housing 5350 of the cassette.

Узел кассеты с крепежными элементами может содержать корпус кассеты, содержащий множество полостей для крепежных элементов и паз. Node with fastenings cartridge may comprise a cartridge housing containing a plurality of cavities for fasteners and a groove. Узел кассеты с крепежными элементами может дополнительно содержать множество крепежных элементов, причем каждый крепежный элемент съемно расположен в полости для крепежного элемента. Node with fastenings cassette may further comprise a plurality of fastening elements, each fastening element removably disposed in the cavity for the fastener. Узел кассеты с крепежными элементами может дополнительно содержать пусковой элемент, выполненный с возможностью перемещения вдоль паза, компенсатор толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе кассеты, и крепление, причем крепление закрепляет компенсатор толщины ткани на корпусе кассеты, и причем крепление расположено дистально от крепежного элемента из множества крепежных элементов. Node with fastenings cassette may further comprise a trigger configured to move along the slot, the compensator tissue thickness is detachably mounted on the cassette housing, and fixing, wherein the fastener secures the compensator thickness tissue cassette housing, and wherein the mount is located distally from the fastening element of a plurality of fasteners. Узел кассеты с крепежными элементами может дополнительно содержать кабель между пусковым элементом и креплением, причем кабель выполнен с возможностью ломать крепление при перемещении пускового элемента дистально вдоль паза. Node with fastenings cassette may further comprise a cable between the trigger element and the fastening, wherein the cable is arranged to break the attachment when moving the trigger distally along the slot. Компенсатор толщины ткани может высвобождаться из корпуса кассеты, когда кабель ломает крепление. The compensator thickness tissue can be released from the cassette housing when the cable breaks fastening. Кабель может сломать крепление перед извлечением крепежных элементов из полостей для крепежных элементов. The cable may break the fastener elements before removing the fasteners from the fastener cavities. Узел кассеты с крепежными элементами может дополнительно содержать канал, причем кабель проходит через канал. Node with fastenings cassette may further comprise a channel, wherein the cable passes through the channel.

Как показано на ФИГ. As shown in FIG. 93A-93D, узел 5600 концевого эффектора может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5602. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5602 может включать в себя корпус 5650 кассеты с крепежными элементами и компенсатор 5658 толщины ткани, разъемно закрепленный на второй бранше 5602 и/или на корпусе 5650 кассеты с крепежными элементами. 93A-93D, the end effector assembly 5600 can include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5602. In various embodiments, the second jaws 5602 may include a cartridge body 5650 with fastenings compensator 5658 and tissue thickness, detachably fixed to the second jaws 5602 and / or on the housing 5650 cassettes fasteners. В некоторых вариантах осуществления корпус 5650 кассеты с крепежными элементами и разъемно закрепленный на нем компенсатор 5658 толщины ткани могут представлять собой узел кассеты с крепежными элементами. In some embodiments, the housing 5650 tape with fixing elements and detachably mounted thereon tissue thickness compensator 5658 may be a cassette assembly with fasteners. Как показано преимущественно на ФИГ.93А, корпус 5650 кассеты может иметь платформу 5652 кассеты и полости 5654 для крепежных элементов, образованные в платформе 5652 кассеты. As shown mainly in FIG.93A, the housing 5650 may have a tape cassette platform 5652 and the cavity 5654 for fixing elements formed in the platform 5652 of the cassette. Дополнительная вторая бранша 5602 может включать в себя крепежные элементы, такие как, например, хирургические скобы, которые могут быть съемно расположены в полостях 5654 для крепежных элементов. Additional second jaws 5602 may include fastening elements such as, for example, surgical staples, that may be removably disposed in cavities 5654 for fasteners. Например, один крепежный элемент может быть расположен с возможностью выталкивания в каждой полости 5654 для крепежного элемента корпуса 5650 кассеты. For example, one fastening member may be disposed to eject each cavity 5654 in the fastener tape body 5650. Как показано преимущественно на ФИГ.93А, корпус 5650 кассеты может включать в себя гребень 5648, проходящий от платформы 5652 кассеты. As shown mainly in FIG.93A, the cartridge housing 5650 may include a ridge 5648 extending from platform 5652 cassettes. Например, гребень 5648 может проходить по меньшей мере вокруг участка полости 5654 для крепежного элемента. For example, ridge 5648 may extend around at least portion of the cavity 5654 of the fastening element. В различных вариантах осуществления, когда крепежный элемент расположен в полости 5654 для крепежного элемента, кончик крепежного элемента может выступать из полости 5654 для крепежного элемента. In various embodiments, when the fastening element is located in the cavity 5654 to the fastening element, the tip of the fastener may protrude from the cavity 5654 to the fastener. В таких вариантах осуществления гребень 5648, по меньшей мере частично расположенный вокруг полости 5654 для крепежного элемента, может поддерживать и/или направлять кончик крепежного элемента при выталкивании крепежного элемента из полости 5654 для крепежного элемента. In such embodiments, the ridge 5648 at least partially disposed around the cavity for the fastener 5654 may support and / or guide the tip of the fastening element when the fastener is ejected from the cavity 5654 to the fastener. В некоторых вариантах осуществления, как показано на ФИГ.93A, корпус 5650 кассеты может включать в себя паз 5656, который может проходить от проксимального участка 5604 второй бранши 5602 к дистальному участку 5606 второй бранши 5602. В различных вариантах осуществления пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5656 корпуса 5650 кассеты. In some embodiments, as shown in FIG.93A, the cartridge body 5650 may include a groove 5656, which can extend from the proximal portion 5604 of the second jaws 5602 to distal portion 5606 of the second jaws 5602. In various embodiments, the trigger assembly 5630 may be moved translationally along the slot 5656 housing 5650 cassettes. Например, пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5656 во время пускового такта и может выталкивать крепежные элементы из полостей 5654 для крепежных элементов во время пускового такта. For example, the trigger assembly 5630 may progressively move along the slot 5656 during the startup cycle, and can eject the fasteners from the cavities 5654 for the fastening elements during the start stroke.

Как также показано на ФИГ. As also shown in FIG. 93А-93D, пусковой узел 5630 может включать в себя пусковой стержень 5632, режущий край 5636, поперечную планку 5638 и лапку 5644. Режущий край 5636 может разрезать ткань и/или разрезать компенсатор 5658 толщины ткани при пуске пускового узла 5630 через вторую браншу 5602 во время пускового такта. 93A-93D, the trigger assembly 5630 may include a trigger rod 5632, the cutting edge 5636 transverse bar 5638 and tab 5644. A cutting edge 5636 may cut tissue and / or cut tissue thickness compensator 5658 starting at start node 5630 through 5602 of the second jaw of the startup cycle. Поперечная планка 5638 может взаимодействовать с пазом в упоре первой бранши, чтобы удерживать пусковой узел 5630 относительно первой бранши, и лапка 5644 может взаимодействовать с пазом во второй бранше 5602, такой как, например, паз 5656 в корпусе 5650 кассеты, чтобы удерживать первую браншу относительно корпуса 5650 кассеты. The transverse strap 5638 may interact with a slot in the palm of the first jaws to hold the starter assembly 5630 relative to the first jaws, and foot 5644 may interact with a slot in the second jaw of 5602, such as, e.g., the groove 5656 in the housing 5650 cassette to retain a first jaw of the relative 5650 cassette housing. В различных вариантах осуществления поперечная планка 5638 и/или лапка 5644 могут, например, удерживать режущий край 5636 пускового узла 6530 перпендикулярно платформе 5652 кассеты 5650 с крепежными элементами. In various embodiments, the transverse strap 5638 and / or the foot 5644 may, for example, to hold the cutting edge of the trigger 5636 perpendicular to the platform assembly 6530 5652 5650 cassettes with fasteners. Как преимущественно показано на ФИГ.93A и 93D, пусковой узел 5630 может взаимодействовать с салазками 5634 в корпусе 5650 кассеты во время пускового такта. As mainly shown in FIG.93A and 93D, the trigger assembly 5630 may interact with the slide 5634 in the housing 5650 tape during the start stroke. Например, пусковой узел 5630 может дистально выталкивать салазки 5634 во время пускового такта для выталкивания крепежных элементов из полостей 5654 для крепежных элементов. For example, the trigger assembly 5630 may push the sled 5634 distally during the start cycle for ejecting fasteners from the cavities 5654 for fasteners. В различных вариантах осуществления салазки 5634 могут иметь кулачковую поверхность или уклон 5642, который может, например, взаимодействовать с выталкивателями и/или крепежными элементами в полостях 5654 для крепежных элементов. In various embodiments, the sled 5634 may have a slope or camming surface 5642 which may be reacted with ejectors and / or the fastening elements in the cavities 5654 for fasteners. После взаимодействия выталкивателя уклоном 5642 уклон 5642 может выталкивать выталкиватель к платформе 5652 для выталкивания соответствующего крепежного элемента из полости 5654 для крепежного элемента. After reaction ejector slope deviation 5642 5642 ejector can push the platform 5652 for ejecting the respective fastening element from the cavity 5654 to the fastener. Дополнительно в различных вариантах осуществления пусковой узел 5630 может разрезать компенсатор 5658 толщины ткани во время пускового такта. Additionally, in various embodiments, the trigger assembly 5630 may cut tissue thickness compensator 5658 during the startup cycle.

Как преимущественно показано на ФИГ.93A и 93B, компенсатор 5658 толщины ткани может включать в себя поверхность 5662, контактирующую с кассетой (ФИГ.93A), и контактирующую с тканью поверхность 5664 (ФИГ.93B). As mainly shown in FIG.93A and 93B, the tissue thickness compensator 5658 can include surface 5662 in contact with the cassette (FIG.93A) and the surface 5664 (FIG.93B) contacting the cloth. Например, поверхность 5662, контактирующая с кассетой, может быть расположена вплотную к платформе 5652 кассеты, когда компенсатор 5658 толщины ткани закреплен на корпусе 5650 кассеты (ФИГ.93В). For example, surface 5662 in contact with the cassette can be positioned close to a platform cassette 5652 when tissue thickness compensator 5658 is fixed to the cassette case 5650 (FIG.93V). Дополнительно контактирующая с тканью поверхность 5664 может быть расположена вплотную к ткани, например, когда ткань зажата между первой браншей и второй браншей 5602. Как показано преимущественно на ФИГ.93А, компенсатор 5658 толщины ткани может включать в себя крепление 5660. В различных вариантах осуществления крепление 5660 может представлять собой, например, прямоугольную или треугольную створку, которая может проходить от компенсатора 5658 толщины ткани. Additionally, the tissue contacting surface 5664 can be positioned adjacent to tissue, e.g., when the tissue is clamped between the first jaws and second jaws 5602. As shown in FIG.93A preferably, tissue thickness compensator 5658 may include a mount 5660. In various embodiments, the fastening 5660 may be, e.g., rectangular or triangular flap which can extend from the canceller 5658 tissue thickness. Дополнительно крепление 5660 может представлять собой вырезанный участок компенсатора 5658 толщины ткани, так чтобы в компенсаторе 5658 толщины ткани оставался вырез 5666, по форме соответствующий креплению 5660. Например, крепление 5660 может быть выровнено с пазом 5656 в корпусе 5650 кассеты, когда компенсатор 5658 толщины ткани расположен относительно корпуса 5650 кассеты. Additionally mount 5660 may be a notched portion 5658 compensator tissue thickness, so that a compensator 5658 tissue thickness remained cutout 5666 in the shape corresponding fastening 5660. For example, the attachment 5660 can be aligned with the slot 5656 in the housing 5650 cassette when tissue thickness compensator 5658 It is located relative to the body 5650 of the cassette. Дополнительно крепление 5660 может проходить в паз 5656, когда поверхность 5662, контактирующая с кассетой, компенсатора 5658 толщины ткани расположена смежно с платформой 5652 корпуса 5650 кассеты. Additionally mount 5660 may extend into the slot 5656 when the surface of 5662 in contact with the cassette, the thickness of tissue compensator 5658 is adjacent to the platform body 5652 5650 cassettes. В различных вариантах осуществления крепление 5660 может быть посажено трением в паз 5656, когда компенсатор 5658 толщины ткани закреплен на корпусе 5650 кассеты. In various embodiments, the fastener 5660 may be planted by friction in the groove 5656 when the tissue thickness compensator 5658 is secured to the cartridge body 5650. Крепление 5660 может удерживать по меньшей мере участок компенсатора 5658 толщины ткани относительно корпуса 5650 кассеты. Fastening 5660 can hold at least a portion of the thickness of tissue compensator 5658 relative to the housing 5650 of the cassette. Например, при посадке крепления 5660 трением в паз 5656 поверхность 5662, контактирующая с кассетой, может быть расположена вплотную к платформе 5652 корпуса 5650 кассеты. For example, when landing attachment 5660 by friction in the groove 5656 surface 5662 in contact with the cassette can be positioned close to the platform body 5652 5650 cassettes.

В различных вариантах осуществления компенсатор 5658 толщины ткани может включать в себя множество креплений 5660, которые могут быть выровнены с пазом 5656 корпуса 5650 кассеты. In various embodiments, the tissue thickness compensator 5658 may include a plurality of fasteners 5660 that may be aligned with the slot 5656 the housing 5650 of the cassette. Например, по меньшей мере одно крепление 5660 может быть расположено на проксимальном участке 5604 второй бранши 5602 и по меньшей мере одно крепление 5660 может быть расположено на дистальном участке 5606 второй бранши 5602. В различных вариантах осуществления крепления 5660 могут быть разнесены вдоль по меньшей мере участка длины компенсатора 5658 толщины ткани. For example, at least one mount 5660 may be disposed on the proximal portion 5604 of the second jaws 5602 and at least one fastener 5660 may be disposed on the distal portion 5606 of the second jaws 5602. In various embodiments, attachment 5660 can be spaced apart along at least a portion length compensator 5658 tissue thickness. Например, паз 5656 может представлять собой продольный паз, который проходит от проксимального участка 5604 до дистального участка 5606 второй бранши 5602. Крепления 5660 могут быть, например, посажены трением в продольный паз 5656 и могут закреплять компенсатор 5658 толщины ткани на корпусе 5650 кассеты. For example, the groove 5656 may be a longitudinal groove that extends from proximal portion 5604 to distal portion 5606 of the second jaws 5602. Fasteners 5660 may be, for example, friction planted in a longitudinal slot 5656 and can secure compensator 5658 to 5650 the thickness of the tissue cassette housing.

Как преимущественно показано на ФИГ. As mainly shown in FIG. 93A и 93D, салазки 5634 могут включать в себя язычок 5640, который может выступать из салазок 5634 к дистальному участку 5606 бранши 5602. Когда во время пускового такта пусковой узел 5630 толкает салазки 5634, язычок 5640 может перемещаться вдоль паза 5656 в корпус 5650 кассеты. 93A and 93D, sled 5634 can include tongue 5640, which may extend from the sled 5634 to distal portion 5602. When jaws 5606 during the startup cycle starting node 5630 pushes the sled 5634, the tab 5640 may be moved along the slot 5656 in the body 5650 of the cassette. Как показано преимущественно на ФИГ.93D, язычок 5640 может перемещаться вдоль паза 5656 смежно с поверхностью 5664, контактирующей с кассетой, компенсатора 5658 толщины ткани. As shown mainly in FIG.93D, the tab 5640 may be moved along the slot 5656 adjacent the surface 5664 in contact with the cassette, compensator 5658 tissue thickness. Дополнительно язычок 5640 может перемещаться вплотную к креплениям 5660, которые расположены внутри паза 5656. В различных вариантах осуществления крепления 5660 могут быть выполнены с возможностью отклонения. Additionally, the tab 5640 may be moved close to the anchorages 5660, which are disposed within the slot 5656. In various embodiments, attachment 5660 can be configured to deflection. Когда язычок 5640 толкает салазки вплотную к креплениям 5660, язычок 5640 может отклонять крепления 5660 в выравнивание или по меньшей мере по существу выравнивание с корпусом компенсатора 5658 толщины ткани. When the tab 5640 is pushing against the slide mountings 5660, the tab 5640 can reject the attachment 5660 in the alignment, or at least substantially align with the housing compensator 5658 tissue thickness. Например, когда язычок 5640 перемещается в корпус 5650 кассеты, крепления 5660 могут последовательно отклоняться в соответствующие пространства 5666, образованные в компенсаторе 5658 толщины ткани. For example, when the tab 5640 is moved to the cassette housing 5650, attachment 5660 can be sequentially deflected in the corresponding spaces 5666 formed in compensator 5658 tissue thickness. Когда крепления 5660 отклоняются из паза 5656, компенсатор 5658 толщины ткани можно открепить и/или высвободить из корпуса 5650 кассеты. When attaching 5660 diverge from the groove 5656, compensator 5658 can detach the tissue thickness and / or release the cassette from the housing 5650. В различных вариантах осуществления отклонять крепления 5660 из паза 5656, чтобы открепить и/или высвободить компенсатор 5658 толщины ткани из корпуса 5650 кассеты, может и другой элемент салазок 5634 и/или пускового узла 5630. In various embodiments, the reject fastening groove 5660 of 5656 to detach and / or release tissue thickness compensator 5658 from the housing 5650 cassettes, and another element can sled 5634 and / or the starting node 5630.

Как показано на ФИГ.94, узел 5700 концевого эффектора, аналогичный узлу 5600 концевого эффектора, может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5702. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5702 может включать в себя корпус 5750 кассеты с крепежными элементами и компенсатор 5758 толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе 5750 кассеты и/или на второй бранше 5702. В некоторых вариантах осуществления корпус 5750 кассеты с крепежными элементами и разъемно закрепленный на нем компенсатор 5758 т As shown in FIG.94, the end effector assembly 5700, similar to the end effector assembly 5600 may include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5702. In various embodiments, the second jaws 5702 may include a housing 5750 cassette with fastenings and tissue thickness compensator 5758, 5750 are detachably fixed to the cassette case and / or the second jaws 5702. In some embodiments, the housing 5750 tape with fixing elements and detachably mounted thereon compensator 5758 m лщины ткани могут представлять собой узел кассеты с крепежными элементами. lschiny fabric may be a cassette assembly with fasteners. Аналогично корпусу 5650 кассеты корпус 5750 кассеты может иметь платформу 5752 кассеты, полости 5754 для крепежных элементов, образованные в платформе 5752 кассеты и предназначенные для удержания крепежных элементов, гребни 5748, по меньшей мере частично проходящие вокруг полостей 5754 для крепежных элементов, и/или паз 5756, проходящий от проксимального участка 5704 второй бранши 5702 к дистальному участку 5706 второй бранши 5702. В различных вариантах осуществления корпус 5750 кассеты может включать в себя перемычку 5780, пересекающую или проходящую через паз 5756. Similarly, the housing 5650 cassette case 5750 cassettes may have a platform 5752 cassettes cavity 5754 for fixing elements formed in the platform 5752 tapes and intended for supporting fasteners, ridges 5748 at least partially extending around a cavity 5754 for holding elements and / or slot 5756 extending from the proximal portion 5704 of the second jaws 5702 to distal portion 5706 of the second jaws 5702. in various embodiments, the cartridge housing 5750 may include a jumper 5780, intersecting or passing through the slot 5756. Перемычка 5780 может представлять собой, например, хрупкую и/или отламываемую перемычку. Jumper 5780 may be, for example, fragile and / or breakable bridge. В некоторых вариантах осуществления перемычка 5780 может представлять собой тонкий ломкий участок и может представлять собой твердый рассасывающийся материал, такой как, например, ПГК, ПКЛ, ПГК/ПКЛ, PLA/ПКЛ и/или TMC. In some embodiments, the bridge 5780 may be a thin and frangible portion may be a solid biodegradable material, such as, for example, PGA, PCL, PGA / PCL, PLA / PCL and / or TMC. Перемычка 5780 может иметь отверстие 5782, которое может по меньшей мере частично проходить через перемычку 5780. Jumper 5780 may have a hole 5782, which can at least partially pass through the conduit 5780.

Как показано на ФИГ.94, в различных вариантах осуществления пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5756 корпуса 5750 кассеты. As shown in FIG.94, in various embodiments of the trigger assembly 5630 may progressively move along the slot 5756 the housing 5750 of the cassette. Например, пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5756 во время пускового такта и может выталкивать крепежные элементы из полостей 5754 для крепежных элементов во время пускового такта. For example, the trigger assembly 5630 may progressively move along the slot 5756 during the startup cycle, and can eject the fasteners from the cavities 5754 for the fastening elements during the start stroke. Пусковой узел 5630 может включать в себя пусковой стержень 5632, режущий край 5636, поперечную планку 5638 и лапку 5644. Режущий край 5636 может разрезать ткань и/или разрезать компенсатор 5758 толщины ткани при пуске пускового узла 5630 через вторую браншу 5702 во время пускового такта. The trigger assembly 5630 may include a trigger rod 5632, the cutting edge 5636 transverse bar 5638 and tab 5644. A cutting edge 5636 may cut tissue and / or cut tissue thickness compensator 5758 at start trigger assembly 5630 through the second jaw of 5702 during the startup cycle. Поперечная планка 5638 может взаимодействовать с пазом в упоре первой бранши, чтобы удерживать первую браншу относительно корпуса 5750 кассеты, и лапка 5644 может взаимодействовать с пазом во второй бранше 5702, такой как, например, паз 5756 в корпусе 5750 кассеты, чтобы удерживать пусковой узел 5630 относительно второй бранши 5702. В различных вариантах осуществления поперечная планка 5638 и/или лапка 5644 могут, например, удерживать режущий край 5636 перпендикулярно платформе 5752 кассеты 5750 с крепежными элементами. The transverse strap 5638 may interact with a slot in the palm of the first jaws to hold the first jaw of the relative to the housing 5750 cassettes, and foot 5644 may interact with a slot in the second jaw of 5702, such as, e.g., the groove 5756 in the housing 5750 tape to hold the starting node 5630 relative to the second jaws 5702. In various embodiments, the transverse strap 5638 and / or the foot 5644 may, for example, to hold the cutting edge perpendicular to the platform 5636 5752 5750 cassettes with fasteners.

Как показано на ФИГ.94, компенсатор 5758 толщины ткани может включать в себя поверхность 5762, контактирующую с кассетой, и контактирующую с тканью поверхность. As shown in FIG.94, the thickness of the fabric expansion joint 5758 can include surface 5762 in contact with the cassette, and contacting the tissue surface. Например, поверхность 5762, контактирующая с кассетой, может быть расположена вплотную к платформе 5752 кассеты, когда компенсатор 5758 толщины ткани закреплен на корпусе 5750 кассеты и/или на второй бранше 5702. Дополнительно контактирующая с тканью поверхность может быть расположена вплотную к ткани, например, когда ткань зажата между первой браншей и второй браншей 5702. В различных вариантах осуществления компенсатор 5758 толщины ткани может включать в себя крепление 5760. Крепление 5760 может представлять собой, например, выступ, штифт, язычок и/или шт For example, surface 5762 in contact with the cassette can be positioned close to a platform cassette 5752 when tissue thickness compensator 5758 is fixed to the cassette housing 5750 and / or 5702. Additionally, the second jaws in contact with the tissue surface may be positioned adjacent to tissue, e.g., when the tissue is clamped between the first jaws and second jaws 5702. in various embodiments, the tissue thickness compensator 5758 may include a mount 5760 mount 5760 may be, for example, a protrusion pin, the tongue and / or pieces ырь, который может проходить от поверхности 5762, контактирующей с кассетой, компенсатора 5758 толщины ткани. yr, which may extend from the surface 5762 in contact with the cassette, compensator 5758 tissue thickness. Крепление 5760 может быть выровнено или по меньшей мере по существу выровнено с отверстием 5782 перемычки 5780, например, когда компенсатор 5758 толщины ткани расположен относительно корпуса 5750 кассеты. Attachment 5760 can be aligned, or at least substantially aligned with a hole 5782 bridge 5780, for example, when the thickness of the tissue compensator 5758 is located relative to the housing 5750 of the cassette. Дополнительно крепление 5760 может по меньшей мере частично проходить в отверстие 5782, когда поверхность 5762, контактирующая с кассетой, компенсатора 5758 толщины ткани расположена смежно с платформой 5752 корпуса 5750 кассеты. Additionally mount 5760 may at least partially pass through the hole 5782, the surface 5762 when in contact with the cassette, the thickness of tissue compensator 5758 is adjacent to the platform body 5752 5750 cassettes. В различных вариантах осуществления крепление 5760 может быть посажено трением в отверстие 5782, когда компенсатор 5758 толщины ткани закреплен на корпусе 5750 кассеты. In various embodiments, the fastener 5760 may be planted by friction in the hole 5782, when the thickness of the fabric expansion joint 5758 is fixed to the cartridge body 5750. Крепление 5760 может удерживать и/или закреплять компенсатор 5758 толщины ткани относительно корпуса 5750 кассеты и/или второй бранши 5702. Например, при посадке крепления 5760 трением в отверстие 5782 перемычки 5780 поверхность 5762, контактирующая с кассетой, может быть расположена вплотную к платформе 5752 корпуса 5750 кассеты. Fastening 5760 may hold and / or fix tissue thickness compensator 5758 relative to the cassette housing 5750 and / or second jaws 5702. For example, when landing attachment 5760 by friction in the hole jumper 5782 5780 5762 surface in contact with the cassette can be positioned close to the platform body 5752 5750 cassette.

В различных вариантах осуществления кассета 5750 с крепежными элементами может включать в себя множество перемычек 5780, проходящих через паз 5756 корпуса 5750 кассеты. In various embodiments, the cartridge 5750 with the attachment elements may include a plurality of webs 5780, 5756 extending through the slot 5750 the cassette housing. Например, перемычки 5780 могут быть разнесены вдоль по меньшей мере участка длины паза 5756. Например, паз 5756 может представлять собой продольный паз, который проходит от проксимального участка 5704 к дистальному участку 5706 второй бранши 5702. Дополнительно в различных вариантах осуществления компенсатор 5758 толщины ткани может включать в себя множество креплений 5760, которые могут быть выровнены с перемычками 5780 корпуса 5750 кассеты. For example, bridges 5780 can be spaced apart along at least a portion of the length of the groove 5756. For example, the groove 5756 may be a longitudinal groove that extends from proximal portion 5704 to distal portion 5706 of the second jaws 5702. Additionally, in various embodiments, the tissue thickness compensator 5758 can include a plurality of fasteners 5760 that may be aligned with the webs 5780 housing 5750 cassettes. Например, по меньшей мере одно крепление 5760 может быть расположено на проксимальном участке 5704 второй бранши 5702, и по меньшей мере одно крепление 5760 может быть расположено на дистальном участке 5706 второй бранши 5702, когда компенсатор 5758 толщины ткани расположен относительно корпуса 5750 кассеты. For example, at least one mount 5760 may be disposed on the proximal portion 5704 of the second jaws 5702, and at least one fastener 5760 may be disposed on the distal portion 5706 of the second 5702 jaws when tissue thickness compensator 5758 is located relative to the housing 5750 of the cassette. Например, перемычки 5760 могут быть разнесены вдоль по меньшей мере участка длины компенсатора 5758 толщины ткани. For example, bridges 5760 can be spaced apart along at least a portion of the length compensator 5758 tissue thickness. Например, крепления 5760 могут быть посажены в паз 5756 трением и могут закреплять компенсатор 5758 толщины ткани на корпусе 5750 кассеты и/или на второй бранше 5702. For example, fasteners 5760 may be seated in the groove 5756 may be secured by friction and the thickness of the canceller 5758 at the tissue cassette housing 5750 and / or the second jaws 5702.

Как показано на ФИГ.94, режущий край 5636 пускового узла 5630 может разрезать компенсатор 5758 толщины ткани и/или ткань, зажатую между первой браншей и второй браншей 5702 узла 5700 концевого эффектора при перемещении пускового узла 5630 вдоль паза 5756 во время пускового такта. As shown in FIG.94, the cutting edge of the trigger assembly 5636 5630 5758 compensator can cut tissue thickness and / or tissue is clamped between the first jaws and second jaws 5702 node 5700 of the end effector when moving the trigger assembly 5630 along the slot 5756 during the startup cycle. Пусковой узел 5630 может дополнительно разделять перемычку 5780 при перемещении пускового узла 5630 через паз 5756. Например, режущий край 5636 пускового узла 5630 может ломать или разрезать перемычку 5780 при перемещении пускового узла через паз 5756. В различных вариантах осуществления режущий край 5636 может последовательно разрезать каждую перемычку 5780 при перемещении пускового узла 5630 внутри паза 5756 во время пускового такта. The trigger assembly 5630 may further divide jumper 5780 by moving the starting node 5630 through slot 5756. For example, the cutting edge 5636 starting node 5630 can break or cut the jumper 5780 by moving the trigger assembly through the slot 5756. In various embodiments, the cutting edge 5636 can sequentially cut each jumper 5780 by moving the trigger assembly 5630 within slot 5756 during the startup cycle. Когда режущий край 5636 разрезает или ломает перемычки 5780, компенсатор 5758 толщины ткани может быть откреплен и/или высвобожден из корпуса 5750 кассеты. When the cutting edge 5636 cuts or breaks the jumper 5780, compensator 5758 may be tissue thickness is detached and / or released from the body 5750 of the cassette. В некоторых вариантах осуществления режущий край 5636 может ломать или разрезать перемычки 5760, выровненные с ним, во время пускового такта. In some embodiments, the cutting edge 5636 can break or cut jumper 5760, aligned with him, during the startup cycle. В различных вариантах осуществления другой элемент салазок и/или пускового узла 5630 может ломать или разрезать перемычки 5780 для высвобождения компенсатора 5758 толщины ткани из корпуса 5750 кассеты. In various other embodiments, the slide element and / or the trigger assembly 5630 may break or cut the jumper 5780 to release the tissue thickness compensator 5758 from the housing 5750 of the cassette.

Как показано на ФИГ.95 и 96, узел 5800 концевого эффектора, аналогичный узлу 5600 концевого эффектора, может включать в себя первую браншу, показанную в других частях настоящего документа, и вторую браншу 5802. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5802 может включать в себя корпус 5850 кассеты с крепежными элементами и компенсатор 5858 толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе 5850 кассеты с крепежными элементами и/или на второй бранше 5802. В некоторых вариантах осуществления корпус 5850 кассеты с крепежными элементами и разъемно закрепле As shown in Figure 95 and 96, end effector assembly 5800, similar to the end effector assembly 5600 may include a first jaw of the shown elsewhere in this document, and a second jaw of 5802. In various embodiments, the second jaws 5802 may include 5850 cassette housing with fixing elements and tissue thickness compensator 5858, 5850 are detachably fixed to the cassette housing with fixing elements and / or the second jaws 5802. In some embodiments, the enclosure cassettes 5850 and fasteners releasably secured ный на нем компенсатор 5858 толщины ткани могут представлять собой узел кассеты с крепежными элементами. ny thereon tissue thickness compensator 5858 may be a cassette assembly with fasteners. Аналогично корпусу 5650 кассеты корпус 5850 кассеты может иметь платформу 5852 кассеты, полости 5854 для крепежных элементов, образованные в платформе 5852 кассеты, выполненные с возможностью приема крепежных элементов, гребень 5848, расположенный вокруг по меньшей мере участка полости 5854 для крепежного элемента, и паз 5856, который может проходить от проксимального участка 5804 второй бранши 5802 к дистальному участку 5806 второй бранши 5802. В различных вариантах осуществления корпус 5850 кассеты может включать в себя перемычку 5880, пересекающую или проходящу Similarly, the housing 5650 cassette case 5850 cassettes may have a platform 5852 cassettes cavity 5854 for fixing elements formed in the platform 5852 cassettes, adapted to receive fasteners ridge 5848 disposed around at least a portion of the cavity 5854 of the fastening element, and a groove 5856 which may extend from the proximal portion 5804 of the second jaws 5802 to distal portion 5806 of the second jaws 5802. in various embodiments, the cartridge housing 5850 may include a jumper 5880, intersecting or passing по меньшей мере частично поперек паза 5856. Например, перемычка 5880 может представлять собой хрупкую и/или отламываемую перемычку. at least partially across the groove 5856. For example, bridge 5880 may be brittle and / or breakable bridge. В некоторых вариантах осуществления перемычка 5880 может включать в себя первую ножку 5884 и вторую ножку 5886. Как преимущественно показано на ФИГ.96, первая ножка 5884 может проходить, например, от первой стороны корпуса 5850 кассеты в паз 5856, а вторая ножка 5886 может проходить, например, от второй стороны корпуса 5850 кассеты в паз 5856. Например, первая ножка 5884 и вторая ножка 5886 могут быть ориентированы под углом относительно оси паза 5856, а первая ножка 5884 может быть ориентирована под углом приблизительно 90 градусов относительно второй ножки 5886. В некото In some embodiments, the bridge 5880 may include a first leg 5884 and second leg 5886. As mainly shown in FIG.96, the first leg 5884 may extend, e.g., from the first side of the housing 5850 cassettes in a groove 5856 and the second leg 5886 may extend for example, from the second side of the housing 5850 in the cassette groove 5856. for example, the first leg 5884 and second leg 5886 may be oriented at an angle relative to the axis of the groove 5856 and the first leg 5884 may be oriented at an angle of approximately 90 degrees relative to the second leg 5886. The nekoto ых вариантах осуществления первая ножка 5884 и/или вторая ножка 5886 могут быть отклоняемыми. s embodiments, the first leg 5884 and / or the second leg 5886 may be deflected. Например, в различных вариантах осуществления перемычка 5880 может включать в себя зазор между первой ножкой 5884 и второй ножкой 5886. For example, in various embodiments, the bridge 5880 may include a gap between the first leg 5884 and second leg 5886.

Как также показано на ФИГ.95 и 96, в различных вариантах осуществления пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5856 корпуса 5850 кассеты. As also shown in Figure 95 and 96, in various embodiments of the trigger assembly 5630 may progressively move along the slot 5856 the housing 5850 of the cassette. Например, пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5856 во время пускового такта и может выталкивать крепежные элементы из полостей 5854 для крепежных элементов во время пускового такта. For example, the trigger assembly 5630 may progressively move along the slot 5856 during the startup cycle, and can eject the fasteners from the cavities 5854 for the fastening elements during the start stroke. Пусковой узел 5630 может включать в себя пусковой стержень 5632, режущий край 5636, поперечную планку 5638 и лапку 5644. Режущий край 5636 может разрезать ткань и/или разрезать компенсатор 5858 толщины ткани во время выталкивания пускового узла 5630 через вторую браншу 5802 во время пускового такта. The trigger assembly 5630 may include a trigger rod 5632, the cutting edge 5636 transverse bar 5638 and tab 5644. A cutting edge 5636 may cut tissue and / or cut tissue thickness compensator 5858 during ejection of the trigger assembly 5630 through the second jaw of 5802 during the startup cycle . Поперечная планка 5638 может взаимодействовать с пазом в упоре первой бранши, удерживая первую браншу относительно корпуса 5850 кассеты, и лапка 5644 может взаимодействовать с пазом во второй бранше 5802, такой как, например, паз 5856 в корпусе 5850 кассеты, удерживая пусковой узел 5630 относительно второй бранши 5802. Например, в различных вариантах осуществления поперечная планка 5638 и/или лапка 5644 могут удерживать режущий край 5636 перпендикулярно платформе 5852 кассеты 5850 с крепежными элементами. The transverse strap 5638 may interact with a slot in the palm of the first jaws while holding the first jaw of the relative to the housing 5850 cassettes, and foot 5644 may interact with a slot in the second jaw of 5802, such as, e.g., the groove 5856 in the housing 5850 cassettes, holding the trigger assembly 5630 relative to the second jaws 5802. For example, in various embodiments, the transverse strap 5638 and / or 5644 may hold the tab cutting edge perpendicular to the platform 5636 5852 5850 cassettes with fasteners.

Как также показано на ФИГ.95 и 96, компенсатор 5858 толщины ткани может включать в себя поверхность, контактирующую с кассетой, 5862 и контактирующую с тканью поверхность. As also shown in Figure 95 and 96, the thickness of the fabric expansion joint 5858 can include a contacting surface with a cassette 5862 and tissue-contacting surface. Например, поверхность, контактирующая с кассетой, 5862 может быть расположена вплотную к платформе 5852 кассеты, когда компенсатор 5858 толщины ткани закреплен на корпусе 5850 кассеты и/или на второй бранше 5802. Дополнительно, например, контактирующая с тканью поверхность может быть расположена вплотную к ткани, когда ткань зажата между первой браншей и второй браншей 5802. В различных вариантах осуществления компенсатор 5858 толщины ткани может включать в себя крепление 5860. Аналогично креплению 5760 крепление 5860 может представлять собой, например, выс For example, the surface contacting with the cassette 5862 may be located close to the cassette platform 5852 when the thickness of the fabric expansion joint 5858 is fixed to the cassette housing 5850 and / or the second jaws 5802. Further, for example, contacting the tissue surface it can be positioned adjacent to tissue when the tissue is clamped between the first jaws and second jaws 5802. in various embodiments, the tissue thickness compensator 5858 may include a mount 5860. mount 5760 Similarly fastener 5860 may be, e.g., h уп, штифт, язычок и/или штырь, который может проходить от поверхности, контактирующей с кассетой, 5862 компенсатора 5858 толщины ткани. yn, pin, latch and / or pin which can pass from the surface in contact with the cassette, 5862 compensator 5858 tissue thickness. Например, крепление 5860 может быть выровнено с зазором между ножками 5884, 5886 перемычки 5880, когда компенсатор 5858 толщины ткани расположен относительно корпуса 5850 кассеты. For example, the attachment 5860 can be aligned with the gap between the legs 5884, 5886 jumper 5880, compensator 5858 when the thickness of cloth located relative to the housing 5850 of the cassette. Дополнительно ножки 5884, 5886 перемычки 5880 могут удерживать крепление 5860, когда поверхность, контактирующая с кассетой, 5862 компенсатора 5858 толщины ткани расположена смежно с платформой 5852 корпуса 5850 кассеты. Additionally legs 5884, 5886 jumper 5880 may hold mount 5860 when the surface is in contact with cassette 5862 5858 compensator thickness tissue located adjacent to the platform body 5852 5850 cassettes. В различных вариантах осуществления крепление 5860 может быть посажено в зазор трением между ножками 5884, 5886, когда компенсатор 5858 толщины ткани закреплен на корпусе 5850 кассеты. In various embodiments, the fastener 5860 may be planted into the gap by the friction between the legs 5884, 5886, 5858 when the compensator thickness fabric secured to the cartridge body 5850. Взаимодействие со второй браншей 5802 с помощью крепления и перемычки может удерживать компенсатор 5858 толщины ткани относительно корпуса 5850 кассеты. Interaction with the second jaws 5802 via fastening and webs may retain tissue thickness compensator 5858 relative to the housing 5850 of the cassette. Например, при посадке крепления 5860 трением между ножками 5884, 5886 перемычки 5880 поверхность, контактирующая с кассетой, 5862 может удерживаться вплотную к платформе 5852 корпуса 5850 кассеты. For example, when landing attachment 5860 by friction between the legs 5884, 5886 5880 jumper surface contacting with the cassette 5862 may be held close to the platform body 5852 5850 cassettes.

В различных вариантах осуществления, как преимущественно показано на ФИГ.95, кассета 5850 с крепежными элементами может включать в себя множество перемычек 5880, проходящих через паз 5856 корпуса 5850 кассеты. In various embodiments, as preferably shown in Figure 95, the cartridge 5850 with the attachment elements may include a plurality of webs 5880, 5856 extending through the slot 5850 the cassette housing. Например, перемычки 5880 могут быть разнесены вдоль по меньшей мере участка длины паза 5856. Например, паз 5856 может представлять собой продольный паз, который проходит от проксимального участка 5804 к дистальному участку 5806 второй бранши 5802. Дополнительно в различных вариантах осуществления компенсатор 5858 толщины ткани может включать в себя множество креплений 5860, которые могут быть выровнены с перемычками 5880 корпуса 5850 кассеты. For example, bridges 5880 can be spaced apart along at least a portion of the length of the groove 5856. For example, the groove 5856 may be a longitudinal groove that extends from proximal portion 5804 to distal portion 5806 of the second jaws 5802. Additionally, in various embodiments, the tissue thickness compensator 5858 can include a plurality of fasteners 5860 that may be aligned with the webs 5880 housing 5850 cassettes. Например, по меньшей мере одно крепление 5860 может быть расположено на проксимальном участке 5804 второй бранши 5802, и по меньшей мере одно крепление 5860 может быть расположено на дистальном участке 5806 второй бранши 5802, когда компенсатор 5858 толщины ткани расположен относительно корпуса 5850 кассеты и/или второй бранши 5802. Например, перемычки 5860 могут быть разнесены вдоль по меньшей мере участка длины компенсатора 5858 толщины ткани. For example, at least one mount 5860 may be disposed on the proximal portion 5804 of the second jaws 5802, and at least one fastener 5860 may be disposed on the distal portion 5806 of the second jaws 5802, when compensator 5858 Fabric thickness is located relative to the housing 5850 cassettes, and / or second jaws 5802. for example, bridge 5860 may be spaced along at least a portion of the length compensator 5858 tissue thickness. Например, крепления 5860 могут быть посажены в перемычки 5880 трением и могут закреплять компенсатор 5858 толщины ткани на корпусе 5850 кассеты. For example, fasteners 5860 may be planted in the bridge 5880 and can secure friction compensator 5858 to 5850 the thickness of the tissue cassette housing.

Как также показано на ФИГ.95 и 96, режущий край 5636 пускового узла 5630 может разрезать компенсатор 5858 толщины ткани и/или ткань, зажатую между первой браншей и второй браншей 5802 узла 5800 концевого эффектора при перемещении пускового узла 5630 вдоль паза 5856 во время пускового такта. As also shown in Figure 95 and 96, the cutting edge of the trigger assembly 5636 5630 5858 compensator can cut tissue thickness and / or tissue is clamped between the first jaws and second jaws 5802 node 5800 of the end effector when moving the trigger assembly 5630 along the slot 5856 during the startup measure. Дополнительно пусковой узел 5630 может разделять перемычку 5880 при перемещении пускового узла 5630 через паз 5856. Например, режущий край 5636 пускового узла 5630 может отклонять и/или разделять ножки 5884, 5886 перемычки 5880 при перемещении пускового узла 5630 через паз 5856. В различных вариантах осуществления режущий край 5636 может последовательно отклонять ножки 5884, 5886 каждой перемычки 5880 для разделения каждой перемычки 5880 при перемещении пускового узла 5630 внутри паза 5856 во время пускового такта. Additionally trigger assembly 5630 may split the bridge 5880 when moving the starting node 5630 through slot 5856. For example, the cutting edge 5636 starting node 5630 may deflect and / or separate the legs 5884, 5886 jumper 5880 by moving the starting node 5630 through slot 5856. In various embodiments, the cutting edge 5636 may sequentially deflect legs 5884, 5886 of each jumper 5880 for separating each web 5880 when moving the trigger assembly 5630 within slot 5856 during the startup cycle. При отклонении ножек 5884, 5886 перемычки 5880 режущим краем 5636 перемычка 5880 может высвобождать соответствующее крепление 5860 компенсатора 5858 толщины ткани. In the event of the legs 5884, 5886 5880 jumper cutting edge 5636 jumper 5880 may release the corresponding attachment 5860 5858 compensator tissue thickness. Компенсатор 5858 толщины ткани может быть откреплен и/или высвобожден из корпуса 5850 кассеты при высвобождении каждого крепления 5860 из каждой перемычки 5880 вдоль длины корпуса 5850 кассеты. Compensator 5858 may be tissue thickness is detached and / or released from the cartridge housing 5850 at each release attachment 5860 of each web 5880 along the length of the housing 5850 of the cassette. В некоторых вариантах осуществления режущий край 5636 может разрезать или ломать выровненные с ним крепления 5860 во время пускового такта. In some embodiments, the cutting edge 5636 may be cut or break them aligned with fastening 5860 during the startup cycle. В различных вариантах осуществления другой элемент салазок и/или пускового узла 5630 может разделять перемычки 5880 для высвобождения компенсатора 5858 толщины ткани из корпуса 5850 кассеты. In various other embodiments, the slide element and / or the trigger unit 5630 may divide the jumper 5880 to release the tissue thickness compensator 5858 from the housing 5850 of the cassette.

Как также показано на ФИГ.97-100, узел 5900 концевого эффектора, аналогичный узлу 5600 концевого эффектора, может включать в себя первую браншу или упор 5910 (ФИГ.99 и 100) и вторую браншу 5902. В различных вариантах осуществления вторая бранша 5902 может включать в себя корпус 5950 кассеты с крепежными элементами и компенсатор 5958 толщины ткани, разъемно закрепленный на корпусе 5950 кассеты с крепежными элементами и/или на второй бранше 5902. В некоторых вариантах осуществления корпус 5950 кассеты с крепежными элементами и разъемно закрепленный на нем компенсатор As also shown in FIG.97-100, end effector assembly 5900, similar to the end effector assembly 5600 may include a first jaw of the abutment or 5910 (FIG.99 and 100) and a second jaw of 5902. In various embodiments, the second jaws 5902 may include a housing 5950 with a cartridge mounting elements and tissue thickness compensator 5958, 5950 are detachably fixed to the cassette housing with fixing elements and / or the second jaws 5902. in some embodiments, the housing 5950 tape with fixing elements and detachably mounted thereon compensator 5958 толщины ткани могут представлять собой узел кассеты с крепежными элементами. 5958 thick tissue may represent the cassette unit with fasteners. Как преимущественно показано на ФИГ.98, корпус 5950 кассеты с крепежными элементами может иметь платформу 5952 кассеты и полости, образованные в платформе 5962 кассеты. As mainly shown in FIG.98, the cartridge housing 5950 with fastening elements may have a platform cassette 5952 and cavity 5962 formed in the platform of the cassette. Полости 5948 для креплений и/или полости 5954 для крепежных элементов могут быть образованы, например, в платформе 5952 кассеты. The cavities 5948 for fasteners and / or cavity 5954 for fastening elements can be formed, for example, in the 5952 platform of the cassette. В различных вариантах осуществления полости 5948 для креплений и полости 5954 для крепежных элементов могут иметь одинаковую или аналогичную конструкцию и/или геометрию. In various embodiments, the cavity 5948 of the cavity 5954 and fasteners for fastening elements may have the same or similar construction and / or geometry. Вторая бранша 5902 может включать в себя крепежные элементы, такие как, например, хирургические скобы, которые могут быть съемно расположены в полостях 5954 для крепежных элементов. The second jaws 5902 may include fastening elements such as, for example, surgical staples, that may be removably disposed in cavities 5954 for fasteners. В некоторых вариантах осуществления корпус 5950 кассеты может включать в себя паз 5956, который может проходить от проксимального участка 5904 второй бранши 5902 к дистальному участку 5906 второй бранши 5902. In some embodiments, the cartridge body 5950 may include a groove 5956, which can extend from the proximal portion 5904 of the second jaws 5902 to distal portion 5906 of the second 5902 jaws.

Как также показано на ФИГ.97-100, в различных вариантах осуществления пусковой узел 5630 может поступательно перемещаться вдоль паза 5956 в корпусе 5950 кассеты во время пускового такта и может выталкивать крепежные элементы из полостей 5954 для крепежных элементов во время пускового такта. As also shown in FIG.97-100, in various embodiments of the trigger assembly 5630 may progressively move along the slot 5956 in the housing 5950 tape during the starting cycle, and may push the fastening elements from the cavities 5954 for the fastening elements during the start stroke. Режущий край 5636 может разрезать ткань и/или разрезать компенсатор 5958 толщины ткани при выталкивании пускового узла 5630 через узел 5900 концевого эффектора во время пускового такта. The cutting edge 5636 can cut tissue and / or cut tissue thickness compensator 5958 while pushing starting node 5630 via node 5900 of the end effector during the start stroke. Поперечная планка 5638 может взаимодействовать с пазом 5912 в упоре 5910 (ФИГ.99 и 100), удерживая первую браншу относительно корпуса 5950 кассеты, и лапка 5644 может взаимодействовать с пазом во второй бранше 5902, такой как, например, паз 5956 в корпусе 5950 кассеты, удерживая пусковой узел 5630 относительно второй бранши 5902. Например, в различных вариантах осуществления поперечная планка 5638 и/или лапка 5644 могут удерживать режущий край 5636 перпендикулярно платформе 5952 кассеты 5950 с крепежными элементами. The transverse strap 5638 may interact with a slot 5912 in the anvil 5910 (FIG.99 and 100) holding the first jaw of the cartridge relative to the housing 5950 and foot 5644 may interact with a slot in the second jaw of 5902, such as, e.g., the groove 5956 in the cartridge body 5950 by holding the trigger assembly 5630 relative to the second jaws 5902. For example, in various embodiments, the transverse strap 5638 and / or 5644 may hold the tab cutting edge perpendicular to the platform 5636 5952 5950 cassettes with fasteners.

Как показано на ФИГ.97-100, компенсатор 5958 толщины ткани может включать в себя поверхность, контактирующую с кассетой, 5962 (ФИГ.97) и контактирующую с тканью поверхность 5964 (ФИГ.98 и 99). As shown in FIG.97-100, tissue thickness compensator 5958 may include a contacting surface with the cassette 5962 (FIG.97) and in contact with the tissue surface 5964 (FIG.98 and 99). Например, поверхность, контактирующая с кассетой, 5962 может быть расположена вплотную к платформе 5952 кассеты, когда компенсатор 5958 толщины ткани закреплен на корпусе 5950 кассеты и/или на второй бранше 5902. Контактирующая с тканью поверхность 5964 может быть дополнительно расположена вплотную к ткани, например, когда ткань зажата между упором 5910 и второй браншей 5902. В различных вариантах осуществления компенсатор 5958 толщины ткани может включать в себя крепление 5960. Аналогично, например, креплению 5760 и/или креплению 5860 крепление 5960 может предста For example, the surface contacting with the cassette 5962 may be located close to the cassette platform 5952 when the tissue thickness compensator 5958 is secured to the cartridge body 5950 and / or the second jaws 5902. tissue-contacting surface 5964 may be further disposed adjacent to the tissue, e.g. when the tissue is clamped between the anvil 5910 and second jaws 5902. in various embodiments, the tissue thickness compensator 5958 may include a mount 5960. Similarly, for example, mount 5760 and / or 5860 fixture mount 5960 may Representat лять собой, например, выступ, штифт, язычок и/или штырь, который может проходить от поверхности, контактирующей с кассетой, 5962 компенсатора 5958 толщины ткани. lyat for example a protrusion, pin, latch and / or pin which can pass from the surface in contact with the cassette, 5962 compensator 5958 tissue thickness. В некоторых вариантах осуществления компенсатор 5958 толщины ткани может включать в себя выемку 5970, которая, например, может быть смежна с креплением 5960. Например, выемка 5970 может быть вертикально выровнена с креплением 5970. Как преимущественно показано на ФИГ.99, выемка 5970 может быть образована в контактирующей с тканью поверхности 5964 компенсатора 5958 толщины ткани и может проходить к креплению 5960. В различных вариантах осуществления тонкий фрагмент компенсатора 5958 толщины ткани может быть расположен, например, между выемкой 5970 и креплением 59 In some embodiments, the tissue thickness compensator 5958 may include recess 5970 which, for example, can be mounted adjacent to 5960. For example, the recess 5970 may be vertically aligned with the fastening advantageously 5970. As shown in FIG.99, the recess 5970 can be formed in contact with the tissue surface 5964 of tissue 5958 compensator thickness and may extend to the mount 5960. in various embodiments, the thin fragment of tissue thickness compensator 5958 can be located, for example, between 5970 and fastening recess 59 60. 60.

Например, крепление 5960 может быть выровнено с полостью 5948 для крепления в платформе 5952 кассеты, когда компенсатор 5958 толщины ткани расположен относительно корпуса 5950 кассеты. For example, the attachment 5960 can be aligned with the cavity 5948 in the platform for mounting the cassette 5952 when tissue thickness compensator 5958 is located relative to the housing 5950 of the cassette. Крепление 5960 может быть дополнительно расположено в полости 5948 для крепления, когда поверхность, контактирующая с кассетой, 5962 компенсатора 5958 толщины ткани расположена смежно с платформой 5952 корпуса 5950 кассеты. Fastening 5960 may be further disposed in the cavity 5948 for fixing, where the surface in contact with the cassette, 5962 compensator 5958 tissue thickness is adjacent to the platform body 5952 5950 cassettes. В различных вариантах осуществления крепление 5960 может быть посажено в полость для крепления 5948 трением, когда компенсатор 5958 толщины ткани закреплен на корпусе 5950 кассеты. In various embodiments, the fastener 5960 may be planted in the cavity for fixing the friction 5948, compensator 5958 when the thickness of the fabric is secured to the cartridge body 5950. Взаимодействие за счет посадки трением между креплением 5960 и полостью 5948 для крепления может удерживать по меньшей мере участок компенсатора 5958 толщины ткани относительно корпуса 5950 кассеты. Interaction due to friction fit between the attachment 5960 and the cavity 5948 may hold for mounting at least a portion of the thickness of the tissue compensator 5958 relative to the housing 5950 of the cassette. Например, при посадке крепления 5960 в полость 5948 для крепления трением поверхность, контактирующая с кассетой, 5962 может удерживаться вплотную к платформе 5952 корпуса 5950 кассеты. For example, when landing attachment 5960 in the cavity 5948 for fixing the friction surface in contact with the cassette 5962 may be held close to the platform body 5952 5950 cassettes.

Как преимущественно показано на ФИГ.97 и 98, кассета 5950 с крепежными элементами может включать в себя множество полостей 5948 для креплений, образованных в платформе 5952 кассеты. As mainly shown in FIG.97 and 98, the cartridge 5950 with the attachment elements may include a plurality of cavities 5948 to anchorages formed in the platform 5952 of the cassette. В некоторых вариантах осуществления соответствующие полости 5948 для креплений могут быть образованы в платформе 5952 кассеты на любой стороне паза 5956. Первая полость 5948 для крепления может быть образована, например, на первой продольной стороне корпуса 5950 кассеты, и соответствующая вторая полость 5948 для крепления может быть образована, например, на второй продольной стороне корпуса 5950 кассеты. In some embodiments, the corresponding cavities 5948 for fasteners may be formed in the platform of the cassette 5952 on either side of the groove 5956. The first cavity 5948 for attachment can be formed, for example, on the first longitudinal side of the cassette housing 5950 and the corresponding second cavity 5948 may be for mounting formed, for example, on the second longitudinal side of the housing 5950 of the cassette. Например, первая пара соответствующих 5948 полостей для креплений может быть расположена на проксимальном участке 5904 второй бранши 5902 и/или вторая пара соответствующих полостей 5948 для креплений может быть расположена на дистальном участке 5906 второй бранши 5902. В различных вариантах осуществления полости 5954 для крепежных элементов могут располагаться между соответствующими парами полостей 5948 для креплений, т. е. ближе к пазу 5956, и между парой полостей 5948 для креплений на проксимальном участке 5904 второй бранши 5902 и парой полостей 5948 для крепл For example, the first pair of corresponding cavities 5948 for anchorages may be located on the proximal portion 5904 of the second jaws 5902 and / or the second pair of corresponding cavities 5948 for fasteners may be disposed on the distal portion 5906 of the second jaws 5902. In various embodiments, the cavity 5954 for fasteners may positioned between respective pairs of cavities 5948 for fasteners, t. e. closer to the groove 5956, and 5948 between a pair of cavities for mounting on the proximal portion 5904 of the second pair of jaws 5902 and 5948 to the cavities mountable ений на дистальном участке 5906 второй бранши 5902, т. е. на промежуточном участке корпуса 5950 кассеты. eny the distal portion 5906 of the second jaws 5902, t. e. at an intermediate portion of the housing 5950 of the cassette. Дополнительно в различных вариантах осуществления компенсатор 5958 толщины ткани может включать в себя множество креплений 5960, которые могут быть выровнены с полостями 5948 для креплений корпуса 5950 кассеты. Additionally, in various embodiments, the tissue thickness compensator 5958 may include a plurality of fasteners 5960 that may be aligned with the cavities 5948 of the housing 5950 mounts the cassette. Например, по меньшей мере одно крепление 5960 может быть расположено на проксимальном участке 5904 второй бранши 5902 и по меньшей мере одно крепление 5960 может быть расположено на дистальном участке 5906 второй бранши 5902. В различных вариантах осуществления пара креплений 5960 может быть расположена на проксимальном участке 5904 второй бранши 5902 и пара креплений 5960 может быть расположена на дистальном участке 5906 второй бранши 5902. Например, крепления 5960 могут быть посажены в полости 5948 для креплений трением и могут закреплять по меньшей мере участок к For example, at least one mount 5960 may be disposed on the proximal portion 5904 of the second jaws 5902 and at least one fastener 5960 may be disposed on the distal portion 5906 of the second jaws 5902. In various embodiments, a pair fasteners 5960 may be disposed on the proximal portion 5904 a second pair of jaws 5902 and fasteners 5960 may be disposed on the distal portion 5906 of the second jaws 5902. for example, the attachment 5960 can be planted in the cavity 5948 for friction fasteners may secure at least a portion омпенсатора 5958 толщины ткани на корпусе 5950 кассеты. compensator 5958 to 5950 the thickness of the tissue cassette housing.

Как преимущественно показано на ФИГ.99 и 100, крепления 5960 можно удалить из полостей 5948 для креплений во время пускового такта. As mainly shown in FIG.99, and 100, attachment 5960 can be removed from the cavities 5948 to anchorages during the start stroke. В различных вариантах осуществления выталкиватели 5920, подвижно расположенные в полостях 5948 для креплений, могут выталкивать крепления 5960 из полостей 5948 для креплений во время пускового такта. In various embodiments, the pushers 5920 are movably disposed in the cavities 5948 for anchorages may push mount 5960 of the cavities 5948 to anchorages during the start stroke. Например, выталкиватель 5920 может быть расположен в каждой полости 5948 для крепления. For example, the pusher 5920 may be positioned in each cavity 5948 for fastening. Например, во время пускового такта элемент пускового узла 5630 и/или салазки во второй бранше 5902 могут взаимодействовать с выталкивателем 5920 для перемещения выталкивателя 5920 к платформе 5952 кассеты и/или к компенсатору 5958 толщины ткани. For example, during the starting cycle the trigger element node 5630 and / or the second slide jaws 5902 may interact with a pusher 5920 for moving the ejector platform 5952 to 5920 cassettes, and / or compensator 5958 tissue thickness. Например, при перемещении выталкивателя 5920 выталкиватель 5920 может проталкивать крепление 5960, расположенное в полости 5948 для крепления, к платформе 5952 и/или к компенсатору 5958 толщины ткани. For example, when moving the pusher 5920 to push the push rod 5920 can mount 5960 disposed within the cavity 5948 for attachment to the platform 5952 and / or 5958 to the compensator tissue thickness. В различных вариантах осуществления выемка 5970, образованная в компенсаторе 5958 толщины ткани и соответствующая проталкиваемому креплению 5960, может принимать проталкиваемое крепление 5960. Например, выталкиватель 5920 может проталкивать крепление 5960 в выемку 5970. Например, крепление 5960 может сминаться, деформироваться и/или сжиматься при посадке в выемку 5970. При удалении креплений 5960 из полостей 5960 для креплений во время пускового такта и проталкивании в соответствующие выемки 5970 компенсатор 5958 толщины ткани может быть откреплен и/или высвобо In various embodiments, the recess 5970 formed in the tissue thickness compensator 5958 and the corresponding push mount 5960, may receive push mount 5960. For example, the push rod 5920 can be pushed into the mounting recess 5960 5970. For example, the attachment 5960 may be crushed, deformed and / or compressed when fit into the recess 5970. When removing fasteners 5960 of the cavities 5960 to anchorages during the start cycle and is pushed into the corresponding recess 5970 compensator 5958 tissue thickness may be is detached and / or vysvobo жден из корпуса 5950 кассеты. REPRESENTATIONS from the housing 5950 of the cassette.

В различных вариантах осуществления, как показано на ФИГ.62-66, кассета 13000 со скобами может содержать корпус 13010 кассеты, компенсатор 13020 толщины ткани и множество активируемых соединителей, выполненных с возможностью разъемного удержания компенсатора 13020 толщины ткани на корпусе 13010 кассеты, как более подробно описано ниже. In various embodiments, as shown in FIG.62-66, staple cartridge 13000 can include body cartridge 13010, 13020 compensator thickness and a plurality of tissue-activated connectors operable to releasably hold the tissue thickness compensator 13020 13010 on the cartridge body, as more particularly described below. Корпус 13010 кассеты может содержать проксимальный конец 13011, дистальный конец 13012 и платформу 13015, выполненную с возможностью поддержки на ней компенсатора 13020 толщины ткани. Case 13010 cassettes may comprise a proximal end 13011, the distal end 13012 and 13015 platform configured to support thereon compensator 13020 tissue thickness. Корпус 13010 кассеты может включать в себя один или более проксимальных стопоров 13013, проходящих от него, которые могут быть выполнены с возможностью блокировки или препятствия проксимальному перемещению компенсатора 13020 толщины ткани. Case 13010 cassette may include one or more proximal detents 13013 extending from it which can be configured to lock or obstacles proximal displacement compensator 13020 tissue thickness. Аналогично корпус 13010 кассеты может включать в себя один или более дистальных стопоров 13014, который могут быть выполнены с возможностью блокировки или препятствия дистальному перемещению компенсатора 13020 толщины ткани. Similarly 13010 cassette housing may include one or more distal detents 13014 which can be configured to lock or distal movement of obstruction 13020 compensator tissue thickness. Как преимущественно показано на ФИГ.63, корпус 13010 кассеты может дополнительно содержать множество образованных в нем полостей 13016 для скоб. As mainly shown in FIG.63, the housing 13010 cassette may further comprise a plurality of cavities formed therein for staples 13016. В различных вариантах осуществления кассета 13000 со скобами может содержать множество соединителей 13030 и 13040, выполненных с возможностью разъемного удержания компенсатора 13020 толщины ткани на корпусе 13010 кассеты. In various embodiments, staple cartridge 13000 can comprise a plurality of connectors 13030 and 13040, adapted to releasably hold the tissue thickness compensator 13020 13010 on the cassette housing. Например, каждый соединитель 13030 может содержать множество заглушек 13031 для полостей, выполненных с возможностью установки в полости 13016 для скоб, и соединительную планку 13032, проходящую между заглушками 13031 для полостей и над компенсатором 13020 толщины ткани. For example, each connector may comprise a plurality 13030 13031 plugs for cavities adapted to installation in the cavity of the staple 13016, 13032 and a connecting bar extending between the plugs and cavities 13031 to 13020 of the compensator tissue thickness. Заглушки 13031 для полостей по меньшей мере в одном варианте осуществления могут быть плотно посажены внутри полостей 13016 для скоб. Plugs 13031 for the cavities in at least one embodiment, may be firmly planted within the staple cavities 13016. В некоторых вариантах осуществления заглушки 13031 для полостей могут быть установлены в полости 13016 для скоб с натягом и/или с защелкиванием. In some embodiments, the plug 13031 for cavities may be installed in the cavity 13016 staple with an interference fit and / or snap. Например, каждый соединитель 13040 может содержать заглушку 13031 для полости и проходящую от нее головку 13042, причем головка 13042 может по меньшей мере частично проходить над компенсатором 13020 толщины ткани. For example, each connector may comprise 13040 to 13031 plug cavity extending from its head 13042, 13042 and head can at least partially extend over 13020 compensator tissue thickness. Как также показано на ФИГ.63, компенсатор 13020 толщины ткани может, например, содержать набор проксимальных прорезей 13023, образованных в проксимальном конце 13021 компенсатора 13020 толщины ткани и выполненных с возможностью приема заглушек 13031 для полостей, проходящих от проксимального соединителя 13030, промежуточных прорезей 13024, каждая из которых выполнена с возможностью приема заглушек 13031 для полостей, проходящих от промежуточных соединителей 13040, и набор дистальных прорезей 13025, образованных в дистальном конце 13022 компенсатора 13020 толщины тка As also shown in FIG.63, the thickness of the tissue compensator 13020 may for example comprise a set of proximal slits 13023 formed in the proximal end of the compensator 13021 13020 Fabric thickness and adapted to receive plugs 13031 for cavities extending from the proximal connector 13030, intermediate slits 13024 each of which is adapted to receive plugs 13031 for cavities extending from the intermediate connector 13040 and 13025 set of distal slits formed in the distal end of the compensator 13022 13020 TCA thickness ни и выполненных с возможностью приема заглушек 13031 для полостей, проходящих от дистального соединителя 13030. audio and adapted to receive plugs 13031 for cavities extending from the distal connector 13030.

В процессе применения салазки или пусковой элемент могут продвигаться дистально через кассету 13000 со скобами для выталкивания скоб, расположенных внутри полостей 13016 для скоб. In use, sled or actuator may advance distally through the staple cartridge 13000 for ejecting staples positioned within the staple cavities 13016. В различных вариантах осуществления полости 13016 для скоб, содержащие расположенную в них скобу, не могут вмещать заглушку 13031 для полости. In various embodiments, the staple cavities 13016 having disposed therein a bracket can not hold the plug cavity to 13031. В некоторых вариантах осуществления полости для скоб, имеющие расположенную в них заглушку 13031 для полости, могут не иметь расположенную в них скобу. In some embodiments, the staple cavity having disposed therein to 13031 plug cavity may have disposed therein bracket. Хотя это не показано, в некоторых вариантах осуществления полость для скобы может включать в себя расположенные в ней крепежный элемент и заглушку 13031 для полости. Although not shown, in some embodiments a cavity for staples can include disposed therein and a plug fixing member 13031 for cavity. Как также показано на ФИГ.65 и 66, кассета 13000 со скобами может дополнительно содержать множество выталкивателей 13050 скоб, которые, например, поддерживают скобы в их неактивированном положении. As also shown in 66 and 65 is, staple cartridge 13000 can further comprise a plurality of ejectors 13050 staples which, for example, support brackets in their unactivated position. Например, при продвижении пускового элемента дистально через кассету со скобами пусковой элемент может поднимать выталкиватели 13050 скоб и скобы вверх, т. е. к платформе 13015 корпуса 13010 кассеты и к упору, расположенному напротив компенсатора 13020 толщины ткани. For example, when advancing the trigger distally through staple cartridge actuator 13050 can raise the pushers and staples staples upwardly, ie. E. The platform 13015 13010 cassette body and to the abutment located opposite the compensator 13020 tissue thickness. Аналогично по меньшей мере некоторые из выталкивателей 13050 скоб могут входить в контакт и поднимать заглушки 13031 для полостей, расположенные в некоторых полостях 13016 для скоб, вверх к упору. Similarly, at least some of the ejectors 13050 staples can engage and lift the cap to 13031 cavities arranged in several staple cavities 13016, up to the stop. Когда выталкиватели 13050 скоб поднимают скобы вверх, ножки скоб могут проходить через компенсатор 13020 толщины ткани через ткань, расположенную между компенсатором 13020 толщины ткани и упором, и входить в контакт с упором, расположенным на противоположной стороне ткани. When the staple pushers 13050 lift bracket upward, legs of staples can pass through the compensator 13020 through the tissue thickness of tissue disposed between tissue thickness compensator 13020 and focused, and come into contact with the focus located on the opposite side of the fabric. Затем выталкиватели 13050 скоб могут выталкивать скобы вплотную к упору таким образом, что скобы деформируются для захвата в них компенсатора 13020 толщины ткани и ткани. Then ejectors 13050 can push staples staples against the anvil such that the staples are deformed for gripping therein compensator 13020 fabric thickness and fabric. Когда выталкиватели скоб 13050 поднимают заглушки 13031 для полостей вверх, упор может препятствовать перемещению заглушек 13031 для полостей вверх. When the staple pushers 13050 13031 raised stub for the cavities upwards thrust may prevent movement of the plugs 13031 up to the cavities. В таких обстоятельствах, как преимущественно показано на ФИГ.63, заглушки 13031 для полостей могут деформироваться, отклоняться и/или ломаться. In such circumstances, as primarily shown in FIG.63, the plug 13031 for cavities may deform, deflect and / or break. В некоторых вариантах осуществления заглушки 13031 для полостей могут включать в себя, например, одну или более прорезей, которые могут обеспечивать деформацию, отклонение и/или разламывание заглушек 13031 для полостей в них в конкретном месте. In some embodiments, the plug cavities to 13031 may include, for example, one or more slots that can provide a deformation, deflection and / or breaking of plugs 13031 cavities for them in a particular location. В различных обстоятельствах выталкиватели 13050 скоб могут выталкивать заглушки 13031 для скоб полностью или по меньшей мере по существу полностью из полостей 13016 для скоб. In various circumstances staple pushers 13050 13031 can push the plug brackets to completely or at least substantially entirely of staple cavities 13016. В этот момент соединители 13030 и/или 13040 могут больше не соединять компенсатор 13020 толщины ткани с корпусом 13010 кассеты, и, таким образом, корпус 13010 кассеты можно переместить от компенсатора 13020 толщины ткани, имплантированного вплотную к ткани. At this point, connectors 13030 and / or 13040 can no longer connect compensator 13020 tissue thickness with housing 13010 cassette, and thus, the cassette casing 13010 can move from 13020 compensator thickness tissue adjacent to the implanted tissue.

В процессе применения, в дополнение к указанному выше, пусковой элемент может продвигаться из проксимального конца 13011 к дистальному концу 13012 кассеты 13000 со скобами. In use, in addition to the above, the trigger element can move from the proximal end to the distal end 13011 13012 13000 staple cartridge. Корпус 13010 кассеты может включать в себя продольный паз 13019, выполненный с возможностью приема в них с возможностью скольжения по меньшей мере участка пускового элемента. Case 13010 cassette may include a longitudinal groove 13019, configured to receive therein slidably at least a portion of said actuator. При продвижении пускового элемента дистально пусковой элемент может выталкивать скобы, расположенные в самых проксимальных полостях 13016 для скоб, а затем выталкивать самый проксимальный со