RU2643338C2 - Method for prediction of risk of severe secondary anemia, requiring blood transfusion, in young infants undergoing intrauterine blood transfusion because of fetal hemolytic disease on rhesus factor - Google Patents
Method for prediction of risk of severe secondary anemia, requiring blood transfusion, in young infants undergoing intrauterine blood transfusion because of fetal hemolytic disease on rhesus factor Download PDFInfo
- Publication number
- RU2643338C2 RU2643338C2 RU2016128420A RU2016128420A RU2643338C2 RU 2643338 C2 RU2643338 C2 RU 2643338C2 RU 2016128420 A RU2016128420 A RU 2016128420A RU 2016128420 A RU2016128420 A RU 2016128420A RU 2643338 C2 RU2643338 C2 RU 2643338C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood transfusion
- anemia
- prediction
- life
- requiring
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Ecology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неонатологии.The invention relates to medicine, namely to pediatrics and neonatology.
Описание изобретенияDescription of the invention
Актуальность разработки способа определяется тем, что на протяжении нескольких лет удельный вес гемолитической болезни новорожденных (ГБН) в структуре заболеваемости остается постоянным и составляет до 2,17% [1]. Тяжелая анемия, требующая проведения внутриутробного переливания крови (ВПК), диагностируется у 25% иммунизированных плодов [2]. При этом сохраняется высокая частота анемии в неонатальном периоде у этой группы детей - до 80% [3].The relevance of the development of the method is determined by the fact that for several years the proportion of hemolytic disease of the newborn (GBN) in the structure of the incidence rate remains constant and amounts to 2.17% [1]. Severe anemia requiring intrauterine blood transfusion (MIC) is diagnosed in 25% of the immunized fetus [2]. At the same time, a high frequency of anemia in the neonatal period in this group of children remains - up to 80% [3].
Уровень техникиState of the art
Аналогами предлагаемого способа являются работы, описывающие факт развития вторичной анемии в возрасте 1-6 месяцев у детей, перенесших ГБН [1, 2, 4, 5]. Однако данными авторами не указана длительность течения вторичной анемии, ее высокая частота в группе детей, перенесших ВПК.Analogues of the proposed method are works describing the fact of the development of secondary anemia at the age of 1-6 months in children who have had HDN [1, 2, 4, 5]. However, these authors did not indicate the duration of the course of secondary anemia, its high frequency in the group of children who underwent MIC.
Прототипом предлагаемого изобретения являются рекомендации по обследованию детей, перенесших ГБН, в проекте клинических рекомендаций по диагностике и лечению ГБН: с целью выявления анемии после выписки ребенка каждый месяц проводят исследование гемограммы [5].The prototype of the invention is recommendations for examining children who have had HDN in the draft clinical guidelines for the diagnosis and treatment of HDN: in order to detect anemia after discharge of the child, a hemogram is examined every month [5].
Недостатки способа:The disadvantages of the method:
1. He является долгосрочным прогнозом, а констатирует факт уже имеющейся патологии.1. He is a long-term prognosis, and states the fact of an existing pathology.
2. Необходимо многократное обследование всех детей, перенесших ГБН, без выделения группы риска.2. A multiple examination of all children who underwent HDN is necessary, without identifying a risk group.
3. Не позволяет профилактировать развитие поздней анемии.3. It does not prevent the development of late anemia.
4. Не учитывает наличие группы детей, перенесших ВПК, по поводу ГБП по резус-фактору.4. Does not take into account the presence of a group of children who have undergone the military-industrial complex, regarding GBS by Rh factor.
Сущность изобретения:The invention:
Целью изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития вторичной анемии тяжелой степени, требующей проведения гемотрансфузии, в первом полугодии жизни у детей, перенесших внутриутробное переливание крови по поводу гемолитической болезни плода по резус-фактору.The aim of the invention is to develop a method for predicting the risk of severe secondary anemia requiring blood transfusion in the first half of life in children undergoing intrauterine blood transfusion due to hemolytic disease of the fetus by Rh factor.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
При рождении и в возрасте 14-21 суток жизни у новорожденных с ГБН, получивших ВПК, натощак берут венозную кровь в сухую пробирку в количестве 0,3 мл. Показатели гемограммы определяют по стандартной методике, прилагаемой к аппарату, на гематологическом анализаторе «АВХ Micros 60-ОТ18» (Франция).At birth and at the age of 14-21 days of life, newborns with HDN who received MIC are fasted with venous blood in a dry tube in an amount of 0.3 ml. Hemogram indices are determined according to the standard technique attached to the apparatus on an ABX Micros 60-OT18 hematology analyzer (France).
На основании математической обработки полученных данных методом дискриминантного анализа были выделены информативные показатели и выведено решающее правило для прогнозирования развития анемии тяжелой степени на амбулаторном этапе, требующей проведения гемотрансфузии, в первом полугодии жизни у детей, перенесших внутриутробное переливание крови по поводу гемолитической болезни плода по резус-фактору, позволяющее определить прогностический индекс D по формуле:Based on the mathematical processing of the obtained data by the method of discriminant analysis, informative indicators were selected and a decisive rule was derived for predicting the development of severe anemia at the outpatient stage, requiring blood transfusion, in the first half of life in children who underwent intrauterine blood transfusion due to rhesus hemolytic disease of the fetus a factor that allows you to determine the prognostic index D by the formula:
D=A1×0,529-А2×0,221+3,256, гдеD = A 1 × 0.529-A 2 × 0.221 + 3.256, where
A1 - уровень гематокрита при рождении (в %),A 1 - hematocrit at birth (in%),
А2 - MCV (средний объем эритроцита) в возрасте 14-21 суток жизни (в мкм3),A 2 - MCV (average erythrocyte volume) at the age of 14-21 days of life (in microns3),
3,256 - constant.3.256 - constant.
Если D<0 прогнозирует отсутствие анемии в первом полугодии жизни у ребенка, получившего ВПК.If D <0 predicts the absence of anemia in the first half of life in a child who has a military-industrial complex.
Если D≥0 прогнозирует анемию тяжелой степени, потребующей гемотрансфузии в первом полугодии жизни у ребенка, получившего ВПК.If D≥0 predicts severe anemia requiring blood transfusion in the first six months of life in a child who has a military-industrial complex.
Чувствительность метода 89,6%. Специфичность метода - 84%. Эффективность правила прогноза - 85%.The sensitivity of the method is 89.6%. The specificity of the method is 84%. The effectiveness of the forecast rule is 85%.
Пример 1. Новорожденный М. Ребенок от 5 беременности. В анамнезе одни срочные роды, один самопроизвольный выкидыш, два медицинских аборта. У женщины резус-отрицательная кровь с титром антител 1:8192. Учитывая ультразвуковые признаки тяжелой анемии и данные кордоцентеза, проведено 3 ВПК плоду. Ребенок родился путем операции кесарево сечения в сроке 33-34 недели с массой тела 2320 грамм, длиной 46 см, оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов. Группа крови матери 0(I)Rh(-). Группа крови ребенка после ВПК 0(I)Rh(-), фиксированные антитела на эритроцитах не обнаружены. Ребенок перенес ГБН анемическую форму, тяжелое течение. Операция заменого переливания крови (ОЗПК) не проводилась. Выполнена одна гемотрансфузия в первые часы жизни в отделении реанимации новорожденных. Гемоглобин при рождении - 94 г/л, гематокрит - 27,1%, эритроциты - 3,36*1012/л. Ребенок выписан домой на 18 сутки жизни с гемоглобином - 106 г/л, MCV - 79 мкм3, эритроциты - 3,78*1012/л.Example 1. Newborn M. Child from 5 pregnancies. The history of one urgent birth, one spontaneous miscarriage, two medical abortions. A woman has Rh-negative blood with an antibody titer of 1: 8192. Considering the ultrasonic signs of severe anemia and cordocentesis data, 3 MIC of the fetus were performed. The baby was born by cesarean section in the period 33-34 weeks with a body weight of 2320 grams, 46 cm long, with an Apgar score of 6/7 points. Maternal blood type 0 (I) Rh (-). The blood group of the child after VPK 0 (I) Rh (-), fixed antibodies on red blood cells were not found. The child suffered an anemic form of HDN, a severe course. A blood transfusion replacement operation (OST) was not performed. One blood transfusion was performed in the first hours of life in the neonatal intensive care unit. Hemoglobin at birth - 94 g / l, hematocrit - 27.1%, red blood cells - 3.36 * 10 12 / l. The child was discharged home on the 18th day of life with hemoglobin - 106 g / l, MCV - 79 μm3, erythrocytes - 3.78 * 10 12 / l.
Прогностический индекс D составил:The predictive index D was:
D=0,529×27,1-0,221×79+3,256=0,13, т.е. D>0, что указывает на вероятное наличие анемии в первом полугодии жизни, потребующей проведение гемотрансфузии.D = 0.529 × 27.1-0.221 × 79 + 3.256 = 0.13, i.e. D> 0, which indicates the likely presence of anemia in the first half of life, requiring blood transfusion.
При обследовании ребенка в возрасте 2 месяцев выявлена тяжелая анемия (гемоглобин - 62 г/л, гематокрит - 23,3%, эритроциты - 2,12*1012/л), которая потребовала проведения гемотрансфузии.Examination of a child aged 2 months revealed severe anemia (hemoglobin - 62 g / l, hematocrit - 23.3%, erythrocytes - 2.12 * 10 12 / l), which required a blood transfusion.
Пример 2. Новорожденный Я. Ребенок от 2 беременности. В анамнезе одни срочные роды. У женщины резус-отрицательная кровь с титром антител 1:32612. Учитывая ультразвуковые признаки тяжелой анемии и данные кордоцентеза, проведено 1 ВПК плоду. Ребенок родился путем операции кесарево сечения в сроке 34-35 недель с массой тела 2640 грамм, длиной 47 см, оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов. Группа крови матери A(II)Rh(-). Группа крови ребенка A(II)Rh(+), фиксированные антитела на эритроцитах обнаружены на +++. Ребенок перенес ГБН желтушную форму, тяжелое течение. ОЗПК проведена в первые часы жизни в отделении реанимации новорожденных. Гемоглобин при рождении - 112 г/л, гематокрит - 29,1%, эритроциты - 3,45*1012/л, общий билирубин сыворотки крови составил 144 мкмоль/л. Ребенок выписан домой на 21 сутки жизни с гемоглобином - 118 г/л, MCV - 86 мкм3, эритроциты - 3,78*1012/л.Example 2. Newborn I. Child from 2 pregnancies. The history of some urgent birth. A woman has Rh-negative blood with an antibody titer of 1: 32612. Given the ultrasonic signs of severe anemia and cordocentesis data, 1 MIC was performed for the fetus. The baby was born by caesarean section in the period of 34-35 weeks with a body weight of 2640 grams, a length of 47 cm, an Apgar score of 6/7 points. Maternal blood type A (II) Rh (-). Child's blood group A (II) Rh (+), fixed antibodies on red blood cells were found in +++. The child suffered GBN icteric form, severe course. OZPK was carried out in the first hours of life in the neonatal intensive care unit. Hemoglobin at birth - 112 g / l, hematocrit - 29.1%, red blood cells - 3.45 * 10 12 / l, total serum bilirubin was 144 μmol / l. The child was discharged home on the 21st day of life with hemoglobin - 118 g / l, MCV - 86 μm3, red blood cells - 3.78 * 10 12 / l.
Прогностический индекс D составил:The predictive index D was:
D=0,529×29,1-0,221×86+3,256=-0,35, т.е. D<0, что указывает на вероятное отсутствие анемии в первом полугодии жизни, потребующей проведение гемотрансфузии.D = 0.529 × 29.1-0.221 × 86 + 3.256 = -0.35, i.e. D <0, which indicates the probable absence of anemia in the first half of life, requiring blood transfusion.
При обследовании ребенка в возрасте 3 и 6 месяцев жизни выявлена анемия легкой степени (гемоглобин - 100 г/л, гематокрит - 37,8%, эритроциты - 3,82*1012/л), которая не потребовала проведения гемотрансфузии.Examination of a child aged 3 and 6 months of life revealed mild anemia (hemoglobin - 100 g / l, hematocrit - 37.8%, erythrocytes - 3.82 * 10 12 / l), which did not require blood transfusion.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет еще в периоде новорожденности среди детей с ГБН, получивших ВПК, выделить группу риска по развитию анемии тяжелой степени на амбулаторном этапе, требующей проведения гемотрансфузии в первом полугодии жизни, что дает возможность профилактировать развитие данного состояния и сузить круг детей, требующих частого исследования гемограммы. Способ малоинвазивен и малотравматичен, не требует специального дорогостоящего оборудования. Его использование возможно в клинической лаборатории любого уровня.Thus, the proposed method allows, even in the neonatal period, among children with HDN who have received VPA, to identify a risk group for the development of severe anemia at the outpatient stage, requiring blood transfusion in the first half of life, which makes it possible to prevent the development of this condition and narrow the circle of children, requiring frequent examination of the hemogram. The method is minimally invasive and less traumatic, does not require special expensive equipment. Its use is possible in a clinical laboratory of any level.
Список источников, используемых при экспертизе:List of sources used in the examination:
1. Неонатология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. акад. РАМН Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 896 с.1. Neonatology. National leadership. Brief Edition / Ed. Acad. RAMS N.N. Volodina. - M .: GEOTAR - Media, 2013 .-- 896 p.
2. Савельева Г.М. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Г.М. Савельева, А.Г. Коноплянников, М.А. Курцер., О.Б. Панина. - Москва. - 2013. - 143 с.2. Savelyeva G.M. Hemolytic disease of the fetus and newborn / G.M. Savelyeva A.G. Konoplyannikov, M.A. Kurtser., O.B. Panin. - Moscow. - 2013 .-- 143 p.
3. Wagle S., Deshpande P.G., Itani O., Windle M.L., Clark D.A., Wagner C.l. Rosenkrantz T. Hemolytic Disease of Newborn. Updated: Sep 26, 2014. [найдено в интернет: http://emedicine.medscape.com/article/974349].3. Wagle S., Deshpande P.G., Itani O., Windle M.L., Clark D.A., Wagner C.l. Rosenkrantz T. Hemolytic Disease of Newborn. Updated: Sep 26, 2014. [Found on the Internet: http://emedicine.medscape.com/article/974349].
4. Стоцкая Г.Е. К гематологической характеристике анемий у детей первого года жизни, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных / Г.Е. Стоцкая, Е.В. Касаткина // Уральский медицинский журнал. - 2011. - №12. - С. 121-124.4. Stotskaya G.E. To the hematological characteristic of anemia in children of the first year of life who underwent hemolytic disease of the newborn / G.E. Stotskaya, E.V. Kasatkina // Ural Medical Journal. - 2011. - No. 12. - S. 121-124.
5. Дегтярев Д.Н. Диагностика и лечение гемолитической болезни новорожденных. Проект клинических рекомендаций / Д.Н. Дегтярев, А.В. Дегтярева, Н.Ю. Карпов // Неонатология. - 2015. - №2. - С. 87-1015. Degtyarev D.N. Diagnosis and treatment of hemolytic disease of the newborn. Draft clinical recommendations / D.N. Degtyarev A.V. Degtyareva, N.Yu. Karpov // Neonatology. - 2015. - No. 2. - S. 87-101
6. Письмо министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 декабря 2011 г. №15-4/10/2-12699 "Гемолитическая болезнь плода у беременных с резус - сенсибилизацией. Диагностика, лечение, профилактика".6. Letter of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated December 16, 2011 No. 15-4 / 10 / 2-12699 "Hemolytic disease of the fetus in pregnant women with Rh sensitization. Diagnosis, treatment, prevention."
Claims (5)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016128420A RU2643338C2 (en) | 2016-07-12 | 2016-07-12 | Method for prediction of risk of severe secondary anemia, requiring blood transfusion, in young infants undergoing intrauterine blood transfusion because of fetal hemolytic disease on rhesus factor |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016128420A RU2643338C2 (en) | 2016-07-12 | 2016-07-12 | Method for prediction of risk of severe secondary anemia, requiring blood transfusion, in young infants undergoing intrauterine blood transfusion because of fetal hemolytic disease on rhesus factor |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2643338C2 true RU2643338C2 (en) | 2018-01-31 |
Family
ID=60999417
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016128420A RU2643338C2 (en) | 2016-07-12 | 2016-07-12 | Method for prediction of risk of severe secondary anemia, requiring blood transfusion, in young infants undergoing intrauterine blood transfusion because of fetal hemolytic disease on rhesus factor |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2643338C2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2705653C1 (en) * | 2018-10-15 | 2019-11-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Method for optimizing intraurethral intravascular hemotransfusion indications of fetus in a haemolytic disease |
-
2016
- 2016-07-12 RU RU2016128420A patent/RU2643338C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
Knight G.J. et al, Diagnosis of iron deficiency: Mean corpuscular hemoglobin (MCH) as a predictor of iron deficiency in infants // Pediatric Research 16, 1982, стр. 168-170. * |
Mock D.M. et al, Hematocrit correlates well with circulating red blood cell volume in very low birth weight infants // Pediatric Research 50 (4) 2001, стр. 525-531. * |
Иванова А.В. и др. Особенности морфологии эритроцитов у детей с гемолитической болезнью новорожденных, перенесших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 61 (1) 23.03.2015, стр. 42-45. * |
Иванова А.В. и др. Особенности морфологии эритроцитов у детей с гемолитической болезнью новорожденных, перенесших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 61 (1) 23.03.2015, стр. 42-45. Иванова А.В. и др. Особенности течения неонатального периода у новорожденных, получивших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови по поводу гемолитической болезни плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1, 2015, стр. 44-48. Knight G.J. et al, Diagnosis of iron deficiency: Mean corpuscular hemoglobin (MCH) as a predictor of iron deficiency in infants // Pediatric Research 16, 1982, стр. 168-170. Mock D.M. et al, Hematocrit correlates well with circulating red blood cell volume in very low birth weight infants // Pediatric Research 50 (4) 2001, стр. 525-531. * |
Иванова А.В. и др. Особенности течения неонатального периода у новорожденных, получивших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови по поводу гемолитической болезни плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1, 2015, стр. 44-48. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2705653C1 (en) * | 2018-10-15 | 2019-11-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Method for optimizing intraurethral intravascular hemotransfusion indications of fetus in a haemolytic disease |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kumari et al. | Maternal and severe anaemia in delivering women is associated with risk of preterm and low birth weight: A cross sectional study from Jharkhand, India | |
Hsieh et al. | The association between maternal oxidative stress at mid-gestation and subsequent pregnancy complications | |
Gazzolo et al. | Increased urinary S100B protein as an early indicator of intraventricular hemorrhage in preterm infants: correlation with the grade of hemorrhage | |
Simon-Pimmel et al. | Reference ranges for serum S100B neuroprotein specific to infants under four months of age | |
Pandey et al. | Significance of blood pressure variability in patients with sepsis | |
Bhattacharya et al. | Early gestational diabetes mellitus: Diagnostic strategies and clinical implications | |
Simonazzi et al. | Congenital cytomegalovirus infection: prognostic value of maternal DNAemia at amniocentesis | |
Kebapcilar et al. | Is the mean platelet volume a predictive marker of a low apgar score and insulin resistance in gestational diabetes mellitus? A retrospective case-control study | |
Obindo et al. | Prevalence and correlates of postpartum depression in a teaching hospital in Nigeria | |
Ssekitoleko et al. | Aggregate evaluable organ dysfunction predicts in-hospital mortality from sepsis in Uganda | |
Lappharat et al. | A model for predicting gestational diabetes mellitus in early pregnancy: a prospective study in Thailand | |
RU2643338C2 (en) | Method for prediction of risk of severe secondary anemia, requiring blood transfusion, in young infants undergoing intrauterine blood transfusion because of fetal hemolytic disease on rhesus factor | |
RU2441239C1 (en) | Method for prediction of anaemia in 6 month old babies suffered haemolytic disease of newborns required no exchange blood transfusion | |
RU2483311C1 (en) | Diagnostic technique of preeclampsia in pregnant women with chronic arterial hypertension | |
Christensen et al. | Perinatal Hemolytic Disorders and Identification Using End Tidal Breath Carbon Monoxide | |
RU2424527C1 (en) | Method for prediction of cns pathology in newborns | |
RU2342662C1 (en) | Prognostic method for intrauterine growth retardation of fetus syndrome at second trimester of pregnancy in women having had influenza a (h3n2) at their first trimester | |
Campos-Fernandez et al. | Predictive Model for Estimating the Risk of Epilepsy After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: The RISE Score | |
Boldeanu et al. | Association between Serum 8-Iso-Prostaglandin F2α as an Oxidative Stress Marker and Immunological Markers in a Cohort of Preeclampsia Patients | |
Weiner et al. | Evaluation of a maternal plasma rna panel predicting spontaneous preterm birth and its expansion to the prediction of preeclampsia | |
RU2618447C2 (en) | Method of assessing severity of intoxication | |
Naunova-Timovska et al. | Using Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension II (SNAPPE II) in Neonates with Acute Kidney Injury | |
Cardoso et al. | Evaluation of automatic blood analyzer as screening method in fetomaternal hemorrhage | |
RU2554817C1 (en) | Laboratory diagnostic technique for threatening miscarriage | |
Hızlı et al. | Cord blood S100B levels in low-risk term pregnancies with meconium-stained amniotic fluid |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180713 |