RU2646562C1 - Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи - Google Patents
Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2646562C1 RU2646562C1 RU2017107523A RU2017107523A RU2646562C1 RU 2646562 C1 RU2646562 C1 RU 2646562C1 RU 2017107523 A RU2017107523 A RU 2017107523A RU 2017107523 A RU2017107523 A RU 2017107523A RU 2646562 C1 RU2646562 C1 RU 2646562C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- loop
- suburethral
- urethra
- tension
- uroclepsia
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00008—Vein tendon strippers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00349—Needle-like instruments having hook or barb-like gripping means, e.g. for grasping suture or tissue
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для контроля натяжения субуретральной петли при недержании мочи как у женщин, так и у мужчин.
Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи содержит саморассасывающуюся прокладку, ширина которой равна ширине субуретральной петли, длина - половине длины окружности уретры, а толщина - 5 мм. Технический результат изобретения заключается в обеспечении контроля натяжения субуретральной петли, предотвращающего чрезмерное сдавление уретры или недостаточно плотное прилегание к ней, упрощении конструкции устройства. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для контроля натяжения субуретральной петли при недержании мочи как у женщин, так и у мужчин.
На протяжении более чем 100 лет при лечении недержания мочи при напряжении используются различные петлевые операции. В 1996 году шведский ученый Ульф Ульмстен (Ulf Ulmsten) предложил слинговую операцию с использованием синтетической петли, которая имела ряд принципиальных отличий от ранее применяемых методов. В первую очередь это касалось локализации петли, которая теперь располагалась под средней уретрой, а не под проксимальной, как было принято ранее. Кроме того, петля устанавливалась под мочеиспускательным каналом без натяжения, не создавая обструкции. Эти новые принципы, сформированные Ульмстеном, наряду с использованием полипропилена для изготовления петли, оказали поистине революционное значение на эффективность операций при недержании мочи у женщин [4].
Синтетическая петля, установленная без натяжения, не вызывает перегиб уретры, а создает лишь жесткую нерастяжимую опору под ее средней третью. Петля, расположенная таким образом, замещает поврежденный связочный аппарат уретры и пубоцервикальную фасцию. А при повышении внутрибрюшного давления уретра прижимается к нерастяжимой петле, что приводит к закрытию ее просвета. Несмотря на высокую эффективность данного метода, в настоящее время нет единого способа регулировки натяжения петли в ходе ее установки. Недостаточно плотное прилегание петли зачастую приводит к отсутствию эффекта от операции. В то же время чрезмерное напряжение, оказываемое петлей на уретру, является причиной ятрогенной инфравезикальной обструкции, что, зачастую, приводит к необходимости рассечения петли. Таким образом, весьма актуальным вопросом может быть внедрение в клиническую практику устройства для контроля натяжения субуретральной петли для лечения недержания мочи.
Известно устройство для контроля натяжения субуретральной петли при недержании мочи как у женщин, так и у мужчин [1]. Устройство представляет собой несминаемую трубку, на одном конце которой имеется камера цилиндрической формы длиной 15 мм, а на другом - камера в форме шара. Камеры выполнены из мягкоэластичного материала. Обе камеры и трубка сообщаются между собой и заполнены жидкостью.
Известно устройство для контроля натяжения субуретральной петли при недержании мочи как у женщин, так и у мужчин [2]. Устройство представляет собой камеру, выполненную из тугоэластичного материала, заполненную жидкостью и прикрепленную к несминаемому держателю. На передней поверхности камеры имеется линия разрыва, по которой при деформации камеры происходит ее разрушение.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения недержания мочи.
Технический результат данного изобретения заключается в обеспечении контроля натяжения субуретральной петли, предотвращающего чрезмерное сдавление уретры или недостаточно плотное прилегание к ней, упрощении конструкции устройства.
Это достигается за счет того, что устройство выполнено в виде саморассасывающейся прокладки между петлей и уретрой, ширина которой равна ширине субуретральной петли, длина - половине длины окружности уретры, а толщина - 5 мм.
Предлагаемую прокладку приклеивают в середине субуретральной петли, что позволяет хирургу подтягивать петлю во время ее установки до момента соприкасания прокладки к уретре. Это, в свою очередь, предотвращает чрезмерное сдавление уретры (вызывающее ее обструкцию), или недостаточно плотное прилегание к ней, а после рассасывания прокладки в течение нескольких часов после окончания операции появляется зазор между петлей и уретрой, благодаря чему не происходит перегиб уретры, а создается лишь жесткая нерастяжимая опора под ее средней третью, возникает затрудненное мочеиспускание. Кроме того, петля устанавливалась под мочеиспускательным каналом без натяжения, не создавая обструкции. Ширина прокладки соответствует ширине петли, а длина - половине длины окружности уретры. Экспериментально установлено, что более широкая и более длинная прокладка затрудняет имплантацию петли через влагалищную рану, а более узкая прокладка и более длинная - не обеспечивают стабильного, плотного прилегания к уретре при установке петли. Толщина прокладки 5 мм объясняется необходимостью оставления зазора между уретрой и петлей. После операции, в положении стоя и при натуживании возникает смещение уретры вниз. При чрезмерном прилегании петли к уретре может возникнуть обструкция. Толщина прокладки определена в соответсвии с углом инклинации и гипермобильностью уретры, что определено экспериментально и подтверждено данными литературы [3]. Устройство прошло испытание в условиях патологоанатомического отделения Московской городской больницы им. С.И. Спасокукоцкого в ходе выполнения операций с использованием субуретральной петли на трупах.
Сущность изобретения поясняется следующими чертежами:
фиг. 1 - предлагаемое устройство, где 1 - субуретральная петля, 2 - предлагаемое устройство - прокладка;
фиг. 2 - имплантация субуретральной петли, где 1 - субуретральная петля, 2 - предлагаемое устройство - прокладка, 3 - уретра;
Предлагаемое устройство (фиг. 1) представляет собой прокладку 2 произвольной формы (например, параллелепипеда, размерами 15 мм × 10 мм × 5 мм, а также ромба, цилиндра или сплюснутой сферы). Прокладка 2 выполнена из саморассасывающегося материала, например из гемостатической губки. Ширина прокладки равна ширине субуретральной петли 1, длина - половине длины окружности уретры 3 (фиг. 2), а толщина - 5 мм.
В ходе операции подготовленную прокладку 2 (фиг. 2) приклеивают на середину субуретральной петли 1 и помещают в рану, под средней частью уретры. При этом устройство должно соприкасаться с уретрой; рану ушивают. После рассасывания прокладки 2 в течение нескольких часов (4-6 часов) после окончания операции появляется зазор между петлей 1 и уретрой 3 (фиг. 2).
Литература
1. Пат. №2453279 РФ. 20.06.2012. Бюл. №17.
2. Пат. №2454182 РФ. Опубл. 27.06.2012. Бюл. №18.
3. Ультразвуковые и клинические параллели после операции TVT в лечении стрессового недержания мочи у женщин / Хелая А.В. и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2004. - №4. - С. 10-14.
4. Ulmsten U., Hemiksson L., Johnson P., Varhos G. An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1996; 7: 81-5.
Claims (1)
- Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи, выполненное в виде субуретральной петли с приклеенной по середине саморассасывающейся прокладкой, ширина которой равна ширине субуретральной петли, длина равна половине длины окружности уретры, а толщина равна 5 мм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017107523A RU2646562C1 (ru) | 2017-03-07 | 2017-03-07 | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017107523A RU2646562C1 (ru) | 2017-03-07 | 2017-03-07 | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2646562C1 true RU2646562C1 (ru) | 2018-03-05 |
Family
ID=61568646
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017107523A RU2646562C1 (ru) | 2017-03-07 | 2017-03-07 | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2646562C1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1214086A1 (ru) * | 1984-02-29 | 1986-02-28 | Ордена Ленина Институт Проблем Управления | Устройство дл контрол нат жени нити при наложении хирургического шва |
RU24361U1 (ru) * | 2002-04-04 | 2002-08-10 | Иванов Андрей Георгиевич | Устройство для регулирования натяжения лигатур при хирургическом лечении недержания мочи у женщин |
RU33305U1 (ru) * | 2003-06-30 | 2003-10-20 | Бородин Вадим Григорьевич | Инструмент для хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин в сочетании с пролапсами передней стенки влагалища и цистоцеле |
RU2380064C2 (ru) * | 2004-03-18 | 2010-01-27 | Контипи Лтд. | Аппарат для предотвращения недержания мочи у женщин |
-
2017
- 2017-03-07 RU RU2017107523A patent/RU2646562C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1214086A1 (ru) * | 1984-02-29 | 1986-02-28 | Ордена Ленина Институт Проблем Управления | Устройство дл контрол нат жени нити при наложении хирургического шва |
RU24361U1 (ru) * | 2002-04-04 | 2002-08-10 | Иванов Андрей Георгиевич | Устройство для регулирования натяжения лигатур при хирургическом лечении недержания мочи у женщин |
RU33305U1 (ru) * | 2003-06-30 | 2003-10-20 | Бородин Вадим Григорьевич | Инструмент для хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин в сочетании с пролапсами передней стенки влагалища и цистоцеле |
RU2380064C2 (ru) * | 2004-03-18 | 2010-01-27 | Контипи Лтд. | Аппарат для предотвращения недержания мочи у женщин |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10792140B2 (en) | Partial cuff | |
DOZOIS et al. | Improved results with continent ileostomy | |
JP4156366B2 (ja) | 女性尿失禁の治療用のスリング張力の測定及び評価のための装置及び方法 | |
CN104203120A (zh) | 穿刺器具以及穿刺装置 | |
Elliott et al. | The artificial urinary sphincter in the female: indications for use, surgical approach and results | |
Huirne et al. | Technical aspects of the laparoscopic niche resection, a step-by-step tutorial | |
RU2646562C1 (ru) | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи | |
US20160220341A1 (en) | Hydraulic urethral occlusive device | |
AU2014237186B2 (en) | Systems, tools, and methods for connecting to tissue | |
US20150164629A1 (en) | Surgical methods and devices for treatment of prolapsed uterus | |
US10098721B2 (en) | Pelvic implant needle system and method | |
Scott et al. | A decade of experience with the inflatable penile prosthesis | |
RU140189U1 (ru) | Искусственный сфинктер мочевого пузыря | |
CN113425354A (zh) | 肠道吻合口隔绝装置 | |
EP2914196B1 (en) | Medical instruments kit for treating uterus prolapse | |
RU2533983C2 (ru) | Способ коррекции пролапса гениталий в сочетании с элонгацией шейки матки | |
RU2628656C1 (ru) | Способ одномоментного лечения цистоцеле и стрессового недержания мочи | |
US10390920B2 (en) | Device for inguinal ligament fixation and surgery method thereof | |
Karram et al. | Artificial urinary sphincter for recurrent/severe stress incontinence in women: urogynecologic perspective | |
RU2453279C1 (ru) | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи | |
RU2454182C1 (ru) | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи | |
RU105575U1 (ru) | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи | |
RU105576U1 (ru) | Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи | |
Ruiz-Hernández et al. | A new approach to laparoscopic implantation of artificial urinary sphincter: Vesicovaginal approach to the bladder neck | |
RU2799143C2 (ru) | Способ формирования аутосфинктера серозно-мышечным лоскутом стенки мочевого пузыря при недержании мочи |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190308 |