RU2615275C1 - Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта - Google Patents

Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта Download PDF

Info

Publication number
RU2615275C1
RU2615275C1 RU2016113889A RU2016113889A RU2615275C1 RU 2615275 C1 RU2615275 C1 RU 2615275C1 RU 2016113889 A RU2016113889 A RU 2016113889A RU 2016113889 A RU2016113889 A RU 2016113889A RU 2615275 C1 RU2615275 C1 RU 2615275C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rehabilitation
value
violations
severity
determined
Prior art date
Application number
RU2016113889A
Other languages
English (en)
Inventor
Владимир Анатольевич Бронников
Василий Борисович Смычек
Ксения Александровна Склянная
Юлия Анатольевна Мавликаева
Юрий Иванович Кравцов
Александр Валерьевич Вильдеман
Original Assignee
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2016113889A priority Critical patent/RU2615275C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2615275C1 publication Critical patent/RU2615275C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons

Landscapes

  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитологии, медико-социальной экспертизе, организации здравоохранения. У пациента измеряют показатели нарушений функций организма с помощью стандартизированных оценочных шкал и категорий Международной классификации функционирования. Определяют степень выраженности ограничения (α) для каждого показателя по заявленной формуле. Затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi. При значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений и αi=0. При значении α 5-24% - легкие нарушения и αi=1. При значении α 25-49% - умеренные нарушения и αi=2. При значении α 50-95% - тяжелые нарушения и αi=3. При значении α 96-100% - абсолютные нарушения и αi=4. Далее рассчитывают исходный и конечный реабилитационный потенциал (RP) по заявленной формуле. Определяют эффективность реабилитации (RE) по заявленной формуле. При величине RE 0-5% эффективность реабилитации оценивают как без динамики. При 5-20% - как удовлетворительную. При 21-50% - как хорошую. При 50% и выше – как очень хорошую. Способ позволяет точно и эффективно провести оценку реабилитации пациентов после инсульта за счет учета стандартизированных оценочных шкал и категорий Международной классификации функционирования. 4 табл., 4 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины и социальной работы, а именно неврологии, реабилитологии, медико-социальной экспертизы, организации здравоохранения, и предназначено для оценки эффективности реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому и/или геморрагическому типу старше 18 лет в реабилитационных отделениях учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения.
В качестве прототипа данного изобретения использовалась методика оценки эффективности реабилитации инвалидов, использующая принцип стандартизированных оценочных шкал (Кулишова Т.В., Шинкоренко О.В. «Эффективность ранней реабилитации больных с ишемическим инсультом». - Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2014, №6, с. 9-12). Указанная методика оценивает эффективность реабилитации после инсульта в начале и в конце курса реабилитации путем статистического сравнения результатов оценочных шкал: индекс повседневной активности Бартел, индекс мобильности Ривермид, краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), шкалы мышечной силы и тонуса мышц, а также показателей инструментальных методик (транскранйальная магнитная стимуляция). Недостатками прототипа являются субъективность способа, отсутствие интегрального показателя оценки эффективности, набор оценочных шкал, не учитывающий весь спектр постинсультных ограничений жизнедеятельности, не определяют исходный реабилитационный потенциал пациентов, не учитывают принципы «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» (МКФ, ВОЗ, 2001).
Технический результат: повышение точности и объективности способа путем использования формулы расчета реабилитационного потенциала и интегрального показателя эффективности реабилитации, унификация способа оценки за счет одновременного кодирования ограничений здоровья в системе «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» (МКФ, ВОЗ, 2001), создание индивидуального оценочного инструмента из расширенного набора стандартизированных шкал.
Данный результат достигается за счет того, что предлагают способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта путем измерения показателей нарушений функций организма, активности и участия пациента с помощью стандартизированных оценочных шкал и категорий «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» (МКФ, ВОЗ, 2001), подсчет выраженности ограничения для каждого показателя вычисляют по формуле
Figure 00000001
, где α - степень выраженности ограничения;
Figure 00000002
- максимальное значение шкалы; Xi - реальное значение шкалы, затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi. При значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений, αi=0, при значении α 5-24% - легкие нарушения, αi=1, при значении α 25-49% - умеренные нарушения, αi=2, при значении α 50-95% - тяжелые нарушения, αi=3, при значении α 96-100% - абсолютные нарушения, αi=4. Далее исходный и конечный реабилитационный потенциал рассчитывают по формуле
Figure 00000003
, где RP - нормированный реабилитационный потенциал, αi - определитель выраженности ограничений функции по МКФ,
Figure 00000004
=4, n - количество используемых в оценке эффективности показателей, затем подсчитывают эффективность реабилитации (RE) по формуле
Figure 00000005
, где RP1 - реабилитационный потенциал до курса реабилитации, RP2 - реабилитационный потенциал после курса реабилитации. При величине RE 0-5% эффективность реабилитации без динамики; 5-20% - удовлетворительная, 21-50% - хорошая, 50% и выше - очень хорошая.
Способ осуществляют следующим образом.
Формируют индивидуальный оценочный набор для пациента с учетом категорий МКФ согласно набору кодов для оценки функций организма, активности и участия пациента.
Используемые коды МКФ:
Функции организма:
b117 - интеллектуальные функции
b10 - волевые и побудительные функции
b18 - умственные функции речи
b270 - сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями
b280 - ощущение боли
b320 - функция артикуляции
b710 - функции подвижности сустава
b730 - мышечная сила
b735 - мышечный тонус
Активность и участие:
d330 - речь
d415 - поддержание положения тела
d420 - перемещение тела
d445 - использование кисти и руки
d450 - ходьба
d465 - передвижение с использованием технических средств
d510 - мытье
d520 - уход за частями тела
d530 - физиологические отправления
d540 - одевание
d550 - прием пищи
Проводят первичную количественную оценку показателей функций организма, активности и участия пациента с использованием стандартизированных оценочных шкал.
Используемые стандартизированные шкалы:
1. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА, Z. Nasreddine, 1996).
2. Краткая шкала оценки психического статуса (КШОП) (Mini-mental state examination, по M. Folstein, J. dePualo и соавт., 1980; D. Wade, 1992).
3. Оценка восстановления Локуса Контроля (D. Wade, 1992).
4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS, Zigmond, Snaith, 1983).
5. Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга (Л.И. Вассерман, 1996).
6. Шестибалльная шкала оценки мышечной силы (Мс PeakL., 1996, Вейсс М., 1986).
7. Модифицированная шкала спастичности Ашфорт (R. Bohannon, V. Smith, 1987; D. Wade, 1992).
8. Тест оценки функции верхней и нижней конечности Fugl-Meyer (Fugl-Meyer AR и соавт., 1975).
9. Оценка интенсивности боли (Визуальная аналоговая шкала) Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson E.C., 1974).
10. Характеристика устойчивости вертикальной позы (по Babannon R., 1989; Wade D., 1992).
11. Шкала баланса Берга (K. Berg, 1989).
12. Индекс мобильности Ривермид (по F.M. Collen 1991).
13. Индекс ходьбы Хаузера (по S. Hauser, 1983; D. Wade, 1992).
14. Функциональные категории ходьбы (Holden М. с соавт., 1986; Wade D., 1992).
15. Оценка возможностей кисти (тест ABILHAND, Pentaetal. 1998, 2001, Arnouldetal. 2004).
16. Индекс активности повседневной жизни и мобильности Бартел (Mahoney, Barthel, 1965 Collin и соавт., 1988).
17. Шкала функциональной независимости (FIM, Keith и соавт., 1987).
18. Оценка выделительных функций (Marshall С.И. и соавт., 1999).
Подсчитывают выраженность ограничения для каждого показателя по формуле
α = 100 − ( X i * 100 % / X i max )
Figure 00000006
,
где α - степень выраженности ограничения;
Figure 00000007
- максимальное значение шкалы;
Xi - реальное значение шкалы.
Согласно полученному значению α каждому показателю присваивают свой определитель (αi):
при α 0-4% - отсутствие нарушений, αi=0,
при α 5-24% - легкие нарушения, αi=1,
при a 25-49% - умеренные нарушения, αi=2,
при α 50-95% - тяжелые нарушения, αi=3,
при α 96-100% - абсолютные нарушения, αi=4.
Исходный реабилитационный потенциал формируют с учетом всех использованных инструментов оценки и полученных значений определителей выраженности ограничения по МКФ в результате первичной оценки. Реабилитационный потенциал рассчитывают по формуле:
Figure 00000008
,
где RP - нормированный реабилитационный потенциал,
αi - определитель выраженности ограничений функции по МКФ,
Figure 00000009
=4,
n - количество используемых в оценке эффективности показателей.
Суммируют значения определителей выраженности ограничения для каждого показателя оценки в отношении к максимальному значению определителя, а затем реабилитационный потенциал приводят к нормированному значению от 0 до 1, что позволяет получить единое значение вне зависимости от количества используемых шкал, а также уравнять соотношение показателей. Максимальный реабилитационный потенциал равен 1 при любом количестве используемых показателей.
Конечный реабилитационный потенциал рассчитывают также по приведенной формуле, используются значения показателей, полученные при повторной оценке в конце курса реабилитации.
Эффективность реабилитации рассчитывают по формуле:
R E = R P 2 − R P 1 R P 1 ⋅ 100 %
Figure 00000010
,
где RE - эффективность реабилитации;
RP1 - реабилитационный потенциал до курса реабилитации;
RP2 - реабилитационный потенциал после курса реабилитации.
Значение RE:
0-5% - без динамики,
5-20% - удовлетворительная,
21-50% - хорошая,
50% и выше - очень хорошая.
Примеры конкретного выполнения
Пример 1. Пациент Л., 56 лет. Поступил на курс реабилитации 25.03.2015 с диагнозом ЦВБ. ДЭП II ст. ПОНМК по ишемическому типу в б. ЛСМА от 09.02.2014 г. Грубый правосторонний гемипарез с акцентом в руке. Сенсомоторная афазия. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 1.
Figure 00000011
Figure 00000012
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(18⋅100%/30)=40%, αi=2
Выраженность боли α=100-(8⋅100%/10)=20%, αi=l
Сила мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=3
Тонус мышц α=100-(1⋅100%/5)=80%, αi=3
Моторика верхней конечности α=100-(20⋅100%/66)=70%, αi=3
Моторика нижней конечности α=100-(12⋅100%/36)=67%, αi=3
Чувствительность в верхней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3
Чувствительность в нижней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3
Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(6⋅100%/22)=73%, αi=3
Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(9⋅100%/20)=55%, αi=3
Устойчивость стояния α=100-(0⋅100%/4)=0%, αi=4
Речевые функции α=100-(3⋅100%/189)=98%, αi=4
Выделительные функции α=100-(3⋅100%/4)=25%, αi=2
Передвижение с использованием технических средств α=100-(2⋅100%/9)=78%, αi=3
Перемещение в пространстве α=100-(5⋅100%/15)=67%, αi=3
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(35⋅100%/100)=65%, αi=3
Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:
RP1=1-(3/4+1/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+4/4+4/4+2/4+3/4+3/4+3/4)/16=0,27
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(13⋅100%/30)=57%, αi=3
Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0
Сила мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2
Тонус мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=3
Моторика верхней конечности α=100-(32⋅100%/66)=51%, αi=3
Моторика нижней конечности α=100-(17⋅100%/36)=53%, αi=3
Чувствительность в верхней конечности α=100-(8⋅100%/12)=33%, αi=2
Чувствительность в нижней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3
Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(10⋅100%/22)=55%, αi=3
Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(14⋅100%/20)=30%, αi=2
Устойчивость стояния α=100-(1⋅100%/4)=75%, αi=3
Речевые функции α=100-(22⋅100%/189)=88%, αi=3
Выделительные функции α=100-(4⋅100%/4)=0%, αi=0
Передвижение с использованием технических средств α=100-(5⋅100%/9)=44%, αi=2
Перемещение в пространстве α=100-(8⋅100%/15)=47%, αi=2
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(70⋅100%/100)=30%, αi=2
Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:
RP2=1-(3/4+0/4+2/4+3/4+3/4+3/4+2/4+3/4+3/4+2/4+3/4+3/4+0/4+2/4+2/4+2/4)716=0,44
Рассчитывают эффективность реабилитации RE:
RE=(0,44-0,27)/0,27⋅100%=62% - очень хорошая.
Пример 2. Пациент А., 41 год. Поступил на курс реабилитации 16.01.2015 с диагнозом ДЭП II ст. Поздний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу с формированием внутримозговой гематомы в левой гемисфере с прорывом в желудочковую систему (от 24.03.2014 г.). Состояние после оперативного удаления ВМГ от 24.03.2014 г. и краниопластики аутокостью от 15.10.2014 г. Умеренный правосторонний спастический гемипарезсакцентом в руке. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 2
Figure 00000013
Figure 00000014
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(28⋅100%/30)=7%, αi=1
Волевые и побудительные функции α=100-(32⋅100%/36)=11%, αi=l
Сила мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=1
Тонус мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=2
Чувствительность в верхней конечности α=100-(2⋅100%/12)=17%, αi=3
Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(12⋅100%/20)=40%, αi=2
Болевой синдром α=100-(19⋅100%/20)=5%, αi=1
Возможности кисти α=100-(0⋅100%/111)=0%, αi=4
Ходьба α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1
Перемещение в пространстве α=100-(14⋅100%/15)=7%, αi=1
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(95⋅100%/100)=5%, αi=1
Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:
RP1=1-(1/4+1/4+2/4+3/4+3/4+2/4+1/4+4/4+1/4+1/4+1/4)/11=0,55
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(28⋅100%/30)=7%, αi=1
Волевые и побудительные функции α=100-(32⋅100%/36)=11%, αi=1
Сила мышц о=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1
Тонус мышц α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1
Чувствительность в верхней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3
Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(16⋅100%/20)=20%, αi=l
Болевой синдром α=100-(20⋅100%/20)=0%, αi=0
Возможности кисти α=100-(0⋅100%/111)=0%, αi=4
Ходьба α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1
Перемещение в пространстве α=100-(14⋅100%/15)=7%, αi=1
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(100⋅100%/100)=0%, αi=0
Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:
RP2=1-(1/4+1/4+1/4+1/4+3/4+1/4+0/4+4/4+1/4+1/4+0/4)/11=0,68
Рассчитывают эффективность реабилитации RE:
RE=(0,68-0,55)/0,55⋅100%=25% - хорошая.
Пример 3. Пациентка Ц., 53 года. Поступила на курс реабилитации 17.11.2015 с диагнозом ЦВБ. ДЭП. Поздний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу с формированием ВМГ в левом полушарии (05.12.2013). Умеренный правосторонний спастический гемипарез. Моторная афазия с элементами сенсорной. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 3.
Figure 00000015
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(27⋅100%/30)=10%, αi=1
Волевые и побудительные функции α=100-(27⋅100%/36)=25%, αi=2
Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0
Сила мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2
Тонус мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2
Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=100%, αi=0
Речевые функции α=100-(63⋅100%/189)=67%, αi=3
Возможности кисти α=100-(56⋅100%/111)=50%, αi=3
Ходьба α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2
Перемещение в пространстве α=100-(11⋅100%/15)=27%, αi=2
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(90⋅100%/100)=10%, αi=l
Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:
RP1=1-(1/4+2/4+0/4+2/4+2/4+0/4+3/4+3/4+2/4+2/4+1/4)/11=0,59
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(29⋅100%/30)=3%, αi=0
Волевые и побудительные функции α=100-(27⋅100%/36)=25%, αi=2
Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0
Сила мышц α=100-(3,5⋅100%/5)=30%, αi=2
Тонус мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2
Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=100%, αi=0
Речевые функции α=100-(91⋅100%/189)=52%, αi=3
Возможности кисти α=100-(75⋅100%/111)=32%, αi=2
Ходьба α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1
Перемещение в пространстве α=100-(12⋅100%/15)=20%, αi=1
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(90⋅100%/100)=10%, αi=1
Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:
RP2: 1-(0/4+2/4+0/4+2/4+2/4+0/4+3/4+2/4+1/4+1/4+1/4)/11=0,68
Рассчитывают эффективность реабилитации RE:
RE=(0,68-0,59)/0,59⋅100%=15% - удовлетворительная.
Пример 4. Пациентка Б., 54 года. Поступила на курс реабилитации 31.03.2015 с диагнозом ЦВБ. ДЭП II ст. Поздний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу с образованием ВМГ в левом полушарии, САК от 09.11.2014. Состояние после оперативного лечения от 09.11.2014, закрытия дефекта 26.02.2015. Правосторонний спастический гемипарез с акцентом в ноге. Элементы моторной афазии. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 4.
Figure 00000016
Figure 00000017
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(29⋅100%/30)=3,3%, αi=0
Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0
Сила мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=3
Тонус мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2
Чувствительность в нижней конечности α=100-(12⋅100%/12)=0%, αi=0
Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(16⋅100%/20)=20%, αi=1
Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=0%, αi=0
Речевые функции α=100-(122⋅100%/189)=35%, αi=2
Выделительные функции α=100-(3⋅100%/4)=25%, αi=2
Передвижение с использованием технических средств α=100-(6⋅100%/9)=33%, αi=2
Перемещение в пространстве α=100-(11⋅100%/15)=26%, αi=2
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(90⋅100%/100)=10%, αi=1
Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:
RP1=1-(0/4+0/4+3/4+2/4+0/4+1/4+0/4+2/4+2/4+2/4+2/4+1/4)/12=0,69
Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:
Когнитивные функции α=100-(29⋅100%/30)=3,3%, αi=0
Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0
Сила мышц α=100-(2,5⋅100%/5)=50%, αi=3
Тонус мышц α=100-(3,5⋅100%/5)=30%, αi=2
Чувствительность в нижней конечности α=100-(12⋅100%/12)=0%, αi=0
Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(18⋅100%/20)=10%, αi=l
Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=0%, αi=0
Речевые функции α=100-(144⋅100%/189)=24%, αi=1
Выделительные функции α=100-(3⋅100%/4)=25%, αi=2
Передвижение с использованием технических средств α=100-(6⋅100%/9)=33%, αi=2
Перемещение в пространстве α=100-(11⋅100%/15)=26%, αi=2
Повседневная активность и самообслуживание α=100-(95⋅100%/100)=5%, αi=l
Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:
RP2=1-(0/4+0/4+3/4+2/4+0/4+1/4+0/4+1/4+2/4+2/4+2/4+1/4)/12=0,71
Рассчитывают эффективность реабилитации RE:
RE=(0,71-0,69)70,69⋅100%=3% - без динамики.

Claims (1)

  1. Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта путем измерения показателей с помощью стандартизированных оценочных шкал в начале и в конце курса реабилитации, отличающийся тем, что используют категории Международной классификации функционирования для оценки показателей нарушений функций организма, активности и участия пациента, подсчет выраженности ограничения для каждого показателя вычисляют по формуле
    Figure 00000018
    , где α - степень выраженности ограничения;
    Figure 00000019
    - максимальное значение шкалы; Xi - реальное значение шкалы, затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi, при значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений, αi=0, при значении α 5-24% - легкие нарушения, αi=1, при значении α 25-49% - умеренные нарушения, αi=2, при значении α 50-95% - тяжелые нарушения, αi=3, при значении α 96-100% - абсолютные нарушения, αi=4; далее исходный и конечный реабилитационный потенциал рассчитывают по формуле
    Figure 00000020
    , где RP - нормированный реабилитационный потенциал, αi - определитель выраженности ограничений функции по МКФ,
    Figure 00000021
    , n - количество используемых в оценке эффективности показателей, затем подсчитывают эффективность реабилитации (RE) по формуле
    Figure 00000022
    , где RP1 - реабилитационный потенциал до курса реабилитации, RP2 - реабилитационный потенциал после курса реабилитации, и при величине RE 0-5% эффективность реабилитации без динамики; 5-20% - удовлетворительная, 21-50% - хорошая, 50% и выше - очень хорошая.
RU2016113889A 2016-04-11 2016-04-11 Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта RU2615275C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016113889A RU2615275C1 (ru) 2016-04-11 2016-04-11 Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016113889A RU2615275C1 (ru) 2016-04-11 2016-04-11 Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2615275C1 true RU2615275C1 (ru) 2017-04-04

Family

ID=58505814

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016113889A RU2615275C1 (ru) 2016-04-11 2016-04-11 Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2615275C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2752511C1 (ru) * 2020-04-04 2021-07-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Способ оценки эффективности реабилитации взрослых пациентов с детским церебральным параличом
RU2753140C1 (ru) * 2021-02-16 2021-08-12 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования восстановления сенсомоторных функций у пациентов с острым ишемическим инсультом после ранней реабилитации
RU2777805C1 (ru) * 2021-04-28 2022-08-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ оценки реабилитационного потенциала пациента, перенесшего ишемический инсульт

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2405434C1 (ru) * 2009-07-13 2010-12-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оценки эффективности комплексной реабилитации лиц с инвалидностью
RU2492805C1 (ru) * 2012-05-15 2013-09-20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы Способ оценки эффективности восстановительных мероприятий
RU2547611C1 (ru) * 2013-12-30 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Тюменский научный центр Сибирского отделения РАН" (ТюмНЦ СО РАН) Способ оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с последствиями геморрагического инсульта или ампутационными культями нижних конечностей после протезирования

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2405434C1 (ru) * 2009-07-13 2010-12-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оценки эффективности комплексной реабилитации лиц с инвалидностью
RU2492805C1 (ru) * 2012-05-15 2013-09-20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы Способ оценки эффективности восстановительных мероприятий
RU2547611C1 (ru) * 2013-12-30 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Тюменский научный центр Сибирского отделения РАН" (ТюмНЦ СО РАН) Способ оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с последствиями геморрагического инсульта или ампутационными культями нижних конечностей после протезирования

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
STAROSTA M. The effectiveness of comprehensive rehabilitation after a first episode of ischemic stroke. Pol Merkur Lekarski. 2015 May;38(227):254-7 - . *
STAROSTA M. The effectiveness of comprehensive rehabilitation after a first episode of ischemic stroke. Pol Merkur Lekarski. 2015 May;38(227):254-7 - реферат. *
КУЛИШОВА Т.В. Эффективность ранней реабилитации больных с ишемическим инсультом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 91(6), 2014, стр. 9-12. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2752511C1 (ru) * 2020-04-04 2021-07-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Способ оценки эффективности реабилитации взрослых пациентов с детским церебральным параличом
RU2753140C1 (ru) * 2021-02-16 2021-08-12 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования восстановления сенсомоторных функций у пациентов с острым ишемическим инсультом после ранней реабилитации
RU2777805C1 (ru) * 2021-04-28 2022-08-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ оценки реабилитационного потенциала пациента, перенесшего ишемический инсульт

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Salbach et al. Balance self-efficacy and its relevance to physical function and perceived health status after stroke
Hellstrom et al. Self-efficacy in relation to impairments and activities of daily living disability in elderly patients with stroke: a prospective investigation
Heruti et al. Cognitive status at admission: does it affect the rehabilitation outcome of elderly patients with hip fracture?
Rabadi et al. Admission ambulation velocity predicts length of stay and discharge disposition following stroke in an acute rehabilitation hospital
de AC Duarte et al. Correlation between pediatric balance scale and functional test in children with cerebral palsy
Chau et al. Reliability and validity of the Modified Functional Ambulation Classification in patients with hip fracture
Desrosiers et al. Validity of the TEMPA: a measurement instrument for upper extremity performance
Chee et al. Influence of multiple sclerosis on spatiotemporal gait parameters: A systematic review and meta-regression
Fujita et al. Identification of the affected lower limb and unaffected side motor functions as determinants of activities of daily living performance in stroke patients using partial correlation analysis
Bruett et al. A critical review of 12 ADL scales
RU2615275C1 (ru) Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
RU2405434C1 (ru) Способ оценки эффективности комплексной реабилитации лиц с инвалидностью
O'Neil et al. Physical therapy assessment and treatment protocol for nursing home residents
Hirano et al. Development of a prognostic scale for severely hemiplegic stroke patients in a rehabilitation hospital
Jalayondeja et al. Factors related to community participation by stroke victims six month post-stroke
RU2752511C1 (ru) Способ оценки эффективности реабилитации взрослых пациентов с детским церебральным параличом
Barncord et al. A correction procedure for the Minnesota Multiphasic Personality Inventory–2 for persons with spinal cord injury
Mukherjee Comparative analysis of gluteal strengthening exercise and core stabilization exercises program for gluteus dysfunction in chronic low back pain among residence of ziro, arunachal pradesh
Nelson et al. Interrater reliability, concurrent validity, responsiveness, and predictive validity of the Melville-Nelson Self-Care Assessment
Scalzitti Examination of function
Dökmen et al. Relationship between the independence level of children with physical disabilities and physical health, quality of life and social support of their parents
Ahammed Functional Ambulation Profile of People with Incomplete Spinal Cord Injury: A Cross-Sectional Study
Ateras et al. Integration of a neurodynamic approach into the treatment of dysarthria for patients with idiopathic Parkinson's disease: A pilot study
Naveen Quality of life in traumatic spinal cord injured
Baldrige Functional assessment of measurements

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210412