RU2611911C1 - Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей - Google Patents
Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2611911C1 RU2611911C1 RU2015157212A RU2015157212A RU2611911C1 RU 2611911 C1 RU2611911 C1 RU 2611911C1 RU 2015157212 A RU2015157212 A RU 2015157212A RU 2015157212 A RU2015157212 A RU 2015157212A RU 2611911 C1 RU2611911 C1 RU 2611911C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- line
- femur
- supracondylar
- endoprosthesis
- knee joint
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей. В процессе предоперационного планирования, по рентгенограммам коленного сустава, определяют положение и длину надмыщелковой линии бедренной кости в прямой проекции, соединяя вершины медиального и латерального надмыщелков. Далее определяют положение исходной линии суставной поверхностей бедренной кости, соединяя конец медиального отрезка, проведенного в направлении к суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии бедренной кости, из точки прикрепления большой приводящей мышцы бедра, на расстояние, составляющее 0,50 от длины надмыщелковой линии, и конец латерального отрезка, проведенного в направлении к суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии бедренной кости, из вершины латерального надмыщелка на расстояние, составляющее 0,27 от длины надмыщелковой линии. При имплантации эндопротеза его бедренный компонент располагают в бедренной кости так, чтобы в прямой проекции линия суставной поверхности бедренного компонента совпадала с исходной линией суставной поверхности бедренной кости. Фиксируют бедренный компонент в заданном положении. Проводят имплантацию тибиального компонента эндопротеза. Способ позволяет восстановить нормальный связочный баланс в коленном суставе. 5 ил.
Description
Область техники.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при ревизионном или сложном первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава, когда присутствуют дефекты суставных поверхностей и костной ткани.
Уровень техники.
Известен способ ревизионного эндопротезирования ([1] - журнал «Травматология и ортопедия России», 2009 г., №3, стр. 148-150, автор Т.А. Куляба). Включает выполнение рентгенографических исследований, имплантацию эндопротеза, с использованием костного цемента, аллокости, необходимое положение эндопротеза определяют во время оперативного вмешательства.
Однако данный способ [1] не в полной мере предусматривает восстановление функциональной анатомии коленного сустава и не обеспечивает имплантацию эндопротеза в биомеханически правильном положении, не предусматривает контроль положения суставной щели эндопротеза относительно бедренной и большеберцовой кости.
Известен способ ревизионного эндопротезирования при дефектах суставных поверхностей ([2] - журнал «Травматология и ортопедия России», 2011 г. №3 (61), стр. 5-12. Т.А. Куляба и др.). Включает выполнение рентгенографических исследований, имплантацию эндопротеза, для замещения дефектов применяются дополнительные аугументы из искусственных материалов (пластик, металл), необходимое положение эндопротеза определяют во время оперативного вмешательства.
Однако применение данного способа [2] не позволяет выполнить восстановление нормального связочного баланса в коленном суставе, не предусматривает контроль положения суставной щели эндопротеза относительно бедренной и большеберцовой кости.
Известен способ замещения костных дефектов мыщелков большеберцовой или бедренной костей при тотальном эндопротезировании коленного сустава ([3], RU 2465855). Это - способ комбинированной костной пластики с дополнительным использованием остеокондуктивного материала для заполнения дефекта под костным трансплантатом. Включает выполнение рентгенографических исследований, имплантацию эндопротеза, необходимое положение эндопротеза определяют во время оперативного вмешательства.
Однако данный способ [3] не предусматривает контроль положения суставной щели эндопротеза относительно бедренной и большеберцовой кости.
Сущность изобретения.
Задачей, на решение которой направлено настоящее изобретение, является обеспечение, при дефектах суставных поверхностей и костной ткани коленного сустава, имплантации эндопротеза в биомеханически правильном положении, под которым, в данном описании изобретения, предполагается восстановление исходной анатомии коленного сустава, восстановление нормального связочного баланса в коленном суставе, обеспечение в коленном суставе и конечности, после имплантации эндопротеза, распределения внешней нагрузки и внутренних усилий приближенно их распределению в здоровом суставе. Имплантация эндопротеза в биомеханически правильном положении увеличивает срок службы эндопротеза.
Изобретение основано на анатомических особенностях строения коленного сустава взрослого человека. Авторами проведены исследования рентгенограмм здоровых коленных суставов в прямой проекции в масштабе 1:1 у 438 взрослых людей мужского и женского пола, в возрасте от 25 до 60 лет. На основе этих исследований выявлено, что средняя длина надмыщелковой линии – линии, соединяющей вершину медиального надмыщелка в прямой проекции и вершину латерального надмыщелка в прямой проекции, составляет 90,9 мм, со средним отклонением ±6,3 мм. Вершина медиального мыщелка и вершина латерального мыщелка в прямой проекции на рентгенограммах однозначно определяются. Расстояние (медиальный отрезок) от точки прикрепления большой приводящей мышцы бедра к бедренной кости, в прямой проекции, до линии суставной поверхности бедренной кости, являющейся общей касательной к латеральному и медиальному мыщелкам бедренной кости, проходящей через их вершины, составляет 45,5 мм со средним отклонением ±0,7 мм. Расстояние (латеральный отрезок) от вершины латерального надмыщелка, в прямой проекции, до линии суставной поверхности бедренной кости, составляет 24,3 мм со средним отклонением ±3,5 мм. Отношение длинны 45,5 мм медиального отрезка к длине 90,9 мм надмыщелковой линии составляет 0,501 (≈0,5). Отношение длины 24,3 мм латерального отрезка к длине 90,9 мм надмыщелковой линии составляет 0,267 (≈0,27). Точки прикрепления большой приводящей мышцы бедра к бедренной кости, вершины медиального и латерального надмыщелка однозначно определяются на рентгенограммах и анатомически. Зная указанные выше пропорции - соотношение между длинной надмыщелковой линии и расстоянием линии суставной поверхности от вершины латерального надмыщелка и от точки прикрепления большой приводящей мышцы бедра к бедренной кости, в прямой проекции, даже при отсутствии значительной части суставного конца бедренной кости, можно определить положение линии суставной поверхности бедренной кости, а следовательно, и положение суставной щели в прямой проекции и необходимый уровень установки эндопротеза при замене коленного сустава.
В данном описании изобретения под исходной линией суставной поверхности бедренной кости в прямой проекции понимается линия, являющаяся общей касательной к латеральному и медиальному мыщелкам бедренной кости и проходящая через их вершины, которую можно провести в здоровом коленном суставе до возникновения дефектов суставной поверхности и костной ткани бедренной кости. Дефекты суставной поверхности и костной ткани бедренной и большеберцовой кости могут быть последствиями гонартроза или первичного эндопротезирования. Под линией суставной поверхности бедренного компонента эндопротеза в прямой проекции понимается линия, являющаяся общей касательной к латеральному и медиальному мыщелкам бедренного компонента эндопротеза коленного сустава и проходящая через их вершины.
Технический результат заключается в установке эндопротеза коленного сустава в положении, когда линия суставной поверхности бедренного компонента эндопротеза в прямой проекции совпадает с исходной линией суставной поверхности бедренной кости.
Технический результат достигается тем, что способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей включает выполнение рентгенографических исследований, предоперационное планирование, при котором по рентгенограммам определяют необходимое положение эндопротеза, имплантацию эндопротеза. Отличается тем, что в процессе предоперационного планирования, по рентгенограммам коленного сустава, определяют положение и длину надмыщелковой линии бедренной кости в прямой проекции, соединяя вершины медиального и латерального надмыщелков. Определяют положение исходной линии суставной поверхности бедренной кости, соединяя конец медиального отрезка, проведенного в направлении суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии бедренной кости, из точки прикрепления большой приводящей мышцы бедра, на расстояние, составляющее 0,50 от длины надмыщелковой линии, и конец латерального отрезка, проведенного в направлении суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии бедренной кости, из вершины латерального надмыщелка, на расстояние, составляющее 0,27 от длины надмыщелковой линии. При имплантации эндопротеза его бедренный компонент располагают в бедренной кости так, чтобы в прямой проекции линия суставной поверхности бедренного компонента совпадала с исходной линией суставной поверхности бедренной кости. Фиксируют бедренный компонент в заданном положении, проводят, соблюдая нормальный связочный баланс коленного сустава, имплантацию тибиального компонента эндопротеза.
Установка эндопротеза коленного сустава в положении, когда линия суставной поверхности бедренного компонента эндопротеза в прямой проекции совпадает с исходной линией суставной поверхности бедренной кости, обеспечивает нормальное положение суставной щели эндопротеза относительно бедренной и большеберцовой кости и позволяет имплантировать эндопротез в биомеханически правильном положении.
Изобретение поясняется графическими материалами.
Фиг. 1 - Схема определения линии суставной поверхности бедренной кости на рентгенограмме коленного сустава в прямой проекции;
Фиг. 2 - Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции пациентки Б., до ревизионного эндопротезирования. Нестабильный эндопротез коленного сустава, дефекты суставных поверхностей и костной ткани.
Фиг. 3 - Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции пациентки Б., до ревизионного эндопротезирования. Нестабильный эндопротез коленного сустава, дефекты суставных поверхностей и костной ткани.
Фиг. 4 - Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции пациентки Б. после ревизионного эндопротезирования.
Фиг. 5 - Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции пациентки Б. после ревизионного эндопротезирования.
Способ осуществляется следующим образом.
Способ осуществляется при ревизионном эндопротезировании, или в случае сложного первичного эндопротезирования, когда наблюдается дефект суставных поверхностей и костной ткани бедренной и большеберцовой кости. Выполняют рентгенографическое исследование, делают рентгенограмму коленного сустава в прямой и боковой проекции, обеспечивая масштаб снимка 1:1. Осуществляют предоперационное планирование, при котором по рентгенограммам определяют необходимое положение эндопротеза. Для этого по рентгенограммам коленного сустава (фиг. 1), определяют положение надмыщелковой линии «е» (фиг. 1) бедренной кости в прямой проекции. Измерения и геометрические расчеты рентгенограмм производят в специализированных компьютерных программах (на фиг. 1,2,4), на скиаграммах или непосредственно на рентгенографическом снимке. Надмыщелковую линию «е» в прямой проекции проводят через точку «А» (фиг. 1) - вершину латерального надмыщелка и точку «В» (фиг. 1) - вершину медиального надмыщелка бедренной кости. Измеряют длину надмыщелковой линии «е», равную расстоянию между точками «А» и «В». Определяют положение исходной линии «n» (фиг. 1) суставной поверхности бедренной кости. Для этого из точки «C» (фиг. 1) - места прикрепления (бугристость) большой приводящей мышцы бедра в прямой проекции, перпендикулярно надмыщелковой линии «e», откладывают медиальный отрезок «СХ» в направлении суставной щели. Длина медиального отрезка «СХ» составляет 0,50 от длины надмыщелковой линии «е» (отрезок «АВ»). Из точки «А» (фиг. 1) - вершины латерального надмыщелка в прямой проекции, перпендикулярно надмыщелковой линии «е», откладывают латеральный отрезок «AD», в направлении суставной щели. Длина латерального отрезка «AD» составляет 0,27 от длины надмыщелковой линии «е». Соединяют точку «X» медиального отрезка и точку «D» латерального отрезка, получают исходную линию «n» суставной поверхности бедренной кости. Производят разрез мягких тканей, обработку большеберцовой и бедренной кости и имплантируют эндопротез. При имплантации эндопротеза его бедренный компонент располагают в бедренной кости так, чтобы в прямой проекции линия суставной поверхности бедренного компонента (на схемах не обозначена) совпадала с исходной линией «n» суставной поверхности бедренной кости. Для этого на обнаженной бедренной кости определяют точку «С» - место прикрепления (бугристость) большой приводящей мышцы бедра и точку «А» - вершину латерального надмыщелка. Используя измерительный инструмент (щуп, линейку и т.п.) от точки «С» в направлении к суставной щели, отмеряют расстояние, равное медиальному отрезку «СХ», длиной 0,50 от длины надмыщелковой линии «е». От точки «А» в направлении к суставной щели, отмеряют расстояние, равное латеральному отрезку «AD», длиной 0,27 от длины надмыщелковой линии «е». Бедренный компонент эндопротеза смещают относительно бедренной кости так, чтобы в прямой проекции линия суставной поверхности бедренного компонента находилась на расстоянии «СХ» от точки «С» и на расстоянии AD» от точки «А». Бедренный компонент фиксируют к бедренной кости в заданном положении. При необходимости моделируют суставной конец бедренной кости и большеберцовой кости, используя костный цемент, аугументы, костный пластический материал, искусственные материалы. Проводят, соблюдая нормальный связочный баланс коленного сустава, имплантацию тибиального компонента эндопротеза. Смещение бедренного компонента эндопротеза относительно бедренной кости на предварительно рассчитанные расстояния «СХ» и «AD», в прямой проекции обеспечивает совпадение линии суставной поверхности бедренного компонента с исходной линией суставной поверхности бедренной кости.
В качестве демонстрации осуществления способа приведен клинический пример. Пациентка Б. поступила в ФГБУ «РНЦ ВТО» имени академика Г.А. Илизарова с диагнозом: Нестабильный эндопротез левого коленного сустава. AOPI: F2b, T2. Пациентке Б. проведено рентгенологическое исследование коленного сустава (фиг. 2, 3). Проведено предоперационное планирование. В процессе предоперационного планирования, по рентгенограммам коленного сустава, с использованием компьютерной программы определено положение и длина надмыщелковой линии «e» (фиг. 2) бедренной кости - для этого на рентгенограмме в прямой проекции, соединяют вершины медиального «А» (фиг. 2) и латерального «В» (фиг. 2) надмыщелков. Длина надмыщелковой линии составила 94,5 мм (е - 94,5 мм) (фиг. 2). Определено положение исходной линии «n» суставной поверхности бедренной кости в прямой проекции. Она проходит через конец медиального отрезка «СХ» (фиг. 2), проведенного в направлении к суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии «е» бедренной кости, из точки прикрепления «С» большой приводящей мышцы бедра, на расстояние 47,2 мм (0,50 от длины надмыщелковой линии) (фиг. 2). И через конец латерального отрезка «AD» (фиг. 2), проведенного в направлении к суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии «e» бедренной кости, из вершины «А» латерального надмыщелка на расстояние 25,5 мм (0,27 от длины надмыщелковой линии) (фиг. 2). В результате установлено отклонение положения линии суставной поверхности бедренного компонента нестабильного эндопротеза (пунктирная линия, фиг. 2), определено оптимальное пространственное расположение линии «n» (фиг. 2) суставной поверхности бедренного компонента эндопротеза. Пациентке Б. выполнено ревизионное эндопротезирование левого коленного сустава стандартным медиальным парапателлярным доступом, с соблюдением общепринятой хирургической техники, проведена имплантация эндопротеза. В процессе оперативного вмешательства удалены компоненты нестабильного эндопротеза. На обнаженной бедренной кости определена точка «С» (фиг. 1, 2, 4) - место прикрепления (бугристость) большой приводящей мышцы бедра и точка «А» (фиг. 1, 2, 4) - вершина латерального надмыщелка. Используя измерительный щуп, от точки «С» в направлении к суставной щели, отмерено расстояние 47,2 мм. От точки «А» в направлении к суставной щели отмерено расстояние 25,5 мм. Бедренный компонент эндопротеза (ориентируясь по вершинам мыщелков) расположили относительно бедренной кости так, чтобы в прямой проекции линия суставной поверхности бедренного компонента находилась на расстоянии 47,5 мм от точки «С» и на расстоянии 25,5 мм от точки «А». Проведена установка бедренного компонента эндопротеза, эндопротез зафиксировали в заданном положении. Затем проведена, с учетом сохранения нормального связочного баланса (с соблюдением равномерности растяжения связочного аппарата, симметричности суставной щели в положении максимального сгибания и разгибания, допустимого конструкцией эндопротеза) коленного сустава, имплантация тибиального компонента эндопротеза.
Послеоперационный период без особенностей. На контрольных рентгенограммах (фиг. 4, 5), после операции определяется стабильный эндопротез левого коленного сустава. По рентгенограммам проведен послеоперационный расчет положения и длины линий «e», «n», «AD», «CX». Отмеченные параметры «e», «n», «AD», «CX» (фиг. 4) соответствуют, полученным в ходе предоперационного планирования.
Способ может быть применен в специализированных медицинских учреждениях, имеющих соответствующее оборудование и инструмент, при ревизионном эндопротезировании или сложном первичном эндопротезировании коленного сустава.
Claims (1)
- Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей, включающий выполнение рентгенографических исследований, предоперационное планирование, при котором по рентгенограммам определяют необходимое положение эндопротеза, имплантацию эндопротеза отличающийся тем, что в процессе предоперационного планирования, по рентгенограммам коленного сустава, определяют положение и длину надмыщелковой линии бедренной кости в прямой проекции, соединяя вершины медиального и латерального надмыщелков, далее определяют положение исходной линии суставной поверхности бедренной кости, соединяя конец медиального отрезка, проведенного в направлении к суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии бедренной кости, из точки прикрепления большой приводящей мышцы бедра, на расстояние, составляющее 0,50 от длины надмыщелковой линии, и конец латерального отрезка, проведенного в направлении к суставной щели, перпендикулярно надмыщелковой линии бедренной кости, из вершины латерального надмыщелка на расстояние, составляющее 0,27 от длины надмыщелковой линии, при имплантации эндопротеза его бедренный компонент располагают в бедренной кости так, чтобы в прямой проекции линия суставной поверхности бедренного компонента совпадала с исходной линией суставной поверхности бедренной кости, фиксируют бедренный компонент в заданном положении, проводят, соблюдая нормальный связочный баланс коленного сустава, имплантацию тибиального компонента эндопротеза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015157212A RU2611911C1 (ru) | 2015-12-29 | 2015-12-29 | Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015157212A RU2611911C1 (ru) | 2015-12-29 | 2015-12-29 | Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2611911C1 true RU2611911C1 (ru) | 2017-03-01 |
Family
ID=58459153
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015157212A RU2611911C1 (ru) | 2015-12-29 | 2015-12-29 | Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2611911C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU217000U1 (ru) * | 2022-07-15 | 2023-03-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеч | Устройство для определения положения суставной щели при ревизионном эндопротезировании коленного сустава |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2465855C1 (ru) * | 2011-10-05 | 2012-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ замещения костных дефектов мыщелков большеберцовой или бедренной костей при тотальном эндопротезировании коленного сустава |
JP5826025B2 (ja) * | 2011-12-28 | 2015-12-02 | 京セラメディカル株式会社 | 人工膝関節インプラント |
-
2015
- 2015-12-29 RU RU2015157212A patent/RU2611911C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2465855C1 (ru) * | 2011-10-05 | 2012-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ замещения костных дефектов мыщелков большеберцовой или бедренной костей при тотальном эндопротезировании коленного сустава |
JP5826025B2 (ja) * | 2011-12-28 | 2015-12-02 | 京セラメディカル株式会社 | 人工膝関節インプラント |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
HWANG S.C. et al. Revision total knee arthroplasty with a cemented posterior stabilized, condylar constrained or fully constrained prosthesis: a minimum 2-year follow-up analysis. Clin Orthop Surg. 2010 Jun;2(2):112-20 Abstract PMID:20514269[PubMed - indexed for MEDLINE]. . * |
КУЛЯБА Т.А. и др. Способы компенсации костных дефектов при ревизионном эндопротезировании коленного сустава. Травматология и ортопедия России, 2011, 3 (61), с.5-12. * |
КУЛЯБА Т.А. и др. Способы компенсации костных дефектов при ревизионном эндопротезировании коленного сустава. Травматология и ортопедия России, 2011, 3 (61), с.5-12. HWANG S.C. et al. Revision total knee arthroplasty with a cemented posterior stabilized, condylar constrained or fully constrained prosthesis: a minimum 2-year follow-up analysis. Clin Orthop Surg. 2010 Jun;2(2):112-20 Abstract PMID:20514269[PubMed - indexed for MEDLINE]. . * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2800021C1 (ru) * | 2022-07-08 | 2023-07-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ установки ротации бедренного компонента и сгибательного промежутка при первичном и ревизионном эндопротезировании коленного сустава |
RU217000U1 (ru) * | 2022-07-15 | 2023-03-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеч | Устройство для определения положения суставной щели при ревизионном эндопротезировании коленного сустава |
RU2800022C1 (ru) * | 2022-07-15 | 2023-07-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ ревизионного эндопротезирования коленного сустава |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9532788B2 (en) | Systems and methods for determining the mechanical axis of a femur | |
Ejaz et al. | Absence of a tourniquet does not affect fixation of cemented TKA: a randomized RSA study of 70 patients | |
US20210346036A1 (en) | Method of Surgery | |
Lazennec et al. | Does patients' perception of leg length After total hip arthroplasty correlate with anatomical leg length? | |
Belvedere et al. | Tibio-femoral and patello-femoral joint kinematics during navigated total knee arthroplasty with patellar resurfacing | |
Huang et al. | Computed tomography evaluation in total knee arthroplasty: computer-assisted navigation versus conventional instrumentation in patients with advanced valgus arthritic knees | |
Amanatullah et al. | Identification of the landmark registration safe zones during total knee arthroplasty using an imageless navigation system | |
Weber et al. | Navigation in minimally invasive unicompartmental knee arthroplasty has no advantage in comparison to a conventional minimally invasive implantation | |
Zahn et al. | Postoperative increased loading leads to an alteration in the radiological mechanical axis after total knee arthroplasty | |
Renkawitz et al. | Femoral pinless length and offset measurements during computer-assisted, minimally invasive total hip arthroplasty | |
Stilling et al. | Precision of novel radiological methods in relation to resurfacing humeral head implants: assessment by radiostereometric analysis, DXA, and geometrical analysis | |
Thadi et al. | Accuracy of tibial component positioning in the robotic arm assisted versus conventional unicompartmental knee arthroplasty | |
Shetty et al. | No effect of obesity on limb and component alignment after computer-assisted total knee arthroplasty | |
Mizu-Uchi et al. | Three-dimensional Analysis of Computed Tomography–Based Navigation System for Total Knee Arthroplasty: The Accuracy of Computed Tomography–Based Navigation System | |
US20220257384A1 (en) | Method for designing a joint prosthesis | |
RU2493774C1 (ru) | Способ оценки положения проксимального отдела бедренной кости | |
Hauschild et al. | Reliability of leg alignment using the OrthoPilot system depends on knee position: a cadaveric study | |
RU2611911C1 (ru) | Способ ревизионного и сложного первичного эндопротезирования коленного сустава при дефектах суставных поверхностей | |
Amiri et al. | Isocentric 3-dimensional C-arm imaging of component alignments in total knee arthroplasty with potential intraoperative and postoperative applications | |
Lee et al. | A computer-assisted, tibia-first technique for improved femoral component rotation in total knee arthroplasty | |
Song et al. | Intraoperative assessment of gap balancing in total knee arthroplasty using navigation with joint stability graphs | |
Patii et al. | Cemented hemiarthroplasty of the hip in a patient with ipsilateral knee arthrodesis: surgical difficulties and techniques | |
RU191493U1 (ru) | Аугмент для замещения краевых костных дефектов коленного сустава | |
RU2626375C1 (ru) | Способ оценки сохранения репозиции переломов костей | |
Nguyen | The Need for a Standardized Acquisition Protocol for Whole Leg Radiography |