RU2634685C1 - Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты - Google Patents
Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты Download PDFInfo
- Publication number
- RU2634685C1 RU2634685C1 RU2016142254A RU2016142254A RU2634685C1 RU 2634685 C1 RU2634685 C1 RU 2634685C1 RU 2016142254 A RU2016142254 A RU 2016142254A RU 2016142254 A RU2016142254 A RU 2016142254A RU 2634685 C1 RU2634685 C1 RU 2634685C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prostate
- stones
- treatment
- kanefron
- complicated
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/225—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
- A61K36/51—Gentianaceae (Gentian family)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
- A61K36/53—Lamiaceae or Labiatae (Mint family), e.g. thyme, rosemary or lavender
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Botany (AREA)
- Mycology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Alternative & Traditional Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического простатита, осложнённого камнями простаты. Для этого осуществляют экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ) с частотой 5 Гц, 5-6-й уровень энергии (по ощущениям), 2000 импульсов за сеанс, 2 раза в неделю, на курс 8 процедур в течение четырех недель. Дополнительно проводят фитотерапию путём введения канефрона по 2 драже три раза в день в течение месяца. Способ обеспечивает дезинтеграцию сформировавшихся конкрементов и выведение их наружу, улучшение диуреза и перевод турбулентного потока мочи в ламинарный, предотвращение заброса мочи в выводные протоки предстательной железы. 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Ультразвуковое исследование предстательной железы по поводу простатита, рака, доброкачественной гиперплазии нередко выявляет в различных отделах паренхимы множественные плотные тени, трактуемые обычно как конкременты (камни) предстательной железы, или простатолитиаз. Предполагают, что крахмальные тельца (corpora amylacea) внутри простатических желез являются предшественниками конкрементов [1]. Застой секрета в дольках приводит к формированию этих амилоидных телец, а жизнедеятельность патогенных микроорганизмов способствует сдвигу pH секрета предстательной железы в щелочную сторону, что является благоприятным фоном для гиперкристалллизации ионов кальция и фосфора (основных составных частей конкрементов по данным рентгеноструктурного и петрографического анализов). Также существует гипотеза развития простатолитиаза вследствие рефлюкса перенасыщенной мочи в выводные протоки предстательной железы [2].
Камни предстательной железы часто сопровождают хронический простатит, поддерживают очаг хронической инфекции в предстательной железе. Доказано, что наличие камней в простате имеет достоверную негативную корреляцию с результатами антибактериальной терапии [3]. Камни простаты проявляются болью, сопровождаются различной дизурией, могут быть причиной болезненной эякуляции [4].
Камни предстательной железы существенно осложняют течение сопутствующего простатита, способствуют его гиперхронизации, препятствуют достижению стойкой ремиссии, и, за счет непрерывного раздражения окружающих тканей, могут привести к малигнизации. Однако вопрос терапии больных простатолитиазом остается открытым.
Таким образом, поиск средств лечения больных простатолитиазом является актуальной задачей. Специфической литолитической терапии не существует, описанные способы физиолечения неэффективны. Геглюк с соавт. применяли трансуретральную резекцию простаты для эвакуации конкрементов железы. Однако если этот метод оправдан у пожилых пациентов с сопутствующей аденомой простаты, вряд ли можно признать его оптимальным у молодых мужчин, в данном случае риск развития осложнений превышает потенциальную пользу [5].
В литературе имеются сообщения об эффективности ударно-волновой терапии (УВТ) в комплексном лечении больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией [6]. А.И. Неймарк со соавт. показали эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони [7]. Экспериментальное исследование Б.А. Гарилевич с соавт. продемонстрировало, что низкоинтенсивное ударно-волновое воздействие на область предстательной железы даже после одного сеанса вызывает интенсификацию микроциркуляции в органе с последующей длительной активацией аэробного клеточного метаболизма, проявляющейся в повышении активности ферментов цикла Кребса и пентозо-монофосфатного шунта. Тканевая концентрация гентамицина в предстательной железе значительно возрастала, превышая ее концентрацию в контроле в 10-300 раз в зависимости от выбранного режима [8].
Однако известные способы не предполагают лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и мочекаменной болезни давно и с успехом применяют фитотерапию. Одним из наиболее хорошо изученных фитопрепаратов является канефрон Н - комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinalis). Экстракты данных растений оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на органы мочевыделительной системы, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии при пиелонефрите и цистите [9].
А.Г. Мартов с соавт. подтвердили, что использование Канефрона после эндоурологических операций на нижних мочевых путях позволяет безопасно и эффективно уменьшать ирритативную симптоматику. В настоящее время существуют теоретические представления о развитии у пациентов так называемого послеоперационного простатита, в основе которого лежит защитная реакция тканей предстательной железы на операционную травму. Наличие инфекционного процесса в предстательной железе усугубляет течение послеоперационного простатита, поэтому для его успешного лечения необходим комплексный подход, направленный как на эрадикацию инфекционных возбудителей при их наличии, так и на ликвидацию основных звеньев патогенеза воспалительного процесса и ускорение процессов репарации в предстательной железе. Авторы подчеркивают, что использование после эндоурологических операций, при которых неизбежна травматизация предстательной железы в момент проведения инструмента через уретру, препарата Канефрон, обладающего сочетанным противовоспалительным и антимикробным действием, является патогенетически обоснованным [10]. Ю.Г. Аляев и соавт. отметили, что назначение после дистанционной литотрипсии Канефрона привело к более быстрой санации мочи в послеоперационном периоде. Канефрон оказался высоко эффективным и в метафилактике мочекаменной болезни [11].
Однако известные способы не влияют на течение хронического простатита, осложненного камнями предстательной железы.
Заявляемый способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты, комбинированной физио-фитотерапией, отличающися тем, что физиотерапию проводят в виде экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), а фитотерапию канефроном, причем ЭУВТ проводят 2 раза в неделю, на курс 8 процедур в течение четырех недель. Параметры воздействия: 5-6-й уровень энергии (по ощущениям), частота 5 Гц, 2000 импульсов за сеанс; суммарно за процедуру до 12000 мДж, а канефрон назначают по 2 драже три раза в день в течение месяца основан на свойстве канефрона за счет улучшения диуреза и раздражения рецепторов мочевого пузыря фенолкарбоновыми кислотами переводить турбулентный поток мочи, способствующий рефлюксу, в ламинарный, рефлюкс исключающий; литолитический эффект канефрона предотвратит заброс пересыщенной мочи в выводные протоки предстательной железы, а экстракорпоральная УВТ способствует дезинтеграции сформировавшихся конкрементов и выведению их наружу.
Способ выполняют следующим образом. Пациенту проводят экстракорпоральную УВТ на установке Aries фирмы Dornier 2 раза в неделю, на курс 8 процедур в течение четырех недель. Параметры воздействия: 5-6-й уровень энергии (по ощущениям), частота 5 Гц, 2000 импульсов за сеанс; суммарно пациент получает энергии за процедуру до 12000 мДж. Лечение осуществляют следующим образом. Пациент располагается в гинекологическом кресле. Манипулу смазывают гелем для ультразвуковых процедур, плотно прижимают к промежности. Примерно половину волн пациент получает при статичном положении манипулы и половину - при сканирующих движениях в зоне проекции простаты от периферии к центру. Процедура при правильном выполнении безболезненна и даже комфортна, не требует никакой подготовки или ограничений для больного. Дополнительно пациент получает канефрон по 2 драже трижды в день в течение месяца. Во время трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) определяют объем предстательной железы, эхоструктуру и степень литолизации предстательной железы в градации по шкале: 0 - нет конкрементов, 1 - единичные конкременты в парауретральной области, 2 - множественные конкременты в парауретральной области, 3 - множественные конкременты в парауретральной области и периферической зоне.
Пример. Больной Д., 48 лет, обратился с жалобами на болезненную эякуляцию, боль в промежности, нарушение мочеиспускания. Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, сердце и легкие - без изменений. 3-стаканная проба мочи - в 3-ей порции лейкоцитов 22. Пальцевое ректальное исследование: ампула свободна, простата незначительно увеличена, плотной консистенции, поверхность неровная, бороздка сглажена. Пальпация умеренно болезненна. По ТРУЗИ: эхоструктура простаты нарушена, присутствуют очаги повышенной и пониженной эхоплотности, визуализируются множественные конкременты в парауретральной области (2-я степень литолизации). Больному выставлен диагноз: хронический простатит категории 3-а, осложненный камнями простаты. Начато лечение согласно заявляемому Способу: физиотерапию провели в виде экстракорпоральной ударно-волновой терапии; одновременно больной получал фитотерапию канефроном, причем ЭУВТ была проведена 2 раза в неделю в течение четырех недель (на курс 8 процедур) с параметрами воздействия: 6-й уровень энергии, частота 5 Гц, 2000 импульсов за сеанс; суммарно за процедуру до 12000 мДж. Канефрон пациент получал по 2 драже три раза в день в течение месяца.
Окончательный результат оценен через 3 месяца. Пациент жалоб не предъявляет, эякуляция безболезненна, мочеиспускание свободное, безболезненное, в моче лейкоцитов 1-2, в секрете простаты - 6-8 в поле зрения. При ТРУЗИ - единичные конкременты в парауретральной области (1-я степень литолизации), что подтверждает хороший уровень дезинтеграции и выведения камней простаты.
Результаты Способа оценены у 28 больных хроническим простатитом, осложненным камнями простаты, данные представлены в таблице.
Таким образом, комбинированное лечение трехкомпонентным лекарственным фитопрепаратом в сочетании с экстракорпоральной ударно-волновой терапией оказалось эффективным у больных хроническим простатитом и камнями предстательной железы. Через три месяца у 67,9% больных секрет простаты в этой группе был санирован; на 86,7% снизилась интенсивность боли, на 65,2% - степень нарушения мочеиспускания, и на 60,9% - уровень литолизации предстательной железы.
Заявляемый способ доступен, безболезнен, легок в исполнении, хорошо переносится больными.
Литература
1. Smith V. Prostatic corpora amylacea and their calcification. Surg Forum 1965; 16: 501-2.
2. Кулъчавеня E.B. Простатит. Диагностика и лечение: руководство / Е.В. Кульчавеня, А.И. Неймарк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с: ил. (Библиотека врача-специалиста).
3. Eykyn S, Bultitude MI, Mayo ME, Lloyd-Davies RW. Prostatic calculi as a source of recurrent bacteriuria in the male. Br J Urol 1974; 46: 527-32.
4. Pescatori ES, Pirozzi Farina F. Painful ejaculation: a review. Urologia. 2009 Oct-Dec;76(4): 230-5.
5. Геглюк O.H. К вопросу о камнях предстательной железы. / О.Н. Геглюк, B.В. Мегера, В.Ю. Белов. // Актуальнi проблеми сучасноi медицини: Вiсник yкpaiнськоi медичноi стоматологiчноi академii. 2015. - т. 15. №4 (52). - C. 165-168.
6. Терешин А.Т. Ударно-волновая терапия в лечении больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией / А.Т. Терешин, Д.Е. Неделько, И.Л. Лазарев // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. - №1. - С. 19.
7. Неймарк А.И., Астахов Ю.И., Сидор М.В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони // Урология. 2004. №2. С. 33-35.
8. Гарилевич Б.А. Экспериментальное изучение влияния ударно-волновой терапии на проникновение антибиотиков в ткань предстательной железы. / Б.А. Гарилевич, В.И. Кирпатовский, Ю.В. Кудрявцев, В.Н. Синюхин //Экспериментальная и клиническая урология, 2015. - №2. - С. 26-29.
9. Амосов А.В. Растительный лекарственный препарат канефрон Н в послеоперационной метафилактике мочекаменной болезни / А.В. Амосов, Ю.Г. Аляев, B.C. Саенко // Урология, 2010. - №5. - С. 65-71.
10. Мартов А.Г. Возможности применения препарата канефрон Н в реабилитации пациентов после выполнения эндоскопических операций. /А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков // Эффективная фармакотерапия, 2012. - №42. - С. 44-51.
11. Аляев Ю.Г. Растительный препарат канефрон Н в лечении больных мочекаменной болезнью. / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, B.C. Саенко, Н.К. Дзеранов, А.В. Амосов. // Урология, 2012. - №6. - С. 22-25.
Claims (1)
- Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты, комбинированной физио-фитотерапией, отличающийся тем, что физиотерапию проводят в виде экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) с частотой 5 Гц, 5-6-й уровень энергии (по ощущениям), 2000 импульсов за сеанс, 2 раза в неделю, на курс 8 процедур в течение четырех недель, а фитотерапию проводят канефроном по 2 драже три раза в день в течение месяца.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016142254A RU2634685C1 (ru) | 2016-10-26 | 2016-10-26 | Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016142254A RU2634685C1 (ru) | 2016-10-26 | 2016-10-26 | Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2634685C1 true RU2634685C1 (ru) | 2017-11-02 |
Family
ID=60263802
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016142254A RU2634685C1 (ru) | 2016-10-26 | 2016-10-26 | Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2634685C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2732967C1 (ru) * | 2019-07-05 | 2020-09-25 | Борис Александрович Гарилевич | Способ стимуляции метаболических процессов в органах мочеполовой системы при их хроническом воспалении акустическими ударно-волновыми импульсами |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
UA60155A (ru) * | 2003-02-13 | 2003-09-15 | Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця | Способ консервативного лечения хронического простатита, осложненного конкрементами в предстательной железе |
CN201239437Y (zh) * | 2008-06-30 | 2009-05-20 | 湛江经济技术开发区海滨医疗器械有限公司 | 体外冲击波前列腺痛症治疗机 |
RU2400269C1 (ru) * | 2009-01-13 | 2010-09-27 | Гарилевич Борис Александрович | Способ лечения хронического простатита |
RU2482806C1 (ru) * | 2011-11-30 | 2013-05-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МТ ПРОГРЕСС" (ООО "МТ ПРОГРЕСС") | Способ стимуляции обменных процессов при заболеваниях мочеполовой системы |
-
2016
- 2016-10-26 RU RU2016142254A patent/RU2634685C1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
UA60155A (ru) * | 2003-02-13 | 2003-09-15 | Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця | Способ консервативного лечения хронического простатита, осложненного конкрементами в предстательной железе |
CN201239437Y (zh) * | 2008-06-30 | 2009-05-20 | 湛江经济技术开发区海滨医疗器械有限公司 | 体外冲击波前列腺痛症治疗机 |
RU2400269C1 (ru) * | 2009-01-13 | 2010-09-27 | Гарилевич Борис Александрович | Способ лечения хронического простатита |
RU2482806C1 (ru) * | 2011-11-30 | 2013-05-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МТ ПРОГРЕСС" (ООО "МТ ПРОГРЕСС") | Способ стимуляции обменных процессов при заболеваниях мочеполовой системы |
Non-Patent Citations (5)
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2732967C1 (ru) * | 2019-07-05 | 2020-09-25 | Борис Александрович Гарилевич | Способ стимуляции метаболических процессов в органах мочеполовой системы при их хроническом воспалении акустическими ударно-волновыми импульсами |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2634685C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита, осложненного камнями простаты | |
Boyd et al. | Treatment of unusual Kock pouch urinary calculi with extracorporeal shock wave lithotripsy | |
Androutsos et al. | Joseph-Claude-Anthelme Récamier (1774-1852): forerunner in surgical oncology | |
Goldstein et al. | Osteitis pubis following suprapubic prostatectomy: results with deep roentgen therapy | |
RU2304990C2 (ru) | Способ лечения заболеваний мочевого пузыря воспалительной этиологии | |
RU2236218C1 (ru) | Способ лечения больных хроническим простатитом | |
RU2289387C2 (ru) | Способ лечения больных с камнями мочеточников | |
Lattimer et al. | Streptomycin, PAS and isoniazid in renal tuberculosis | |
RU2408399C1 (ru) | Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |
Borthwick | Tuberculosis of the male genital tract | |
RU2231376C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы | |
KRETSCHMER | Orchiectomy in the Treatment of Cancer of the Prostate Gland | |
Wirawan et al. | Gallbladder ascariasis: a successful conservative treatment in a rarely found case | |
RU2449752C1 (ru) | Способ лечения и профилактики слюннокаменной болезни | |
Areo et al. | Podophyllin induced urethral stricture in a young Nigerian male | |
RU2225193C2 (ru) | Способ лечения хронического тонзиллита | |
UA75078U (ru) | Способ консервативного лечения хронического простатита, осложненного конкрементами в предстательной железе | |
BOYD | Indications for nephrostomy and nephrectomy in carcinoma of the bladder | |
RU2257912C1 (ru) | Способ лечения рака мочевого пузыря | |
RU2617200C1 (ru) | Способ лечения хронического негонококкового уретрита у мужчин | |
Rogers | Surgical Clinic, Memphis, Tennessee: Notes from Hospital Practice | |
Shea | THE SEMINAL VESICLES IN ARTHRITIS: WITH A DISCUSSION OF THE SYMPTOMATOLOGY AND THE SURGICAL AND NONSURGICAL TREATMENT | |
RU2172189C2 (ru) | Способ лечения хронического простатита | |
Lewis Wall | The treatment of urinary incontinence in 1814 | |
Assimos | Re: Safety and Effectiveness of a Longer Focal Beam and Burst Duration in Ultrasonic Propulsion for Repositioning Urinary Stones and Fragments |