RU2652751C2 - Method of diagnostics of laringomalacia in children - Google Patents
Method of diagnostics of laringomalacia in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2652751C2 RU2652751C2 RU2016140963A RU2016140963A RU2652751C2 RU 2652751 C2 RU2652751 C2 RU 2652751C2 RU 2016140963 A RU2016140963 A RU 2016140963A RU 2016140963 A RU2016140963 A RU 2016140963A RU 2652751 C2 RU2652751 C2 RU 2652751C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- larynx
- laryngomalacia
- children
- arytenoid
- diagnosis
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при диагностике ларингомаляции у детей.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used in the diagnosis of laryngomalacia in children.
Известен способ диагностики ларингомаляции на основании клинической картины выраженного шумного дыхания у ребенка (Исхаки Ю.Ю., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. - Душанбе: МАОРИФ, 1984. - С. 158-160). Недостатком является недостаточная специфичность диагностики: подобная клиническая картина встречается при других заболеваниях гортани у детей.A known method for the diagnosis of laryngomalacia based on the clinical picture of pronounced noisy breathing in a child (Iskhaki Yu.Yu., Kalshtein LI Pediatric otorhinolaryngology. - Dushanbe: MAORIF, 1984. - S. 158-160). The disadvantage is the lack of specificity of diagnosis: a similar clinical picture is found in other diseases of the larynx in children.
Также известны способы диагностики ларингомаляции с помощью боковой рентгенографии верхних дыхательных путей в боковой проекции пациента, и при отклонении черпаловидных хрящей гортани вперед диагностируют этот синдром (DonMcClurg F.L. Laserlaryngoplastyforlaryngomalacia / F.L. DonMcClurg, D.A. Evans // Laryngoscope. - 1994. - Vol. 104, №3. - P. 247-252) или оценивают профиль воздушного столба гортаноглотки: при наличии патологического воздушного кармана между черпаловидными хрящами и задней стенкой глотки, имеющего нижнюю границу не менее 3 мм ниже уровня верхушек черпаловидных хрящей, диагностируют ларингомаляцию (Цветков Э.А., Петруничев А.Ю. Патент RU 2410029, С1 27.07.2009). Данный способ предполагает, что ребенок получает лучевую нагрузку, требует неподвижности пациента, что достигается пеленанием и укладкой в латеропозицию.There are also known methods for diagnosing laryngomalacia using lateral radiography of the upper respiratory tract in the lateral projection of the patient, and when the arytenoid cartilage of the larynx deviates forward, this syndrome is diagnosed (DonMcClurg FL Laserlaryngoplastyforlaryngomalacia / FL DonMcClurg, DA Evans // Laryngoscope. - 1994. - Vol. 104, No. 104, No. 3. - P. 247-252) or evaluate the profile of the air column of the larynxopharynx: in the presence of a pathological air pocket between the arytenoid cartilage and the posterior pharyngeal wall having a lower border of at least 3 mm below the level of the tips of the arytenophilous cartilage styryl laringomalyatsiyu (Tsvetkov EA, Petrunichev AY Patent RU 2410029 C1 27.07.2009). This method assumes that the child receives radiation exposure, requires patient immobility, which is achieved by swaddling and laying in a later position.
Наиболее применимым в настоящее время способом диагностики ларингомаляции является фиброларингоскопия. Признаками ларингомаляции являются западание в просвет гортани на вдохе надгортанника или избыткок слизистой оболочки черпалонадгортанных складок и черпаловидных хрящей при осмотре гортани с помощью фиброскопа (Richter G.T. Thesurgicalmanagementoflaryngomalacia / G.T. Richter, D.M. Thompson // Otolar-Clin-North-Am. - 2008. - Vol. 43. - P. 837-864). Способ обладает высокой диагностической точностью, но при этом нежелательными эффектами: возможна травматизация слизистой оболочки полости носа и носоглотки при проведении фиброскопа, рефлекторная остановка дыхания, аллергические реакции на анестезию.The most currently applicable method for the diagnosis of laryngomalacia is fibrolaryngoscopy. Signs of laryngomalacia are retraction into the lumen of the larynx on inspiration of the epiglottis or an excess of the mucous membrane of the scapular-palatine folds and arytenoid cartilage when examining the larynx using a fiber microscope (Richter GT Thesurgicalmanagementoflaryngomalacia / GT Richter, DM Thompson // North-Amol Clin. 43. - P. 837-864). The method has high diagnostic accuracy, but at the same time with undesirable effects: it is possible to injure the mucous membrane of the nasal cavity and nasopharynx during a fibroscope, reflex respiratory arrest, allergic reactions to anesthesia.
Техническим результатом является снижение травматичности и упрощение диагностирования.The technical result is to reduce the morbidity and simplify the diagnosis.
Новым в достижении поставленного технического результата является использование ультразвукового сканирования гортани в В-режиме в поперечной плоскости.New in achieving the technical result is the use of ultrasonic scanning of the larynx in B-mode in the transverse plane.
Новым является и то, что оценивают эхограмму при спокойном дыхании, определяя дугу щитовидного хряща, и при расхождении черпаловидных хрящей в стороны во время вдоха определяют норму, а при сближении черпаловидных хрящей друг к другу и кпереди в просвет гортани во время вдоха диагностируют ларингомаляцию.New is the fact that the echogram is evaluated with calm breathing, determining the arc of the thyroid cartilage, and when the arytenoid cartilage diverges to the sides during inspiration, the norm is determined, and when the arytenoid cartilages come closer to each other and anteriorly into the laryngeal lumen during inspiration, laryngomalacia is diagnosed.
Способ поясняется чертежами, где на фиг. 1 показана дуга щитовидного хряща на эхограмме, на фиг. 2 - приближение черпаловидных хрящей друг к другу.The method is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows an arch of the thyroid cartilage in an echogram; FIG. 2 - the approximation of the arytenoid cartilage to each other.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Ребенка располагают на руках у взрослого в горизонтальном положении на спине так, чтобы голова несколько отклонялась назад для лучшего доступа к шее ультразвуковым датчиком. Проводят ультразвуковое сканирование шеи в поперечном направлении обычными ультразвуковыми датчиками частотой 5-15 МГц, например, на аппарате Aloka SSD-1000 или Logiq S7. Оценку эхограммы производят на экране прибора при дыхании ребенка, определяя сначала дугу щитовидного хряща 1 на сонограмме (эхограмме) (фиг. 1). При дыхании у ребенка оценивают подвижность эхосигналов от черпаловидных хрящей 2, которые представлены эхогенными образованиями в проекции задних отделов гортани. При расхождении черпаловидных хрящей в стороны во время вдоха определяют норму. При приближении черпаловидных хрящей 2 друг к другу (фиг. 2) и кпереди во время вдоха диагностируют ларингомаляцию.The child is placed in the arms of an adult in a horizontal position on the back so that the head is slightly tilted back for better access to the neck with an ultrasonic sensor. An ultrasound scan of the neck in the transverse direction is carried out by conventional ultrasonic sensors with a frequency of 5-15 MHz, for example, on an Aloka SSD-1000 or Logiq S7 apparatus. Echogram evaluation is performed on the device’s screen while the child is breathing, first determining the arc of the
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Мальчик С., 4 месяца, обращение в поликлинику к ЛОР-врачу для дифференциальной диагностики врожденного инспираторного стридора. Ультразвуковое сканирование гортани в В-режиме в поперечной направлении сделано ребенку, располагающемуся на руках у мамы во время сна. Было выявлено сближение черпаловидных хрящей друг к другу и кпереди во время вдоха, диагностирована ларингомаляция. Позже при фиброларингоскопии ребенку диагноз подтвержден: задние отделы гортани, включающие черпаловидные хрящи и черпало-надгортанные складки смещались в просвет гортани при вдохе. Носовое дыхание было затруднено после фиброскопии 2 часа из-за секрета в полости носа.Example 1. Boy S., 4 months old, visiting the clinic with an ENT doctor for the differential diagnosis of congenital inspiratory stridor. Ultrasonic scanning of the larynx in the B-mode in the transverse direction was done to the child, located on the hands of the mother during sleep. The approach of the arytenoid cartilage to each other and anteriorly during inspiration was revealed, laryngomalacia was diagnosed. Later, when the child underwent fibrolaringoscopy, the diagnosis was confirmed: the posterior sections of the larynx, including the arytenoid cartilage and the scooped-epiglottis folds, were displaced into the lumen of the larynx when inhaling. Nasal breathing was difficult after fibroscopy for 2 hours due to secretions in the nasal cavity.
Пример 2. Мальчик М., 6 месяцев, поступил в ЛОР-отделение для дифференциальной диагностики врожденного инспираторного стридора. При фиброларингоскопии установлено западение в просвет гортани избытка слизистой оболочки черпалонадгортанных складок с двух сторон на вдохе. Установлен диагноз: ларингомаляция. По окончании процедуры ребенок проявлял выраженное беспокойство, плакал, успокоился лишь через 40 минут после проведения исследования. При ультразвуковом исследовании ребенок лежал на руках мамы с запрокинутой головой. Выполнено ультразвуковое сканирование гортани в В-режиме в поперечном направлении. Выявлено смещение эхогенных черпаловидных хрящей кпереди и друг к другу на вдохе. Диагностирована ларингомаляция.Example 2. Boy M., 6 months old, was admitted to the ENT department for the differential diagnosis of congenital inspiratory stridor. With fibrolaryngoscopy, it was found that the excess in the larynx of the mucous membrane of the scapulonadhortan folds was absorbed into the lumen of the larynx from two sides upon inspiration. Diagnosed with laryngomalacia. At the end of the procedure, the child showed severe anxiety, cried, calmed down only 40 minutes after the study. During ultrasound examination, the child lay in the arms of the mother with her head thrown back. An ultrasound scan of the larynx in the B-mode in the transverse direction was performed. A shift of echogenic arytenoid cartilage anteriorly and to each other on inspiration was revealed. Diagnosed with laryngomalacia.
С использованием заявленного способа было обследовано 12 детей в возрасте от 2 до 12 месяцев с симптомами стридора. У 10 детей установлен диагноз ларингомаляция, который был подтвержден эндоскопически (группа I), у 2 пациентов было определено эхогенное образование в гортани, занимающее просвет органа, смещающееся при дыхании, данных за ларингомаляцию не получено, определено объемное образование в гортани (папилломатоз), что также было подтверждено эндоскопически (группа II).Using the inventive method, 12 children aged 2 to 12 months with symptoms of stridor were examined. 10 children were diagnosed with laryngomalacia, which was confirmed endoscopically (group I), 2 patients had an echogenic formation in the larynx, occupying the lumen of the body, displaced by breathing, data for laryngomalacia were not obtained, a volumetric formation in the larynx (papillomatosis) was determined, which It was also confirmed endoscopically (group II).
Заявленный способ диагностики ларингомаляции имеет ту же диагностическую ценность, что и фиброларингоскопия. Он не имеет осложнений, встречающихся при фиброларингоскопии, и является более доступным способом диагностики на современном уровне развития медицины.The claimed method for the diagnosis of laryngomalacia has the same diagnostic value as fibrolaryngoscopy. It does not have the complications encountered with fibrolaryngoscopy, and is a more affordable diagnostic method at the current level of development of medicine.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016140963A RU2652751C2 (en) | 2016-10-18 | 2016-10-18 | Method of diagnostics of laringomalacia in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016140963A RU2652751C2 (en) | 2016-10-18 | 2016-10-18 | Method of diagnostics of laringomalacia in children |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016140963A RU2016140963A (en) | 2018-04-19 |
| RU2652751C2 true RU2652751C2 (en) | 2018-04-28 |
Family
ID=61974515
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016140963A RU2652751C2 (en) | 2016-10-18 | 2016-10-18 | Method of diagnostics of laringomalacia in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2652751C2 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060069302A1 (en) * | 2004-05-21 | 2006-03-30 | Forinnova As | Method and apparatus for laryngeal examination |
| RU2410029C1 (en) * | 2009-07-27 | 2011-01-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Laryngomalacia diagnostic technique |
-
2016
- 2016-10-18 RU RU2016140963A patent/RU2652751C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060069302A1 (en) * | 2004-05-21 | 2006-03-30 | Forinnova As | Method and apparatus for laryngeal examination |
| RU2410029C1 (en) * | 2009-07-27 | 2011-01-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Laryngomalacia diagnostic technique |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Ветшев П.С. и др. Ультразвуковое исследование гортани в диагностике нарушений подвижности голосовых складок. // Эндокринная хирургия. 2016. 10(3):5-14. van der Heijden M. et al. The groningen laryngomalacia classification system--based on systematic review and dynamic airway changes. // Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1368-73; Abstract. Manning S.C. et al. Laryngeal anatomic differences in pediatric patients with severe laryngomalacia. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Apr;131(4):340-3. Loke D. et al. Endoscopic division of the ary-epiglottic folds in severe laryngomalacia. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001 Jul 30;60(1):59-63. * |
| Ольхова Е.Б. и др. Диагностическая роль ультразвукового допплеровского исследования гортани у детей. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. No3. С. 42-51. Ветшев П.С. и др. Ультразвуковое исследование гортани в диагностике нарушений подвижности голосовых складок. // Эндокринная хирургия. 2016. 10(3):5-14. van der Heijden M. et al. The groningen laryngomalacia classification system--based on systematic review and dynamic airway changes. // Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1368-73; Abstract. Manning S.C. et al. Laryngeal anatomic differences in pediatric patients with severe laryngomalacia. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Apr;131(4):340-3. Loke D. et al. Endoscopic division of the ary-epiglottic folds in severe laryngomalacia. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001 Jul 30;60(1):59-63. * |
| Солдатский Ю.Л. и др. Стридорозное дыхание у детей первого года жизни. // Лечение и профилактика. 2013. 1(5):69-74. * |
| Солдатский Ю.Л. и др. Стридорозное дыхание у детей первого года жизни. // Лечение и профилактика. 2013. 1(5):69-74. Ольхова Е.Б. и др. Диагностическая роль ультразвукового допплеровского исследования гортани у детей. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. No3. С. 42-51. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016140963A (en) | 2018-04-19 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pfleger et al. | Assessment and causes of stridor | |
| Reed et al. | Factors influencing regional patency and configuration of the human infant upper airway | |
| Filauro et al. | Endoscopic preoperative assessment, classification of stenosis, decision-making | |
| Boudewyns et al. | Clinical practice: an approach to stridor in infants and children | |
| Tan et al. | Tracheobronchomalacia in children: review of diagnosis and definition | |
| Rustamovich | LARYNCH DEFECT IN RHEUMATOID ARTHRITIS | |
| Votruba et al. | The role of airway and endobronchial ultrasound in perioperative medicine | |
| Benjamin | Endolaryngeal surgery | |
| Maurer et al. | Videoendoscopic assessment of uncommon sites of upper airway obstruction during sleep | |
| RU2652751C2 (en) | Method of diagnostics of laringomalacia in children | |
| Eber | Evaluation of the upper airway | |
| Langmore et al. | Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) | |
| KENNEDY et al. | Chronic Stridor in Childhood: Sometimes Erroneously Attributed to Enlargement of the Thymus | |
| ALEEM et al. | Ultrasound diagnostic value in assessment of vocal cord mobility before neck surgery | |
| Yang et al. | A case of congenital vallecular cyst associated with gastroesophageal reflux presenting with stridor, feeding cyanosis, and failure to thrive | |
| Loy et al. | Anatomic optical coherence tomography of upper airways | |
| Monnier | Clinical evaluation of airway obstruction | |
| Benjamin | Congenital disorders of the larynx | |
| RU2410029C1 (en) | Laryngomalacia diagnostic technique | |
| Kammukutti | Upper Airway Ultra Sonography and End-Tidal Capnography in the Rapid Confirmation of Endo-Tracheal Tube Placement in patients requiring Intubation for Elective Surgeries under General Anaesthesia | |
| Ray | in Critical Care | |
| El-Anwar et al. | Assessment of laryngeal ultrasound feasibility in evaluating subglottic stenosis | |
| Salama et al. | Assessment And Visualizing Of Airway Using Ultrasonography: An Overview | |
| Chang et al. | Bedside Ultrasound: The Silent Guardian for Upper Airway Assessment and Management | |
| Ledesma-Medina et al. | Radiologic imaging in otorhinolaryngology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191019 |