RU2662644C2 - Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи - Google Patents
Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2662644C2 RU2662644C2 RU2016151978A RU2016151978A RU2662644C2 RU 2662644 C2 RU2662644 C2 RU 2662644C2 RU 2016151978 A RU2016151978 A RU 2016151978A RU 2016151978 A RU2016151978 A RU 2016151978A RU 2662644 C2 RU2662644 C2 RU 2662644C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- neck
- navigation system
- organs
- sensor
- surgical treatment
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00491—Surgical glue applicators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
- A61B17/12109—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
- A61B17/12113—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel within an aneurysm
- A61B17/12118—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel within an aneurysm for positioning in conjunction with a stent
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и направлено на лечение стенозов гортани. Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи состоит в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, при этом фиксирующее устройство формируют в виде ортеза из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик навигационной системы. Использование изобретения позволяет расширить арсенал средств для лечения стенозов гортани. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение для лечения стенозов гортани. Используется при проведении операций на органах шеи, для дополнительной ориентации, что становится возможным при использовании специального фиксирующего устройства (ортеза), которое обеспечивает возможность совмещения реальной модели (шеи пациента) с данными виртуальной модели, загруженными в установку навигационной системы. Хирургическое лечение гортани с использованием навигационной системы подразумевает использование фиксирующей модели, изготовленной из материала пропускающего рентгеновские лучи, в то же время обеспечивает жесткую фиксацию головы и шейного отдела позвоночника с возможностью регистрации пациента в навигационной установке, а также позволяет установить датчик навигационной системы.
Известен метод G. Lichtenberger (G. Lichtenberger, R.J. Tochil, Technique of endo-extralaryngeal suture lateralization for bilateral abductor vocal cord paralysis alter surgery lor advanced thyroid carcinoma, World J. Surg. 17 (1993), p. 277 281), который заключается в иссечении голосовой складки и фиксации ее в латеральной позиции к щитовидному хрящу при помощи троакара.
Недостатками этого способа являются: необходимость использования троакара для латерализации голосовой складки, ограничивает применение способа в клинической практике. Есть большая вероятность формирования грубого рубца.
Эндоларингеальные вмешательства с использованием лазерного луча приводят к формированию ожогов, что, в свою очередь, ведет к образованию обширных раневых поверхностей, а впоследствии - грубых рубцовых стенозов гортани (К. Remscn, W. Lawson, N. Patel, H.F. Billcr. Laser lateralization for bilateral vocal cord abductor paralysis //Laryngoscope 107 (1997), p. 1281-1283).
Наиболее близким аналогом является способ классической экстраларингеальной латерофиксации голосовой связки. Производится при помощи иглы Лихтенбергера, однако можно использовать метод подшивания голосовой складки при помощи инъекционных игл крупного диаметра. Суть метода заключается в том, что после выполнения прямой опорной микроларингоскопии по Kleinsasser в проекцию щитовидного хряща вводят иглу таким образом, чтобы ее конец, пройдя ткани, обнаружился в подскладковом отделе гортани. После этого в просвет иглы вводят тонкий металлический проводник, сложенный вдвое, который при выведении его в просвет гортани образовывает петлю, сквозь которую при помощи гортанных щипцов проводят шовную нить. Петля металлического проводника, увлекая за собой нить, извлекается из иглы наружу. Затем процедура повторяется, но последующее введение иглы производится в надскладковой области. После этого лигатуру фиксируют тремя узлами либо в толще мягких тканей шеи, либо на поверхности кожи (Lichtenberger G. Reversible immediate and definitive lateralization of paralyzed vocal cords // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 1999. - N 256(8). - P. 407-411.).
Недостатком является то, что не все этапы операции осуществляются в поле зрения эндоскопа, в результате затрудняется определение точной локализации инструментария, что увеличивает травматичность данного метода.
Технической проблемой является невозможность применения навигационной системы из-за большой подвижности шейного отдела, отсутствия неподвижной основы, для закрепления датчика навигационной системы и наличия погрешностей, при сопоставлении трехмерного изображения из памяти устройства навигационной системы с реальным положением головы и шеи пациента.
Технический результат состоит в расширении арсенала средств для интраоперационной навигации при хирургическом лечении органов шеи.
Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи, заключающийся в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, при этом фиксирующее устройство (Фиг. 1) формируют в виде ортеза 4 из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик 3 навигационной системы.
В результате (Фиг. 2) хирург в любой момент операции может с точностью до 1-2 мм контролировать положение иглы 1, планировать траекторию доступа 2 и достигать выбранной точки наиболее оптимальным путем. Что в обычных условиях невозможно из-за большой подвижности этого отдела.
Claims (1)
- Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи, заключающийся в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, отличающийся тем, что фиксирующее устройство формируют в виде ортеза из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик навигационной системы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016151978A RU2662644C2 (ru) | 2016-12-27 | 2016-12-27 | Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016151978A RU2662644C2 (ru) | 2016-12-27 | 2016-12-27 | Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2016151978A3 RU2016151978A3 (ru) | 2018-06-27 |
RU2016151978A RU2016151978A (ru) | 2018-06-27 |
RU2662644C2 true RU2662644C2 (ru) | 2018-07-26 |
Family
ID=62713261
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016151978A RU2662644C2 (ru) | 2016-12-27 | 2016-12-27 | Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2662644C2 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2005126994A (ru) * | 2005-08-26 | 2007-03-10 | Евгений Иванович Чернов (RU) | Способ формирования пространственно-временных цветовых композиций и устройство для его осуществления |
DE202007003566U1 (de) * | 2007-03-01 | 2007-06-06 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgisches Markerelement, chirurgische Referenzierungseinheit und chirurgisches Navigationssystem |
US20140163664A1 (en) * | 2006-11-21 | 2014-06-12 | David S. Goldsmith | Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants with or without drug targeting |
US20140200443A1 (en) * | 2004-04-21 | 2014-07-17 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
-
2016
- 2016-12-27 RU RU2016151978A patent/RU2662644C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20140200443A1 (en) * | 2004-04-21 | 2014-07-17 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
RU2005126994A (ru) * | 2005-08-26 | 2007-03-10 | Евгений Иванович Чернов (RU) | Способ формирования пространственно-временных цветовых композиций и устройство для его осуществления |
US20140163664A1 (en) * | 2006-11-21 | 2014-06-12 | David S. Goldsmith | Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants with or without drug targeting |
DE202007003566U1 (de) * | 2007-03-01 | 2007-06-06 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgisches Markerelement, chirurgische Referenzierungseinheit und chirurgisches Navigationssystem |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2016151978A3 (ru) | 2018-06-27 |
RU2016151978A (ru) | 2018-06-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11911118B2 (en) | Apparatus and methods for use with skeletal procedures | |
US9968415B2 (en) | Apparatus and methods for performing brain surgery | |
JP2018526162A (ja) | 脊椎手術のための硬膜外アクセスを向上させる経皮的システム及び方法 | |
WO2006050047A2 (en) | Apparatus and methods for performing brain surgery | |
RU2662203C1 (ru) | Способ выполнения трансартикулярной фиксации с1-с2 позвонков | |
Jako et al. | Preliminary report: endoscopic laser-microsurgical removal of human gallbladder | |
RU2662644C2 (ru) | Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи | |
RU2678467C1 (ru) | Способ выполнения транспедикулярной фиксации нижнешейного отдела позвоночника | |
RU2699922C1 (ru) | Способ доступа и закрытия доступа к скелету перегородки носа при эндоскопической септопластике | |
RU134779U1 (ru) | Игла для ушивания перфорации перегородки носа | |
RU2470597C1 (ru) | Способ одномоментной реконструкции дефектов верхней и нижней челюстей | |
RU2375978C2 (ru) | Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости | |
RU2678412C1 (ru) | Способ выполнения редрессации и резекции внутренней сонной артерии (вса) с применением эндоскопии у пациентов с высокой извитостью вса | |
RU2610069C2 (ru) | Способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак | |
RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
RU2761749C1 (ru) | Способ расширенной эндоскопической фронтотомии | |
RU2394472C2 (ru) | Способ проведения видеоассистированной эндоларингеальной резекции с термоаблацией при лечении рака гортани | |
RU2629324C1 (ru) | Способ резекции костей | |
RU208381U1 (ru) | Шаблон для резекции и пластики трубчатых костей | |
RU2252723C1 (ru) | Способ дистального блокирования канюлированных стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей | |
RU2396917C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоид-остеом и остеобластом костей у детей | |
RU2640789C1 (ru) | Способ проведения эндоскопической хирургической операции на гортани | |
RU2681573C1 (ru) | Способ трансгастральной гастропексии у собак | |
Kolsanov et al. | Personified approach in surgical treatment of benign bone tumors with the use of pre-operative computer planning and navigation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
HC9A | Changing information about author(s) | ||
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181228 |