RU2624356C2 - Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth - Google Patents

Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth Download PDF

Info

Publication number
RU2624356C2
RU2624356C2 RU2015155414A RU2015155414A RU2624356C2 RU 2624356 C2 RU2624356 C2 RU 2624356C2 RU 2015155414 A RU2015155414 A RU 2015155414A RU 2015155414 A RU2015155414 A RU 2015155414A RU 2624356 C2 RU2624356 C2 RU 2624356C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tooth
fixation
fragments
groove
injured
Prior art date
Application number
RU2015155414A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2015155414A (en
Inventor
Нарине Гришаевна Саркисян
Галина Ивановна Ронь
Ирина Александровна Тузанкина
Яна Сергеевна Скурихина
Иван Владимирович Гармс
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук" (ИИФ УрО РАН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук" (ИИФ УрО РАН) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук" (ИИФ УрО РАН)
Priority to RU2015155414A priority Critical patent/RU2624356C2/en
Publication of RU2015155414A publication Critical patent/RU2015155414A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2624356C2 publication Critical patent/RU2624356C2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00Filling or capping teeth

Landscapes

  • Dental Preparations (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: temporary fixation of tooth fragments, carious cavity preparation, antiseptic treatment, fixation channel formation with the final fixing of tooth fragments and restoration of the tooth crown part by sealing with polymeric material are performed. At that, the fixation channel is formed as a groove located on the outside of the injured tooth equator 5-6 mm wide and 2-2.5 mm deep. Final fixation of fragments is carried out by splicing with tape quartz material. At that, the injured tooth surface in the formed groove area is preliminarily treated with 37% orthophosphoric acid. Then the bonding (adhesive) system is applied to the walls and bottom of the formed groove and irradiated with a halogen lamp for 20-22 seconds. A liquid-curing light-curing composite material is applied to the quartz material placed in the groove, and the injured tooth surface is irradiated with a halogen lamp from the oral, vestibular, distal and medial sides for 40-45 seconds on each side.
EFFECT: method allows to provide reliable compression of tooth fragments due to solid fixation.
1 dwg,1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюсти.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and is intended for the treatment of longitudinal and transverse fractures of multirooted teeth of the upper and lower jaw.

Перелом зуба - серьезная механическая травма зуба, ведущая к нарушению анатомической целостности зуба или его коронки. При переломе зуба возникает местная воспалительная реакция, которая может привести к полной потери органа. В зависимости от характера травмы выделяют полные переломы зуба (со вскрытием пульпы) и неполные (без вскрытия пульпы). Перелом зуба в подавляющем большинстве случаев является результатом механической травмы, которая может быть вызвана самыми различными причинами (удар, падение, твердое инородное тело в пище и т.п.). Выделяются следующие разновидности перелома корня зуба: поперечный, продольный, косой, оскольчатый. Причем, если при поперечном переломе корня зуба считается возможным восстановление травмированного зуба, то при продольном, косом и оскольчатом переломах корня зуба, как правило, предлагается удаление зуба. Однако современные методы лечения предполагают возможность восстановления зуба в любой ситуации.A tooth fracture is a serious mechanical injury to the tooth, leading to a violation of the anatomical integrity of the tooth or its crown. When a tooth fractures, a local inflammatory reaction occurs, which can lead to complete organ loss. Depending on the nature of the injury, complete fractures of the tooth (with opening the pulp) and incomplete (without opening the pulp) are distinguished. The fracture of the tooth in the vast majority of cases is the result of a mechanical injury that can be caused by a variety of reasons (shock, fall, solid foreign body in food, etc.). The following types of tooth root fracture are distinguished: transverse, longitudinal, oblique, comminuted. Moreover, if with a transverse fracture of a tooth root it is considered possible to restore an injured tooth, then with longitudinal, oblique and comminuted fractures of a tooth root, tooth extraction is usually proposed. However, modern methods of treatment suggest the possibility of tooth restoration in any situation.

Известен способ лечения продольных переломов многокорневых зубов верхней челюсти, включающий временную фиксацию отломков бронзо-алюминиевой проволокой, антисептическую обработку и эндодонтическое лечение с окончательным препарированием кариозной полости, последующее ослабление временной фиксации до расширения щели и пломбирование образовавшейся щели, а затем удаление временной фиксации и установку искусственной коронки из металла или металлопластмассы для постоянной фиксации (патент RU 2376954, МПК А61С 5/00, 2009 г.).A known method of treating longitudinal fractures of multiroot teeth of the upper jaw, including temporary fixation of fragments by a bronze-aluminum wire, antiseptic treatment and endodontic treatment with the final preparation of the cavity, the subsequent weakening of temporary fixation to widen the gap and filling the formed gap, and then removing the temporary fixation and installing artificial crowns made of metal or metal-plastic for permanent fixation (patent RU 2376954, IPC АС 5/00, 2009).

Недостатком способа является сложность лечения, предполагающего как временную, так и постоянную фиксацию с использованием искусственной коронки из металла или металлопластмассы.The disadvantage of this method is the complexity of the treatment, involving both temporary and permanent fixation using an artificial crown made of metal or metal plastic.

Известен способ лечения продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюстей, в котором после антисептической обработки и эндодонтического лечения с окончательным препарированием кариозной полости с использованием в качестве фиксатора кламма, кламм удаляют, в щель перелома вводят остеоиндуктор с антибактериальным препаратом, накладывают на фрагменты отломков резиновую пластинку с двумя отверстиями на расстоянии 0,4-0,5 см друг от друга и натягивают на фрагменты отломков, плотно охватывая их в области шейки обоих фрагментов зуба, затем в полость зуба и на края отломков наносят фотосенсибилизатор на 3-5 мин, проводят фотодинамическую терапию, затем полость зуба и щель перелома заполняют стеклоиономерным цементом, снова накладывают кламм, создавая компрессию отломков, после окончательного отверждения цемента кламм и резиновую пластинку удаляют (патент RU 2446769, МПК А61С 5/00, 2012 г.).A known method of treating longitudinal and transverse fractures of multirooted teeth of the upper and lower jaws, in which, after antiseptic treatment and endodontic treatment with the final preparation of the carious cavity using the clamp as a clamp, the clamp is removed, an osteoinducer with an antibacterial drug is introduced into the fracture gap, and applied to fragments of fragments a rubber plate with two holes at a distance of 0.4-0.5 cm from each other and pull on fragments of fragments, tightly covering them in the neck of tooth fragments, then a photosensitizer is applied to the tooth cavity and the edges of the fragments for 3-5 minutes, photodynamic therapy is carried out, then the tooth cavity and fracture gap are filled with glass ionomer cement, the clasp is applied again, compressing the fragments, after the cement has completely cured, the clasp and rubber plate delete (patent RU 2446769, IPC A61C 5/00, 2012).

Однако известный способ лечения не обеспечивает достижения надежной компрессии обломков зуба за счет низкой прочности фиксации вследствие использования в качестве временного фиксатора резиновой пластинки.However, the known method of treatment does not provide reliable compression of tooth fragments due to the low fixation strength due to the use of a rubber plate as a temporary fixative.

Известен способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов, в котором осуществляют временную фиксацию отломков зуба бронзоалюминиевой лигатурой, препарируют кариозную полость, проводят инструментальную и антисептическую обработку и формируют фиксаторные каналы для фиксаторной вкладки в виде волнистоизогнутого отрезка проволоки из никелида титана длиной 5-10 мм с ножками, образованными загнутыми концами под углом 90°-100° длиной 2-3 мм, в виде сквозных отверстий в отломках коронковой части зуба, причем фиксаторную вкладку перед закреплением в стенках отломков коронковой части зуба предварительно охлаждают посредством криораспылителя и, впырямляя саму фиксаторную вкладку и ее ножки в одну прямую линию, вводят в просверленные отверстия до уровня загиба ножек (патент RU 2547083, МПК А61С 5/00; C22F 1/10; 2015 г. - прототип).A known method of fixation and treatment of coronal-radicular fractures of multi-rooted teeth, in which the tooth fragments are temporarily fixed with a bronze-aluminum alloy, a carious cavity is prepared, instrumental and antiseptic treatment is performed, and fixation channels are formed for the fixation tab in the form of a wavy-curved piece of nickel wire 10 of nickel length 5 of 10-10 mm with legs formed by bent ends at an angle of 90 ° -100 ° 2-3 mm long, in the form of through holes in the fragments of the crown of the tooth, and the retainer the tab before fixing in the walls of the fragments of the crown of the tooth is pre-cooled with a cryo-spray and, straightening the tab itself and its legs in one straight line, they are inserted into the drilled holes to the level of the bend of the legs (patent RU 2547083, IPC А61С 5/00; C22F 1 / 10; 2015 - prototype).

Недостатками известного способа являются необходимость массивного препарирования корневых каналов, снижающего прочность корней и приводящего к их разрушению, а также использование конструктивно сложной вкладки, что, в частности, усложняет ее установку в отломках коронковой части.The disadvantages of this method are the need for massive preparation of root canals, which reduces the strength of the roots and leads to their destruction, as well as the use of a structurally complex insert, which, in particular, complicates its installation in the fragments of the crown part.

Таким образом, перед авторами стояла задача разработать процедурно простой способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов, обеспечивающий надежную компрессию зубных отломков за счет прочной их фиксации.Thus, the authors were faced with the task of developing a procedurally simple way of fixing and treating coronal-radicular fractures of multi-rooted teeth, which provides reliable compression of dental fragments due to their strong fixation.

Поставленная задача решена в способе фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов, включающем временную фиксацию отломков зуба, препарирование кариозной полости, антисептическую обработку, формирование фиксаторного канала с последующей окончательной фиксацией отломков зуба и реставрацией коронковой части зуба путем пломбирования полимерным материалом, в котором фиксаторный канал формируют в виде паза, расположенного снаружи по экватору травмированного зуба шириной 5-6 мм и глубиной 2-2,5 мм, окончательную фиксацию отломков осуществляют шинированием кварцевым материалом в виде ленты, при этом предварительно поверхность травмированного зуба в области сформированного паза обрабатывают 37% ортофосфорной кислотой, затем наносят бондинговую (адгезивную) систему на стенки и дно сформированного паза и облучают галогеновой лампой в течение 20-22 сек, на помещенный в паз кварцевый материал наносят жидкотекучий светоотверждаемый композитный материал и облучают поверхность травмированного зуба галогеновой лампой с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40-45 сек с каждой стороны.The problem is solved in a method for fixing and treating coronal-radicular fractures of multi-rooted teeth, including temporary fixation of tooth fragments, preparation of the carious cavity, antiseptic treatment, formation of a fixative channel with subsequent final fixation of tooth fragments and restoration of the crown of the tooth by filling with polymer material, the channel is formed in the form of a groove located outside the equator of the injured tooth 5-6 mm wide and 2-2.5 mm deep, the final fix Fragmentation is carried out by splinting with quartz material in the form of a tape, while the surface of the injured tooth in the area of the formed groove is pretreated with 37% phosphoric acid, then the bonding (adhesive) system is applied to the walls and the bottom of the formed groove and irradiated with a halogen lamp for 20-22 sec, a liquid-flowing light-cured composite material is applied to the quartz material placed in the groove and the surface of the injured tooth is irradiated with a halogen lamp with an oral, vestibular, distal and medial sides for 40-45 seconds on each side.

В настоящее время из патентной и научно-технической литературы не известен способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов, включающий проведения процедуры лечения в предлагаемых условиях с соблюдением предлагаемой последовательности процедурных операций.Currently, from the patent and scientific and technical literature there is no known method of fixation and treatment of coronary-radicular fractures of multi-rooted teeth, including carrying out the treatment procedure in the proposed conditions in compliance with the proposed sequence of procedural operations.

Исследования, проведенные авторами, позволили выявить условия, обеспечивающие получение качественного восстановления коронки сломанного зуба с сохранением жевательной и эстетической функций в полном объеме. Так, путем эксперимента было определено оптимальное расположение фиксаторного паза (расположение по экватору травмированного зуба с шириной 5-6 мм и глубиной 2-2,5 мм), которое служит для решения поставленной задачи. Авторами был проведен эксперимент с использованием фантома головы для стоматологии. На стандартном фантомном зубе 1.7 была искусственно получена линия продольного перелома, проходящая в мезио-дистальном направлении (см. фиг. 1а). Восстановление коронки зуба осуществляли следующим образом. Проводили репозицию и фиксацию отломков с помощью кламма от коффердама, далее с помощью турбинного наконечника производили формирование фиксаторного паза снаружи по экватору травмированного зуба с шириной 5 мм и глубиной 2 мм, поверхность травмированного зуба в области сформированного паза обрабатывали 37% ортофосфорной кислотой в течение 20 сек, затем смывали кислоту в течение 30 сек, высушивали паз, затем наносили бондинговую (адгезивную) систему на стенки и дно сформированного паза и облучали галогеновой (полимеризационной) лампой в течение 20 сек, после чего накладывали шину из кварцевого материала в виде ленты по периметру сформированного паза травмированного зуба, на которую наносили жидкотекучий светоотверждаемый композитный материал и облучали поверхность травмированного зуба галогеновой (полимеризационной) лампой с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40 сек с каждой стороны. В результате эксперимента было получено полное восстановление коронки сломанного зуба, отвечающее эстетической функции в полном объеме (см. фиг. 1б).The studies conducted by the authors revealed the conditions that ensure the quality restoration of the crown of a broken tooth while preserving the masticatory and aesthetic functions in full. So, by experiment, the optimal location of the locking groove was determined (the location on the equator of the injured tooth with a width of 5-6 mm and a depth of 2-2.5 mm), which serves to solve the problem. The authors conducted an experiment using the head phantom for dentistry. On a standard phantom tooth 1.7, a line of longitudinal fracture artificially obtained extending in the mesio-distal direction was artificially obtained (see Fig. 1a). The restoration of the tooth crown was carried out as follows. The fragments were repositioned and fixed using a cofferdam clamp; then, using a turbine tip, a locking groove was formed outside the equator of the injured tooth with a width of 5 mm and a depth of 2 mm, the surface of the injured tooth was treated with 37% phosphoric acid in the area of the formed groove for 20 sec , then the acid was washed off for 30 sec, the groove was dried, then the bonding (adhesive) system was applied to the walls and the bottom of the formed groove and irradiated with a halogen (polymerization) lamp for 20 seconds, after which a tire of quartz material was applied in the form of a tape around the perimeter of the formed groove of the injured tooth, onto which a fluid flowing light-cured composite material was applied and the surface of the injured tooth was irradiated with a halogen (polymerization) lamp with an oral, vestibular, distal and medial sides for 40 sec on each side. As a result of the experiment, a complete restoration of the crown of a broken tooth was obtained, which corresponds to the full aesthetic function (see Fig. 1b).

Для определения жевательной эффективности восстановленных зубов был проведен эксперимент со статической нагрузкой на удаленных зубах 1.6 и 1.7, имеющих продольный перелом.To determine the masticatory effectiveness of the restored teeth, an experiment was conducted with a static load on the extracted teeth 1.6 and 1.7, with a longitudinal fracture.

В настоящее время на основании оценки анатомо-топографических особенностей каждого зуба разработаны методики оценки жевательной эффективности в баллах, в частности методика Н.И. Агапова. Методика учитывает расстояние от каждого зуба до места прикрепления жевательной мышцы, величину режущей или жевательной поверхности зубов, число бугров, корней, а также удаленность зубов от углов нижней челюсти. За единицу измерения принята функциональная способность боковых резцов как более слабых в функциональном отношении. Эта способность зубочелюстной системы представляет собой сумму жевательных коэффициентов зубов. Н.И. Агапов предложил принять жевательную эффективность за 100%, при этом коэффициент каждого зуба он выразил в процентах. Согласно таблицам выносливости пародонта для жевательных зубов 1.6 и 1.7 по Агапову коэффициент выносливости пародонта равен 6% для первых моляров и 5% для вторых моляров. С учетом, что в среднем жевательная нагрузка при жевании составляет от 15 до 85 кг, по данным коэффициентам можно рассчитать статическую нагрузку для каждого зуба по формуле: F×k/100, где F - сила жевательной нагрузки; k - коэффициент выносливости пародонта конкретного зуба. В результате расчета получили, что статическая нагрузка для зубов 1.6 и 1.7 для первых моляров равна 0,9-5,1 кг, а для вторых моляров - 0,75-4,25 кг.Currently, based on the assessment of the anatomical and topographic features of each tooth, methods for assessing masticatory effectiveness in points have been developed, in particular, N.I. Agapova. The method takes into account the distance from each tooth to the place of attachment of the chewing muscle, the size of the cutting or chewing surface of the teeth, the number of tubercles, roots, and also the distance of the teeth from the corners of the lower jaw. The unit ability is taken to be the functional ability of the lateral incisors as functionally weaker. This ability of the dentofacial system is the sum of the chewing ratios of the teeth. N.I. Agapov suggested taking chewing effectiveness for 100%, while he expressed the coefficient of each tooth as a percentage. According to the periodontal endurance tables for masticatory teeth 1.6 and 1.7 according to Agapov, the periodontal endurance coefficient is 6% for the first molars and 5% for the second molars. Considering that the average chewing load during chewing is from 15 to 85 kg, according to these coefficients, the static load for each tooth can be calculated by the formula: F × k / 100, where F is the strength of the chewing load; k is the periodontal endurance coefficient of a particular tooth. As a result of the calculation, it was found that the static load for the teeth 1.6 and 1.7 for the first molars is 0.9-5.1 kg, and for the second molars 0.75-4.25 kg.

Удаленные зубы 1.6 и 1.7, имеющие продольный перелом, были обработаны предлагаемым способом, после чего зафиксированы в оттискную массу Speedex (благодаря своей упругости масса имитирует ткани пародонта). В соответствии с полученными расчетными данными к зубам была применена максимальная статическая нагрузка: к зубу 1.6 - 5,1 кг; к зубу 1.7 - 4,25 кг. Нагрузка была применена посредством наложения металлических болванок соответствующего веса на жевательную поверхность каждого зуба. После выдержки в течение 10 минут нарушения конструкции зубов не наблюдалось.The extracted teeth 1.6 and 1.7, having a longitudinal fracture, were processed by the proposed method, after which they were fixed in a Speedex impression mass (due to its elasticity, the mass imitates periodontal tissues). In accordance with the calculated data, the maximum static load was applied to the teeth: 1.6 - 5.1 kg to the tooth; Tooth 1.7 - 4.25 kg. The load was applied by applying metal bars of the appropriate weight on the chewing surface of each tooth. After exposure for 10 minutes, violations of the design of the teeth were not observed.

Предлагаемый способ может быть осуществлен следующим образом.The proposed method can be implemented as follows.

Осуществляют временную фиксацию отломков зуба с помощью каффердама, препарирование кариозной полости путем некротомии в случае перелома коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба или путем эндодонического лечения в случае перелома коронки со вскрытием полости зуба, антисептическую обработку полости рта, например, 0,05%-ным раствором хлоргексидина. При кровотечении из периодонта, например, после травмы необходимо обработать ткани десневой борозды кровоостанавливающей жидкостью, например Ваготилом или Racestyptine. Далее с помощью турбинного наконечника формируют фиксаторный канал в виде паза, расположенного снаружи по экватору травмированного зуба шириной 5-6 мм и глубиной 2-2,5 мм, окончательную фиксацию отломков осуществляют шинированием кварцевым материалом в виде ленты, например Quartz splint, RTD; Quartz splint TM; Fiber-splint, Polydenta, при этом предварительно поверхность травмированного зуба в области сформированного паза обрабатывают 37% ортофосфорной кислотой в течение 20-22 сек, после чего смывают кислоту в течение 30-35 сек и высушивают паз и наносят бондинговую (адгезивную) систему, например Prime Bond NT, Dentsply; Adper Easy One; Single Bond Universal, на стенки и дно сформированного паза и облучают галогеновой лампой в течение 20-22 сек, на помещенный в паз кварцевый материал наносят жидкотекучий светоотверждаемый композитный материал, например QS Flow, RTD; Ceram X; Filtek Z250; Spectrum TPH, и облучают поверхность травмированного зуба галогеновой лампой с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40-45 сек с каждой стороны. Затем шлифуют и полируют отвержденный композит для получения гладкой и ровной поверхности, не отличающейся от тканей зуба.The tooth fragments are temporarily fixed with a cofferdam, the carious cavity is prepared by necrotomy in the case of a crown fracture in the enamel and dentin area without opening the tooth cavity, or by endodonic treatment in the case of a crown fracture with the opening of the tooth cavity, antiseptic treatment of the oral cavity, for example, 0.05 % chlorhexidine solution. When bleeding from a periodontium, for example, after an injury, it is necessary to treat the gingival sulcus tissue with a hemostatic fluid, such as Vagotil or Racestyptine. Then, using the turbine tip, a fixation channel is formed in the form of a groove located outside the equator of the injured tooth 5-6 mm wide and 2-2.5 mm deep, the final fixation of the fragments is carried out by splinting with quartz material in the form of a tape, for example Quartz splint, RTD; Quartz splintTM; Fiber-splint, Polydenta, while previously the surface of the injured tooth in the area of the formed groove is treated with 37% phosphoric acid for 20-22 seconds, then the acid is washed off for 30-35 seconds and the groove is dried and a bonding (adhesive) system is applied, for example Prime Bond NT, Dentsply; Adper Easy One; Single Bond Universal, on the walls and the bottom of the formed groove and irradiated with a halogen lamp for 20-22 seconds, a liquid-flowing light-cured composite material, for example QS Flow, RTD, is applied to the quartz material placed in the groove; Ceram X; Filtek Z250; Spectrum TPH, and irradiate the surface of the injured tooth with a halogen lamp from the oral, vestibular, distal and medial sides for 40-45 seconds on each side. Then, the cured composite is ground and polished to obtain a smooth and even surface that does not differ from tooth tissues.

Предлагаемый способ иллюстрируется примером конкретного исполнения.The proposed method is illustrated by an example of a specific implementation.

Пример. Пациентка Н., 36 лет, обратилась с жалобами на боли и подвижность 4.6 зуба, появившиеся после приема твердой пищи. Из анамнеза заболевания выяснено, что зуб 4.6 ранее лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре обнаружена щель перелома и подвижность одного отломка, боли при перкуссии. На рентгенограмме каналы запломбированы на всем протяжении равномерно, в периапикальной области без изменений.Example. Patient N., 36 years old, complained of pain and mobility of 4.6 teeth that appeared after eating solid food. From the anamnesis of the disease, it was found that tooth 4.6 was previously treated for complicated caries. On examination, a fracture gap and the mobility of one fragment, pain during percussion were found. On the roentgenogram, the channels are sealed uniformly throughout, in the periapical region without changes.

Диагноз: продольный перелом 4.6 зуба S02.54 (перелом коронки и корня зуба).Diagnosis: longitudinal fracture of 4.6 tooth S02.54 (fracture of the crown and root of the tooth).

Лечение: проводили обработку полости рта 0,05% раствором хлоргексидина под инфильтрационной анестезией. Отломки зуба фиксировали кламмом от коффердама, соседние зубы 4.5 и 4.7 изолировали матрицей. Далее с помощью турбинного наконечника формировали фиксаторный паз снаружи по экватору зуба 4.6 шириной 5 мм и глубиной 2 мм. Обрабатывали зуб 0,2% раствором хлоргексидина биклюканата на ватном шарике в течение 40 сек, а затем сформированный паз обрабатывали 37%-ной ортофосфорной кислотой в течение 20 сек. После чего смывали кислоту дистиллированной водой в течение 30 сек и высушивали паз. Затем наносили бондинговую систему Single Bond Universal на бранше на стенки и дно сформированного паза и облучали лампой QUAHTUM Р-25 в течение 20 сек. Окончательную фиксацию отломков осуществляли шинированием кварцевым материалом QUARTZ SPLINT WOVEN в виде ленты путем наложения по периметру фиксаторного паза, сформированного на поверхности коронки зуба 4.6, с последующем нанесением на нее жидкотекучего светоотверждаемого композитного материала Filtek flow, при этом цвет материала совпал с цветом зуба, и облучением лампой QUAHTUM Р-25 с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40 сек с каждой стороны. Затем шлифовали и полировали отвержденный композит для получения гладкой и ровной поверхности дисками системы SOFLEX, с контактной поверхности металлическими штрипсами.Treatment: the oral cavity was treated with a 0.05% chlorhexidine solution under infiltration anesthesia. Fragments of the tooth were fixed with a klammer from cofferdam, neighboring teeth 4.5 and 4.7 were isolated with a matrix. Then, with the help of a turbine tip, a fixation groove was formed externally along the equator of tooth 4.6 with a width of 5 mm and a depth of 2 mm. The tooth was treated with a 0.2% solution of chlorhexidine biclucanate on a cotton ball for 40 seconds, and then the formed groove was treated with 37% phosphoric acid for 20 seconds. Then the acid was washed off with distilled water for 30 sec and the groove was dried. Then, the Single Bond Universal bonding system was applied on a branch to the walls and the bottom of the formed groove and irradiated with a QUAHTUM P-25 lamp for 20 sec. The final fixation of the fragments was carried out by splinting with QUARTZ SPLINT WOVEN quartz material in the form of a tape by applying a fixation groove formed on the surface of the tooth crown 4.6 along the perimeter of the tooth, followed by applying a fluid flowing light-curing composite material Filtek flow, while the color of the material coincided with the color of the tooth and irradiation QUAHTUM P-25 lamp from the oral, vestibular, distal and medial sides for 40 seconds on each side. Then the cured composite was ground and polished to obtain a smooth and even surface with SOFLEX system disks, with metal strips from the contact surface.

На осмотре через сутки у пациентки жалоб не было. На рентгенограмме каналы запломбированы на всем протяжении равномерно, в периапикальной области без изменений. На осмотре через 3 месяца и через 6 месяцев у пациентки жалоб не было. Жевательные и эстетические функции зуба полностью восстановлены.On examination after a day, the patient had no complaints. On the roentgenogram, the channels are sealed uniformly throughout, in the periapical region without changes. On examination after 3 months and after 6 months, the patient had no complaints. The chewing and aesthetic functions of the tooth are fully restored.

Таким образом, авторами предлагается процедурно простой способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов, обеспечивающий надежную компрессию зубных отломков за счет прочной их фиксации.Thus, the authors propose a procedurally simple method of fixation and treatment of coronary-radicular fractures of multi-rooted teeth, which provides reliable compression of dental fragments due to their strong fixation.

Claims (1)

Способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов, включающий временную фиксацию отломков зуба, препарирование кариозной полости, антисептическую обработку, формирование фиксаторного канала с последующей окончательной фиксацией отломков зуба и реставрацией коронковой части зуба путем пломбирования полимерным материалом, отличающийся тем, что фиксаторный канал формируют в виде паза, расположенного снаружи по экватору травмированного зуба шириной 5-6 мм и глубиной 2-2,5 мм, окончательную фиксацию отломков осуществляют шинированием кварцевым материалом в виде ленты, при этом предварительно поверхность травмированного зуба в области сформированного паза обрабатывают 37% ортофосфорной кислотой, затем наносят бондинговую (адгезивную) систему на стенки и дно сформированного паза и облучают галогеновой лампой в течение 20-22 сек, на помещенный в паз кварцевый материал наносят жидкотекучий светоотверждаемый композитный материал и облучают поверхность травмированного зуба галогеновой лампой с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40-45 сек с каждой стороны.The method of fixation and treatment of coronal-radicular fractures of multi-rooted teeth, including temporary fixation of tooth fragments, preparation of the carious cavity, antiseptic treatment, formation of a fixative channel with subsequent final fixation of tooth fragments and restoration of the crown of the tooth by filling with a polymer material, characterized in that the fixer in the form of a groove located outside the equator of an injured tooth 5-6 mm wide and 2-2.5 mm deep, the final fixation of wasp fragments they are patched with quartz material in the form of a tape, while previously the surface of the injured tooth in the area of the formed groove is treated with 37% phosphoric acid, then the bonding (adhesive) system is applied to the walls and the bottom of the formed groove and irradiated with a halogen lamp for 20-22 sec, placed a liquid-flowing light-cured composite material is applied to the groove of the quartz material and the surface of the injured tooth is irradiated with a halogen lamp with an oral, vestibular, distal and medial side n for 40-45 seconds on each side.
RU2015155414A 2015-12-23 2015-12-23 Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth RU2624356C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015155414A RU2624356C2 (en) 2015-12-23 2015-12-23 Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015155414A RU2624356C2 (en) 2015-12-23 2015-12-23 Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015155414A RU2015155414A (en) 2017-06-28
RU2624356C2 true RU2624356C2 (en) 2017-07-03

Family

ID=59309156

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015155414A RU2624356C2 (en) 2015-12-23 2015-12-23 Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2624356C2 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5971759A (en) * 1995-10-13 1999-10-26 Richeda; Fred A. Dental post and pin repair
RU2446769C1 (en) * 2010-09-28 2012-04-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of treating longitudinal and transversal fractures of multy-rooted teeth of upper and lower jaws
RU2494701C1 (en) * 2012-06-20 2013-10-10 Владимир Иванович Семенников Method of treating corono-radicular fractures of multi-rooted teeth of lower jaw
RU139354U1 (en) * 2013-10-07 2014-04-20 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) DEVICE FOR FIXING AND TREATMENT OF CROWN-RADICULAR FRACTURES OF MULTI-ROOT TEETH
RU2547083C1 (en) * 2013-12-16 2015-04-10 Владимир Иванович Семенников Method for fixing and treating crown-radicular fractures of multi-rooted teeth

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5971759A (en) * 1995-10-13 1999-10-26 Richeda; Fred A. Dental post and pin repair
RU2446769C1 (en) * 2010-09-28 2012-04-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of treating longitudinal and transversal fractures of multy-rooted teeth of upper and lower jaws
RU2494701C1 (en) * 2012-06-20 2013-10-10 Владимир Иванович Семенников Method of treating corono-radicular fractures of multi-rooted teeth of lower jaw
RU139354U1 (en) * 2013-10-07 2014-04-20 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) DEVICE FOR FIXING AND TREATMENT OF CROWN-RADICULAR FRACTURES OF MULTI-ROOT TEETH
RU2547083C1 (en) * 2013-12-16 2015-04-10 Владимир Иванович Семенников Method for fixing and treating crown-radicular fractures of multi-rooted teeth

Also Published As

Publication number Publication date
RU2015155414A (en) 2017-06-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kupietzky et al. Treatment of primary incisors
RU2436539C1 (en) Method of orthodontic treatment of impacted tooth
Tsamis et al. Removal of a severely impacted mandibular third molar minimizing the risks of compromised periodontium, nerve injury, and mandibular fracture.
Prithviraj et al. An overview of management of root fractures
Rabie et al. Strengthening of immature teeth during long‐term endodontic therapy
RU2624356C2 (en) Method for fixation and treatment of crown-radicular fractures-of multi-rooted teeth
Rabie et al. Long‐term splinting of maxillary incisor with intra‐alveolar root fracture
RU2446769C1 (en) Method of treating longitudinal and transversal fractures of multy-rooted teeth of upper and lower jaws
RU2376954C1 (en) Method of treating longitudinal fractures of multirooted teeth of upper jaw
RU2494701C1 (en) Method of treating corono-radicular fractures of multi-rooted teeth of lower jaw
Kırzıoğlu et al. Reconstruction and recovery of hemisectioned teeth using direct fiber-reinforced composite resin: case report
Tsurumachi et al. Esthetic and endodontic management of a deep crown-root fracture of a maxillary central incisor
Bhatnagar et al. Biological post and Core: An innovative approach
Devadas et al. Reattachment of complicated crown: root fracture: a case report
Igarashi et al. Survive for split tooth by intracanal adhesive with intentional replantation
Karimah et al. Hemisection as an Alternative Management for Mandibular First Molar With Bifurcation Lesion and Root Fracture: A Case Report
Kalwitzki et al. An intrusion injury as an example of interdisciplinary aspects in dental traumatology: A case report.
Vaswani et al. Conservative management of the horizontal root fracture in the middle third using fiber post as an intraradicular splint
Sahebi et al. Management of a crown-root fracture in central incisors with 180 rotation: a case report
Tomer et al. Endodontic post and core retreatment–A case report
Kırzoğlu et al. Repositioning of a completely intruded permanent incisor with surgical extrusion: a 4-year follow-up case
Susanti et al. Management of crown-root fracture with pulp exposure: A case report
Chandra et al. Management of endo-perio compromised tooth by retreatment and hemisection
RU1792676C (en) Method of teethъs ficsation under paradontitis
Mulyadi et al. One visit endodontic with internal bleaching on tooth 12 post trauma: A case report

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20171224