RU2653819C1 - Method for determination of the treatment onset by program hemodialysis of patients with ckd c5 - Google Patents
Method for determination of the treatment onset by program hemodialysis of patients with ckd c5 Download PDFInfo
- Publication number
- RU2653819C1 RU2653819C1 RU2017119505A RU2017119505A RU2653819C1 RU 2653819 C1 RU2653819 C1 RU 2653819C1 RU 2017119505 A RU2017119505 A RU 2017119505A RU 2017119505 A RU2017119505 A RU 2017119505A RU 2653819 C1 RU2653819 C1 RU 2653819C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- patients
- ckd
- patient
- programmed
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Hematology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для определения начала лечения программным гемодиализом (ГД) пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) С5.The invention relates to medicine, namely to nephrology, and can be used to determine the start of treatment with programmed hemodialysis (HD) of patients with chronic kidney disease (CKD) C5.
Лечение больных ХБП С5 возможно только при помощи заместительной почечной терапии. Среди различных ее методов основным является программный ГД.Treatment of patients with CKD C5 is possible only with the help of renal replacement therapy. Among its various methods, the main one is software DG.
Общепринято, что на программный ГД направляются больные с терминальной почечной недостаточностью. Однако к данному жизнеугрожающему состоянию приводят различные заболевания с разной степенью активности и скорости прогрессирования. Некоторые из них позволяют продолжать лекарственную терапию в течение довольно длительного времени. Однако любое заболевание протекает у конкретного пациента нестандартно и зависит от воздействия ряда индивидуальных внешних и внутренних факторов.It is generally accepted that patients with end-stage renal failure are referred for programmed HD. However, various diseases with different degrees of activity and progression rate lead to this life-threatening state. Some of them allow you to continue drug therapy for quite some time. However, any disease in a particular patient is non-standard and depends on the impact of a number of individual external and internal factors.
Известен способ определения начала лечения программным ГД пациентов с ХБП С5, при котором используют только один стандартный критерий - скорость клубочковой фильтрации (СКФ). При помощи математической формулы CKD-EPI ((KDOQI CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR HEMODIALYSIS ADEQUACY: 2015 UPDATE. Am J Kidney Dis. 2015; 66(5): 884-930 с.), зная концентрацию креатинина сыворотки крови, пол и возраст пациента, рассчитывают величину СКФ и при величине СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2 начинают подготовку больного к программному ГД.There is a method of determining the start of treatment with programmatic HD of patients with C5 CKD, in which only one standard criterion is used - glomerular filtration rate (GFR). Using the mathematical formula CKD-EPI ((KDOQI CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR HEMODIALYSIS ADEQUACY: 2015 UPDATE. Am J Kidney Dis. 2015; 66 (5): 884-930 s.), Knowing the concentration of serum creatinine, gender and age of the patient, calculate the value of GFR and when the value of GFR is less than 15 ml / min / 1.73 m 2 begin the preparation of the patient for programmed GD.
Недостатком способа является учет только одного фактора, являющегося показателем для начала лечения программным ГД, отсутствие дифференцированного подхода к общему состоянию пациента, отсутствие наиболее значимых показателей для оптимизации начала лечения программным ГД в каждом конкретном случае.The disadvantage of this method is to take into account only one factor, which is an indicator for starting treatment with programmed hypertension, the absence of a differentiated approach to the general condition of the patient, the absence of the most significant indicators for optimizing the beginning of treatment with programmed hypertension.
Подготовка к программному ГД заключается в проведении операции по созданию артериовенозной фистулы, как правило, на одной из верхних конечностей. В дальнейшем фистула является основным сосудистым доступом для забора крови с целью извлечения из нее «уремических токсинов» и жидкости в аппарате «искусственная почка». После операции фистулу можно использовать не ранее чем через месяц. Поэтому важно как можно точнее определить состояние пациента, когда промедление с началом Preparation for programmed DG consists in the operation to create an arteriovenous fistula, usually on one of the upper limbs. In the future, the fistula is the main vascular access for blood sampling in order to extract “uremic toxins” and fluid in the “artificial kidney” apparatus. After surgery, the fistula can be used no earlier than a month later. Therefore, it is important to determine the condition of the patient as accurately as possible when the delay in starting
программного ГД может привести к летальному исходу. С другой стороны, сам ГД не лишен ряда недостатков, поэтому слишком раннее его начало в дальнейшем будет отрицательно сказываться на продолжительности жизни пациента. В связи с этим, зачастую на практике начало ГД откладывают до момента значительного ухудшения соматического статуса пациента в виде гипергидратации вплоть до отека легких или головного мозга и гиперкалиемии вплоть до развития аритмий. Однако, чем тяжелее состояние больного, тем труднее проводить вводный период ГД.software hypertension can be fatal. On the other hand, HD itself is not without a number of drawbacks; therefore, its too early onset in the future will adversely affect the life expectancy of the patient. In this regard, often in practice the onset of HD is delayed until a significant deterioration in the patient's somatic status in the form of hyperhydration, up to pulmonary or cerebral edema and hyperkalemia, up to the development of arrhythmias. However, the more severe the patient’s condition, the more difficult it is to spend the initial period of HD.
Техническим результатом изобретения является дифференцированный подход к состоянию пациента, оценка совокупности наиболее значимых показателей для оптимального начала лечения программным ГД пациентов с ХБП, что позволяет, с одной стороны, отсрочить перевод пациента на лечение программным ГД, а с другой, - не пропустить то состояние пациента, которое является критерием для оптимального начала лечения.The technical result of the invention is a differentiated approach to the patient’s condition, assessment of the totality of the most significant indicators for the optimal start of treatment with programmed HD for patients with CKD, which allows, on the one hand, to delay the transfer of the patient to treatment with programmatic HD, and, on the other, not to miss that patient’s condition , which is the criterion for the optimal start of treatment.
Указанный технический результат достигается в способе определения начала лечения программным ГД пациентов с ХБП С5, включающем определение СКФ по уровню креатинина, в котором при СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2 дополнительно определяют концентрацию в сыворотке крови кальция, неорганического фосфата, гемоглобина, десятичного логарифма значения С-реактивного белка (lg СРБ), индекс коморбидности Чарльсон, наличие сахарного диабета, учитывают возраст пациента, каждому показателю присваивают баллы в соответствии с системой оценки баллов, приведенной в табл. 4 описания, и при сумме баллов, равной 8 и более, начинают лечение программным ГД.The specified technical result is achieved in a method for determining the start of treatment with programmed HD for patients with C5 CKD, including the determination of GFR by creatinine level, in which, with GFR less than 15 ml / min / 1.73 m 2 , the concentration of calcium, inorganic phosphate, hemoglobin in blood serum is additionally determined , the decimal logarithm of the C-reactive protein value (log CRP), Charlson comorbidity index, diabetes mellitus, take into account the patient’s age, each indicator is assigned points in accordance with the scoring system given th in the table. 4 descriptions, and with a total score of 8 or more, treatment is started with programmed DG.
Заявленный способ основан на исследовании 1622 пациентов, находящихся на программном ГД, наблюдавшихся и регулярно обследовавшихся в городском нефрологическом центре, отобранных случайным образом из регистра заместительной почечной терапии г. Санкт-Петербурга. Пациентов наблюдали после начала программного ГД в течение 5 лет и для всех рассчитывали риск летальности в зависимости от условий начала лечения программным ГД. На начало лечения программным ГД для всех пациентов использовали одинаковый набор показателей, среди них: пол пациента, возраст пациента, лет; СКФ, рассчитанная по формуле CKD-EPI, мл/мин/1,73 м2; концентрация неорганического фосфата сыворотки крови, ммоль/л; кальция сыворотки крови, ммоль/л; калия сыворотки крови, ммоль/л; натрия сыворотки крови, ммоль/л; креатинина сыворотки крови, ммоль/л; мочевину сыворотки крови, ммоль/л; общий белок сыворотки крови, г/л; альбумин сыворотки крови, г/л; глюкозу сыворотки крови ммоль/л; билирубин сыворотки крови; рН сыворотки крови; паратиреоидный гормон сыворотки крови, пг/мл; гемоглобин сыворотки крови, г/л; СРБ сыворотки крови, г/л. Также для всех пациентов производили оценку коморбидности в баллах по индексу коморбидности Чарльсон; регистрировали уровень артериального давления; наличие сахарного диабета; ишемической болезни сердца.The claimed method is based on a study of 1622 patients on program DG, observed and regularly examined in the city nephrology center, randomly selected from the register of renal replacement therapy in St. Petersburg. Patients were observed after the start of programmed HD for 5 years, and the mortality risk was calculated for all, depending on the conditions for initiation of treatment with programmed HD. At the beginning of treatment with program DG, the same set of indicators was used for all patients, among them: patient gender, patient age, years; GFR calculated by the formula CKD-EPI, ml / min / 1.73 m 2 ; the concentration of inorganic serum phosphate, mmol / l; serum calcium, mmol / l; serum potassium, mmol / l; serum sodium, mmol / l; serum creatinine, mmol / l; serum urea, mmol / l; total serum protein, g / l; serum albumin, g / l; serum glucose mmol / l; serum bilirubin; serum pH; serum parathyroid hormone, pg / ml; serum hemoglobin, g / l; Serum CRP, g / l. Also, for all patients, comorbidity was assessed in points on the Charlson comorbidity index; blood pressure was recorded; the presence of diabetes; coronary heart disease.
Среди всех 1622 случайно отобранных пациентов составили калибрационную группу из 811 случайно отобранных пациентов и валидационную группу из 811 оставшихся пациентов.Among all 1622 randomly selected patients, there was a calibration group of 811 randomly selected patients and a validation group of 811 remaining patients.
В табл. 1 представлена сравнительная характеристика калибрационной и валидационной групп пациентов по выбранному набору показателей. Сравнение набора показателей калибрационной и валидационной групп пациентов позволило сделать вывод об их сопоставимости и возможности включения в сравнительный анализ.In the table. 1 presents a comparative characteristic of the calibration and validation groups of patients for the selected set of indicators. Comparison of the set of indicators of the calibration and validation groups of patients allowed us to conclude that they are comparable and can be included in the comparative analysis.
С помощью пакета прикладных статистических программ SPSSver.20. (Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. - СПб.: Питер, 2011. - 400 с.) исследовали регрессионные модели с целью выбора наиболее значимых показателей, ассоциированных со смертностью больных.Using the software package SPSSver.20. (Nasledov A. SPSS 19: professional statistical data analysis. - St. Petersburg: Peter, 2011. - 400 p.) Investigated regression models to select the most significant indicators associated with mortality in patients.
Для каждого показателя определяли характер распределения, наличие выбросов. При этом, в частности, было обнаружено, что уровень СРБ в крови отличается большим разбросом данных. В связи с этим в дальнейшем использовали не абсолютную концентрацию СРБ, а величину его десятичного логарифма lg СРБ.For each indicator, the nature of distribution and the presence of emissions were determined. In this case, in particular, it was found that the level of CRP in the blood is characterized by a large scatter of data. In this regard, in the future, not the absolute concentration of CRP was used, but the value of its decimal logarithm log CRP.
В табл. 2 приведены оценки риска показателей, полученных только в статистически значимых логистических регрессионных моделях с одной переменной. Таких показателей оказалось 8: возраст, СКФ, рассчитанная по формуле CKD-EPI, концентрация неорганического фосфата в сыворотке крови, концентрация кальция сыворотки крови, концентрация гемоглобина в сыворотке крови, lg СРБ сыворотки крови, количество баллов по шкале индекса коморбидности Чарльсон, наличие сахарного диабета.In the table. Figure 2 shows the risk assessments of indicators obtained only in statistically significant logistic regression models with one variable. There were 8 such indicators: age, GFR calculated by the CKD-EPI formula, the concentration of inorganic phosphate in blood serum, the concentration of serum calcium, the concentration of hemoglobin in blood serum, lg CRP of blood serum, the number of points on the Charlson comorbidity index scale, the presence of diabetes mellitus .
Правильность выбора количества диапазонов (категорий) и точки отсечения определяли в ходе выполнения ROC-анализа (receiver operator characteristic) с учетом максимального приближения площади под кривой (AUC), рассчитанной для каждой переменной в качестве непрерывной категориальной величины (табл. 3).The correct choice of the number of ranges (categories) and cutoff point was determined during the ROC analysis (receiver operator characteristic) taking into account the maximum approximation of the area under the curve (AUC), calculated for each variable as a continuous categorical value (Table 3).
Табл. 3 включает операционные характеристики показателей, необходимых для определения начала программного ГД. Было оценено соответствие кривых при делении, на группы по тертилям, квартилям и квинтилям. Оптимальным решением для возраста, коморбидности и уровня фосфатов стало деление на 5 групп; для расчетной величины СКФ, уровня кальция, гемоглобина и СРБ- деление на 4 группы. Каждой группе был присвоен определенный балл с учетом величины риска смерти, значения которого были получены в ходе проведения логистического анализа. Каждый последующий квинтиль увеличивал риск смерти в среднем на 33%, что и было принято за условную единицу (балл). Если риск не отличался достоверно от нуля, соответствующей категории присваивали балл «0». Единственное исключение было сделано для уровня фосфатов 1,33-1,65 ммоль/л с относительным риском 2,2 (95% ДИ 0,891-1,484) - пограничным по статистической значимости (р=0,087), но соответствующим 3 баллам по принятому правилу (установлен 1 балл).Tab. 3 includes the operational characteristics of the indicators necessary to determine the beginning of a programmatic DG. The correspondence of the curves in the division into groups by tertiles, quartiles, and quintiles was evaluated. The optimal solution for age, comorbidity and phosphate levels was the division into 5 groups; for the estimated value of GFR, the level of calcium, hemoglobin and CRP, the division into 4 groups. Each group was assigned a specific score taking into account the magnitude of the risk of death, the values of which were obtained during the logistics analysis. Each subsequent quintile increased the risk of death by an average of 33%, which was taken as a standard unit (score). If the risk did not differ significantly from zero, the corresponding category was assigned a score of "0". The only exception was made for the phosphate level of 1.33-1.65 mmol / L with a relative risk of 2.2 (95% CI 0.891-1.484) - borderline in statistical significance (p = 0.087), but corresponding to 3 points according to the adopted rule ( set 1 point).
Результаты ROC-анализа позволили создать систему балльной оценки показателей для определения оптимального начала лечения программным ГД, которая представлена в табл. 4.The results of the ROC analysis made it possible to create a system of scoring indicators to determine the optimal start of treatment with programmed hypertension, which is presented in table. four.
Сущность способа иллюстрируется чертежом, на котором представлен график пятилетней выживаемости больных в зависимости от балльной оценки на момент начала лечения программным ГД.The essence of the method is illustrated in the drawing, which shows a graph of five-year survival of patients depending on the score at the time of treatment with programmed hypertension.
В регрессионной модели Кокса с зависящими от времени ковариатами были получены 3 кривые пятилетней выживаемости пациентов (фиг.), подтверждающие эффективность разработанной бальной системы для определения оптимального начала лечения программным ГД. Сумма баллов от 0 до 7 соответствует кривой низкого риска, от 8 до 15 - среднего риска и более 15 - высокого риска.In the Cox regression model with time-dependent covariates, 3 five-year patient survival curves were obtained (Fig.), Confirming the effectiveness of the developed scoring system for determining the optimal start of treatment with programmed HD. The sum of scores from 0 to 7 corresponds to the low risk curve, from 8 to 15 - medium risk and more than 15 - high risk.
Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.
Пациенту с ХБП проводят мониторинг скорости клубочковой фильтрации. При выявлении величины СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2 каждые 3 месяца дополнительно определяют концентрацию в сыворотке крови кальция, креатинина, неорганического фосфата, гемоглобина, СРБ и определяют десятичный логарифм его значения, индекс коморбидности Чарльсон, наличие сахарного диабета, учитывают возраст пациента. При определении всех лабораторных показателей используют известные методы (Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под редакцией Н.У. Тица. М.: ООО «ЮНИМЕД-пресс», - 2003. - 942 стр.).A patient with CKD is monitored for glomerular filtration rate. If GFR values of less than 15 ml / min / 1.73 m 2 are detected every 3 months, an additional concentration of serum calcium, creatinine, inorganic phosphate, hemoglobin, CRP is determined and the decimal logarithm of its value, Charlson comorbidity index, and the presence of diabetes are determined patient age. When determining all laboratory parameters, well-known methods are used (Clinical Guide to Laboratory Tests. Edited by N.U. Titsa. M.: OOO UNIMED-press, - 2003. - 942 p.).
Каждый показатель оценивают в баллах в соответствии с табл. 4 и при сумме баллов, равной 8 и более, начинают лечение программным ГД, включающее этап подготовки и последующий старт программного ГД. Для этого пациента направляют в специализированное сосудистое отделение для наложения артериовенозной фистулы и не ранее чем через месяц начинают программный ГД.Each indicator is scored in accordance with the table. 4 and with the sum of points equal to 8 or more, treatment with programmed DG is started, including the preparation stage and the subsequent start of programmed DG. For this, the patient is sent to a specialized vascular department for the application of arteriovenous fistula and no earlier than a month later they start a programmed DG.
Способ иллюстрируется следующим клиническим примером.The method is illustrated by the following clinical example.
Пример. Пациентка Н., 49 лет, СКФ (показатель CKD-EPI) 8 мл/мин/1,73 м2. В связи с этим пациентка была направлена в городской нефрологический центр для постановки на учет в регистр заместительной почечной терапии для начала лечения программным ГД, так как согласно критериям KDOQI CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR HEMODIALYSIS ADEQUACY пациентка нуждается в плановом начале терапии гемодиализом при CKD-EPI менее 15 мл/мин/1,73 м2.Example. Patient N., 49 years old, GFR (CKD-EPI indicator) 8 ml / min / 1.73 m 2 . In this regard, the patient was referred to the city nephrology center for registration in the register of renal replacement therapy to start treatment with program DG, because according to the criteria of KDOQI CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR HEMODIALYSIS ADEQUACY, the patient needs a planned start of hemodialysis therapy with CKD-EPI less than 15 ml / min / 1.73 m 2 .
При поступлении в нефрологический центр пациентка была обследована по балльной системе в соответствии с заявляемым способом по следующим показателям: возраст - 49 лет (1 балл), CKD-EPI - 8 мл/мин/1,73 м2(1 балл), неорганический фосфат крови - 1.24 ммоль/л (1 балл), кальций крови - 2.21 ммоль/л (1 балл), гемоглобин крови - 109 г/л (0 баллов), lg СРБ - 0.483 (0 баллов), коморбидность по Чарлсон - 3 балла (0 баллов), сахарный диабет - нет (0 баллов). Таким образом, для определения оптимального начала лечения программным ГД пациентка набрала всего 4 балла, в связи с чем было принято решение отложить лечение программным ГД. В последующем каждые три месяца пациентка проходила обследование в рамках балльной системы для определения оптимального начала лечения программным ГД. Через три месяца сумма баллов составила 4 балла, через 6 месяцев сумма баллов составила 6 баллов, через 9 месяцев - 7 баллов и через 1 год -10 баллов (возраст - 50 лет (1 балл), CKD-EPI - 6 мл/мин/1,73 м2 (2 балла), неорганический фосфат крови - 1.67 ммоль/л (3 балла), кальций крови - 2.45 ммоль/л (2 балла), гемоглобин крови - 99 г/л (1 балл), lg СРБ - 0,502 (0 баллов), коморбидность - 5 баллов по Чарлсон (1 балл)). При достижении пациенткой 10 баллов в рамках балльной системы для определения оптимального начала лечения программным ГД ей был проведен комплекс мер, необходимых для планового начала программного ГД, после чего начата терапия программным ГД. В течение последующих 6 месяцев (вводный период ГД) пациентка активно наблюдалась, соматический статус соответствовал основной патологии, значимых осложнений вводного периода ГД не отмечалось. Таким образом, индивидуальный подход к оценке состояния пациентки с ХБП С5 позволил не только отсрочить на 1 год перевод данной пациентки на лечение программным ГД без ухудшения общего соматического статуса, но и никак не осложнил вводный период программного ГД.Upon admission to the nephrology center, the patient was examined on a point system in accordance with the claimed method for the following indicators: age - 49 years (1 point), CKD-EPI - 8 ml / min / 1.73 m 2 (1 point), inorganic phosphate blood - 1.24 mmol / l (1 point), blood calcium - 2.21 mmol / l (1 point), blood hemoglobin - 109 g / l (0 points), lg CRP - 0.483 (0 points), Charlson comorbidity - 3 points (0 points), diabetes - no (0 points). Thus, to determine the optimal start of treatment with programmed hypertension, the patient scored only 4 points, in connection with which it was decided to postpone treatment with programmed hypertension. Subsequently, every three months the patient was examined within the framework of a point system to determine the optimal start of treatment with programmed HD. After three months, the total score was 4 points, after 6 months, the total score was 6 points, after 9 months - 7 points and after 1 year -10 points (age - 50 years (1 point), CKD-EPI - 6 ml / min / 1.73 m 2 (2 points), inorganic blood phosphate - 1.67 mmol / L (3 points), blood calcium - 2.45 mmol / L (2 points), blood hemoglobin - 99 g / L (1 point), lg CRP - 0.502 (0 points), comorbidity - 5 points according to Charlson (1 point)). When the patient reached 10 points in the framework of the point system to determine the optimal start of treatment with programmed hypertension, she was taken a set of measures necessary for the planned start of programmed hypertension, after which therapy with programmed hypertension was started. Over the next 6 months (the initial period of HD), the patient was actively observed, somatic status corresponded to the main pathology, there were no significant complications of the initial period of HD. Thus, an individual approach to assessing the condition of a patient with C5 CKD made it possible not only to delay the transfer of this patient to treatment with programmed hypertension for 1 year without worsening the general somatic status, but also did not complicate the introductory period of programmed hypertension.
Заявленный способ позволяет осуществить дифференцированный подход к состоянию пациента, оценить совокупность наиболее значимых показателей для оптимального начала лечения программным ГД с ХБП С5.The claimed method allows for a differentiated approach to the patient’s condition, to assess the combination of the most significant indicators for the optimal start of treatment with programmed hypertension with C5 CKD.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119505A RU2653819C1 (en) | 2017-06-02 | 2017-06-02 | Method for determination of the treatment onset by program hemodialysis of patients with ckd c5 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119505A RU2653819C1 (en) | 2017-06-02 | 2017-06-02 | Method for determination of the treatment onset by program hemodialysis of patients with ckd c5 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2653819C1 true RU2653819C1 (en) | 2018-05-14 |
Family
ID=62152778
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017119505A RU2653819C1 (en) | 2017-06-02 | 2017-06-02 | Method for determination of the treatment onset by program hemodialysis of patients with ckd c5 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2653819C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1685399A1 (en) * | 1988-02-19 | 1991-10-23 | Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной Медицины Амн Ссср | Method for determining the degree of severity a dialysis patient state |
| RU2333497C1 (en) * | 2007-03-26 | 2008-09-10 | Татьяна Владимировна Егорова | Method predicting chronic renal insufficiency at patients with postcapillarotoxic glomerulonephritis |
| UA62757U (en) * | 2011-03-10 | 2011-09-12 | Государственное Учреждение "Институт Нефрологии Амн Украины" | Method for prediction of adequacy of program hemodialysis in patients with chronic kidney disorder of v stage |
-
2017
- 2017-06-02 RU RU2017119505A patent/RU2653819C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1685399A1 (en) * | 1988-02-19 | 1991-10-23 | Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной Медицины Амн Ссср | Method for determining the degree of severity a dialysis patient state |
| RU2333497C1 (en) * | 2007-03-26 | 2008-09-10 | Татьяна Владимировна Егорова | Method predicting chronic renal insufficiency at patients with postcapillarotoxic glomerulonephritis |
| UA62757U (en) * | 2011-03-10 | 2011-09-12 | Государственное Учреждение "Институт Нефрологии Амн Украины" | Method for prediction of adequacy of program hemodialysis in patients with chronic kidney disorder of v stage |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| KDOQI clinical practice guideline for hemodialysis adequacy: 2015 update. Am J Kidney Dis. 2015 Nov; 66(5): 884-930. * |
| MARRON B. Type of Referral, Dialysis Start and Choice of Renal Replacement Therapy Modality in an International Integrated Care Setting. PLoS One. 2016 May 26; 11(5): e0155987. * |
| КЕССЛЕР М. Европейские рекомендации по оптимальной практике гемодиализа (часть 1). Перевод Строков А.Г. 2005, 112 с. * |
| КЕССЛЕР М. Европейские рекомендации по оптимальной практике гемодиализа (часть 1). Перевод Строков А.Г. 2005, 112 с. MARRON B. Type of Referral, Dialysis Start and Choice of Renal Replacement Therapy Modality in an International Integrated Care Setting. PLoS One. 2016 May 26; 11(5): e0155987. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jalan et al. | The CLIF Consortium Acute Decompensation score (CLIF-C ADs) for prognosis of hospitalised cirrhotic patients without acute-on-chronic liver failure | |
| Campassi et al. | Augmented renal clearance in critically ill patients: incidence, associated factors and effects on vancomycin treatment | |
| Udy et al. | Augmented renal clearance in septic and traumatized patients with normal plasma creatinine concentrations: identifying at-risk patients | |
| Selewski et al. | Weight-based determination of fluid overload status and mortality in pediatric intensive care unit patients requiring continuous renal replacement therapy | |
| Hu et al. | Combined central venous oxygen saturation and lactate as markers of occult hypoperfusion and outcome following cardiac surgery | |
| Clark et al. | Timing the initiation of renal replacement therapy for acute kidney injury in Canadian intensive care units: a multicentre observational study | |
| Guru et al. | Association of thrombocytopenia and mortality in critically ill patients on continuous renal replacement therapy | |
| Serraino et al. | Risk factors for acute kidney injury and mortality in high risk patients undergoing cardiac surgery | |
| Bisarya et al. | Serum lactate poorly predicts central venous oxygen saturation in critically ill patients: a retrospective cohort study | |
| Vaidya et al. | Chronic renal failure (nursing) | |
| Hanson et al. | Describing pediatric acute kidney injury in children admitted from the emergency department | |
| RU2653819C1 (en) | Method for determination of the treatment onset by program hemodialysis of patients with ckd c5 | |
| Linares-Linares et al. | Risk factors associated to hospital mortality in patients with acute kidney injury on hemodialysis | |
| Vergho et al. | Matched-pair analysis of renal function in the immediate postoperative period: a comparison of living kidney donors versus patients nephrectomized for renal cell cancer | |
| RU2641843C2 (en) | Method for prediction of risk of death for patients with acute decompensation of chronic cardiac insufficiency | |
| RU2724017C1 (en) | Method for prediction of acute kidney injury in patients with acute coronary syndrome using a risk scale | |
| Lee et al. | Classical indications are useful for initiating continuous renal replacement therapy in critically ill patients | |
| KR102598667B1 (en) | Prediction method for responses of biologic agent in patients with ankylosing spondylitis and analysis apparatus | |
| Cryer | Advances in the understanding of multiple organ failure | |
| Serrano et al. | Stabilization of glomerular filtration rate in advanced chronic kidney disease: a two-year follow-up of a cohort of chronic kidney disease patients stages 4 and 5 | |
| Chen et al. | Continuous renal replacement therapy is a safe and effective modality for the initial management of dogs with acute kidney injury | |
| RU2736206C1 (en) | Method for prediction of risk of permanent vascular access thrombosis within 6 months to 1 year in patients on program haemodialysis | |
| Abdelhameed et al. | POS-361 CD4 AND CXCR5 in patients with diabetic nephropathy | |
| Tanaka | SP309 PREDICTION OF eGFR DECLINE IN CKD PATIENTS WITH DIABETES OR IMPAIRED GLUCOSE TOLERANCE---HOW ACCURATE IS A MACHINE LEARNING? | |
| Kim | SP310 FRACTIONAL EXCRETION OF BETA2-MICROGLOBULIN AS A PROGNOSTIC MARKER IN CHRONIC KIDNEY DISEASE |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190603 |