RU2651707C1 - Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women - Google Patents

Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women Download PDF

Info

Publication number
RU2651707C1
RU2651707C1 RU2017119234A RU2017119234A RU2651707C1 RU 2651707 C1 RU2651707 C1 RU 2651707C1 RU 2017119234 A RU2017119234 A RU 2017119234A RU 2017119234 A RU2017119234 A RU 2017119234A RU 2651707 C1 RU2651707 C1 RU 2651707C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
urogenital
course
expression
tlr
pregnancy
Prior art date
Application number
RU2017119234A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Станислав Степанович Афанасьев
Владимир Андрианович Алёшкин
Александр Викторович Караулов
Елена Александровна Воропаева
Александр Михайлович Затевалов
Максим Станиславович Афанасьев
Юрий Владимирович Несвижский
Юлия Николаевна Урбан
Татьяна Николаевна Савченко
Мадина Ильясовна Агаева
Андрей Владимирович Алешкин
Ольга Юрьевна Борисова
Екатерина Сергеевна Толстова
Андрей Львович Пылёв
Светлана Сергеевна Бочкарева
Александр Дмитриевич Воропаев
Наталья Леонидовна Бондаренко
Вера Васильевна Чешева
Original Assignee
Федеральное бюджетное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное бюджетное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека filed Critical Федеральное бюджетное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Priority to RU2017119234A priority Critical patent/RU2651707C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2651707C1 publication Critical patent/RU2651707C1/en

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
    • G01N33/569Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor for microorganisms, e.g. protozoa, bacteria, viruses

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, microecology, infectious pathology and immunology. Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women is characterized by the fact that expression of the gene of receptors of congenital immunity TLR-8 and when the level of its expression is determined, 26 OE and below determine the chronic course of the urogenital infection, and at the level of expression of the gene above 26 OE determine the acute course of the urogenital infection.
EFFECT: invention can be used in the management of pregnancy.
1 cl, 8 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, микроэкологии, инфекционной патологии и иммунологии, может быть использовано при ведении беременности.The invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, microecology, infectious diseases and immunology, can be used in pregnancy.

Основой формирования различных гестационных осложнений является влияние неблагоприятных факторов, среди которых наибольшее значение имеют факторы инфекционной природы, генетическая составляющая и изменения иммунологической реактивности организма. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы широко распространены в структуре инфекционной патологии человека и являются значительной медицинской, социальной и демографической проблемой, т.к. служат причиной нарушений генеративной функции и бесплодия. С инфекционной патологией женских половых органов тесно связаны воспалительные заболевания гениталий, хронические тазовые боли, осложненное течение беременности, в т.ч. привычное невынашивание, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, задержка развития плода, внутриутробная инфекция плода и новорожденного [1].The basis for the formation of various gestational complications is the influence of adverse factors, among which the most important are the factors of infectious nature, the genetic component and changes in the immunological reactivity of the body. Inflammatory diseases of the reproductive system are widespread in the structure of human infectious pathology and are a significant medical, social and demographic problem, because cause violations of generative function and infertility. Inflammatory diseases of the genitals, chronic pelvic pain, and complicated pregnancy during pregnancy are closely related to the infectious pathology of the female genital organs. habitual miscarriage, premature birth, placental insufficiency, fetal growth retardation, intrauterine infection of the fetus and newborn [1].

Беременность в ряде случаев является триггером патологических процессов (в частности урогенитальных инфекций), обусловливая угнетение общего и местного иммунитета, тем самым, профилактируя возможное отторжение плода. Прогноз осложняется установлением сочетанного влияния на организм одномоментно нескольких неблагоприятных факторов. Однако при наличии одних и тех же факторов риска развитие патологических состояний реализуется не во всех случаях однотипно и их выраженность в значительной степени варьирует.Pregnancy in some cases is a trigger for pathological processes (in particular, urogenital infections), causing inhibition of general and local immunity, thereby preventing the possible rejection of the fetus. The prognosis is complicated by the establishment of a combined effect on the body simultaneously of several unfavorable factors. However, in the presence of the same risk factors, the development of pathological conditions is not realized in all cases of the same type and their severity varies significantly.

При беременности довольно часто одновременно выявляются отклонения (нарушения) местной и системной (организменной) иммунологической реактивности организма, гестационные осложнения и инфекции урогенитального тракта, выступающие как единый функциональный патогенетический комплекс с превалированием патогенетической роли урогенитальных инфекций, требующий персонализированного комплексного подхода к его верификации с целью принятия и проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий. Единый функциональный патогенетический комплекс при беременности развиваются не только у женщин группы высокого риска (при наличии отягощенного соматического или акушерско-гинекологического анамнеза), но и у практически здоровых женщин.During pregnancy, quite often at the same time deviations (violations) of the local and systemic (organism) immunological reactivity of the body, gestational complications and infections of the urogenital tract appearing as a single functional pathogenetic complex with the prevalence of the pathogenetic role of urogenital infections, requiring a personalized integrated approach to its verification with the aim of acceptance and conducting appropriate treatment and preventive measures. A single functional pathogenetic complex during pregnancy develops not only in women at high risk (in the presence of a burdened somatic or obstetric-gynecological history), but also in practically healthy women.

В связи с этим своевременная верификация урогенитальных инфекций с учетом характера их развития (острое или хроническое течение) является одной из кардинальных задач в акушерской практике.In this regard, timely verification of urogenital infections, taking into account the nature of their development (acute or chronic course), is one of the cardinal tasks in obstetric practice.

В качестве прототипа нами выбран способ диагностики хронического урогенитального хламидиоза, предполагающий определение уровней экспрессии TL-рецептора-2 и TL-рецептора-4 [2].As a prototype, we have chosen a method for the diagnosis of chronic urogenital chlamydia, which involves determining the expression levels of TL receptor-2 and TL receptor-4 [2].

Однако известный способ касается диагностики только хронического урогенитального хламидиоза и предполагает исследование экспрессии двух генов.However, the known method relates to the diagnosis of only chronic urogenital chlamydia and involves the study of the expression of two genes.

Нами поставлена задача - разработать способ оценки течения урогенитальных инфекций у беременных, ускоряющий и оптимизирующий их верификацию.We set the task - to develop a method for assessing the course of urogenital infections in pregnant women, accelerating and optimizing their verification.

Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в уточнении характера течения урогенитальных инфекций у беременных за счет объективной дифференциации острого и хронического их течения, а также за счет своевременной профилактики осложнений при них.The technical result achieved by the implementation of the invention is to clarify the nature of the course of urogenital infections in pregnant women due to the objective differentiation of their acute and chronic course, as well as due to the timely prevention of complications with them.

Нами предложен способ верификации острого или хронического течения инфекционного процесса у беременных с урогенитальными инфекциями.We have proposed a method for verifying the acute or chronic course of the infectious process in pregnant women with urogenital infections.

Иммунологическая система беременных с урогенитальными инфекциями обеспечивает одновременное развитие гестационного процесса и реакцию макроорганизма на инфекционный процесс, вызванный полиинфицированием. Она обеспечивает физиологическое развитие беременности на фоне противодействия инфекционным агентам. Плод при этом также является для организма чужеродным агентом. Определение уровней экспрессии генов TLR позволяет верифицировать течение инфекционного процесса при урогенитальных инфекциях беременных с учетом особенностей их иммунологической реакции на одновременное развитие беременности и инфекционного процесса (1, 3).The immunological system of pregnant women with urogenital infections provides the simultaneous development of the gestational process and the response of the macroorganism to the infectious process caused by polyinfection. It provides the physiological development of pregnancy against the background of counteraction to infectious agents. The fetus is also a foreign agent for the body. Determination of TLR gene expression levels allows one to verify the course of the infectious process during urogenital infections of pregnant women, taking into account the peculiarities of their immunological reaction to the simultaneous development of pregnancy and the infectious process (1, 3).

Нами предложен оригинальный критерий, позволяющий оптимизировать ведение беременных на основе достоверного определения хронического или острого течения инфекционной патологи урогенитального тракта.We have proposed an original criterion that allows optimizing the management of pregnant women based on a reliable determination of the chronic or acute course of the infectious pathology of the urogenital tract.

Сущность изобретения заключается в следующем.The invention consists in the following.

Для определения течения урогенитальной инфекции у беременной исследуют экспрессию гена рецепторов врожденного иммунитета TLR-8. При установлении уровня его экспрессии 26 ОЕ и ниже определяют хроническое течение урогенитальной инфекции. При уровне экспрессии гена выше 26 ОЕ определяют острое течение урогенитальной инфекции.To determine the course of a urogenital infection in a pregnant woman, the expression of the TLR-8 innate immunity receptor gene is examined. When establishing the level of its expression of 26 OE and below, the chronic course of urogenital infection is determined. With a gene expression level above 26 OE, the acute course of urogenital infection is determined.

Дополнительно уровень экспрессии гена TLR-8 выше 28 ОЕ определяют как предиктор прерывания беременности, обусловленного урогенитальной инфекцией.Additionally, the expression level of the TLR-8 gene above 28 OE is defined as a predictor of abortion due to urogenital infection.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

У беременных с инфекционной патологией урогенитального тракта исследуют экспрессию генов рецепторов врожденного иммунитета - TLR. Предлагаемый перечень TLR позволяет в каждом конкретном случае проводить одновременную индикацию вирусного или бактериального возбудителя и его роли в развитие инфекционного процесса.In pregnant women with an infectious pathology of the urogenital tract, gene expression of innate immunity receptors, TLR, is examined. The proposed list of TLR allows in each case to carry out a simultaneous indication of the viral or bacterial pathogen and its role in the development of the infectious process.

Для количественного определения экспрессии гена TLR-8 использовали метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с обратной транскрипцией (OT-Real-Time PCR), выполняемый с помощью амплификатора iCycler IQ5 («Bio-Rad», США) [4].For quantitative determination of TLR-8 gene expression, the reverse transcription method OT-Real-Time PCR performed using the iCycler IQ5 amplifier (Bio-Rad, USA) was used [4].

Уровни экспрессии гена TLR стандартизировали по гену GAPDH. Полученный материал суспендировали в растворе EverFresh RNA (ЗАО "Силекс" г. Санкт-Петербург) в соотношении 1:5 относительно объема клеточной суспензии. Уровень экспрессии генов TLR определялись ПНР в реальном времени (РВ), совмещенной с обратной транскрипцией. Конструирование олигонуклеотидных праймеров к генам TLR-2, TLR-3, TLR-4 и TLR-8 проводили с применением биоинформационного анализа комплексом компьютерных программ: Vector NTI Advance 9.0 (PC) (http://www.invitrogen.com/site/us/en/home.html), DNASTAR, BLAST (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi/). Уровень экспрессии мРНК генов TLR определяли с использованием специфических праймеров:TLR gene expression levels were standardized for the GAPDH gene. The resulting material was suspended in a solution of EverFresh RNA (ZAO Sileks, St. Petersburg) in a ratio of 1: 5 relative to the volume of the cell suspension. The level of expression of TLR genes was determined by real-time PNR (PB) combined with reverse transcription. The construction of oligonucleotide primers for the TLR-2, TLR-3, TLR-4, and TLR-8 genes was carried out using bioinformatics analysis using a set of computer programs: Vector NTI Advance 9.0 (PC) (http://www.invitrogen.com/site/us /en/home.html), DNASTAR, BLAST (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi/). The level of mRNA expression of TLR genes was determined using specific primers:

Figure 00000001
Figure 00000001

Figure 00000002
Figure 00000002

Праймеры были синтезированы на базе ЗАО «Синтол» (Москва). Уровни экспрессии мРНК TLR контролировали (стандартизоровали) по гену GAPTAH-F за счет сходной экспрессии этого гена среди тканей человеческого ротоглоточного и репродуктивного трактов.The primers were synthesized on the basis of Synthol CJSC (Moscow). TLR mRNA expression levels were controlled (standardized) by the GAPTAH-F gene due to similar expression of this gene among human oropharyngeal and reproductive tract tissues.

Из исследуемого материала выделяли тотальную РНК согласно протоколу к наборам для выделения тотальной РНК на магнитных частицах SiO2 - бесфенольное выделение для микроанализа (ЗАО "Силекс", г. Санкт-Петербург).Total RNA was isolated from the test material according to the protocol to the sets for the isolation of total RNA on SiO 2 magnetic particles — phenol-free isolation for microanalysis (ZAO Sileks, St. Petersburg).

Синтез первой цепи кДНК проводили, согласно указаниям инструкции набора для синтеза первой цепи кДНК (базовый) (ЗАО "Силекс" г. Санкт-Петербург).The synthesis of the first cDNA chain was carried out, according to the instructions of the kit for the synthesis of the first cDNA chain (basic) (ZAO Sileks, St. Petersburg).

Амплификацию с последующим определением уровня экспрессии TLR проводили методом ПНР с детекцией накопления продуктов реакции "в режиме реального времени" (Real-Time PCR, USA) с помощью детектирующего амплификатора АМК-32 («Синтол», Россия) и специфических праймеров к TLR-8.Amplification with subsequent determination of the level of TLR expression was performed by the PNR method with detection of accumulation of reaction products "in real time" (Real-Time PCR, USA) using a detecting amplifier AMK-32 (Synthol, Russia) and specific primers for TLR-8 .

Количество исследуемых кДНК в образцах рассчитывали путем определения пороговых циклов ПЦР в РВ на образцах серийных разведений очищенного ПЦР-продукта в качестве матрицы.The number of studied cDNA in the samples was calculated by determining the threshold PCR cycles in the PB on serial dilution samples of the purified PCR product as a matrix.

Нормализация количества изучаемых транскриптов к общему количеству кДНК в пробе проводится с помощью отношения TLR8/GAPDH.Normalization of the number of studied transcripts to the total number of cDNA in the sample is carried out using the ratio TLR8 / GAPDH.

Для определения уровня экспрессии мРНК TLR возможно использовать сравнительный СТ-метод (уровень СТ-номер цикла, при котором флуоресцентный сигнал превышает пороговое значение термоциклера). В сравнительном СТ-методе для относительного определения уровня экспрессии мРНК TLR использовали следующую арифметическую формулу: 2-ΔΔСт. Для расчета величины ΔΔСТ: - определяли величину ΔCT путем вычитания средней величины СТ эндогенного контроля (GAPDH) из средней величины СТ мишени: мРНК TLR; - определяли величину ΔΔСТ путем вычитания величины ΔCT калибратора (TLR здоровых пациентов) из величины ΔСТ исследуемого образца (TLR пациентов с патологией) [2]. Экспрессию генов TLR оценивали в относительных единицах (ОЕ).To determine the level of TLR mRNA expression, it is possible to use the comparative CT method (level CT is the cycle number at which the fluorescent signal exceeds the threshold value of the thermal cycler). In the comparative CT method, the following arithmetic formula was used for a relative determination of the expression level of TLR mRNA: 2 -ΔΔSt . To calculate ΔΔST: - ΔCT was determined by subtracting the average CT value of the endogenous control (GAPDH) from the average CT value of the target: TLR mRNA; - the ΔΔST value was determined by subtracting the ΔCT calibrator value (TLR of healthy patients) from the ΔST value of the test sample (TLR of patients with pathology) [2]. TLR gene expression was evaluated in relative units (OE).

При установлении уровня экспрессии гена TLR-8 26 ОЕ и ниже верифицировали хроническое течение урогенитальных инфекций, а при уровне экспрессии гена TLR-8 выше 26 ОЕ верифицировали острое течение урогенитальных инфекций. Уровень экспрессии гена TLR-8 выше 28 ОЕ является предиктором преждевременных родов и развития прерывания беременности.When establishing the expression level of the TLR-8 gene of 26 OE and lower, the chronic course of urogenital infections was verified, and when the expression level of the TLR-8 gene above 26 OE, the acute course of urogenital infections was verified. A TLR-8 gene expression level above 28 OE is a predictor of preterm birth and the development of abortion.

В качестве доказательств возможности реализации заявленного назначения и достижения указанного технического результата приводим следующие данные.As evidence of the possibility of realizing the claimed purpose and achieving the specified technical result, we present the following data.

Клинический пример 1.Clinical example 1.

Беременность 12 недель. Клиника невынашивания беременности: жалобы на схваткообразные боли внизу живота, на выделения из половых путей - бели, неразвивающаяся беременность. Урогенитальная инфекция: Высев: streptococcus parvulus - 4; ПЦР - соскоб - gardnerella vaginalis+; ИФА-Herpes simplex virus IgM I-II типов - 0,91; Herpes simplex virus IgG I типа - 1,2; Herpes simplex virus IgG II типоа - 0,98; Cytomegalovirus IgM-82; Cytomegalovirus IgG - 276. Клиника генитального герпеса; ОРВИ во время беременности. Экспрессия генов толл-подобных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 61,3 ОЕ. Острое течение урогенитальных инфекций. Лечение не проводилось. Исход: самопроизвольный аборт, прерывание беременности, инструментальное удаление остатков плодного яйца.Pregnancy 12 weeks. Clinic of miscarriage: complaints of cramping pains in the lower abdomen, discharge from the genital tract - white, undeveloped pregnancy. Urogenital infection: Sowing: streptococcus parvulus - 4; PCR - scraping - gardnerella vaginalis +; ELISA-Herpes simplex virus IgM I-II types - 0.91; Herpes simplex virus IgG type I - 1.2; Herpes simplex virus IgG II type - 0.98; Cytomegalovirus IgM-82; Cytomegalovirus IgG - 276. Clinic of genital herpes; SARS during pregnancy. Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 61.3 OE. The acute course of urogenital infections. No treatment has been performed. Outcome: spontaneous abortion, termination of pregnancy, instrumental removal of the remains of the ovum.

Клинический пример 2.Clinical example 2.

Беременность 7-8 недель. Клиника невынашивания беременности: жалобы на тянущие боли внизу живота, бели, неразвивающаяся беременность. Клиника ОРВИ во время беременности. Урогенитальная инфекция: Высев: Enterococcus sp. - 6; Е. Coli - 3; ПЦР - соскоб - mycoplasma genitalium - +; gardnerella vaginalis +; кровь - ДНК Cytomegalovirus (CMV) (ПЦР)+; ИФА-Cytomegalovirus IgM-70; Cytomegalovirus IgG - 217; Anti - Epstein-Barr virus IgM к VCA - 33; Anti - Epstein-Barr virus IgG к VCA - 89. Экспрессия генов толл-подобцных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8- 31,1 ОЕ. Острое течение урогенитальных инфекций. Лечение не проводилось. Исход: самопроизвольный аборт, прерывание беременности, инструментальное удаление остатков плодного яйца.Pregnancy is 7-8 weeks. Clinic of miscarriage: complaints of drawing pains in the lower abdomen, whitening, non-developing pregnancy. Clinic ARVI during pregnancy. Urogenital infection: Sowing: Enterococcus sp. - 6; E. Coli - 3; PCR - scraping - mycoplasma genitalium - +; gardnerella vaginalis +; blood - DNA Cytomegalovirus (CMV) (PCR) +; ELISA-Cytomegalovirus IgM-70; Cytomegalovirus IgG - 217; Anti - Epstein-Barr virus IgM to VCA - 33; Anti - Epstein-Barr virus IgG to VCA - 89. Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8- 31.1 OE. The acute course of urogenital infections. No treatment has been performed. Outcome: spontaneous abortion, termination of pregnancy, instrumental removal of the remains of the ovum.

Клинический пример 3.Clinical example 3.

Беременность 7-8 недель. Клиника невынашивания беременности: неразвивающаяся беременность. Клиника лабиального герпеса во время беременности. Урогенитальная инфекция: ПЦР - соскоб - Ureaplasma urealiticum\ parvum +; кровь - ДНК Cytomegalovirus (CMV) - +; ДНК Epstein-Barr virus (EBV) - +; ИФА - Herpes simplex virus IgM I-II типов - 1,2; Herpes simplex virus IgG I типа - 3,5; Herpes simplex virus IgG II типоа - 0,95; Cytomegalovirus IgM - 0; Cytomegalovirus IgG - 94; Anti - Epstein-Barr virus IgM к VCA - 24; Anti - Epstein-Barr virus IgG к VCA - 32; Anti - Epstein-Barr virus IgG к EBNA - 1,8. Экспрессия генов толл-подобцных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 29,8 ОЕ. Острое течение урогенитальных инфекций. Лечение не проводилось. Исход: самопроизвольный аборт, прерывание беременности, инструментальное удаление остатков плодного яйца.Pregnancy is 7-8 weeks. Pregnancy miscarriage clinic: non-developing pregnancy. Clinic of labial herpes during pregnancy. Urogenital infection: PCR - scraping - Ureaplasma urealiticum \ parvum +; blood - DNA Cytomegalovirus (CMV) - +; Epstein-Barr virus DNA (EBV) - +; ELISA - Herpes simplex virus IgM I-II types - 1.2; Herpes simplex virus IgG type I - 3.5; Herpes simplex virus IgG II type - 0.95; Cytomegalovirus IgM - 0; Cytomegalovirus IgG - 94; Anti - Epstein-Barr virus IgM to VCA - 24; Anti - Epstein-Barr virus IgG to VCA - 32; Anti - Epstein-Barr virus IgG to EBNA - 1.8. Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 29.8 OE. The acute course of urogenital infections. No treatment has been performed. Outcome: spontaneous abortion, termination of pregnancy, instrumental removal of the remains of the ovum.

Клинический пример 4.Clinical example 4.

Беременность 10-11 недель. Клиника невынашивания беременности: жалобы на тянущие боли внизу живота, бели, угроза прерывания беременности. Клиника проявлений ОРВИ во время беременности. Урогенитальная инфекция: ПЦР - соскоб - gardnerella vaginalis +; ИФА-Cytomegalovirus IgM-61; Cytomegalovirus IgG - 82; Anti - Epstein-Barr virus IgG к VCA - 160; Anti - Epstein-Barr virus IgG к EBNA - 1,2; Экспрессия генов толл-подобцных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 26 ОЕ. Хроническое течение урогенитальной инфекции. Проводилось лечение: витаминотерапия; сохранная - прогестерон, спазмолитики, магнезиальный токолидз. Исход: срочные роды. Апгар 8-9.Pregnancy 10-11 weeks. Clinic of miscarriage: complaints of drawing pains in the lower abdomen, white, threatened abortion. Clinic of manifestations of acute respiratory viral infections during pregnancy. Urogenital infection: PCR - scraping - gardnerella vaginalis +; ELISA-Cytomegalovirus IgM-61; Cytomegalovirus IgG - 82; Anti - Epstein-Barr virus IgG to VCA - 160; Anti - Epstein-Barr virus IgG to EBNA - 1.2; Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 26 OE. Chronic course of urogenital infection. The treatment was carried out: vitamin therapy; intact - progesterone, antispasmodics, magnesia tocolides. Outcome: urgent delivery. Apgar 8-9.

Клинический пример 5.Clinical example 5.

Беременность 12-13 недель. Клиники невынашивания нет. Клиника проявлений ОРВИ во время беременности. Урогенитальная инфекция: ПЦР-соскоб - gardnerella vaginalis - +; ИФА - Herpes simplex virus IgG II типа - 9,3; Cytomegalovirus IgG - 46; Anti - Epstein-Barr virus IgG к VCA - 160; Anti - Epstein-Barr virus IgG к EBNA - 3,5. Экспрессия генов толл-подобцных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 12,2 ОЕ. Хроническое течение урогенитальной инфекции. Проводилась витаминотерапия. Исход: срочные роды. Апгар 8-9.Pregnancy is 12-13 weeks. There are no miscarriage clinics. Clinic of manifestations of acute respiratory viral infections during pregnancy. Urogenital infection: PCR scraping - gardnerella vaginalis - +; ELISA - Herpes simplex virus IgG type II - 9.3; Cytomegalovirus IgG - 46; Anti - Epstein-Barr virus IgG to VCA - 160; Anti - Epstein-Barr virus IgG to EBNA - 3.5. Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 12.2 OE. Chronic course of urogenital infection. Vitamin therapy was carried out. Outcome: urgent delivery. Apgar 8-9.

Клинический пример 6.Clinical example 6.

Беременность 13-14 недель. Клиники невынашивания нет. Клиника проявлений ОРВИ во время беременности. Урогенитальная инфекция: Высев: staphylococcus sp. - 7; ИФА - Cytomegalovirus IgG - 70; Anti - Epstein-Barr virus IgG к VCA - 160; Anti - Epstein-Barr virus IgG к EBNA - 1,3. Экспрессия генов толл-подобных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 24,9 ОЕ. Хроническое течение урогенитальной инфекции. Исход: срочные роды. Апгар 8-9.Pregnancy 13-14 weeks. There are no miscarriage clinics. Clinic of manifestations of acute respiratory viral infections during pregnancy. Urogenital infection: Sowing: staphylococcus sp. - 7; ELISA - Cytomegalovirus IgG - 70; Anti - Epstein-Barr virus IgG to VCA - 160; Anti - Epstein-Barr virus IgG to EBNA - 1.3. Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 24.9 OE. Chronic course of urogenital infection. Outcome: urgent delivery. Apgar 8-9.

Клинический пример 7.Clinical example 7.

Беременность 13-14 недель. Клиники невынашивания нет. Клинических проявлений урогенитальных инфекций нет. Урогенитальная инфекция: ПЦР-соскоб - Ureaplasma urealiticum\ parvum- +; gardnerella vaginalis- +; Ureaplasma urealiticum\ parvum- +; gardnerella vaginalis- +; ИФА- Herpes simplex virus IgG I типа- 1,7; Cytomegalovirus IgG - 177; Anti - Epstein-Barr virus IgG к VCA - 98; Anti - Epstein-Barr virus IgG к EBNA - 2,4; Экспрессия генов толл-подобцных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 23,3 ОЕ. Хроническое течение урогенитальной инфекции. Лечение: витаминотерапия, Кипферон. Исход: срочные роды. Апгар 8-9.Pregnancy 13-14 weeks. There are no miscarriage clinics. There are no clinical manifestations of urogenital infections. Urogenital infection: PCR scraping - Ureaplasma urealiticum \ parvum- +; gardnerella vaginalis- +; Ureaplasma urealiticum \ parvum- +; gardnerella vaginalis- +; ELISA - Herpes simplex virus IgG type I-1.7; Cytomegalovirus IgG - 177; Anti - Epstein-Barr virus IgG to VCA - 98; Anti - Epstein-Barr virus IgG to EBNA - 2.4; Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 23.3 OE. Chronic course of urogenital infection. Treatment: vitamin therapy, Kipferon. Outcome: urgent delivery. Apgar 8-9.

Клинический пример 8.Clinical example 8.

Беременность 10-11 недель. Клиники невынашивания нет. Клиники проявлений урогенитальных инфекций нет. Урогенитальная инфекция: ПЦР-соскоб - Ureaplasma urealiticum\ parvum- +; ИФА - Herpes simplex virus IgG I типа - 7,3; Herpes simplex virus IgG II типа - 1,7; Cytomegalovirus IgG - 80; Anti-Epstein-Barr virus IgG к VCA - 124; Anti - Epstein-Barr virus IgG к EBNA - 1,5. Экспрессия генов толл-подобцных рецепторов клетками цервикального канала: TLR-8 - 8,4 ОЕ. Хроническое течение урогенитальной инфекции. Лечение не проводилось Исход: срочные роды, хроническая гипоксия плода. Апгар 8-9.Pregnancy 10-11 weeks. There are no miscarriage clinics. Clinical manifestations of urogenital infections are not. Urogenital infection: PCR scraping - Ureaplasma urealiticum \ parvum- +; ELISA - Herpes simplex virus IgG type I - 7.3; Herpes simplex virus IgG type II - 1.7; Cytomegalovirus IgG - 80; Anti-Epstein-Barr virus IgG to VCA - 124; Anti - Epstein-Barr virus IgG to EBNA - 1.5. Expression of toll-like receptor genes by cervical canal cells: TLR-8 - 8.4 OE. Chronic course of urogenital infection. Treatment was not performed. Exodus: urgent delivery, chronic fetal hypoxia. Apgar 8-9.

Предлагаемый способ был использован при ведении беременности у 89 пациенток с инфекционной патологией урогенитального тракта I, II триместров гестации в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст 27,5±5,6 лет). Во всех случаях при ведении беременных в соответствии с течением урогенитальной инфекции, определенной предлагаемым способом, беременность закончилась срочными родами. Определение течения урогенитальной инфекции в соответствии с предлагаемым способом позволило адекватно скорректировать ведение беременности.The proposed method was used in pregnancy management in 89 patients with infectious pathology of the urogenital tract I, II trimesters of gestation at the age of 18 to 35 years (average age 27.5 ± 5.6 years). In all cases, when managing pregnant women in accordance with the course of the urogenital infection determined by the proposed method, the pregnancy ended in urgent delivery. The determination of the course of urogenital infection in accordance with the proposed method allowed us to adequately adjust the management of pregnancy.

ЛитератураLiterature

1. Микробиоценозы и здоровье человека / Под ред. В.А. Алешкина, С.С. Афанасьева, А.В. Караулова. М., Издательство «Династия»; 2015.1. Microbiocenosis and human health / Ed. V.A. Aleshkina, S.S. Afanasyeva, A.V. Karaulova. M., Dynasty Publishing House; 2015.

2. RU 2327995.2. RU 2327995.

3. Новое в физиологии мукозального иммунитета / Под редакцией А.В. Караулова, В.А. Алешкина, С.С. Афанасьева, Ю.В. Несвижского. - М., Издательство Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, 2015.3. New in the physiology of mucosal immunity / Edited by A.V. Karaulova, V.A. Aleshkina, S.S. Afanasyeva, Yu.V. Nesvizh. - M., Publishing House of the First Moscow State Medical University. THEM. Sechenova, 2015.

4. Livak K.J., Schmittgen T.D. 2001. Analysis of Relative Gene Expression Data Using Real-Time Quantitative PCR and the 2~" cT Method. - Methods. -Vol. 25. - P. 402-408.4. Livak K.J., Schmittgen T.D. 2001. Analysis of Relative Gene Expression Data Using Real-Time Quantitative PCR and the 2 ~ "cT Method. - Methods. -Vol. 25. - P. 402-408.

5. Мукозальный иммунитет и колонизационная резистентность слизистых открытых полостей человека в норме и при патологических состояниях: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Регистрационный номер рецензии: №048 ЭКУ от 15 декабря 2016 г. / А.В. Караулов, С.С. Афанасьев, Ю.В. Несвижский, В.А. Алешкин и др.; под ред. А.В. Караулова; Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. - М.: Изд-во Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, 2017. - 78 с.5. Mucosal immunity and colonization resistance of human mucous open cavities in normal and pathological conditions: a training manual for the system of postgraduate professional education of doctors. Registration number of the review: No. 048 EKU dated December 15, 2016 / A.V. Karaulov, S.S. Afanasyev, Yu.V. Nesvizhsky, V.A. Aleshkin et al .; under the editorship of A.V. Karaulova; First MGMU named after I.M. Sechenov. - M .: Publishing House of the First MGMU named after I.M. Sechenov, 2017 .-- 78 p.

Claims (2)

1. Способ оценки течения урогенитальных инфекций у беременных, характеризующийся тем, что исследуют экспрессию гена рецепторов врожденного иммунитета TLR-8 и при установлении уровня его экспрессии 26 ОЕ и ниже определяют хроническое течение урогенитальной инфекции, а при уровне экспрессии гена выше 26 ОЕ определяют острое течение урогенитальной инфекции.1. A method for assessing the course of urogenital infections in pregnant women, characterized in that they study the expression of the innate immunity receptor gene TLR-8 and determine the level of expression of 26 OE and lower determine the chronic course of urogenital infection, and if the gene expression level is higher than 26 OE, determine the acute course urogenital infection. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно уровень экспрессии гена TLR-8 выше 28 ОЕ определяют как предиктор прерывания беременности, обусловленного урогенитальной инфекцией.2. The method according to p. 1, characterized in that in addition the level of expression of the TLR-8 gene above 28 OE is determined as a predictor of termination of pregnancy due to urogenital infection.
RU2017119234A 2017-06-02 2017-06-02 Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women RU2651707C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017119234A RU2651707C1 (en) 2017-06-02 2017-06-02 Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017119234A RU2651707C1 (en) 2017-06-02 2017-06-02 Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2651707C1 true RU2651707C1 (en) 2018-04-23

Family

ID=62045679

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017119234A RU2651707C1 (en) 2017-06-02 2017-06-02 Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2651707C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2222018C1 (en) * 2002-06-06 2004-01-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Method for predicting manifestation and latent forms of male chronic urogenital chlamydiosis
RU2327995C1 (en) * 2007-06-25 2008-06-27 Федеральное государственное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габрического Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора) Method of acute urogenital clamidiosis diagnostics
RU2332671C2 (en) * 2006-10-03 2008-08-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава) Method of chronic urogenital gonococcal infection course forecast

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2222018C1 (en) * 2002-06-06 2004-01-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Method for predicting manifestation and latent forms of male chronic urogenital chlamydiosis
RU2332671C2 (en) * 2006-10-03 2008-08-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава) Method of chronic urogenital gonococcal infection course forecast
RU2327995C1 (en) * 2007-06-25 2008-06-27 Федеральное государственное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габрического Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора) Method of acute urogenital clamidiosis diagnostics

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2476142C1 (en) Method of predicting result of extracorporal fertilisation and embryo transfer (ecf and et)
Lu et al. NLRP3 inflammasome as the potential target mechanism and therapy in recurrent spontaneous abortions
RU2577759C1 (en) Method for prediction of clinical outcome of pregnancy in women with thrombophilia
Mulligan et al. Mifepristone in South Australia: The first 1343 tablets
RU2651707C1 (en) Method for evaluating the course of urogenital infections in pregnant women
RU2649127C1 (en) Method of management of pregnancy with infectious pathology of urogenital tract
RU2345715C2 (en) Method of predicting results of extracorporal fertilisation (ecf) in patients with autoimmune diseases
RU2626510C1 (en) Method for preterm delivery prediction
RU2632435C1 (en) Method of personalized administration of pregnancy with infectious pathology of urogenital tract at early terms of gestation
RU2785050C1 (en) Method for predicting preterm birth in the 2nd trimester of pregnancy
RU2567037C1 (en) Method of predicting degree of risk of development of infectious-inflammatory diseases in newborns, born from mothers with intrauterine infection
Ivanov et al. Prevention of Preterm Birth
RU2715618C1 (en) Method for assessment of mucosal immunity in urogenital infection in pregnant women
RU2268000C1 (en) Method for evaluating and predicting infectious risk of purulent-septic complications after caesarean operation
Fodina et al. Reasons and Mechanisms of Recurrent Failed Implantation in IVF
RU2669730C1 (en) Method for predicting the risk of developing ischemic-cervical insufficiency in single-pregnancy, which resulted from assisted reproductive technologies
RU2616902C1 (en) Method for predicting of miscarriage of infectious genesis at early stages of gestation
RU2237241C2 (en) Method for predicting postabortion complications in teenagers
Karaulov et al. TLR role in pathogenesis and diagnosis of urogenital infections in women
RU2317554C1 (en) Method for predicting imminent abortion threat occurrence and retention over the whole gestation period
RU2616901C1 (en) Method for fetal sex determination
Khavrona Influence of the dual COX-2/5-LOG inhibitor on the activity of L-arhinin/NO system in rat's blood with experimental ulcer of the stomach
Le Association of Immune Dysfunction with Microbial Dynamics and Aberrant Estrogen Metabolism in Reproductive Disorders
RU2632521C1 (en) Method for prediction of risk of infectious-inflammatory complications development in women after very early premature delivery
RU2648031C2 (en) Method for premature birth prediction in second trimester of gestation associated with previous influenza a(h3n2) in first trimester of pregnancy complicated by retrochorial hematoma