RU2625492C1 - Способ интубации трахеи кролика - Google Patents
Способ интубации трахеи кролика Download PDFInfo
- Publication number
- RU2625492C1 RU2625492C1 RU2016137365A RU2016137365A RU2625492C1 RU 2625492 C1 RU2625492 C1 RU 2625492C1 RU 2016137365 A RU2016137365 A RU 2016137365A RU 2016137365 A RU2016137365 A RU 2016137365A RU 2625492 C1 RU2625492 C1 RU 2625492C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trachea
- bougie
- dilator
- introducer
- conductor
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61D—VETERINARY INSTRUMENTS, IMPLEMENTS, TOOLS, OR METHODS
- A61D99/00—Subject matter not provided for in other groups of this subclass
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к способу интубации трахеи кролика. Способ включает проведение направляющего устройства в трахею на 4-5 см ниже гортани и последующее проведение в трахею по направляющему устройству интубационной трубки. Направляющее устройство в виде бужа с закругленным концом из гибкого металла диаметром до 2 мм вводят с помощью интрадьюсера с внутренним диаметром просвета 2,0 мм, введенного в трахею через проводник, установленный в пункционной мышечной игле, которой предварительно прокалывают трахею и извлекают из трахеи, оставив проводник, который также извлекают вместе с интрадьюсером после установления дистального конца бужа в трахее при ретроградном движении его в трахее до выведения противоположного дистальному конца бужа в ротовую полость. После чего по металлическому бужу проводят интубационную трубку и удаляют из ее просвета буж. Использование изобретения позволит уменьшить травматизацию трахеи и исключить зашивания отверстия в трахее. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезии животных.
Обезболивание экспериментальных животных (кроликов) сопровождается большими методическими трудностями, обусловленными анатомическими особенностями этого вида животных.
Ингаляционный наркоз особенно важен при операциях на органах грудной клетки, так как вскрытие плевральных полостей ведет к пневмотораксу, что приводит во время операции и в раннем послеоперационном периоде к выраженному нарушению дыхания, что сопровождается высокой летальностью. В связи с этим особую актуальность приобретает способ интубации трахеи у кроликов без предварительного наркоза и травматизации гортани и трахеи, обеспечивающий проведение кислородно-фторотанового наркоза, позволяющего производить сложные длительные оперативные вмешательства на этих животных.
Известные способы интубации трахеи у кроликов не позволяют провести интубацию достаточно быстро, атравматично и надежно.
Одним из аналогов заявленного способа является способ интубации трахеи у крысы по А.Х.Когану // «Руководство по экспериментальной хирургии». - М.: Медицина, 1989. - 272 с. - С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич.
Животное фиксируют животом кверху к операционному столику с длинным металлическим стержнем, на котором помещается зубодержатель. Зубодержатель, надетый на зубы, устанавливают в наружной позиции и фиксируют винтом. Около мордочки помещают ватку, смоченную эфиром. Убедившись, что наркоз достиг достаточной глубины, приступают к интубации трахеи. Анатомическим пинцетом захватывают язык, частично извлекают его из ротовой полости, накладывают языкодержатель, максимально оттягивают язык кнаружи, прижимают его ко дну ротовой полости, ручку языкодержателя фиксируют с помощью артериального зажима к коже живота. Ватным тампоном освобождают от слизи глотку. Под визуальным контролем «лобной» лупы вводят левой рукой в ротовую полость и глотку ларингоскоп. Затем в гортань вводят фиксированную пальцами правой руки полиэтиленовую интубационную трубку, извлекают ларингоскоп и проверяют нахождение трубки в трахее с помощью ватки, поднесенной к наружному отверстию трубки. Недостатком такого способа является обязательный предварительный наркоз и возможность травматизации гортани и трахеи. По данным многочисленных исследований особые трудности возникают при интубации трахеи у кроликов, так как у них язык очень мал, а форма его такова, что он закрывает гортань даже при самой глубокой анестезии.
Известен также способ интубации трахеи у кролика резиновой интубационной детской трубкой №2,5. (патент RU №2306108, МПК A61B 17/24, A61F 2/20). В соответствии с этим способом кролика укладывают на спину животом кверху, голова свободна. Ассистент вводит две вязки на нижние и верхние резцы и раскрывает максимально рот, а голову кролика опускает максимально низко так, чтобы между позвоночником и головой образовался тупой угол, равный 102-103°. Второй помощник оттягивает язык вбок языкодержателем, после чего анестезиолог левой рукой приподнимает надгортанник вместе с кожей на 1-2 мм, а правой - вводит интубационную трубку и, дойдя до упора с гортанью, делает поворот вправо на 90°. При этом возникает характерный звук прохода интубационной трубки в трахею. Интубационная трубка свободно поступает в трахею, о чем свидетельствует колебание ватки у наружного ее края.
Такой способ интубации трахеи у кролика является атравматичным, облегчает и ускоряет интубацию, не требует предварительного наркоза животного, для которого достаточна мягкая иммобилизация. Однако способ трудно выполним, так как поворот мягкой трубки вправо в гортани без вспомогательных устройств осуществить крайне сложно.
Наиболее близким к заявляемому является способ интубации трахеи у кролика через трахеостому (Ю.М. Лопухин. Экспериментальная хирургия. - М.: Медицина, 1971. - 344 с.). У предварительно наркотизированного фиксированного в станке животного проводят разрез по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 4-5 см каудально. После рассечения кожи крючками раздвигают грудино-подъязычные мышцы и выделяют трахею. Под трахею подводят прочную шелковую нить. Фиксируя трахею крючками или пальцами, рассекают продольно 2-3 хрящевых кольца или разрезают трахею поперек на 1/3 диаметра. В разрез трахеи вводят проводник для интубационной трубки в виде металлической, стеклянной или пластмассовой трахеальной канюли-тройника, который фиксируют, завязав шелковую лигатуру вокруг трахеи. После этого через установленный проводник проводят интубационную трубку.
Существенным недостатком этого способа является необходимость предварительного наркоза, травматизация трахеи и нарушение целостности дыхательных путей.
Техническим результатом заявляемого способа уменьшение травматизации трахеи, исключение зашивания отверстия в трахее.
Этот технический результат достигается тем, что способ интубации трахеи кролика включает проведение направляющего устройства в трахею на 4-5 см ниже гортани и последующее проведение в трахею по направляющему устройству интубационной трубки, в соответствии с изобретением направляющее устройство в виде бужа с закругленным концом из гибкого металла диаметром до 2 мм вводят с помощью интрадьюсера с внутренним диаметром просвета 2,0 мм, введенного в трахею через проводник, установленный в пункционной мышечной игле, которой предварительно прокалывают трахею и извлекают из трахеи оставив проводник, который также извлекают вместе с интрадьюсером после установления дистального конца бужа в трахее при ретроградном движении его в трахее до выведения противоположного дистальному конца бужа в ротовую полость, после чего по металлическому бужу проводят интубационную трубку и удаляют из ее просвета буж.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом. Кролика укладывают на спину животом кверху, голова свободна, максимально сгибая шею кзади. В мышечную иглу вставляют проводник для введения интубационной трубки с помощью направляющего устройства, введенного в трахею на 4-5 см ниже гортани. В соответствии с изобретением в трахею вводят направляющее устройство в виде бужа с закругленным концом из гибкого металла диаметром до 2 мм, который ретроградно вводят в трахею за гортань и далее в ротовую полость через интрадьюсер с внутренним диаметром просвета 2,0 мм, введенный в трахею через проводник, установленный в пункционной мышечной игле, которой прокалывают трахею, а затем извлекают из нее, оставив проводник, который также извлекают вместе с интрадьюсером после установления дистального конца бужа в трахее, затем по металлическому бужу проводят интубационную трубку и удаляют из ее просвета буж.
Способ поясняется следующими рисунками:
Фиг. 1 - Пункция трахеи инъекционной иглой 1 с проводником 2.
Фиг. 2 - Введение интрадьюсера 3 по проводнику 2 в трахею.
Фиг. 3 - Выведение металлического бужа 4 по интрадьюсеру 3 в ротовую полость.
Фиг 4 - Интубация кролика проведением интубационной трубки (на рисунке не показана) по металлическому бужу 4, проведенному ретроградно из трахеи в ротовую полость
Способ выполняют следующим образом. После премедикации кролика укладывают на спину, бреют операционное поле и шею, голову оставляют свободной, раскрывают максимально рот, введя две вязки на нижние и верхние резцы. Затем максимально голову откидывают назад, сгибая шею. Пальпаторно на передней поверхности шеи определяют трахею и намечают место прокола трахеи - между кольцевыми хрящами трахеи на 4-5 см ниже гортани (фиг. 1). Прокол осуществляют мышечной инъекционной иглой 1, в которую вставлен трубчатый проводник 2. Затем иглу извлекают, оставляя трубчатый проводник 2 в месте прокола. Через проводник 2 в трахею вводят интрадьюсор 3 (фиг. 2) с внутренним диаметром 2 мм, а по нему начинают вводить направляющее устройство для интубационной трубки в виде бужа 4 диаметром до 2 мм с закругленным концом, чтобы исключить травмирование трахеи (фиг. 3). Продолжают продвигать направляющее устройство - буж 4, выводят его в ротовую полость (фиг. 4).
По направляющему устройству – бужу - продвигают интубационную трубку из ротовой полости в трахею (фиг. 3)
Предложенный способ интубации кроликов был применим в 20 случаях при проведении торакотомии во время операций на органах грудной клетки в условиях ветеринарной клиники. Ни в одном случае не отмечалось осложнений или каких-либо неудач при попытке интубирования указанным способом.
Claims (1)
- Способ интубации трахеи кролика, включающий проведение направляющего устройства в трахею на 4-5 см ниже гортани и последующее проведение в трахею по направляющему устройству интубационной трубки, отличающийся тем, что направляющее устройство в виде бужа с закругленным концом из гибкого металла диаметром до 2 мм вводят с помощью интрадьюсера с внутренним диаметром просвета 2,0 мм, введенного в трахею через проводник, установленный в пункционной мышечной игле, которой предварительно прокалывают трахею и извлекают из трахеи, оставив проводник, который также извлекают вместе с интрадьюсером после установления дистального конца бужа в трахее при ретроградном движении его в трахее до выведения противоположного дистальному конца бужа в ротовую полость, после чего по металлическому бужу проводят интубационную трубку и удаляют из ее просвета буж.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016137365A RU2625492C1 (ru) | 2016-09-19 | 2016-09-19 | Способ интубации трахеи кролика |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016137365A RU2625492C1 (ru) | 2016-09-19 | 2016-09-19 | Способ интубации трахеи кролика |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2625492C1 true RU2625492C1 (ru) | 2017-07-14 |
Family
ID=59495509
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016137365A RU2625492C1 (ru) | 2016-09-19 | 2016-09-19 | Способ интубации трахеи кролика |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2625492C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2796059C1 (ru) * | 2021-12-12 | 2023-05-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пункционной ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в ветеринарной клинической практике и эксперименте |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2306108C1 (ru) * | 2006-04-18 | 2007-09-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ интубации трахеи у кролика |
CN103445879A (zh) * | 2013-09-06 | 2013-12-18 | 陈鸣宇 | 一种小动物照明式插管装置 |
-
2016
- 2016-09-19 RU RU2016137365A patent/RU2625492C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2306108C1 (ru) * | 2006-04-18 | 2007-09-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ интубации трахеи у кролика |
CN103445879A (zh) * | 2013-09-06 | 2013-12-18 | 陈鸣宇 | 一种小动物照明式插管装置 |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
ВОЛКОВ О.И. ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ТРУДНОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ. ТИХООКЕАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ N1, 2004,с. 79-85. * |
ЛОПУХИН Ю.М., Экспериментальная хирургия, М., Медицина, 1971, с.137-141. * |
ЛОПУХИН Ю.М., Экспериментальная хирургия, М., Медицина, 1971, с.137-141. ВОЛКОВ О.И. ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ТРУДНОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ. ТИХООКЕАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ N1, 2004,с. 79-85. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2796059C1 (ru) * | 2021-12-12 | 2023-05-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пункционной ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в ветеринарной клинической практике и эксперименте |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Paul et al. | Percutaneous endoscopic tracheostomy | |
CN106725988A (zh) | 一种大鼠气管插管方法及其应用 | |
Smythe | The problem of detubating an infant with a tracheostomy | |
RU2625492C1 (ru) | Способ интубации трахеи кролика | |
CN102018549B (zh) | 一种经皮气管切开器 | |
CN110559102A (zh) | 大鼠非暴露式气管滴注方法 | |
RU2306108C1 (ru) | Способ интубации трахеи у кролика | |
RU2796059C1 (ru) | Способ пункционной ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в ветеринарной клинической практике и эксперименте | |
Lennox et al. | Tracheal intubation in exotic companion mammals | |
Khan et al. | Truview PCD™ eases laryngoscopy and tracheal intubation in patient with cleft lip, palate, and protruding premaxilla. | |
CN201939442U (zh) | 一种经皮气管切开器 | |
CN101953701B (zh) | 一种经皮气管切开器 | |
CN202637044U (zh) | 一种微创经皮气管切开器 | |
CN201905970U (zh) | 一种经皮气管切开器 | |
CN205698802U (zh) | 一种气管插管管芯及气管插管 | |
CN219645787U (zh) | 环甲膜穿刺撑开器 | |
RU2611955C1 (ru) | Способ ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в эксперименте | |
CN202619803U (zh) | 一种刀片式经皮气管切开器 | |
Tüfek et al. | Evaluation of retrograde intubation in patients with limited mouth opening | |
RU57585U1 (ru) | Аспиратор для хирургического лечения травмы носа и глотки | |
RU2380122C2 (ru) | Способ проведения эндотрахеальной интубации | |
Solis-Cohen | MODERN PROCEDURES IN EXCISION OF INTRIN-SIC MALIGNANT GROWTHS OF THE LARYNX. | |
RU2703345C2 (ru) | Способ подподбородочный интубации трахеи | |
Madani et al. | Endoscopic Arytenoid Abduction Lateropexy with Endolaryngeal Thread Guide Instrument for Bilateral Vocal Fold Paralysis | |
RU46168U1 (ru) | Устройство для коникотомии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190920 |