RU2657789C1 - Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения - Google Patents

Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения Download PDF

Info

Publication number
RU2657789C1
RU2657789C1 RU2017109363A RU2017109363A RU2657789C1 RU 2657789 C1 RU2657789 C1 RU 2657789C1 RU 2017109363 A RU2017109363 A RU 2017109363A RU 2017109363 A RU2017109363 A RU 2017109363A RU 2657789 C1 RU2657789 C1 RU 2657789C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
osteoporosis
women
obesity
day
calcium
Prior art date
Application number
RU2017109363A
Other languages
English (en)
Inventor
Муминат Абдусаламовна Идрисова
Асият Эседовна Эседова
Original Assignee
Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017109363A priority Critical patent/RU2657789C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2657789C1 publication Critical patent/RU2657789C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения постменопаузального остеопороза у женщин на фоне ожирения. Для этого при Т критериях ниже -2,5 SD назначают Анжелик Микро по 1 таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи, в определенное время суток, непрерывно, а также препарат Кальций - Д3 Никомед форте по 1 таблетке 2 раза в день, во время приема пищи, в течение 12 месяцев. Способ обеспечивает эффективное лечение остеопенических нарушений за счет увеличения минеральной плотности костной ткани при снижении веса, артериального давления и положительной динамики в показателях липидного обмена. 5 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения постменопаузального остеопороза у женщин на фоне ожирения.
В Российской Федерации при обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения остеопороз выявляется у каждой 3-й женщины и каждого 5-го мужчины, занимая четвертое место вслед за онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом (Михайлов Е.Е., Беневолевская Л.И. Эмидемиология остеопороза и переломов. Рук-во по остеопорозу. М.: Бином, 2003; 10-53). В России в группу потенциального риска остеопоротических переломов входит 24% (34 млн) жителей. При этом каждую минуту в стране у людей старше 50 лет происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут - перелом шейки бедра. Известно, что один остеопоротический перелом случается у каждой третьей женщины в постменопаузальном периоде. Постменопаузальной остеопороз относится к первому типу первичного остеопороза и в структуре первичного остеопороза составляет 85% (Ярмолинская М.И. Постменопаузальной остеопороз: клиника, диагностика, профилактика, лечение. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2014, с. 5-6).
Ожирение и остеопороз - два метаболических заболевания, распространенность которых сильно возросла за последние десятилетия. Обе болезни имеют генетическую основу и подвержены различным влияниям окружающей среды, и также могут присутствовать у одного пациента одновременно, многократно усиливая свое патологическое влияние (Шишкова В.Н. Ожирение и остеопороз // Остеопороз и остеопатии №1/2011).
Несмотря на многочисленные свидетельства того, что жировая ткань защищает скелет, число исследований, свидетельствующих об обратном, увеличивается. Накапливаются данные исследований, предполагающие, что чрезмерное количество жировой ткани не может защитить человека от остеопороза или остеопоротических переломов. Данные исследования Rancho Bernardo показывают, что у пожилых женщин с ожирением отмечаются низкие значения минеральной плотности кости и высокий риск переломов (Muhlen D., Safii S., Jassal S.K. et al. Associations between the metabolic syndrome and bone health in older men and women: the Rancho Bernardo study. Osteoporos. Int. 2007; 18: 1337-44). Premaor M. и соавт. в своем исследовании показали значимое увеличение риска перелома бедра у постменопаузальных женщин с ожирением (Premaor М.О., Pilbrow L., Tonkin С. et al. Obesity and fractures in postmenopausal women. J. Bone and Mineral Research 2010; 25(2): 292-7). И, наконец, последние данные показывают, что тучные женщины имеют более низкие показатели формирования кости, которые измеряются биохимическими маркерами (пропептид коллагена 1 типа), предполагая, что увеличение жировых отложений подавляет образование новых коллагеновых структур (Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.Е. et al. Body mass index (BMI) and parameters of bone formation and resorption in postmenopausal women. Maturitas 2004; 47(3): 185-93).
Аналоги
К аналогам предлагаемого в качестве изобретения способа можно отнести работы Нестеровой М.Л., Пешехоновой Л.К., Пешехонова Д.В. «Способ лечения постменопаузального остеопороза» (патент RU 2424815 C2), «Способ терапии постменопаузального остеопороза» (патент RU 2423982 C2) Ростиславиной И.О., Пешехоновой Л.К., Пешехонова Д.В. Известен способ терапии остеопороза, заключающийся в том, что пациенткам с постменопаузальным остеопорозом назначается бивалос (стронция ранелат) по 1 саше в сутки на ночь, как правило в сочетании с солями кальция, курсом не менее 6 месяцев (Рожинская Л.Я. Исследование эффективности и безопасности лечения бивалосом (стронция ранелат) постменопаузального остеопороза: результаты Российского многоцентрового исследования / Л.Я. Рожинская, С.Д. Арапова, Л.К. Дзеранова // Терапевтический архив. - 2008. - №5. - С. 47-52).
Критика аналогов
Недостатками известных способов лечения являются несовместимость бивалоса с солями кальция при одновременном приеме, а также необходимость в соблюдении двухчасового интервала между приемом этих препаратов, т.к. последние уменьшают биодоступность стронция ранелата. Помимо этого бивалос назначается не ранее чем через два часа после ужина, это в свою очередь снижает приверженность пациентов к лечению.
Прототип
В качестве прототипа взят способ лечения постменопаузального остеопороза активными метаболитами витамина D, к которым относится альфа-D3 по 1 мкг в сутки в течение 6 месяцев (Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза / Г.Я. Шварц. - М.: МИА, 2002. - 271-293 с.).
Критика прототипа
Применение активных метаболитов витамина D с препаратами кальция в комплексе приводит к его избыточному накоплению в организме с развитием таких побочных эффектов как нарушение проводящей системы сердца, метеоризм, вздутие, запоры и др., а также формирование ранней кальцификации сосудов.
Цель изобретения
Целью изобретения является снижение частоты остеопенических нарушений (остеопении и остеопороза) у женщин с ожирением в постменопаузальном периоде, повышение качества жизни у женщин с ожирением.
Сущность изобретения заключается в следующем.
Сначала проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование женщин с ожирением, включающее в себя двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. У пациенток определяли по сегментам скелета минеральную плотность кости (МПК), состояние кальций-фосфорного обмена (кальций (Са), фосфор (Р), оксипролин (ОПР), кальцитонин (КТ), паратиреоидный гормон (ПТГ)), уровень биохимических маркеров костного формирования (остеокальцин (ОК) и костная щелочная фосфатаза (КЩФ)) и резорбции (С-телопептиды в сыворотке крови и в моче (СТХ)), на основании которых определяли степень выраженности остеопенических нарушений. Также определяли массу тела женщин, индекс массы тела (ИМТ), отношение объема талии к объему бедер (ОТ/ОБ), показатели атерогенных и антиатерогенных фракций липопротеидов.
Схема предлагаемого способа лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения следующая:
назначают непрерывную комбинированную менопаузальную гормональную терапию (МГТ). К препаратам данной группы относится Анжелик Микро (0,5 мг 17β-эстрадиол + 0,25 мг дроспиренон), который назначается женщинам с ожирением по 1 таблетке в день, вне зависимости от приема пищи, в определенное время суток, непрерывно, в течение 12 месяцев с препаратом Кальций-Д3 Никомед форте, содержащий в своем составе витамин Д3 - 10 мкг (400 ME), по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи. Применение витамина Д в дозе 800 МЕ/сут оказывает в комплексе с препаратом Анжелик Микро более выраженный эффект на повышение минеральной плотности кости.
Наиболее приемлемым методом оценки эффективности проводимой терапии остеопороза у женщин с ожирением является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, которая позволяет количественно (как в абсолютных, так и в относительных величинах) оценить изменения минеральной плотности кости в процессе лечения. Но возможности двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии не ограничиваются только определением количества минеральной плотности кости. Наличие программы «сканирование всего тела» позволяет оценить локализацию и количество (выраженные в граммах и процентах) жировой ткани в отдельных частях тела, что имеет важное диагностическое значение для женщин с ожирением. Динамическая оценка количества жировой ткани организма позволяет отслеживать уменьшение именно жира, а не мышечной ткани, что также имеет значение на фоне приема менопаузальной гормональной терапии.
Изучив динамику минеральной плотности кости в области L1-L4 на фоне проведенной комплексной терапии препаратами Анжелик Микро и Кальций-Д3 Никомед форте, выявлен статистически значимый прирост минеральной плотности кости в области L1-L4 как у женщин с ожирением (7,1%), так и у женщин с нормальным весом тела (6,5%), что говорит о выраженном протективном эффекте данного способа на губчатую ткань, из которой в основном состоят позвонки.
Во всем скелете в целом, в дистальном отделе предплечья и в проксимальном отделе бедра отмечен примерно одинаковый прирост минеральной плотности кости в среднем на 4,12%. На основании достоверно выраженного прироста минеральной плотности кости в течение года на фоне проводимой комплексной терапии, можно судить о трансформации тяжелых остеопенических проявлений в более легкие.
На основании полученных результатов, можно сделать вывод, что женщинам с костно-метаболическими нарушениями в постменопаузе на фоне ожирения, назначение менопаузальной гормональной терапии в виде препарата Анжелик Микро (0,5 мг 17β-эстрадиол + 0,25 мг дроспиренон) в комплексе с препаратом Кальций-Д3 Никомед форте оказывает выраженный защитный эффект на весь скелет в целом (табл. 1), что и обеспечивает поставленную в изобретении цель.
На фоне терапии показатели кальций-фосфорного обмена стабилизировались, так произошло снижение в крови уровня таких маркеров резорбции кости как Са/кр, Р/кр и ОПР/кр. Уровень фосфора увеличился у всех обследуемых женщин с ожирением. Уровень ионизированного кальция также повысился у всех пациенток в обследуемых группах и оставался в пределах нормы (табл. 2). Таким образом, назначение комплексной терапии, в состав которой входили Анжелик Микро и препарат Кальций-Д3 Никомед форте, обеспечил нормализацию гомеостаза фосфора и кальция, улучшив их усвояемость.
На фоне терапии было отмечено статистически достоверное снижение маркеров костного ремоделирования (табл. 3), что говорит о высоком антирезорбтивном эффекте комплексной терапии препаратами Анжелик Микро и Кальций-Д3 Никомед форте в постменопаузе у женщин с ожирением.
Предлагаемый способ применения препарата Анжелик Микро в комплексе с Кальций-Д3 Никомед форте обеспечивает достоверное улучшение всех антропометрических показателей: снижение веса, индекса массы тела, а также уменьшение объемов талии и бедер. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявлено достоверное снижение систолического артериального давления (САД) уже через 3 месяца приема и снижение показателей диастолического артериального давления (ДАД) на 6-м месяце приема терапии (табл. 4).
При приеме препарата менопаузальной гормональной терапии выявлена положительная динамика в показателях липидного обмена, а именно достоверное снижение уровня общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов таких, как липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), и повышение антиатерогенных фракций - липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (табл. 5).
Пример конкретного выполнения способа
Пример 1.
Больная О-ва, в возрасте 68 лет, с длительностью постменопаузы 12 лет, обратилась в эндокринологическое отделение Республиканского диагностического центра г. Махачкала. Больная предъявляла жалобы на боли в грудном и поясничном отделах позвоночника в покое и при ходьбе, неустойчивость походки. Женщина страдала ожирением, а именно абдоминальным типом. Из анамнеза: в 2005 году был перелом локтевой кости, а в 2008 г. перелом V пальца правой руки. Было проведено полное клиническое обследование. Также у больной провели Анкету национального фонда остеопороза США. По данным денситометрии было выявлено отклонение Т критерия - 2,5 SD. Был поставлен диагноз: «Постменопаузальный остеопороз средне тяжелой степени, осложненный патологическими переломами. Ожирение II степени, абдоминальный тип». Была назначена комплексная терапия в виде препарата Анжелик Микро по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи, преимущественно в определенное время суток, непрерывно и Кальций-Д3 Никомеда форте по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. У больной определяли показатели минеральной плотности кости, биохимические маркеры костной резорбции и костеобразования в начале лечения и через 3, 6 и 12 месяцев. На фоне лечения наблюдалось значительное уменьшение болевого синдрома в грудном и поясничном отделах позвоночника в покое и ходьбе. Отмечалась стабилизация показателей костно-метаболического обмена, биохимических маркеров костной резорбции и костеобразования, положительная динамика маркеров костного метаболизма.
Пример 2.
Женщина И-ва, 59 лет, обратилась в Женскую консультация №4 с жалобами на ноющие боли в поясничной области позвоночника в положении лежа, усиливающиеся при ходьбе, быстрая утомляемость. Из анамнеза: длительность постменопаузы 7 лет. Страдает ожирением I степени. Было проведено лабораторно-инструментальное обследование женщины. Также у больной провели Анкету национального фонда остеопороза США. По данным денситометрии было выявлено отклонение Т критерия -2,2SD. Был поставлен диагноз: «Постменопаузальный остеопороз средней степени тяжести. Ожирение 1 степени, абдоминальный тип». Была назначена комплексная терапия в виде препарата Анжелик Микро по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи, преимущественно в определенное время суток, непрерывно и Кальций-Д3 Никомеда форте по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. У больной определяли показатели минеральной плотности кости, биохимические маркеры костной резорбции и костеобразования в начале лечения и через 3, 6 и 12 месяцев. Через 6 месяцев терапии пациентка отмечала уменьшение интенсивности болевого синдрома в поясничном отделе в покое, через год и при ходьбе. Стабилизировались показатели минерального обмена. Повысились показатели маркеров костного метаболизма.
Признаки изобретения, отличительные от прототипа
1. По предлагаемому способу назначают комплексное лечение препаратом Анжелик Микро по 1 таблетке в непрерывном режиме, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в одно время суток и препаратом Кальций-Д 3 Никомед форте по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
По способу-прототипу лечат активными метаболитами витамина D, к которым относится альфа-D3 по 1 мкг в сутки в течение 6 месяцев.
2. Пациенткам на фоне ожирения с подтвержденным диагнозом постменопаузального остеопороза назначают препарат Анжелик Микро и дополнительно препарат Кальций-Д3 Никомед форте при Т критериях меньше 2,5 SD.
Положительный эффект от применения изобретения
Положительным эффектом применения менопаузальной гормональной терапии в виде препарата Анжелик Микро в комплексе с препаратом Кальций-Д3 Никомед форте является благоприятная динамика клинической картины, стабилизация показателей минерального обмена, статистически достоверная положительная динамика биохимических маркеров костной резорбции и костеобразования в совокупности с результатами денситометрии, указывающей на увеличение минеральной плотности кости.
Таким образом, способ обеспечивает эффективное лечение остеопенических нарушений и может быть использован для лечения постменопаузального остеопороза у женщин с ожирением.
Предлагаемый способ применения препарата Анжелик Микро обеспечивает достоверное улучшение всех антропометрических показателей: снижение веса, индекса массы тела, а также уменьшение объемов талии и бедер. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявлено достоверное снижение систолического артериального давления уже через 3 месяца приема, снижение показателей диастолического артериального давления наблюдалось на 6-м месяце приема схемы терапии.
Выявлена положительная динамика в показателях липидного обмена, а именно достоверное снижение уровня общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов и повышение антиатерогенных фракций (табл. 5).
Источники информации, принятые во внимание
Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза / Г.Я. Шварц. - М.: МИА, 2002. - 271-293 с.) – прототип.
Figure 00000001
*динамика достоверна (р<0,05)
Figure 00000002
*динамика достоверна (р<0,05)
Figure 00000003
*динамика от исходных значений достоверна (р<0,05)
Figure 00000004
*динамика достоверна (р<0,05)
Figure 00000005

Claims (1)

  1. Способ лечения постменопаузального остеопороза у женщин в постменопаузе с ожирением, заключающийся в применении соли кальция, отличающийся тем, что при Т критериях ниже -2,5 SD назначают Анжелик Микро по 1 таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи, в определенное время суток, непрерывно и препарат Кальций - Д3 Никомед форте по 1 таблетке 2 раза в день, во время приема пищи, в течение 12 месяцев.
RU2017109363A 2017-03-20 2017-03-20 Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения RU2657789C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017109363A RU2657789C1 (ru) 2017-03-20 2017-03-20 Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017109363A RU2657789C1 (ru) 2017-03-20 2017-03-20 Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2657789C1 true RU2657789C1 (ru) 2018-06-15

Family

ID=62620202

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017109363A RU2657789C1 (ru) 2017-03-20 2017-03-20 Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2657789C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2804251C1 (ru) * 2022-12-09 2023-09-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Способ увеличения минеральной плотности костной ткани у пациентов с остеопорозом, полинейропатией, при сахарном диабете 2 типа

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2356546C1 (ru) * 2007-08-02 2009-05-27 Закрытое акционерное общество "Биологические исследования и системы" Фармацевтический состав на основе сигетина для профилактики и лечения остеопороза (варианты)
CN104688932A (zh) * 2015-04-08 2015-06-10 房经武 一种用于绝经后骨质疏松症的中药制剂及制备方法

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2356546C1 (ru) * 2007-08-02 2009-05-27 Закрытое акционерное общество "Биологические исследования и системы" Фармацевтический состав на основе сигетина для профилактики и лечения остеопороза (варианты)
CN104688932A (zh) * 2015-04-08 2015-06-10 房经武 一种用于绝经后骨质疏松症的中药制剂及制备方法

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ZHOU Z. et al. Postmenopausal osteoporosis treated with acupoint injection of salmon calcitonin: a randomized controlled trial // Zhongguo Zhen Jiu. 2016 Jul 12; 36(7): 705-708. *
ДРЕВАЛЬ А.В. и др. Эффективность применения комбинированной терапии кальцием с высокими и средними дозами витамина D3 для профилактики постменопаузального остеопороза // Остеопроз и остеопатии, 2007, No 1, с. 20-21. *
КАРАХАЛИС Ю. и др. Индивидуальный подход к микродозированному режиму менопаузальной гормональной терапии у пациенток старше 60 лет // Медицинский совет, 2016, No 12, с.109. *
КАРАХАЛИС Ю. и др. Индивидуальный подход к микродозированному режиму менопаузальной гормональной терапии у пациенток старше 60 лет // Медицинский совет, 2016, No 12, с.109. ДРЕВАЛЬ А.В. и др. Эффективность применения комбинированной терапии кальцием с высокими и средними дозами витамина D3 для профилактики постменопаузального остеопороза // Остеопроз и остеопатии, 2007, No 1, с. 20-21. ZHOU Z. et al. Postmenopausal osteoporosis treated with acupoint injection of salmon calcitonin: a randomized controlled trial // Zhongguo Zhen Jiu. 2016 Jul 12; 36(7): 705-708. *
ЯРМОЛИНСКАЯ М.И. Постменопаузальный остеопороз: клиника, диагностика, профилактика, лечение. Учебное пособие // М.: "Серебряные нити", 2014, с. 32-47. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2804251C1 (ru) * 2022-12-09 2023-09-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Способ увеличения минеральной плотности костной ткани у пациентов с остеопорозом, полинейропатией, при сахарном диабете 2 типа

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Frey-Rindova et al. Bone mineral density in upper and lower extremities during 12 months after spinal cord injury measured by peripheral quantitative computed tomography
Kirchgesner et al. Drug-induced tendinopathy: from physiology to clinical applications
Zleik et al. Prevention and management of osteoporosis and osteoporotic fractures in persons with a spinal cord injury or disorder: a systematic scoping review
Baroncelli et al. Pamidronate treatment stimulates the onset of recovery phase reducing fracture rate and skeletal deformities in patients with idiopathic juvenile osteoporosis: comparison with untreated patients
Etxebarria-Foronda et al. SECOT-GEIOS guidelines in osteoporosis and fragility fracture. An update
Florina-Ligia et al. Rehabilitation in a case of severe osteoporosis with prevalent fractures in a patient known with multiple sclerosis and prolonged glucocorticoid therapy
RU2657789C1 (ru) Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения
Li et al. Long-term efficacy of oral alendronate therapy in an elderly patient with polyostotic fibrous dysplasia: A case report
RU2698269C2 (ru) Способ лечения остеопенического синдрома у женщин с ожирением в постменопаузе
Sanel et al. Bilateral non-traumatic hip fractures in a heavy smoker COPD patient on inhaled steroids
Torkelson Use of strontium chloride for the treatment of osteoporosis: a case report
Luzuriaga et al. Osteitis fibrosa cystica: an unusual but still prevalent manifestation of uncontrolled secondary hyperparathyroidism
Agrawal et al. Osteoporosis in Orthopaedics: Review of Literature and Clinical Approach.
Lόpez et al. AB0843 Relationship between the histological classification of marsh and the affectation of the bone metabolism in patients with a recent diagnosis of celiac disease
Evstigneeva et al. THU0480 Comparative Effectiveness of Educational Programs for Osteoporosis
Aguilar et al. THU0479 Pilot Study of Bone Mass in Heart Transplant Recipients
Aminov AB0842 Sarcopenia and osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis
Paker et al. Bone loss and bone turnover in acute and chronic spinal cord injured patients
Iwamoto et al. Effects of 5-year treatment with elcatonin and alfacalcidol on lumbar bone mineral density and the incidence of vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: a retrospective study
Naser Osteoporosis & Paget
Gashi et al. Osteoporosis during pregnancy–a case report
Rosas et al. AB0840 Local fracture liaison service (FLS): characteristics and first 6 months of evolution in patients after hip fracture: preliminary results
Averkieva et al. AB0841 Medical and social consequences in hip fractures depending on the method of treatment
Tomizawa et al. AB1013 Prediction of bone mineral density changes in patients with rheumatoid arthritis
Aayushi et al. Postmenopausal Osteoporosis: A Literature Review

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200321