RU2649139C1 - Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки - Google Patents
Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2649139C1 RU2649139C1 RU2017100712A RU2017100712A RU2649139C1 RU 2649139 C1 RU2649139 C1 RU 2649139C1 RU 2017100712 A RU2017100712 A RU 2017100712A RU 2017100712 A RU2017100712 A RU 2017100712A RU 2649139 C1 RU2649139 C1 RU 2649139C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- thread
- iris
- implantation
- hours
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000001179 pupillary effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 101000650777 Boana raniceps Raniseptin-3 Proteins 0.000 description 10
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 241000270923 Hesperostipa comata Species 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 1
- 206010043183 Teething Diseases 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для фиксации зрачковой интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки после центрации ИОЛ нить с иглами на обоих концах проводят в передней камере через два парацентеза, расположенных в противоположных меридианах 3 и 9 часов. Выводят нить из глаза через основной разрез, причем один конец нити проводят через зрачок и, прошив радужную оболочку насквозь снизу вверх приблизительно на 12 часах, выкалывают в пределах передней гаптической части ИОЛ. Далее оба конца нити, выходящие из основного разреза, затягивают, следя за тем, чтобы нить фиксировала оптический цилиндр ИОЛ. Способ позволяет снизить риск возникновения геморрагических осложнений, а также снизить риск прорезывания швов, фиксирующих ИОЛ к радужной оболочке. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в хирургии катаракты при фиксации зрачковой интраокулярной линзы (ИОЛ) модели РСП-3 после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки.
ИОЛ РСП-3 (Каталог продукции ООО «Научно-производственное объединение МНТК «Микрохирургия глаза». Адрес: 127486, г. Москва, Бескудниковский бульвар, д.59а, корпус В) представляет собой монолитную линзу грибовидной формы из сополимера коллагена, диаметр оптической части 6,0 мм. Общий диаметр 10,0 мм, А-константа 118,2, оптическая сила от +1 до +40 шагом 1,0 диоптрий. Благодаря особенностям своей конструкции (наличию передних и задних гаптических частей) линза используется, как правило, при обширных дефектах или отсутствии капсульного мешка, когда имплантация заднекамерных ИОЛ невозможна. При имплантации данной модели линзы необходима шовная фиксация к радужной оболочке или склере, поскольку без дополнительной фиксации при мидриазе ИОЛ может смещаться.
Известен способ имплантации ИОЛ РСП-3 через разрез 2,2 мм и фиксации ее к радужной оболочке (Патент RU №2458658), предусматривающий имплантацию ИОЛ РСП-3 и подшивание ее радужке, причем нить однократно обвивается вокруг оптического цилиндра ИОЛ.
Однако из описания непонятно, каким образом осуществляется шовная фиксация ИОЛ, и какое количество манипуляций выполняется иглой в передней камере.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ имплантации и фиксации ИОЛ модели РСП-3 (Патент RU №2484794), согласно которому шовную фиксацию ИОЛ осуществляют путем формирования узлов сначала вне глаза, проводя иглу с нитью через парацентезы, расположенные в противоположных меридианах, после чего повторяют завязывание узлов непосредственно в передней камере на оптическом цилиндре ИОЛ, и прошивают радужную оболочку, отступив 2-3 мм от зрачкового края (прототип).
К недостаткам способа можно отнести необходимость неоднократных манипуляций иглой в передней камере, что увеличивает риск возникновения геморрагий, удлиняет время и повышает травматичность операции.
Задачей изобретения является разработка способа фиксации линзы модели РСП-3 после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки, обеспечивающего стабильное положение ИОЛ в глазу с минимальной травматизацией тканей глаза.
Технический результат от реализации предлагаемого способа заключается с следующем:
- уменьшается количество манипуляций иглой в передней камере, что приводит к снижению риска возникновения геморрагических осложнений и способствует более быстрой реабилитации пациентов;
- снижается риск прорезывания швов, фиксирующих ИОЛ к радужной оболочке.
Технический результат достигается тем, что после имплантации и центрации ИОЛ модели РСП-3 нить с иглами на обоих концах проводят в передней камере через два парацентеза, расположенных в противоположных меридианах 3 и 9 часов, и выводят из глаза через основной разрез, причем один конец нити проводят через зрачок и, прошив радужную оболочку насквозь снизу вверх приблизительно на 12 часах, выкалывают в пределах передней гаптической части ИОЛ, после чего оба конца нити, выходящие из основного разреза, затягивают, следя за тем, чтобы нить надежно фиксировала оптический цилиндр ИОЛ.
Существенные отличительные признаки, характеризующие предлагаемое изобретение:
- проведение иглы с нитью через два парацентеза и вывод ее через основной разрез обеспечивает стабильное положение ИОЛ в глазу с минимальным количеством манипуляций иглой в передней камере;
- проведение иглы с нитью через зрачок и прошивание радужной оболочки приблизительно на 12 часах увеличивает площадь радужки, фиксируемой нитью, что позволяет более надежно фиксировать ИОЛ к радужной оболочке и снизить риск прорезывания швов.
Способ осуществляют следующим образом.
Готовят нить 10:0 (пролен) с иглами на обеих концах. Выполняют имплантацию ИОЛ модели РСП-3 по обычной методике. После центрации линзы через имеющиеся два парацентеза, расположенные в противоположных меридианах 3 и 9 часов, проводят иглу с нитью через переднюю камеру. Вне глаза, в обратном направлении, образуя петлю, иглу с нитью проводят к основному разрезу и, пройдя через зрачок и прошив радужную оболочку насквозь снизу вверх приблизительно на 12 часах, выкалывают в переднюю камеру. Прокол производят в пределах передней гаптической части ИОЛ. Оставшуюся часть нити проводят через первичный парацентез к основному разрезу и выводят ее из глаза. Затем два конца нити, выходящие из основного разреза, затягивают, следя за тем, чтобы нить надежно фиксировала оптический цилиндр ИОЛ.
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами:
Пример 1
Пациентка Р., 57 лет, при поступлении был поставлен диагноз - афакия послеоперационная OS.
Проверка зрения: Vis OS=0,03+10,0=0,6.
При биомикроскопии выявлено полное отсутствие капсульного мешка.
Пациентке произведена имплантация и фиксация линзы РСП-3 по предложенной методике.
При выписке Vis. OS=0,55 н/к.
Глаз спокоен, положение ИОЛ стабильное, жалоб нет.
При осмотре через два месяца: состояние глаза удовлетворительное, острота зрения OS=0,7 н/к.
Пример 2
Пациент К., 54 года, при поступлении поставлен диагноз: OD-послеоперационная афакия. При биомикроскопии определяется полное отсутствие капсульного мешка.
Vis. OD=0,05+12,0=0,7.
Имплантация и фиксация ИОЛ РСП-3 проведена по предложенной методике.
При выписке Vis. OD=0,7 н/к.
Глаз спокоен, пациент жалоб не предъявляет, положение ИОЛ правильное.
При осмотре через три месяца: состояние глаза удовлетворительное, ИОЛ занимает правильное положение, острота зрения OD=0,8 н/к.
Claims (1)
- Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки, включающий центрацию ИОЛ и подшивание линзы к радужной оболочке, отличающийся тем, что после центрации ИОЛ нить с иглами на обоих концах проводят в передней камере через два парацентеза, расположенных в противоположных меридианах 3 и 9 часов, и выводят из глаза через основной разрез, причем один конец нити проводят через зрачок и, прошив радужную оболочку насквозь снизу вверх приблизительно на 12 часах, выкалывают в пределах передней гаптической части ИОЛ, после чего оба конца нити, выходящие из основного разреза, затягивают, следя за тем, чтобы нить фиксировала оптический цилиндр ИОЛ.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017100712A RU2649139C1 (ru) | 2017-01-12 | 2017-01-12 | Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017100712A RU2649139C1 (ru) | 2017-01-12 | 2017-01-12 | Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2649139C1 true RU2649139C1 (ru) | 2018-03-29 |
Family
ID=61867239
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017100712A RU2649139C1 (ru) | 2017-01-12 | 2017-01-12 | Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2649139C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691925C1 (ru) * | 2018-09-27 | 2019-06-18 | Арсений Александрович Кожухов | Способ репозиции заднекамерной интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2353340C1 (ru) * | 2007-07-12 | 2009-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения врожденной эктопии хрусталика ii-iii степени при синдроме марфана у детей |
| RU2475211C1 (ru) * | 2011-06-28 | 2013-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава) | Интраокулярная линза |
| RU2484794C1 (ru) * | 2011-12-21 | 2013-06-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ имплантации и фиксации интраокулярной линзы при обширных дефектах задней капсулы хрусталика |
| RU2506937C2 (ru) * | 2012-03-28 | 2014-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки |
-
2017
- 2017-01-12 RU RU2017100712A patent/RU2649139C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2353340C1 (ru) * | 2007-07-12 | 2009-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения врожденной эктопии хрусталика ii-iii степени при синдроме марфана у детей |
| RU2475211C1 (ru) * | 2011-06-28 | 2013-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава) | Интраокулярная линза |
| RU2484794C1 (ru) * | 2011-12-21 | 2013-06-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ имплантации и фиксации интраокулярной линзы при обширных дефектах задней капсулы хрусталика |
| RU2506937C2 (ru) * | 2012-03-28 | 2014-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Garry P. Condon, M.D. et al. Small-Incision Iris Fixation of Foldable Intraocular Lenses in the Absence of Capsule Support, Ophthalmology 2007;114:1311-1318. * |
| Мирошников В.В. Способ коррекции афакии при отсутствии капсульной поддержки, Современные технологии в офтальмологии, N 4, 2015, с.72. * |
| Мирошников В.В. Способ коррекции афакии при отсутствии капсульной поддержки, Современные технологии в офтальмологии, N 4, 2015, с.72. Garry P. Condon, M.D. et al. Small-Incision Iris Fixation of Foldable Intraocular Lenses in the Absence of Capsule Support, Ophthalmology 2007;114:1311-1318. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691925C1 (ru) * | 2018-09-27 | 2019-06-18 | Арсений Александрович Кожухов | Способ репозиции заднекамерной интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2524195C1 (ru) | Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком | |
| RU2484794C1 (ru) | Способ имплантации и фиксации интраокулярной линзы при обширных дефектах задней капсулы хрусталика | |
| RU2446777C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы | |
| RU2649139C1 (ru) | Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки | |
| RU2506937C2 (ru) | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки | |
| RU2559177C1 (ru) | Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели рсп-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты | |
| RU2338494C1 (ru) | Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы | |
| RU2665182C1 (ru) | Способ имплантации и шовной фиксации S-образной интраокулярной линзы к радужке | |
| RU2662426C1 (ru) | Способ миниинвазивной репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной в витреальную полость | |
| RU2458661C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика | |
| RU2737916C1 (ru) | Способ репозиции дислоцированной интраокулярной линзы | |
| RU2440077C1 (ru) | Способ транссклеральной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсульной поддержки | |
| RU2742736C1 (ru) | Способ репозиции дислоцированного комплекса "ИОЛ-капсульный мешок" | |
| RU2408336C1 (ru) | Способ стабилизации положения интраокулярной линзы для иридовитреальной фиксации | |
| RU2322219C2 (ru) | Способ и устройство для фиксации заднекамерных интраокулярных линз | |
| RU2681108C1 (ru) | Способ подшивания интраокулярной линзы к радужной оболочке | |
| RU2484796C2 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок | |
| RU2427354C1 (ru) | Способ лечения афакии | |
| RU2523694C1 (ru) | Способ фиксации мягкой интраокулярной линзы при несостоятельности связочного аппарата хрусталика | |
| RU2393826C1 (ru) | Способ репозиции дислоцированной интраокулярной линзы в цилиарную борозду (варианты) | |
| RU2440076C1 (ru) | Способ транссклеральной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсульной поддержки | |
| RU2455963C1 (ru) | Способ цилиарной транссклеральной шовной фиксации гаптических элементов интраокулярной линзы при коррекции афакии | |
| RU2613418C1 (ru) | Способ имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы при аниридии и афакии, осложненной отсутствием капсулы хрусталика | |
| RU2345741C1 (ru) | Способ интраокулярной коррекции зрения при эктопиях хрусталика i-ii степени | |
| RU2531926C1 (ru) | Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190113 |