RU2647154C1 - Method of surgical formation of the areola and nipple on the mammary gland - Google Patents
Method of surgical formation of the areola and nipple on the mammary gland Download PDFInfo
- Publication number
- RU2647154C1 RU2647154C1 RU2017122519A RU2017122519A RU2647154C1 RU 2647154 C1 RU2647154 C1 RU 2647154C1 RU 2017122519 A RU2017122519 A RU 2017122519A RU 2017122519 A RU2017122519 A RU 2017122519A RU 2647154 C1 RU2647154 C1 RU 2647154C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- oval
- areola
- mammary gland
- nipple
- Prior art date
Links
- 210000004883 areola Anatomy 0.000 title claims abstract description 44
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 title claims description 41
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 title claims 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 23
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000036074 healthy skin Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 59
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 10
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 7
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 6
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 5
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 4
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 4
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 230000003796 beauty Effects 0.000 description 2
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000004728 ear cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано для формирования ареолы и соска на воссозданной или впервые созданной молочной железе, а также на существующей молочной железе после утраты или деформации ареолы и соска.The invention relates to medicine, namely to plastic surgery, and can be used to form the areola and nipple on the reconstituted or first created mammary gland, as well as on the existing mammary gland after loss or deformation of the areola and nipple.
Отсутствие молочной железы у женщин бывает врожденным (ребенок рождается без одной или обеих молочных желез) и приобретенным (железа удаляется по поводу заболевания: рака, воспаления и др.). Ареола и сосок могут быть утрачены вследствие некроза или травмы.The absence of a mammary gland in women is congenital (a child is born without one or both mammary glands) and acquired (the gland is removed due to a disease: cancer, inflammation, etc.). The areola and nipple may be lost due to necrosis or injury.
Пластические хирурги путем различных операций создают новую молочную железу, а точнее ее подобие. Важно, чтобы новая молочная железа имела все анатомические элементы, а именно полноценный объем, вид, а также ареолу и сосок. Чрезвычайно трудной задачей является воссоздание соответствующей формы соска. Сохранить высоту соска и избежать некрозов не всегда представляется возможным.Plastic surgeons through various operations create a new mammary gland, or rather its similarity. It is important that the new mammary gland has all the anatomical elements, namely the full volume, appearance, as well as the areola and nipple. An extremely difficult task is to recreate the appropriate shape of the nipple. To maintain the height of the nipple and avoid necrosis is not always possible.
Известно множество операций по формированию ареолы и соска на новой железе, которые можно объединить в несколько групп:There are many operations to form the areola and nipple on the new gland, which can be combined into several groups:
- способы формирования соска и ареолы путем разделения ареолы и соска второй молочной железы;- methods for forming the nipple and areola by separating the areola and nipple of the second mammary gland;
- способы формирования ареолы и соска путем применения местной пластики;- methods of forming the areola and nipple by applying local plastic;
- способы помещения под кожу неоареолы различных материалов для создания выступа, имитирующего сосок;- methods of placing various materials under the skin of neoareola to create a protrusion simulating a nipple;
- способы реплантации соска и ареолы (до удаления молочной железы по поводу рака производят удаление ареолы и соска и пересаживают их на какой-либо участок тела, а после воссоздания железы их пересаживают на новую железу) [1].- methods of replanting the nipple and areola (before removal of the mammary gland for cancer, the areola and nipple are removed and transplanted to any part of the body, and after reconstitution, the glands are transplanted to a new gland) [1].
К аналогам заявляемого способа относится группа способов, в которых под неоареолу подсаживают различные материалы для создания выступа, имитирующего сосок [2-14].Analogues of the proposed method include a group of methods in which various materials are planted under the neoareol to create a protrusion imitating a nipple [2-14].
Например, известен способ формирования ареолы и соска на молочной железе, заключающийся в том, что силиконовый имплантат помещается под лоскут из местных тканей, формирующий выступ (так называемый c-v лоскут, предложенный A.Losken [15, 16]For example, there is a known method of forming the areola and nipple on the mammary gland, which consists in placing a silicone implant under a flap of local tissues, forming a protrusion (the so-called c-v flap proposed by A.Losken [15, 16]
Недостатками известного способа являются то, что силиконовый эндопротез не окружен соединительнотканной капсулой и может погружаться в подлежащие ткани либо образовывать пролежни на коже лоскута, которым обернут.The disadvantages of this method are that the silicone endoprosthesis is not surrounded by a connective tissue capsule and can be immersed in the underlying tissue or form pressure sores on the skin of the flap that is wrapped.
Наиболее близким к заявленному способу-прототипу, является способ формирования ареолы и соска на молочной железе, заключающийся в том, что с заушной области иссекают полнослойный лоскут кожи по размеру будущей ареолы (кожа за ухом у многих женщин имеет розоватый цвет, схожий по цвету с ареолой). На новой молочной железе очерчивают участок кожи круглой формы и в этом круге деэпидермизируют кожу (то есть удаляют самый поверхностный слой, не иссекая дермы). На этот участок переносят полнослойный лоскут кожи из-за уха и пришивают его к краям кожи железы. Через несколько месяцев пересаженный участок кожи приживается на молочной железе. Далее из уха пациента высекают кружочек или даже два кружочка ушного хряща диаметром 10 мм. Под кожей новой ареолы из небольшого разреза делают туннель и туда подсаживают кусочек взятого из уха хряща. После пересадки хряща образуется бугорок в центре ареолы, имитирующий сосок [17].Closest to the claimed prototype method is a method for forming an areola and a nipple on the mammary gland, which consists in excising a full-layer skin flap from the behind the ear by the size of the future areola (the skin behind the ear in many women has a pinkish color similar in color to the areola ) On the new mammary gland, a round skin area is delineated, and skin is de-epidermized in this circle (that is, the surface layer is removed without excising the dermis). A full-layer skin flap from behind the ear is transferred to this site and it is sutured to the edges of the skin of the gland. After a few months, the transplanted area of the skin takes root on the mammary gland. Next, a circle or even two circles of ear cartilage with a diameter of 10 mm are carved from the patient’s ear. Under the skin of the new areola, a tunnel is made from a small incision and a piece of cartilage taken from the ear is planted there. After a cartilage transplant, a tubercle forms in the center of the areola, imitating a nipple [17].
Недостатками прототипа являются высокая травматичность и недостаточная стабильность операции, поскольку хрящ пересаживают под двойной лоскут кожи, то есть в подкожную жировую клетчатку, из-за чего хрящ лишается опоры со стороны подкожно-жировой ткани железы и тонет в ней, не образуя достаточного выпячивания на коже ареолы. При этом способе сосок выглядит в виде маленького бугорка и не создает вид полноценного соска.The disadvantages of the prototype are high invasiveness and insufficient stability of the operation, since the cartilage is transplanted under a double skin flap, that is, into the subcutaneous fat, due to which the cartilage loses its support from the subcutaneous adipose tissue of the gland and drowns in it, without forming a sufficient protrusion on the skin areoles. With this method, the nipple looks like a small tubercle and does not create the appearance of a full-fledged nipple.
Все известные способы с подсадкой различных тканей и материалов под кожу новой ареолы для создания выступа, имитирующего сосок, страдают тем же недостатком. Подсаженная ткань под новую ареолу не имеет опоры со стороны подкожно-жировой ткани и тонет в ней, не образуя достаточного выступа на неоареоле [2-16].All known methods with replanting various tissues and materials under the skin of a new areola to create a protrusion imitating a nipple suffer from the same drawback. The implanted tissue under the new areola has no support from the subcutaneous adipose tissue and sinks in it, without forming a sufficient protrusion on the neoareole [2-16].
Техническим результатом изобретения является улучшение эстетического (косметического) эффекта операции и повышение его стабильности.The technical result of the invention is to improve the aesthetic (cosmetic) effect of the operation and increase its stability.
Технический результат достигается предлагаемым способом, заключающимся в следующем.The technical result is achieved by the proposed method, which consists in the following.
На фиг. 1-4 представлены основные этапы операции.In FIG. 1-4 presents the main stages of the operation.
Для создания ареолы и соска выбирают донорский участок, преимущественно в верхней трети внутренней поверхности бедра, расположенный на границе с паховой складкой. На фиг. 1 изображено расположение лоскута на бедре.To create an areola and nipple, a donor site is selected, mainly in the upper third of the inner thigh, located on the border with the inguinal fold. In FIG. 1 shows the location of the flap on the hip.
В верхней трети внутренней поверхности бедра на коже, расположенной на границе с паховой складкой, производят разрез кожи длиной 0,4-0,8 см и из этого разреза под кожей формируют туннель длиной 2-4 см. Через разрез подсаживают под кожу силиконовый шарик диаметром 0,8-1,3 см до конца проделанного туннеля. Рану на коже ушивают одним узловым швом. На фиг. 2 изображено введение силиконового шарика.A 0.4-0.8 cm long skin incision is made on the skin in the upper third of the inner thigh on the skin located on the border with the inguinal fold and a tunnel 2-4 cm long is formed under this skin under the skin. A silicone ball of diameter 0.8-1.3 cm to the end of the tunnel. The wound on the skin is sutured with one interrupted suture. In FIG. 2 shows the introduction of a silicone ball.
Через 1-2 месяца на внутренней поверхности бедра очерчивают участок кожи в виде овала диаметром 3-4 см, в центре которого расположен силиконовый шарик под кожей, по этому контуру делают разрез кожи, и полнослойный кожный лоскут вместе с шариком иссекают для пересадки на молочную железу. Шарик (трансплантат) за 1-2 месяца успевает обрасти соединительнотканной капсулой и прочно связаться с кожей. Донорскую рану ушивают узловыми швами. На фиг. 3 представлен вид трансплантата с силиконовым шариком.After 1-2 months, on the inner surface of the thigh, a skin area is drawn in the form of an oval with a diameter of 3-4 cm, in the center of which there is a silicone ball under the skin, a skin incision is made along this contour, and a full-layer skin flap is excised together with the ball for transplantation onto the mammary gland . The ball (graft) in 1-2 months manages to grow a connective tissue capsule and firmly contact the skin. The donor wound is sutured with interrupted sutures. In FIG. 3 shows a transplant view with a silicone ball.
На вновь сформированной молочной железе намечают место ареолы и очерчивают его в виде овала. В этом овале кожу деэпителизируют, и на него пересаживают полнослойный лоскут, взятый с бедра вместе с шариком. Лоскут подшивают к краям кожи полипропиленовыми нитями 6/0. На фиг. 4 представлен вид пересаженного лоскута.On the newly formed mammary gland, the area of the areola is marked and outlined in the form of an oval. In this oval, the skin is de-epithelialized, and a full-layer flap taken from the hip along with the ball is transplanted onto it. The flap is hemmed to the edges of the skin with polypropylene yarns 6/0. In FIG. 4 shows a view of a transplanted flap.
Предлагаемый способ может быть использован для формирования ареолы и соска как на вновь сформированной молочной железе (при воссоздании молочной железы, удаленной по поводу рака или другого заболевания, или ее врожденного отсутствия), так и на вновь сформированной молочной железе, а также на существующей молочной железе после утраты или деформации ареолы и соска.The proposed method can be used to form the areola and nipple both on the newly formed mammary gland (when reconstructing the mammary gland, removed due to cancer or another disease, or its congenital absence), and on the newly formed mammary gland, as well as on the existing mammary gland after loss or deformation of the areola and nipple.
Определяющими существенными отличиями заявляемого способа по сравнению с прототипом являются:The determining significant differences of the proposed method in comparison with the prototype are:
1. На первом этапе операции в верхней трети внутренней поверхности бедра на границе с паховой складкой делают разрез кожи длиной 0,4-0,8 см, под кожей формируют туннель длиной 2-4 см и через разрез подсаживают под кожу силиконовый шарик диаметром 0,8-1,3 см до конца проделанного туннеля с последующим перерывом сроком на один-два месяца, что позволяет в дальнейшем повысить косметический эффект операции, так как за это время силиконовый шарик успевает инкапсулироваться, то есть обрасти соединительной тканью, образовав капсулу вокруг себя, и обрести дополнительный объем.1. At the first stage of the operation, a 0.4-0.8 cm long skin incision is made in the upper third of the inner thigh at the border with the inguinal fold, a 2-4 cm long tunnel is formed under the skin, and a silicone ball with a diameter of 0 is inserted under the skin through the incision, 8-1.3 cm to the end of the tunnel, followed by a break for a period of one to two months, which allows to further increase the cosmetic effect of the operation, since during this time the silicone ball has time to encapsulate, that is, to grow connective tissue, forming a capsule around itself, and find additional volume.
В прототипе первый этап операции начинают со взятия лоскута кожи за ухом пациента, далее деэпителизируют участок кожи на молочной железе и на него пересаживают взятый лоскут пигментированной кожи. Первый этап операции на этом завершается. Выжидают несколько месяцев.In the prototype, the first stage of the operation begins with a graft of skin behind the patient’s ear, then a portion of the skin on the mammary gland is de-epithelialized and a graft of pigmented skin is grafted onto it. The first phase of the operation is completed. They are waiting for several months.
2. На втором этапе операции, через 1-2 месяца, на бедре очерчивают участок кожи диаметром 3-4 см, в центре которого расположен силиконовый шарик под кожей, по этому контуру делают разрез кожи, и полнослойный кожный лоскут вместе с шариком иссекают для пересадки на молочную железу.2. At the second stage of the operation, after 1-2 months, a 3-4 cm diameter skin area is drawn on the thigh, in the center of which there is a silicone ball under the skin, a skin incision is made along this contour, and a full-layer skin flap with the ball is excised for transplantation on the mammary gland.
3. На молочной железе деэпидермизируют участок кожи овальной формы диаметром 3-4 см и на него пересаживают взятый на бедре кожный лоскут (трансплантат) вместе с силиконовым шариком, который прочно связан сращениями с лоскутом кожи. Таким образом, силиконовый шарик помещается между двумя слоями кожи - трансплантатом и дермой молочной железы. Шарик обретает снизу опору и выпячивается вперед, а не тонет в подкожно-жировой клетчатке.3. On the mammary gland, an oval-shaped area of skin with a diameter of 3-4 cm is de-epidermized and a skin flap (graft) taken on the thigh is transplanted onto it along with a silicone ball, which is firmly connected by adhesions with the skin flap. Thus, a silicone ball is placed between two layers of the skin - the transplant and the dermis of the mammary gland. The ball gains support from below and bulges forward, and does not sink in subcutaneous fat.
В прототипе второй этап операции начинают сразу на молочной железе и производят его через несколько месяцев, когда лоскут взятой кожи хорошо приживется и прочно срастется с кожей молочной железы. Через небольшой разрез кожи по краю ареолы делают туннель под ареолой до конца ареолы, и под ареолу подсаживают кусочек хряща, то есть хрящ подсаживают под два слоя кожи на подкожно-жировую клетчатку, и он не имеет опоры, тонет в ней, не образовывая достаточного выпячивания на ареоле в виде «соска».In the prototype, the second stage of the operation begins immediately on the mammary gland and is produced after a few months, when the flap of the taken skin is well established and firmly fused with the skin of the mammary gland. Through a small incision in the skin along the edge of the areola, a tunnel is made under the areola to the end of the areola, and a piece of cartilage is planted under the areola, that is, the cartilage is planted under two layers of skin on subcutaneous fat, and it has no support, drowns in it without forming enough protrusion on the areola in the form of a "nipple".
Заявленным способом было прооперировано семь женщин. Пяти пациенткам сформирована ареола и сосок после мастэктомии, одной с врожденным отсутствием молочной железы. Одной пациентке сформированы ареолы и соски по поводу некроза ареол и сосков по поводу редукционной маммопластики. Во всех случаях достигнут высокий и стабильный эстетический (косметический) результат.The claimed method was operated on seven women. Five patients formed the areola and nipple after a mastectomy, one with a congenital absence of the mammary gland. One patient has areoles and nipples formed due to areola necrosis and nipples due to reduction mammoplasty. In all cases, a high and stable aesthetic (cosmetic) result was achieved.
В результате информационного поиска по научно-техническим и патентным источникам, технического решения, идентичного заявленному способу не обнаружено, в связи с чем можно сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критериям изобретения «новизна» и «изобретательский уровень».As a result of an information search for scientific, technical and patent sources, a technical solution identical to the claimed method was not found, and therefore we can conclude that the proposed method meets the criteria of the invention of "novelty" and "inventive step".
Изобретение иллюстрируется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.
Пример 1. Пациентка Б., 38 лет, поступила в Сибирский Институт Красоты с диагнозом: «Состояние после реконструкции левой молочной железы».Example 1. Patient B., 38 years old, was admitted to the Siberian Institute of Beauty with a diagnosis of “Condition after reconstruction of the left breast”.
В анамнезе мастэктомия по поводу рака левой молочной железы.A history of mastectomy for cancer of the left breast.
Через год после мастэктомии воссоздана левая молочная железа с помощью TRAM-лоскута. После воссоздания молочной железы прошел еще год.One year after mastectomy, the left mammary gland was reconstructed using a TRAM flap. After reconstructing the mammary gland, another year passed.
На новой молочной железе отсутствует ареола и сосок.The areola and nipple are absent on the new mammary gland.
Пациентке сформированы ареола и сосок заявленным способом.The patient formed the areola and nipple of the claimed method.
На верхней трети внутренней стороны левого бедра, на границе с паховой складкой (на пигментированной коже), сделан разрез длиной 0,4 см. Через этот разрез под кожей сделан туннель длиной 2 см и в него введен силиконовый шарик диаметром 0,8 см до конца проделанного туннеля. Рана ушита одним узловым швом.A 0.4 cm long incision was made on the upper third of the inner side of the left thigh, on the border with the inguinal fold (on pigmented skin). Through this incision, a 2 cm long tunnel was made under the skin and a silicone ball with a diameter of 0.8 cm was inserted into it done tunnel. The wound is sutured with one interrupted suture.
Через один месяц на верхней трети внутренней стороны бедра на участке с трансплантатом очерчен круг диаметром 3 см, в центре которого расположен шарик. По периметру круга сделан кожный разрез и полнослойный лоскут кожи вместе с силиконовым шариком иссечен. Шарик при этом был покрыт соединительной тканью и прочно спаян с кожным лоскутом.After one month, on the upper third of the inner side of the thigh, a circle with a diameter of 3 cm is outlined in the area with the graft, in the center of which a ball is located. A skin incision was made along the perimeter of the circle and a full-layer skin flap along with the silicone ball was excised. The ball was covered with connective tissue and firmly welded to the skin flap.
На новой молочной железе очерчен овал диаметром 3 см и кожа в овале деэпителизирована. Лоскут вместе с шариком перенесен на деэпителизированную поверхность молочной железы и пришит к краям здоровой кожи.On the new mammary gland, an oval with a diameter of 3 cm is outlined and the skin in the oval is de-epithelized. The flap along with the ball was transferred to the de-epithelized surface of the mammary gland and sewn to the edges of healthy skin.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка осмотрена через 8 месяцев. Ареола и сосок не отличаются от ареолы и соска здоровой стороны (Фиг. 5).The postoperative period was uneventful. The patient was examined after 8 months. The areola and nipple are not different from the areola and nipple of the healthy side (Fig. 5).
Пример 2Example 2
Пациентка X., 65 лет, поступила в Сибирский Институт Красоты с диагнозом: «Состояние после редукционной маммопластики. Состояние после некроза ареол и сосков с обеих сторон. Рубцовая деформация молочных желез».Patient X., 65 years old, was admitted to the Siberian Institute of Beauty with a diagnosis of “Condition after reduction mammoplasty. Condition after necrosis of areoles and nipples on both sides. Cicatricial deformity of the mammary glands. "
Пациентке сформированы ареола и сосок заявленным способом.The patient formed the areola and nipple of the claimed method.
На верхней трети внутренней стороны левого бедра, на границе с паховой складкой (на пигментированной коже), сделан разрез длиной 0,8 см. Через этот разрез под кожей сделан туннель длиной 4 см и в него введен силиконовый шарик диаметром 1,3 см до конца проделанного туннеля. Рана ушита одним узловым швом.A 0.8 cm long incision was made on the upper third of the inner side of the left thigh, on the border with the inguinal fold (on pigmented skin). Through this incision, a 4 cm long tunnel was made under the skin and a silicone ball with a diameter of 1.3 cm was inserted into it to the end done tunnel. The wound is sutured with one interrupted suture.
Через 2 месяца на верхней трети внутренней стороны бедра на участке с трансплантатом очерчен круг диаметром 4 см, в центре которого расположен шарик. По периметру круга сделан кожный разрез и полнослойный лоскут кожи вместе с силиконовым шариком иссечен. Шарик при этом был покрыт соединительной тканью и прочно спаян с кожным лоскутом.After 2 months, on the upper third of the inner side of the thigh in the area with the graft, a circle with a diameter of 4 cm is drawn, in the center of which is a ball. A skin incision was made along the perimeter of the circle and a full-layer skin flap along with the silicone ball was excised. The ball was covered with connective tissue and firmly welded to the skin flap.
На новой молочной железе очерчен овал диаметром 4 см и кожа в овале деэпителизирована. Лоскут вместе с шариком перенесен на деэпителизированную поверхность молочной железы и пришит к краям здоровой кожи.On the new mammary gland, an oval with a diameter of 4 cm is outlined and the skin in the oval is de-epithelized. The flap along with the ball was transferred to the de-epithelized surface of the mammary gland and sewn to the edges of healthy skin.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка осмотрена через 7 месяцев. Ареола и сосок не отличаются от ареолы и соска здоровой стороныThe postoperative period was uneventful. The patient was examined after 7 months. Areola and nipple are not different from the areola and nipple of the healthy side
Использование предлагаемого способа позволяет по сравнению с прототипом:Using the proposed method allows, in comparison with the prototype:
- сформировать на молочной железе полноценную ареолу и сосок, не отличающиеся по виду от ареолы и соска здоровой стороны;- form a full areola and nipple on the mammary gland that do not differ in appearance from the areola and nipple of the healthy side;
- повысить эстетический (косметический) результат операции и его устойчивость за счет имплантации силиконового шарика под пигментированную кожу бедра пациентам с последующим перенесением лоскута кожи вместе с вросшим шариком на деэпителизированный участок кожи молочной железы. В результате того, что шарик помещается между двух слоев кожи, он не тонет в подкожно-жировой клетчатке железы и образует выпячивание в виде красивого соска.- to increase the aesthetic (cosmetic) result of the operation and its stability due to implantation of a silicone ball under the pigmented skin of the thigh for patients with subsequent transfer of the skin flap together with the ingrown ball to the de-epithelized area of the skin of the mammary gland. As a result of the fact that the ball is placed between two layers of the skin, it does not sink in the subcutaneous fat of the gland and forms a protrusion in the form of a beautiful nipple.
Источники информацииInformation sources
1. Sisti A., Grimaldi L., Tassinari J., Cuomo R., Fortezza L., Bocchiotti M.A., Roviello F., D'Aniello C, Nisi G. Nipple-areola complex reconstruction techniques: A literature review. Eur J Surg Oncol. 2016 Apr; 42(4): 441-65.1. Sisti A., Grimaldi L., Tassinari J., Cuomo R., Fortezza L., Bocchiotti M.A., Roviello F., D'Aniello C, Nisi G. Nipple-areola complex reconstruction techniques: A literature review. Eur J Surg Oncol. 2016 Apr; 42 (4): 441-65.
2. Bernard R.W., Beran S.J. Autologous fat graft in nipple reconstruction. Plast Reconstr Surg 2003; 112: 964-8.2. Bernard R.W., Beran S.J. Autologous fat graft in nipple reconstruction. Plast Reconstr Surg 2003; 112: 964-8.
3. Guerra A.B., Khoobehi K., Metzinger S.E., Allen R.J. New technique for nipple areola reconstruction: arrow flap and rib cartilage graft for long-lasting nipple projection. Ann Plast Surg 2003; 50: 31-7.3. Guerra A.B., Khoobehi K., Metzinger S.E., Allen R.J. New technique for nipple areola reconstruction: arrow flap and rib cartilage graft for long-lasting nipple projection. Ann Plast Surg 2003; 50: 31-7.
4. Evans K.K., Rasko Y., Lenert J., Olding M. The use of calcium hydrox-ylapatite for nipple projection after failed nipple-areolar reconstruction: early results. Ann Plast Surg 2005; 55: 25-9. discussion 9.4. Evans K.K., Rasko Y., Lenert J., Olding M. The use of calcium hydrox-ylapatite for nipple projection after failed nipple-areolar reconstruction: early results. Ann Plast Surg 2005; 55: 25-9. discussion 9.
5. Garramone C.E., Lam B. Use of AlloDerm in primary nipple reconstruction to improve long-term nipple projection. Plast Reconstr Surg 2007; 119: 1663-8.5. Garramone C.E., Lam B. Use of AlloDerm in primary nipple reconstruction to improve long-term nipple projection. Plast Reconstr Surg 2007; 119: 1663-8.
6. McCarthy СМ., VanLaeken N., Lennox P., Scott A.M., Pusic A.L. The efficacy of Artecoll injections for the augmentation of nipple projection in breast reconstruction. Eplasty 2010; 10:e7.6. McCarthy CM., VanLaeken N., Lennox P., Scott A.M., Pusic A.L. The efficacy of Artecoll injections for the augmentation of nipple projection in breast reconstruction. Eplasty 2010; 10: e7.
7. Tierney B.P., Hodde J.P., Changkuon D.I. Biologic collagen cylinder with skate flap technique for nipple reconstruction. Plast Surg Int 2014; 2014: 194087.7. Tierney B.P., Hodde J.P., Changkuon D.I. Biologic collagen cylinder with skate flap technique for nipple reconstruction. Plast Surg Int 2014; 2014: 194087.
8. Mori H, Uemura N., Okazaki M. Nipple reconstruction with banked costal cartilage after vertical-type skin-sparing mastectomy and deep inferior epigastric artery perforator flap. Breast Cancer 2015; 22: 95-7.8. Mori H, Uemura N., Okazaki M. Nipple reconstruction with banked costal cartilage after vertical-type skin-sparing mastectomy and deep inferior epigastric artery perforator flap. Breast Cancer 2015; 22: 95-7.
9. Bosch G., Ramirez M. Reconstruction of the nipple: a new technique. Plast Reconstr Surg 1984; 73: 977-81.9. Bosch G., Ramirez M. Reconstruction of the nipple: a new technique. Plast Reconstr Surg 1984; 73: 977-81.
10. Horn M.A., Cimino V., Angelats J. Modified autogenous latissimus breast reconstruction and the box top nipple. Plast Reconstr Surg 2000; 106: 763-8.10. Horn M.A., Cimino V., Angelats J. Modified autogenous latissimus breast reconstruction and the box top nipple. Plast Reconstr Surg 2000; 106: 763-8.
11. De Cholnoky Т. Breast reconstruction after radical mastectomy: formation of missing nipple by everted navel. Plast Reconstr Surg 1966; 38: 577-80.11. De Cholnoky T. Breast reconstruction after radical mastectomy: formation of missing nipple by everted navel. Plast Reconstr Surg 1966; 38: 577-80.
12. Amm C.A., Sung J.S., Sawan K.T., Atiyeh B.S., Workman M.C. Immediate nipple reconstruction using the everted umbilicus. Plast Re-constr Surg 2011; 128:91e-2e.12. Amm C.A., Sung J.S., Sawan K.T., Atiyeh B.S., Workman M.C. Immediate nipple reconstruction using the everted umbilicus. Plast Re-constr Surg 2011; 128: 91e-2e.
13. Brent B, Bostwick J. Nipple-areola reconstruction with auricular tissues. Plast Reconstr Surg 1977; 60: 353-61.13. Brent B, Bostwick J. Nipple-areola reconstruction with auricular tissues. Plast Reconstr Surg 1977; 60: 353-61.
14. Farhadi J., Maksvytyte G.K., Schaefer D.J., Pierer G., Scheufler O. Reconstruction of the nipple-areola complex: an update. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59(1): 40-53.14. Farhadi J., Maksvytyte G.K., Schaefer D.J., Pierer G., Scheufler O. Reconstruction of the nipple-areola complex: an update. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59 (1): 40-53.
15. Jankau J., Jaskiewicz J., Ankiewicz A. A new method for using a silicone rod for permanent nipple projection after breast reconstruction procedures. Breast 2011; 20: 124-8.15. Jankau J., Jaskiewicz J., Ankiewicz A. A new method for using a silicone rod for permanent nipple projection after breast reconstruction procedures. Breast 2011; 20: 124-8.
16. Losken A., Mackay G.J., Bostnik J III: Nipple reconstruction using the C-V flap technique: A long term evaluation, plast reconstr surg. 2001: 108: 361.16. Losken A., Mackay G.J., Bostnik J III: Nipple reconstruction using the C-V flap technique: A long term evaluation, plast reconstr surg. 2001: 108: 361.
17. Brent В., Bostwick J. Nipple-areola reconstruction with auricular tissues. Plast Reconstr Surg. 1977 Sep; 60(3): 353-61.17. Brent B., Bostwick J. Nipple-areola reconstruction with auricular tissues. Plast Reconstr Surg. 1977 Sep; 60 (3): 353-61.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017122519A RU2647154C1 (en) | 2017-06-26 | 2017-06-26 | Method of surgical formation of the areola and nipple on the mammary gland |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017122519A RU2647154C1 (en) | 2017-06-26 | 2017-06-26 | Method of surgical formation of the areola and nipple on the mammary gland |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2647154C1 true RU2647154C1 (en) | 2018-03-14 |
Family
ID=61629309
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017122519A RU2647154C1 (en) | 2017-06-26 | 2017-06-26 | Method of surgical formation of the areola and nipple on the mammary gland |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2647154C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2744749C2 (en) * | 2020-06-02 | 2021-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for reconstruction of the nipple when the tumor is located in the central zone of the mammary gland |
| RU2805831C1 (en) * | 2023-05-05 | 2023-10-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of nipple reconstruction during oncoplastic resection of ptosis breast |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2056794C1 (en) * | 1991-05-20 | 1996-03-27 | Апанасевич Владимир Иосифович | Method for forming nipple projection |
| UA82375U (en) * | 2013-03-11 | 2013-07-25 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Technique for oncoplasty in patients with breast cancer of central localization |
-
2017
- 2017-06-26 RU RU2017122519A patent/RU2647154C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2056794C1 (en) * | 1991-05-20 | 1996-03-27 | Апанасевич Владимир Иосифович | Method for forming nipple projection |
| UA82375U (en) * | 2013-03-11 | 2013-07-25 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Technique for oncoplasty in patients with breast cancer of central localization |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| ANONGPORN NIMBORIBOONPORN et al. Nipple-areola complex reconstruction. Gland Surg. 2014, N 3(1), P. 35-42. * |
| TADIPARTHI S., STALEY et al. Analysis of the Motivating and Risk Factors for Conversion from Implant-Based to Total Autologous Breast Reconstruction. Plast. Reconstr. Surg., 2013, V. 132 (1), P. 23 -33. * |
| МАЛЫГИН С.Е. Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы. Практическая онкология. 2002, Т. 3(1), С. 69-76. * |
| МАЛЫГИН С.Е. Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы. Практическая онкология. 2002, Т. 3(1), С. 69-76. МАМЕДОВ РУСИФ БЕЖАН ОГЛЫ Корригирующие эстетические операции на молочной железе как второй этап реконструкции после ее пластики микрохирургическими аутотрансплантатами. Диссертация на соиск. уч. степ. КМН, Москва, 2015, с.139. TADIPARTHI S., STALEY et al. Analysis of the Motivating and Risk Factors for Conversion from Implant-Based to Total Autologous Breast Reconstruction. Plast. Reconstr. Surg., 2013, V. 132 (1), P. 23 -33. * |
| МАМЕДОВ РУСИФ БЕЖАН ОГЛЫ Корригирующие эстетические операции на молочной железе как второй этап реконструкции после ее пластики микрохирургическими аутотрансплантатами. Диссертация на соиск. уч. степ. КМН, Москва, 2015, с.139. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2744749C2 (en) * | 2020-06-02 | 2021-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for reconstruction of the nipple when the tumor is located in the central zone of the mammary gland |
| RU2805831C1 (en) * | 2023-05-05 | 2023-10-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of nipple reconstruction during oncoplastic resection of ptosis breast |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3034038B1 (en) | Breast prosthesis support device based on tissue matrix material, and preparation method therefor | |
| Baker | Closure of large orbital‐maxillary defects with free latissimus dorsi myocutaneous flaps | |
| US11642216B2 (en) | Soft tissue repair grafts and processes for preparing and using same | |
| US9254188B2 (en) | Kits, components and methods for tissue reconstruction | |
| RU2647154C1 (en) | Method of surgical formation of the areola and nipple on the mammary gland | |
| RU2665147C1 (en) | Method of reconstruction of the lower jaw | |
| Beckenstein et al. | Breast reconstruction with free-tissue transfer | |
| RU2019137388A (en) | METHOD FOR STRENGTHENING THE LOWER SLOPE OF A FORMED BREAST IN RECONSTRUCTIVE-PLASTIC OPERATIONS IN PATIENTS WITH BREAST CANCER | |
| CN113924061A (en) | Hair implants including enhanced anchoring and pharmaceutical safety features | |
| RU2735501C1 (en) | Method for one-stage breast reconstruction in surgical treatment of breast cancer | |
| Talmi et al. | Second look” at auricular reconstruction with a postauricular island flap:“flip-flop flap | |
| RU2398529C2 (en) | Method of autotransplant formation | |
| Collis et al. | Maintenance of nipple projection using auricular cartilage | |
| Kaporis et al. | Repair of a defect on the ala | |
| RU2741205C2 (en) | Method of reconstructing the nipple when the tumor is located in the central zone of the gland with the use of an alloimplant based on the dura mater | |
| Champaneria | A complete history of breast reconstruction | |
| WIEMER et al. | Bilateral reconstruction of the nipple-areola complex | |
| RU2709839C1 (en) | Method of closing a skin defect of anterior surface of auricle in surgical treatment of oncological patients | |
| RU2754630C1 (en) | Method for creating model for comprehensive study of integration of osteotropic materials in experiment | |
| RU2187288C2 (en) | Method for reconstructing the fragments of facial skeleton and tissues | |
| RU2826853C1 (en) | Method for reconstructing tongue and floor of oral cavity after glossectomy | |
| RU93022U1 (en) | COMBINED ALLOTRANSPLANT FOR REMOVAL OF THE AARIAL | |
| US20240277897A1 (en) | Biological prosthesis intended for the reconstruction of the nipple-areola complex | |
| RU2202289C2 (en) | Method for restructuring lobe of floor of the auricle | |
| Gargano et al. | Salvage of exposed breast implant using capsular flaps |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190627 |