RU2647796C1 - Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией - Google Patents
Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2647796C1 RU2647796C1 RU2017108779A RU2017108779A RU2647796C1 RU 2647796 C1 RU2647796 C1 RU 2647796C1 RU 2017108779 A RU2017108779 A RU 2017108779A RU 2017108779 A RU2017108779 A RU 2017108779A RU 2647796 C1 RU2647796 C1 RU 2647796C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sternum
- healing
- points
- degree
- fragments
- Prior art date
Links
- 230000035876 healing Effects 0.000 title claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 title 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 claims abstract description 68
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 11
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 claims abstract description 11
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000004927 fusion Effects 0.000 claims description 14
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 abstract description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 abstract 4
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 abstract 4
- 229940111205 diastase Drugs 0.000 abstract 4
- 210000000081 body of the sternum Anatomy 0.000 abstract 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 5
- 201000002064 aortic valve insufficiency Diseases 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 206010002915 Aortic valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010027727 Mitral valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000002376 aorta thoracic Anatomy 0.000 description 1
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 208000016569 congenital mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 210000001349 mammary artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 201000001231 mediastinitis Diseases 0.000 description 1
- 208000005907 mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 238000011328 necessary treatment Methods 0.000 description 1
- 238000011369 optimal treatment Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 210000003291 sinus of valsalva Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и торакальной хирургии, и может быть использовано при определении степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций со срединной стернотомией. Для этого по данным компьютерной томографии проводят расчеты по аксиальным срезам в костном режиме в 4-х определяющих точках, соответствующих наложению швов, соединяющих края грудины и несущих основную нагрузку: верхний край рукоятки грудины (M1), нижний край рукоятки грудины (M2), верхняя часть тела грудины на уровне 2-го межреберья (C1), нижняя часть тела грудины на уровне 4-го межреберья (C2). Затем осуществляют оценку по баллам-критериям: 0 - диастаз между фрагментами грудины более 3 мм, 1 - диастаз между фрагментами грудины 0-3 мм без признаков сращения, 2 - диастаза между фрагментами грудины нет, имеются рентген-признаки формирующейся костной мозоли - облаковидные, нитевидные тени, 3 – полная консолидация. По полученной сумме баллов судят о степени заживления грудины от минимальной – при сумме 0 баллов, что соответствует диастазу грудины более 3 мм на всем протяжении без возможности самостоятельного сращения, до максимальной – при сумме 12 баллов, что соответствует полной консолидации грудины на всем ее протяжении. Способ обеспечивает наиболее точное определение степени заживления грудины у таких пациентов, что позволяет выработать адекватную тактику лечения. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области сердечно-сосудистой хирургии и рентгеновской диагностике, в частности к способу оценки состояния хирургических костных швов и сопоставления краев грудины у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство через срединную стернотомию. Может быть использовано в специализированных отделениях сердечно-сосудистой хирургии, отделениях компьютерной томографии (КТ) и поликлиниках по месту наблюдения пациентов в послеоперационном периоде.
В настоящее время большинство кардиохирургических операций производят посредством срединного стернотомного доступа. Несмотря на успехи современной хирургической техники, остается актуальной проблема послеоперационных осложнений и вопросы оптимальной тактики лечения при плохой консолидации грудины. Так как грудину сшивают несколькими скрепляющими швами (6-7), в связи с возможным ослаблением или прорезыванием одного или нескольких из них (сильный кашель, воспаление послеоперационной раны) заживление краев может происходить неравномерно по длине грудины. Самые частые осложнения после стернотомии - это стернальная дегисценция (асептическая несостоятельность швов грудины), инфекционные осложнения (поверхностная раневая инфекция, медиастинит, остеомиелит грудины), незаращение и/или смещение костных краев грудины. В зависимости от степени заживления грудины у пациентов отмечается сильный болевой синдром, нарушается степень их физической и эмоциональной активности, а значит и их качество жизни. Это приводит к необходимости в объективной оценке степени сращения грудины для своевременной профилактики и лечения возможных осложнений после кардиохирургических операций.
Наиболее полную информацию о состоянии заживления костной ткани грудины в настоящее время дает КТ.
Для оценки заживления грудины после полной продольной стернотомии наиболее практичной и объективной сейчас является методика с 6-бальной шкалой. Измерение показателей заживления производят по данным КТ в костном режиме в 3-х точках грудины - в рукоятке, верхней и нижней половинах тела грудины. При этом определяют степень сращения грудины по следующим критериям (0 балов - диастаз грудины, 1 балл - частичное заживление, 2 балла - полное заживление). По полученным данным вычисляют общий балл заживления по всей грудине, суммируя полученные значения по трем точкам. При этом полное сращение составляет 6 баллов, а диастаз грудины на всем протяжении - 0 баллов (Sternal healing after coronary artery bypass grafting using bilateral internal thoracic arteries: assessment by computed tomography scan. Shin YC, Kim SH, Kim DJ, Kim DJ, Kim JS, Lim C, Park KH. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Feb; 48(1):33-9).
Недостатками данного метода является сравнительно невысокая точность определения заживления грудины. Как нами установлено, более точными являются измерения с введением дополнительной точки определения заживления на рукоятке грудины. Лучшими по объективности являются точки (области), которые соответствуют стандартным местам наложения скрепляющих швов, несущих основную нагрузку. Это два шва, которые накладывают на рукоятку грудины, и швы во 2-м и 4-м межреберьях, скрепляющие тело грудины. По нашим наблюдениям, диастаз в области рукоятки грудины часто имеет клиновидную форму с расширением в верхней ее части, что связано с более частым прорезыванием верхнего из двух скрепляющих рукоятку грудины швов, несущим 
нагрузку. Поэтому оценивать сращение рукоятки грудины по одной точке недостаточно.
Также имеется нечеткость критериев для адекватного расчета степени сращения, т.е. пункт 0 не учитывает размера диастаза грудины, что важно для дальнейшей тактики лечения: по нашим данным, диастаз грудины более 3 мм на большем ее протяжении не может в будущем привести к сращению (рис. 1а), и соответственно диастаз грудины менее 3 мм с большой вероятностью приводит к сращению. Таким образом, полученные результаты по данному способу недостаточны и не дают руководства к действию: прогноз заживления, дальнейшая тактика лечения.
Задачей предлагаемого нами способа определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией является повышение точности оценки степени сращения грудины на всем протяжении, позволяющей выработать необходимую тактику лечения (срочная повторная операция или консервативное лечение, допускающее в дальнейшем самостоятельное сращение грудины).
При предложенном способе определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией в послеоперационном периоде проводят КТ в костном режиме и оценку данных в точках (областях), соответствующих наложению швов, соединяющих края грудины и несущих основную нагрузку: верхний край рукоятки грудины (рис. 1, M1), нижний край рукоятки грудины (рис. 1, M2), верхняя часть тела грудины на уровне 2-го межреберья (рис. 1, C1), нижняя часть тела грудины на уровне 4-го межреберья (рис. 1, C2), по следующим баллам-критериям: 1 - диастаз между фрагментами грудины не превышает 3 мм или отсутствует без признаков сращения (рис. 1b), 2 - диастаза между фрагментами грудины нет, имеются рентген-признаки формирующейся костной мозоли - облаковидные, нитевидные тени (рис. 1c), 3 - полная консолидация (рис. 1d). Далее суммируются баллы, образуя в итоге цифровое выражение степени заживления грудины от балла 1 в одной из представленных точек - диастаз грудины до 3 мм с отсутствием сращения, максимум - 12 - полная консолидация грудины на всем протяжении.
Предложенный способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией и признаки, отличающие его от известных, в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «новизна».
Предложенный способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией отличается от существующей 6-балльной шкалы для оценки заживления грудины проведением расчетов данных КТ в костном режиме по аксиальным срезам в 4-х определяющих точках (областях) грудины вместо 3 точек по 12-балльной системе. Шкала заживления содержит более конкретные характеристики по данным КТ и абсолютные цифры оценки (величина диастаза грудины).
Предложенный способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией позволяет оценивать консолидацию грудины на всем протяжении в течение послеоперационного периода. Полученные данные по величине диастаза грудины являются определяющими в тактике лечения (консервативное или хирургическое).
Нижепредставленный клинический пример иллюстрирует применение предложенного способа определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией.
Больной Я., 57 лет.
Диагноз: Неревматическая аортальная недостаточность 3 степени. Аневризма корня аорты, восходящей аорты.
Из анамнеза: Считает себя больным с конца июля - начала августа 2015 года, когда при выполнений ЭХО-КГ было обнаружено расширение корня и восходящего отдела аорты с аортальной недостаточностью, увеличение левых отделов сердца, КДР/КСР 58/38 мм, ФИ - 64%, локальная сократимость не нарушена, диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы - 55 мм, восходящей - 49 мм, дуги - 37 мм, нисходящей - 26 мм. ФКАК 26 мм. Аортальная недостаточность 2-3 степени. ФКМК 28 мм. Митральная недостаточность 1 степени.
27.10.2015 г. больному выполнена операция: протезирование восходящего отдела аорты с имплантацией собственного аортального клапана в сосудистый протез аорты "Vascutek Gelweave Valsalva" 32 мм по методике Tirone David 4, экзопротезирование дистального анастомоза и проксимального отдела дуги аорты. Стернорафия выполнена с использованием пластиковых фиксаторов типа «хомут». Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан на 9 сутки после с первичным заживлением послеоперационного шва без признаков воспаления.
С целью оценки консолидации грудины применен способ расчета степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций со срединной стернотомией по предложенному способу расчета степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией.
КТ-контроль производили по следующей схеме: через 7 дней, 3, 6, 12 месяцев после операции с фиксацией данных по степени сращения грудины. Через 7 дней после операции в точке M1 отмечался диастаз (3 мм), в остальных 3-х контрольных точках грудины не было диастаза без признаков сращения, суммарное значение 4 балла. Через 3 месяца после операции динамики в точках M1 и M2 не отмечалось, в точках C1 и C2 сращение соответствовало 2 баллам (диастаза между фрагментами грудины нет, имелись рентген-признаки формирующейся костной мозоли, облаковидные, нитевидные тени), суммарное значение 6 баллов. Через 6 месяцев после операции всем 4-м точкам присвоено по 2 балла, суммарно - 8. Через 12 месяцев после операции точкам M1, M2 и C2 присвоено по 3 балла (полная консолидация), точке C1 - 2 балла (диастаза между фрагментами грудины нет, имеются рентген-признаки формирующейся костной мозоли, облаковидные, нитевидные тени), суммарное значение оказалось 11 баллов.
Пациент не предъявлял активных жалоб на обследовании через 3, 6, 12 месяцев после операции, был активен, трудоспособность полностью восстановилась к 12 месяцам после операции.
Таким образом, на фоне репаративного остеогенеза происходило неравномерное заживление костных фрагментов грудины при неполной состоятельности фиксирующих швов грудины (верхний шов грудины в точке M1 был ослаблен) и с наличием диастаза 3 мм, но в дальнейшем при состоятельности остальных швов отмечали хорошую консолидацию, что соответствовало возрастанию суммарного значения степени заживления грудины с 4 до 11 баллов. Данная динамика соответствует нормальному течению заживления грудины после операции со срединной стернотомией.
Claims (1)
- Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций со срединной стернотомией, заключающийся в том, что по данным компьютерной томографии проводят расчеты по аксиальным срезам в костном режиме в 4-х определяющих точках, соответствующих наложению швов, соединяющих края грудины и несущих основную нагрузку: верхний край рукоятки грудины (M1), нижний край рукоятки грудины (M2), верхняя часть тела грудины на уровне 2-го межреберья (C1), нижняя часть тела грудины на уровне 4-го межреберья (C2), по следующим баллам-критериям: 0 - диастаз между фрагментами грудины более 3 мм, 1 - диастаз между фрагментами грудины 0-3 мм без признаков сращения, 2 - диастаза между фрагментами грудины нет, имеются рентген-признаки формирующейся костной мозоли - облаковидные, нитевидные тени, 3 – полная консолидация; далее по сумме баллов судят о степени заживления грудины от минимальной – при сумме 0 баллов, что соответствует диастазу грудины более 3 мм на всем протяжении без возможности самостоятельного сращения, до максимальной – при сумме 12 баллов, что соответствует полной консолидации грудины на всем ее протяжении.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108779A RU2647796C1 (ru) | 2017-03-16 | 2017-03-16 | Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108779A RU2647796C1 (ru) | 2017-03-16 | 2017-03-16 | Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2647796C1 true RU2647796C1 (ru) | 2018-03-19 |
Family
ID=61629322
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017108779A RU2647796C1 (ru) | 2017-03-16 | 2017-03-16 | Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2647796C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739688C1 (ru) * | 2020-04-16 | 2020-12-28 | Нур Гасымович Сибагатуллин | Способ ультразвуковой оценки стабильности фиксации грудины после продольной стернотомии |
| RU2760623C1 (ru) * | 2021-04-13 | 2021-11-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ диагностики стабильности фиксации и диастаза грудины после срединной стернотомии |
| RU2780940C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2022-10-04 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ прогноза риска развития стернальной инфекции у пациентов кардиохирургического профиля |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195217C2 (ru) * | 2000-12-20 | 2002-12-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ инициации остеогенеза при пластике остеомиелитических дефектов костей стопы |
| US20110212090A1 (en) * | 2008-07-23 | 2011-09-01 | Dako Denmark A/S | Combinatorial Analysis and Repair |
| RU2601097C2 (ru) * | 2011-06-09 | 2016-10-27 | Тайс Сюдянкескус Ой | Устройство и способ измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной |
-
2017
- 2017-03-16 RU RU2017108779A patent/RU2647796C1/ru active IP Right Revival
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195217C2 (ru) * | 2000-12-20 | 2002-12-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ инициации остеогенеза при пластике остеомиелитических дефектов костей стопы |
| US20110212090A1 (en) * | 2008-07-23 | 2011-09-01 | Dako Denmark A/S | Combinatorial Analysis and Repair |
| RU2601097C2 (ru) * | 2011-06-09 | 2016-10-27 | Тайс Сюдянкескус Ой | Устройство и способ измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SHIN YC. et al. Sternal healing after coronary artery bypass grafting using bilateral internal thoracic arteries: assessment by computed tomography scan. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Feb; 48(1): 33-9. Epub 2015 Feb 5. * |
| SHIN YC. et al. Sternal healing after coronary artery bypass grafting using bilateral internal thoracic arteries: assessment by computed tomography scan. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Feb; 48(1): 33-9. Epub 2015 Feb 5. . * |
| КОРЫМАСОВ Е.А. и др. Стратегия и тактика хирургического лечения инфекционных осложнений после стернотомии. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. Том 2. Номер 4. 2015, с.15-25 * |
| КОРЫМАСОВ Е.А. и др. Стратегия и тактика хирургического лечения инфекционных осложнений после стернотомии. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. Том 2. Номер 4. 2015, с.15-25. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739688C1 (ru) * | 2020-04-16 | 2020-12-28 | Нур Гасымович Сибагатуллин | Способ ультразвуковой оценки стабильности фиксации грудины после продольной стернотомии |
| RU2760623C1 (ru) * | 2021-04-13 | 2021-11-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ диагностики стабильности фиксации и диастаза грудины после срединной стернотомии |
| RU2780940C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2022-10-04 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ прогноза риска развития стернальной инфекции у пациентов кардиохирургического профиля |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mauri et al. | The EVEREST II Trial: design and rationale for a randomized study of the evalve mitraclip system compared with mitral valve surgery for mitral regurgitation | |
| Sack et al. | Percutaneous transvenous mitral annuloplasty: initial human experience with a novel coronary sinus implant device | |
| Walther et al. | Minimally invasive surgery for valve disease | |
| RU2647796C1 (ru) | Способ определения степени заживления грудины при ее фиксации после кардиохирургических операций с полной срединной стернотомией | |
| Fiszer et al. | Immediate and long-term outcomes of percutaneous transcatheter pulmonary valve implantation | |
| Kayatta et al. | Valve-sparing root replacement provides excellent midterm outcomes for bicuspid valve aortopathy | |
| Paparella et al. | Minimally invasive surgical versus transcatheter aortic valve replacement: a multicenter study | |
| John et al. | Heart valve disease | |
| Lapenna et al. | Minimally invasive mitral valve repair in the context of Barlow's disease | |
| Schulte et al. | Evolution of pulmonary valve management during repair of tetralogy of Fallot: a 14-year experience | |
| Molnar et al. | The value of transthoracic and transesophageal echocardiography for the diagnosis of the native aortic infective endocarditis valve complications: a case report and literature review. | |
| Aljassim et al. | Dilatation of the pulmonary autograft and native aorta after the Ross procedure: a comprehensive echocardiographic study | |
| Pleger et al. | Percutaneous mitral valve repair in recurrent severe mitral valve regurgitation after mitral annuloplasty | |
| Mavroudis et al. | The Ross, Konno, and Ross–Konno operations for congenital left ventricular outflow tract abnormalities | |
| RU2740122C1 (ru) | Способ пластики митрального клапана аутоперикардиальной полоской при ишемической митральной недостаточности | |
| Roberts et al. | Mitral valve replacement after failed mitral ring insertion with or without leaflet/chordal repair for pure mitral regurgitation | |
| Sanchez et al. | Engineering and technologies associated with cardiac valve repair and replacement therapies | |
| Viola et al. | Surgical treatment of a giant left main aneurysm | |
| RU2676666C1 (ru) | Способ определения требуемых размеров линейных сосудистых протезов при клапаносохраняющих операциях на восходящем отделе аорты | |
| Zając et al. | Ascending aortic dilatation as a late complication after implantation of a mechanical aortic valve performed 37 years earlier | |
| Kırali et al. | Isolated aortic root aneurysms | |
| Hellmuth Weich et al. | 7-Year experience of transcatheter aortic valve implants (TAVI) in a Western Cape private healthcare setting | |
| RU2826590C1 (ru) | Способ прогнозирования развития летального исхода от кардиальных причин у пациентов после сочетанной операции на сердце | |
| Jia-You et al. | Transcatheter mitral valve implantation using a novel system: preclinical results | |
| Conaglen et al. | Comparison of reduction ascending aortoplasty and ascending aortic replacement for bicuspid valve related aortopathy in young adult patients undergoing aortic valve replacement—long-term follow-up |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190317 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20210419 |