RU2633631C1 - Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава - Google Patents
Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2633631C1 RU2633631C1 RU2017102836A RU2017102836A RU2633631C1 RU 2633631 C1 RU2633631 C1 RU 2633631C1 RU 2017102836 A RU2017102836 A RU 2017102836A RU 2017102836 A RU2017102836 A RU 2017102836A RU 2633631 C1 RU2633631 C1 RU 2633631C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rheumatoid arthritis
- knee joint
- amplitude
- amount
- synovial fluid
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано при диагностике и лечении патологии коленного сустава. Способ заключается в том, что проводят ультразвуковую эхолокацию анатомическоих структур, измеряют количество синовиальной жидкости, оптической плотности ткани коленного сустава и амплитуды пульсовых осцилляций в супрапателлярной сумке. При количестве синовиальной жидкости 55,81 мл и выше, оптической плотности 0,56 и ниже, амплитуде пульсовых осцилляций 13,45 мм и выше диагностируют ревматоидный артрит. Способ позволяет повысить точность диагностики ревматоидного артрита коленного сустава.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано при диагностике и лечении патологии коленного сустава.
Известен способ диагностики синовита тазобедренного и коленного суставов с определением количества жидкости в них (патент №2305489, класс А61В 5/055), заключающийся в обследовании пациента на магнитно-резонансном томографе, вычислении оптической плотности по определенным формулам и в диагностике по полученным показателям синовита.
Недостатком известного способа является длительность и сложность расчета объема синовиальной жидкости и оптической плотности. Также проведение исследования при помощи магнитно-резонансной томографа малодоступно и дорого. Кроме того, для проведения МРТ-диагностики имеется ряд противопоказаний, например, наличие больших металлических имплантов, электрокардиостимулятора, первый триместр беременности.
Известен также способ оценки активности ревматоидного артрита коленных суставов (патент №2222259, класс А61В 8/00), взятый в качестве прототипа, заключающийся в ультразвуковом исследовании и оценке синовиального выпота и пролиферации синовиальной оболочки. Для верификации полученных результатов УЗИ выполняют лабораторный анализ синовиального выпота, полученного при внутрисуставной пункции суставов. Определяют цвет, мутность, плотность пунктата, а также лейкоцитарную формулу и содержание белка.
Недостатком известного способа диагностики является отсутствие оценки количества синовиального выпота, по которому диагностируется ревматоидный артрит. Также недостатком известного способа диагностики является его инвазивность, что чревато воспалением, абсцедированием и инфицированием коленного сустава, а также острым септическим артритом [2].
Задачей заявленного изобретения является повышение точности диагностики ревматоидного артрита и исключение инвазивности способа.
Поставленная задача решается тем, что согласно способу диагностики ревматоидного артрита коленного сустава путем ультразвуковой эхолокации анатомических структур, включающим определение количества синовиальный жидкости, дополнительно измеряют оптическую плотность ткани коленного сустава и амплитуду пульсовых осцилляций в супрапателлярной сумке и при количестве синовиальной жидкости 55,81 мл и выше, оптической плотности 0,56 и ниже, амплитуде пульсовых осцилляций 13,45 мм и выше диагностируют ревматоидный артрит.
Заявленный способ диагностики, основанный на ультразвуковом исследовании, позволяет проводить изучение индивидуальной анатомической изменчивости в режиме реального времени, дает возможность визуализировать аномалии и варианты развития органов, позволяет изучать послойную топографическую анатомию образований в области коленного сустава и отображает воспалительные процессы в полости коленного сустава. Несомненным преимуществом заявленного метода диагностики является повышение точности диагностики за счет указания конкретных показателей количества синовиальной жидкости, оптической плотности и амплитуды пульсовых осцилляций в супрапателлярной сумке. Достоинством заявленного метода является также то, что он неинвазивен и малотравматичен. Также бесспорным преимуществом заявленного способа является большая доступность ультразвуковой диагностики относительно компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, а также меньшее количество противопоказаний к использованию ультразвуковой диагностики.
Способ осуществляется следующим образом. Исследования проводились на ультразвуковых сканерах MyLab 70 и Acuson Antares с датчиком линейного сканирования 5,0 до 13,0 Мгц. Сканером оценивали количество синовиальной жидкости в супрапателлярной сумке коленного сустава. Регистрировали параметры с помощью устройства и метода З.М. Сигала. Щуп, состоящий из двух светодиодов АЛ 107 В и фотодатчика ФКД -155, размещенных в герметичном цилиндрическом корпусе, соединяется с помощью электрического провода с самописцем. Для гемодинамических исследований применялся специально сконструированный зонд. В качестве самописцев использовали электрокардиограф типа ЭК1Т-03М с усилением электрических сигналов 10 и 20 мм/мВ. Скорость движения бумажной ленты - 5 мм/сек. Продолжительность одномоментной регистрации функциональных показателей колебалась от 10 до 30 сек. Во время исследования определяли оптическую плотность в нормальных и патологических участках органа, пульсовые характеристики (АПО - амплитуда пульсовых осцилляций). Оптометрию проводили с помощью наложения оптопары в области проекции супрапателлярной сумки с задержкой дыхания пациента. Проекция супрапателлярной сумки соответствует верхнелатеральному доступу. Место постановки датчика и щупа располагается на 1 см проксимальнее и латеральнее верхнего полюса надколенника [1]. При количестве синовиальной жидкости 55,81 мл и выше, оптической плотности 0,56 и ниже, амплитуде пульсовых осцилляций 13,45 мм и выше диагностируют ревматоидный артрит.
Клинический пример 1. Больная А., 23 года, обратилась к терапевту с жалобами на болезненные ощущения в области коленного сустава, утреннюю скованность и покраснения вокруг сустава. По словам больной, в первые дни симптомов отмечалась высокая температура (до 38 градусов). Терапевт в качестве жаропонижающего назначил парацетамол. Анализ крови показал пониженное содержание лейкоцитов (6,8 тыс.), повышенное содержание гемоглобина (126%), пониженное содержание эритроцитов (4,2 мл). Больная направлена к ревматологу. Были назначены УЗИ и пункция коленного сустава. Ультразвуковой мониторинг выявил увеличение количества синовиальной жидкости в супрапателлярной сумке ч (63,4 мл). Была проведена оптометрия. Оптическая плотность составила 0,52, амплитуда пульсовых осцилляций - 17 мм. Анализ синовиальной жидкости показал повышенное количество лейкоцитов (10000 в мм3), повышенное содержание белка (67 г\л), жидкость слегка мутная. Поставлен диагноз - ревматоидный артрит коленного сустава. Назначено амбулаторное лечение (Нимесил 100 мг 2 раза в день, Быструмгель 3 раза в день, Аскорбиновая кислота 2 раза в день) и повторный осмотр. Через 2 недели заметны улучшения: уменьшилось покраснение в области сустава, уменьшились боль. Повторный анализ крови показал норму. Заключение: верификация диагноза ревматоидного артрита произведена с помощью пункционной биопсии.
Клинический пример 2. Больная Г., 60 лет, обратилась к терапевту с жалобами на боль в суставах нижней конечности, в частности коленном суставе. Был назначен рентген и анализ крови. Рентген показал деформацию сустава. Анализы крови: количество лейкоцитов 4,1 тыс., эритроцитов - 4,7 мл, гемоглобина - 24%. Больная направлена к ревматологу. Назначено УЗИ коленного сустава. УЗИ выявило увеличение количества синовиальной жидкости (4,5 мл) в супрапателлярной сумке. Установлена оптическая плотность -1,4 и амплитуда пульсовых осцилляций - 68 мм. Диагноз: остеоартроз II степени. Назначено лечение: Терафлекс 1-2 раза в день, Аркосим 1 раз в день, Ксефокам 2 раза в день. Заключение: верификация диагноза остеоартроз II степени произведена на основании рентгенологического исследования.
Литература
1) Под ред. Котельникова, Г.П., Миронова, С.П. Травматология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 г. - С. 152.
2) Под ред. Мазурова, В.И. Болезни суставов: руководство для врачей. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2008 г. - С. 176.
3) Фраучи, В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди и конечностей. - Издательство Казанского Университета, 1968 г. - С. 406.
Claims (1)
- Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава путем ультразвуковой эхолокации анатомических структур, включающий определение количества синовиальной жидкости, отличающийся тем, что дополнительно измеряют величину оптической плотности ткани коленного сустава и амплитуду пульсовых осцилляций в супрапателярной сумке и при количестве синовиальной жидкости 55,81 мл и выше, оптической плотности 0,56 и ниже, амплитуде пульсовых осцилляций 13,45 мм и выше диагностируют ревматоидный артрит.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017102836A RU2633631C1 (ru) | 2017-01-27 | 2017-01-27 | Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017102836A RU2633631C1 (ru) | 2017-01-27 | 2017-01-27 | Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2633631C1 true RU2633631C1 (ru) | 2017-10-16 |
Family
ID=60129478
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017102836A RU2633631C1 (ru) | 2017-01-27 | 2017-01-27 | Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2633631C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2647191C1 (ru) * | 2017-01-31 | 2018-03-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики образований молочной железы |
RU2751975C1 (ru) * | 2020-11-09 | 2021-07-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики псориатического артрита |
RU2758122C1 (ru) * | 2020-10-29 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики остеоартроза коленного сустава |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2222259C2 (ru) * | 2001-03-01 | 2004-01-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ оценки активности ревматоидного артрита коленных суставов |
RU2305493C1 (ru) * | 2006-02-08 | 2007-09-10 | Ирина Владимировна Долгова | Способ комплексной ультразвуковой диагностики повреждения внутреннего мениска коленного сустава в области тела и переднего рога |
-
2017
- 2017-01-27 RU RU2017102836A patent/RU2633631C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2222259C2 (ru) * | 2001-03-01 | 2004-01-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ оценки активности ревматоидного артрита коленных суставов |
RU2305493C1 (ru) * | 2006-02-08 | 2007-09-10 | Ирина Владимировна Долгова | Способ комплексной ультразвуковой диагностики повреждения внутреннего мениска коленного сустава в области тела и переднего рога |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
БЕЛЯЕВА Е.А. Ревматоидный артрит, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика. Клиническая медицина и фармакология, том 3, N 1, 2017, с. 1-11. * |
БЕЛЯЕВА Е.А. Ревматоидный артрит, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика. Клиническая медицина и фармакология, том 3, N 1, 2017, с. 1-11. МАТВЕЕВ Р.П. и др. Диагностика остеоартроза коленного сустава. Учебное пособие. Архангельск, 2015, с. 1-64. * |
МАТВЕЕВ Р.П. и др. Диагностика остеоартроза коленного сустава. Учебное пособие. Архангельск, 2015, с. 1-64. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2647191C1 (ru) * | 2017-01-31 | 2018-03-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики образований молочной железы |
RU2758122C1 (ru) * | 2020-10-29 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики остеоартроза коленного сустава |
RU2751975C1 (ru) * | 2020-11-09 | 2021-07-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики псориатического артрита |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2633631C1 (ru) | Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава | |
CN113143297B (zh) | 一种病灶检测系统和方法 | |
CN110613430A (zh) | 多模态光声/超声成像的类风湿性关节炎评分系统及应用 | |
ES2653808T3 (es) | Procedimiento y equipo para evaluar señales mioeléctricas y artefacto identificador | |
RU2661864C1 (ru) | Способ диагностики гемартроза коленного сустава | |
Thomsen et al. | Ultrasonography on the non-living. Current approaches. | |
RU2302202C1 (ru) | Способ исследования толстого кишечника методом магнитно-резонансной ирригографии с контрастированием дистиллированной водой и последующей трехмерной реконструкцией толстого кишечника | |
RU2539994C1 (ru) | Способ оценки моторно-эвакуаторной функции толстого и тонкого отделов кишечника у детей от 7 до 15 лет | |
RU2712580C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени у детей с ожирением | |
RU2661045C1 (ru) | Способ контроля эффективности лечения ревматоидного артрита | |
RU2751975C1 (ru) | Способ диагностики псориатического артрита | |
Bolnick et al. | Influence of gestational age and fetal heart rate on the fetal mechanical PR interval | |
RU2758122C1 (ru) | Способ диагностики остеоартроза коленного сустава | |
RU2647191C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики образований молочной железы | |
RU2751972C1 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики метаболического фенотипа абдоминального ожирения | |
CN105559770B (zh) | 内探式生物组织磁分布图测量装置 | |
RU2765775C1 (ru) | Способ количественной оценки ультразвуковых изображений мышц челюстно-лицевой области при функциональных пробах | |
RU2821358C1 (ru) | Способ диагностики преганглионарного повреждения спинных корешков, входящих в состав плечевого сплетения | |
RU2421144C1 (ru) | Способ определения жизнеспособности ткани кишки при странгуляционной кишечной непроходимости | |
Blinov et al. | The electrical impedance method of the muscle blood supply determina-tion in damaged intervertebral discs area. | |
Cordova-Fraga et al. | Ultrasound measurement in M mode of peristalsis and gastric emptying | |
RU2431446C1 (ru) | Способ оценки тяжести термической травмы | |
CN205322328U (zh) | 内探式生物组织磁分布图测量装置 | |
Zouari et al. | Global and regional lung function assessment using portable electrical impedance tomography (EIT) system: clinical study | |
Dekhnych et al. | The nature of abdominal surgery for polycystic kidney disease in animals and the role of sonographic indicators at different stages of surgical intervention: A literature review. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190128 |