RU2652073C1 - Способ лечения блефарита - Google Patents

Способ лечения блефарита Download PDF

Info

Publication number
RU2652073C1
RU2652073C1 RU2017115298A RU2017115298A RU2652073C1 RU 2652073 C1 RU2652073 C1 RU 2652073C1 RU 2017115298 A RU2017115298 A RU 2017115298A RU 2017115298 A RU2017115298 A RU 2017115298A RU 2652073 C1 RU2652073 C1 RU 2652073C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
edges
eyelids
cryoapplicator
eyelid
Prior art date
Application number
RU2017115298A
Other languages
English (en)
Inventor
Алексей Николаевич Стеблюк
Виктор Эдуардович Гюнтер
Даниила Даниловна Мельник
Наталья Владиславовна Колесникова
Валентина Николаевна Ходоренко
Сергей Сергеевич Тодоров
Анна Алексеевна Церковная
Original Assignee
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" (ТГУ, НИ ТГУ)
Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственное предприятие "Медико-инженерный центр" (ООО "НПП "МИЦ")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" (ТГУ, НИ ТГУ), Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственное предприятие "Медико-инженерный центр" (ООО "НПП "МИЦ") filed Critical Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" (ТГУ, НИ ТГУ)
Priority to RU2017115298A priority Critical patent/RU2652073C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2652073C1 publication Critical patent/RU2652073C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения демодекозного блефарита. Способ включает криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла. При этом используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида титана в форме микрокатка. Сканирующим прокатыванием криоаппликатора воздействуют по краям век с экспозицией криовоздействия 5-7 с на каждое веко, с 4-5-кратным повторением за сеанс после оттаивания ткани. Дополнительно используют фармакологические средства в виде спиртового раствора валокордина для наружной обработки краев век или антибактериальные препараты для инстилляции после завершения криотерапии. Способ обеспечивает эффективное лечение заболевания при девитализации клещей-возбудителей. 2 пр., 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для терапевтического лечения заболеваний составных частей придаточного аппарата глаза.
Заболевания век, соединительной конъюнктивы глаз, так же как блефарит, конъюнктивит, носят хронический, стойкий, пролонгированный на многие годы характер. Причиненные болезнью зрительный дискомфорт и заметный косметический ущерб приводят к невольной социальной самоизоляции и серьезному хроническому психоэмоциональному напряжению. Актуальность поиска решения задачи подчеркнута малой эффективностью известного арсенала техники лечения этих болезней. Это связано с разнообразием этиологии, возбудителей, клинических форм болезни, слабо проявляемой симптоматикой - факторами, приводящими к ятрогении диагностирования, сложности выбора фармпрепаратов и методики лечения.
Преобладающими болезнями придаточного аппарата переднего отдела глаза являются блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, а из этиологических форм выделяют демодекоз - клещевое поражение.
Из известных, протокольно применяемых средств и способов лечения клещевого блефарита (демодекоза) используют блефарогель №№1, 2, обладающий антисептическими акарицидными и дерматопротекторными свойствами, обработку краев век спиртовым раствором валокордина; при наличии бактериальной микрофлоры - антибиотики, кортикостероиды. При упорном течении болезни применяют гидрокортизоновую мазь 0,5%-ную, а в исключительных случаях - акарицидные препараты (бензилбензоат, 10%-ный раствор натрия тиосульфата, водный раствор пижмы, АХД-2000, амитразил). Фармакотерапия сопровождается деликатным пальпаторным массажем век, увлажняющими компрессами [Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз. Уфа, 2004, 94 с.; Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К. Демодекоз глаз: проблемы и пути решения. // Офтальмохирургия, №1, 2015, с. 48-52; Передерий В.А. Глазные болезни. - М.: Эксмо, 2008. 704 с.].
Долговременный (месяцами) паллиативный характер лечения мало удовлетворяет врача и пациента.
Известны более эффективные способы лечения болезней придаточного аппарата переднего отдела глаза, включающие фармакотерапию в сочетании с криогенной физиостимуляцией восстановительного процесса. В одном аналоге используют обдувание пораженных тканей струей паров криоагента [Кански Д. Клиническая офтальмология. - М.: Логосфера, 2006, 744 с.; Поляков В.В. Криотерапия в комплексном лечении герпетических кератитов. // Военно-медицинский журнал, 1981, №1 С. 59-60; Шиляев В., с. 68-70]. Более состоятелен способ применения контактного криовоздействия
металлическим шарикообразным аппликатором, депонирующим запас «холода». Поверхность рабочего элемента криоаппликатора укрывают полимерной пленкой для исключения примораживания к биоткани.
По наибольшему сходству технической сущности с предлагаемым решением последний аналог выбран в качестве прототипа.
Слабая пенетрирующая способность указанных технических приемов паровой струи в аналоге и полимерной термоизоляции в прототипе снижает лечебную эффективность способов, которые вследствие этого не используются для трудноизлечимых болезней типа демодекоза.
Технический результат предлагаемого изобретения - повышение эффективности лечения, расширение показаний применения.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения демодекозного блефарита, включающем криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла, для указанного воздействия используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида титана в форме микрокатка путем сканирующего прокатывания его по краям век. При этом экспозиция воздействия составляет 5-7 с на каждое веко, с 4-5-кратным повторением за сеанс, после оттаивания тканей от предыдущего сканирующего прокатывания. Способ лечения завершают дополнительной, фармакологической поддержкой в виде наружной обработки краев век спиртовым раствором валокардина или инсталляцией антибактериального препарата.
Доминантным признаком осуществления способа и достижения указанного технического результата является использование эффективного технического средства криогенного воздействия с подобранным для него и специфики болезни экспозиционным режимом.
Пористый никелид титана по комплексу технических характеристик максимально (для известных аналогов) соответствует функции криоаппликатора. Его проницаемая пористость обеспечивает быстрое пропитывание пор жидким хладагентом, а при контакте с соприкасаемой средой - интенсивное испарение и поддержание стабильной температуры процесса [Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц. и соавт. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Пористо-проницаемые криоаппликаторы из никелида титана в медицине. Томск: Изд-во «НИИ МИЦ», 2010, т. 9, 304 с.]. Второй канал передачи «холода» обеспечивается теплопроводностью самого материала, которая у никелида титана достаточна для энергичной работы устройства. Таким образом, при соприкосновении с биотканью происходит резкое (ударное) холодовое воздействие, локализованное в месте контакта и слабо пенетрирующее на окружающие, здоровые ткани.
Полезным сопровождением процесса является непримораживание инструмента к влажным тканям организма и, следовательно, отсутствие необходимости специальной изоляции (как в прототипе), создающей помеху теплопередаче. Интенсивная, энергичная и сосредоточенная термодинамика
обеспечивает прицельное, с минимумом повреждения здоровой ткани, глубокое охлаждение очаговых возбудителей, их гибель.
Способ предпочтителен для жизнестойких возбудителей типа клеща Demodex brevis, но показан также и для других возбудителей блефароконъюнктивита.
Режимы лечения определены экспериментально и находятся в конкретном соответствии с приемом криовоздействия.
Комплекс отличий способа в его причинно-следственной связи с техническим результатом оригинален, не представляется очевидным для условного специалиста, что свидетельствует о соответствии предлагаемого решения критерию «изобретательский уровень».
На иллюстрациях представлено:
Фиг. 1. Криоаппликатор для сосредоточенного воздействия: 1 - рабочий элемент; 2 - рукоять инструмента.
Фиг. 2. Криоаппликатор-сканер для распределенных очагов болезни: 3 - микрокаток.
Достижимость технического результата после тщательной статистической экспериментальной проверки работоспособности способа подтверждена клиническими примерами лечения указанных болезней, выполненного в госпитале ИВОВ (г. Краснодар).
Пример 1
Больной К., 35 лет, обратился за помощью с жалобой и симптоматикой, характерными для заболевания хроническим демодекозным блефароконъюнктивитом. Предшествующее традиционное лечение положительных результатов не дало. После корректного и подтверждающего предварительный диагноз обследования больному проведено курсовое лечение по предлагаемому способу со следующей конкретизацией признаковых действий, с учетом склонности больного к аллергическим реакциям на анестетики и сульфаниламиды.
Лечение проведено амбулаторно, в горизонтальном положении больного, лежа на кушетке, без местной анестезии, использован криоаппликатор фиг. 2 сканирующим прокатыванием микрокатка 3 по краям век. Время экспозиции криовоздействия - 6 сек на каждое веко с 4-кратным повторением после оттаивания ткани предыдущей акции. Фармакологическая поддержка криолечения ограничилась наружной обработкой краев век спиртовым раствором валокордина. Под контролем и с учетом динамики выздоровления подобные сеансы проведены 5 раз в течение 10 суток.
Пример 2
Больной П., 67 лет. В анамнезе: режущие боли, зуд, жжение, чувство «песка», умеренная светобоязнь, слезотечение, корочки и покраснение краев век, трехмесячная давность заболевания. При обследовании обнаружено: острота зрения ОД/OS - 0.4/0.3 с+1,5Д=0.9/0.8, внутриглазное давление 20/21 мм рт.ст., гиперемия переднего края век с твердыми чешуйками у основания ресниц, единичные изъязвления кожи краев век, умеренная гиперемия
конъюнктивы. При микроскопии ресниц обнаружены клещи Demodex foliculorum, акарограмма равна 3. В микрофлоре обнаружено большое количество стафилококка. Сочетанный диагноз заболевания - клещевой и стафилококковый (язвенный) блефарит.
В соответствии с установленным диагнозом больному проведено комплексное лечение, первым этапом которого явилась криотерапия по предлагаемому способу, сходному по режиму с примером 1. По завершении криотерапии в конъюнктивальные мешки инстиллировали антибактериальные препараты штатного применения по показаниям анализа обследования на протяжении двух недель. Последующее наблюдение определило клиническое безрецидивное выздоровление больного с сохранением оптических характеристик глаз.
Тщательное и детальное обследование больных в отдаленные сроки, включая инструментальное наблюдение девитализации клещей-возбудителей, подтвердило эффективность предлагаемого способа лечения на фоне сравнения с прототипом. В экспертной оценке способа сформулировано мнение о готовности его широкого использования с расширением показаний в лечении заболеваний придаточного аппарата глаз.
Законченность решения, структурная простота и материальная доступность для использования в офтальмологической службе, включая амбулаторную, свидетельствуют о соответствии предложения критерию изобретения «промышленная применимость».

Claims (1)

  1. Способ лечения демодекозного блефарита, включающий криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла, отличающийся тем, что используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида титана в форме микрокатка, сканирующим прокатыванием которого воздействуют по краям век с экспозицией криовоздействия 5-7 с на каждое веко, с 4-5-кратным повторением за сеанс после оттаивания ткани, и дополнительно используют фармакологические средства в виде спиртового раствора валокордина для наружной обработки краев век или антибактериальные препараты для инстилляции после завершения криотерапии.
RU2017115298A 2017-04-28 2017-04-28 Способ лечения блефарита RU2652073C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017115298A RU2652073C1 (ru) 2017-04-28 2017-04-28 Способ лечения блефарита

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017115298A RU2652073C1 (ru) 2017-04-28 2017-04-28 Способ лечения блефарита

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2652073C1 true RU2652073C1 (ru) 2018-04-24

Family

ID=62045498

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017115298A RU2652073C1 (ru) 2017-04-28 2017-04-28 Способ лечения блефарита

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2652073C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2247572C1 (ru) * 2003-07-22 2005-03-10 Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Средство для лечения демодекозного блефароконъюнктивита
US20090061025A1 (en) * 2007-08-29 2009-03-05 Tissuetech, Inc. Compositions and methods for treating demodex infestations
RU2559151C2 (ru) * 2013-03-28 2015-08-10 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения демодекозного блефароконъюнктивита

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2247572C1 (ru) * 2003-07-22 2005-03-10 Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Средство для лечения демодекозного блефароконъюнктивита
US20090061025A1 (en) * 2007-08-29 2009-03-05 Tissuetech, Inc. Compositions and methods for treating demodex infestations
RU2559151C2 (ru) * 2013-03-28 2015-08-10 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения демодекозного блефароконъюнктивита

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KIM JH et al. Clinical and immunological responses in ocular demodecosis. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1231-7. *
МЕЛЬНИК Д.Д. и др. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Пористо-проницаемые криоаппликаторы из никелида титана в медицине. Томск, НПП МИЦ, 2010. Т. 9. 304 с. *
РОЗКО Т. Е. Клинические особенности, диагностика и лечение блефароконъюнктивитов демодекозной этиологии. Автореф. дис. канд. мед. наук Красноярск, 2003, 25 с. *
РОЗКО Т. Е. Клинические особенности, диагностика и лечение блефароконъюнктивитов демодекозной этиологии. Автореф. дис. канд. мед. наук Красноярск, 2003, 25 с. МЕЛЬНИК Д.Д. и др. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Пористо-проницаемые криоаппликаторы из никелида титана в медицине. Томск, НПП МИЦ, 2010. Т. 9. 304 с. KIM JH et al. Clinical and immunological responses in ocular demodecosis. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1231-7. *
ШИЛЯЕВ В.Г. Криотерапия и криохирургия в офтальмологии. Военно-медицинский журнал, 1976. N11, С. 68-70. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Rajak et al. Trachomatous trichiasis and its management in endemic countries
Passe Surgery of the sympathetic for Ménière's disease, tinnitus, and nerve deafness
Zhang et al. Application of a novel disposable suture device in circumcision: a prospective non-randomized controlled study
RU2447864C1 (ru) Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки
Flynn et al. Ocular motility complications following intranasal surgery
Mirone et al. A new biopsy technique to investigate Peyronie’s disease associated histologic alterations: results with two different forms of therapy
Beteg et al. Surgical Treatment in Dog Auricular Hematoma (othematoma).
Rogalewski et al. Symptomatic hemicrania continua after internal carotid artery dissection
RU2652073C1 (ru) Способ лечения блефарита
OA Seesaw nystagmus.
DE et al. Selective laser trabeculoplasty vs micropulse laser trabeculoplasty for the treatment of open angle glaucoma and ocular hypertension
Fraunfelder Liquid nitrogen cryotherapy for surface eye disease (an AOS thesis)
Holmes et al. A case of lesion of the optic thalamus with autopsy
WILLIAMS The enlarging conception of dermatophytosis
CA2547322C (en) An aerosol apparatus containing a composition for applying simultaneously several topical stimuli
Liu A comparison of implant extrusion rates and postoperative pain after evisceration with immediate or delayed implants and after enucleation with implants
LAZAR et al. A transconjunctival cryosurgical approach for intraorbital tumours
Melson et al. Superonasal transconjunctival optic nerve sheath decompression: A simplified technique for safe and efficient decompression
Boboridis et al. Orbital fat decompression for Graves’ orbitopathy: a literature review
Egan et al. Posterior subcapsular cataract in Degos disease
Gyasi et al. Central retinal artery acclusion following peribulbar anesthesia for pterygium excision
Laios et al. The study of ocular tuberculosis during the 19th and early 20th century
Berkoff et al. An uncommon presentation of acute angle closure glaucoma
Iveković et al. Full-thickeness anterior blepharotomy and transpalpebral fat decompression in Graves’ orbitopathy
Datti et al. Efficacy and Safety of Subtenon's and PeribulbarAnaesthesia in Manual Small Incision Cataract Surgery

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190429