RU2633948C1

RU2633948C1 - Artificial lens capsule

Info

Publication number: RU2633948C1
Application number: RU2016143666A
Authority: RU
Inventors: Тимур Геннадьевич Сажин
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН"
Priority date: 2016-11-07
Filing date: 2016-11-07
Publication date: 2017-10-19

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: capsule is made of biocompatible transparent polymeric material and consists of a spherical segment and a spherical belt connected along the perimeter and surrounded by a rim with holes intended for sewing.

EFFECT: excluded output of silicone oil in the anterior chamber and enabled implantation of a correctly calculated intraocular lens into the physiological position of the lens.

4 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано в тех случаях, когда хрусталик с капсулой удаляется во время операции и существует необходимость заполнения задней камеры силиконовым маслом.The invention relates to ophthalmic surgery and can be used in cases where the lens with the capsule is removed during surgery and there is a need to fill the back chamber with silicone oil.

В некоторых случаях при травме глаза во время операции требуется удаление хрусталика вместе с капсулой, а именно когда хрусталик полностью поврежден или хрусталик мешает проведению другой хирургической деятельности в более глубоких слоях. Например, удаление хрусталика вместе с капсулой требуется в случае, когда он мешает проведению тщательной виктрэктомии в области базального витриума. Как правило, после удаления стекловидного тела полость задней камеры глаза заполняется силиконовым маслом. Силиконовое масло обычно удаляется через 2-3 месяца. В редких случаях силикон оставляется в глазу на долгий период. В данном случае, а именно когда отсутствует капсула хрусталика и существует необходимость заполнения задней камеры силиконовым маслом, перед хирургом стоит сложная задача - исключить выход силиконового масла в переднюю камеру. Попадание силиконового масла в переднюю камеру глаза грозит серьезными осложнениями, а именно: повышением внутриглазного давления, развитием силиконовой дистрофии роговицы. Особенно важно исключить выход силиконового масла в переднюю камеру при выполненной одномоментной кератопластике.In some cases, when an eye injury occurs during surgery, the lens is removed along with the capsule, namely when the lens is completely damaged or the lens interferes with other surgical activities in the deeper layers. For example, removal of the lens along with the capsule is required when it interferes with a thorough victrectomy in the basal vitrium. As a rule, after removal of the vitreous body, the cavity of the posterior chamber of the eye is filled with silicone oil. Silicone oil is usually removed after 2-3 months. In rare cases, silicone is left in the eye for a long period. In this case, namely when there is no lens capsule and there is a need to fill the back chamber with silicone oil, the surgeon has a difficult task - to exclude the exit of silicone oil into the front chamber. The ingress of silicone oil into the anterior chamber of the eye threatens with serious complications, namely: an increase in intraocular pressure, the development of silicone corneal dystrophy. It is especially important to exclude the exit of silicone oil into the anterior chamber when performing simultaneous keratoplasty.

Известен способ имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) при отсутствии капсулы хрусталика и заполненной задней камеры силиконовым маслом, когда ИОЛ подшивают с обратной стороны радужки. Таким образом, ИОЛ перекрывает просвет зрачка и тем самым уменьшает вероятность попадания силиконового масла в переднюю камеру глаза (патент на изобретение RU 2402997 С1 «Способ имплантации и шовной фиксации трехчастной s-образной интраокулярной линзы к радужке», МПК A61F 9/007, приор. 25.06.2009).A known method of implanting an intraocular lens (IOL) in the absence of a lens capsule and a filled back chamber with silicone oil, when the IOL is sutured from the back of the iris. Thus, the IOL overlaps the pupil’s lumen and thereby reduces the likelihood of silicone oil getting into the anterior chamber of the eye (patent RU 2402997 C1, “Method for implantation and suture fixation of a three-part s-shaped intraocular lens to the iris,” IPC A61F 9/007, prior. 06/25/2009).

В тех случаях, когда производится операция по поводу травмы глаза, рассчитать точно оптическую силу имплантируемой ИОЛ не всегда возможно. Зачастую хирург ставит ИОЛ средней диоптрийности или ориентируясь на здоровый глаз. ИОЛ, подшитая к радужке, не только препятствует попаданию в переднюю камеру силиконового масла, но и перекрывает ток внутриглазной жидкости, которое происходит через зрачковое отверстие, в результате происходит повышение внутриглазного давления.In cases where an operation is performed for an eye injury, it is not always possible to accurately calculate the optical power of an implanted IOL. Often, the surgeon puts an IOL of medium diopter or focusing on a healthy eye. The IOL, hemmed to the iris, not only prevents silicone oil from entering the anterior chamber, but also blocks the flow of intraocular fluid through the pupil orifice, resulting in an increase in intraocular pressure.

Техническим результатом предложенной искусственной капсулы хрусталика является исключение выхода силиконового масла в переднюю камеру и обеспечение возможности имплантации правильно рассчитанной ИОЛ в физиологическое положение хрусталика.The technical result of the proposed artificial lens capsule is the exclusion of silicone oil in the anterior chamber and the possibility of implanting a correctly calculated IOL into the physiological position of the lens.

Технический результат достигается за счет того, что предложенная искусственная капсула хрусталика выполнена из биосовместимого прозрачного полимерного материла и состоит из сферического сегмента и сферического пояса, соединенных по периметру и окруженных каемкой с отверстиями, предназначенных для подшивания. Внешний диаметр искусственной капсулы хрусталика находится в интервале от 9 до 11 мм, а внутренний диаметр сферического пояса - в интервале от 6 до 8 мм. Преимущественно искусственная капсула хрусталика выполнена методом фотополимеризации олигомеров метакрилового ряда.The technical result is achieved due to the fact that the proposed artificial lens capsule is made of a biocompatible transparent polymer material and consists of a spherical segment and a spherical belt connected around the perimeter and surrounded by a border with holes designed for hemming. The outer diameter of the artificial lens capsule is in the range of 9 to 11 mm, and the inner diameter of the spherical belt is in the range of 6 to 8 mm. Mostly the artificial lens capsule is made by photopolymerization of methacrylic oligomers.

Описанное устройство поясняется следующим графическим материалом.The described device is illustrated by the following graphic material.

На Фиг. 1 изображена искусственная капсула хрусталика, вид спереди и вид сбоку в разрезе.In FIG. 1 shows an artificial lens capsule, a front view and a sectional side view.

Искусственная капсула хрусталика состоит из сферического сегмента 1 и сферического пояса 2, соединенных по периметру и окруженных каемкой 3 с отверстиями 4, предназначенных для подшивания. Внешний диаметр искусственной капсулы хрусталика (А) находится в интервале от 9 до 11 мм, а диаметр отверстия сферического пояса (В) - от 6 до 8 мм.The artificial lens capsule consists of a spherical segment 1 and a spherical belt 2, connected around the perimeter and surrounded by a border 3 with holes 4 for hemming. The outer diameter of the artificial lens capsule (A) is in the range from 9 to 11 mm, and the diameter of the opening of the spherical belt (B) is from 6 to 8 mm.

Искусственная капсула хрусталика может быть выполнена, в частности, с использованием метода фотополимеризации олигомеров метакрилового ряда. Данный способ изготовления позволяет получить биосовместимый биостабильный оптически прозрачный полимерный имплантат. Однако данный метод изготовления не ограничивает всевозможные варианты способов изготовления искусственной капсулы хрусталика, которые могут быть и другими.The artificial lens capsule can be made, in particular, using the method of photopolymerization of methacrylic oligomers. This manufacturing method allows to obtain a biocompatible biostable optically transparent polymer implant. However, this manufacturing method does not limit all possible variations of the manufacturing methods of the artificial lens capsule, which may be different.

Работа предложенного изобретения осуществляется следующим образом.The work of the proposed invention is as follows.

Задняя стенка (сферический сегмент 1) искусственной капсулы хрусталика служит в качестве барьера между задней и передней камерой и препятствует выпадению силиконового масла в переднюю камеру. Искусственную капсулу хрусталика фиксируют в том месте, где располагался собственный хрусталик глаза. Через отверстия 4 в каемке 3 искусственную капсулу хрусталика подшивают нитками к склере. Внешний диаметр (А) искусственной капсулы выбран таким образом, чтобы изделие не касалось цилиарных отростков. Предложенное изобретение также служит в качестве капсулы для размещения ИОЛ. Сферический сегмент (1) и сферический пояс (2) соединены по периметру и образуют полость, предназначенную для размещения ИОЛ. Внутренний диаметр сферического пояса (В) выбран таким образом, чтобы через это отверстие можно было вставить ИОЛ в указанную полость и зафиксировать ее там. ИОЛ имплантируют при помощи инжектора, в полости ИОЛ расправляется и опорными элементами упирается в край полости. Подшивать ИОЛ не требуется. Предложенная искусственная капсула хрусталика позволяет имплантировать ИОЛ в отдаленном периоде - когда глаз после травмы успокоился и есть возможность правильно рассчитать оптическую силу имплантируемой ИОЛ.The back wall (spherical segment 1) of the artificial lens capsule serves as a barrier between the rear and front chamber and prevents silicone oil from falling into the front chamber. The artificial lens capsule is fixed in the place where the lens of the eye was located. Through the holes 4 in the border 3, the artificial lens capsule is sutured with threads to the sclera. The outer diameter (A) of the artificial capsule is selected so that the product does not touch the ciliary processes. The proposed invention also serves as a capsule for placement of the IOL. The spherical segment (1) and the spherical belt (2) are connected around the perimeter and form a cavity designed to accommodate the IOL. The inner diameter of the spherical belt (B) is selected so that through this hole IOL can be inserted into the specified cavity and fix it there. IOLs are implanted using an injector, in the cavity, the IOL is expanded and abutted by the supporting elements against the edge of the cavity. Hemming an IOL is not required. The proposed artificial lens capsule allows the IOL to be implanted in the distant period - when the eye calmed down after the injury and it is possible to correctly calculate the optical power of the implanted IOL.

Имплантация предложенного изобретения осуществляется следующим образом.The implantation of the proposed invention is as follows.

Искусственная капсула хрусталика предназначена для имплантации через инжектор. После того как провели виктрэктомию и ленсэктомию выполняют имплантацию предложенной искусственной капсулы хрусталика. Для этого выполняют тоннельный роговичный разрез шириной 2-2,5 мм. Искусственную капсулу хрусталика располагают на площадке шпателя - глайда, узкий просвет которого помещен во вход картриджа. Искусственная капсула хрусталика помещается в среду вискоэластика. В инжекторе эластичным пушером производится ее продвижение по картриджу до узкой части, затем эту функцию выполняет столбик вискоэластика, расположенный между пушером и искусственной капсулой хрусталика. После размещения изделие склерально фиксируют полипропиленовой нитью через отверстия в 3-4 меридианах. ИОЛ имплантируют следующим этапом. После того как глаз восстановился, рассчитывают оптическую силу необходимой для имплантации ИОЛ. С помощью инжектора эластичную ИОЛ доставляют в искусственную капсулу хрусталика, где ИОЛ за счет эластичных свойств разворачивается из скученного состояния и опорными элементами упирается во внутренний край искусственной капсулы хрусталика.The artificial lens capsule is intended for implantation through an injector. After having had a victimectomy and a lensectomy, the proposed artificial lens capsule is implanted. To do this, perform a corneal tunnel incision 2-2.5 mm wide. The artificial lens capsule is located on the site of the spatula - glide, a narrow lumen of which is placed in the entrance of the cartridge. The artificial lens capsule is placed in a viscoelastic medium. In the injector, an elastic pusher moves it along the cartridge to a narrow part, then this function is performed by a viscoelastic column located between the pusher and the artificial lens capsule. After placement, the product is sclerally fixed with a polypropylene thread through openings in 3-4 meridians. IOLs are implanted in the next step. After the eye has recovered, the optical power necessary for IOL implantation is calculated. Using the injector, the elastic IOL is delivered to the artificial lens capsule, where due to the elastic properties, the IOL unfolds from a crowded state and abuts against the inner edge of the artificial lens capsule by supporting elements.

Предложенная искусственная капсула хрусталика позволяет исключить выход силиконового масла в переднюю камеру, что в свою очередь исключает всевозможные осложнения и обеспечивает имплантацию правильно рассчитанной ИОЛ в физиологическое положение хрусталика, что в свою очередь повышает реабилитацию больного.The proposed artificial lens capsule makes it possible to exclude the release of silicone oil into the anterior chamber, which in turn eliminates all possible complications and ensures the implantation of a correctly calculated IOL into the physiological position of the lens, which in turn increases the patient's rehabilitation.

Claims

1. An artificial lens capsule, characterized in that it is made of a biocompatible transparent polymer material and consists of a spherical segment and a spherical belt, connected along the perimeter and surrounded by a border with holes for hemming.

2. The artificial lens capsule according to claim 1, characterized in that its outer diameter is from 9 to 11 mm.

3. The artificial lens capsule according to claim 1, characterized in that the inner diameter of the spherical belt is from 6 to 8 mm.

4. The artificial lens capsule according to claim 1, characterized in that it is made by photopolymerization of methacrylic oligomers.