RU2630353C1 - Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа - Google Patents
Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2630353C1 RU2630353C1 RU2016147731A RU2016147731A RU2630353C1 RU 2630353 C1 RU2630353 C1 RU 2630353C1 RU 2016147731 A RU2016147731 A RU 2016147731A RU 2016147731 A RU2016147731 A RU 2016147731A RU 2630353 C1 RU2630353 C1 RU 2630353C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nose
- configuration
- airways
- nasal
- hump
- Prior art date
Links
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 title claims description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000010276 construction Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 claims description 8
- 238000009499 grossing Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 3
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 3
- 238000012805 post-processing Methods 0.000 description 3
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002435 rhinoplasty Methods 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061875 Nose deformity Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000005273 aeration Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 208000027157 chronic rhinosinusitis Diseases 0.000 description 1
- 238000010205 computational analysis Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000000537 nasal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 description 1
- 230000011218 segmentation Effects 0.000 description 1
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pathology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа. Проводят мультисрезовую компьютерную томографию с построением трехмерных реконструкций. При построении реконструкций оценивают форму воздушных столбов правой и левой полостей носа. Для чего измеряют радиус кривизны воздушного столба для каждой полости носа на плоскостных изображениях в сагиттальной проекции, выставляя направляющую линию на аксиальном срезе вдоль носового хода. Радиус кривизны измеряют путем наложения программного инструмента «Окружность» строго по касательной к контуру наиболее выступающей части воздушного столба. Автоматически подсчитывают диаметр круга (D). При 30<D<40 определяют конфигурацию носовых путей при ринокифозе: наличие выступающей части по верхнему контуру воздушного пространства. При 41<D<55 - нормальная конфигурация носовых путей. При 56<D<80 - «скрытая горбинка» - сочетание удлиненного носа с наличием горбинки. При D>81 - длинный прямой нос. При D<-20 - ринолордоз - вогнутая конфигурация воздухоносных путей. Способ позволяет с высокой точностью и объективно определить конфигурацию воздухоносных путей наружного носа за счет проведения мультисрезовой компьютерной томографии с построением трехмерных реконструкций и измерения радиуса кривизны воздушного столба для каждой полости носа. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при обследовании пациентов с деформациями наружного носа и нарушением носового дыхания, при планировании и контроле оперативного лечения.
Диагностика и лечение деформаций наружного носа различного генеза являются важнейшим направлением в челюстно-лицевой, пластической, эстетической хирургии и оториноларингологии ввиду значительного процента встречаемости их в структуре населения и развития эстетических и функциональных нарушений. Несмотря на то, что ринопластика представляет собой одну из наиболее часто выполняемых пластических операций, уровень удовлетворенности пациентами полученными результатами хирургической коррекции невысок, в частности в связи с анатомической сложностью наружного носа и хирургических методик, а также осложнений в виде нарушения функции внешнего дыхания. Визуализация структур наружного носа, диагностика деформаций и особенностей конфигурации носовых путей на дооперационном этапе позволяет значительно уменьшить появление и развитие подобных осложнений и сможет повысить качество жизни пациентов.
В литературе представлена работа, демонстрирующая способ визуализации воздухоносных путей наружного носа с помощью мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) с последующей постпроцессинговой обработкой данных (Vaibhav Н. Ramprasad, Dennis О. Frank-Ito. A computational analysis of nasal vestibule morphologic variabilities on nasal function. Journal of Biomechanics. 2016. V. 49. T. 3. P. 450-457 - прототип). Были получены диагностически информативные изображения, выявлены 3 типа конфигурации преддверия полости носа без учета наличия деформаций наружного носа. Данная классификация представляется очень обобщенной, не подкрепленной объективными числовыми значениями, что, однако, не снижает ее ценности ввиду функциональной, а не морфологической направленности работы.
Другие авторы также подчеркивают необходимость выполнения МСКТ у пациентов с деформациями наружного носа на до- и послеоперационных этапах для оценки морфологических структур, приводящих к нарушению носового дыхания, выполняют измерения объемов воздухоносных путей без оценки их конфигурации (Красавцева Е.Г. Особенности изменения функции внешнего дыхания при хирургической коррекции врожденных и приобретенных деформаций носа. Дис. … канд. мед. наук. М.: МГМСУ, 2015. 219 с.).
Известна оценка воздухоносных путей носа и придаточных пазух на до- и послеоперационных этапах с помощью МСКТ с построением трехмерных моделей воздушных столбов носа (Kumar Н., Jain R., Douglas R.G., Tawhai М.Н. Airflow in the Human Nasal Passage and Sinuses of Chronic Rhinosinusitis Subjects. PLoS One. 2016. V. 11. T. 6). Однако эта работа посвящена проблеме риносинуситов и, в частности, влиянию геометрии носа на вентиляцию синусов.
Нами решалась задача разработки способа определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа.
Достигаемым при осуществлении разработанного способа техническим результатом является повышение точности и объективности определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа.
Разработанная нами методика постпроцессорной обработки при выполнении МСКТ позволяет определить конфигурацию воздухоносных путей носа с получением объективных (цифровых) данных, коррелирующих с вариантами деформации наружного носа, что позволяет выбрать наиболее оптимальную методику (за счет наиболее точных характеристик костных и хрящевых структур и полной визуализации анатомо-топографических взаимоотношений структур носа) хирургической коррекции формы костно-хрящевого отдела носа при выполнении риносептопластики.
Полученная информация об особенностях аэрации при различных деформациях носа дает возможность прогнозировать послеоперационный эффект и избежать функциональных и эстетических осложнений при выполнении оперативных вмешательств в данной области.
Способ осуществляется следующим образом.
Выполняют мультисрезовую компьютерную томографию. Перед исследованием требуется обязательная подготовка пациента к исследованию в виде очищения полости носа от слизистого отделяемого.
Область сканирования: верхняя и средняя зоны лицевого отдела черепа. Укладка пациента стандартная: в положении лежа на спине.
В результате применения постпроцессорной обработки осуществляется построение мультипланарных реформатированных изображений в аксиальной, сагиттальной, фронтальной, косых проекциях и криволинейных сечениях, а также трехмерных реконструкций.
Конфигурация воздухоносных путей носа может быть оценена при построении объемных реконструкций с возможностью их сегментации, оценки формы, сравнения воздушных столбов правой и левой полостей носа. Кроме того, возможно выполнение трехмерной реконструкции наружного носа с суммацией изображений воздуха и покровных тканей для оценки корреляции видов деформаций данной области с соответствующими типами воздухоносных путей.
Для получения объективной классификации данных предложено измерение радиуса (диаметра) кривизны воздушного столба полости носа.
Наиболее достоверные измерения выполняются на плоскостных изображениях в сагиттальной проекции. Направляющая линия выставляется на аксиальном срезе вдоль носового хода. При наличии выраженных искривлений необходимо увеличить толщину реконструируемого среза для получения изображения воздуха в полости носа на всем протяжении носового хода. Радиус кривизны измеряется путем наложения инструмента «Окружность» строго по касательной к контуру наиболее выступающей части воздушного столба. Далее программа автоматически подсчитывает диаметр круга (D), данное значение и лежит в основе полученной классификации:
30<D<40 - конфигурация носовых путей при ринокифозе: наличие выступающей части по верхнему контуру воздушного пространства, соответствующая имеющемуся искривлению спинки носа (кифозу);
41<D<55 - нормальная конфигурация носовых путей;
56<D<80 - «скрытая горбинка» - сочетание удлиненного носа с наличием горбинки - сглаживание выраженной кифотической деформации воздухоносных путей за счет протяженности горбинки;
D>81 - длинный прямой нос - практически линейное направление воздушного столба;
D<-20 - ринолордоз - отрицательные значения объясняются вогнутой конфигурацией воздухоносных путей, соответственно окружность строится над полостью носа соответственно искривлению верхней границы.
Пример №1
Пациентка, 19 лет, обратилась в клинику с жалобами на эстетический недостаток в виде деформации наружного носа. При проведении МСКТ было выявлено наличие комбинированной деформации в виде «скрытой» горбинки за счет удлинения наружного носа с незначительным выступанием его спинки на всем протяжении. Костно-травматические изменения были исключены, проходимость носовых ходов сохранена, конфигурация воздухоносных путей симметрична, D кривизны составляет справа 56,2 мм, слева - 57,0 мм и соответствует «скрытой горбинке».
Нами была выполнена эстетическая ринопластика с выравниванием спинки носа. В раннем и позднем послеоперационном периоде каких-либо осложнений нами не было выявлено, полностью сохраняется функция внешнего дыхания. Конфигурация воздухоносных путей стала более симметричной, D кривизны составляет справа 54,8 мм, слева - 55,0 мм. Пациентка удовлетворена полученным эстетическим результатом.
Пример №2
Пациентка, 36 лет, обратилась в клинику с жалобами на нарушение носового дыхания, неправильную форму носа в результате ранее полученной травмы. При проведении МСКТ средней зоны лица визуализируются неправильно консолидированные переломы костей носа, справа на уровне имеющейся горбинки отмечается выраженная деформация воздухоносного столба в виде краевого дефекта, D наиболее выступающей части составляет 31,3 мм и соответствует ринокифозу. Слева конфигурация не изменена, D=51,6 мм. Рекомендовано оперативное лечение.
Под эндотрахеальным наркозом нами была выполнена операция - реконструктивная риносептопластика. На контрольной МСКТ пациентки через 2 месяца отмечается выравнивание воздухоносного столба, справа D=49,8, слева D=50,2 с. Дыхание восстановлено, эстетическим результатом пациентка удовлетворена.
Claims (6)
- Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа, включающий проведение мультисрезовой компьютерной томографии с построением трехмерных реконструкций, отличающийся тем, что при построении реконструкций оценивают форму воздушных столбов правой и левой полостей носа, для чего измеряют радиус кривизны воздушного столба для каждой полости носа на плоскостных изображениях в сагиттальной проекции, выставляя направляющую линию на аксиальном срезе вдоль носового хода, причем радиус кривизны измеряют путем наложения программного инструмента «Окружность» строго по касательной к контуру наиболее выступающей части воздушного столба с дальнейшим автоматическим подсчетом диаметра круга (D),
- и при 30<D<40 - конфигурация носовых путей при ринокифозе: наличие выступающей части по верхнему контуру воздушного пространства, соответствующая имеющемуся искривлению спинки носа,
- 41<D<55 - нормальная конфигурация носовых путей,
- 56<D<80 - «скрытая горбинка» - сочетание удлиненного носа с наличием горбинки - сглаживание выраженной кифотической деформации воздухоносных путей за счет протяженности горбинки,
- D>81 - длинный прямой нос - практически линейное направление воздушного столба,
- D<-20 - ринолордоз - вогнутая конфигурация воздухоносных путей.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016147731A RU2630353C1 (ru) | 2016-12-06 | 2016-12-06 | Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016147731A RU2630353C1 (ru) | 2016-12-06 | 2016-12-06 | Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2630353C1 true RU2630353C1 (ru) | 2017-09-07 |
Family
ID=59797532
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016147731A RU2630353C1 (ru) | 2016-12-06 | 2016-12-06 | Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2630353C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1556657A1 (ru) * | 1987-12-29 | 1990-04-15 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ определени размеров носоглотки |
| RU2325114C2 (ru) * | 2006-07-27 | 2008-05-27 | Мусос Юсуфович Коркмазов | Способ исследования состояния околоносовых пазух |
| RU2410029C1 (ru) * | 2009-07-27 | 2011-01-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ диагностики ларингомаляции |
| UA68385U (ru) * | 2011-08-22 | 2012-03-26 | Запорожская Медицинская Академия Последипломного Образования | Способ диагностики патологии перегородки носа |
-
2016
- 2016-12-06 RU RU2016147731A patent/RU2630353C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1556657A1 (ru) * | 1987-12-29 | 1990-04-15 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ определени размеров носоглотки |
| RU2325114C2 (ru) * | 2006-07-27 | 2008-05-27 | Мусос Юсуфович Коркмазов | Способ исследования состояния околоносовых пазух |
| RU2410029C1 (ru) * | 2009-07-27 | 2011-01-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ диагностики ларингомаляции |
| UA68385U (ru) * | 2011-08-22 | 2012-03-26 | Запорожская Медицинская Академия Последипломного Образования | Способ диагностики патологии перегородки носа |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RAMPRASAD V.H. A computational analysis of nasal vestibule morphologic variabilities on nasal function. J Biomech. 2016 Feb 8;49(3):450-7. * |
| ПИСКУНОВ В.С. Функциональное и клиническое значение анатомических структур, формирующих полость носа. Автореф. дисс. Москва 2009. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aziz et al. | Measurement tools for the diagnosis of nasal septal deviation: a systematic review | |
| EP2617012B1 (en) | Method and system for analyzing images | |
| Oliveira et al. | Volumetric study of sphenoid sinuses: anatomical analysis in helical computed tomography | |
| Herth et al. | The modern art of reading computed tomography images of the lungs: quantitative CT | |
| Tsolakis et al. | When static meets dynamic: Comparing cone-beam computed tomography and acoustic reflection for upper airway analysis | |
| Shyu et al. | 3D-assisted quantitative assessment of orbital volume using an open-source software platform in a Taiwanese population | |
| Kirmeier et al. | Reproducibility of volumetric measurements on maxillary sinuses | |
| Tuncel et al. | Digital anthropometric shape analysis of 110 rhinoplasty patients in the Black Sea Region in Turkey | |
| Hosseini et al. | Use of anatomically-accurate 3-dimensional nasal airway models of adult human subjects in a novel methodology to identify and evaluate the internal nasal valve | |
| Zaoui et al. | Impact of Le-Fort I osteotomy on anatomical and functional aspects of the nasal airway and on quality of life | |
| Ibrahim et al. | Combined soft and skeletal tissue modelling of normal and dysmorphic midface postnatal development | |
| Sul et al. | Volumetric characteristics of idiopathic pulmonary fibrosis lungs: computational analyses of high-resolution computed tomography images of lung lobes | |
| Numminen et al. | Correlation between rhinometric measurement methods in healthy young adults | |
| Radulesco et al. | Geometric morphometric contribution to septal deviation analysis | |
| RU2630353C1 (ru) | Способ определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа | |
| Ott | Computed tomography of adult rhinosinusitis | |
| San Nicoló et al. | The nasal valve: new insights on the static and dynamic NV with MR-imaging | |
| Nemec et al. | Comparison of four software packages for CT lung volumetry in healthy individuals | |
| Numminen et al. | Influence of sinus surgery in rhinometric measurements. | |
| Coan et al. | Validation of a cadaveric model for comprehensive physiologic and anatomic evaluation of rhinoplastic techniques | |
| RU2701134C1 (ru) | Способ диагностики нарушений функции носового дыхания | |
| Hamdan et al. | Sex estimation of Malaysian sub-adults using craniometrics: A computed tomography study | |
| RU2690902C1 (ru) | Способ определения площади соустья клиновидной пазухи | |
| Paulsson et al. | Factors influencing 133‐xenon washout in a nose‐sinus model | |
| Uloza et al. | Quantitative microlaryngoscopic measurements of vocal fold polyps, glottal gap and their relation to vocal function |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181207 |