RU2635457C1 - Method for reducing loss of endothelial corneal cells after phacoemulsification of cataract with femtolaser tracking at high lens density - Google Patents
Method for reducing loss of endothelial corneal cells after phacoemulsification of cataract with femtolaser tracking at high lens density Download PDFInfo
- Publication number
- RU2635457C1 RU2635457C1 RU2016145641A RU2016145641A RU2635457C1 RU 2635457 C1 RU2635457 C1 RU 2635457C1 RU 2016145641 A RU2016145641 A RU 2016145641A RU 2016145641 A RU2016145641 A RU 2016145641A RU 2635457 C1 RU2635457 C1 RU 2635457C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- nucleus
- cataract
- femtolaser
- pulse
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для снижения потери эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to reduce the loss of corneal endothelial cells after phacoemulsification of cataracts with femtolaser support at a high degree of lens density.
В настоящее время одним из высокотехнологичных направлений в катарактальной хирургии является использование фемтосекундного лазера для выполнения роговичных разрезов, капсулорексиса и фрагментации ядра хрусталика. Следует отметить, что у пациентов с катарактами высокой степени плотности (3-4 степени по классификации К.В. Бойко, 2013 [Структурные и температурные изменения операционной раны при микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракт различной степени плотности и их влияние на оптические свойства роговицы: дис. …канд. мед. наук: 14.01.07 / Бойко Ксения Викторовна; [Воен. - мед. акад. им. С.М. Кирова]. - Санкт-Петербург, 2013. - 126 с.]) получение полноценной фемтофрагментации крайне затруднительно; даже использование высоких значений энергии фемтолазера не позволяет качественно фрагментировать ядро хрусталика. Кроме того, ультразвуковая факоэмульсификация плотных ядер катарактальных хрусталиков проводится также с увеличенными энергетическими параметрами. Необходимость использования больших значений фемтолазерной и ультразвуковой энергии приводит к существенной, клинически значимой потере эндотелиальных клеток роговицы. Поэтому применительно к факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика представляется новым и актуальным поиск путей снижения потери эндотелиальных клеток роговицы за счет уменьшения энергетической нагрузки на ткани глаза, как фемтолазерной, так и ультразвуковой.Currently, one of the high-tech areas in cataract surgery is the use of a femtosecond laser to perform corneal incisions, capsulorexis and fragmentation of the lens nucleus. It should be noted that in patients with cataracts of a high degree of density (3-4 degrees according to the classification of K.V. Boyko, 2013 [Structural and temperature changes in the surgical wound with microcoaxial phacoemulsification of cataracts of varying degrees of density and their effect on the optical properties of the cornea: dis .... Candidate of Medical Sciences: 01/14/07 / Boyko Ksenia Viktorovna; [Military - Medical Academician named after SM Kirov] - St. Petersburg, 2013. - 126 p.]) obtaining full-fledged femtofragmentation is extremely difficult; even the use of high energy femtolaser does not allow to qualitatively fragment the lens nucleus. In addition, ultrasonic phacoemulsification of dense nuclei of cataract lenses is also carried out with increased energy parameters. The need to use large values of femtolaser and ultrasonic energy leads to a significant, clinically significant loss of endothelial cells of the cornea. Therefore, in relation to phacoemulsification of cataracts with a femtolaser follow-up at a high degree of lens density, it seems new and relevant to find ways to reduce the loss of corneal endothelial cells by reducing the energy load on the eye tissue, both femtolaser and ultrasound.
Авторам в доступной литературе не удалось обнаружить данных о способах снижения потери эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика.The authors in the available literature could not find data on methods to reduce the loss of corneal endothelial cells after phacoemulsification of cataracts with femtolaser support at a high degree of lens density.
Задачей изобретения является создание безопасного и эффективного способа снижения потери эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика.The objective of the invention is to provide a safe and effective way to reduce the loss of endothelial cells of the cornea after phacoemulsification of cataracts with femtolaser support at a high degree of lens density.
Техническим результатом заявляемого способа является минимальная потеря эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика путем уменьшения энергии фемтолазера, используемой на этапе фрагментации ядра катарактального хрусталика, а также уменьшения ультразвуковой энергии в ходе факоэмульсификации катаракты.The technical result of the proposed method is the minimal loss of corneal endothelial cells after cataract phacoemulsification with femtolaser support at a high degree of crystalline lens density by reducing the femtolaser energy used in the fragmentation phase of the cataract crystalline nucleus, as well as reducing ultrasonic energy during cataract phacoemulsification.
Технический результат достигается тем, что в способе снижения потери эндотелиальных клеток роговицы после факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика, согласно изобретению, выполняют транскорнеальное эндокапсулярное ИАГ-лазерное воздействие на ядро катарактального хрусталика высокой степени плотности, в ходе которого лазерными импульсами с длиной волны 1064 нм, с диаметром фокуса в воздухе 10 мкм, с энергией в импульсе 1,0-1,7 мДж, с длительностью импульса 2-3 нс (10-9 с), с частотой следования импульсов 2,5 Гц, начиная с верхней части ядра и постепенно продвигаясь по границе передней части задних кортикальных слоев и задней поверхности ядра хрусталика, формируют границу, отделяющую ядро хрусталика от задних кортикальных слоев, далее лазерное воздействие осуществляют от задней поверхности ядра к центру, а затем - до границы задней части передних кортикальных слоев хрусталика, расстояние между лазерными импульсами составляет 1,0-1,5 диаметра кавитационного пузырька, образующегося в результате воздействия, через 30-40 минут после ИАГ-лазерного воздействия проводят ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с фемтолазерным сопровождением, в ходе которого фемтолазерную фрагментацию ядра хрусталика осуществляют со следующими параметрами: длина волны - 1020-1060 нм, длительность импульса - 200-550 фс (10-15 с), частота импульса - 0,1-10 МГц, диаметр фокального пятна - 2 мкм, энергия в одном импульсе - 25 нДж - 2,5 мДж, суммарная энергия фемтолазера - 30-33 Дж.The technical result is achieved in that in a method for reducing the loss of corneal endothelial cells after phacoemulsification of a cataract with a femtolaser follow-up at a high degree of lens density, according to the invention, transcernal endocapsular YAG laser irradiation of a high-density cataract lens is performed, during which laser pulses with a length of laser pulses 1064 nm, with a diameter of focus in the air of 10 microns, with a pulse energy of 1.0-1.7 mJ, with pulse width of 2.3 ns (10 -9 s), with a frequency follows of impulses of 2.5 Hz, starting from the upper part of the nucleus and gradually moving along the border of the anterior part of the posterior cortical layers and the posterior surface of the lens nucleus, form a boundary separating the lens nucleus from the posterior cortical layers, then the laser action is carried out from the posterior surface of the nucleus to the center, and then to the border of the posterior part of the anterior cortical layers of the crystalline lens, the distance between the laser pulses is 1.0–1.5 times the diameter of the cavitation bubble resulting from the exposure after 30–40 minutes follows YAG laser exposure is carried out with an ultrasonic phacoemulsification cataract femtolazernym accompaniment, during which fragmentation femtolazernuyu lens nucleus is carried out with the following parameters: wavelength - 1020-1060 nm, pulse duration - 200-550 fs (10 -15 s), the pulse frequency - 0.1-10 MHz, focal spot diameter - 2 μm, energy per pulse - 25 nJ - 2.5 mJ, total femtolaser energy - 30-33 J.
Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:
1) транскорнеальное эндокапсулярное ИАГ-лазерное воздействие на ядро катарактального хрусталика высокой степени плотности с заявляемыми параметрами позволяет достичь равномерного расслоения хрусталиковых волокон по сформированным кавитационным пузырькам, при этом оно безопасно для окружающих тканей глаза [Оптимизация энергетических параметров ультразвуковой и лазерной хирургии катаракты с помощью предварительного ИАГ-лазерного воздействия на ядра катарактальных хрусталиков: дис. …канд. мед. наук: 14.00.08 / Терещенко Александр Владимирович; [ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова]. - Москва, 2002. - 134 с.];1) a transcornal endocapsular YAG laser action on the core of a high-density cataract lens with the claimed parameters allows to achieve uniform stratification of the lens fibers along the cavitation vesicles formed, while it is safe for the surrounding eye tissue [Optimization of the energy parameters of ultrasonic and laser cataract surgery using preliminary YAG -laser effects on the nucleus of cataract lenses: dis. ... cand. honey. Sciences: 14.00.08 / Tereschenko Aleksandr Vladimirovich; [GU MNTK “Eye Microsurgery” named after Acad. S.N. Fedorov]. - Moscow, 2002. - 134 p.];
2) транскорнеальное эндокапсулярное ИАГ-лазерное воздействие на ядро катарактального хрусталика высокой степени плотности с заявляемыми параметрами позволяет осуществлять последующую фемтолазерную факофрагментацию с уменьшением суммарной энергии фемтолазера;2) a transcornal endocapsular YAG laser action on the core of a high-density cataract lens with the claimed parameters allows for subsequent femtolaser phacofragmentation with a decrease in the total energy of the femtolaser;
3) сформированные в результате ИАГ-лазерного воздействия пространства в толще ядра хрусталика способствуют распределению в них кавитационных пузырьков, образующихся в процессе фемтолазерной факофрагментации, что исключает риск развития капсульного блока и разрыва задней капсулы хрусталика, а также обеспечивает безопасную пневмодиссекцию;3) the spaces formed in the thickness of the lens nucleus as a result of the YAG laser contribute to the distribution of cavitation vesicles formed during femtolaser phacofragmentation, which eliminates the risk of capsule block development and rupture of the posterior lens capsule, and also ensures safe pneumodissection;
4) проведение фемтолазерной факофрагментации с заявляемыми параметрами после предварительного ИАГ-лазерного воздействия приводит к полноценной фрагментации ядра хрусталика высокой степени плотности с его полным разделением на сегменты и отсутствием связей между ними;4) conducting femtolaser phacofragmentation with the claimed parameters after preliminary YAG laser exposure leads to complete fragmentation of the lens nucleus of a high degree of density with its complete separation into segments and the absence of connections between them;
5) сочетание ИАГ-лазерного воздействия на ядро катарактального хрусталика высокой степени плотности с заявляемыми параметрами и последующей фемтолазерной факофрагментации с заявляемыми параметрами позволяет снизить кумулятивную энергию ультразвука в ходе выполняемой далее ультразвуковой факоэмульсификации катаракты;5) the combination of YAG laser exposure of the nucleus of the cataract lens of high density with the claimed parameters and the subsequent femtolaser phacofragmentation with the claimed parameters can reduce the cumulative energy of ultrasound in the course of further ultrasonic cataract phacoemulsification;
6) уменьшение суммарной энергии фемтолазера и кумулятивной энергии ультразвука обеспечивает минимальную потерю эндотелиальных клеток роговицы в результате факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика.6) a decrease in the total energy of the femtolaser and the cumulative energy of ultrasound ensures minimal loss of corneal endothelial cells as a result of phacoemulsification of cataracts with femtolaser accompaniment at a high degree of lens density.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Выполняют транскорнеальное эндокапсулярное ИАГ-лазерное воздействие на ядро катарактального хрусталика высокой степени плотности. Начиная с верхней части ядра и постепенно продвигаясь по границе передней части задних кортикальных слоев и задней поверхности ядра хрусталика, формируют границу, отделяющую ядро хрусталика от задних кортикальных слоев, лазерными импульсами с длиной волны 1064 нм, с диаметром фокуса в воздухе 10 мкм, с энергией в импульсе 1,0-1,7 мДж, с длительностью 2-3 нс (10-9 с), с частотой 2,5 Гц. Далее лазерное воздействие осуществляют от задней поверхности ядра к центру, а затем -до границы задней части передних кортикальных слоев хрусталика. Расстояние между лазерными импульсами составляет 1,0-1,5 диаметра кавитационного пузырька, образующегося в результате воздействия. Количество импульсов варьирует от 180 до 300. В зоне воздействия ИАГ-лазерного импульса на ядро катарактального хрусталика 3 или 4 степени плотности происходит формирование кавитационного пузырька в виде лепестка, что обусловлено плотным пролеганием слоев хрусталика и невозможностью пузырька удерживать округлую форму.A transcornal endocapsular YAG laser is performed on the nucleus of the cataract lens of high density. Starting from the upper part of the nucleus and gradually moving along the border of the anterior part of the posterior cortical layers and the posterior surface of the lens nucleus, a boundary is formed that separates the lens nucleus from the posterior cortical layers with laser pulses with a wavelength of 1064 nm, with a focus diameter in air of 10 μm, with energy in a pulse of 1.0-1.7 mJ, with a duration of 2-3 ns (10 -9 s), with a frequency of 2.5 Hz. Then the laser action is carried out from the posterior surface of the nucleus to the center, and then to the border of the posterior part of the anterior cortical layers of the lens. The distance between the laser pulses is 1.0-1.5 diameter of the cavitation bubble formed as a result of exposure. The number of pulses varies from 180 to 300. In the zone of influence of a YAG laser pulse on the nucleus of a cataract lens of 3 or 4 degrees of density, a cavitation bubble forms in the form of a petal, which is due to the dense passage of the lens layers and the inability of the bubble to maintain a rounded shape.
Через 30-40 минут после ИАГ-лазерного воздействия проводят ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с фемтолазерным сопровождением, в ходе которого фемтолазерную фрагментацию ядра хрусталика осуществляют со следующими параметрами: длина волны -1020-1060 нм, длительность импульса - 200-550 фс (10-15 с), частота импульса - 0,1-10 МГц, диаметр фокального пятна - 2 мкм, энергия в одном импульсе - 25 нДж - 2,5 мДж, суммарная энергия фемтолазера - 30-33 Дж (115-120%), продолжительность работы лазера - 26-29 с.30-40 minutes after YAG laser irradiation, ultrasound phacoemulsification of the cataract is performed with a femtolaser follow-up, during which femtolaser fragmentation of the lens nucleus is carried out with the following parameters: wavelength -1020-1060 nm, pulse duration 200-550 fs (10 -15 s ), pulse frequency - 0.1-10 MHz, focal spot diameter - 2 μm, energy per pulse - 25 nJ - 2.5 mJ, total femtolaser energy - 30-33 J (115-120%), laser operation time - 26-29 s.
Изобретение поясняется следующими клиническими данными.The invention is illustrated by the following clinical data.
Основную группу составили 40 пациентов (40 глаз) с диагнозом возрастная катаракта, без сопутствующей патологии глаза, из них 19 мужчин и 31 женщина. Средний возраст пациентов составлял 63,3±6,4 года. У всех пациентов отмечалась прозрачность роговицы, передней капсулы и передних кортикальных слоев хрусталика, что является необходимым условием для выполнения ИАГ-лазерного воздействия на ядро катарактального хрусталика.The main group consisted of 40 patients (40 eyes) with a diagnosis of age-related cataract, without concomitant eye pathology, of which 19 men and 31 women. The mean age of the patients was 63.3 ± 6.4 years. All patients showed transparency of the cornea, anterior capsule, and anterior cortical layers of the lens, which is a prerequisite for performing YAG laser treatment of the nucleus of the cataract lens.
По данным измерения оптической плотности хрусталика на приборе Oculus Pentacam HR (Германия), у всех пациентов определялась катаракта 3-4 степени плотности (по классификации К.В. Бойко, 2013).According to the measurement of the optical density of the lens on an Oculus Pentacam HR instrument (Germany), cataracts of 3-4 degrees of density were determined in all patients (according to the classification of K.V. Boyko, 2013).
Учитывая высокую степень плотности ядра катарактального хрусталика и необходимость использования увеличенных (по сравнению со случаями, когда плотность хрусталика соответствует 1-2 степени) энергетических параметров фемтолазерной и ультразвуковой энергии в ходе факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением на приборе Ziemer FEMTO LDV Z8 (Швейцария), все пациенты были прооперированы с применением предложенного способа.Given the high density of the cataract lens core and the need to use increased (compared with cases where the density of the lens corresponds to 1-2 degrees) energy parameters of femtolaser and ultrasonic energy during phacoemulsification of a cataract with femtolaser support on a Ziemer FEMTO LDV Z8 device (Switzerland), all patients were operated using the proposed method.
Выполняли транскорнеальное эндокапсулярное ИАГ-лазерное воздействие на ядро катарактального хрусталика высокой степени плотности. Начиная с верхней части ядра и постепенно продвигаясь по границе передней части задних кортикальных слоев и задней поверхности ядра хрусталика, формировали границу, отделяющую ядро хрусталика от задних кортикальных слоев, лазерными импульсами с длиной волны 1064 нм, с диаметром фокуса в воздухе 10 микрон, с энергией в одном импульсе 1,0-1,7 мДж, с длительностью импульса 2-3 нс (10-9 с), с частотой следования импульсов 2,5 Гц. Далее лазерное воздействие осуществляли от задней поверхности ядра к центру, а затем - до границы задней части передних кортикальных слоев хрусталика. Расстояние между лазерными импульсами составляло 1,0-1,5 диаметра кавитационного пузырька, образующегося в результате воздействия. Количество импульсов варьировало от 180 до 300. В зоне воздействия ИАГ-лазерного импульса на ядро катарактального хрусталика происходило формирование кавитационного пузырька в виде лепестка, что было обусловлено плотным пролеганием слоев хрусталика и невозможностью пузырька удерживать округлую форму.A transcornal endocapsular YAG laser was performed on the nucleus of the cataract lens of high density. Starting from the upper part of the nucleus and gradually moving along the border of the anterior part of the posterior cortical layers and the posterior surface of the lens nucleus, a boundary was formed separating the lens nucleus from the posterior cortical layers with laser pulses with a wavelength of 1064 nm, with a focus diameter in air of 10 microns, with energy in a single pulse 1.0-1.7 mJ, with a pulse duration of 2-3 ns (10 -9 s), with a pulse repetition rate of 2.5 Hz. Next, laser irradiation was carried out from the posterior surface of the nucleus to the center, and then to the border of the posterior part of the anterior cortical layers of the lens. The distance between the laser pulses was 1.0-1.5 diameters of the cavitation bubble formed as a result of exposure. The number of pulses varied from 180 to 300. In the area of the YAG laser pulse on the nucleus of the cataract lens, a cavitation bubble formed in the form of a petal, which was due to the dense passage of the lens layers and the inability of the bubble to maintain a rounded shape.
Через 30-40 минут после ИАГ-лазерного воздействия выполняли ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с фемтолазерным сопровождением на приборе Ziemer FEMTO LDV Z8, в ходе которого фемтолазерную фрагментацию ядра хрусталика осуществляли со следующими параметрами: длина волны - 1020-1060 нм, длительность импульса - 200-550 фс (10-15 с), частота импульса - 0,1-10 МГц, диаметр фокального пятна - 2 мкм, энергия в одном импульсе - 25 нДж - 2,5 мДж, суммарная энергия фемтолазера - 30-33 Дж (115-120%), продолжительность работы лазера - 26-29 с.30–40 minutes after YAG laser irradiation, cataract phacoemulsification was performed with femtolaser support using a Ziemer FEMTO LDV Z8 instrument, during which femtolaser fragmentation of the lens nucleus was performed with the following parameters: wavelength - 1020-1060 nm, pulse duration - 200-550 fs (10 -15 s), pulse frequency - 0.1-10 MHz, focal spot diameter - 2 μm, energy per pulse - 25 nJ - 2.5 mJ, total femto laser energy - 30-33 J (115-120 %), the duration of the laser is 26-29 s.
Контрольную группу составили ретроспективные данные о 40 пациентах (40 глаз), которым в 2014-2015 гг. выполняли ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с фемтолазерным сопровождением без применения предложенного способа.The control group consisted of retrospective data on 40 patients (40 eyes), who in 2014-2015. performed ultrasonic phacoemulsification of cataracts with femtolaser accompaniment without using the proposed method.
Основная и контрольная группы были сопоставимы по остроте зрения до операции, степени зрелости катаракты, плотности ядра хрусталика и количеству эндотелиальных клеток роговицы (р>0,05) (табл. 1).The main and control groups were comparable in visual acuity before surgery, cataract maturity, lens nucleus density, and the number of corneal endothelial cells (p> 0.05) (Table 1).
Сравнительные данные о параметрах ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением в основной и контрольной группах представлены в таблицах 2, 3.Comparative data on the parameters of ultrasonic phacoemulsification of cataract with femtolaser support in the main and control groups are presented in tables 2, 3.
Интраоперационно в основной группе не было ни одного случая развития капсульного блока и разрыва задней капсулы хрусталика. По данным ретроспективного анализа, в контрольной группе в 3-х случаях (7,5%) развился капсульный блок, что привело к разрыву задней капсулы.Intraoperatively in the main group there was not a single case of the development of the capsule block and rupture of the posterior lens capsule. According to a retrospective analysis, in the control group in 3 cases (7.5%) a capsule block developed, which led to a rupture of the posterior capsule.
Сравнительные данные до- и послеоперационных (через 1 месяц) обследований в основной и контрольной группах представлены в таблице 4.Comparative data of pre- and postoperative (after 1 month) examinations in the main and control groups are presented in table 4.
Результаты определения плотности эндотелиальных клеток роговицы на приборе Specular Microscope SP-3000P (Торсоп, Япония) показали, что потеря эндотелиальных клеток после хирургического лечения в основной группе составила 5,3-7,0%, в контрольной - 11,5-14,0% (р<0,05).The results of determining the density of corneal endothelial cells on a Specular Microscope SP-3000P instrument (Torsop, Japan) showed that endothelial cell loss after surgical treatment in the study group was 5.3-7.0%, in the control group, 11.5-14.0 % (p <0.05).
Таким образом, заявляемый способ обеспечивает минимальную потерю эндотелиальных клеток роговицы в результате хирургии катаракты с фемтолазерным сопровождением при высокой степени плотности хрусталика путем уменьшения энергии фемтолазера, используемой на этапе фрагментации ядра катарактального хрусталика, а также уменьшения ультразвуковой энергии в ходе факоэмульсификации катаракты.Thus, the claimed method provides minimal loss of corneal endothelial cells as a result of cataract surgery with a femtolaser accompaniment at a high degree of lens density by reducing the femtolaser energy used in the fragmentation phase of the cataract lens, as well as reducing ultrasonic energy during cataract phacoemulsification.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016145641A RU2635457C1 (en) | 2016-11-22 | 2016-11-22 | Method for reducing loss of endothelial corneal cells after phacoemulsification of cataract with femtolaser tracking at high lens density |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016145641A RU2635457C1 (en) | 2016-11-22 | 2016-11-22 | Method for reducing loss of endothelial corneal cells after phacoemulsification of cataract with femtolaser tracking at high lens density |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2635457C1 true RU2635457C1 (en) | 2017-11-13 |
Family
ID=60328473
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016145641A RU2635457C1 (en) | 2016-11-22 | 2016-11-22 | Method for reducing loss of endothelial corneal cells after phacoemulsification of cataract with femtolaser tracking at high lens density |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2635457C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0981312A1 (en) * | 1997-05-12 | 2000-03-01 | Irvision, Inc. | Short pulse mid-infrared laser source for surgery |
| RU2388440C1 (en) * | 2008-11-27 | 2010-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of yag-laser fragmentation of cataract lens nucleus |
| US20100292676A1 (en) * | 2006-11-10 | 2010-11-18 | Lars Michael Larsen | Method and apparatus for non-or minimally disruptive photomanipulation of an eye |
| RU2543545C1 (en) * | 2013-10-08 | 2015-03-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Method for removing crystalline lens with intraocular lens implantation with narrow rigid pupil |
-
2016
- 2016-11-22 RU RU2016145641A patent/RU2635457C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0981312A1 (en) * | 1997-05-12 | 2000-03-01 | Irvision, Inc. | Short pulse mid-infrared laser source for surgery |
| US20100292676A1 (en) * | 2006-11-10 | 2010-11-18 | Lars Michael Larsen | Method and apparatus for non-or minimally disruptive photomanipulation of an eye |
| RU2388440C1 (en) * | 2008-11-27 | 2010-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of yag-laser fragmentation of cataract lens nucleus |
| RU2543545C1 (en) * | 2013-10-08 | 2015-03-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Method for removing crystalline lens with intraocular lens implantation with narrow rigid pupil |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| АВЕТИСОВ С.Э. и др. Гибридная факоэмульсификация: новый этап в совершенствовании хирургии катаракты. Вестник офтальмологии, 2014, 2, с.4-7. * |
| АВЕТИСОВ С.Э. и др. Гибридная факоэмульсификация: новый этап в совершенствовании хирургии катаракты. Вестник офтальмологии, 2014, 2, с.4-7. КОПАЕВ С.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование комбинированного использования неодимового ИАГ 1,44 мкм и гелий-неонового 0,63 мкм лазеров в хирургии катаракты. Автореф. дис. дмн. М., 2014. * |
| КОПАЕВ С.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование комбинированного использования неодимового ИАГ 1,44 мкм и гелий-неонового 0,63 мкм лазеров в хирургии катаракты. Автореф. дис. дмн. М., 2014. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6487023B2 (en) | Eye tissue and artificial lens modification system | |
| JP5291346B2 (en) | Cataract surgery system | |
| Palanker et al. | Femtosecond laser–assisted cataract surgery with integrated optical coherence tomography | |
| Friedman et al. | Femtosecond laser capsulotomy | |
| Hatch et al. | Femtosecond laser–assisted compared with standard cataract surgery for removal of advanced cataracts | |
| JP2009523550A (en) | System and method for increasing the range of adjustment of the human lens and increasing the refractive power with a laser | |
| US11607339B2 (en) | Laser methods and systems for addressing, mitigating and reversing presbyopia | |
| Conrad-Hengerer et al. | Cortex removal after laser cataract surgery and standard phacoemulsification: a critical analysis of 800 consecutive cases | |
| RU2635457C1 (en) | Method for reducing loss of endothelial corneal cells after phacoemulsification of cataract with femtolaser tracking at high lens density | |
| Nagy et al. | The role of femtolaser in cataract surgery | |
| Belikov et al. | Experimental and clinical study of simultaneous dual-wavelength laser action in energetic cataract surgery | |
| AU2016203088B2 (en) | Method and apparatus for patterned plasma-mediated laser trephination of the lens capsule and three dimensional phaco-segmentation | |
| WO2014172701A1 (en) | Preventing or treating posterior capsular opacification methods | |
| Dragnea et al. | In vitro evaluation of the feasibility of slit-lamp Nd: YAG laser descemetorhexis | |
| US20170143543A1 (en) | Processes and apparatus for preventing, delaying or ameliorating one or more symptoms of presbyopia | |
| RU2791651C1 (en) | Method of selecting parameters for anterior femtolaser capsulotomy in overmature swelling cataract | |
| Türkcü et al. | Corneal perforation during Nd: YAG laser capsulotomy: a case report | |
| RU2689884C1 (en) | Method of preparing ultrafine donor cornea transplants for posterior layer keratoplasty from endothelial approach using high-energy femtosecond laser | |
| Bastola et al. | An experience of femtosecond laser assisted cataract surgery in advanced brown cataracts in a tertiary Eye Center of Europe | |
| Roy et al. | Ocular applications of the Fugo Blade | |
| AU2016203089B2 (en) | Method and apparatus for patterned plasma-mediated laser trephination of the lens capsule and three dimensional phaco-segmentation | |
| Aznabaev ВМ et al. | Clinical performance of system for ultrasonic cortex aspiration during phacoemulsification | |
| Zhao et al. | Comparison of treatments for bullous keratopathy in rabbits | |
| RU152761U1 (en) | CRYSTAL CORE CRUSHING DEVICE | |
| Yoo et al. | One-year outcomes of AquaLase® cataract surgery |