RU2662148C1 - Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды - Google Patents
Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды Download PDFInfo
- Publication number
- RU2662148C1 RU2662148C1 RU2017133577A RU2017133577A RU2662148C1 RU 2662148 C1 RU2662148 C1 RU 2662148C1 RU 2017133577 A RU2017133577 A RU 2017133577A RU 2017133577 A RU2017133577 A RU 2017133577A RU 2662148 C1 RU2662148 C1 RU 2662148C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- manganese
- chloroform
- children
- treatment
- day
- Prior art date
Links
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 120
- PWHULOQIROXLJO-UHFFFAOYSA-N Manganese Chemical compound [Mn] PWHULOQIROXLJO-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 57
- 229910052748 manganese Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 57
- 239000011572 manganese Substances 0.000 title claims abstract description 57
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 title claims abstract description 49
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 239000003651 drinking water Substances 0.000 title claims abstract description 21
- 235000020188 drinking water Nutrition 0.000 title claims abstract description 21
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 32
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 27
- 231100000822 oral exposure Toxicity 0.000 claims abstract description 14
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 8
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 claims description 6
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 claims description 6
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 claims description 6
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 claims description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 claims description 4
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims description 4
- 239000007910 chewable tablet Substances 0.000 claims description 3
- 239000003826 tablet Substances 0.000 claims description 3
- 235000011389 fruit/vegetable juice Nutrition 0.000 claims description 2
- 235000015110 jellies Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000008274 jelly Substances 0.000 claims description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 2
- 235000013616 tea Nutrition 0.000 claims description 2
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 claims description 2
- 241001122767 Theaceae Species 0.000 claims 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 10
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 abstract description 5
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 abstract description 2
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 abstract description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 231100000027 toxicology Toxicity 0.000 abstract description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 18
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 18
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 16
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 14
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 13
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 13
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 10
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 10
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 10
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 10
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 10
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 9
- 238000011161 development Methods 0.000 description 8
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 8
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 8
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000014951 hematologic disease Diseases 0.000 description 7
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 7
- 102000008857 Ferritin Human genes 0.000 description 6
- 108050000784 Ferritin Proteins 0.000 description 6
- 238000008416 Ferritin Methods 0.000 description 6
- 102000006587 Glutathione peroxidase Human genes 0.000 description 6
- 108700016172 Glutathione peroxidases Proteins 0.000 description 6
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229930003270 Vitamin B Natural products 0.000 description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 6
- -1 polyhydroxyphenylene thiosulfonate Polymers 0.000 description 6
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 6
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 6
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 6
- 206010022971 Iron Deficiencies Diseases 0.000 description 5
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 5
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 5
- 230000006870 function Effects 0.000 description 5
- WPBNNNQJVZRUHP-UHFFFAOYSA-L manganese(2+);methyl n-[[2-(methoxycarbonylcarbamothioylamino)phenyl]carbamothioyl]carbamate;n-[2-(sulfidocarbothioylamino)ethyl]carbamodithioate Chemical compound [Mn+2].[S-]C(=S)NCCNC([S-])=S.COC(=O)NC(=S)NC1=CC=CC=C1NC(=S)NC(=O)OC WPBNNNQJVZRUHP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 5
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 5
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 5
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 5
- 206010003830 Automatism Diseases 0.000 description 4
- 102000008133 Iron-Binding Proteins Human genes 0.000 description 4
- 108010035210 Iron-Binding Proteins Proteins 0.000 description 4
- 102000004338 Transferrin Human genes 0.000 description 4
- 108090000901 Transferrin Proteins 0.000 description 4
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 4
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 4
- 230000036541 health Effects 0.000 description 4
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 4
- 230000004044 response Effects 0.000 description 4
- 210000001013 sinoatrial node Anatomy 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 239000012581 transferrin Substances 0.000 description 4
- 206010040741 Sinus bradycardia Diseases 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000036983 biotransformation Effects 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- FUFJGUQYACFECW-UHFFFAOYSA-L calcium hydrogenphosphate Chemical compound [Ca+2].OP([O-])([O-])=O FUFJGUQYACFECW-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000010949 copper Substances 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 235000019700 dicalcium phosphate Nutrition 0.000 description 3
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 3
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 150000002505 iron Chemical class 0.000 description 3
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 3
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 3
- 230000000079 pharmacotherapeutic effect Effects 0.000 description 3
- NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M potassium iodide Chemical compound [K+].[I-] NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 230000002204 vagotonic effect Effects 0.000 description 3
- YBJHBAHKTGYVGT-ZKWXMUAHSA-N (+)-Biotin Chemical compound N1C(=O)N[C@@H]2[C@H](CCCCC(=O)O)SC[C@@H]21 YBJHBAHKTGYVGT-ZKWXMUAHSA-N 0.000 description 2
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 208000019838 Blood disease Diseases 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 102000003951 Erythropoietin Human genes 0.000 description 2
- 108090000394 Erythropoietin Proteins 0.000 description 2
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 2
- DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N Nicotinamide Chemical compound NC(=O)C1=CC=CN=C1 DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 2
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 2
- 208000007888 Sinus Tachycardia Diseases 0.000 description 2
- 235000021355 Stearic acid Nutrition 0.000 description 2
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 2
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 2
- GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N Titan oxide Chemical compound O=[Ti]=O GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N Vitamin A Natural products OC/C=C(/C)\C=C\C=C(\C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 238000012443 analytical study Methods 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 231100001250 chronic oral exposure Toxicity 0.000 description 2
- RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M cyanocobalamin Chemical compound N#C[Co+]N([C@]1([H])[C@H](CC(N)=O)[C@]\2(CCC(=O)NC[C@H](C)OP(O)(=O)OC3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)C)C/2=C(C)\C([C@H](C/2(C)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 2
- 230000010437 erythropoiesis Effects 0.000 description 2
- 229940105423 erythropoietin Drugs 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 2
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 2
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 2
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 2
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 2
- 208000018706 hematopoietic system disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 2
- 230000001660 hyperkinetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- 230000007124 immune defense Effects 0.000 description 2
- 230000010438 iron metabolism Effects 0.000 description 2
- LIKBJVNGSGBSGK-UHFFFAOYSA-N iron(3+);oxygen(2-) Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[Fe+3].[Fe+3] LIKBJVNGSGBSGK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 2
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- QIQXTHQIDYTFRH-UHFFFAOYSA-N octadecanoic acid Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O QIQXTHQIDYTFRH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- OQCDKBAXFALNLD-UHFFFAOYSA-N octadecanoic acid Natural products CCCCCCCC(C)CCCCCCCCC(O)=O OQCDKBAXFALNLD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 2
- OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N potassium;[2-butyl-5-chloro-3-[[4-[2-(1,2,4-triaza-3-azanidacyclopenta-1,4-dien-5-yl)phenyl]phenyl]methyl]imidazol-4-yl]methanol Chemical compound [K+].CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=2C(=CC=CC=2)C2=N[N-]N=N2)C=C1 OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000001995 reticulocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 2
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 2
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000008117 stearic acid Substances 0.000 description 2
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 239000004408 titanium dioxide Substances 0.000 description 2
- 231100000167 toxic agent Toxicity 0.000 description 2
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 2
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 2
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 2
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 2
- IMWCPTKSESEZCL-SPSNFJOYSA-H (e)-but-2-enedioate;iron(3+) Chemical compound [Fe+3].[Fe+3].[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O.[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O.[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O IMWCPTKSESEZCL-SPSNFJOYSA-H 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 201000004384 Alopecia Diseases 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 108010011485 Aspartame Proteins 0.000 description 1
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N D-alpha-tocopherylacetate Chemical compound CC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010019851 Hepatotoxicity Diseases 0.000 description 1
- 206010020651 Hyperkinesia Diseases 0.000 description 1
- 208000000269 Hyperkinesis Diseases 0.000 description 1
- 239000005913 Maltodextrin Substances 0.000 description 1
- 229920002774 Maltodextrin Polymers 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- XKEHZCGJKMVESV-UHFFFAOYSA-N OC(C(O)C(O)=O)C(O)=O.CCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O Chemical compound OC(C(O)C(O)=O)C(O)=O.CCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O XKEHZCGJKMVESV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 208000007718 Stable Angina Diseases 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 235000019486 Sunflower oil Nutrition 0.000 description 1
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 1
- 244000269722 Thea sinensis Species 0.000 description 1
- 241000209140 Triticum Species 0.000 description 1
- 235000021307 Triticum Nutrition 0.000 description 1
- 229930003316 Vitamin D Natural products 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N Vitamin D3 Natural products C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C/C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N 0.000 description 1
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 1
- 208000022440 X-linked sideroblastic anemia 1 Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- OENHQHLEOONYIE-UKMVMLAPSA-N all-trans beta-carotene Natural products CC=1CCCC(C)(C)C=1/C=C/C(/C)=C/C=C/C(/C)=C/C=C/C=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C OENHQHLEOONYIE-UKMVMLAPSA-N 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- IAOZJIPTCAWIRG-QWRGUYRKSA-N aspartame Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(=O)OC)CC1=CC=CC=C1 IAOZJIPTCAWIRG-QWRGUYRKSA-N 0.000 description 1
- 235000010357 aspartame Nutrition 0.000 description 1
- 239000000605 aspartame Substances 0.000 description 1
- 229960003438 aspartame Drugs 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000004176 azorubin Substances 0.000 description 1
- 238000003287 bathing Methods 0.000 description 1
- 235000013871 bee wax Nutrition 0.000 description 1
- 239000012166 beeswax Substances 0.000 description 1
- 235000013734 beta-carotene Nutrition 0.000 description 1
- 239000011648 beta-carotene Substances 0.000 description 1
- TUPZEYHYWIEDIH-WAIFQNFQSA-N beta-carotene Natural products CC(=C/C=C/C=C(C)/C=C/C=C(C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C)C=CC=C(/C)C=CC2=CCCCC2(C)C TUPZEYHYWIEDIH-WAIFQNFQSA-N 0.000 description 1
- 229960002747 betacarotene Drugs 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 229960002685 biotin Drugs 0.000 description 1
- 235000020958 biotin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011616 biotin Substances 0.000 description 1
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 1
- FAPWYRCQGJNNSJ-UBKPKTQASA-L calcium D-pantothenic acid Chemical compound [Ca+2].OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC([O-])=O.OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC([O-])=O FAPWYRCQGJNNSJ-UBKPKTQASA-L 0.000 description 1
- 229960002079 calcium pantothenate Drugs 0.000 description 1
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 1
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960001714 calcium phosphate Drugs 0.000 description 1
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000011748 cell maturation Effects 0.000 description 1
- 230000004656 cell transport Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229940068682 chewable tablet Drugs 0.000 description 1
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 229940075614 colloidal silicon dioxide Drugs 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000008828 contractile function Effects 0.000 description 1
- 229940023056 copper sulfate 2 mg Drugs 0.000 description 1
- 238000010219 correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 229960002104 cyanocobalamin Drugs 0.000 description 1
- 235000000639 cyanocobalamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011666 cyanocobalamin Substances 0.000 description 1
- 230000001120 cytoprotective effect Effects 0.000 description 1
- ZAKOWWREFLAJOT-UHFFFAOYSA-N d-alpha-Tocopheryl acetate Natural products CC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C ZAKOWWREFLAJOT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 229910001882 dioxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- YSVBPNGJESBVRM-UHFFFAOYSA-L disodium;4-[(1-oxido-4-sulfonaphthalen-2-yl)diazenyl]naphthalene-1-sulfonate Chemical compound [Na+].[Na+].C1=CC=C2C(N=NC3=C(C4=CC=CC=C4C(=C3)S([O-])(=O)=O)O)=CC=C(S([O-])(=O)=O)C2=C1 YSVBPNGJESBVRM-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 210000003617 erythrocyte membrane Anatomy 0.000 description 1
- 235000013312 flour Nutrition 0.000 description 1
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 150000003278 haem Chemical class 0.000 description 1
- 208000024963 hair loss Diseases 0.000 description 1
- 230000003676 hair loss Effects 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 231100000042 hematotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002012 hematotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 1
- 231100000334 hepatotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003082 hepatotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 208000006278 hypochromic anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 229940082629 iron antianemic preparations Drugs 0.000 description 1
- 239000004407 iron oxides and hydroxides Substances 0.000 description 1
- WTFXARWRTYJXII-UHFFFAOYSA-N iron(2+);iron(3+);oxygen(2-) Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[Fe+2].[Fe+3].[Fe+3] WTFXARWRTYJXII-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- SZVJSHCCFOBDDC-UHFFFAOYSA-N iron(II,III) oxide Inorganic materials O=[Fe]O[Fe]O[Fe]=O SZVJSHCCFOBDDC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JEIPFZHSYJVQDO-UHFFFAOYSA-N iron(III) oxide Inorganic materials O=[Fe]O[Fe]=O JEIPFZHSYJVQDO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XMGQYMWWDOXHJM-UHFFFAOYSA-N limonene Chemical compound CC(=C)C1CCC(C)=CC1 XMGQYMWWDOXHJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000007477 logistic regression Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- ZLNQQNXFFQJAID-UHFFFAOYSA-L magnesium carbonate Chemical compound [Mg+2].[O-]C([O-])=O ZLNQQNXFFQJAID-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000001095 magnesium carbonate Substances 0.000 description 1
- 229910000021 magnesium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000395 magnesium oxide Substances 0.000 description 1
- CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N magnesium oxide Inorganic materials [Mg]=O CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 1
- AXZKOIWUVFPNLO-UHFFFAOYSA-N magnesium;oxygen(2-) Chemical compound [O-2].[Mg+2] AXZKOIWUVFPNLO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940035034 maltodextrin Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037323 metabolic rate Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 229940073801 methionine 250 mg Drugs 0.000 description 1
- 229920000609 methyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 239000001923 methylcellulose Substances 0.000 description 1
- 235000010981 methylcellulose Nutrition 0.000 description 1
- 235000020802 micronutrient deficiency Nutrition 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 231100000189 neurotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002887 neurotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003966 nicotinamide Drugs 0.000 description 1
- 235000005152 nicotinamide Nutrition 0.000 description 1
- 239000011570 nicotinamide Substances 0.000 description 1
- 239000007968 orange flavor Substances 0.000 description 1
- 150000004045 organic chlorine compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 229920001592 potato starch Polymers 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000005180 public health Effects 0.000 description 1
- ZUFQODAHGAHPFQ-UHFFFAOYSA-N pyridoxine hydrochloride Chemical compound Cl.CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O ZUFQODAHGAHPFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004172 pyridoxine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 235000019171 pyridoxine hydrochloride Nutrition 0.000 description 1
- 239000011764 pyridoxine hydrochloride Substances 0.000 description 1
- 238000003908 quality control method Methods 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035806 respiratory chain Effects 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 229960000342 retinol acetate Drugs 0.000 description 1
- 235000019173 retinyl acetate Nutrition 0.000 description 1
- 239000011770 retinyl acetate Substances 0.000 description 1
- QGNJRVVDBSJHIZ-QHLGVNSISA-N retinyl acetate Chemical compound CC(=O)OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C QGNJRVVDBSJHIZ-QHLGVNSISA-N 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 description 1
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 description 1
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- PPASLZSBLFJQEF-RKJRWTFHSA-M sodium ascorbate Substances [Na+].OC[C@@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1[O-] PPASLZSBLFJQEF-RKJRWTFHSA-M 0.000 description 1
- 235000010378 sodium ascorbate Nutrition 0.000 description 1
- 229960005055 sodium ascorbate Drugs 0.000 description 1
- PPASLZSBLFJQEF-RXSVEWSESA-M sodium-L-ascorbate Chemical compound [Na+].OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1[O-] PPASLZSBLFJQEF-RXSVEWSESA-M 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 239000002600 sunflower oil Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 1
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960004860 thiamine mononitrate Drugs 0.000 description 1
- 235000019191 thiamine mononitrate Nutrition 0.000 description 1
- 239000011748 thiamine mononitrate Substances 0.000 description 1
- UIERGBJEBXXIGO-UHFFFAOYSA-N thiamine mononitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O.CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N UIERGBJEBXXIGO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 229930003799 tocopherol Natural products 0.000 description 1
- 239000011732 tocopherol Substances 0.000 description 1
- 229940042585 tocopherol acetate Drugs 0.000 description 1
- 235000019149 tocopherols Nutrition 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 1
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 1
- 235000019166 vitamin D Nutrition 0.000 description 1
- 239000011710 vitamin D Substances 0.000 description 1
- 235000005282 vitamin D3 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011647 vitamin D3 Substances 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N vitamin D3 Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- 229940021056 vitamin d3 Drugs 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
- 229940003613 zinc oxide 10 mg Drugs 0.000 description 1
- OENHQHLEOONYIE-JLTXGRSLSA-N β-Carotene Chemical compound CC=1CCCC(C)(C)C=1\C=C\C(\C)=C\C=C\C(\C)=C\C=C\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C OENHQHLEOONYIE-JLTXGRSLSA-N 0.000 description 1
- QUEDXNHFTDJVIY-UHFFFAOYSA-N γ-tocopherol Chemical class OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1 QUEDXNHFTDJVIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/192—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having aromatic groups, e.g. sulindac, 2-aryl-propionic acids, ethacrynic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/335—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
- A61K31/35—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having six-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom
- A61K31/352—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having six-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom condensed with carbocyclic rings, e.g. methantheline
- A61K31/353—3,4-Dihydrobenzopyrans, e.g. chroman, catechin
- A61K31/355—Tocopherols, e.g. vitamin E
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, а также к гематологии и токсикологии, и касается лечения анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды. Лечение проводят путем сочетанного введения препаратов. Метионин вводят перорально за 30-60 минут до еды в дозировке по 250 мг 3 раза в день курсом 10 дней. Гипоксен вводят перорально до или во время еды по 250 мг 2 раза в день в течение 21 дня. Жевательные таблетки «Джунгли» вводят перорально во время или после еды по 1 таблетке 1 раз в день курсом 21 день. Одновременно с медикаментозным лечением детей, начиная с первого дня введения лекарственных средств, применяют комплекс лечебной физкультуры, включающий общеукрепляющие упражнения, активную дыхательную гимнастику и подвижные игры. Способ обеспечивает эффективное лечение анемического синдрома у детей при токсическом воздействии марганца и хлороформа из питьевой воды. 2 з.п. ф-лы, 4 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к детской медицине, а именно к гематологии и токсикологии, и может быть использовано для лечения анемического синдрома у детей, проживающих в условиях среды обитания с повышенным пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды. Токсическое действие марганца и хлороформа проявляется, в том числе, в виде заболевания анемического синдрома, относящихся по Международной классификации болезней (МКБ-10) к таким заболеваниям, как: D64.8 - другие уточненные анемии.
Анемический синдром, ассоциированный с пероральным воздействием марганца и хлороформа, это клинико-гематологический синдром, проявляющийся уменьшением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном снижении количества эритроцитов, в основе которого лежит латентный дефицит железа, дисбаланс окислительных и антиоксидантных процессов, развивающихся в условиях хронического воздействия марганца и хлороформа питьевой воды.
В настоящее время общепринятой единой классификации анемий нет. Учитывая патогенетические аспекты, выделяют анемии вследствие кровопотери; вследствие нарушенного синтеза гемоглобина и созревания эритроцитов; вследствие повышенного разрушения эритроцитов. В клинической практике широко применяют деление анемии по степени тяжести, по содержанию гемоглобина в эритроците и диаметру эритроцитов.
В настоящее время изучены многие этиологические и патогенетические механизмы развития анемии. Особое место среди причин развития ранних гематологических отклонений занимают медикаментозного средства, а именно рекомбинантного эритропоэтина. Способ заключается в том, что этот препарат вводили по 150 МЕ/кг подкожно 3 раза в неделю в течение 12 недель, однако высокая себестоимость рекомбинантного эритропоэтина и технические сложности его производства не позволяют в настоящее время широко внедрить его в практическую медицину, что и привело к поиску новых путей профилактики и лечения анемий у детей.
Из патента РФ №2189826 известен способ коррекции эритропоэза и лечения анемии при инфекционной патологии, который осуществляется путем введения препарата Энтерол-250. Способ обеспечивает эффективную стимуляцию эритропоэза при монотерапии анемии этим препаратом за счет наличия в составе биостимуляторов, в том числе витаминов. Его недостатком является то, что не обеспечивается поступление в организм недостающего железа, а краткий курс применения в период инфекционных заболеваний позволит лишь достичь стабилизации показателей эритрограммы крови.
В настоящее время во врачебной практике используют шаблонную оценку снижения уровня гемоглобина и железа в крови, данные изменения расцениваются как железодефицитное состояние. Поэтому в терапии, как правило, используются препараты железа, не приводящие к нормализации лабораторных показателей.
При этом из уровня техники не были выявлены известные способы лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с токсическим сочетанным воздействием таких экотоксикантов, как марганца и хлороформа, поэтому сделать выбор ближайшего аналога к заявляемому изобретению не представляется возможным.
Технический результат, достигаемый предлагаемым изобретением, заключается в обеспечении эффективного лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с воздействием марганца и хлороформа, и достигается за счет детоксикации, повышения метаболизма, восстановления дефицита микроэлементов, в первую очередь железа, нормализации вегетативной регуляции, что позволит улучшить оказание медицинской помощи детям, проживающим на территориях с длительной внешнесредовой экспозицией химических факторов техногенного происхождения.
Поставленный технический результат достигается предлагаемым способом лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды, при этом новым является то, что лечение проводят путем сочетанного применения детьми следующих лекарственных средств: препарат «Метионин» перорально за 30-60 минут до еды в дозировке по 250 мг 3 раза в день курсом 10 дней; «Гипоксен» перорально до или во время еды по 250 мг 2 раза в день в течение 21 дня; жевательные таблетки «Джунгли» перорально во время или после еды по 1 таблетке 1 раз в день курсом 21 день, и одновременного с медикаментозным лечением детей, начиная с первого дня приема лекарственных средств, применяют комплекс лечебной физкультуры, включающей общеукрепляющие упражнения, активную дыхательную гимнастику и подвижные игры.
Суточный объем жидкости: минеральная вода, соки, морсы, плодово-ягодные компоты и кисели, чай, витаминные напитки и т.д., определяется из расчета 50-60 мл на 1 кг веса ребенка.
Лечение проводят один-два раза в год курсами в течение 21 дня.
Указанный технический результат достигается за счет следующего. По данным ВОЗ анемия одна из самых распространенных патологий в мире, которой страдает практически каждый четвертый житель планеты. Отмечено, что распространенность ее среди детей дошкольного возраста составила 47,4% (95% CI: 45,7-49,1%), школьников - 25,4% (95% CI: 19,9-30,9%) (95% CI от англ. confidence interval)) или 95% DI=95% доверительного интервала). Согласно официальной статистике, заболеваемость анемией в Российской Федерации в 2013 году составила 2570,6 случаев на 100 тыс.детского населения, а в 26 субъектах превышала средне российский показатель в 1,1-8,4 раза.
На территориях с неудовлетворительным качеством питьевой воды по содержанию марганца (1,72-2,01 ПДК) и хлороформа (2,24-2,56 ПДК) коэффициент опасности (HQ) для здоровья населения при хроническом пероральном поступлении марганца достигает - 1,28, хлороформа - 7,93 (при допустимом воздействии вещества коэффициент опасности HQ≤1). При сочетанном поступлении марганца и хлороформа с питьевой водой индекс опасности (HI) развития заболеваний крови превышает приемлемый уровень (HI=1,5-13,1; вклад марганца 5,32-9,74%, хлороформа - 52,88-66,3%) (при допустимом воздействии вещества индекс опасности HI≤1).
Установлены причинно-следственные связи между потреблением марганца, хлороформа с питьевой водой и уровнем заболеваемости детей анемиями (отношение шансов OR=10,39, доверительный интервал DI=1,37-78,84). Распространенность болезней крови (анемии) на протяжении трех лет у детей, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием марганца и хлороформа, превышала среднероссийский и среднекраевой уровень в 1,2-1,9 раза.
Развитие анемического синдрома в условиях хронического воздействия марганца и хлороформа обусловлено особенностями воздействия марганца и хлороформа при их пероральном поступлении.
Согласно результатам научных исследований, марганец, поступая в организм с питьевой водой, оказывает нейротоксичное, гематоксичное и общерезорбтивное действие. Марганец, являясь кофактором ключевых белков гомеостаза железа, влияет на функцию клеточных транспортных систем и участвует в синтезе гема, изменение деятельности которых приводит к развитию железодефицитных состояний.
Кроме того, марганец входит в состав активных центров ферментов дыхательной цепи, вовлеченных в усвоение молекулярного кислорода и супероксиддисмутазы, играющей ключевую роль в регуляции свободнорадикальных процессов клеточного метаболизма. Учитывая, что при дефиците железа происходит снижение активности каталазы, а на фоне гипоксии активируется перекисное окисление липидов, дополнительное снижение антиоксидантной защиты способствует активному повреждению тканей.
Поступающий в организм человека с питьевой водой хлороформ, подвергается биотрансформации в печени с образованием токсичных метаболитов, стимулирующих процессы перекисного окисления липидов на уровне биомембран. Развитие дисбаланса окислительных и антиоксидантных процессов на субклеточном, клеточном и системном уровнях сопровождается дезорганизацией фосфолипиднобелковой структуры мембраны эритроцитов, что приводит к снижению гемолитической стойкости эритроцитов. Кроме того, хлороформ и его метаболиты обладают выраженным гепатотоксическим эффектом, что способствует развитию анемического синдрома.
У детей с анемическим синдромом, ассоциированным с пероральным воздействием марганца и хлороформа, установлено наличие достоверных причинно-следственных связей развития астено-невротического синдрома, расстройств вегетативной регуляции, гипохромной анемии с наличием латентного дефицита железа, умеренным дисбалансом окислительных и антиоксидантных процессов (коэффициент детерминации R2=0,20-0,61; критерий Фишера 8,65≤F≤84,4; вероятность р=0,01-0,003).
Благодаря сочетанному применению лекарственных средств и лечебной физкультуры, рекомендуемых предлагаемым способом, обеспечивается высокая эффективность лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа, за счет высокой степени активации механизма элиминации, усилении процессов биотрансформации химических соединении, восстановления активности антиоксидантной защиты, улучшения метаболизма и энергообеспечение тканей, восполнения потребности в витаминах и микроэлементов повышении уровня неспецифической резистентности организма.
Рекомендуемая периодичность проведения специализированных профилактических программ: 1-2 раза в год, курсами в течение 21 дня.
Специализированные программы предназначены детям, находящимся в стадии субкомпенсации/компенсации основного патологического процесса.
В период реализации специализированных программ дети должны находиться под ежедневным наблюдением среднего медицинского персонала с еженедельным осмотром врачом педиатром.
Причем в предлагаемом способе рекомендуется использовать в сочетании следующие лекарственные средства:
«Джунгли», Код АТХ: А11ВА, Фармакотерапевтическая группа: поливитамины и мультиминералы, относится к препаратам, снижающим активность процессов перекисного окисления липидов, повышающие антиокислительную защиту клеток, восполнение потребности в витаминах и микроэлементов. Состав 1 таблетки жевательной:
Действующие вещества:
ретинола ацетат (вит. А) 2500 ME
бетакаротен (вит. А) 2500 ME
α-токоферола ацетат (вит. Е) 30 ME
колекальциферол (вит. D3) 400 ME
аскорбиновая кислота (вит.С) 60 мг
фолиевая кислота (вит. Вс) 400 мкг
биотин 40 мкг
тиамина мононитрат (вит. B1) 1,5 мг
рибофлавин (вит. В2) 1.7 мг
никотинамид (вит. В3) 20 мг
кальция пантотенат (вит. В5) 10 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. В6) 2 мг
цианокобаламин (вит. B12) 6 мкг
железа фумарат 18 мг
магния оксид 25 мг
калия йодид 150 мкг
меди сульфат 2 мг
кальция гидрофосфат 48 мг
кальция гидрофосфат 65 мг
цинка оксид 10 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, стеариновая кислота, желатин, магния стеарат, кальция гидрофосфат, аспартам, моно- и диглицериды, кремния диоксид коллоидный, крахмал, смесь токоферолов, натрия аскорбат, кальция фосфат, мальтодекстрин, кроскамелоза натрий, лимонная кислота, винная кислота, аскорбил пальмитат, краситель «солнечный закат» желтый, ароматизатор апельсиновый.
«Гипоксен» Код ATX: А13А; Фармакотерапевтическая группа: антигипоксанты и антиоксиданты; относится к препаратам, улучшающим метаболизм и энергообеспечение тканей, уменьшающие гипоксию тканей. Состав 1 капсулы: полидигидроксифенилентиосульфонат натрия 250 мг; состав оболочки капсулы: желатин, железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171). Показания для повышения работоспособности; умственное и физическое перенапряжение, в комплексной терапии тяжелых травматических поражений, кровопотерь, обширных оперативных вмешательств, заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит); в составе комплексной терапии стабильной стенокардии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности I и II функционального класса по классификации NYHA.
«Метионин», Код АТХ:А05ВА; Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторы; относится к препаратам, обладающим детоксикационными, метаболическими и гепатопротективными свойствами; состав 1 таблетки: метионин 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный 44 мг, метилцеллюлоза 3 мг, стеариновая кислота 3 мг, мука пшеничная 18.556 мг, сахароза 62.486 мг, магния карбонат 18.264 мг, тальк 0.496 мг, масло подсолнечное рафинированное 0.097 мг, воск пчелиный 0.097 мг, краситель азорубин 0.004 мг. Показания: заболевания печени (гепатиты, гепатозы, циррозы), протекающие с жировой инфильтрацией гепатоцитов.
Опытным путем было установлено, что только использование комплексной схемы применения вышеуказанных лекарственных препаратов и указанной лечебной физкультуры обеспечивается синергизм в достижении поставленного технического результата, за счет активации механизма элиминации, улучшения метаболизма и энергообеспечения тканей, восстановления активности антиоксидантной защиты, восполнения потребности в витаминах и микроэлементов.
Исследования показали, что при использовании указанных лекарственных препаратов по отдельности или при схеме из одного или двух средств не достигается излечивание у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа.
Наряду с приемом лекарственных препаратов, рекомендуется также лечебная физкультура (ЛФК), дыхательная гимнастика и закаливание. Это будет способствовать восстановлению оптимального функционального состояния, улучшению показателей неспецифической иммунной защиты, стимуляции активации резервных и адаптационных возможностей, повышению эффективности фармпрепаратов. При этом необходима консультация врача ЛФК, занятия с инструктором ЛФК (малогрупповые -2-3 чел. и групповые по 10-15 чел.), обтирание, обливание, купание, контрастный душ.
При лечении анемического синдрома, наряду с лекарственными препаратами и лечебной ЛФК, дополнительно может быть назначена диетотерапия, направленная на восстановление активности факторов неспецифической резистентности и иммунной защиты, на повышение скорости метаболизма хлороформа и марганца, на снижение активности процессов перекисного окисления, повышение функциональной активности систем антиоксидантной защиты, на снижение сенсибилизации и оказание цитопротекторного действия.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что поставленный технический результат обеспечивается за счет совокупности всех операций предлагаемого способа, их последовательности и режимов.
При реализации предлагаемого способа осуществляют следующие операции в нижеуказанной последовательности:
1. Выбирают экологически неблагополучную территорию по высокой нагрузке химических факторов среды обитания с неудовлетворительным качеством питьевой воды по санитарно-химическим показателям (превышение содержания марганца и хлороформа более 1,0 предельно допустимой концентрацией ПДК м.р., ПДК с. с). Исследование качества питьевой воды проводится специалистами Роспотребнадзора на основании данных социально-гигиенического мониторинга в рамках Постановления правительства РФ от 02.02.2006 г №60 «Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга» (с изменениями от 04.09.2012 г.) с учетом требований ГН 2.1.5.1315-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования» и СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».
Данные о наличие риска возникновения болезней крови (анемии) у населения, подвергающегося хронической пероральной экспозицией марганцем и хлороформом, оценивают по стандартизованной методике в соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Р 2.1.10.1920-04. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143 с.
2. Проводят отбор детей старше 6 лет, проживающих на территории с указанным загрязнением, исходя из следующего:
- проживание ребенка на территории с неудовлетворительным качеством питьевой воды по санитарно-химическим показателям: содержание марганца и хлорорганических соединений превышает гигиенические нормативы (ПДК>1,5);
- наличие умеренного уровня риска развития заболеваний крови (HI>1,5);
- на выбранной территории заболеваемость детского населения болезнью крови (анемии) выше среднекраевого/среднероссийского уровня. Эпидемиологические данные получают на основании анализа обращаемости детского населения за медицинской помощью по поводу анемии (Международная классификация болезней 10-я редакция: МКБ-10: D50-D64) за три предшествующих года (данные ФОМС).
3. Далее диагностируют у ребенка анемию, ассоциированную с пероральной экспозицией марганцем и хлороформом, следующим образом:
а) Проводят клиническое обследование по следующим критериям:
- наличие проявлений анемического синдрома (общей слабости, повышенной утомляемости, сонливости, снижения работоспособности, бледности кожных покровов, систолического шума при аускультации сердца);
- наличие проявлений сидеропенического синдрома (извращения вкуса и обоняния, сухости, шелушения кожи, «заедов» в углах рта, выпадения волос, ломкости и слоения ногтей);
- наличие в клиническом анализе крови снижения содержания гемоглобина и количества эритроцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС), нормальное содержание ретикулоцитов;
- наличие в биохимическом анализе крови снижение содержания сывороточного железа, повышение трансферрина, общей (ОЖСС) и ненасыщенной железо-связывающей способности (НЖСС) сыворотки крови;
- наличие вегетативного синдрома (головные боли, головокружения, небольшой озноб, сердцебиение, затруднение дыхания при физической нагрузке);
- наличие диспепсического синдрома (тошнота, боли в животе, болезненности при пальпации в эпигастральной области и/или правом подреберье, увеличение размеров печени).
б) Проводят отбор пробы крови у каждого ребенка и определяют в ней концентрации марганца и хлороформа, и при превышении ее у марганца в 2 и более раз выше референтной, а у хлороформа выше фонового уровня, осуществляют дальнейшие медико-биологические исследования ребенка, заключающиеся в установлении определенных функциональных и лабораторных показателей.
При этом в качестве функциональных показателей определяют:
- функцию автоматизма синусового узла миокарда по данным электрокардиографии;
- состояние вегетативной регуляции по данным кардиоинтервалографии;
- линейные размеры печени и селезенки;
- паренхиму печени и поджелудочной железы;
- моторику желчного пузыря при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости.
В качестве лабораторных показателей устанавливают:
- уровни сывороточного ферритина;
- гидроперекиси липидов;
- малонового диальдегида (МДА);
- глутатионпероксидазы (ГлПО);
- супероксиддисмутазы (Cu/Zn-COD);
- общего антиоксидантного статуса сыворотки крови (АОС);
- наличие специфического IgE к марганцу и специфического IgG к хлороформу;
- а наличие у ребенка анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды, диагностируют в том случае, если у ребенка одновременно наблюдаются отклонения, как в функциональных, так и в лабораторных показателях, а именно:
- наличие синусовой брадикардии/тахикардии при проведении электрокардиографии;
- наличие нарушения вегетативной регуляции в виде ваготонического исходного вегетативного тонуса и асимпатикотонической реактивности по данным кардиоинтервалографии;
- увеличение по сравнению с физиологической нормой линейных размеров печени и селезенки, наличие реактивных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, наличие нарушений моторики желчного пузыря по гиперкинетическому типу, сопровождающимся увеличением объема расхода желчи, по данным УЗИ;
- а также при превышении относительно верхней границы возрастной физиологической нормы уровня МДА более чем в 1,3 раза, и при снижении ниже нижней границы физиологической нормы уровня ГлПО более чем в 1,3 раза; Cu/Zn-COD более чем в 1,2 раза; АОС более чем в 1,7 раза; при одновременном наличии уровня сыворочного ферритина, равного 52,14±5,92 нг/см3 и уровня гидроперекиси липидов равного 331,44±19,33 мкмоль/дм3, а также при наличии специфического IgE к марганцу и специфического IgG к хлороформу.
Для доказательства правомерности применяемых диагностических критериев был использован корреляционный анализ между полученными функциональными и лабораторными показателями и содержанием марганца и хлороформа в крови ребенка с использованием модели логистической регрессии, согласно которой рассчитывают вероятность негативного изменения маркера ответа организма (вышеуказанные показатели) при воздействии на организм маркера экспозиции (указанных токсикантов: марганца и хлороформа, поступающих с питьевой водой). Выявление и оценку связи между изменением функциональных и лабораторных показателей у детей и концентрацией марганца и хлороформа в крови выполняется на основании расчета показателя отношения шансов (OR) и его доверительного интервала (DI). Критерием наличия связи «концентрация марганца, хлороформ в крови - показатель ответа» является OR≥1. Обоснование маркеров ответа осуществляется на основании оценки параметров зависимости изменения показателя отношения шансов от концентрации марганца и хлороформа в крови, описываемой регрессионной моделью в виде экспоненциальной функции. В качестве критерия для проверки статистических гипотез используется критерий Фишера (F). Различия считаются статистически значимыми при вероятности р≤0,05.
При диагностическом обследовании предлагаемым способом используют оборудование, указанное в таблице 1.
В качестве критериев оценки отклонений функциональных и лабораторных показателей используются возрастные физиологические уровни, для химико-аналитических исследований - референтный уровень для марганца (Н.Тиц, 2003) и фоновый региональный уровень для хлороформа.
4. Осуществляют комплексное лечение детей с выявленным таким образом анемическим синдромом, ассоциированным с пероральным воздействием марганца и хлороформа, путем сочетанного применения лекарственных средств и лечебной физкультуры, указанных в таблице 2.
В период реализации специализированной программы лечения дети должны находиться под ежедневным наблюдением среднего медицинского персонала с еженедельным осмотром врачом педиатром.
Периодичность проведения лечебных специализированных программ: 1-2 раза в год, курсами в течение 21 дня.
Предлагаемые специализированные лечебные мероприятия могут выполняться на базе существующих учреждений здравоохранения, а так же учреждений, осуществляющих оздоровительную и профилактическую помощь детскому населению.
Оценка эффективности заявляемого способа лечения на индивидуальном уровне осуществляется специалистами территориальных медицинских организаций через 3 и 12 месяцев после завершения мероприятий по клиническим, функциональным и лабораторным критериям.
При этом в качестве критериев эффективности специализированной лечебной программы детей с анемическим синдромом, ассоциированным с воздействием марганца и хлороформа, принимают:
- отсутствие жалоб;
- нормализация показателей клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарный индекс, МСНС);
- нормализация показателей обмена железа (содержание сывороточного железа, ферритина, трансферрина, общей и ненасыщенной железо-связывающей способности сыворотки крови);
- восстановление автоматизма синусового узла;
- нормализация параметров вегетативной регуляции (исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности);
- восстановление размеров печени и селезенки по данным ультразвукового сканирования;
- нормализация показателей общей антиоксидантной активности крови, содержания супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, гидроперекисей липидов и малонового диальдегида;
- содержание марганца в крови ниже 1,1 RL и хлороформа в крови ниже фонового регионального уровня.
Оценка эффективности специализированных профилактических мероприятий на популяционном уровне осуществляется через 12 месяцев территориальными органами и организациями Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по критериям:
- снижение числа зарегистрированных случаев обращений детей за медицинской помощью по поводу анемии (МКБ-10: D50-D64) на территориях реализации специализированных медико-профилактических мероприятий;
снижение показателя «впервые зарегистрированных случаев анемии» (МКБ-10: D50-D64) на территориях реализации специализированных медико-профилактических мероприятий.
Предлагаемый способ был апробирован у 124 детей (возраст 6-10 лет, 54% мальчиков; 46% девочек) с анемическим синдромом (D64.8), ассоциированных с пероральной экспозицией хлороформа и марганца. Территория проживания этих детей характеризовалась неудовлетворительным качеством питьевой воды по санитарно-химическим показателям (превышение содержания марганца и хлороформа более 1,0 предельно допустимой концентрацией ПДК м.р., ПДК с. с), умеренным риском развития заболеваний крови (HI>1,5); на выбранной территории заболеваемость детского населения болезнью крови (анемии) выше среднекраевого/среднероссийского уровня.
Диагностические показатели, указывающие, что дети страдают анемическим синдромом, ассоциированными с воздействием хлороформа и марганца, были следующими:
- присутствие в крови хлороформа на уровне 0,0019±0,0004 мг/дм3, (фон: 0,0000±0,0001 мг/дм3, р=0,001); содержание марганца в крови составило 0,023±0,0017 мг/дм3, что статистически значимо превышало в 2 раза референтную концентрацию (0,011±0,002 мг/дм3, р=0,001);
- наличие жалоб вегетативного характера;
- отклонение лабораторных показателей от физиологической нормы, а именно: превышение относительно верхней границы возрастной физиологической нормы уровня МДА более, чем в 1,3 раза, снижение ниже нижней границы физиологической нормы уровня ГлПО более, чем в 1,3 раза; Cu/Zn-COD более, чем в 1,2 раза; АОС более, чем в 1,7 раза; при одновременном наличии уровня сыворочного ферритина равного 52,14±5,92 нг/см3 и уровня гидроперекиси липидов равного 331,44±19,33 мкмоль/дм3, а также при наличии специфического IgE к марганцу и специфического IgG к хлороформу (таблица 3);
- отклонение функциональных показателей от физиологической нормы, а именно: нарушения синусового ритма в виде синусовой брадикардии и синусовой тахикардии; наличие эйтонии; возрастание индекса напряжения регуляторных систем; наличие нарушения регуляторно-компенсаторных механизмов вегетативной нервной системы в виде ваготонического исходного вегетативного тонуса и асимпатикотонической реактивности; увеличение линейных размеров печени у 36% детей; увеличение объема желчного пузыря у 41,7% детей по гиперкинетическому типу моторики, проявлявшееся увеличением объема расхода желчи; реактивные изменения поджелудочной железы у 53,8% детей; увеличение линейных размеров селезенки у 19,8% детей.
Дети проходили лечение предлагаемым способом (таблица 2).
Данные об эффективности предлагаемого способа лечения детей с диагнозом «Анемический синдром, ассоциированный с сочетанным пероральным воздействием марганца и хлороформа» по динамике показателей, приведены в таблице 3.
Данные, приведенные в таблице 3, показывают, что после проведенного лечения предлагаемым способом произошло улучшение всех основных групп показателей у детей.
Кроме того, после лечения улучшились процессы биотрансформации и возросла резистентность организма детей с указанной анемией к накоплению марганца и хлороформа (содержания марганца через 12 мес. снизилось в 2 раза; хлороформ отсутствовал), несмотря на то что дети, прошедшие лечение, продолжали проживать в условиях внешнесредового воздействия указанных токсикантов).
Произошло улучшение функциональных показателей:
- восстановление автоматизма синусового узла у 47,6% детей;
- нормализация параметров вегетативной регуляции (исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности) у 31,5% детей;
- восстановление размеров печени и селезенки по данным ультразвукового сканирования у 16,9-28,2% детей;
- нормализовалась сократительная функция желчного пузыря у 27,4% детей;
- отсутствовали реактивные изменения поджелудочной железы у 80,6% детей.
Полученные в ходе исследований данные показали, что предложенный способ медикаментозного лечения у детей с анемическим синдромом, обусловленным хроническим пероральным воздействием марганца и хлороформа, сочетанным применением предложенных препаратов и лечебной физкультуры, является патогенетически обоснованным и показывает высокую эффективность в отношении клинических проявлений заболевания, показателей антиоксидантной защиты, снижения уровня токсикантной нагрузки.
Для доказательства синергизма воздействия в заявляемом способе именно трех предлагаемых лекарственных средств в указанной дозировке и необходимости проведения ЛФК, ниже приводим таблицу 4, отражающую клиническую эффективность в катамнезе (через 12 месяцев) при различных схемах приема лекарственных средств.
Как показали исследования и данные, приведенные в таблице 4, эффект предлагаемого способа не является следствием простого действия используемых препаратов и процедур, а имеет место выраженный положительный синергизм лекарственных средств по лечению анемического синдрома, обусловленного пероральным воздействием марганца и хлороформа, у детей (сумма эффектов отдельных препаратов в тех же дозах дает эффект существенно менее выраженный, чем при сочетанном применении рекомендуемых в заявляемом способе трех лекарственных средств).
Ниже приводим пример одного пациента, которому поставлен диагноз «Анемический синдром, ассоциированный с марганцем и хлороформом» и который прошел курс лечения предлагаемым способом.
Больная А., 6 лет, с диагнозом: Анемический синдром, ассоциированный с марганцем и хлороформом.
По результатам химико-аналитических исследований содержание в крови концентрации марганца определялось на уровне 0,025 мг/дм3, что в 2,3 раза выше референтного уровня. Хлороформ присутствовал в крови на уровне 0,0004 мг/дм3.
В общем клиническом анализе крови количество эритроцитов составило 3,7*1012 /л (физиологическая норма 3,9-5,3*1012 /л), содержание гемоглобина - 112 г/л (физиологическая норма 115-135 г/л), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 318 г/дм3 (физиологическая норма 322-368 г/дм3), содержание ретикулоцитов - 0,5% (физиологическая норма 0,2-0,7%).
По результатам оценки биохимических показателей обмена железа установлено, содержание сывороточного железа находилось на уровне 12,4 мкмоль/дм3, трансферрина - 370 мг/см3, сывороточного ферритина - 63,4 нг/см3, общая железосвязывающая способность сыворотки составила 73 мкмоль/дм3, ненасыщенная железосвязывающая способности сыворотки - 57 мкмоль/дм3.
Анализ биохимических показателей показал повышение содержания МДА в плазме крови до 3,12 мкмоль/см3, гидроперекиси липидов - 378,6 мкмоль/дм3, снижение уровня глутатионпероксидазы до 21,2 нг/мл, супероксиддисмутазы - до 35,9 нг/см3, АОС сыворотки крови до 122,4 мкмоль/дм3.
В иммуноферментном анализе крови уровень специфической сенсибилизации к марганцу (IgE к марганцу) составил 1,29 МЕ/см3, к хлороформу (IgG к хлороформу) - 0,09 у.е.
Проведенная электрокардиография выявила синусовую брадикардию (ЧСС 54 уд в мин, угол альфа - 84°, зубец Р-0,08 сек, интервал PQ-0,14 сек, комплекс QRS-0,08 сек, интервал QT-0,37 сек).
По данным кардиоинтервалографии зарегистрирован ваготонический исходный вегетативный тонус (ИН=27,87 у.е.). Оценка вегетативной реактивности по данным клиноортостатической пробы показала асимпатикотонический тип ответной реакции (ИН2/ИН1=0,98).
При анализе данных ультразвукового сканирования органов брюшной полости установлено увеличение линейных размеров печени (левая доля - 56 мм, правая доля - 109 мм, хвостатая доля - 30%), эхоструктура печени и поджелудочной железы однородные с наличием гиперэхогенных включений. Желчный пузырь каплевидной формы, имеет фиксированный перегиб в средней трети, его объем составил 18,07 мл. При исследовании функции желчного пузыря объемный расход желчи составил 0,27 мл/мин, время максимального сокращения - 18,25 мин, объем выделенной желчи - 14 мл. Полученные данные свидетельствовали о наличие реактивных изменений печени и поджелудочной железы, гиперкинеза желчного пузыря.
В данном случае, у пациента были выявлены отклонения как функциональных, так и лабораторных показателей, и поставлен диагноз «анемический синдром, ассоциированный с воздействием марганца и хлороформа».
Ребенку было проведено 2 курса лечения в течение года. Произошли следующие изменения показателей: содержание хлороформа - отсутствие; марганца - 0,012 мг/дм3; эритроциты - 4,2*1012/л; гемоглобин - 124 г/л; сывороточное железо - 16,3 мкмоль/дм3, трансферрина - 277,6 мг/см3, сывороточного ферритина - 75,1 нг/см3, ОЖСС - 60,2 мкмоль/дм3, НЖСС - 43,9 мкмоль/дм3; МДА - 2,2 мкмоль/см3, гидроперекиси липидов - 267,3 мкмоль/дм3, уровень глутатионпероксидазы - 34,26 нг/мл, супероксиддисмутазы - 51,1 нг/см3, АОС сыворотки крови - 288,2 мкмоль/дм3; линейные размеры печени соответствовали норме, нормализовалась функция желчного пузыря; произошло восстановление автоматизма синусового узла и нормализация параметров вегетативной регуляции.
Таким образом, эффективность лечения предлагаемым способом была подтверждена.
Комплекс специализированной медико-профилактической помощи детям с указанным заболеванием, расширяет стандартные подходы к лечению, включает дополнительный набор медицинских мероприятий, базирующийся на патогенетически обоснованном сочетании гепатопротекторной, антиоксидантной, поливитаминной терапии и лечебной физкультуры.
Таким образом, предлагаемый способ лечения имеет ярко выраженный клинический эффект и способствует восстановлению показателей антиоксидантной защиты, снижению уровня токсикантной нагрузки, и может быть рекомендован для лечения детей с таким заболеванием, длительно проживающих на индустриально развитых территориях и имеющих повышенный уровень в биосредах марганца и хлороформа.
Оценка эффективности специализированных лечебных мероприятий на индивидуальном уровне через 1 год после их реализации показала снижение на 10-15% числа зарегистрированных случаев обращений детей за медицинской помощью по поводу анемического синдрома (МКБ-10: D50-D64.8).
Claims (3)
1. Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды, характеризующийся тем, что лечение проводят путем сочетанного применения детьми следующих лекарственных средств: препарат «Метионин» перорально за 30-60 минут до еды в дозировке по 250 мг 3 раза в день курсом 10 дней; «Гипоксен» перорально до или во время еды по 250 мг 2 раза в день в течение 21 дня; жевательные таблетки «Джунгли» перорально во время или после еды по 1 таблетке 1 раз в день курсом 21 день, и одновременного с медикаментозным лечением детей, начиная с первого дня приема лекарственных средств, применяют комплекс лечебной физкультуры, включающей общеукрепляющие упражнения, активную дыхательную гимнастику и подвижные игры.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что суточный объем жидкости: минеральная вода, соки, морсы, плодово-ягодные компоты и кисели, чай, витаминные напитки, определяют из расчета 50-60 мл на 1 кг веса ребенка.
3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что лечение проводят один-два раза в год курсами в течение 21 дня.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017133577A RU2662148C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017133577A RU2662148C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2662148C1 true RU2662148C1 (ru) | 2018-07-23 |
Family
ID=62981660
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017133577A RU2662148C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2662148C1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2163482C2 (ru) * | 1998-10-12 | 2001-02-27 | Пермский научно-исследовательский клинический институт детской экопатологии | Способ профилактики и лечения экологически зависимого синдрома поражения крови у детей |
RU2180840C2 (ru) * | 2000-07-17 | 2002-03-27 | Батищев Сергей Александрович | Способ лечения острого гнойного обструктивного пиелонефрита в сочетании с метаболическим х-синдромом |
RU2268745C2 (ru) * | 2003-07-08 | 2006-01-27 | Нижегородская государственная медицинская академия | Способ профилактики и (или) лечения анемии у детей (варианты) |
JP5864676B2 (ja) * | 2010-03-18 | 2016-02-17 | 森永乳業株式会社 | 貧血の予防又は治療用組成物 |
-
2017
- 2017-09-26 RU RU2017133577A patent/RU2662148C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2163482C2 (ru) * | 1998-10-12 | 2001-02-27 | Пермский научно-исследовательский клинический институт детской экопатологии | Способ профилактики и лечения экологически зависимого синдрома поражения крови у детей |
RU2180840C2 (ru) * | 2000-07-17 | 2002-03-27 | Батищев Сергей Александрович | Способ лечения острого гнойного обструктивного пиелонефрита в сочетании с метаболическим х-синдромом |
RU2268745C2 (ru) * | 2003-07-08 | 2006-01-27 | Нижегородская государственная медицинская академия | Способ профилактики и (или) лечения анемии у детей (варианты) |
JP5864676B2 (ja) * | 2010-03-18 | 2016-02-17 | 森永乳業株式会社 | 貧血の予防又は治療用組成物 |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
TESHOME EM et al. Daily home fortification with iron as ferrous fumarate versus NaFeEDTA: a randomised, placebo-controlled, non-inferiority trial in Kenyan children. BMC Med. 2017 Apr 28;15(1):89. * |
КОНОПЛЯ А. А. Иммунометаболические эффекты взаимодействия витаминов при токсических формах анемии: автореф. дис. канд. мед. наук, Курск, 2004, 22 с. * |
ПАПАЯН А. В. Анемии у детей. СПб, Питер, 2001, С. 233-342. * |
ПАПАЯН А. В. Анемии у детей. СПб, Питер, 2001, С. 233-342. КОНОПЛЯ А. А. Иммунометаболические эффекты взаимодействия витаминов при токсических формах анемии: автореф. дис. канд. мед. наук, Курск, 2004, 22 с. TESHOME EM et al. Daily home fortification with iron as ferrous fumarate versus NaFeEDTA: a randomised, placebo-controlled, non-inferiority trial in Kenyan children. BMC Med. 2017 Apr 28;15(1):89. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11583515B2 (en) | Composition and method for rapidly inducing an endogenous ketosis | |
Telch et al. | Effects of anxiety sensitivity and perceived control on emotional responding to caffeine challenge | |
US10028991B2 (en) | Composition, and method of using the composition, effective for minimizing the harmful effects associated with individuals suffering from alcohol intoxication | |
RU2172630C2 (ru) | Комбинация в виде пищевой добавки или лекарства и способ лечения человека и животных с ее использованием (варианты) | |
US20090035397A1 (en) | Methods and compositions for improving cardiovascular risk factors and metabolic risk factors that cause syndrome x | |
Hoffer et al. | Niacin: The Real Story: Learn about the Wonderful Healing Properties of Niacin | |
RU2662148C1 (ru) | Способ лечения у детей анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды | |
RU2327482C1 (ru) | Композиция и способ лечения постинтоксикационного состояния и алкогольного абстинентного синдрома - похмелья (варианты) | |
KR100880537B1 (ko) | 칸탈로프 멜론추출물과 글리아딘 결합물을 유효성분으로 하는 기억, 집중력, 학습능력 개선제 | |
Sircus | Transdermal Magnesium Therapy: A New Modality for the Maintenance of Health | |
Lavalle | Relora: The Natural Breakthrough to Losing Stress-Related Fat and Wrinkles | |
Dean | The miracle of magnesium | |
RU2462251C1 (ru) | Способ лечения больных хроническими заболеваниями печени с латентной стадией и i степенью клинически выраженной стадии печеночной энцефалопатии | |
Edward | Regular vitamin C supplementation during pregnancy reduces hospitalization: outcomes of a Ugandan rural cohort study | |
Herbert | Facts and fictions about megavitamin therapy | |
Blush | Integrative treatment of hypertension: a clinical and mechanistic approach | |
Alanazi et al. | Tetany in a Young Female Not Resulting From Hypocalcemia | |
Langford | A comprehensive guide to managing autism | |
OMONDI | EFFECTS OF MAALOX PLUS® ANTACID AND PURECAL® CALCIUM SUPPLEMENTS ON LIVER AND KIDNEY FUNCTION FOLLOWING HEAVY ALCOHOL INTAKE IN RATS | |
Baker et al. | Acute intermittent porphyria with central neurogenic hyperventilation | |
Mitrea | Pharmacology | |
Laylander | A Nutrient/Toxin Interaction Theory of the Etiology and Pathogenesis of Chronic Pain-Fatigue Syndromes: Part II | |
Levy | Currently available lipid-lowering agents | |
Goilav et al. | Disorders of potassium balance | |
Horan et al. | Acquired and Congenital Methemoglobinemia |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190927 |