RU2624377C1 - Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions - Google Patents

Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions Download PDF

Info

Publication number
RU2624377C1
RU2624377C1 RU2016115801A RU2016115801A RU2624377C1 RU 2624377 C1 RU2624377 C1 RU 2624377C1 RU 2016115801 A RU2016115801 A RU 2016115801A RU 2016115801 A RU2016115801 A RU 2016115801A RU 2624377 C1 RU2624377 C1 RU 2624377C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
thyroid
image
diagnosed
microns
diameter
Prior art date
Application number
RU2016115801A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Давид Джонович Долидзе
Кирилл Викторович Мельник
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Priority to RU2016115801A priority Critical patent/RU2624377C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2624377C1 publication Critical patent/RU2624377C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/483—Physical analysis of biological material

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: real time confocal laser microscopy of thyroid gland tissue is performed. When obtaining an image in the form of a grid with round or polygonal cells 20-200 microns in diameter with a 0.2 mcm thick partition, the absence of volumetric thyroid formations is diagnosed. When a reticular image with a cell diameter of more than 200 mcm is obtained, a nodal colloid struma is diagnosed. When an image with cells 20-200 mcm in diameter with a 10-30 mcm thick partition and fibrosis areas are obtained, thyroid adenoma is diagnosed. When an image with structureless masses with jagged corroded edges across the entire field of view with chaotically located light spots is recorded, thyroid cancer is diagnosed.
EFFECT: method provides fast and accurate diagnosis of thyroid formations in real time, intraoperatively.
2 cl, 3 dwg

Description

Область техники:Field of Technology:

Изобретение относится к области медицины, к хирургии, конкретно к способам интраоперационной дифференциальной диагностики объемных образований щитовидной железы.The invention relates to medicine, to surgery, specifically to methods of intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid formations.

В настоящее время морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы состоит из нескольких этапов: дооперационного - тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), интраоперационного - срочное цитологическое и гистологическое исследование, послеоперационного - плановое гистологическое исследование. Наибольшую значимость для определения тактики лечения и объема оперативного вмешательства имеют данные ТАБ до операции и срочных исследований во время хирургического вмешательства. В настоящее время появилась новая методика - прижизненная конфокальная лазерная микроскопия (КЛМ) в режиме реального времени, которая уже применяется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы и заболеваний кожи. Эта методика позволяет поставить точный морфологический диагноз непосредственно во время процедуры КЛМ с осмотром тканей, что определяет преимущества перед другими визуализирующими диагностическими технологиями и представляет бесспорный интерес для клинического применения [1, 2]. Опыт применения данной технологии для исследования щитовидной железы не зафиксирован ни в отечественной, ни в иностранной литературе. В связи с вышеизложенным авторами впервые представлена возможность применения КЛМ для интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы.Currently, the morphological diagnosis of thyroid diseases consists of several stages: preoperative - fine-needle aspiration biopsy (TAB), intraoperative - urgent cytological and histological examination, postoperative - planned histological examination. TAB data before surgery and urgent studies during surgery have the greatest significance for determining treatment tactics and the volume of surgical intervention. Currently, a new technique has appeared - intravital confocal laser microscopy (CLM) in real time, which is already used to diagnose diseases of the gastrointestinal tract, broncho-pulmonary system and skin diseases. This technique allows you to make an accurate morphological diagnosis directly during the CLM procedure with tissue examination, which determines the advantages over other imaging diagnostic technologies and is of undoubted interest for clinical use [1, 2]. The experience of using this technology for the study of the thyroid gland has not been recorded in either domestic or foreign literature. In connection with the foregoing, the authors first presented the possibility of using CLM for intraoperative diagnosis of thyroid diseases.

Задачей настоящего изобретения является разработка методики исследования объемных образований щитовидной железы с помощью методики КЛМ, применение которой позволит получить более быстрый результат и позволит исследовать все интересующие участки как самого объемного образования, так и прилегающей ткани щитовидной железы.The objective of the present invention is to develop a methodology for studying the volumetric formations of the thyroid gland using the KLM technique, the use of which will allow you to get a faster result and allow you to explore all areas of interest as the volumetric formation, and the adjacent tissue of the thyroid gland.

Технический результат достигается тем, что после операции на щитовидной железе удаленная ткань вместе с объемным образованием исследуется как через капсулу, так и на разрезе с помощью установки для КЛМ в режиме реального времени. Полученные изображения анализируются с помощью разработанных критериев, на основании которых проводится дифференциальная диагностика объемных образований щитовидной железы. Технический результат достигается следующим образом: Метод КЛМ основан на принципе конфокальной флюоресцентной микроскопии [3]. Лазер с длинной волны 488 нм, расположенный в рабочей станции, генерирует лазерный луч и передает его с помощью систем зеркал, качающихся во взаимоперпендикулярных направлениях. На выходе из рабочей станции лазерный луч проходит через многоволоконный фиброоптический зонд и попадает на поверхность исследуемой ткани. Часть света поглощается, а другая часть индуцирует флюоресценцию тканей, которая регистрируется конфокальным микроскопом и обрабатывается компьютером, позволяя получить динамическое монохромное изображение на мониторе [4]. Таким образом, при КЛМ можно достигнуть визуализации только тех структур, которые обладают эффектом аутофлюоресценции. К основным эндогенным флуорофорам биологических тканей относятся флавины, протеины и порфирины. Каждый флуорофор имеет характерные спектры поглощения и эмиссии [5, 6]. При использовании монохроматического света с длиной волны 488 нм возникает свечение биологических субстанций, богатых NADH, липопигментами, а также коллагена и эластина [7], которые входят в состав базальной мембраны фолликулов и многочисленных сосудов микроциркуляторного русла, находящихся в соединительнотканной капсуле. Прослойки последней направляются вглубь и разделяют орган на дольки.The technical result is achieved by the fact that after the operation on the thyroid gland, the removed tissue together with the volumetric formation is examined both through the capsule and in the section using the KLM unit in real time. The obtained images are analyzed using the developed criteria, based on which the differential diagnosis of volumetric formations of the thyroid gland is carried out. The technical result is achieved as follows: The CLM method is based on the principle of confocal fluorescence microscopy [3]. A laser with a wavelength of 488 nm, located in the workstation, generates a laser beam and transmits it using systems of mirrors oscillating in mutually perpendicular directions. At the exit from the workstation, the laser beam passes through a multi-fiber fiber-optic probe and enters the surface of the tissue under study. Part of the light is absorbed, and the other part induces tissue fluorescence, which is recorded by a confocal microscope and processed by a computer, allowing you to obtain a dynamic monochrome image on the monitor [4]. Thus, with CLM, only those structures that have an autofluorescence effect can be visualized. The main endogenous fluorophores of biological tissues include flavins, proteins and porphyrins. Each fluorophore has characteristic absorption and emission spectra [5, 6]. When using monochromatic light with a wavelength of 488 nm, there is a luminescence of biological substances rich in NADH, lipopigments, as well as collagen and elastin [7], which are part of the basement membrane of the follicles and numerous vessels of the microvasculature located in the connective tissue capsule. The layers of the latter are directed inward and divide the organ into lobules.

Основными структурными компонентами паренхимы железы являются фолликулы - замкнутые шаровидные образования с полостью внутри, диаметром 20-200 мкм. Стенка фолликулов толщиной до 0,2 мкм образована одним слоем эпителиальных клеток - фолликулярных тироцитов. Фолликулы разделяются тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с многочисленными кровеносными и лимфатическими капиллярами, оплетающими фолликулы, а также тучными клетками и лимфоцитами.The main structural components of the gland parenchyma are follicles - closed spherical formations with a cavity inside, with a diameter of 20-200 microns. The wall of follicles up to 0.2 μm thick is formed by a single layer of epithelial cells - follicular thyrocytes. Follicles are separated by thin layers of loose fibrous connective tissue with numerous blood and lymph capillaries surrounding the follicles, as well as mast cells and lymphocytes.

При опухолевых процессах ее строма обеспечивает саму опухоль структурной организацией, кровеносными сосудами и интерстициальной соединительной тканью, отличаясь от нормальной интерстициальной соединительной ткани [8, 9, 10]. В строме опухоли активно происходит деградация уже существующих сосудов базальных мембран и образование новых капиллярных сетей [11]. Синтез фибрина в опухоли повышен [12, 13], вследствие чего происходят массивные процессы склероза [14, 15]. Основу соединительной ткани интерстициальной опухолевой стромы составляют интерстициальные коллагены (главным образом типа I и III), фибрин, фибронектин, эластин и ламинин, и глюкозаминогликаны [16].In tumor processes, its stroma provides the tumor itself with structural organization, blood vessels and interstitial connective tissue, differing from normal interstitial connective tissue [8, 9, 10]. In the stroma of the tumor, the degradation of existing vessels of the basement membranes and the formation of new capillary networks are actively occurring [11]. The synthesis of fibrin in the tumor is increased [12, 13], as a result of which there are massive processes of sclerosis [14, 15]. The basis of the connective tissue of the interstitial tumor stroma is interstitial collagens (mainly type I and III), fibrin, fibronectin, elastin and laminin, and glucosaminoglycans [16].

По сравнению с доброкачественными образованиями при злокачественных более выражены процессы склероза, а также наиболее выражена структурная дезорганизация, на основании чего проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.Compared with benign formations in malignant ones, the processes of sclerosis are more pronounced, and structural disorganization is most pronounced, on the basis of which a differential diagnosis is made between benign and malignant formations.

Процедура КЛМ проводится с помощью прибора Cellvizio®, выпущенного компанией Mauna Kea Technologies (Париж, Франция). Для исследования щитовидной железы специализированных зондов пока не производится, поэтому для ее исследования применялись зонды Demo и Gastoflex, разрешающая способность которых достигает 50 и 20 мкм соответственно, что сопоставимо с размерами фолликулов щитовидной железы, глубина исследования - 0-60 мкм, поле зрения от 240 до 600 мкм. Перед проведением КЛМ важно осуществить настройку Cellvizio® в соответствии с предписанием, выполнить калибровку зонда, подготовить его к работе.The CLM procedure is performed using a Cellvizio® device manufactured by Mauna Kea Technologies (Paris, France). For the study of the thyroid gland, specialized probes have not yet been made, therefore, Demo and Gastoflex probes were used for its study, the resolution of which reaches 50 and 20 μm, respectively, which is comparable with the size of the thyroid follicles, the depth of the study is 0-60 μm, the field of view is from 240 up to 600 microns. Before conducting a CLM, it is important to set up Cellvizio® in accordance with the prescription, calibrate the probe, and prepare it for operation.

КЛМ проводится после удаления щитовидной железы. Из удаленного препарата готовятся срезы, которые проходят через здоровую ткань и объемные образования. Затем минизонд подводится к исследуемому участку. Это сопровождается появлением на экране динамически меняющейся монохромной микроскопической картины, которая записывается. В дальнейшем полученные записи анализируются и сравниваются с изображениями, получаемыми при световой микроскопии гистологических препаратов. В ходе анализа определены признаки, которые характерны для нормальной ткани щитовидной железы, аденомы и тиреоидной карциномы.KLM is performed after removal of the thyroid gland. Sections are prepared from the removed preparation, which pass through healthy tissue and volume formations. Then the mini-probe is brought to the test site. This is accompanied by the appearance on the screen of a dynamically changing monochrome microscopic picture, which is recorded. Subsequently, the obtained records are analyzed and compared with images obtained by light microscopy of histological preparations. During the analysis, signs that are characteristic of normal tissue of the thyroid gland, adenoma and thyroid carcinoma were identified.

При исследовании нормальной ткани щитовидной железы регистрируется изображение, напоминающее сетку с ячейками одинакового размера, округлой или полигональной формы, диаметром 20-200 мкм с толщиной перегородки 0,2 мкм, что соответствует размеру нормального фолликула и толщине базальной мембраны.When examining normal thyroid tissue, an image resembling a grid with cells of the same size, round or polygonal shape, a diameter of 20-200 μm with a septum thickness of 0.2 μm, which corresponds to the size of a normal follicle and the thickness of the basement membrane, is recorded.

При узловом коллоидном зобе также регистрируется сетчатое изображение, однако диаметр ячеек более 200 мкм и могут превышать 1000 мкм (Фиг. 1).With nodular colloid goiter, a mesh image is also recorded, however, the cell diameter is more than 200 μm and can exceed 1000 μm (Fig. 1).

При аденоме щитовидной железы на некоторых участках сохранено строение, напоминающее сеть с ячейками диаметром 20-200 мкм, чаще 30-60 мкм, однако толщина соединительнотканной перегородки составляет 10-30 мкм. При этом встречаются участки фиброза различной толщины и протяженности (Фиг. 2).With thyroid adenoma in some areas, a structure resembling a network with cells with a diameter of 20-200 microns, usually 30-60 microns, is preserved, however, the thickness of the connective tissue septum is 10-30 microns. In this case, there are areas of fibrosis of various thicknesses and lengths (Fig. 2).

При раке сетчатого рисунка не наблюдается, практически все поле зрения замещено грубой бесструктурной фиброзной тканью, где периодически встречаются просветления неправильной формы разного размера, местами сливающиеся, расположенные в хаотичном порядке. За пределами узлового образования макроскопически неизмененная ткань щитовидной железы при исследовании зондом чаще всего имеет характерную картину щитовидной железы (Фиг. 3).With cancer, a net pattern is not observed, almost the entire field of view is replaced by a coarse, structureless fibrous tissue, where periodically there are irregularly shaped enlightenments of different sizes, merging in places, located in a chaotic order. Outside the nodal formation, macroscopically unchanged thyroid tissue when examined by a probe most often has a characteristic picture of the thyroid gland (Fig. 3).

Перечень фигур, поясняющих материалы.The list of figures explaining the materials.

Фиг. 1. Демонстрирует изображения, полученные с помощью КЛМ в режиме реального времени и стандартным световым микроскопом при плановом гистологическом исследовании у пациента с многоузловым нетоксическим коллоидным зобом.FIG. 1. Demonstrates real-time CLM images and a standard light microscope during a routine histological examination in a patient with multinodal non-toxic colloid goiter.

Фиг. 2. Иллюстрирует изображения, полученные с помощью КЛМ в режиме реального времени и стандартным световым микроскопом при плановом гистологическом исследовании у пациентки с аденомой щитовидной железы.FIG. 2. Illustrates the images obtained using KLM in real time and with a standard light microscope during a planned histological examination in a patient with thyroid adenoma.

Фиг. 3. Демонстрирует изображения, полученные с помощью КЛМ в режиме реального времени и стандартным световым микроскопом при плановом гистологическом исследовании у пациента с тиреоидной карциномой.FIG. 3. Demonstrates real-time CLM images and a standard light microscope for routine histological examination in a patient with thyroid carcinoma.

Эффективность предложенного способа и практическая применимость исследовалась на группе, состоящей из 34 пациентов, находившихся в ГКБ им С.П. Боткина в период с декабря 2014 г по февраль 2015 г. с объемными образованиями щитовидной железы. По нозологическим формам пациенты распределились следующим образом: многоузловой зоб - 10, аденома щитовидной железы - 4, папиллярная карцинома - 4. После удаления ткани щитовидной железы, настройки КЛМ и калибровки зонда исследовалась тиреоидная ткань вместе с объемным образованием. Из удаленного препарата готовились срезы, которые проходили через макроскопически неизмененную ткань и узловые образования. Всем пациентам с помощью микрозондов было выполнено последовательное исследование ткани щитовидной железы, осуществлены видеозаписи и фотографирование. Это сопровождалось появлением на экране динамически меняющейся монохромной микроскопической картины. Далее с помощью разработанных критериев изображение КЛМ анализировалось.The effectiveness of the proposed method and practical applicability was investigated in a group of 34 patients who were in the City Clinical Hospital named after S.P. Botkin in the period from December 2014 to February 2015 with volumetric thyroid formations. According to the nosological forms, the patients were distributed as follows: multinodular goiter - 10, thyroid adenoma - 4, papillary carcinoma - 4. After removing the thyroid tissue, tuning the CLM and calibrating the probe, thyroid tissue was studied together with a volumetric formation. Sections were prepared from the removed preparation, which passed through macroscopically unchanged tissue and nodular formations. Using microprobe, all patients underwent sequential examination of thyroid tissue, video recordings, and photographing were performed. This was accompanied by the appearance on the screen of a dynamically changing monochrome microscopic picture. Further, using the developed criteria, the KLM image was analyzed.

На основании полученных данных судили о характере объемных образований. В результате объемные образования были распределены по следующим нозологическим формам: многоузловой коллоидный зоб - 11, аденома щитовидной железы - 3, папиллярная карцинома - 4. В последующем все препараты исследовались с помощью стандартного гистологического исследования и сравнивались с заключением КЛМ. Сравнительный анализ показал, что при КЛМ в режиме реального времени во всех случаях были заподозрены аденома и рак щитовидной железы.Based on the data obtained, the nature of the voluminous formations was judged. As a result, volume formations were distributed according to the following nosological forms: multinodular colloid goiter - 11, thyroid adenoma - 3, papillary carcinoma - 4. Subsequently, all preparations were examined using standard histological examination and compared with the conclusion of CLM. Comparative analysis showed that with CLM in real time, in all cases, adenoma and thyroid cancer were suspected.

Используемая литератураUsed Books

1. Meining A. Confocal endomicroscopy // Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America - 2009. - Vol. 19. - N. 4. - P. 629-635.1. Meining A. Confocal endomicroscopy // Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America - 2009. - Vol. 19. - N. 4. - P. 629-635.

2. Neumann H., Kiesslich R., Wallace M.B. et al. Confocal laser endomicroscopy: technical advances and clinical applications // Gastroenterology. - 2010. - N. 139. - P. 388-392.2. Neumann H., Kiesslich R., Wallace M.B. et al. Confocal laser endomicroscopy: technical advances and clinical applications // Gastroenterology. - 2010 .-- N. 139. - P. 388-392.

3. Cameron A.J. Epidemiology of columnarlined esophagus adenocarcinoma // Gastroenterol. Clin. North Amer. - 1997. - Vol. 26. - P. 487-494.3. Cameron A.J. Epidemiology of columnarlined esophagus adenocarcinoma // Gastroenterol. Clin. North Amer. - 1997. - Vol. 26. - P. 487-494.

4. Thiberville L., Salahn M., Lachkar S., Dominique S., Moreno (Swirc S., Vever (Bizet C, Bourg (Heckly G. Human in vivo fluorescence microimaging of the alve (olar ducts and sacs during bronchoscopy // Eur Respir J 2009; 33: 974 (985).4. Thiberville L., Salahn M., Lachkar S., Dominique S., Moreno (Swirc S., Vever (Bizet C, Bourg (Heckly G. Human in vivo fluorescence microimaging of the alve (olar ducts and sacs during bronchoscopy / / Eur Respir J 2009; 33: 974 (985).

5. Gabrecht T, Andrejevic(Blant S, WagniPres G. Blue(violet excited autofluorescence spectroscopy and imaging of normal and cancerous human bronchial tis (sue after formalin fixation. Photochem Photobiol 2007; 83: 450 (458.5. Gabrecht T, Andrejevic (Blant S, WagniPres G. Blue (violet excited autofluorescence spectroscopy and imaging of normal and cancerous human bronchial tis (sue after formalin fixation. Photochem Photobiol 2007; 83: 450 (458.

6. Matthieu Zellweger. Fluorescence spectroscopy of exogenous, exogenously-induced and endogenous fluorofores for the photodetection and photodynamic therapy of cancer. Lausanne, Fevrier 2000.6. Matthieu Zellweger. Fluorescence spectroscopy of exogenous, exogenously-induced and endogenous fluorofores for the photodetection and photodynamic therapy of cancer. Lausanne, Fevrier 2000.

7. Sundberg, C, Branting, M., Gerdin, В., and Rubin, K. Tumor cell and connective tissue cell interactions in human colorectal adenocarcinoma. Transfer of platelet-derived growth factor-AB/BB to stromal cells. Am J Pathol, 151: 479-492, 1997.7. Sundberg, C, Branting, M., Gerdin, B., and Rubin, K. Tumor cell and connective tissue cell interactions in human colorectal adenocarcinoma. Transfer of platelet-derived growth factor-AB / BB to stromal cells. Am J Pathol, 151: 479-492, 1997.

8. Paku, S. and Paweletz, N. First steps of tumor-related angiogenesis. Lab Invest, 65: 334-346, 1991. 56. Bosman, F. Т., de Bruine, A., Flohil, C, van der Wurff, A., ten Kate, J., and Dinjens, W. W. Epithelial-stromal interactions in colon cancer. Int J Dev Biol, 37: 203-211, 1993.8. Paku, S. and Paweletz, N. First steps of tumor-related angiogenesis. Lab Invest, 65: 334-346, 1991. 56. Bosman, F. T., de Bruine, A., Flohil, C, van der Wurff, A., ten Kate, J., and Dinjens, WW Epithelial-stromal interactions in colon cancer. Int J Dev Biol, 37: 203-211, 1993.

9. Folkman, J. Angiogenesis in cancer, vascular, rheumatoid and other disease. Nat Med, 1: 27-31, 1995.9. Folkman, J. Angiogenesis in cancer, vascular, rheumatoid and other disease. Nat Med, 1: 27-31, 1995.

10. Dano, К., Andreasen, P. A., Grondahl-Hansen, J., Kristensen, P., Nielsen, L. S., and Skriver, L. Plasminogen activators, tissue degradation, and cancer. Adv Cancer Res, 44: 139-266, 1985.10. Dano, K., Andreasen, P. A., Grondahl-Hansen, J., Kristensen, P., Nielsen, L. S., and Skriver, L. Plasminogen activators, tissue degradation, and cancer. Adv Cancer Res, 44: 139-266, 1985.

11. Dvorak, H. F., Harvey, V. S., and McDonagh, J. Quantitation of fibrinogen influx and fibrin deposition and turnover in line 1 and line 10 guinea pig carcinomas. Cancer Res, 44: 3348-3354, 1984 cross-linked.11. Dvorak, H. F., Harvey, V. S., and McDonagh, J. Quantitation of fibrinogen influx and fibrin deposition and turnover in line 1 and line 10 guinea pig carcinomas. Cancer Res, 44: 3348-3354, 1984 cross-linked.

12. Rosai J, Carcangui ML, DeLellis RA. Tumors of the Thyroid Gland. Atlas of Tumor Pathology, Fascicle 5. Armed Forces Institute of Pathology: Washington, DC, 1992.12. Rosai J, Carcangui ML, DeLellis RA. Tumors of the Thyroid Gland. Atlas of Tumor Pathology, Fascicle 5. Armed Forces Institute of Pathology: Washington, DC, 1992.

13. Baloch Z, LiVolsi VA. Pathology of the thyroid gland. In: Livolsi VA, Asa S (eds). Endocrine Pathology. Churchill Livingston: Philadelphia, PA, 2002, pp 61-88.13. Baloch Z, LiVolsi VA. Pathology of the thyroid gland. In: Livolsi VA, Asa S (eds). Endocrine Pathology. Churchill Livingston: Philadelphia, PA, 2002, pp 61-88.

14. Carcangui ML, Zampi G, Pupi A, et al. Papillary carcinoma of the thyroid: a Clinico-pathologic study of 241 cases treated at the University of Florence, Italy. Cancer 1985; 55: 805-828. /23. Article /PubMed / ChemPort.14. Carcangui ML, Zampi G, Pupi A, et al. Papillary carcinoma of the thyroid: a Clinico-pathologic study of 241 cases treated at the University of Florence, Italy. Cancer 1985; 55: 805-828. / 23. Article / PubMed / ChemPort.

15. Dvorak, H. F., Nagy, J. A., Dvorak, J. Т., and Dvorak, A. M. Identification and characterization of the blood vessels of solid tumors that are leaky to circulating macromolecules. Am J Pathol, 133: 95-109, 1988.15. Dvorak, H. F., Nagy, J. A., Dvorak, J. T., and Dvorak, A. M. Identification and characterization of the blood vessels of solid tumors that are leaky to circulating macromolecules. Am J Pathol, 133: 95-109, 1988.

16. Barsky, S. H., Rao, C. N., Grotendorst, G. R., and Liotta, L. A. Increased content of Type V Collagen in desmoplasia of human breast carcinoma. Am J Pathol, 108: 276-283, 1982.16. Barsky, S. H., Rao, C. N., Grotendorst, G. R., and Liotta, L. A. Increased content of Type V Collagen in desmoplasia of human breast carcinoma. Am J Pathol, 108: 276-283, 1982.

Claims (2)

1. Способ интраоперационной дифференциальной диагностики объемных образований щитовидной железы, отличающийся тем, что в режиме реального времени проводят конфокальную лазерную микроскопию ткани щитовидной железы и при получении изображения в виде сетки с ячейками округлой или полигональной формы диаметром 20-200 мкм с перегородкой толщиной 0,2 мкм диагностируют отсутствие объемных образований щитовидной железы; при регистрации сетчатого изображения с диаметром ячеек более 200 мкм диагностируют узловой коллоидный зоб; при получении изображения с ячейками диаметром 20-200 мкм с толщиной перегородки 10-30 мкм и участками фиброза диагностируют аденому щитовидной железы; при регистрации изображения с бесструктурными массами с неровными изъеденными краями по всему полю зрения с просветлениями, расположенными в хаотичном порядке, диагностируют рак щитовидной железы.1. The method of intraoperative differential diagnosis of volumetric formations of the thyroid gland, characterized in that in real time they conduct confocal laser microscopy of the thyroid gland tissue and when receiving an image in the form of a grid with round or polygonal cells with a diameter of 20-200 microns with a 0.2-thick baffle microns diagnose the absence of volumetric formations of the thyroid gland; when registering a mesh image with a cell diameter of more than 200 μm, a nodular colloid goiter is diagnosed; upon obtaining an image with cells with a diameter of 20-200 microns with a septum thickness of 10-30 microns and patches of fibrosis, thyroid adenoma is diagnosed; when registering images with structureless masses with uneven pitted edges throughout the field of view with enlightenments arranged in a chaotic order, thyroid cancer is diagnosed. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что преимущественно размер ячеек на полученном изображении при аденоме щитовидной железы составляет 30-60 мкм.2. The method according to p. 1, characterized in that mainly the cell size in the resulting image with thyroid adenoma is 30-60 microns.
RU2016115801A 2016-04-22 2016-04-22 Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions RU2624377C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016115801A RU2624377C1 (en) 2016-04-22 2016-04-22 Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016115801A RU2624377C1 (en) 2016-04-22 2016-04-22 Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2624377C1 true RU2624377C1 (en) 2017-07-03

Family

ID=59312753

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016115801A RU2624377C1 (en) 2016-04-22 2016-04-22 Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2624377C1 (en)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110116694A1 (en) * 2008-07-25 2011-05-19 Sloan Kettering Institute For Cancer Research Rapid confocal microscopy to support surgical procedures

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110116694A1 (en) * 2008-07-25 2011-05-19 Sloan Kettering Institute For Cancer Research Rapid confocal microscopy to support surgical procedures

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
RAGAZZI M. et al. Fluorescence confocal microscopy for pathologists// Mod Pathol. 2014 Mar;27(3):460-71, см.реф. *
RAGAZZI M. et al. Fluorescence confocal microscopy for pathologists// Mod Pathol. 2014 Mar;27(3):460-71, см.реф. ДУРНОВА А.О. и др. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия - применение в патоморфологических исследованиях// Биотехносфера, 2014, 5(35), с. 30-35. *
ДУРНОВА А.О. и др. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия - применение в патоморфологических исследованиях// Биотехносфера, 2014, 5(35), с. 30-35. ТИМЧЕНКО П.Е. и др. Лазерная конфокальная микроскопия, метод.указ., Самара, СГАУ, 2014, 76 с. ШТЕЙН Г.И. Руководство по конфокальной микроскопии, СПб, 2007, 86 с. CRESCENZI A. et al. Phenotypic changes of the thyrocyte membrane in papillary thyroid carcinoma. A three-dimensional study// J Endocrinol Invest. 2011 Mar;34(3):e64-9, см.реф. *
ТИМЧЕНКО П.Е. и др. Лазерная конфокальная микроскопия, метод.указ., Самара, СГАУ, 2014, 76 с. ШТЕЙН Г.И. Руководство по конфокальной микроскопии, СПб, 2007, 86 с. CRESCENZI A. et al. Phenotypic changes of the thyrocyte membrane in papillary thyroid carcinoma. A three-dimensional study// J Endocrinol Invest. 2011 Mar;34(3):e64-9, см.реф. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Assayag et al. Imaging of non-tumorous and tumorous human brain tissues with full-field optical coherence tomography
JP4588324B2 (en) Tissue measurement probe
JP6804065B2 (en) Biopsy device for coherent Raman imaging
Charalampaki et al. Confocal laser endomicroscopy for real-time histomorphological diagnosis: our clinical experience with 150 brain and spinal tumor cases
Mittal et al. Evaluation of stimulated Raman scattering microscopy for identifying squamous cell carcinoma in human skin
König et al. Multiphoton microscopy in surgical oncology-a systematic review and guide for clinical translatability
Jiang et al. Label-free imaging of brain and brain tumor specimens with combined two-photon excited fluorescence and second harmonic generation microscopy
Su et al. Fiber-optic confocal laser endomicroscopy of small renal masses: toward real-time optical diagnostic biopsy
Streba et al. Utility of confocal laser endomicroscopy in pulmonology and lung cancer
Krafft et al. Opportunities of optical and spectral technologies in intraoperative histopathology
Sato et al. Raman spectroscopy and its use for live cell and tissue analysis
Jain et al. Multiphoton microscopy for rapid histopathological evaluation of kidney tumours
RU2624377C1 (en) Method for intraoperative differential diagnosis of volumetric thyroid lesions
Breuskin et al. Confocal laser endomicroscopy in neurosurgery: a new technique with much potential
Katz et al. Multiphoton microscopy: applications in Urology and Andrology
Ma et al. Myocardial infarct border demarcation by dual-wavelength photoacoustic spectral analysis
Li et al. Tracking Strain‐Specific Morphogenesis and Angiogenesis of Murine Calvaria with Large‐Scale Optoacoustic and Ultrasound Microscopy
CN116830007A (en) Point-of-care microscope for real-time acquisition of volumetric histological images of living volumes
Dolidze et al. Sci Forschen
CN113390844A (en) Multi-scale optical fiber fluorescence microscopic imaging system
Nelson et al. Multiscale label-free imaging of fibrillar collagen in the tumor microenvironment
Park et al. Open-top Bessel beam two-photon light sheet microscopy for three-dimensional pathology
Zhan et al. Analysis of intraoperative microscopy imaging techniques and their future applications
Ellebrecht et al. Confocal laser microscopy without fluorescent dye in minimal-invasive thoracic surgery: an ex-vivo pilot study in lung cancer
Qu Application of Photoacoustic Imaging in Understanding Tissue Remodeling