RU2627666C1 - Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides - Google Patents

Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides Download PDF

Info

Publication number
RU2627666C1
RU2627666C1 RU2016133238A RU2016133238A RU2627666C1 RU 2627666 C1 RU2627666 C1 RU 2627666C1 RU 2016133238 A RU2016133238 A RU 2016133238A RU 2016133238 A RU2016133238 A RU 2016133238A RU 2627666 C1 RU2627666 C1 RU 2627666C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
chitosan
barrier material
surgical barrier
pectin
surgical
Prior art date
Application number
RU2016133238A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Мария Владимировна Коновалова
Сергей Владимирович Попов
Галина Юрьевна Попова
Ида Рихардовна Никитина
Павел Александрович Марков
Валерий Петрович Варламов
Денис Вячеславович Курек
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Федеральный исследовательский центр "Фундаментальные основы биотехнологии" Российской академии наук" (ФИЦ Биотехнологии РАН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Федеральный исследовательский центр "Фундаментальные основы биотехнологии" Российской академии наук" (ФИЦ Биотехнологии РАН) filed Critical Федеральное государственное учреждение "Федеральный исследовательский центр "Фундаментальные основы биотехнологии" Российской академии наук" (ФИЦ Биотехнологии РАН)
Priority to RU2016133238A priority Critical patent/RU2627666C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2627666C1 publication Critical patent/RU2627666C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/04Macromolecular materials
    • A61L31/042Polysaccharides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/145Hydrogels or hydrocolloids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/148Materials at least partially resorbable by the body
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C08ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08LCOMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L5/00Compositions of polysaccharides or of their derivatives not provided for in groups C08L1/00 or C08L3/00
    • C08L5/06Pectin; Derivatives thereof
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C08ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08LCOMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L5/00Compositions of polysaccharides or of their derivatives not provided for in groups C08L1/00 or C08L3/00
    • C08L5/08Chitin; Chondroitin sulfate; Hyaluronic acid; Derivatives thereof

Abstract

FIELD: biotechnology.
SUBSTANCE: to get the barrier material using apple pectin and chitosan, the last preferably with 38-100% deacetylation degree and molecular weight 25-230 kDa. According to the method, apple pectin is dissolved in water, calcium chloride or chitosan with addition of calcium chloride is dissolved in 0.25% aqueous solution of acetic acid, the resulting solution is frozen at minus 18±1°C, then layer the apple pectin solution to it. Mass ratio of pectin and chitosan is 3:1. The frozen solution is slowly thawed for 4-6 hours at a temperature of 15-22°C. The formed surgical barrier material is freeze-dried and then sterilized by UV irradiation.
EFFECT: surgical barrier material in the form of cryogel has biocompatible properties, a period of biodegradation not exceeding 24 hours, and allows effective prevention of adhesions formation in the experiment.
2 cl, 1 dwg, 2 tbl, 5 ex

Description

Изобретение относится к биополимерам и может применяться в медицине (хирургии) для профилактики соединительно-тканных сращений, возникающих после полостных операций и воспалительных процессов в полостях тела.The invention relates to biopolymers and can be used in medicine (surgery) for the prevention of connective tissue adhesions that occur after abdominal operations and inflammatory processes in body cavities.

Преимущественная область использования изобретения - абдоминальная хирургия, гинекология.The primary field of use of the invention is abdominal surgery, gynecology.

Известен способ изготовления биодеградируемых мембран для предотвращения образования спаек после кардиохирургических операций, в котором описана мембрана на основе сополимера полигидроксибутирата / гидроксивалерата (ПГБВ) и поли(D,L-лактида). Мембрану изготавливают методом электростатического формирования (электроспининга), в процессе которого в структуру волокон включают биологически активные вещества из группы фибринолитических препаратов или препаратов из группы антикоагулянтов прямого действия. Мембраны обладают биосовместимыми свойствами, сроком биодеградации, не превышающим 60 суток, и позволяют эффективно предупреждать образование спаек в эксперименте (см. Патент РФ 2525181).A known method of manufacturing biodegradable membranes to prevent the formation of adhesions after cardiac surgery, which describes a membrane based on a copolymer of polyhydroxybutyrate / hydroxyvalerate (PHBV) and poly (D, L-lactide). A membrane is made by the method of electrostatic formation (electrospinning), during which biologically active substances from the group of fibrinolytic drugs or drugs from the group of direct anticoagulants are included in the fiber structure. The membranes have biocompatible properties, a biodegradation period not exceeding 60 days, and can effectively prevent the formation of adhesions in the experiment (see RF Patent 2525181).

Недостатком этого барьерного материала является необходимость введения дополнительных компонентов для проявления противоспаечной активности, а также слишком большой срок присутствия в организме инородного тела. Для предотвращения спайкообразования достаточным является срок от 5 до 10 суток [1]. К тому же в процессе биодеградации материала могут образоваться токсичные продукты, оказывающие негативное воздействие на организм.The disadvantage of this barrier material is the need for the introduction of additional components for the manifestation of anti-adhesion activity, as well as too long a foreign body is present in the body. To prevent adhesion formation, a period of 5 to 10 days is sufficient [1]. In addition, in the process of biodegradation of the material, toxic products can form that have a negative effect on the body.

Известны измельченные полимерные гидрогели для исключения образования спаек и способы их получения (см. Патент РФ 2207882). Описываются молекулярно - сшитые гели, содержащие разнообразные биологические и небиологические полимеры, например протеины, полисахариды и синтетические полимеры. Применение в живом теле (in vivo) таких гелей является полезным для предупреждения образования послеоперационных спинальных и других спаек ткани, для заполнения дефектов ткани, полостей тела, хирургических дефектов и др.Shredded polymer hydrogels are known to exclude the formation of adhesions and methods for their preparation (see RF Patent 2207882). Molecularly crosslinked gels are described which contain a variety of biological and non-biological polymers, for example, proteins, polysaccharides and synthetic polymers. The use of such gels in a living body (in vivo) is useful for preventing the formation of postoperative spinal and other tissue adhesions, for filling tissue defects, body cavities, surgical defects, etc.

Недостатком указанных гидрогелей является то, что для их получения используют токсичные сшивающие агенты: альдегиды, эпоксиды, сукцинимиды, карбодиимиды, малеинимиды, азиды, карбонаты, изоцианаты, дивинилсульфон, спирты, амины, имидаты, ангидриды, галоиды, силаны, диазоацетат, азиридины и т.п. Упомянутые реагенты сильно токсичны, их использование сопровождается образованием побочных продуктов, полное удаление их избытка из реакционной массы практически невозможно.The disadvantage of these hydrogels is that they use toxic crosslinking agents: aldehydes, epoxides, succinimides, carbodiimides, maleimides, azides, carbonates, isocyanates, divinylsulfone, alcohols, amines, imidates, anhydrides, halogens, silanes, diazoacetates, aziroacetate, aziride .P. The reagents mentioned are highly toxic, their use is accompanied by the formation of by-products, the complete removal of their excess from the reaction mass is almost impossible.

Известно изобретение, описывающее хирургические барьеры с ингибирующими образование спаек свойствами (см. Патент РФ 2480246), которые включают в себя обращенное к ране полимерное покрытие, содержащее энтеросолюбильный полимер; и, по меньшей мере, один гибкий носитель, где упомянутый, по меньшей мере, один гибкий носитель имеет, по меньшей мере, одну внешнюю поверхность, причем упомянутое полимерное покрытие наносится на упомянутый, по меньшей мере, один гибкий носитель так, чтобы существенно покрыть упомянутую, по меньшей мере, одну внешнюю поверхность носителя.An invention is known that describes surgical barriers with adhesion-inhibiting properties (see RF Patent 2480246), which include a wound-facing polymer coating containing an enteric polymer; and at least one flexible carrier, wherein said at least one flexible carrier has at least one outer surface, said polymer coating being applied to said at least one flexible carrier so as to substantially coat said at least one outer surface of the carrier.

Недостатком хирургических барьеров является то, что они состоят из различных производных целлюлозы, получение которых химической модификацией является время затратным и дорогостоящим процессом.The disadvantage of surgical barriers is that they consist of various cellulose derivatives, the production of which by chemical modification is a time-consuming and expensive process.

Известно изобретение - биоматериал для предотвращения послеоперационных спаек, включающий производные гиалуроновой кислоты (варианты) и способ предотвращения послеоперационных спаек ткани (см. Патент РФ 2177332), может быть использовано в области хирургии, в особенности, для использования при предотвращении послеоперационных спаек в хирургии. Данное изобретение касается новых биопрепаратов, неотъемлемой составной частью которых являются этерифицированные производные гиалуроновой кислоты или перекрестно связанные производные гиалуроновой кислоты.The invention is known - biomaterial for the prevention of postoperative adhesions, including derivatives of hyaluronic acid (options) and a method for preventing postoperative adhesions of the tissue (see RF Patent 2177332), can be used in the field of surgery, in particular for use in the prevention of postoperative adhesions in surgery. This invention relates to new biological products, an integral part of which are esterified derivatives of hyaluronic acid or cross-linked derivatives of hyaluronic acid.

Недостаток изобретения заключается в том, что для получения производных гиалуроновой кислоты необходимо использование токсичных органических растворителей, которые могут оказывать негативное влияние на биосовместимость полученных барьерных материалов.The disadvantage of the invention is that to obtain derivatives of hyaluronic acid, it is necessary to use toxic organic solvents, which can adversely affect the biocompatibility of the obtained barrier materials.

Известен способ профилактики спаек и их рецидива (см. Патент РФ 2331367), основанный на разобщении поврежденных серозных оболочек и их мезотелизации введением в раневую область 5% геля пектина. Способ позволяет предотвратить склеивание поверхностей на срок их мезотелизации. Недостатком данного способа является применение раствора пектина, не обладающего ранозаживляющей активностью.A known method for the prevention of adhesions and their relapse (see RF Patent 2331367), based on the separation of damaged serous membranes and their mesothelization by introducing into the wound area 5% pectin gel. The method allows to prevent the bonding of surfaces for the period of their mesothelization. The disadvantage of this method is the use of a pectin solution that does not have wound healing activity.

Известна мультислойная противоспаечная барьерная мембрана (см. Патент Республики Корея KR 20100013837), которая предотвращает спайкообразование, обеспечивая защиту и отделение раневых поверхностей от тканей и органов. Мульти-мембранная структура состоит из адгезионного к ткани слоя, содержащего коллаген, желатин, эластин, хитин или хитозан, и смазочного слоя, содержащего альгиновую кислоту, пектин, каррагинан, геллановую камедь, карбоксиметилцеллюлозу, гиалуроновую кислоту или полисахарид декстран. Адгезионный слой сшивается со смазочным слоем с помощью глутарового альдегида, формалина, N-(3-диметиламидопропил)-N'-этилкарбодиимида или N-гидроксисульфо-сукцинимида натриевой соли.Known multilayer anti-adhesive barrier membrane (see Republic of Korea Patent KR 20100013837), which prevents adhesion formation, providing protection and separation of wound surfaces from tissues and organs. The multi-membrane structure consists of a tissue adhesive layer containing collagen, gelatin, elastin, chitin or chitosan, and a lubricant layer containing alginic acid, pectin, carrageenan, gellan gum, carboxymethyl cellulose, hyaluronic acid or dextran polysaccharide. The adhesive layer is crosslinked with the lubricating layer using glutaraldehyde, formalin, N- (3-dimethylamidopropyl) -N'-ethylcarbodiimide or N-hydroxysulfosuccinimide sodium salt.

Существенным недостатком данного изобретения является использование для получения мультислойной структуры токсичных сшивающих реагентов.A significant disadvantage of this invention is the use to obtain a multilayer structure of toxic crosslinking agents.

Ближайшим аналогом является способ получения геля на основе пектина из надземной части кипрея узколистного (см. Патент РФ 2510275). Заявленный способ включает растворение предварительно выделенного пектина из надземной части кипрея узколистного в воде с последующим охлаждением и нанесением его на замороженный раствор хитозана и последующее формирование геля. Способ позволяет получить разлагаемый биоматериал, обладающий антимикробной активностью в отношении клеток Escherichia coli и Staphylococcus aureus.The closest analogue is a method for producing a gel based on pectin from the aerial part of narrow-leaved fireweed (see RF Patent 2510275). The claimed method includes dissolving pre-isolated pectin from the aerial part of narrow-leaved fireweed in water, followed by cooling and applying it to a frozen solution of chitosan and the subsequent formation of a gel. The method allows to obtain a degradable biomaterial with antimicrobial activity against cells of Escherichia coli and Staphylococcus aureus.

Недостатком данного способа является использование для получения геля пектина из надземной части кипрея узколистного, не обладающего противоспаечной активностью, а также хитозана с неизвестной молекулярной массой и степенью дезацетилирования.The disadvantage of this method is the use of pectin from the aerial part of the fireweed narrow-leaved, not having anti-adhesion activity, as well as chitosan with an unknown molecular weight and degree of deacetylation.

Задача, решаемая настоящим изобретением, заключается в получении хирургического барьерного материала на основе биосовместимых, биодеградируемых полисахаридов - пектина яблочного или пектина яблочного и хитозана без применения токсичных сшивающих реагентов для использования с целью предотвращения послеоперационных спаек в брюшной полости.The problem solved by the present invention is to obtain a surgical barrier material based on biocompatible, biodegradable polysaccharides - apple pectin or apple pectin and chitosan without the use of toxic crosslinking reagents for use in order to prevent postoperative adhesions in the abdominal cavity.

Хирургические барьерные материалы согласно изобретению включают полисахариды пектин яблочный или пектин яблочный и хитозан.Surgical barrier materials according to the invention include polysaccharides apple pectin or apple pectin and chitosan.

Технический результат достигается за счет того, что при применении хирургического барьерного материала, полученного путем замораживания и последующего оттаивания исходных растворов пектина яблочного или пектина яблочного и хитозана (со степенью дезацетилирования 38-100% и молекулярной массой 25-230 кДа) с хлоридом кальция, согласно предложенному способу, предотвращается образование послеоперационных спаек в брюшной полости.The technical result is achieved due to the fact that when using a surgical barrier material obtained by freezing and subsequent thawing of initial solutions of apple pectin or apple pectin and chitosan (with a degree of deacetylation of 38-100% and a molecular weight of 25-230 kDa) with calcium chloride, according to the proposed method, the formation of postoperative adhesions in the abdominal cavity is prevented.

Для получения хирургического барьерного материала растворяют хлорид кальция или хитозан и хлорид кальция в 0,25% водном растворе уксусной кислоты при перемешивании. Полученный раствор заливают в форму и замораживают при температуре -18±1°C в течение 1 ч. Пектин яблочный растворяют в дистиллированной воде при перемешивании. Затем раствор пектина яблочного наслаивают на замороженный раствор хлорида кальция или хитозана и хлорида кальция, при этом массовое соотношение пектина и хитозана в составе хирургического барьерного материала составляет 3:1. Хирургический барьерный материал формируется при медленном оттаивании раствора хлорида кальция или хитозана и хлорида кальция при температуре 15°C-22°C в течение 4-6 ч. Сформировавшийся хирургический барьерный материал лиофильно высушивают и затем стерилизуют УФ-облучением в течение 0,5 ч с каждой стороны. Полученный хирургический барьерный материал имеет форму лиофильно высушенного криогеля.To obtain a surgical barrier material, calcium chloride or chitosan and calcium chloride are dissolved in a 0.25% aqueous solution of acetic acid with stirring. The resulting solution is poured into a mold and frozen at a temperature of -18 ± 1 ° C for 1 h. Apple pectin is dissolved in distilled water with stirring. Then, apple pectin solution is layered on a frozen solution of calcium chloride or chitosan and calcium chloride, while the mass ratio of pectin and chitosan in the composition of the surgical barrier material is 3: 1. The surgical barrier material is formed by slowly thawing a solution of calcium chloride or chitosan and calcium chloride at a temperature of 15 ° C-22 ° C for 4-6 hours. The formed surgical barrier material is freeze-dried and then sterilized by UV radiation for 0.5 h each side. The resulting surgical barrier material is in the form of freeze-dried cryogel.

Спайки - это тонкие фибриновые тяжи, пленки и сращения, возникающие между соседними органами. Причины спайкообразования чрезвычайно разнообразны. Среди них можно выделить механические и физические повреждения серозных покровов кишечника, попадание инородного материала в брюшную полость, ишемию органов брюшной полости вследствие нарушения кровотока, инфекционное воспаление брюшины, а также внутрибрюшинное кровотечение [2].Adhesions are thin fibrin strands, films, and adhesions that occur between adjacent organs. The causes of adhesions are extremely diverse. Among them, mechanical and physical damage to the serous integument of the intestine, the ingress of foreign material into the abdominal cavity, ischemia of the abdominal organs due to impaired blood flow, infectious inflammation of the peritoneum, and intraperitoneal bleeding can be distinguished [2].

Все перечисленные факторы присутствуют при выполнении хирургических операций, поэтому на первом месте среди непосредственных причин развития спаечного процесса стоит само оперативное вмешательство. Внутрибрюшинные спайки возникают более чем у 90% больных, перенесших ранее полостные операции [3]. В большинстве случаев они обусловлены травмой, у 22,5% пациентов - инородными телами, шовный материал - 19%; тальк - 6%, в комбинации - 3%. Другими причинами являются воспалительные заболевания внутри брюшной полости и врожденные аномалии [4].All these factors are present when performing surgical operations, so the first place among the immediate causes of the development of adhesions is the surgery itself. Intraperitoneal adhesions occur in more than 90% of patients who have previously undergone abdominal surgery [3]. In most cases, they are caused by trauma, in 22.5% of patients - by foreign bodies, suture material - 19%; talc - 6%, in combination - 3%. Other causes are inflammatory diseases within the abdominal cavity and congenital abnormalities [4].

Спаечный процесс может стать причиной кишечной непроходимости, тазовых болей, последующего бесплодия и внематочной беременности у женщин [5]. Профилактика образования спаек и воспалительных заболеваний органов брюшной полости является актуальной проблемой абдоминальной хирургии.Adhesion can cause intestinal obstruction, pelvic pain, subsequent infertility and ectopic pregnancy in women [5]. Prevention of the formation of adhesions and inflammatory diseases of the abdominal cavity is an urgent problem of abdominal surgery.

Патофизиологический механизм все еще остается неясным, но доказан общий центральный путь, в котором важную роль играет перитонеальный фибринолиз.The pathophysiological mechanism is still unclear, but a common central pathway has been proven in which peritoneal fibrinolysis plays an important role.

Внутрибрюшные спайки формируются при плотном соприкосновении поврежденных участков брюшины. Повреждение брюшины инициирует высвобождение стромальными тучными клетками гистамина и кининов, которые повышают сосудистую проницаемость. Образуется экссудат, содержащий фибрин, который откладывается между поврежденными серозными поверхностями. Эти пленчатые фибринозные спайки нестабильны и деградируют под действием протеаз фибринолитической системы в течение 72 ч. Процесс заживления характеризуется комбинацией фиброза и мезотелиальной регенерации. Если фибринолитическая активность низкая и не происходит быстрого удаления фибрина путем абсорбции либо фибринолиза, то в него мигрируют фибробласты, мезотелиальные и эндотелиальные клетки, накапливается коллаген, прорастают кровеносные сосуды и к концу 1 недели формируются прочные фибринозные спайки. Таким образом, плотное прилегание поврежденных серозных поверхностей и нарушение баланса между образованием фибринозных отложений и фибринолизом являются ключевым моментом в образовании спаек [6].Intraperitoneal adhesions form when the damaged areas of the peritoneum are firmly in contact. Damage to the peritoneum initiates the release of histamine and kinins by stromal mast cells, which increase vascular permeability. An exudate is formed containing fibrin, which is deposited between damaged serous surfaces. These membranous fibrinous adhesions are unstable and degrade under the action of proteases of the fibrinolytic system for 72 hours. The healing process is characterized by a combination of fibrosis and mesothelial regeneration. If fibrinolytic activity is low and fibrin is not rapidly removed by absorption or fibrinolysis, then fibroblasts, mesothelial and endothelial cells migrate into it, collagen accumulates, blood vessels sprout and strong fibrinous adhesions form by the end of 1 week. Thus, the tight fit of damaged serous surfaces and the imbalance between the formation of fibrinous deposits and fibrinolysis are the key points in the formation of adhesions [6].

Существуют различные методы предотвращения спайкообразования, но все они основываются на нескольких подходах, которые включают в себя стимуляцию фибринолиза, уменьшение первичного воспалительного процесса, механическое разделение поверхностей, покрытых фибрином, ингибирование свертывающей системы крови, подавление пролиферации фибробластов [2].There are various methods for preventing adhesion formation, but all of them are based on several approaches, which include stimulation of fibrinolysis, reduction of the primary inflammatory process, mechanical separation of surfaces coated with fibrin, inhibition of the blood coagulation system, and suppression of fibroblast proliferation [2].

На основании этих подходов в последние годы активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику различные средства профилактики спайкообразования в брюшной полости. Их можно разделить на фармацевтические средства (стероидные и нестероидные противовоспалительные агенты, антикоагулянты, протеолитические агенты) и барьерные материалы (полимерные растворы, твердые листы, гидрогели).Based on these approaches, in recent years, various means of preventing adhesions in the abdominal cavity have been actively developed and introduced into clinical practice. They can be divided into pharmaceuticals (steroidal and non-steroidal anti-inflammatory agents, anticoagulants, proteolytic agents) and barrier materials (polymer solutions, solid sheets, hydrogels).

Большинство фармацевтических препаратов оказались не достаточно эффективными при применении их в качестве противоспаечных средств [4, 7]. Неэффективность применения фармацевтических препаратов может быть связана с быстрым выведением их из брюшной полости, так как чаще всего они применяются в виде растворов.Most pharmaceutical preparations were not effective enough when used as anti-adhesive agents [4, 7]. The ineffectiveness of the use of pharmaceuticals may be associated with their rapid removal from the abdominal cavity, as they are most often used in the form of solutions.

Современная тенденция в вопросе профилактики послеоперационного спаечного процесса - применение средств, ограничивающих раневую поверхность от окружающих тканей на срок, достаточный для восстановления мезотелия.The current trend in the prevention of postoperative adhesions is the use of tools that limit the wound surface from surrounding tissues for a period sufficient to restore mesothelium.

Наиболее перспективным методом профилактики образования послеоперационных спаек считается применение барьерных методов из биодеградируемых материалов. Имеющиеся барьерные материалы являются твердыми, гелевыми или жидкими средствами. Многие из них разжижаются в организме через какое-то время. Биосовместимые, абсорбируемые гелевые барьеры безопасны и эффективны, кроме того их легко применять и быстро приспособить к поврежденным тканям без фиксации. Использование барьеров отличается от других методов тем, что они сами по себе не влияют на процесс заживления, а разделяют противоположные поверхности во время заживления. Барьерные средства помещаются внутрь брюшины во время или в конце операции. В настоящее время одобрены для клинического использования барьерные материалы на основе окисленной регенерированной целлюлозы («Interceed») и на основе растянутого политетрафторэтилена (е-ПТФЭ) - «Gore-Тех» (см. Патент US №4478665 и Патент US №4482516) или полиэтилена, или полипропилена.The most promising method for preventing the formation of postoperative adhesions is considered to be the use of barrier methods from biodegradable materials. Available barrier materials are solid, gel or liquid agents. Many of them liquefy in the body after some time. Biocompatible, absorbable gel barriers are safe and effective; moreover, they are easy to apply and quickly adapt to damaged tissues without fixation. The use of barriers differs from other methods in that they themselves do not affect the healing process, but share opposite surfaces during healing. Barrier products are placed inside the peritoneum during or at the end of the operation. Barrier materials based on oxidized regenerated cellulose ("Interceed") and on the basis of stretched polytetrafluoroethylene (e-PTFE) - "Gore-Tech" (see US Patent No. 4478665 and US Patent No. 44482516) or polyethylene are currently approved for clinical use. , or polypropylene.

Следует отметить, что оба вышеуказанных материала связаны с важными противопоказаниями. Использование барьерных мембран из е-ПТФЭ, или полиэтилена, или полипропилена включает имплантацию синтетического материала, который является чужеродным для организма человека и не способен к биодеградации, и который требует повторной хирургической операции для удаления барьерной мембраны.It should be noted that both of the above materials are associated with important contraindications. The use of e-PTFE or polyethylene or polypropylene barrier membranes involves the implantation of a synthetic material that is foreign to the human body and is not capable of biodegradation, and which requires repeated surgery to remove the barrier membrane.

В преклинических и клинических моделях сетки на основе окисленной регенерированной целлюлозы были признаны эффективными для предотвращения образования спаек, но только в том случае, если их наложению предшествовал полный гемостаз.In preclinical and clinical models, oxidized regenerated cellulose nets were found to be effective in preventing adhesion formation, but only if complete hemostasis preceded them.

В данном изобретении основой получаемых хирургических барьерных материалов служит низко метилэтерифицированный пектин яблочный, который способен к гелеобразованию в присутствии двухвалентных ионов Са2+. В процессе получения хирургических барьерных материалов пектин яблочный наслаивается на поверхность замороженного раствора хитозана с хлоридом кальция. При медленном оттаивании раствора хитозана с хлоридом кальция формируется полиэлектролитный комплекс между противоположно заряженными макромолекулами пектина яблочного и хитозана. Происходит электростатическое взаимодействие между аминогруппами хитозана (NH3+) и карбоксильными группами пектина яблочного (СОO-). Ионы кальция диффундируют в слой пектина яблочного и связывают оставшиеся свободные карбоксильные группы, которые присутствуют в избытке, так как пектин яблочный является основным компонентом хирургических барьерных материалов. Таким образом, хирургический барьерный материал сформирован при ионном взаимодействии противоположно заряженных полисахаридов и дополнительно сшит ионами Са2+, без применения токсичных сшивающих реагентов, использование которых, сопровождается образованием побочных продуктов, полное удаление их избытка из реакционной массы практически невозможно.In this invention, the basis of the resulting surgical barrier materials is low methyl esterified apple pectin, which is capable of gelation in the presence of divalent Ca 2+ ions . In the process of obtaining surgical barrier materials, apple pectin is layered on the surface of a frozen solution of chitosan with calcium chloride. When the solution of chitosan with calcium chloride is slowly thawed, a polyelectrolyte complex is formed between oppositely charged macromolecules of apple and chitosan pectin. An electrostatic interaction occurs between the amino groups of chitosan (NH 3+ ) and the carboxy groups of apple pectin (СОO - ). Calcium ions diffuse into the layer of apple pectin and bind the remaining free carboxyl groups, which are present in excess, since apple pectin is the main component of surgical barrier materials. Thus, the surgical barrier material is formed during the ionic interaction of oppositely charged polysaccharides and additionally crosslinked by Ca 2+ ions , without the use of toxic crosslinking reagents, the use of which is accompanied by the formation of by-products, the complete removal of their excess from the reaction mass is practically impossible.

Пектин яблочный - натуральный анионный полисахарид, основной компонент клеточной стенки растений. Главную углеводную цепь пектина составляют 1,4 - связанные остатки α - D - галактуроновой кислоты, которые могут быть частично замещены остатками метилового эфира (до 70%). В зависимости от степени метилэтерифицирования (СМ) пектины подразделяют на высоко метилэтерифицированные, у которых СМ>50%, и низко метилэтерифицированные со СМ<50%. Как правило, высоко метилэтерифицированные пектины образуют гели в присутствии растворимых сухих веществ, таких как сахара, в то время как низко метилэтерифицированные пектины способны к гелеобразованию в присутствии двухвалентных катионов, таких как Са2+ [8]. Пектины сами по себе состоят из молекул, обладающих противовоспалительной активностью, поэтому материалы на их основе подавляют воспаление без введения в состав каких-либо дополнительных фармакологических средств [9].Apple pectin is a natural anionic polysaccharide, the main component of the cell wall of plants. The main carbohydrate chain of pectin is made up of 1,4 - linked residues of α - D - galacturonic acid, which can be partially replaced by methyl ether residues (up to 70%). Depending on the degree of methyl esterification (SM), pectins are divided into highly methyl esterified, in which SM> 50%, and low methyl ether, with SM <50%. Typically, highly methylated pectins form gels in the presence of soluble solids, such as sugars, while low methylated pectins are capable of gelation in the presence of divalent cations, such as Ca 2+ [8]. Pectins themselves are composed of molecules with anti-inflammatory activity, therefore materials based on them suppress inflammation without introducing any additional pharmacological agents [9].

Для придания хирургическим барьерным материалам большей адгезивности, прочности, ранозаживляющей и антиоксидантной активности в состав противоспаечного средства включен хитозан - катионный полисахарид, дезацетилированное производное природного полисахарида хитина, который является основным компонентом наружных покровов членистоногих, некоторых грибов. Хитозан состоит из остатков D-глюкозаминовых и N-ацетил-D-глюкозаминовых звеньев, соединенных β-1,4-гликозидными связями. Одним из важнейших свойств полимера является его степень дезацетилирования (СД), которая определяет, является ли биополимер хитином или хитозаном. При СД>40% биополимер является хитозаном. СД оказывает влияние на физические, химические и биологические свойства хитозана [10]. Для получения образцов хитозана, отличающихся по СД можно использовать методы реацетилирования [11] и дезацетилирования [12]. Не менее важной характеристикой полимера является молекулярная масса (ММ). ММ оказывает влияние на скорость биодеградации, адгезивность, антиоксидантные свойства полимера. На основе высокомолекулярного хитозана можно получить образцы с меньшей ММ методами химической, физической, ферментативной деполимеризации [13]. Таким образом, варьируя ММ и СД хитозана, можно получать материал с характеристиками, необходимыми для конкретной цели. Хитозан также способствует ранозаживлению и восстановлению мезотелиальных клеток [14].To give surgical barrier materials greater adhesion, strength, wound healing and antioxidant activity, chitosan, a cationic polysaccharide, a deacetylated derivative of the natural chitin polysaccharide, which is the main component of the outer integument of arthropods, some fungi, is included in the composition of the anti-adhesive agent. Chitosan consists of residues of D-glucosamine and N-acetyl-D-glucosamine units connected by β-1,4-glycosidic bonds. One of the most important properties of a polymer is its degree of deacetylation (DM), which determines whether the biopolymer is chitin or chitosan. With diabetes> 40%, the biopolymer is chitosan. DM affects the physical, chemical, and biological properties of chitosan [10]. To obtain chitosan samples that differ in diabetes, reacetylation [11] and deacetylation [12] methods can be used. An equally important characteristic of a polymer is molecular weight (MM). MM affects the rate of biodegradation, adhesiveness, antioxidant properties of the polymer. Based on high molecular weight chitosan, samples with lower molecular mass can be obtained by chemical, physical, and enzymatic depolymerization [13]. Thus, by varying the MM and DM of chitosan, it is possible to obtain material with the characteristics necessary for a specific purpose. Chitosan also promotes wound healing and restoration of mesothelial cells [14].

Кроме того, пектины и хитозаны обладают антиоксидантной активностью [15, 16]. Так как воспаление и окислительный стресс опосредуют образование спаек, пектин - хитозановые барьерные материалы будут обладать противоспаечной эффективностью.In addition, pectins and chitosans have antioxidant activity [15, 16]. Since inflammation and oxidative stress mediate the formation of adhesions, pectin - chitosan barrier materials will have anti-adhesion effectiveness.

Хирургические барьерные материалы имеют явные преимущества перед жидкой формой противоспаечных средств, так жидкие материалы слишком быстро элиминируются. Тем не менее, гелевые барьерные материалы, используемые на сегодняшний день, не показывают достаточной эффективности для предотвращения брюшных спаек у людей, потому что их действие ограничивается функцией физического барьера.Surgical barrier materials have clear advantages over the liquid form of anti-adhesive materials, since liquid materials are eliminated too quickly. However, the gel barrier materials used today do not show sufficient effectiveness to prevent abdominal adhesions in humans, because their effect is limited by the function of the physical barrier.

В данном случае, в изобретении описываются хирургические барьерные материалы на основе биосовместимых, биодеградируемых полисахаридов с коротким временем существования in vivo, сочетающие функцию физического барьера и собственную биологическую активность. Хирургические барьерные материалы выполняют барьерную функцию до тех пор, пока не произойдет заживление, для того, чтобы устранить проблемы, создаваемые не биодеградируемыми материалами (инфекция, кальцификация имплантатов, образование рубца и необходимость повторных операций для удаления биоматериала и т.д.). При этом компоненты хирургических барьерных материалов имеют противовоспалительную, антиоксидантную, ранозаживляющую активность сами по себе, без добавления фармакологических субстанций.In this case, the invention describes surgical barrier materials based on biocompatible, biodegradable polysaccharides with a short in vivo lifetime, combining the function of a physical barrier and its own biological activity. Surgical barrier materials perform a barrier function until healing takes place in order to eliminate the problems created by non-biodegradable materials (infection, calcification of implants, scar formation and the need for repeated operations to remove biomaterial, etc.). Moreover, the components of surgical barrier materials have anti-inflammatory, antioxidant, wound healing activity by themselves, without the addition of pharmacological substances.

Таким образом, возможный механизм предотвращения спайкообразования хирургическими барьерными материалами полисахаридов пектина яблочного или пектина яблочного и хитозана (со степенью дезацетилирования 38-100% и молекулярной массой 25-230 кДа) с хлоридом кальция заключается в сочетании функции физического барьера и биоактивности компонентов биоматериала.Thus, a possible mechanism for preventing the formation of polysaccharides of apple pectin or apple pectin and chitosan polysaccharides (with a degree of deacetylation of 38-100% and a molecular weight of 25-230 kDa) with calcium chloride by surgical barrier materials is a combination of the physical barrier function and the bioactivity of the components of the biomaterial.

Конкретные формы настоящего изобретения будут далее описаны более подробно с использованием примеров.Specific forms of the present invention will now be described in more detail using examples.

Пример 1. Получение хирургического барьерного материала на основе пектина яблочногоExample 1. Obtaining surgical barrier material based on apple pectin

Для получения хирургического барьерного материала растворяют 13,32 мг безводного хлорида кальция в 1 мл 0,25% водного раствора уксусной кислоты при перемешивании. Раствор хлорида кальция объемом 1 мл заливают в форму и замораживают при температуре -18±1°C в течение 1 ч. Пектин яблочный массой 20 мг растворяют в 2 мл дистиллированной воды при перемешивании. Затем раствор пектина яблочного наслаивают на замороженный раствор хлорида кальция в объемном соотношении 2:1. Хирургический барьерный материал формируется при медленном оттаивании раствора хлорида кальция при температуре 15°C-25°C в течение 4-6 ч. Сформировавшийся хирургический барьерный материал лиофильно высушивают и затем стерилизуют УФ-облучением в течение 0,5 ч с каждой стороны.To obtain a surgical barrier material, 13.32 mg of anhydrous calcium chloride is dissolved in 1 ml of a 0.25% aqueous solution of acetic acid with stirring. A solution of calcium chloride with a volume of 1 ml is poured into a mold and frozen at -18 ± 1 ° C for 1 hour. Apple pectin weighing 20 mg is dissolved in 2 ml of distilled water with stirring. Then a solution of apple pectin is layered on a frozen solution of calcium chloride in a volume ratio of 2: 1. Surgical barrier material is formed by slowly thawing a solution of calcium chloride at a temperature of 15 ° C-25 ° C for 4-6 hours. The formed surgical barrier material is freeze-dried and then sterilized by UV radiation for 0.5 h on each side.

Пример 2. Получение хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного и высокомолекулярного хитозанаExample 2. Obtaining a surgical barrier material based on pectin of apple and high molecular weight chitosan

Для получения хирургического барьерного материала растворяют 6,67 мг хитозана с ММ 200 кДа и СД 95% (Хит200/95) в 1 мл 0,25% раствора уксусной кислоты при перемешивании. Затем к раствору хитозана добавляют 13,32 г безводного хлорида кальция и перемешивают до полного растворения. Раствор хитозана с хлоридом кальция объемом 1 мл заливают в форму и замораживают при температуре -18°C в течение 1 ч. Пектин яблочный массой 20 мг растворяют в 2 мл дистиллированной воды при перемешивании. Затем раствор яблочного пектина наслаивают на замороженный раствор хитозана с хлоридом кальция в объемном соотношении 2:1, при этом массовое соотношение пектина и хитозана в составе хирургического барьерного материала составляет 3:1. Хирургический барьерный материал формируется при медленном оттаивании раствора хлорида кальция при температуре 15°C-25°C в течение 4-6 ч. Сформировавшийся хирургический барьерный материал лиофильно высушивают и затем стерилизуют УФ-облучением в течение 0,5 ч с каждой стороны.To obtain a surgical barrier material, 6.67 mg of chitosan with MM 200 kDa and DM 95% (Chit200 / 95) is dissolved in 1 ml of a 0.25% acetic acid solution with stirring. Then, 13.32 g of anhydrous calcium chloride are added to the chitosan solution and stirred until complete dissolution. A solution of chitosan with calcium chloride in a volume of 1 ml is poured into a mold and frozen at a temperature of -18 ° C for 1 h. Apple pectin weighing 20 mg is dissolved in 2 ml of distilled water with stirring. Then, a solution of apple pectin is layered on a frozen solution of chitosan with calcium chloride in a volume ratio of 2: 1, while the mass ratio of pectin and chitosan in the composition of the surgical barrier material is 3: 1. Surgical barrier material is formed by slowly thawing a solution of calcium chloride at a temperature of 15 ° C-25 ° C for 4-6 hours. The formed surgical barrier material is freeze-dried and then sterilized by UV radiation for 0.5 h on each side.

Пример 3. Получение хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного и деполимеризованного хитозанаExample 3. Obtaining a surgical barrier material based on apple pectin and depolymerized chitosan

Аналогично примеру 2, но добавляют хитозан с ММ 25 кДа и СД 98% (Хит25/98).Analogously to example 2, but add chitosan with MM 25 kDa and diabetes 98% (Chit25 / 98).

Пример 4. Получение хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного и реацетилированного хитозанаExample 4. Obtaining surgical barrier material based on apple pectin and reacetylated chitosan

Аналогично примеру 2, но добавляют хитозан с ММ 230 кДа и СД 38% (Хит230/38).Analogously to example 2, but add chitosan with MM 230 kDa and DM 38% (Chit230 / 38).

Пример 5. Получение хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного и дезацетилированного хитозанаExample 5. Obtaining a surgical barrier material based on apple pectin and deacetylated chitosan

Аналогично примеру 2, но добавляют хитозан с ММ 150 кДа и СД 98% (Хит150/98).Analogously to example 2, but add chitosan with MM 150 kDa and diabetes 98% (Chit150 / 98).

Результаты исследования физико-механических характеристик хирургического барьерного материала.The results of the study of the physico-mechanical characteristics of the surgical barrier material.

Для исследования механической прочности образцы хирургического барьерного материала размером 15 × 15 мм, толщиной 1 мм фиксировали на платформе текстурного анализатора ТА. XTplus (Stable Micro Systems, Великобритания). Оценивали прочность хирургического барьерного материала на прокол. Для этого использовали цилиндрический зонд р/2 диаметром 2 мм. Все измерения проводили при комнатной температуре, скорость тестирования 0,5 мм/с. На кривой зависимости напряжения - деформации фиксировали силу давления зонда (Fmax), при которой происходил прокол хирургического барьерного материала. Предел прочности рассчитывали с использованием программного обеспечения Exponent Software (версия V6.1.5.0).To study the mechanical strength, samples of a surgical barrier material measuring 15 × 15 mm and a thickness of 1 mm were fixed on a TA texture analyzer platform. XTplus (Stable Micro Systems, UK). The puncture strength of the surgical barrier material was evaluated. For this, a cylindrical probe p / 2 with a diameter of 2 mm was used. All measurements were carried out at room temperature, the test speed of 0.5 mm / s. On the stress – strain curve, the probe pressure force (F max ) was fixed at which the surgical barrier material was punctured. The tensile strength was calculated using Exponent Software (version V6.1.5.0).

Данные по механической прочности хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного и хитозана представлены в таблице 1. Прочность пектин-хитозановых хирургических барьерных материалов на основе пектина яблочного зависит от типа хитозана, использованного для приготовления. Хитозаны с высокой СД увеличивают прочность хирургического барьерного материала из яблочного пектина в 3-5 раз. При этом максимальной прочностью (513 кПа) обладает хирургический барьерный материал на основе яблочного пектина и низкомолекулярного хитозана с высокой СД Хит25/98. Высокомолекулярный хитозан с низкой СД Хит230/38 не влияет на прочность хирургического барьерного материала из пектина яблочного, которая составляет около 147 кПа.The mechanical strength of the surgical barrier material based on apple pectin and chitosan is presented in table 1. The strength of the pectin-chitosan surgical barrier materials based on apple pectin depends on the type of chitosan used for the preparation. Chitosans with high diabetes increase the strength of the surgical barrier material from apple pectin 3-5 times. In this case, the maximum strength (513 kPa) has a surgical barrier material based on apple pectin and low molecular weight chitosan with high DM Chit25 / 98. High molecular weight chitosan with low DM Hit230 / 38 does not affect the strength of the surgical barrier material from apple pectin, which is about 147 kPa.

Для оценки модуля упругости образцы хирургических барьерных материалов размером 15×15 мм, толщиной 1 мм, предварительно выдержанные в дистиллированной воде в течение 3 мин, фиксировались на платформе текстурного анализатора ТА. XTplus (Stable Micro Systems, Великобритания). Фиксировалась сила давления цилиндрического зонда p/2 диаметром 2 мм на поверхность хирургического барьерного материала при комнатной температуре, скорость тестирования 0,5 мм/с. Модуль упругости был рассчитан при 10% деформации в соответствии со следующим уравнением [17]:To assess the elastic modulus, samples of surgical barrier materials with a size of 15 × 15 mm and a thickness of 1 mm, previously soaked in distilled water for 3 min, were fixed on a TA texture analyzer platform. XTplus (Stable Micro Systems, UK). The pressure force of a cylindrical probe p / 2 with a diameter of 2 mm was fixed on the surface of the surgical barrier material at room temperature, and the testing speed was 0.5 mm / s. The elastic modulus was calculated at 10% strain in accordance with the following equation [17]:

Figure 00000001
Figure 00000001

где Е - модуль упругости, F - приложенная сила, А - площадь поперечного сечения тестируемого образца, l - начальная высота образца, Δl - изменение высоты под воздействием приложенной силы. Для каждого типа хирургического барьерного материала пять образцов были проанализированы. Средний модуль упругости был определен.where E is the elastic modulus, F is the applied force, A is the cross-sectional area of the test sample, l is the initial height of the sample, Δl is the change in height under the influence of the applied force. For each type of surgical barrier material, five samples were analyzed. The average modulus of elasticity has been determined.

В результате проведенных сравнительных исследований доказано, что эластичность образцов хирургических барьерных материалов, изготовленных из пектина яблочного и хитозана близка к эластичности мягких тканей человека, которая составляет 10-75 кПа, на которых адгезируется хирургический барьерный материал во время операции, следовательно, разработанные материалы являются биомеханически совместимыми [18].As a result of comparative studies, it was proved that the elasticity of samples of surgical barrier materials made from apple pectin and chitosan is close to the elasticity of human soft tissues, which is 10-75 kPa, on which the surgical barrier material is adhered during the operation, therefore, the developed materials are biomechanically compatible [18].

Для оценки адгезивных свойств пектин-хитозановых хирургических барьерных материалов определяли силу адгезии образцов к серозной оболочке брюшной стенки лабораторных крыс. Измерение силы адгезии проводили каждой из сторон хирургического барьерного материала с помощью текстурного анализатора ТА. XTplus (Stable Micro Systems, Великобритания). Образец размером 5×5 мм фиксировали с помощью двустороннего скотча на цилиндрическом зонде p/0,5R диаметром 12,7 мм. Адгезию оценивали по силе отрыва зонда от ткани после 60 с прижатия с нагрузкой 0,1 Н [19]. Силу адгезии рассчитывали с использованием программного обеспечения Exponent Software (версия V6.1.5.0).To evaluate the adhesive properties of pectin-chitosan surgical barrier materials, the adhesion strength of the samples to the serous membrane of the abdominal wall of laboratory rats was determined. The adhesion force was measured on each side of the surgical barrier material using a TA texture analyzer. XTplus (Stable Micro Systems, UK). A 5 × 5 mm sample was fixed using double-sided tape on a p / 0.5R cylindrical probe with a diameter of 12.7 mm. Adhesion was evaluated by the force of separation of the probe from the tissue after 60 s of pressure with a load of 0.1 N [19]. Adhesion strength was calculated using Exponent Software (version V6.1.5.0).

Показано, что адгезия хирургического барьерного материала к биологическим тканям увеличивается при внесении хитозана с высокой ММ и СД. Включение в состав хирургического барьерного материала хитозана Хит150/98 увеличивает адгезию сторон хирургического барьерного материала к серозной оболочке брюшной стенки на 68%. Хитозан Хит200/98 увеличивает адгезивность хирургического барьерного материала из яблочного пектина на 27%. Установлено, что обе стороны хирургического барьерного материала (пектиновый слой и хитозановый слой) имеют сопоставимую адгезивность. Результаты, полученные при исследовании, представлены в таблице 1.The adhesion of the surgical barrier material to biological tissues has been shown to increase with the introduction of chitosan with high MM and diabetes. The inclusion of chitosan Hit150 / 98 in the composition of the surgical barrier material increases the adhesion of the sides of the surgical barrier material to the serous membrane of the abdominal wall by 68%. Chitosan Chit200 / 98 increases the adhesiveness of the surgical barrier material from apple pectin by 27%. It was found that both sides of the surgical barrier material (pectin layer and chitosan layer) have comparable adhesiveness. The results obtained in the study are presented in table 1.

Figure 00000002
Figure 00000002

Таким образом, включение хитозана в состав хирургического барьерного материала способствует усилению адгезии биоматериалов к серозной оболочке брюшной стенки лабораторных крыс, а также увеличению их прочности.Thus, the inclusion of chitosan in the composition of the surgical barrier material enhances the adhesion of biomaterials to the serous membrane of the abdominal wall of laboratory rats, as well as increase their strength.

Применение хирургических барьерных материалов для предотвращения послеоперационных спаек в брюшной полостиThe use of surgical barrier materials to prevent postoperative adhesions in the abdominal cavity

Эффективность разработанных хирургических барьерных материалов оценивали в условиях развития спаечного процесса у лабораторных животных. Спаечную болезнь моделировали у крыс - самок линии Wistar, весом 180-200 г. Для степени тяжести образования спаек при использовании изготовленных хирургических барьерных материалов провели исследование на моделях образования спаек между слепой кишкой и боковой стенкой брюшной полости крыс продолжительностью 7 суток при использовании хирургических барьерных материалов в сравнении с контролями. Определение общей эффективности каждого испытуемого хирургического барьерного материала основывалось на сравнении с контролем в отношении обширности образования спаек и степени тяжести образующихся спаек.The effectiveness of the developed surgical barrier materials was evaluated under the development of adhesions in laboratory animals. Adhesive disease was simulated in rats-females of the Wistar strain, weighing 180-200 g. For the severity of adhesion formation using manufactured surgical barrier materials, a study was conducted on adhesion formation models between the cecum and the lateral abdominal wall of rats lasting 7 days using surgical barrier materials in comparison with controls. The determination of the overall effectiveness of each test surgical barrier material was based on a comparison with the control regarding the extent of adhesion formation and the severity of the resulting adhesions.

Испытуемый хирургический барьерный материал признавали успешным, если по результатам испытания он имел лучшие показатели по сравнению с отрицательным контролем, в качестве которого в данном исследовании использовался стандартный шовный материал.The test surgical barrier material was considered successful if, according to the test results, it had better performance compared to the negative control, which was used as a standard suture material in this study.

Хирургические процедуры.Surgical procedures.

Вдоль срединной линии передней стенки брюшной полости делали разрез длиной приблизительно 3 см. Слепую кишку извлекали на поверхность и растирали участок ее поверхности площадью 1×1 см до получения точечных кровотечений. Мышечный слой участка размером 1×1 см на прилежащей к слепой кишке боковой стенке брюшной полости растирали до получения точечных кровотечений, используя стерильный зубной бур. Поврежденная слепая кишка была помещена обратно в брюшную полость вблизи поврежденной стенки брюшной полости. Опытным животным между поврежденными поверхностями прокладывали смоченный в стерильном физиологическом растворе в течение 3 мин хирургический барьерный материал размером 1,5×1,5 см. Контрольная группа крыс не получала обработки их раневых поверхностей перед закрытием брюшной полости. После завершения процедуры, брюшная полость была закрыта с 3-0 шелковыми швами, а кожа была закрыта с 4-0 шелковыми швами.An incision of approximately 3 cm was made along the midline of the anterior wall of the abdominal cavity. The cecum was removed to the surface and a portion of its surface was rubbed with an area of 1 × 1 cm until spot bleeding was obtained. The muscle layer of a 1 × 1 cm site on the side wall of the abdominal cavity adjacent to the cecum was rubbed to obtain spot bleeding using a sterile dental drill. The damaged cecum was placed back into the abdominal cavity near the damaged abdominal wall. Surgical barrier material 1.5 × 1.5 cm in size soaked in sterile physiological saline was placed between damaged surfaces for 3 minutes. The control group of rats did not receive treatment of their wound surfaces before closing the abdominal cavity. After the procedure, the abdominal cavity was closed with 3-0 silk sutures, and the skin was closed with 4-0 silk sutures.

Через 7 суток после операции животных подвергали эвтаназии с использованием передозировки газа СО2. Брюшную полость вскрывали с U-образный разрезом и проводили слепую оценку степени тяжести адгезии по шкале спайкообразования [20].7 days after the operation, the animals were euthanized using an overdose of CO 2 gas. The abdominal cavity was opened with a U-shaped incision and a blind assessment of the severity of adhesion on the adhesion scale was performed [20].

Шкала оценки спайкообразования в эксперименте in vivo:Scale of adhesion formation in an in vivo experiment:

0 баллов - спайки отсутствуют;0 points - no commissures;

1 балл - тонкая пленочная спайка;1 point - thin film adhesion;

2 балла - несколько тонких спаек;2 points - several thin adhesions;

3 балла - утолщенная спайка с точечным прикреплением;3 points - thickened commissure with pin attachment;

4 балла - утолщенная спайка с плоским прикреплением;4 points - a thickened adhesion with a flat attachment;

5 баллов - очень толстые кровоснабжаемые спайки.5 points - very thick blood supply adhesions.

Результаты испытания приведены в таблице 2.The test results are shown in table 2.

Figure 00000003
Figure 00000003

В ходе исследования противоспаечной активности обнаружено, что спайкообразование достигает уровня 4 баллов из 5 у контрольных животных. У животных, на раневые поверхности которых были помещены хирургические барьерные материалы на основе яблочного пектина, спайкообразование значительно снижается по сравнению с контрольной группой. Медианное значение по шкале оценки спайкообразования составляет 0±0,5 баллов (табл. 2). При добавлении хитозана Хит150/98, Хит200/95, Хит230/38 в состав хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного также происходит снижение спайкообразования. Группы имели достоверно меньший балл спайкообразования по сравнению с контролем. Как показано в таблице 2, при обработке раневых поверхностей хирургическим барьерным материалом с хитозаном Хит150/98 и Хит200/95 происходит снижение спайкообразования по сравнению с контролем до 2 баллов по шкале (присутствует несколько тонких спаек). В случае использования хирургического барьерного материала с хитозаном Хит230/38 спайкообразование снижается до 1±0,5 балла (одна тонкая пленочная спайка). Значимых различий не наблюдается между хирургическим барьерным материалом с хитозаном Хит25/98 и контрольной группой. У большинства крыс при использовании хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного не образовывались спайки, и дефекты почти полностью восстанавливались в течение 7 суток, что свидетельствует об эффективности разработанного хирургического барьерного материала для предотвращения спайкообразования. Во время вскрытия, остатков хирургического барьерного материала не было обнаружено на обработанных участках (раневых поверхностях брюшной стенки и/или поверхностях слепой кишки) или в брюшной полости, что свидетельствует о биодеградации барьерного материала. Таким образом, наибольший противоспаечный эффект в модели травматического повреждения боковой брюшной стенки у крыс наблюдается при использовании хирургического барьерного материала на основе пектина яблочного (0±0,5 балла), а также при добавлении в состав барьерного материала реацетилированного хитозана с низкой СД 230/38 (1±0,5 балла).During the study of anti-adhesion activity, it was found that adhesion formation reaches a level of 4 points out of 5 in control animals. In animals on which surgical barrier materials based on apple pectin were placed on the wound surfaces, adhesion is significantly reduced compared to the control group. The median value on the scale for assessing adhesion formation is 0 ± 0.5 points (Table 2). When chitosan Chit150 / 98, Chit200 / 95, Chit230 / 38 is added to the composition of the surgical barrier material based on apple pectin, a decrease in adhesion also occurs. The groups had a significantly lower spike formation score compared to the control. As shown in table 2, when treating wound surfaces with surgical barrier material with chitosan Khit150 / 98 and Khit200 / 95, there is a decrease in adhesion compared to the control to 2 points on the scale (there are several thin adhesions). In the case of using surgical barrier material with Chitosan Chit230 / 38, adhesion decreases to 1 ± 0.5 points (one thin film adhesion). Significant differences were not observed between the surgical barrier material with chitosan Chit25 / 98 and the control group. In most rats, when using surgical barrier material based on apple pectin, adhesions did not form, and defects were almost completely restored within 7 days, which indicates the effectiveness of the developed surgical barrier material to prevent adhesion formation. During the autopsy, no residual surgical barrier material was found in the treated areas (wound surfaces of the abdominal wall and / or surfaces of the cecum) or in the abdominal cavity, which indicates biodegradation of the barrier material. Thus, the greatest anti-adhesion effect in the model of traumatic damage to the lateral abdominal wall in rats is observed when using surgical barrier material based on apple pectin (0 ± 0.5 points), as well as when re-acetylated chitosan with low DM 230/38 is added to the composition of the barrier material (1 ± 0.5 points).

Результаты определения времени биодеградации хирургических барьерных материалов in vivo.The results of determining the biodegradation time of surgical barrier materials in vivo.

Было определено время биодеградации образцов хирургического барьерного материала в условиях моделирования спаечного процесса на самках крыс линии Wistar. 15 самок крыс линии Wistar были случайным образом разделены на 5 групп по 3 животных в группе. На 5 группах животных исследовалось время биодеградации образцов хирургического барьерного материала на основе яблочного пектина. Одно животное из каждой группы выводилось из эксперимента через 4 и 24 ч. Через определенные промежутки времени брюшную полость вскрывали, наличие криогелей в брюшной полости оценивали визуально.The biodegradation time of the samples of surgical barrier material was determined under conditions of modeling the adhesion process in female Wistar rats. 15 female Wistar rats were randomly divided into 5 groups of 3 animals per group. In 5 groups of animals, the biodegradation time of samples of surgical barrier material based on apple pectin was studied. One animal from each group was removed from the experiment after 4 and 24 hours. At certain intervals, the abdominal cavity was opened, the presence of cryogels in the abdominal cavity was evaluated visually.

Типичная картина биодеградации хирургического барьерного материала на основе яблочного пектина представлена на фигуре 1. В ходе определения времени биодеградации было выявлено, что через 4 ч нахождения в брюшной полости все хирургические барьерные материалы на основе пектина яблочного теряют форму и разрушаются при извлечении из брюшной полости. Полная биодеградация хирургического барьерного материала наступает через 24 ч инкубации.A typical picture of the biodegradation of apple pectin-based surgical barrier material is shown in Figure 1. During the determination of the biodegradation time, it was found that after 4 hours in the abdominal cavity, all surgical apple pectin-based barrier materials lose their shape and are destroyed when removed from the abdominal cavity. Complete biodegradation of the surgical barrier material occurs after 24 hours of incubation.

Список литературыBibliography

1. Brochhausen С. et al. Intraperitoneal adhesions-An ongoing challenge between biomedical engineering and the life sciences // J. Biomed. Mater. Res. - Part A. 2011. Vol. 98 A, №1, P. 143-156.1. Brochhausen C. et al. Intraperitoneal adhesions-An ongoing challenge between biomedical engineering and the life sciences // J. Biomed. Mater. Res. - Part A. 2011. Vol. 98 A, No. 1, P. 143-156.

2. Kamel R.M. Prevention of postoperative peritoneal adhesions // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. Elsevier Ireland Ltd, 2010. Vol. 150, №2. P. 111-118.2. Kamel R.M. Prevention of postoperative peritoneal adhesions // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. Elsevier Ireland Ltd, 2010. Vol. 150, No. 2. P. 111-118.

3. Ward B.C., Panitch A. Abdominal adhesions: Current and novel therapies // J. Surg. Res. Elsevier Ltd, 2011. Vol. 165, №1. P. 91-111.3. Ward B.C., Panitch A. Abdominal adhesions: Current and novel therapies // J. Surg. Res. Elsevier Ltd, 2011. Vol. 165, No. 1. P. 91-111.

4. Ляхова A.B. Пути профилактики послеоперационного спайкообразования брюшной полости // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010. Vol. 3, №1, P. 72-81.4. Lyakhova A.B. Ways of prevention of postoperative adhesion of the abdominal cavity // Bulletin of experimental and clinical surgery. 2010. Vol. 3, No. 1, P. 72-81.

5. Trew G. Postoperative adhesions and their prevention // Rev. Gynaecol. Perinat. Pract. 2006. Vol. 6, №1-2. P. 47-56.5. Trew G. Postoperative adhesions and their prevention // Rev. Gynaecol. Perinat. Pract. 2006. Vol. 6, No. 1-2. P. 47-56.

6. Schnriger B. et al. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: A review of the literature // Am. J. Surg. Elsevier Inc., 2011. Vol. 201, №1. P. 111-121.6. Schnriger B. et al. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: A review of the literature // Am. J. Surg. Elsevier Inc., 2011. Vol. 201, No. 1. P. 111-121.

7. Мазитова М.И. Место противоспаечных барьеров в оперативной гинекологии // Казанский медицинский журнал. 2007. Vol. 88, №2. Р. 184-186.7. Mazitova M.I. The place of anti-adhesive barriers in operative gynecology // Kazan Medical Journal. 2007. Vol. 88, No. 2. R. 184-186.

8. Löfgren C., Hermansson А.-М. Synergistic rheological behaviour of mixed HM/LM pectin gels // Food Hydrocoll. 2007. Vol. 21, №3. P. 480-486.8. Löfgren C., Hermansson A.-M. Synergistic rheological behavior of mixed HM / LM pectin gels // Food Hydrocoll. 2007. Vol. 21, No. 3. P. 480-486.

9. Popov S. V. et al. Injectable hydrogel from plum pectin as a barrier for prevention of postoperative adhesion // J. Bioact. Compat. Polym. 2016. P. 1-17.9. Popov S. V. et al. Injectable hydrogel from plum pectin as a barrier for prevention of postoperative adhesion // J. Bioact. Compat. Polym. 2016.P. 1-17.

10. Tan S.C. et al. The degree of deacetylation of chitosan: Advocating the first derivative UV-spectrophotometry method of determination // Talanta. 1998. Vol. 45. P. 713-719.10. Tan S.C. et al. The degree of deacetylation of chitosan: Advocating the first derivative UV-spectrophotometry method of determination // Talanta. 1998. Vol. 45. P. 713-719.

11. Ilyina A.V., Varlamov V.P. Effect of physicochemical parameters on the formation of chitosan-based gels // Appl. Biochem. Microbiol. 2004. Vol. 40, №6. P. 599-602.11. Ilyina A.V., Varlamov V.P. Effect of physicochemical parameters on the formation of chitosan-based gels // Appl. Biochem. Microbiol. 2004. Vol. 40, No. 6. P. 599-602.

12. Lim S.-H., Hudson S.M. Synthesis and antimicrobial activity of a water-soluble chitosan derivative with a fiber-reactive group // Carbohydr. Res. 2004. Vol. 339, №2. P. 313-319.12. Lim S.-H., Hudson S.M. Synthesis and antimicrobial activity of a water-soluble chitosan derivative with a fiber-reactive group // Carbohydr. Res. 2004. Vol. 339, No. 2. P. 313-319.

13. Aranaz I. et al. Functional Characterization of Chitin and Chitosan // Curr. Chem. Biol. 2009. Vol. 3. P. 203-230.13. Aranaz I. et al. Functional Characterization of Chitin and Chitosan // Curr. Chem. Biol. 2009. Vol. 3. P. 203-230.

14. Patrulea V. et al. Chitosan as a starting material for wound healing applications // Eur. J. Pharm. Biopharm. Elsevier B.V., 2015. Vol. 97. P. 417-126.14. Patrulea V. et al. Chitosan as a starting material for wound healing applications // Eur. J. Pharm. Biopharm. Elsevier B.V., 2015. Vol. 97. P. 417-126.

15. Younes I., Rinaudo M. Chitin and Chitosan Preparation from Marine Sources. Structure, Properties and Applications // Mar. Drugs. 2015. Vol. 13. P. 1133-1174.15. Younes I., Rinaudo M. Chitin and Chitosan Preparation from Marine Sources. Structure, Properties and Applications // Mar. Drugs 2015. Vol. 13. P. 1133-1174.

16. Popov S. V et al. Pectic polysaccharides of the fresh plum Prunus domestica L. isolated with a simulated gastric fluid and their anti-inflammatory and antioxidant activities. // Food Chem. Elsevier Ltd, 2014. Vol. 143. P. 106-113.16. Popov S. V et al. Pectic polysaccharides of the fresh plum Prunus domestica L. isolated with a simulated gastric fluid and their anti-inflammatory and antioxidant activities. // Food Chem. Elsevier Ltd, 2014. Vol. 143. P. 106-113.

17. Elowsson L. et al. Porous protein-based scaffolds prepared through freezing as potential scaffolds for tissue engineering // J. Mater. Sci. Mater. Med. 2012. Vol. 23, №10. P. 2489-2498.17. Elowsson L. et al. Porous protein-based scaffolds prepared through freezing as potential scaffolds for tissue engineering // J. Mater. Sci. Mater. Med. 2012. Vol. 23, No. 10. P. 2489-2498.

18. Oakes P.W. et al. Neutrophil morphology and migration are affected by substrate elasticity // Blood. 2009. Vol. 114, №7. P. 1387-1395.18. Oakes P.W. et al. Neutrophil morphology and migration are affected by substrate elasticity // Blood. 2009. Vol. 114, No. 7. P. 1387-1395.

19. Wattanakorn N. et al. Pectin-Based Bioadhesive Delivery of Carbenoxolone Sodium for Aphthous Ulcers in Oral Cavity // AAPS PharmSciTech. 2010. Vol. 11, №2. P. 743-751.19. Wattanakorn N. et al. Pectin-Based Bioadhesive Delivery of Carbenoxolone Sodium for Aphthous Ulcers in Oral Cavity // AAPS PharmSciTech. 2010. Vol. 11, No. 2. P. 743-751.

20. Lauder C.I.W., Strickland A., Maddern G.J. Use of a Modified Chitosan-Dextran Gel to Prevent Peritoneal Adhesions in a Rat Model // J. Surg. Res. Elsevier Inc, 2011. Vol. 171. P. 877-882.20. Lauder C.I.W., Strickland A., Maddern G.J. Use of a Modified Chitosan-Dextran Gel to Prevent Peritoneal Adhesions in a Rat Model // J. Surg. Res. Elsevier Inc, 2011. Vol. 171. P. 877-882.

Claims (2)

1. Способ получения хирургического барьерного материала на основе полисахаридов, включающий растворение пектина в воде с последующим нанесением на предварительно замороженный при минус 18±1°C раствор хлорида кальция или хитозана с добавлением хлорида кальция, отличающийся тем, что пектин используют яблочный, а хлорид кальция или хитозан и хлорид кальция растворяют в 0,25% водном растворе уксусной кислоты, полученный раствор замораживают, затем наслаивают раствор пектина яблочного на замороженный раствор хлорида кальция или хитозана и хлорида кальция, при этом массовое соотношение пектина и хитозана в составе хирургического барьерного материала составляет 3:1, формирование хирургического барьерного материала проходит при медленном оттаивании замороженного раствора в течение 4-6 ч при температуре 15°C-22°C, после чего сформировавшийся хирургический барьерный материал лиофильно высушивают и затем стерилизуют УФ-облучением.1. A method of producing a polysaccharide-based surgical barrier material, comprising dissolving pectin in water and then applying it to a solution of calcium chloride or chitosan pre-frozen at minus 18 ± 1 ° C with calcium chloride, characterized in that apple pectin is used, and calcium chloride or chitosan and calcium chloride are dissolved in a 0.25% aqueous acetic acid solution, the resulting solution is frozen, then apple pectin solution is layered on a frozen solution of calcium chloride or chitosan and chlorine calcium oxide, while the mass ratio of pectin and chitosan in the composition of the surgical barrier material is 3: 1, the formation of the surgical barrier material takes place by slowly thawing the frozen solution for 4-6 hours at a temperature of 15 ° C-22 ° C, after which the formed surgical The barrier material is freeze-dried and then sterilized by UV radiation. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют хитозан со степенью дезацетилирования 38-100% и молекулярной массой 25-230 кДа.2. The method according to p. 1, characterized in that use chitosan with a degree of deacetylation of 38-100% and a molecular weight of 25-230 kDa.
RU2016133238A 2016-08-12 2016-08-12 Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides RU2627666C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016133238A RU2627666C1 (en) 2016-08-12 2016-08-12 Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016133238A RU2627666C1 (en) 2016-08-12 2016-08-12 Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2627666C1 true RU2627666C1 (en) 2017-08-09

Family

ID=59632740

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016133238A RU2627666C1 (en) 2016-08-12 2016-08-12 Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2627666C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN115970044A (en) * 2022-12-29 2023-04-18 德晟康(苏州)生物科技有限公司 Double-layer structured chitosan hemostatic sponge and preparation method thereof

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2331367C1 (en) * 2007-02-05 2008-08-20 Сергей Георгиевич Павленко Method of prevention of commissure formation and relapse thereof
RU2342955C1 (en) * 2007-11-13 2009-01-10 Зурет Нурбиевна Хатко Method of antiseptic film obtaining
RU2458077C1 (en) * 2010-12-14 2012-08-10 Ольга Олеговна Перфильева Pectin- and chitosan-based biodegradable film
RU2510275C1 (en) * 2012-12-21 2014-03-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Вятский государственный университет" Method for preparing pectin gel of elevated part of willow herb
RU2525181C1 (en) * 2013-07-26 2014-08-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) Method for preparing biodegradable membranes for preventing adhesion formation following cardiosurgical operations

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2331367C1 (en) * 2007-02-05 2008-08-20 Сергей Георгиевич Павленко Method of prevention of commissure formation and relapse thereof
RU2342955C1 (en) * 2007-11-13 2009-01-10 Зурет Нурбиевна Хатко Method of antiseptic film obtaining
RU2458077C1 (en) * 2010-12-14 2012-08-10 Ольга Олеговна Перфильева Pectin- and chitosan-based biodegradable film
RU2510275C1 (en) * 2012-12-21 2014-03-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Вятский государственный университет" Method for preparing pectin gel of elevated part of willow herb
RU2525181C1 (en) * 2013-07-26 2014-08-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) Method for preparing biodegradable membranes for preventing adhesion formation following cardiosurgical operations

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
М.В.Коновалова и др., Деградация in vitro пектин-хитозановых криогелей, Известия Уфимского Научного Центра РАН, 2016, N3(1), стр.42-45. М.В.Коновалова и др., Криогели на основе пектина и хитозана как противоспаечные барьерные материалы, Материалы VIII Московского Международного Конгресса "Биотехнология: состояние и перспективы развития", 17-20 марта 2015, часть 1, стр.219-220. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN115970044A (en) * 2022-12-29 2023-04-18 德晟康(苏州)生物科技有限公司 Double-layer structured chitosan hemostatic sponge and preparation method thereof

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11229724B2 (en) Biocompatible and bioabsorbable derivatized chitosan compositions
Singh et al. Chitin and chitosan: biopolymers for wound management
US10195312B2 (en) Modified starch material of biocompatible hemostasis
AU782519B2 (en) Use of soluble cellulose derivative having been made hardly soluble in water and process for producing the same
RU2383336C2 (en) Biomaterials consisting of sulphated hyaluronic acid and hellane applied for prevention of commissures in spine
WO2000049084A1 (en) Hyaluronic acid gel composition, process for producing the same, and medical material containing the same
WO2012024339A1 (en) Anti-adhesion alginate barrier of variable absorbance
US20090214667A1 (en) Medical technical product, method for producing the same and providing the same for surgery
IE64988B1 (en) Compositions containing derivatives of chitin for preventing adhesion
KR20170128385A (en) The anti-adhesion material and the substitute biofilm using the degassed saturated structure
Logun et al. Expanding hydrophobically modified chitosan foam for internal surgical hemostasis: Safety evaluation in a murine model
Latańska et al. The use of chitin and chitosan in manufacturing dressing materials
CN110787325A (en) Disulfide bond cross-linked hyaluronic acid gel for preventing abdominal (pelvic) cavity postoperative tissue adhesion and preparation method thereof
RU2627666C1 (en) Method for getting surgical barrier material based on polysaccharides
Latańska et al. Modulating the physicochemical properties of chitin and chitosan as a method of obtaining new biological properties of biodegradable materials
Oh et al. Sprayable powder of hyaluronate embedded in mildly cross-linked alginate as a post-surgical tissue adhesion barrier
JP2003019194A (en) Co-crosslinked gel composition comprising hyaluronic acid and carboxymethyl cellulose
US20230119326A1 (en) Bioabsorbable medical material
JPH03165775A (en) Medical material constituted of succinyl chitosan
RU2634577C1 (en) Method of obtaining antimiscular film material based on derivatives of cellulose
US20150098970A1 (en) Biomaterial and Methods of Use Thereof for the Prevention of Post-operative Adhesions
Scognamiglio Nano-engineered adhesive biomaterials for biomedical applications