RU2630584C1 - Method for kidney pelvis and calyx mucosa protection during laser transurethral nephrolithotripsy - Google Patents
Method for kidney pelvis and calyx mucosa protection during laser transurethral nephrolithotripsy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2630584C1 RU2630584C1 RU2016118264A RU2016118264A RU2630584C1 RU 2630584 C1 RU2630584 C1 RU 2630584C1 RU 2016118264 A RU2016118264 A RU 2016118264A RU 2016118264 A RU2016118264 A RU 2016118264A RU 2630584 C1 RU2630584 C1 RU 2630584C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kidney
- nephrolithotripsy
- pelvis
- stone
- calyx
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/26—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor for producing a shock wave, e.g. laser lithotripsy
Landscapes
- Physics & Mathematics (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается способа защиты слизистой оболочки лоханки и чашечек почки больного во время трансуретральной (ретроградной) ригидной контактной нефролитотрипсии, выполняемой гольмиевым лазером на алюмоиттриевом гранате.The invention relates to medicine, namely to urology, and relates to a method for protecting the mucous membrane of the pelvis and calyx of a patient’s kidney during transurethral (retrograde) rigid contact nephrolithotripsy performed by a holmium laser with yttrium aluminum garnet.
Доказано, что разрушение камня гольмиевым лазером на алюмоиттриевом гранате осуществляется за счет фототермического эффекта, т.е. в результате этого процесса происходит крайне быстрое разогревание жидкости до образования пара в некотором объеме и непосредственно в камне (Kin Foong Chan, MSE, George J. Vassar, MD, T. Joshua Pfefer, PhD, et all "Holmium: YAG Laser Lithotripsy: A Dominant Photothermal Ablative Mechanism With Chemical Decomposition of Urinary Calculi all", Lasers in Surgery and Medicine 25: 22-37 (1999). При этом часть тепловой энергии передается окружающей жидкости. Во время длительной (особенно при коралловидных камнях) контактной нефролитотрипсии (разрушения камня в лоханке и/или чашечках почки) лазером происходит разогревание жидкости (промывная стерильная жидкость, подаваемая извне и незначительная часть мочи) до температур более 45°С, вызывающих термическое повреждение слизистой лоханки и чашечек.It is proved that the destruction of stone by a holmium laser on yttrium aluminum garnet is carried out due to the photothermal effect, i.e. as a result of this process, extremely rapid heating of the liquid takes place until steam is formed in a certain volume and directly in the stone (Kin Foong Chan, MSE, George J. Vassar, MD, T. Joshua Pfefer, PhD, et all "Holmium: YAG Laser Lithotripsy: A Dominant Photothermal Ablative Mechanism With Chemical Decomposition of Urinary Calculi all ", Lasers in Surgery and Medicine 25: 22-37 (1999). Part of the thermal energy is transferred to the surrounding fluid. During prolonged (especially with coral stones) contact nephrolithotripsy (stone destruction) in the pelvis and / or kidney cups), the liquid is heated by a laser (sterile rinse fluid supplied from the outside and a small portion of urine) to temperatures above 45 ° C, causing thermal damage to the mucosa of the pelvis and calyx.
Повреждение происходит за счет недостаточной скорости и объема поступающей промывной жидкости в почку и главное ее температуры (промывная жидкость при контактной литотрипсии служит «радиатором» и отмывает образующуюся «каменную пыль» и мелкие осколки). Скорость и объем подачи и отток уже нагретой жидкости значительно ограничены диаметрами подающих магистралей (трубок) и рабочего инструмента (уретерореноскопа ригидного).Damage occurs due to the insufficient speed and volume of the incoming washing fluid to the kidney and, most importantly, its temperature (the washing fluid in contact lithotripsy serves as a “radiator” and washes away the resulting “stone dust” and small fragments). The speed and volume of supply and outflow of already heated liquid is significantly limited by the diameters of the supply lines (tubes) and the working tool (rigid ureterorenoscope).
В настоящее время в отечественных и зарубежных источниках информации описаны исследования, посвященные защите собирательной системы почки от теплового эффекта радиочастотной абляции при воздействии на опухоль почки снаружи. В исследованиях описывают воздействие радиочастотной абляции на уротелий почки при перфузии в лоханку и чашечки охлажденного раствора. Выводы - уротелий одинаково повреждается как при охлаждении, так и без. Отсутствие эффекта обусловлено нагреванием всей толщи ткани почки снаружи. Задача радиочастотной абляции опухоли полностью ее разрушить с прилежащими тканями для исключения метастазирования. (
Технический результат предложенного способа заключается в обеспечении безопасного процесса контактной лазерной нефролитотрипсии путем предотвращения термического повреждения слизистой оболочки лоханки и чашечек почки больного, при одновременном существенном сокращении времени проведения процедуры, что обеспечено благодаря отсутствию ожидания на охлаждение жидкости внутри почки. А это в дальнейшем ведет к улучшению результатов лечения пациентов с мочекаменной болезнью.The technical result of the proposed method is to ensure a safe process of contact laser nephrolithotripsy by preventing thermal damage to the mucous membrane of the pelvis and calyx of the patient’s kidney, while significantly reducing the time of the procedure, which is ensured by the lack of expectation of cooling fluid inside the kidney. And this further leads to improved treatment outcomes for patients with urolithiasis.
Названный технический результат достигнут в изобретении посредством следующей совокупности признаков.The named technical result is achieved in the invention by the following set of features.
Способ защиты слизистой оболочки лоханки и чашечек почки больного при лазерной трансуретральной (ретроградной) ригидной или гибкой контактной нефролитотрипсии заключается в том, что контактную литотрипсию (процесс разрушения, дробления камня гольмиевым лазером на алюмоиттриевом гранате) и удаление осколков камня ведут с одновременной непрерывной подачей в почку по предварительно установленному мочеточниковому катетеру охлажденной промывной жидкости в виде изотонического раствора под избыточным давлением не более 60 см водного столба. Одновременно с нагнетанием охлажденного раствора осуществляют аспирацию нагретой жидкости со взвешенными в ней фрагментами раздробленного камня.A method of protecting the mucous membrane of the pelvis and calyx of the patient’s kidney during laser transurethral (retrograde) rigid or flexible contact nephrolithotripsy is that contact lithotripsy (the process of destruction, crushing of the stone with a holmium laser using yttrium aluminum garnet) and the removal of stone fragments with simultaneous continuous feeding through a pre-installed ureteral catheter of a chilled lavage fluid in the form of an isotonic solution under an overpressure of not more than 60 cm of an aqueous table bah. Simultaneously with the injection of the cooled solution, the heated liquid is aspirated with fragments of crushed stone suspended in it.
При осуществлении способа используют стерильный изотонический раствор, охлажденный до температуры от +4°С до +10°С.When implementing the method, a sterile isotonic solution is used, cooled to a temperature of + 4 ° C to + 10 ° C.
Емкости в виде флаконов или пакетов с изотоническим раствором помещают в камеру (не морозильную) обычного холодильника и охлаждают до температуры от +2°С до +4°С. За время литотрипсии весь используемый раствор нагревается не выше 10°С.Tanks in the form of bottles or bags with an isotonic solution are placed in the chamber (not freezing) of a conventional refrigerator and cooled to a temperature of + 2 ° C to + 4 ° C. During lithotripsy, the entire solution used is heated no higher than 10 ° C.
При осуществлении способа используют ригидный уретерореноскоп, а также медицинский аспиратор-ирригатор.When implementing the method using a rigid ureterorenoscope, as well as a medical aspirator-irrigator.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Операцию ретроградную лазерную нефролитотрипсию выполняют только в условиях рентгеноперационной. Выбор метода обезболивания определяется врачом-анестезиологом конкретной клинической ситуацией и зависит от возраста пациента, состояния его органов и систем. Может использоваться эпидуральная или спинномозговая анестезия, а также внутривенный или эндотрахеальный наркоз.The operation of retrograde laser nephrolithotripsy is performed only in X-ray conditions. The choice of anesthesia method is determined by the anesthetist in a particular clinical situation and depends on the patient's age, the state of his organs and systems. Epidural or spinal anesthesia, as well as intravenous or endotracheal anesthesia, can be used.
Положение больного на операционном столе - литотомическое (цистоскопическое) - лежа на спине с приподнятыми, разведенными и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Операционный стол должен быть универсальным мобильным с ренгенопрозрачной поверхностью. Обе голени больного фиксируют к подставкам для ног.The position of the patient on the operating table - lithotomy (cystoscopic) - lying on his back with legs raised, divorced and bent at the knee and hip joints. The operating table should be universal mobile with an x-ray transparent surface. Both legs of the patient are fixed to the supports for the legs.
Следует уделить внимание тому, что контрлатеральное бедро, оперируемому мочеточнику, нужно отвести максимально латерально и опустить до горизонтального положения, это увеличит пространство при использовании ригидного уретерореноскопа.Attention should be paid to the fact that the contralateral thigh, the operated ureter, needs to be withdrawn as laterally as possible and lowered to a horizontal position, this will increase the space when using a rigid ureterorenoscope.
Оборудование включает в себя операционный цистоскоп размерами 19-25 Fr с рабочим каналом 6-12 Fr для проведения струн-проводников, бужей и баллон-катетеров. Для дилатации устья наиболее удобно использование 30° оптики. Для выполнения дилатации устья интрамурального отдела мочеточника используют стандартные мочеточниковые бужи и специальные баллон-катетеры.The equipment includes an operating cystoscope with dimensions of 19-25 Fr with a working channel of 6-12 Fr for conducting strings-guides, bougie and balloon catheters. For dilatation of the mouth, the use of 30 ° optics is most convenient. To perform the dilatation of the mouth of the intramural ureter, standard ureteral bougies and special balloon catheters are used.
Для выполнения ригидной нефролитотрипсии применяют полуригидный (несмотря на жесткость, инструмент может быть незначительно изогнут) уретерореноскоп размером 10 Fr; рабочим каналом 5,5 F; длиной 43 см и/или миниуретероскоп размером 8 F и длиной 43 см; рабочий канал 5 F. Диаметр в мм = F/3.To perform rigid nephrolithotripsy, a semi-rigid (despite stiffness, the instrument may be slightly bent) ureterorenoscope with a size of 10 Fr is used; working channel 5.5 F; 43 cm long and / or mini-ureteroscope measuring 8 F and 43 cm long; working channel 5 F. Diameter in mm = F / 3.
Ретроградный доступ для проведения рентген-эндоскопических вмешательств на чашечно-лоханочной системе - это естественный канал, направленный против тока мочи, начинающийся от наружного отверстия уретры и проходящий через мочеточниковое устье до лоханки. Для выполнения многократных ретроградных подходов к камню, требующих частого проведения уретерореноскопа по уретре и мочеточнику, используют системы для обеспечения постоянного доступа к камню - уретеральный (мочеточниковый) кожух. Армированная трубка с воронкообразным расширением на проксимальном конце по всей длине для скольжения покрыта гидрофильным веществом, внутри имеется извлекаемый мандрен с внутренним каналом для струны-проводника.Retrograde access for X-ray endoscopic interventions on the pyelocaliceal system is a natural channel directed against the flow of urine, starting from the external opening of the urethra and passing through the ureteral orifice to the pelvis. To perform multiple retrograde approaches to the stone, requiring frequent conducting of the ureterorenoscope through the urethra and ureter, systems are used to provide constant access to the stone - the ureteral (ureteric) casing. The reinforced tube with a funnel-shaped extension at the proximal end along the entire length for sliding is covered with a hydrophilic substance, inside there is a removable mandrin with an internal channel for the conductor string.
Контактную лазерную литотрипсию выполняют контактным лазерным литотриптером. Тип лазера: Ho-YAG твердотельный импульсный. Длина волны: 2.1 мкм. Энергия в импульсе: 0,8 Дж. Частота импульсов: 12 имп./с. Мощность при таких параметрах: 9,6 Вт. Система передачи излучения: оптическое волокно (диаметр волокна световода 365 мкм с оплеткой - 0,58 мм; плотность - близка к плотности воды), которое проходит через рабочий канал стандартных эндоскопов.Contact laser lithotripsy is performed by contact laser lithotripter. Laser type: Ho-YAG solid-state pulsed. Wavelength: 2.1 microns. Pulse energy: 0.8 J. Pulse frequency: 12 cps. Power with these parameters: 9.6 watts. Radiation transmission system: optical fiber (fiber diameter 365 microns with a braid - 0.58 mm; density - close to the density of water), which passes through the working channel of standard endoscopes.
Такие характеристики литотриптера позволяют свободно выполнять аспирацию нагретой жидкости со взвешенными в ней фрагментами камня, размеры которых меньше диаметра рабочего канала названного инструмента.Such characteristics of the lithotripter make it possible to freely aspirate a heated liquid with fragments of stone suspended in it, the sizes of which are smaller than the diameter of the working channel of the named tool.
Таким образом, диаметр осколков был менее 1 мм (5/3 мм - 0,58 мм).Thus, the diameter of the fragments was less than 1 mm (5/3 mm - 0.58 mm).
Оптическое волокно вводят в канал уретерореноскопа и под оптическим контролем подводят непосредственно к камню. Касаясь камня и видя наведенный пилот (световое пятно зеленого или другого цвета), излучаемый оптическим волокном, оператор-хирург ногой нажимает на пусковое устройство в виде педали. При нажатии на педаль в приборе начинают генерироваться с заданной оператором частотой и мощностью лазерные импульсы. Происходит процесс дробления (разрушения) камня.The optical fiber is introduced into the channel of the ureterorenoscope and, under optical control, is brought directly to the stone. Touching the stone and seeing the pilot pointing (light spot of green or another color) emitted by the optical fiber, the surgeon operator presses the trigger in the form of a pedal with his foot. When you press the pedal in the device, laser pulses begin to be generated with the frequency and power set by the operator. The process of crushing (destruction) of the stone.
Одновременно с процессом дробления непрерывно по предварительно установленному мочеточниковому катетеру в почку (параллельно мочеточниковому кожуху) подают стерильный, предварительно охлажденный максимум до +10°С изотонический раствор хлорида натрия. Наряду с указанным раствором может использоваться любой изотонический ирригационный раствор для эндоскопических вмешательств, не вызывающий ТУР-синдрома, такой, например, как: стераминол, уротравенол и т.п.).Simultaneously with the crushing process, a sterile, pre-chilled isotonic sodium chloride solution is fed continuously to a kidney (parallel to the ureter casing) continuously through a pre-installed ureteral catheter. Along with this solution, any isotonic irrigation solution for endoscopic interventions that does not cause TUR syndrome, such as, for example, straminol, urotravenol, etc.) can be used.
Этот раствор подают под избыточным давлением, создаваемым аспиратором-ирригатором, но не более 60 см водного столба. Повышение внутрилоханочного давления выше 60-70 см водного столба приводит к возникновению пиеловенозного рефлюкса, т.е. ретроградному проникновению мочи из лоханки в почечный синус, вены, лимфатические сосуды, под капсулу почки. При пиеловенозном рефлюксе инфицированной мочи возможно возникновение сепсиса (Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология, М., 1986; Пытель А.Я. Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение, М., 1959).This solution is supplied under excess pressure created by an aspirator-irrigator, but not more than 60 cm of water. An increase in intrapulmonary pressure above 60-70 cm of the water column leads to pyelovenous reflux, i.e. retrograde penetration of urine from the pelvis into the renal sinus, veins, lymphatic vessels, under the capsule of the kidney. With pyelovenous reflux of infected urine, the occurrence of sepsis is possible (Lopatkin N.A., Pugachev A.G. Pediatric Urology, M., 1986; Pytel A.Ya. Renal and pelvis refluxes and their clinical significance, M., 1959).
Также одновременно с процессом дробления и нагнетанием раствора непрерывно по каналу уретерореноскопа проводят аспирацию нагретой жидкости со взвешенными в ней частицами раздробленного камня.Also, simultaneously with the crushing process and the injection of the solution, the heated liquid is aspirated continuously with particles of crushed stone suspended in the ureterorenoscope channel.
Процесс подачи указанной охлажденной жидкости заканчивают с окончанием дробления и удаления осколков камня.The process of supplying the specified chilled liquid is completed with the end of crushing and removal of fragments of stone.
Примеры клинического использования способа.Examples of clinical use of the method.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент - П., женщина 62 лет, поступила в урологическое отделение ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского с жалобами на тянущие боли в правой поясничной области. При обследовании у пациентки выявлен коралловидный камень правой почки размером 5 см3. Успешно выполнена операция ретроградная ригидная нефролитотрипсия справа с применением способа защиты слизистой оболочки. Время литотрипсии составило 35 минут. Камень удален полностью, установлен мочеточниковый катетер-стент справа, который был удален при выписке через 3 дня. Осложнений зафиксировано не было.Patient - P., a woman of 62 years old, was admitted to the urology department of GBUZ MO MONIKI them. M.F. Vladimirsky with complaints of drawing pains in the right lumbar region. When examining the patient revealed coral stone of the right kidney size of 5 cm 3 . Successfully performed the operation of retrograde rigid nephrolithotripsy on the right using the method of protecting the mucous membrane. Lithotripsy time was 35 minutes. The stone is completely removed, a ureteral catheter stent is installed on the right, which was removed at discharge after 3 days. No complications were recorded.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент - А., мужчина 54 лет, поступил в урологическое отделение ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского с жалобами на периодические боли в левой поясничной области при физической нагрузке. При обследовании у пациента выявлен крупный камень лоханки левой почки размером 4 см в диаметре. Пациенту успешно выполнена операция ретроградная нефролитотрипсия слева с применением способа защиты слизистой оболочки. Время операции составило 40 минут. Камень удален полностью, установлен мочеточниковый катетер-стент слева, который был удален при выписке через 4 дня. Осложнений зафиксировано не было.Patient - A., a man of 54 years old, was admitted to the urology department of GBUZ MO MONIKI them. M.F. Vladimirsky with complaints of periodic pain in the left lumbar region during physical exertion. During examination, a large stone of the pelvis of the left kidney 4 cm in diameter was revealed in the patient. The patient successfully performed retrograde nephrolithotripsy surgery on the left using the method of protecting the mucous membrane. The operation time was 40 minutes. The stone was completely removed, a ureteric catheter stent was installed on the left, which was removed at discharge after 4 days. No complications were recorded.
Помимо вышеназванных по предложенному способу проведено лечение 30 пациентов с мочекаменной болезнью, находившихся на стационарном лечении в урологической клинике ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. У всех пациентов диагностирован как первичный, так и рецидивный нефролитиаз, а основным методом лечения избрана ретроградная (трансуретральная) нефролитотрипсия. Возраст больных колебался от 18 до 85 лет.In addition to the above, according to the proposed method, 30 patients with urolithiasis who were hospitalized in a urological clinic of GBUZ MO MONIKI im. M.F. Vladimirsky. All patients were diagnosed with both primary and recurrent nephrolithiasis, and retrograde (transurethral) nephrolithotripsy was chosen as the main treatment method. The age of patients ranged from 18 to 85 years.
Всем пациентам операция (ретроградная нефролитотрипсия) выполнялась под эпидуральной анестезией в условиях рентгенэндоскопической операционной.All patients underwent surgery (retrograde nephrolithotripsy) under epidural anesthesia under X-ray operating conditions.
Контактная литотрипсия производилась гольмиевым лазером «Medilas Н20» (Dornier MedTech, Германия).Contact lithotripsy was performed with a Medilas H20 holmium laser (Dornier MedTech, Germany).
Полное освобождение почки от осколков отмечено у 26 (86%) пациентов. Осложнения в виде острого пиелонефрита отмечены у 2 пациентов (6%). В группе сравнения (20 больных), которым выполнялось удаление осколков камня стандартными методами (щипцами, корзинкой) время оперативного вмешательства было выше на 20-30% и соответственно это привело к большему числу осложнений в виде острого пиелонефрита (11 пациентов).Complete release of the kidney from fragments was observed in 26 (86%) patients. Complications in the form of acute pyelonephritis were noted in 2 patients (6%). In the comparison group (20 patients), which performed the removal of stone fragments by standard methods (forceps, a basket), the time of surgical intervention was 20-30% higher and, accordingly, this led to a greater number of complications in the form of acute pyelonephritis (11 patients).
Таким образом, можно констатировать, что использование предложенного способа защиты слизистой оболочки лоханки и чашечек почки в процессе лазерной трансуретральной нефролитотрипсии привело к уменьшению количества осложнений в виде острого пиелонефрита благодаря сокращению времени контактной литотрипсии и снижению уровня рецидивирования камнеобразования, а также благодаря отсутствию субстрата в виде некротизированной слизистой оболочки лоханки и чашечек.Thus, it can be stated that the use of the proposed method for protecting the mucous membrane of the pelvis and kidney cups during laser transurethral nephrolithotripsy led to a decrease in the number of complications in the form of acute pyelonephritis due to a reduction in contact lithotripsy and a decrease in the rate of stone formation recurrence, as well as the absence of a substrate in the form of necrotized mucous membrane of the pelvis and calyx.
Также предложенный способ позволяет сократить время отхождения резидуальных фрагментов из-за отсутствия субстрата их адгезии.Also, the proposed method allows to reduce the time of departure of residual fragments due to the lack of substrate for their adhesion.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016118264A RU2630584C1 (en) | 2016-05-11 | 2016-05-11 | Method for kidney pelvis and calyx mucosa protection during laser transurethral nephrolithotripsy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016118264A RU2630584C1 (en) | 2016-05-11 | 2016-05-11 | Method for kidney pelvis and calyx mucosa protection during laser transurethral nephrolithotripsy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2630584C1 true RU2630584C1 (en) | 2017-09-11 |
Family
ID=59893715
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016118264A RU2630584C1 (en) | 2016-05-11 | 2016-05-11 | Method for kidney pelvis and calyx mucosa protection during laser transurethral nephrolithotripsy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2630584C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2715737C1 (en) * | 2019-10-30 | 2020-03-03 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for preventing the development of pyoinflammatory complications in x-ray endoscopic operations in nephrolithiasis patients |
| RU2757531C2 (en) * | 2021-04-30 | 2021-10-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for performing transurethral ureteronephrolithotripsy and ureteronephrolithoextraction with functionally narrowed ureteral lumen |
| RU2770669C1 (en) * | 2021-05-24 | 2022-04-20 | Руслан Гусейнович Гусейнов | Method for percutaneous antegrade ureterolithotripsy using a ureteral casing |
| RU2781345C1 (en) * | 2022-03-31 | 2022-10-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения РФ | Method for laser retrograde intrarenal lithotripsy |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2303417C2 (en) * | 2005-09-09 | 2007-07-27 | МУЗ городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского, г.Кемерово | Method for surgical therapy in case of ureteral stone |
-
2016
- 2016-05-11 RU RU2016118264A patent/RU2630584C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2303417C2 (en) * | 2005-09-09 | 2007-07-27 | МУЗ городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского, г.Кемерово | Method for surgical therapy in case of ureteral stone |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГУДКОВ А.В. Ретроградная контактная наноэлектроимпульсная литотрипсия на аппарате "Уролит" Методические рекомендации для врачей ООО "МедЛайн" Томск 2012. БАТЬКО А.Б. Антагонисты кальция и их влияние на сократительную активность мочеточника IN VITRO Журнал ГрГМУ 2009(2). HALE G.M. Optical constants of water in the 200nm to 200um wavelength region. APPLIED OPTICS March 1973 Vol. 12, (3) р.555-563. * |
| ДЕМЕТРИУС БАГЛИ. Применение гольмиевого лазера для лечения верхней части мочевых путей. Techniques in Urology. 1995 Raven Press, Lid. New York Vol. 1 (1) pp 25-30 с.4. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2715737C1 (en) * | 2019-10-30 | 2020-03-03 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for preventing the development of pyoinflammatory complications in x-ray endoscopic operations in nephrolithiasis patients |
| RU2757531C2 (en) * | 2021-04-30 | 2021-10-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for performing transurethral ureteronephrolithotripsy and ureteronephrolithoextraction with functionally narrowed ureteral lumen |
| RU2770669C1 (en) * | 2021-05-24 | 2022-04-20 | Руслан Гусейнович Гусейнов | Method for percutaneous antegrade ureterolithotripsy using a ureteral casing |
| RU2781345C1 (en) * | 2022-03-31 | 2022-10-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения РФ | Method for laser retrograde intrarenal lithotripsy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4987958B2 (en) | Medical laser equipment | |
| US6626855B1 (en) | Controlled high efficiency lesion formation using high intensity ultrasound | |
| US6352549B1 (en) | Medical device for applying high energy light and heat for gynecological sterilization procedures | |
| US5409483A (en) | Direct visualization surgical probe | |
| Yiu et al. | Clinical experience with holmium: YAG laser lithotripsy of ureteral calculi | |
| JP2011514211A (en) | Tissue ablation and cauterization by optical energy transmitted in fluid flow | |
| JPH06510450A (en) | Surgical equipment and its use | |
| RU2630584C1 (en) | Method for kidney pelvis and calyx mucosa protection during laser transurethral nephrolithotripsy | |
| Silverstein et al. | Endoscopic laser treatment: III. Development and testing of a gas-jet-assisted argon laser waveguide in control of bleeding experimental ulcers | |
| Lulich et al. | Changing paradigms in the treatment of uroliths by lithotripsy | |
| EP2663251B1 (en) | Laser surgery device | |
| Farkas et al. | Holmium: YAG laser treatment of ureteral calculi: A 5-year experience | |
| JP2008535564A (en) | Ultrasonic medical device and related methods of use | |
| US10945789B2 (en) | Laser treatment of benign prostatic hypertrophy | |
| US20090005767A1 (en) | Device and method for benign prostatic hyperplasia laser treatment | |
| Sobel et al. | An introduction to laser endosurgery | |
| RU2549666C1 (en) | Method for vacuum aspiration in transurethral nephrolithotripsy | |
| SENIOR | Electrohydraulic shock‐wave lithotripsy in experimental canine struvite bladder stone disease | |
| US20210220051A1 (en) | Laser treatment of the prostate | |
| US11013558B2 (en) | Method and apparatus for endo fistula laser therapy | |
| Sobel | Surgical Lasers in Minimally Invasive and Endoscopic Small Animal Procedures | |
| Natalin et al. | Urologic laser types and instrumentation | |
| Bülow | Present and future plans for laser urological surgery | |
| Liu et al. | Equipment and Instruments for Hysteroscopy | |
| Zhilyakov et al. | A Dual-Port Introducer for Mediated Laser-Induced Thermotherapy of Baker’s Cyst |