RU2645242C1 - Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта - Google Patents
Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2645242C1 RU2645242C1 RU2017104091A RU2017104091A RU2645242C1 RU 2645242 C1 RU2645242 C1 RU 2645242C1 RU 2017104091 A RU2017104091 A RU 2017104091A RU 2017104091 A RU2017104091 A RU 2017104091A RU 2645242 C1 RU2645242 C1 RU 2645242C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pdt
- irradiated
- percentage
- lymph node
- photodynamic therapy
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Hematology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано для оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии (ФДТ) при железистых раках желудочно-кишечного тракта. До проведения ФДТ разделяют пополам один метастатический лимфоузел абдоминальной зоны лимфодиссекции и одну половину удаляют. Облучению подвергают вторую половину лимфоузла, после чего облученную половину также удаляют. Затем сравнивают процентное содержание «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла. При превышении процентного содержания «голых ядер» в облученной половине лимфоузла по сравнению с необлученный не менее чем вдвое оценивают эффект ФДТ как положительный. Способ позволяет быстро, просто и удобно оценивать эффекты сеанса ФДТ за счет сравнения процентного содержания «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике в онкологии, и может применяться для оценки эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) железистого рака желудочно-кишечного тракта.
Известен способ оценки цитотоксической эффективности ФДТ в клетках остеосаркомы [Meier, D., Campanile, С., Botter, S.М., Born, W., Fuchs, В. Cytotoxic Efficacy of Photodynamic Therapy in Osteosarcoma Cells In Vitro. J. Vis. Exp. (85), e51213, doi:10.3791/51213 (2014)].
Устанавливают оптимальные настройки процедуры ФДТ in vitro для эффективного лечения широко используемых клеточных линий остеосаркомы, которые используются для воспроизведения заболевания человека в моделях остеосаркомы большеберцовой кости мыши. Поглощение фотосенсибилизатора mTHPC оценивают с помощью спектрофотометра, и фототоксичность провоцируют лазерным светом возбуждения mTHPC на 652 нм, вызывая гибель клеток, которая оценивается WST-1 анализом и подсчетом выживших клеток по показателю их метаболической активности.
Недостатками этого способа являются: 1) он не является экспресс-методикой и оценивает только косвенные признаки эффективности ФДТ; 2) сложность программы и дороговизна получения клеточных линий; 3) большие затраты на проведение анализа WST-1 и его высокая специфичность; 4) требование дорогого лабораторного оборудования для проведения высокоточных анализов.
Ближайшим к заявляемому является способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при лечении раннего рака желудка, при котором оценка эффективности проводится через месяц после сеанса ФДТ или комбинированного лечения с использованием ФДТ и эндоскопических методик удаления опухоли. Результаты ФДТ оценивают по общепринятым критериям ВОЗ, учитывающим клиническую (эндоскопическую) динамику со стороны опухоли и результаты гистологического исследования биопсийного материала [Романов В.Ф., Странадко Е.Ф., Решетников А.В., Смирнов Е.А. Результаты лечения раннего рака желудка методом фотодинамической терапии. Материалы III Всероссийской конференции «Фотодинамическая терапия и Фотодиагностика». - 2014. - Т. 1. - стр 36].
Недостатки способа, выбранного в качестве прототипа, следующие.
1. Он не позволяют оценивать таргетные эффекты под лучом и не является экспресс-методом.
2. Данную методику можно использовать только при оценке эффекта лечения ранних опухолей.
Задачей данного изобретения является повышение информативности оценки при обеспечении экспресс-диагностики.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии (ФДТ) при железистых раках желудочно-кишечного тракта, включающем проведение ФДТ и последующее исследование состояния облученных тканей, до проведения ФДТ разделяют пополам один метастатический лимфоузел абдоминальной зоны лимфодиссекции и одну половину удаляют, а облучению подвергают вторую половину лимфоузла, после чего облученную половину также удаляют, затем сравнивают процентное содержание «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла и при превышении процентного содержания «голых ядер» в облученной половине лимфоузла по сравнению с необлученной не менее чем вдвое оценивают эффект ФДТ как положительный.
Сравнение содержания «голых ядер» в облученных и необлученных половинах лимфоузлов позволяет оценить эффект ФДТ в популяции опухолевых клеток, т.к. процент «голых ядер» в клетках прямо указывает на цитотоксические таргетные эффекты ФДТ, а самое главное, всегда есть возможность оценить исходное значение интактного контрольного уровня - частоты «голых ядер», установленной параллельно в цитологических препаратах, полученных из интактных, не подвергнутых ФДТ, лимфоузлов.
Поскольку цитологические мазки-отпечатки получают прямо в операционной во время сеанса ФДТ, полученные мазки передаются в лабораторию, где они окрашиваются фиксатором-красителем и в них определяют значения частот «голых ядер». Время на получение цитологических препаратов, их окрашивание и микроскопирование не превышает 2-3 часов.
Помимо атипичных большую часть клеток на мазке-отпечатке составляют незлокачественные, что позволяет оценить возможные цитотоксические эффекты и на них. Это необходимо, чтобы выяснить, какие клетки подвергаются воздействию ФДТ с образованием «голых ядер».
Все эти обстоятельства позволяют повысить информативность оценки эффективности ФДТ при железистых раках желудочно-кишечного тракта при ускорении диагностики.
Способ осуществляется следующим образом. Перед операциями по поводу железистого рака желудочно-кишечного тракта пациентам вводят внутривенно радахлорин или фотодитазин (за 2-2,5 часа до операции в дозировке 1,3-1,5 мг/кг). Во время операции один из лимфоузлов зоны абдоминальной лимфодиссекции предварительно до облучения разделяют пополам. Отделенная часть узла отпечатывается на предметное стекло для цитологических исследований. Оставшаяся in vivo часть лимфоузла попадает в зону облучения установкой Фара-2 с экспозицией 20 мин во время проведения запланированного сеанса ФДТ. Затем облученную половину узла через 30-180 минут удаляют и от нее также получают мазок-отпечаток на предметном стекле. Все препараты окрашиваются азур-эозином по Романовскому, после чего изучаются с помощью световой микроскопии под увеличением 400х, определяют процентное содержание «голых ядер» атипичных клеток. Рассчитанный процент «голых ядер» в препарате, полученном от облученной половины лимфоузла, сравнивают с этим показателем в препарате от необлученной половины. При превышении процента «голых ядер» в облученной половине не менее чем вдвое по сравнению с необлученной половиной оценивают эффект ФДТ как положительный.
Пример 1. Больная Б. поступила 20.01.2016 г. в Мариинскую Больницу Санкт-Петербурга с диагнозом аденокарцинома пищевода. За 2 часа до резекции пищевода пациентке был внутривенно введен препарат радахлорин. В соответствии с заявляемым способом во время операции половина лимфоузла была удалена перед сеансом ФДТ, оставшаяся же часть в течение 20 минут находилась в зоне облучения Фары-2, после чего также удалялась. По результатам исследования в мазках-отпечатках, полученных от необлученной половины лимфоузла (исходный контрольный уровень), «голые ядра» обнаружены не были, т.е. частота «голых ядер» составила 0%, а в мазках-отпечатках половины того же лимфоузла после ФДТ этот показатель составил 10%. Следовательно, сделано заключение о значимом (более чем вдвое) эффекте ФДТ.
Пример 2. Больной А. поступил 15.07.2016 г. в Мариинскую Больницу Санкт-Петербурга с диагнозом аденокарцинома желудка. За 3 часа до резекции желудка пациентке был внутривенно введен препарат фотодитазин. В соответствии с заявляемым способом во время операции половина лимфоузла 8а (классификация японской ассоциации изучения рака желудка) была удалена перед сеансом ФДТ, оставшаяся же часть в течение 40 минут находилась в зоне облучения Фары-2, после чего также удалялась. По результатам исследования в мазках-отпечатках, полученных от необлученной половины лимфоузла (исходный контрольный уровень) частота «голых ядер» составила 17%, а в мазках-отпечатках половины того же лимфоузла после ФДТ этот показатель составил 54%. Следовательно, сделано заключение о значимом (более чем вдвое) эффекте ФДТ.
Заявляемый способ позволяет в первые часы оценивать таргетные эффекты сеанса ФДТ, которые возникают под лучом, для чего собственно и предназначена ФДТ. Он может применяться повсеместно в клиниках, где проводится хирургическое лечение рака с сеансами ФДТ. Для его осуществления достаточно рутинных методов, стандартно выполняемых в клинико-диагностической лаборатории, и сертифицированного врача-лаборанта. Для проведения диагностики не требуется повторное присутствие пациента после операции; способ осуществляется за короткое время за счет простоты и удобства, не требует дорогостоящих реактивов.
Способ позволяет упростить и сделать более удобным проведение оценки эффективности ФДТ. Он не требует специального оборудования и дополнительных клинических или инструментальных исследований.
Claims (1)
- Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии (ФДТ) при железистых раках желудочно-кишечного тракта, включающий проведение ФДТ и последующее исследование состояния облученных тканей, отличающийся тем, что до проведения ФДТ разделяют пополам один метастатический лимфоузел абдоминальной зоны лимфодиссекции и одну половину удаляют, а облучению подвергают вторую половину лимфоузла, после чего облученную половину также удаляют, затем сравнивают процентное содержание «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла и при превышении процентного содержания «голых ядер» в облученной половине лимфоузла по сравнению с необлученный не менее чем вдвое оценивают эффект ФДТ как положительный.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017104091A RU2645242C1 (ru) | 2017-02-07 | 2017-02-07 | Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017104091A RU2645242C1 (ru) | 2017-02-07 | 2017-02-07 | Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2645242C1 true RU2645242C1 (ru) | 2018-02-19 |
Family
ID=61227042
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017104091A RU2645242C1 (ru) | 2017-02-07 | 2017-02-07 | Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2645242C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2819366C1 (ru) * | 2023-06-08 | 2024-05-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Способ оценки эффективности фотодинамической терапии гнойных абсцессов |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU472653A1 (ru) * | 1973-04-23 | 1975-06-05 | Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины | Способ оценки эффективности воздействи антибластических препаратов на опухолевые клетки |
RU2387471C1 (ru) * | 2008-08-12 | 2010-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ количественной оценки эффективности фотодинамической терапии хориоидальной неоваскуляризации |
RU2469324C1 (ru) * | 2011-07-08 | 2012-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ оценки состояния слизистой оболочки желудка у детей |
RU2519936C2 (ru) * | 2012-09-13 | 2014-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Способ фотодинамической терапии опухолей |
-
2017
- 2017-02-07 RU RU2017104091A patent/RU2645242C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU472653A1 (ru) * | 1973-04-23 | 1975-06-05 | Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины | Способ оценки эффективности воздействи антибластических препаратов на опухолевые клетки |
RU2387471C1 (ru) * | 2008-08-12 | 2010-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ количественной оценки эффективности фотодинамической терапии хориоидальной неоваскуляризации |
RU2469324C1 (ru) * | 2011-07-08 | 2012-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ оценки состояния слизистой оболочки желудка у детей |
RU2519936C2 (ru) * | 2012-09-13 | 2014-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Способ фотодинамической терапии опухолей |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
KIM J.H. Enhanced efficacy of photodynamic therapy by inhibiting ABCG2 in colon cancers. BMC Cancer. 2015 Jul 7; 15:504. * |
РОМАНОВ В.Ф. Результаты лечения раннего рака желудка методом фотодинамической терапии. Мат. III Всероссийской конф. "Фотодинамическая терапия и Фотодиагностика" N1 2014, стр.36. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2819366C1 (ru) * | 2023-06-08 | 2024-05-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Способ оценки эффективности фотодинамической терапии гнойных абсцессов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Acerbi et al. | Is fluorescein-guided technique able to help in resection of high-grade gliomas? | |
Hiki et al. | Modified treatment of early gastric cancer: evaluation of endoscopic treatment of early gastric cancers with respect to treatment indication groups | |
Cao et al. | Tumor-specific fluorescent antibody imaging enables accurate staging laparoscopy in an orthotopic model of pancreatic cancer | |
Devpura et al. | Vision 20/20: the role of Raman spectroscopy in early stage cancer detection and feasibility for application in radiation therapy response assessment | |
US20170290515A1 (en) | Tissue classification method using time-resolved fluorescence spectroscopy and combination of monopolar and bipolar cortical and subcortical stimulator with time-resolved fluorescence spectroscopy | |
WO2000011468A2 (en) | The use of high frequency ultrasound imaging to detect and monitor the process of apoptosisin living tissues | |
Fan et al. | Bioluminescence imaging and two-photon microscopy guided laser ablation of GBM decreases tumor burden | |
Lymperopoulos et al. | Application of theranostics in oncology | |
Zhou et al. | Visible resonance Raman spectroscopy in human brain tissues | |
Lepor | Vascular targeted photodynamic therapy for localized prostate cancer | |
RU2376044C1 (ru) | Способ определения оптимальных режимов флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии | |
Koizumi et al. | Highly sensitive fluorescence detection of metastatic lymph nodes of gastric cancer with photo-oxidation of protoporphyrin IX | |
RU2645242C1 (ru) | Способ оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии при железистых раках желудочно-кишечного тракта | |
Li et al. | Classification of soft tissue sarcoma specimens with raman spectroscopy as smart sensing technology | |
Loshchenov et al. | Laser-induced fluorescence diagnosis of stomach tumor | |
US20080171949A1 (en) | Intraoperative electromagnetic apparatus and related technology | |
RU2350262C2 (ru) | Способ дифференциальной диагностики новообразований кожи век | |
US11419543B1 (en) | Early disease detection and therapy | |
Utsuki et al. | Intraoperative photodynamic diagnosis of brain tumors using 5-aminolevulinic acid | |
Scherz et al. | Vascular-targeted photodynamic therapy in prostate cancer: from bench to clinic | |
Atif et al. | Spectral characterization of breast cancer | |
RU2700407C1 (ru) | Способ лечения опухолевых и воспалительных заболеваний с применением фотодинамической терапии | |
Votruba et al. | PD01. 15 Raman Spectroscopy and NIR Spectroscopy as Possible AID in Localisation of Solitary Pulmonary Nodules | |
Stephens | Noninvasive Brain Biopsy Shows Improved Sensitivity in Tumor Detection | |
Boustany et al. | Special Section Guest Editorial: Seeing Inside Tissue with Optical Molecular Probes |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210208 |