RU2637603C1 - Способ лечения поперечной распластанности стопы - Google Patents
Способ лечения поперечной распластанности стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637603C1 RU2637603C1 RU2016144979A RU2016144979A RU2637603C1 RU 2637603 C1 RU2637603 C1 RU 2637603C1 RU 2016144979 A RU2016144979 A RU 2016144979A RU 2016144979 A RU2016144979 A RU 2016144979A RU 2637603 C1 RU2637603 C1 RU 2637603C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- transverse
- restoration
- metatarsal bones
- foot
- angles
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении поперечной распластанности стопы. Осуществляют чрескожное продольное прошивание боковых связок и стенок капсулы смежных плюснефаланговых суставов в форме петли и их полное сближение с восстановлением межплюсневых углов путем поочередного затягивания петель узлом с последующим его погружением в подлежащие мягкие ткани. Способ ограничивает избыточную подвижность плюсневых костей и восстанавливает опорность стопы. 1 пр., 10 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении поперечной распластанности стопы.
Известен способ лечения поперечной распластанности стопы по Мак-Брайду (Минасов Б.Ш., Гутов Г.П., Биляров А.Р., Кулова Е.И. Хирургическая реконструкция при деструктивно-дистрофических деформациях переднего отдела стопы. Уфа, 2005, с. 16-17), который заключается в отсечении приводящей мышцы от проксимальной фаланги I пальца стопы, которую укорачивают, удаляют латеральную сесамовидную кость и фиксируют к головке I плюсневой кости с подошвенной стороны. Укорачивают и вновь подшивают на свое место отводящую мышцу I пальца. Однако после указанной операции возможно возникновение такого неудовлетворительного исхода, как варусное отклонение I пальца с ригидностью в плюснефаланговом суставе. Это происходит в результате ротации I плюсневой кости наружу после удаления латеральной сесамовидной кости, т.е. соскальзывание головки I плюсневой кости с внутренней сесамовидной кости.
Известен способ лечения поперечной распластанности стопы с помощью стягивающей петли (там же, с. 21-22), который заключается в выделении сухожилия длинного разгибателя V пальца и проведении его в поперечном направлении между подошвенным апоневрозом и поперечными аддукторами I пальца, который охватывает субкапитально I плюсневую кость и сшивается с сухожилием в I межплюсневом промежутке.
Однако данная операция травматична, сопровождается двумя продольными разрезами в области головки V плюсневой кости и голеностопного сустава, приводит к ослаблению сухожилия длинного разгибателя V пальца. Известен способ лечения распластанности стопы (А.С. №1324660 от 22.03.2007 г.) путем тунелизации головок плюсневых костей и их сближения до восстановления поперечного свода.
Этот способ принят нами за прототип. Однако известный способ весьма травматичен из-за формирования отверстий в головке каждой плюсневой кости, неконтролируемого по силе сближения плюсневых костей, возможного отрыва концов аллосухожилия или их узурация с прорезыванием через стенки отверстий в головках плюсневых костей на этапе восстановительного лечения или в поздние сроки после операции. Кроме этого, операция заканчивается гипсовой иммобилизацией на 3 недели, а нагрузка на оперированную стопу разрешается только через 4 недели после операции.
Цель изобретения - снижение травматичности операции, восстановление поперечного свода стопы с ограничением избыточной подвижности плюсневых костей и их сближения поочередно отделенными стяжками связок и капсул всех плюснефаланговых суставов.
Поставленная цель достигается тем, что осуществляется чрезкожное продольное прошивание лавсановой нитью боковых связок и стенок капсулы всех плюснефаланговых суставов в форме петли (фиг. 1) и их поочередное полное сближение с восстановлением межплюсневых углов путем последовательного затягивания петель узлом (фиг. 2) с последующим его погружением в подлежащие мягкие ткани.
Способ лечения поперечной распластанности стопы осуществляется следующим образом. Оценивается внешний вид стоп с поперечной распластанностью их переднего отдела перед операцией по предложенному способу (фиг. 3).
Под спиномозговой анестезией после наложения жгута на среднюю треть голени производят поочередное чрезкожное продольное прошивание боковых связок и стенок капсулы (фиг. 4) смежных плюснефаланговых суставов с выведением обоих концов лавсановой нити в межпальцевый промежуток (фиг. 5) с последующим затягиванием до полного сближения плюсневых костей и завязыванием их узлом (фиг. 6) с восстановлением межплюсневых углов и ограничением избыточной подвижности плюсневых костей и формированием поперечного свода стопы.
В случаях неполного устранения вальгусного положения I пальца дополнительно осуществляют известный чрезкожный вертикальный релиз капсулы плюснефалангового сустава и реконструкцию I плюснефалангового сустава и реконструкцию I плюснефалангового сустава на регидной стороне. Накладывают асептическую повязку на стопу. Оперированную ногу укладывают на возвышенное положение. На вторые сутки после операции больному разрешают ходить в ортопедической обуви - оригинальном ботинке Барука.
В качестве клинического примера, подтверждающего эффективность предложенного способа лечения поперечной распластанности стопы I-II степени, приводим следующее наблюдение. Больная С.Н., 46 лет, поступила 15.02.15 в 7 ортопедическое отделение ГКБ №59 г. Москвы с жалобами на боли в области первого плюснефалангового сустава и переднего отдела обоих стоп. Болеет в течение длительного времени. В возрасте 40 лет отметила прогрессирование поперечной распластанности обеих стоп. Последние 2 года боли усилились, развилась вальгусная деформация I пальцев с обеих сторон. Носит стельки-супинаторы, но без эффекта.
После клинико-рентгенологического обследования (фиг. 7) больной 17.02.15 была выполнена операция устранения вальгусной деформации I пальца традиционным способом и поперечной распластанности переднего отдела обеих стоп по предложенному способу. После операции больная на вторые сутки начала ходить в ботинках Барука. Послеоперационный период гладкий. Швы сняты на 10 сутки. Больная 26.02.15 выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями ношения стелек-стяжек.
Рентгенологический контроль после операции 25.02.15 (фиг. 8). Повторный рентгенологический контроль 12.11.15 - через 7 месяцев после операции (фиг. 9). Ходит свободно, полностью нагружает обе стопы в обычной обуви с ношением супинаторов с вкладкой продольного и поперечного сводов. Кожа в области пальцев, межпальцевых промежутков и тыла стопы мягкая, эластичная (фиг. 10). Движения в плюснефаланговых суставах в полном объеме.
Claims (1)
- Способ лечения поперечной распластанности стопы путем тунелизации головок плюсневых костей и их сближения до образования поперечного свода, отличающийся тем, что с целью снижения травматичности операции восстановления поперечного свода с ограничением избыточной подвижности плюсневых костей осуществляют чрезкожное продольное прошивание боковых связок и стенок капсулы смежных плюснефаланговых суставов в форме петли и их полное сближение с восстановлением межплюсневых углов путем поочередного затягивания петель узлом с последующим его погружением в подлежащие мягкие ткани.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016144979A RU2637603C1 (ru) | 2016-11-16 | 2016-11-16 | Способ лечения поперечной распластанности стопы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016144979A RU2637603C1 (ru) | 2016-11-16 | 2016-11-16 | Способ лечения поперечной распластанности стопы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2637603C1 true RU2637603C1 (ru) | 2017-12-05 |
Family
ID=60581405
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016144979A RU2637603C1 (ru) | 2016-11-16 | 2016-11-16 | Способ лечения поперечной распластанности стопы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2637603C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1324660A1 (ru) * | 1986-02-17 | 1987-07-23 | Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко | Способ лечени распластанности стопы |
RU2475215C1 (ru) * | 2011-10-18 | 2013-02-20 | Владимир Юрьевич Каныкин | Способ коррекции деформаций стоп |
-
2016
- 2016-11-16 RU RU2016144979A patent/RU2637603C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1324660A1 (ru) * | 1986-02-17 | 1987-07-23 | Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко | Способ лечени распластанности стопы |
RU2475215C1 (ru) * | 2011-10-18 | 2013-02-20 | Владимир Юрьевич Каныкин | Способ коррекции деформаций стоп |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина. 1994, 344-345. ЯРЕМЕКО Д.А. Клинико-биомеханическое обоснование лечебных мероприятий при статической деформации стоп. Авто диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 1978. Харьков, с. 3-17. * |
МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина. 1994, 344-345. ЯРЕМЕКО Д.А. Клинико-биомеханическое обоснование лечебных мероприятий при статической деформации стоп. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 1978. Харьков, с. 3-17. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2195892C2 (ru) | Способ хирургического лечения поперечной распластанности стопы и отклонения первого пальца стопы кнаружи | |
Feeney et al. | Selective lengthening of the proximal flexor tendon in the management of acquired claw toes | |
King et al. | Spastic foot and ankle deformities: evaluation and treatment | |
RU2423084C2 (ru) | Способ лечения деформации первого пальца стопы | |
RU2289345C1 (ru) | Способ оперативного лечения застарелых разрывов ахиллова сухожилия | |
RU2637603C1 (ru) | Способ лечения поперечной распластанности стопы | |
RU2433795C1 (ru) | Способ оперативного лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия | |
Bishay | Single-event multilevel acute total correction of complex equinocavovarus deformity in skeletally mature patients with spastic cerebral palsy hemiparesis | |
RU2581942C1 (ru) | Способ хирургического лечения подвывихов и вывихов пальцев в плюснефаланговых суставах при перегрузочной метатарзалгии | |
RU2452418C2 (ru) | Способ лечения болезни келлер-i | |
RU2492826C1 (ru) | Способ коррекции когтеобразной деформации пальца стопы | |
RU2629038C1 (ru) | Способ хирургического лечения вальгусной деформации первого плюсне-фалангового сустава | |
RU2295311C2 (ru) | Способ лечения деформаций стопы у детей | |
Hook et al. | The use of post-operative reverse camber shoes following scarf osteotomy | |
RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
RU2602935C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей | |
Park et al. | Tendon split lengthening technique for flexor hallucis longus tendon rupture | |
RU2578377C2 (ru) | Способ оперативного восстановления застарелого разрыва пяточного сухожилия | |
RU2402295C1 (ru) | Синостозирующее устройство для трех плюсневых костей переднего отдела стопы | |
EASTON | Two rare dislocations of the metatarsals at Lisfranc's joint | |
RU2773681C1 (ru) | Способ исправления тыльного отклонения малого пальца стопы | |
RU2402294C1 (ru) | Синостозирующее устройство для реконструкции переднего отдела стопы | |
Boffeli et al. | Surgical treatment guidelines for digital deformity associated with intrinsic muscle spasticity (intrinsic plus foot) in adults with cerebral palsy | |
RU2736907C1 (ru) | Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы | |
RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181117 |