RU2661006C1 - Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица - Google Patents
Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661006C1 RU2661006C1 RU2018109955A RU2018109955A RU2661006C1 RU 2661006 C1 RU2661006 C1 RU 2661006C1 RU 2018109955 A RU2018109955 A RU 2018109955A RU 2018109955 A RU2018109955 A RU 2018109955A RU 2661006 C1 RU2661006 C1 RU 2661006C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- orbit
- soft tissues
- density
- anterior
- soft
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 61
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims description 16
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims description 14
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 16
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000004398 oculomotor muscle Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 6
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 4
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 3
- 206010014561 Emphysema Diseases 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 2
- 238000001739 density measurement Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 208000001936 exophthalmos Diseases 0.000 description 2
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 2
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010050392 Face injury Diseases 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/18—Arrangement of plural eye-testing or -examining apparatus
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике, офтальмологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, может быть использовано для оценки состояния мягких тканей в остром и отдаленном посттравматическом периодах, для объективной оценки срока давности травмы, в рамках предоперационного планирования и принципиального выбора тактики лечения. Проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) в положении пациента лежа на спине с позиционированием его взора прямо и центрально на цветовую метку, расположенную на гентри компьютерного томографа. Проводят измерение плотности мягких тканей заднего отдела орбиты в пространстве между зрительным нервом и нижней прямой глазодвигательной мышцей не менее чем в трех различных точках. Проводят измерение плотности мягких тканей переднего отдела орбиты не менее чем в трех различных точках. При выявлении не менее чем в трех точках измерения плотности мягких тканей орбиты: значений плотности тканей переднего и заднего отделов орбиты из диапазона -40…-105 HU предполагают нормальное состояние мягких тканей орбиты. При значениях плотности тканей переднего и заднего отделов орбиты из диапазона -41…+30 HU предполагают состояние мягких тканей орбиты как «наличие свежей травмы». При значениях плотности мягких тканей орбиты независимо от их локализации из диапазона +31…+80 HU предполагают наличие крови в тканях орбиты. Способ обеспечивает точную и корректную информацию об изменениях плотности мягких тканей орбиты после травмы. 6 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, офтальмологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для оценки состояния мягких тканей в остром и в отдаленном посттравматическом периодах, для объективной оценки срока давности травмы, а также в рамках предоперационного планирования и принципиального выбора тактики лечения. Так, например, оценка мягких тканей орбиты в остром посттравматическом периоде позволяет выявить отек, кровоизлияние, гематому, внутриорбитальную эмфизему, а наличие фиброзных изменений мягких тканей орбиты свидетельствует о наличии посттравматических деформаций.
Известно, что при мультиспиральной компьютерной томографии широко применяется измерение плотностей тканей с помощью шкалы единиц Хаунсфилда (HU). У пациентов с травмами орбиты измерение плотности мягких тканей позволяет получить дополнительную информацию об изменения структур орбиты, включая отек, гематомы, кровоизлияния, подкожную и внутриорбитальную эмфизему, фиброзные изменения (Серова Н.С. Лучевая диагностика сочетанных повреждений костей лицевого черепа и структур орбиты. Автореф. канд. дис., Обнинск, 2006 - прототип).
Известен способ измерения плотности зрительного нерва у пациентов с отечным экзофтальмом при оптической нейропатии. Для этого проводят компьютерную томографию по стандартной методике с получением аксиальных и фронтальных срезов. При исследовании первоначально отмеряют отрезок ткани 10 мм и затем проводят исследование вдоль отмеченной линии. Плотность зрительного нерва исследуют на центральных срезах в двух его отделах: в переднем отрезке (отступя на 2-3 мм от склеры и до середины зрительного нерва) и в его задней части (от середины зрительного нерва и не доходя 3 мм до Циннова кольца) (Яценко О.Ю. Объемно-топографические и структурные изменения мягких тканей вершины орбиты при оптической нейропатии у пациентов с отечным экзофтальмом. Офтальмология. 2014; 11 (2): 48-54).
Основными недостатками известных методов являются: отсутствие стандартизации измерений плотности мягкотканных структур орбиты, отсутствие стабильных ориентиров, по которым возможна точная оценка плотности мягких тканей, отсутствие разделения в измерениях плотности мягких тканей орбиты на передние и более глубокие задние отделы, отсутствие правильной интерпретации измерений плотности мягкотканных структур орбиты для выбора дальнейшей тактики ведения пациента.
Достигаемым при осуществлении разработанного нами способа техническим результатом является получение точной и корректной информации об изменениях плотности мягких тканей орбиты после травмы за счет:
- выравнивания сагиттальных изображений по ходу зрительного нерва в аксиальной реконструкции,
- измерения плотности мягкотканных структур орбиты с использованием стабильных ориентиров, тем самым достигая стандартизации и воспроизводимости разработанного метода,
- раздельного измерения плотности мягкотканных структур орбит: отдельно в передних отделах и в более глубоких задних. Данное разделение необходимо для определения выраженности травматических изменений мягкотканных структур орбиты, так как отек мягких тканей переднего отдела орбиты зачастую может частично отражать отек околоорбитальных мягких тканей лица. Изменение плотности мягких тканей в глубоких отделах орбиты отражает изменения непосредственно орбитальных структур и позволяет судить о выраженности травматического повреждения орбиты.
Заявляемый способ включает проведение мультиспиральной компьютерной томографии в положении пациента лежа на спине с позиционированием взора пациента прямо и центрально на цветовую метку, расположенную на гентри компьютерного томографа. Проводят измерение плотности мягких тканей заднего отдела орбиты в пространстве между зрительным нервом и нижней прямой глазодвигательной мышцей не менее чем в трех различных точках. Проводят измерение плотности мягких тканей переднего отдела орбиты не менее чем в трех различных точках.
При выявлении не менее чем в трех точках измерения плотности мягких тканей орбиты:
- значений плотности тканей переднего и заднего отделов орбиты из диапазона -40…-105 HU предполагают нормальное состояние мягких тканей орбиты;
- значений плотности тканей переднего и заднего отделов орбиты из диапазона -41…+30 HU предполагают состояние мягких тканей орбиты как «наличие свежей травмы»;
- значений плотности мягких тканей орбиты независимо от их локализации из диапазона +31…+80 HU предполагают наличие крови в тканях орбиты.
Способ оценки плотности мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица осуществляется следующим образом:
Пациенту с травмой орбиты проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с применением стандартных параметров для 640-срезовых томографов: область исследования - лицевой скелет, режим томографирования - объемный, толщина среза - 0,5 мм, угол наклона гентри - 0°, поле исследования - 16 см, напряжение - 100 кВ, сила тока - 60 мА, время исследования -1-2 сек, тип реконструкции - костный.
При проведении исследования пациент находится в положении лежа на спине. Проведение мультиспиральной компьютерной томографии лицевого скелета отличается разработанной нами специальной укладкой головы пациента на столе томографа и позиционированием взора пациента прямо и центрально на цветовую метку, расположенную на гентри компьютерного томографа, что позволяет добиться ровного и симметричного положения глазных яблок, за счет чего исключается искажение результатов при построении измерений.
После сканирования добиваются полной симметричности изображений: выравнивают изображение в сагиттальной плоскости по ходу зрительного нерва в аксиальной плоскости (фиг. 1 - МСКТ, аксиальная (А) и сагиттальная (Б) реконструкции. Для получения наиболее оптимального изображения мягкотканых структур в сагиттальной плоскости его выравнивают по ходу зрительного нерва в аксиальной плоскости).
Для точного, корректного и симметричного измерения плотности мягких тканей (жировой клетчатки) глубоких отделов орбиты необходимы стабильные ориентиры. Для этого необходимо использовать построение перпендикуляров и измерений, используя способ оценки положения глазных яблок в рамках предоперационного планирования и на этапе послеоперационного контроля.
Для корректного и симметричного определения изменений плотности мягких тканей орбиты достаточно определение изменений плотности мягких тканей (жировой клетчатки) переднего и заднего отделов орбиты.
Измерение плотности мягких тканей заднего отдела орбиты проводят в пространстве между зрительным нервом и нижней прямой глазодвигательной мышцей (фиг. 2 - МСКТ, сагиттальная реконструкция. Измерение плотности мягких тканей заднего отдела орбиты).
Измерения, как и оценку их результатов в каждом из отделов, проводят не менее чем в трех точках.
При измерении плотности мягких тканей в симметричных отделах необходимо использовать одинаковые инструменты для измерения.
Вторым этапом проводят измерение плотности мягких тканей переднего отдела орбиты так же не менее чем в трех участках с помощью инструмента «Эллипс» (диаметр инструмента для измерения должен быть одинаковый у одного и того же пациента, до операции и после), измерение плотности можно проводить как в мягкотканном, так и костном режимах (фиг. 3 - МСКТ, корональная реконструкция. Измерение плотности мягких тканей переднего отдела орбиты).
Результаты измерений плотности мягких тканей переднего и заднего отделов орбиты указывают в единицах Хаунсфилда (HU), оценивая их по наличию не менее чем в трех точках измерения:
1. Плотность мягких тканей переднего и заднего отделов орбиты в норме имеет жировую плотность в диапазоне -40…-105 HU.
2. При наличии свежей травмы плотность жировой клетчатки в передних и задних отделах орбиты увеличивается и составляет -41…+30 HU, что свидетельствует о КТ-признаках отека мягких тканей орбиты.
3. Появление в области мягких тканей орбиты отдельных участков плотностью +31…+80 HU, независимо от локализации в переднем или заднем отделе орбиты, говорит о возможном наличии крови, что может соответствовать КТ-признакам гематомы тканей орбиты.
При выявлении свежей травмы необходимо измерять плотность мягких тканей переднего и заднего отделов орбиты для выявления КТ-признаков отека, так как значительный отек мягких тканей орбиты может дать ложноположительное представление об отсутствии смещения глазного яблока по сравнению с подострым периодом.
Каждое из перечисленных выше определяемых состояний было нами клинически доказано на группах больных. Ниже представлен клинический пример лишь на одно состояние.
ПРИМЕР 1. Пациент А., 49 лет, травма лица была получена в результате падения с высоты. Пациенту была проведена мультиспиральная компьютерная томография на 640-спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion ONE. По данным МСКТ у пациента определялся перелом нижней стенки правой орбиты с локализацией дефекта в центрально-латеральном отделе орбиты (фиг. 4 - МСКТ, корональная плоскость (А, Б), исследование через 48 часов после получения травмы. Определяется перелом нижней стенки правой орбиты с локализацией дефекта в центрально-латеральном отделе орбиты). При измерении плотности мягких тканей переднего и заднего отделов орбиты, плотность жировой клетчатки и околоорбитальных структур не изменена (фиг. 5 - МСКТ, корональная плоскость, исследование через 48 часов после получения травмы. Измерение плотности мягких тканей переднего (А) и заднего (Б) отделов орбиты, плотность жировой клетчатки и околоорбитальных структур не изменена, симметрична справа и слева). Таким образом, в данном случае состояние мягких тканей орбиты с обеих сторон соответствует норме.
Учитывая малый размер дефекта нижней стенки орбиты, «благоприятную» локализацию дефекта (к таковой относится локализация - передние или латеральные отделы нижней стенки орбиты), отсутствие изменений мягких тканей орбиты и смещения глазного яблока, был сделан вывод о возможности консервативного лечения и динамического наблюдения за пациентом с помощью МСКТ.
В рамках динамического наблюдения пациенту проводился МСКТ контроль в течение 2 лет, что позволило выявить положительную динамику, заключающуюся в восстановлении контуров нижней стенки орбиты, правильном положении глазного яблока и отсутствии пролабирования мягкотканых структур орбиты (фиг. 6 - МСКТ, корональная плоскость (А, Б), динамическое исследование через 2 года после получения травмы. Определяется восстановление контуров нижней стенки орбиты, пролабирования мягкотканных структур правой орбиты не выявлено).
Claims (7)
- Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица, включающий проведение мультиспиральной компьютерной томографии в положении пациента лежа на спине с позиционированием взора пациента прямо и центрально на цветовую метку, расположенную на гентри компьютерного томографа,
- проводят измерение плотности мягких тканей заднего отдела орбиты в пространстве между зрительным нервом и нижней прямой глазодвигательной мышцей не менее чем в трех различных точках,
- проводят измерение плотности мягких тканей переднего отдела орбиты не менее чем в трех различных точках,
- и при выявлении не менее чем в трех точках измерения плотности мягких тканей орбиты
- - значений плотности тканей переднего и заднего отделов орбиты из диапазона -40…-105 HU предполагают нормальное состояние мягких тканей орбиты,
- - значений плотности тканей переднего и заднего отделов орбиты из диапазона -41…+30 HU предполагают состояние мягких тканей орбиты как «наличие свежей травмы»,
- - значений плотности мягких тканей орбиты независимо от их локализации из диапазона +31…+80 HU предполагают наличие крови в тканях орбиты.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018109955A RU2661006C1 (ru) | 2018-03-21 | 2018-03-21 | Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018109955A RU2661006C1 (ru) | 2018-03-21 | 2018-03-21 | Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2661006C1 true RU2661006C1 (ru) | 2018-07-11 |
Family
ID=62917220
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018109955A RU2661006C1 (ru) | 2018-03-21 | 2018-03-21 | Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2661006C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2434610C1 (ru) * | 2010-06-21 | 2011-11-27 | Ирина Анатольевна Сироткина | Способ исследования внутреннего хирургического пространства орбиты и слезно-носовых путей |
US20150327762A1 (en) * | 2010-09-30 | 2015-11-19 | Nidek Co., Ltd. | Method of observing a three-dimensional image of examinee's eye |
RU2604401C1 (ru) * | 2015-05-27 | 2016-12-10 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ виртуальной эндоскопии орбиты |
-
2018
- 2018-03-21 RU RU2018109955A patent/RU2661006C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2434610C1 (ru) * | 2010-06-21 | 2011-11-27 | Ирина Анатольевна Сироткина | Способ исследования внутреннего хирургического пространства орбиты и слезно-носовых путей |
US20150327762A1 (en) * | 2010-09-30 | 2015-11-19 | Nidek Co., Ltd. | Method of observing a three-dimensional image of examinee's eye |
RU2604401C1 (ru) * | 2015-05-27 | 2016-12-10 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ виртуальной эндоскопии орбиты |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
Byun J.S. et al. Quantitative analysis of orbital soft tissues on computed tomography to assess the activity of thyroid-associated orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Feb; 255(2):413-420, см. реф. * |
Кирюхина С.Л. Компьютерная томография в комплексной диагностике посттравматических и врожденных дефектов орбитальной области, дисс.к.м.н., М., 1991, 152 с. * |
Кирюхина С.Л. Компьютерная томография в комплексной диагностике посттравматических и врожденных дефектов орбитальной области, дисс.к.м.н., М., 1991, 152 с. Byun J.S. et al. Quantitative analysis of orbital soft tissues on computed tomography to assess the activity of thyroid-associated orbitopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Feb; 255(2):413-420, см. реф. * |
Серова Н.С. Лучевая диагностика сочетанных повреждений костей лицевого черепа и структур орбиты, автореф. дисс.к.м.н., Обнинск, 2006, 25 с. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Perkisas et al. | Application of ultrasound for muscle assessment in sarcopenia: towards standardized measurements | |
Cheung et al. | Freehand three-dimensional ultrasound system for assessment of scoliosis | |
Ngo et al. | The accuracy of anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) in localizing extraocular rectus muscles insertions | |
JP5688491B2 (ja) | 視力検査を行う方法 | |
Liu et al. | Measurement of the limbus-insertion distance in adult strabismus patients with anterior segment optical coherence tomography | |
Montalbán et al. | Intrasubject repeatability in keratoconus-eye measurements obtained with a new Scheimpflug photography–based system | |
Pijls et al. | Reliability study of the sonographic measurement of the acromiohumeral distance in symptomatic patients | |
Tudisco et al. | Tendon quality in small unilateral supraspinatus tendon tears. Real-time sonoelastography correlates with clinical findings | |
Yanke et al. | Sex differences in patients with CAM deformities with femoroacetabular impingement: 3-dimensional computed tomographic quantification | |
Kozaci et al. | Comparison of ultrasonography and computed tomography in the determination of traumatic thoracic injuries | |
Rossetto et al. | Accuracy of optical coherence tomography measurements of rectus muscle insertions in adult patients undergoing strabismus surgery | |
Jorge et al. | Central corneal thickness and anterior chamber depth measurement by Sirius® Scheimpflug tomography and ultrasound | |
Bingham et al. | Axial globe position measurement: a prospective multicenter study by the International Thyroid Eye Disease Society | |
Betz et al. | Reliability and validity of a standardized ultrasound examination protocol to quantify vastus lateralis muscle | |
Khan et al. | Localising rectus muscle insertions using high frequency wide-field ultrasound biomicroscopy | |
Thakur et al. | Ultrasound biomicroscopy in strabismus surgery: efficacy in postoperative assessment of horizontal muscle insertions | |
El-Ansary et al. | Measurement of non-physiological movement in sternal instability by ultrasound | |
Pluym et al. | Use of magnetic resonance imaging to measure facial soft tissue depth | |
Thoirs et al. | Are ultrasound measurements of Achilles tendon size reliable? A systematic review of rater reliability | |
Dai et al. | Ultrasound biomicroscopy in strabismus reoperations | |
Van den Broeck et al. | Reliability of muscle quantity and quality measured with extended-field-of-view ultrasound at nine body sites | |
Zhou et al. | Assessment of scoliosis using 3-D ultrasound volume projection imaging with automatic spine curvature detection | |
RU2661006C1 (ru) | Способ определения состояния мягких тканей орбиты у пациентов с травмами средней зоны лица | |
Kaur et al. | Comparison of the swept-source anterior segment optical coherence tomography and wide-field ultrasound biomicroscopy for imaging previously operated horizontal extraocular muscles | |
Kubicek et al. | The evaluation of light conditions influence and corrections upon Doppler blood perfusion imagining |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200322 |