RU2659123C1 - Method of treatment of amblyopia - Google Patents

Method of treatment of amblyopia Download PDF

Info

Publication number
RU2659123C1
RU2659123C1 RU2017128872A RU2017128872A RU2659123C1 RU 2659123 C1 RU2659123 C1 RU 2659123C1 RU 2017128872 A RU2017128872 A RU 2017128872A RU 2017128872 A RU2017128872 A RU 2017128872A RU 2659123 C1 RU2659123 C1 RU 2659123C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
image
treatment
rhythm
presentation
alpha
Prior art date
Application number
RU2017128872A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Евгеньевич Хаценко
Сергей Олегович Васьков
Original Assignee
Игорь Евгеньевич Хаценко
Сергей Олегович Васьков
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Игорь Евгеньевич Хаценко, Сергей Олегович Васьков filed Critical Игорь Евгеньевич Хаценко
Priority to RU2017128872A priority Critical patent/RU2659123C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2659123C1 publication Critical patent/RU2659123C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/369—Electroencephalography [EEG]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology. Present a video on a portable computer. When recording the bioelectric activity of the brain, the frequency range of the alpha-rhythm of the background EEG is determined using a portable hardware unit with contactless signal transmission via Bluetooth wireless technology. Separate the alpha-rhythm from the EEG with a mobile application. If the average index is increased by 30 %, the presentation of the image is stopped, while reducing the index to the original level, the presentation of the image is resumed. Treatment is carried out daily for 20–30 days, with the possibility of recurrence.
EFFECT: method allows to select treatment individually for each patient, which is achieved due to a preliminary assessment of the frequency range of its brain bioelectric activity.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения амблиопии.The invention relates to ophthalmology and is intended for the treatment of amblyopia.

Амблиопия составляет треть всей выделяемой у детей офтальмопатологии и является одним из наиболее тяжелых заболеваний органа зрения у детей. Амблиопия наблюдается у 1-2% всего населения и до 6% детей дошкольного и школьного возраста.Amblyopia makes up one third of the ophthalmopathology excreted in children and is one of the most serious diseases of the organ of vision in children. Amblyopia is observed in 1-2% of the total population and up to 6% of children of preschool and school age.

В настоящее время амблиопию определяют как моно- или бинокулярное снижение зрительных функций без видимых органических поражений зрительного анализатора, которое развилось в результате ограничения сенсорного опыта (депривации) в период развития зрительной системы. По существу, амблиопия - одна из разновидностей функциональной патологии высших отделов центральной нервной системы, а ее патофизиологическую основу составляет стойкое корковое торможение функции центрального зрения (Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова A.M. Зрительные функции, их коррекция у детей: руководство для врача. М.: Медицина, 2005. С. 202).Currently, amblyopia is defined as a mono- or binocular decrease in visual functions without visible organic lesions of the visual analyzer, which developed as a result of the limitation of sensory experience (deprivation) during the development of the visual system. In essence, amblyopia is one of the varieties of the functional pathology of the higher parts of the central nervous system, and its pathophysiological basis is the persistent cortical inhibition of the central vision function (Avetisov S.E., Kashchenko T.P., Shamshinova AM Visual functions, their correction in children: a guide for a doctor.M .: Medicine, 2005.S. 202).

По современным воззрениям основной целью лечения амблиопии является достижение нормального и одинакового, синхронного зрения в обоих глазах, восстановление правильной фиксации и параллельного положения глаз, а также хорошего восприятия пространственной глубины.According to modern views, the main goal of treating amblyopia is to achieve a normal and equal, synchronous vision in both eyes, restore correct fixation and parallel position of the eyes, as well as a good perception of spatial depth.

В настоящее время для лечения амблиопии, наряду с традиционными методами (окклюзия, пенализация), применяются методы, основанные на воздействии световых, либо структурированных стимулов-раздражителей на зрительный анализатор по принципу обратной связи, в основе которого лежит регистрация какого-либо параметра физиологической функции для коррекции данного параметра самим пациентом. С помощью внешних каналов информации осуществляется контроль за состоянием функции. В итоге у пациента вырабатываются навыки регуляции, что дает возможность корректировать тот или иной физиологический показатель.Currently, for the treatment of amblyopia, along with traditional methods (occlusion, penalization), methods based on the influence of light or structured stimulus stimuli on the visual analyzer are applied according to the feedback principle, which is based on the registration of some physiological function parameter for correction of this parameter by the patient. Using external information channels, the state of the function is monitored. As a result, the patient develops regulatory skills, which makes it possible to adjust one or another physiological indicator.

Известен способ коррекции амблиопии у детей (SU 1688867, 1991), включающий предъявление предметного изображения при одновременной регистрации биоэлектрической активности затылочных областей мозга, измерение интегральной огибающей биоэлектрической активности, в зависимости от ее величины подача сигнала помехи на изображение и проведение аутотренинга, направленного на устранение помехи. Недостатком указанного способа является ежедневное определение порога предъявления изображения перед сеансом лечения - врачом, не позволяет использовать данный метод лечения в домашних условиях.A known method for correcting amblyopia in children (SU 1688867, 1991), including presenting a subject image while simultaneously recording the bioelectrical activity of the occipital regions of the brain, measuring the integral envelope of bioelectric activity, depending on its magnitude, feeding an interference signal to the image and conducting auto-training aimed at eliminating the interference . The disadvantage of this method is the daily determination of the threshold for presenting an image before a treatment session - by a doctor, which does not allow the use of this treatment method at home.

Известен способ коррекции зрительных функций (патент RU 2070011, 1996), характеризующийся последовательностью действий, согласно которой вначале регистрируют биоэлектрическую активность одновременно с обоих полушарий мозга сначала в состоянии покоя с закрытыми глазами, с выбором доминирующих частот в полосе альфа-ритма, а затем при демонстрации предметного изображения выделяют сигнал на ранее выбранных частотах и проводят аутотренинг с модуляцией яркости изображения в зависимости от величин этих сигналов. Недостатком указанного способа является ежедневная регистрация ЭЭГ для выбора доминирующих частот в полосе альфа-ритма перед каждым сеансом для определения порога предъявляемого изображения, что увеличивает длительность сеанса и приводит к быстрому утомлению ребенка.A known method for correcting visual functions (patent RU 2070011, 1996), characterized by a sequence of actions, according to which first bioelectric activity is recorded simultaneously from both hemispheres of the brain, is first at rest with eyes closed, with the choice of dominant frequencies in the alpha rhythm band, and then during demonstration The subject image emits a signal at previously selected frequencies and conducts auto-training with modulation of the image brightness depending on the values of these signals. The disadvantage of this method is the daily registration of the EEG to select the dominant frequencies in the alpha rhythm band before each session to determine the threshold of the presented image, which increases the duration of the session and leads to rapid fatigue of the child.

Известен способ коррекции зрения, согласно которому пациенту предъявляют предметное изображение и при его демонстрации измеряют мозговые волны

Figure 00000001
альфа, β бета и θ тета диапазонов ЭЭГ, наблюдают за структурированными и неструктурированными картинками на экране монитора в течение определенного периода времени, одновременно измеряют электромиограмму (ЭМГ) и электроокулограмму (ЭОГ); посредством контрольного механизма анализируют данные измеренных показателей ЭМГ и ЭОГ, которые удаляются из регистрируемой ЭЭГ (патент US 6033073). К существенным недостаткам этого аналога можно отнести регистрацию ЭЭГ в достаточно широком диапазоне ритмов ЭЭГ, которые отражают не только состояние регуляторных систем мозга, обеспечивающих зрительные функции, но и текущее состояние других систем обеспечения различных функций организма, что снижает качество выработки целенаправленных навыков регуляции именно зрительных функций.A known method of vision correction, according to which the patient is presented with a subject image and when it is demonstrated, brain waves are measured
Figure 00000001
alpha, β beta and θ theta of the EEG ranges, observe structured and unstructured images on the monitor screen for a certain period of time, simultaneously measure the electromyogram (EMG) and electrooculogram (EOG); by means of a control mechanism, the data of the measured EMG and EOG indicators are analyzed, which are removed from the recorded EEG (US patent 6033073). Significant disadvantages of this analogue include registration of EEG in a fairly wide range of EEG rhythms, which reflect not only the state of the regulatory systems of the brain that provide visual functions, but also the current state of other systems providing various body functions, which reduces the quality of the development of targeted skills for regulating visual functions .

Известен способ коррекции нарушений зрения, при котором регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) во время рассматривания изображений, выделяют частотный диапазон ЭЭГ от 4 до 30 Гц и разбивают его на полосы с шириной 0.5 Гц, производят в них сравнение уровней сигналов, выявляют полосы с изменением уровня сигнала в зависимости от типа изображения. В течение лечебного сеанса измеряют амплитуду ЭЭГ в выбранном диапазоне. Используют визуальный и тактильный каналы подкрепления БОС (патент RU 2471453, 10.01.11). Недостатком указанного способа является негативное отношение ребенка к электрокожному раздражению в процессе сеанса лечения.There is a known method for correcting visual impairment, in which an electroencephalogram (EEG) is recorded during image viewing, the EEG frequency range is selected from 4 to 30 Hz and it is divided into bands with a width of 0.5 Hz, signal levels are compared in them, and bands with a change in signal level are detected depending on the type of image. During the treatment session, the amplitude of the EEG is measured in the selected range. Use the visual and tactile channels to reinforce the biofeedback (patent RU 2471453, 10.01.11). The disadvantage of this method is the negative attitude of the child to electrodermal irritation during the treatment session.

Известен способ лечения амблиопии (патент RU 2080845, 1997), согласно которому пациенту с использованием прибора «Амблиокор-01» предъявляют предметное изображение, регистрируют биоэлектрическую активность мозга, определяют амплитуду ее огибающей; используют полученные значения для определения величины порогового сигнала, включающего биологическую обратную связь, управляющую появлением или исчезновением предметного изображения на мониторе, в зависимости от порогового значения, рассчитываемого каждые 10 с. Физиологической основой лечения амблиопии на приборе «Амблиокор-01» является нормализация процессов приема и переработки зрительной информации на уровне проекционной зоны зрительной коры, что определяется изменениями параметров биоэлектрической активности корково-подкорковых отделов зрительного анализатора в заданном направлении. Данный способ принят за ближайший аналог.A known method for the treatment of amblyopia (patent RU 2080845, 1997), according to which the patient using the device "Ambliocor-01" present a subject image, record the bioelectric activity of the brain, determine the amplitude of its envelope; use the obtained values to determine the value of the threshold signal, including biological feedback, which controls the appearance or disappearance of the subject image on the monitor, depending on the threshold value calculated every 10 s. The physiological basis for the treatment of amblyopia with the Ambliocor-01 instrument is the normalization of the processes of receiving and processing visual information at the level of the projection zone of the visual cortex, which is determined by changes in the bioelectric activity parameters of the cortical-subcortical sections of the visual analyzer in a given direction. This method is taken as the closest analogue.

Задачей предлагаемого способа явилась разработка простого доступного способа лечения амблиопии.The objective of the proposed method was the development of a simple affordable way to treat amblyopia.

Техническим результатом предлагаемого способа является возможность индивидуализации лечения, доступность, простота и возможность проведения в домашних условиях с обеспечением постоянства лечения и комфортности условий проведения лечения для ребенка.The technical result of the proposed method is the possibility of individualization of treatment, accessibility, simplicity and the possibility of carrying out at home, ensuring the constancy of treatment and the comfort of the treatment conditions for the child.

Технический результат достигается за счет регистрации альфа-ритма фоновой ЭЭГ с помощью мобильного приложения на фоне предъявления предметного видеоизображения с помощью беспроводной технологии Bluetooth на портативном компьютере, прекращение предъявления изображения и возобновление при определенном изменении среднего показателя фоновой ЭЭГ.The technical result is achieved by registering the alpha rhythm of the background EEG using a mobile application against the presentation of the subject video using Bluetooth wireless technology on a laptop computer, stopping the presentation of the image and resuming, with a certain change, the average background EEG.

Предъявление видеоизображения на портативном компьютере, регистрация ЭЭГ - с помощью портативного аппаратного блока с бесконтактной передачей сигнала на портативный компьютер по беспроводной технологии Bluetooth и выделение альфа-ритма из ЭЭГ с помощью мобильного приложения позволяет использовать способ лечения в домашних условиях, в любом месте, вдали от крупных медицинских стационаров, в комфортных для маленького ребенка домашних условиях под контролем родителей и с необходимым постоянством.Presentation of video images on a laptop computer, EEG recording - using a portable hardware unit with contactless signal transmission to a laptop computer using Bluetooth wireless technology and alpha-rhythm extraction from EEG using a mobile application allows you to use the treatment method at home, anywhere, away from large medical hospitals in comfortable conditions for a small child at home under the supervision of parents and with the necessary constancy.

Как правило, альфа-ритм максимально выражен в затылочных областях мозга в состоянии покоя с закрытыми глазами. Становление альфа-ритма происходит с возрастом, от рождения до 16-18 лет. Возрастная динамика отражает созревание коры больших полушарий и функциональную организацию ее нервных центров. Характерной особенностью биоэлектрической активности в частотном диапазоне альфа-ритма является ее подавление при открывании глаз. Специфичной для зрительной функции является локальная (в затылочных областях) реакция активации, длительность которой находится в соответствии с длительностью зрительного внимания. Так, подавление альфа-ритма наблюдается, когда внимание связано со зрительной фиксацией с напряжением аккомодации и конвергенции, зрительным восприятием. На основе того, что для каждого конкретного пациента характерен определенный диапазон частот α-активности состояния зрительной афферентной системы, было решено при проведении сеансов аутотренинга использовать именно альфа-диапазон, что способствовало бы индивидуализации лечения. Учитывая то, что подавление α-ритма связано с поступлением зрительной информации и наблюдается не только при зрительной фиксации, но и при напряжении аккомодации и конвергенции, а также известную гипотезу о том, что α-ритм через систему обратных связей определяет состояние готовности зрительного входа к приему информации, была сделана попытка осуществить аутотренинг в диапазоне частот α-ритма.As a rule, the alpha rhythm is most pronounced in the occipital regions of the brain at rest with eyes closed. The formation of alpha rhythm occurs with age, from birth to 16-18 years. Age-related dynamics reflect the maturation of the cerebral cortex and the functional organization of its nerve centers. A characteristic feature of bioelectric activity in the frequency range of the alpha rhythm is its suppression when opening the eyes. Specific to visual function is a local (in the occipital region) activation reaction, the duration of which is in accordance with the duration of visual attention. So, the suppression of the alpha rhythm is observed when attention is associated with visual fixation with the voltage of accommodation and convergence, visual perception. Based on the fact that a specific frequency range of the α-activity of the state of the visual afferent system is characteristic of each particular patient, it was decided to use the alpha range during the auto-training sessions, which would contribute to the individualization of treatment. Considering that the suppression of the α-rhythm is associated with the receipt of visual information and is observed not only with visual fixation, but also with accommodation and convergence voltage, as well as the well-known hypothesis that the α-rhythm determines the state of visual input readiness for feedback through the feedback system receiving information, an attempt was made to carry out auto-training in the frequency range of the α-rhythm.

Как показали клинические исследования, при установке порога α-ритма менее 30% видеоизображение останавливается часто и ребенок теряет интерес к процедуре, а при установке порога более 30% видеоизображение редко останавливается и данная процедура не вызывает приобретения навыка тренинга.As clinical studies have shown, when setting the threshold of the α-rhythm of less than 30%, the video image stops often and the child loses interest in the procedure, and when setting the threshold of more than 30%, the video image rarely stops and this procedure does not cause the acquisition of a training skill.

Способ осуществляют следующим образом. Ребенку с амблиопией на фоне окклюзии лучше видящего глаза предъявляют видеоизображение на портативном планшете в виде мультфильма, с одновременной регистрацией среднего показателя альфа-ритма ЭЭГ с помощью портативного блока с бесконтактной передачей сигнала на портативный планшет по беспроводной технологии Bluetooth. При увеличении среднего показателя альфа-ритма на 30% прекращают предъявление изображения, при снижении показателя до первоначального уровня предъявление изображения возобновляют. Всего сеанс может продолжаться 20 мин, сеансы желательно проводить ежедневно в течение 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют.The method is as follows. A child with amblyopia on the background of occlusion is better seen than the eye is presented with a video image on a portable tablet in the form of a cartoon, while recording the average EEG alpha rhythm using a portable unit with contactless signal transmission to the portable tablet using Bluetooth wireless technology. With an increase in the average alpha-rhythm by 30%, the presentation of the image is stopped; when the indicator is reduced to the initial level, the presentation of the image is resumed. In total, the session can last 20 minutes, it is advisable to conduct sessions daily for 20-30 days. If necessary, repeat the treatment.

Пример 1Example 1

Ребенок. Алена, 4 года. Диагноз: OS - амблиопия высокой степени левого глаза. Анизометропия, OD гиперметропия слабая OS гиперметропия средняя. Анамнез родов: роды без патологии, развитие в первый год жизни по возрасту. Анамнез болезни: Косит с 2 лет левый глаз к виску. С 2 лет постоянно носит очки +1 мес. окклюзия. Прошла курс традиционного илсоптического лечения год назад (засветы, компьютерная программа «Крестики»).Child. Alena, 4 years old. Diagnosis: OS - high degree amblyopia of the left eye. Anisometropia, OD hyperopia weak OS hyperopia average. Anamnesis of childbirth: childbirth without pathology, development in the first year of life by age. Medical history: Mowing 2 years left eye to the temple. From the age of 2 he constantly wears glasses +1 month. occlusion. She completed a course of traditional illsoptic treatment a year ago (glare, computer program "Crosses").

Острота зрения до лечения по детской таблице: VOD: 0,8 в/о sph +1.0D=0.9 VOS: 0.1 в/о sph +3,0 фиксация фовеолярная. На момент осмотра в очках и без - положение глаз правильное.Visual acuity before treatment according to the children's table: VOD: 0.8 V / V sph + 1.0D = 0.9 VOS: 0.1 V / V sph +3.0 fixation foveolar. At the time of examination, with and without glasses, the position of the eyes is correct.

Подвижность глазных яблок в полном объеме. Конвергенция в норме. Роговица, радужка, хрусталик в норме. Рефракция: (Sol. Cyclomedi 1,0%) под мидриазом 0°.The mobility of the eyeballs in full. Convergence is normal. The cornea, iris, lens are normal. Refraction: (Sol. Cyclomedi 1.0%) under mydriasis 0 °.

АвторефрактометрияAuto refractometry

OD sph- +2,25 cyl 0,00 ах 180°; OS sph +4,00 cyl 0,00 ах 180°. Глазное дно: OU-ДЗН желто-розового цвета, границы четкие, узкое склеральное кольцо с пигментом; калибр сосудов не изменен, пульс на венах не увидел. MZ - хорошо выражена фовеальная депрессия, в зеленом хорошее желтое окрашивание, в поляризованном хорошо видны щетки Гайдингера, на периферии без особенностей. На фоне окклюзии правого глаза на целый день ребенку предъявляли мультфильм (из библиотеки) на портативном планшете. С помощью портативного блока "NeuroSky mindwave mobile" с бесконтактной передачей сигнала на портативный планшет по беспроводной технологии Bluetooth регистрировали ЭЭГ. Регистрировали альфа-ритм с помощью мобильного приложения, оценивали средние показатели альфа-ритма. Продолжали демонстрировать мультфильм с одновременной регистрацией альфа-ритма, при увеличении среднего показателя альфа-ритма на 30% прекращали предъявление изображения, при снижении показателя до первоначального уровня предъявление изображения возобновляли. В таком режиме ребенок смотрел мультфильм 20 мин. Такое ежедневное лечение ребенок получал в течение 30 дней. После лечения острота зрения по детской таблице: VOD: 0,8 в/о sph +1.0D=0.9 VOS: 0,3-0,4 в/о sph +3,0. Эффект от лечения расценили как хороший, ребенку рекомендовали продолжить окклюзию на целый день и прийти на проверку через 3 мес.OD sph- +2.25 cyl 0.00 ah 180 °; OS sph + 4.00 cyl 0.00 ah 180 °. Fundus: OU-optic optic disc optic eye yellow-pink, clear borders, narrow scleral ring with pigment; the caliber of the vessels has not been changed, the pulse in the veins is not seen. MZ - foveal depression is well pronounced, in green a good yellow staining, in the polarized Haidinger brushes are clearly visible, on the periphery without features. Against the background of occlusion of the right eye for the whole day, the child was presented with a cartoon (from the library) on a portable tablet. Using the NeuroSky mindwave mobile portable unit with contactless signal transmission to a portable tablet using Bluetooth wireless technology, EEG was recorded. The alpha rhythm was recorded using a mobile application, the average alpha rhythm was evaluated. The cartoon continued to demonstrate with the simultaneous recording of alpha rhythm, with an increase in the average alpha rhythm by 30%, the presentation of the image was stopped, with a decrease in the rate to the initial level, presentation of the image was resumed. In this mode, the child watched the cartoon for 20 minutes. The child received such daily treatment for 30 days. After treatment, visual acuity according to the children's table: VOD: 0.8 V / V sph + 1.0D = 0.9 VOS: 0.3-0.4 V / V sph +3.0. The effect of treatment was regarded as good, the child was recommended to continue occlusion for the whole day and come for a checkup after 3 months.

Пример 2Example 2

Ребенок. Мария Б., 6 л. 10 мес. Диагноз: OD - амблиопия высокой степени. OU - гиперметропия слабой степени. Косоглазие непостоянное, сходящееся, содружественное, монолатералыюс OD. Анамнез родов: в срок, без патологии, в 1-й год жизни развитие б/о.Child. Maria B., 6 l. 10 months Diagnosis: OD - high degree amblyopia. OU - mild hyperopia. Strabismus is fickle, converging, friendly, monolateral OD. Anamnesis of childbirth: on time, without pathology, in the 1st year of life, the development of b / o.

Анамнез болезни: косоглазие с 2 лет, с 4 лет нерегулярная окклюзия на целый день, с 4.5 лет окклюзию не проводят. Проектор знаков, буквы: VOD: 0,1 н.к. фиксация фовеолярная; VOS: 1,0.Anamnesis of the disease: strabismus from 2 years old, from 4 years old irregular occlusion for the whole day, from 4.5 years old, occlusion is not performed. Projector of characters, letters: VOD: 0.1 n.k. foveolar fixation; VOS: 1.0.

Характер зрения монокулярное левого глаза. Dev 0-5 conv по Гиршбергу OD. Подвижность глазных яблок в полном объеме. Конвергенция в норме. Роговица, радужка без патологии. Зрачковая кайма сохранна, хрусталик в норме. Рефракция: (Sol. Cyclomedi 1,0% дробно); OD sph +1.50 cyl +0,00 ax 180° OS sph +0,75 cyl 0,00 ax 180°. Глазное дно: OU - ДЗН желто-розового цвета, границы четкие, экскавация 1 /2 дд до дырчатой пластинки OD OS. Калибр сосудов не изменен. MZ симметрична, в зеленом свете хорошее желтое окрашивание, в поляризованном свете щетки Гайдингера видны хорошо, на периферии без особенностей. Фон глазного дна светлый. На фоне окклюзии правого глаза на 12 часов ребенку предъявляли мультфильм (из библиотеки) на портативном планшете. С помощью портативного блока "NeuroSky mindwave mobile" с бесконтактной передачей сигнала на портативный планшет по беспроводной технологии Bluetooth регистрировали ЭЭГ. В течение 1 мин регистрировали альфа-ритм с помощью мобильного приложения, оценивали средние показатели альфа-ритма. Продолжали демонстрировать мультфильм с одновременной регистрацией альфа-ритма, при увеличении среднего показателя альфа-ритма на 30% прекращали предъявление изображения, при снижении показателя до первоначального уровня предъявление изображения возобновляли. В таком режиме ребенок смотрел мультфильм 20 мин. Такое ежедневное лечение ребенок получал в течение 30 дней. После лечения острота зрения но детской, таблице: VOD: =0,4 VOS: =1,0. Эффект от лечения расценили как хороший, ребенку рекомендовали продолжить окклюзию на целый день и прийти на проверку через 3 мес.The nature of the vision is monocular in the left eye. Dev 0-5 conv according to Hirschberg OD. The mobility of the eyeballs in full. Convergence is normal. Cornea, iris without pathology. The pupil rim is preserved, the lens is normal. Refraction: (Sol. Cyclomedi 1.0% fractionally); OD sph +1.50 cyl +0.00 ax 180 ° OS sph +0.75 cyl 0.00 ax 180 °. Eyeground: OU - ONH yellowish-pink, clear boundaries, excavate half dd perforated plate to OD OS. The caliber of blood vessels is not changed. MZ is symmetrical, in green light a good yellow color, in polarized light Geidinger's brushes are clearly visible, on the periphery without features. The fundus background is light. Against the background of occlusion of the right eye for 12 hours, the child was presented with a cartoon (from the library) on a portable tablet. Using the NeuroSky mindwave mobile portable unit with contactless signal transmission to a portable tablet using Bluetooth wireless technology, EEG was recorded. Within 1 min, the alpha rhythm was recorded using a mobile application, and the average alpha rhythm was estimated. The cartoon continued to demonstrate with the simultaneous recording of alpha rhythm, with an increase in the average alpha rhythm by 30%, the presentation of the image was stopped, with a decrease in the rate to the initial level, presentation of the image was resumed. In this mode, the child watched the cartoon for 20 minutes. The child received such daily treatment for 30 days. After treatment, visual acuity but in children, table: VOD: = 0.4 VOS: = 1.0. The effect of treatment was regarded as good, the child was recommended to continue occlusion for the whole day and come for a checkup after 3 months.

Пример 3. Владислав Ц., 5 лет. Д-з: OS - амблиопия высокой степени с неправильной фиксацией. Анизометропия, OD сложный гиперметропический астигматизм, гиперметропия слабая, OS сложный гиперметропический астигматизм, гиперметропия средняя, косоглазие постоянное содружественное неаккомодационное сходящееся. Анамнез родов: в срок, без патологии, развитие на первом году жизни по возрасту. Анамнез болезни: косит с 3 лет, очки надел в 4 года, с 4 лет проводят регулярную окклюзию на 5 часов в день.Example 3. Vladislav Ts., 5 years. Dz: OS - high degree amblyopia with improper fixation. Anisometropia, OD complex hyperopic astigmatism, weak hyperopia, OS complex hyperopic astigmatism, medium hyperopic, squint constant friendly non-accommodating convergent. Anamnesis of childbirth: on time, without pathology, development in the first year of life by age. Anamnesis of the disease: mowing from 3 years old, put on glasses at 4 years old, from 4 years old they conduct regular occlusion for 5 hours a day.

VOD: =1.0 в/о sph +1.5 суl +0,5 ах 90; VOS: 0,1 в/о sph +14,0 cyl +1,5 ах 90 фиксация неправильная парафовеолярная. Характер зрения с 5 м: характер монокулярное правого глаза. Dev 5 conv по Гиршбергу OD. Подвижность глазных яблок в полном объеме. Конвергенция в норме. Роговица, радужка без патологии. Зрачковая кайма сохранна, хрусталик в норме. Рефракция: (Sol. Cyclomedi 1,0% дробно); OD sph +2,75 cyl +0,50 ax 81°; OS sph +5.5 cyl +1,50 ax 92°. Глазное дно: OU - ДЗН желто-розового цвета, границы четкие. Калибр сосудов не изменен. MZ - симметричная, в зеленом свече хорошее желтое окрашивание, в поляризованном свете щетки Гайдингера видны хорошо, рефлексы сохранны. На фоне максимальной окклюзии правого глаза на 10-12 часов ребенку предъявляли мультфильм (из библиотеки) на портативном планшете. С помощью портативного блока "NeuroSky mindwave mobile" с бесконтактной передачей сигнала на портативный планшет по беспроводной технологии Bluetooth регистрировали ЭЭГ. В течение 1 мин регистрировали альфа-ритм с помощью мобильного приложения, оценивали средние показатели альфа-ритма. Продолжали демонстрировать мультфильм с одновременной регистрацией альфа-ритма, при увеличении среднего показателя альфа-ритма на 30% прекращали предъявление изображения, при снижении показателя до первоначального уровня предъявление изображения возобновляли. В таком режиме ребенок смотрел мультфильм 20 мин. Такое ежедневное лечение ребенок получал в течение 30 дней. Острота зрения через 1 мес.: VOD: 1.0 в/о: VOS: 0.1 в/о фиксация фовеолярная устойчивая. Продолжено лечение в течение 2 мес. по вышеописанному способу. Острота зрения через 3 мес. после лечения: VOD: 1.0 в/о; VOS: 0,3 в/о. Эффект от лечения расценили как хороший, ребенку рекомендовали продолжить окклюзию на целый день и прийти на проверку через 3 мес.VOD: = 1.0 in / about sph +1.5 sul +0.5 ah 90; VOS: 0.1 V / O sph +14.0 cyl +1.5 Ah 90 Fixation irregular para-veolar. Character view from 5 m: monocular character of the right eye. Dev 5 conv according to Hirschberg OD. The mobility of the eyeballs in full. Convergence is normal. Cornea, iris without pathology. The pupil rim is preserved, the lens is normal. Refraction: (Sol. Cyclomedi 1.0% fractionally); OD sph + 2.75 cyl + 0.50 ax 81 °; OS sph +5.5 cyl +1.50 ax 92 °. The fundus of the eye: OU - optic discs yellow-pink in color, the boundaries are clear. The caliber of blood vessels is not changed. MZ - symmetrical, in a green candle a good yellow color, in the polarized light, Geidinger's brushes are clearly visible, reflexes are preserved. Against the background of maximum occlusion of the right eye for 10-12 hours, the child was presented with a cartoon (from the library) on a portable tablet. Using the NeuroSky mindwave mobile portable unit with contactless signal transmission to a portable tablet using Bluetooth wireless technology, EEG was recorded. Within 1 min, the alpha rhythm was recorded using a mobile application, and the average alpha rhythm was estimated. The cartoon continued to demonstrate with the simultaneous recording of alpha rhythm, with an increase in the average alpha rhythm by 30%, the presentation of the image was stopped, with a decrease in the rate to the initial level, presentation of the image was resumed. In this mode, the child watched the cartoon for 20 minutes. The child received such daily treatment for 30 days. Visual acuity after 1 month: VOD: 1.0 V / V: VOS: 0.1 V / V fixation foveolar stable. Continued treatment for 2 months. by the above method. Visual acuity after 3 months. after treatment: VOD: 1.0 w / v; VOS: 0.3 V / O. The effect of treatment was regarded as good, the child was recommended to continue occlusion for the whole day and come for a checkup after 3 months.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться повышения остроты зрения амблиопичного глаза и выработки фовеолярной правильной фиксации, а возможность проведения лечения в домашних условиях под контролем альфа-ритма ЭЭГ значительно упрощает проведение курса лечения.Thus, the proposed method allows to increase the visual acuity of the amblyopic eye and the development of foveolar correct fixation, and the possibility of treatment at home under the control of the EEG alpha rhythm greatly simplifies the course of treatment.

Claims (1)

Способ лечения амблиопии, включающий предъявление предметного видеоизображения, регистрацию биоэлектрической активности мозга, использование полученных значений для определения величины порогового сигнала, включающего биологическую обратную связь при управлении изображением, отличающийся тем, что видеоизображение предъявляют на портативном компьютере, при регистрации биоэлектрической активности мозга оценивают частотный диапазон альфа-ритма фоновой ЭЭГ с помощью портативного аппаратного блока с бесконтактной передачей сигнала по беспроводной технологии Bluetooth, выделение частотного диапазона альфа-ритма из ЭЭГ проводят с помощью мобильного приложения и при увеличении среднего показателя частотного диапазона альфа-ритма на 30% прекращают предъявление изображения, при снижении показателя до первоначального уровня предъявление изображения возобновляют.A method for the treatment of amblyopia, including the presentation of an objective video image, recording the bioelectrical activity of the brain, using the obtained values to determine the value of a threshold signal including biological feedback when managing an image, characterized in that the video image is presented on a laptop computer, when detecting the bioelectric activity of the brain, the alpha frequency range is estimated rhythm of background EEG using a portable hardware block with contactless signal transmission Bluetooth wireless technology, the allocation of the frequency range of the alpha rhythm of the EEG is carried out using a mobile application and by increasing the average frequency range of the alpha rhythm in 30% stopped the presentation of the image, while reducing the rate to the original level of image presentation is resumed.
RU2017128872A 2017-08-14 2017-08-14 Method of treatment of amblyopia RU2659123C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017128872A RU2659123C1 (en) 2017-08-14 2017-08-14 Method of treatment of amblyopia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017128872A RU2659123C1 (en) 2017-08-14 2017-08-14 Method of treatment of amblyopia

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2659123C1 true RU2659123C1 (en) 2018-06-28

Family

ID=62815234

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017128872A RU2659123C1 (en) 2017-08-14 2017-08-14 Method of treatment of amblyopia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2659123C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2080845C1 (en) * 1996-10-11 1997-06-10 Алла Анатольевна Авдеева Method for treating amblyopia
US6033073A (en) * 1997-08-15 2000-03-07 Potapova; Olga Visual training system and apparatus for vision correction, especially for various forms of strabismus ("crossed" eyes)
RU2336850C2 (en) * 2006-08-22 2008-10-27 ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН Method for eye refractive disease treatment
US20090124920A1 (en) * 2007-11-09 2009-05-14 Kip Errett Patterson Biofeedback devices, systems and method

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2080845C1 (en) * 1996-10-11 1997-06-10 Алла Анатольевна Авдеева Method for treating amblyopia
US6033073A (en) * 1997-08-15 2000-03-07 Potapova; Olga Visual training system and apparatus for vision correction, especially for various forms of strabismus ("crossed" eyes)
RU2336850C2 (en) * 2006-08-22 2008-10-27 ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН Method for eye refractive disease treatment
US20090124920A1 (en) * 2007-11-09 2009-05-14 Kip Errett Patterson Biofeedback devices, systems and method

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FEDOTCHEV A.L. et al. Characteristics of EEG-based biofeedback treatment procedures in normal and complicated pregnancy. Zh Vyssh Nerv Deiat Im IP Pavlova. 2009 Jul-Aug; 59(4):421-8. *
ТИЛЬГОР А.В. и др. Опыт лечения детей с патологией зрения по комплексной программе с использованием метода БОС. Биологическая обратная связь. 2000, 26, 5, с.145-150. *
ТИЛЬГОР А.В. и др. Опыт лечения детей с патологией зрения по комплексной программе с использованием метода БОС. Биологическая обратная связь. 2000, 26, 5, с.145-150. FEDOTCHEV A.L. et al. Characteristics of EEG-based biofeedback treatment procedures in normal and complicated pregnancy. Zh Vyssh Nerv Deiat Im IP Pavlova. 2009 Jul-Aug; 59(4):421-8. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Salati et al. Oculomotor dysfunction in cerebral visual impairment following perinatal hypoxia
Rowe Clinical orthoptics
Sabel et al. Residual vision activation and the brain-eye-vascular triad: Dysregulation, plasticity and restoration in low vision and blindness–a review
Hoyt et al. Ophthalmological examination of the infant. Developmental aspects
Nixon et al. Paediatric ophthalmology and strabismus
Safran et al. Plasticity in the adult visual cortex: implications for the diagnosis of visual field defects and visual rehabilitation
Vingolo et al. Microperimetric biofeedback in AMD patients
Ghasia et al. Uncorrected myopic refractive error increases microsaccade amplitude
Mermeklieva Pattern electroretinography and retinal changes in patients with diabetes mellitus type 2
Esposito Veneruso et al. Short-term effects of vision trainer rehabilitation in patients affected by anisometropic amblyopia: electrofunctional evaluation
RU2659123C1 (en) Method of treatment of amblyopia
RU2533048C1 (en) Method for improving visual functions in high-degree refractive amblyopia
Goltz et al. Vertical eye position control in darkness: orbital position and body orientation interact to modulate drift velocity
Idil et al. Ophthalmologic approach to babies with cerebral visual impairment
Kelly et al. Temporal Eye–Hand Coordination During Visually Guided Reaching in 7-to 12-Year-Old Children With Strabismus
Werth Residual visual function after loss of both cerebral hemispheres in infancy
RU2205042C1 (en) Method for treating the cases of amblyopia
Brodsky et al. Nystagmus in children
Evans et al. Randomised double-masked placebo-controlled trial of a treatment for congenital nystagmus
Orel-Bixler Clinical vision assessments for young children
RU2471453C1 (en) Method of correcting vision disorders by creation of biological feedback and apparatus complex for its realisation
Wagner et al. Monocular transcorneal electrical stimulation induces ciliary muscle thickening in contralateral eye
Konjevoda et al. Ophthalmologic Examination of the Child
RU2295280C1 (en) Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus
RU2647324C1 (en) Method of determination of indications for treatment of ambliopy using the neuropeptide preparation

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190815