RU2610565C1 - Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы - Google Patents
Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2610565C1 RU2610565C1 RU2015146895A RU2015146895A RU2610565C1 RU 2610565 C1 RU2610565 C1 RU 2610565C1 RU 2015146895 A RU2015146895 A RU 2015146895A RU 2015146895 A RU2015146895 A RU 2015146895A RU 2610565 C1 RU2610565 C1 RU 2610565C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- glaucoma
- eye
- corneal
- biomechanical
- fibrous membrane
- Prior art date
Links
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002250 progressing effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 238000011161 development Methods 0.000 title abstract description 7
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 claims abstract description 29
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 18
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 abstract description 13
- 230000002457 bidirectional effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 abstract description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 abstract 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 3
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 3
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 3
- 230000004386 ocular blood flow Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000033825 Chorioretinal atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010061323 Optic neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 238000009412 basement excavation Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000030533 eye disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 1
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000020911 optic nerve disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 201000010041 presbyopia Diseases 0.000 description 1
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 210000003994 retinal ganglion cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы. Проводят двунаправленную пневмоапланацию роговицы, определяют внутриглазное давление по Гольдману (IOPg), СН (corneal hysteresis) - роговичный гистерезис, CRF (corneal resistance factor) - фактор резистентности роговицы и вычисляют коэффициент биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза по формуле
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомной оптической нейропатии.
Для диагностики и прогнозирования развития глаукомной оптической нейропатии (ГОН) офтальмологи обращают внимание на характерные признаки, наличие которых повышает возможность выявления глаукомы на момент обследования или в ближайшие несколько лет. Данные признаки выделили в отдельные группы и назвали их факторами риска. Различают системные и локальные факторы. Отягощенная наследственность по глаукоме, зрелый и пожилой возраст, изменения вязкости и свертываемости крови, сниженное перфузионное давление, артериальная гипотензия и гипертензия, сахарный диабет являются системными факторами риска. К локальным факторам относятся миопия средней и высокой степени, раннее развитие пресбиопии, толщина роговицы в оптической зоне менее 520 мкм, выраженная пигментация трабекулярного аппарата, псевдоэксфолиативный синдром, перипапиллярная хориоретинальная атрофия, воспалительные заболевания глаз в анамнезе, применение стероидных препаратов (Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П. Факторы риска и антириска. Национальное руководство по глаукоме. М.: Геотар-медиа 2015; 35-36 с.). Но все же это факторы риска, которые не имеют высокой чувствительности и специфичности в диагностике глаукомы.
Основной симптоматической триадой глаукомы являются постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), характерные изменения полей зрения и атрофия диска зрительного нерва с формированием патологической экскавации.
Преимущественно первым признаком ГОН является повышенный уровень ВГД, превышающий толерантное ВГД (ТВГД), его асимметрия и патологические суточные колебания (Водовозов A.M. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. - Волгоград: Волгогр. мед. ин-т, 1991. 151-159 с.).
В клинической практике врачи оценивают ВГД, применяя различные офтальмотонометры. Измерение происходит через оболочки глаза, и полученные результаты характеризуют ВГД, но не являются истинными.
Данные показатели тонометрии чаще всего сравнивают со среднестатистической нормой, в некоторых случаях дополнительно учитывают возраст пациента, рефракцию, артериальное давление и стадию глаукомы.
Среднестатистическую норму высчитывают как для тонометрического уровня ВГД (Pt) (от 12 мм рт.ст. до 26 мм рт.ст.), так и для истинного (Ро) (от 10 мм рт.ст. до 21 мм рт.ст.). Ро так же является расчетным показателем. В зависимости от величины передне-заднего отрезка (ПЗО) глаза и, как следствие, от рефракции меняется толерантное давление (при ПЗО, равном более 25 мм, у больных ГОН верхней границей ТВГД считается 14 мм рт.ст.). Созданы таблицы зависимости показателя ТВГД от возраста и диастолического артериального давления (ДАД) (Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П. Диагностика и динамическое наблюдение за пациентами с глаукомой. Национальное руководство по глаукоме. М.: Геотар-медиа 2015; 63-81 с.).
Такой подход является приблизительным, запутанным и сопряжен с рядом диагностических ошибок. Определить толерантное внутриглазное давление возможно с помощью измерения пульсового глазного кровотока (флоуметрии). В приборе для измерения глазного кровотока применяют модифицированный пневмотонометр, связанный с микрокомпьютером для измерения внутриглазного давления приблизительно 200 раз за секунду. Тонометр прикладывают к роговице на несколько секунд. По амплитуде волны пульса внутриглазного давления рассчитывают изменение глазного объема. Считают, что пульсация внутриглазного давления - разница между систолическим и диастолическим глазным кровотоком. Допускают, что это первичный хориоидальный кровоток, так как он составляет примерно 80% объема циркуляции глаза. Выявлено, что у пациентов с глаукомой, в сравнении со здоровыми людьми, пульсовой глазной кровоток значительно снижен [RU 2398554, 10.09.2010]. Недостатком этого способа является необходимость использования пневмотонометра, не учитывающего биомеханические параметры оболочек глаза, анестезии, необходимость использования крупногабаритной аппаратуры, положение пациента исключительно лежа.
Исследование биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза с помощью двунаправленной апланации роговицы и определение роговично-компенсированного ВГД получает все более широкое распространение в связи с легкостью использования и высоким диагностическим потенциалом. В то же время такие биомеханические показатели, как роговичный гистерезис (CH) и фактор резистентности роговицы (CRF), имеют значительный диапазон физиологической нормы, что затрудняет их оценку при крайних значениях.
Для повышения чувствительности и специфичности диагностики глаукомы на основании анализа биомеханических свойств роговицы применяют соотношение CH/CRF, характеризующее напряжение фиброзной оболочки глаза внутриглазным давлением и в норме приближающееся к значению 1,0, однако это справедливо для глаз со средними биомеханическими свойствами. При снижении жесткости соотношение увеличивается и, наоборот, при увеличении становится менее 1,0 в здоровых глазах (Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А., Рещикова B.C. Упругие свойства фиброзной оболочки глаза у пациентов с нормотензивной и первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмология Восточная Европа. 2012. №4 (15). С. 24-31).
Аналогичные недостатки характерны для ближайшего аналога - способа прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы путем определения и анализа биомеханического коэффициента роговицы, вычисляемого по формуле: К=СН/ССТ×50. Где К - биомеханический коэффициент роговицы, СН - корнеальный гистерезис, ССТ - центральная толщина роговицы. При значении менее 0,82 прогнозируют риск развития и прогрессирования глаукомы [RU 2354287, 10.05.2009].
Недостатком данного способа является применение дополнительного контактного исследования - пахиметрии. Толщина роговицы - параметр весьма вариабельный и часто не коррелирующий с биомеханическими свойствами роговицы.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность получать биомеханические параметры с определением степени напряжения фиброзной оболочки глаза, не прибегая к контакту с роговицей, и с получением данных с высокой чувствительностью и специфичностью для последующего мониторирования состояния пациента и определения необходимости проведения дополнительной оптимизации гипотензивного режима.
Технический результат достигается за счет определения с помощью методики двунаправленной пневмоапланации биомеханических параметров глаза, таких как корнеальный гистерезис и фактор резистентности роговицы, и вычисления коэффициента биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза по формуле:
где Kbs (biomechanical stress) - коэффициент биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза, IOPg (Goldmann intraocular pressure) - внутриглазное давление, аналогичное тонометрии по Гольдману, СН (corneal hysteresis) - роговичный гистерезис, CRF (corneal resistance factor) - фактор резистентности роговицы.
Предложенный способ позволяет бесконтактным путем провести анализ биомеханических свойств глаза, рассчитать коэффициент биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза и на основании полученных результатов осуществить оценку риска развития и прогрессирования глаукомы. Данный способ имеет высокую чувствительность и специфичность, что выгодно отличает его от других способов выявления риска развития и прогрессирования глаукомы, отсутствие необходимости контактного исследования, высокую скорость проведения исследования и анализ полученных данных.
В связи с тем, что содержимое глаза отделено от окружающей среды жесткой фиброзной оболочкой глаза, а инвазивные методы измерения внутриглазного давления невозможны в широкой практике врача, все существующие офтальмотонометры проводят исследования через оболочки глаза. В связи с этим возникают ошибки измерения. На сегодняшний день офтальмологам доступна методика двунаправленной пневмоапланации с возможностью исследования биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза. Эти параметры меняются в зависимости от ВГД, возраста, перенесенных заболеваний и медицинских операций, кроме того, для каждого человека они индивидуальны и генетически детерминированы. В связи с этим измерить истинное ВГД невозможно. Полученные биомеханические параметры также имеют значительные вариации и без дополнительных высчитываемых коэффициентов не всегда информативны.
По результатам исследований, направленных на взаимосвязь ВГД и биомеханических параметров роговицы, была создана формула определения коэффициента биомеханического напряжения. Данный коэффициент позволяет судить о степени напряжения оболочек, а это в свою очередь характеризует общее состояние глаза, в том числе и воздействие ВГД на глазной кровоток, решетчатую пластинку фиброзной оболочки и сетчатку. Динамическое наблюдение за пациентами выявило следующее: в группе пациентов с доказанным отсутствием ГОН данный коэффициент составил 0,80±0,1 с диапазоном значений от 0,60 до 1,01. На основании полученных результатов установлено, что пограничным значением (р<0,05) является 1,0. Превышение верхнего предела на 1а является пограничным диапазоном (в котором будут сочетаться норма и патология), то есть значения, равные и более 1,1, являются патологическими.
Для проверки специфичности коэффициента биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза его значения были рассчитаны для пациентов с впервые выявленной некомпенсированной открытоугольной глаукомой (400 глаз). Использованы результаты исследования с помощью ORA из базы данных прибора. Получены значения Kbs в диапазоне от 0,97 до 2,01 (Фиг. 1 - Значения показателей, измеряемых с помощью двунаправленной апланации, и Kbs у пациентов с впервые выявленной некомпенсированной открытоугольной глаукомой).
При анализе результатов установлено, что коэффициент был менее 1,0 в 2% случаев (4 глаза) и менее 1,1 - в 19,5% (78 глаз). Таким образом, специфичность Kbs при некомпенсации внутриглазного давления у пациентов с глаукомой составляет 81,5%, относительная специфичность (включая пограничный диапазон) - 98%.
Способ осуществляют следующим образом
Исследование проводят в отсутствие медикаментозного мидриаза. В незатемненной комнате пациент находится в положении сидя за прибором. Лоб исследуемого необходимо зафиксировать на лобном упоре таким образом, что плоскость лица и прибора находились параллельно. Пациент должен быть в расслабленном состоянии, в свободной одежде, без галстука, с расстегнутой верхней пуговицей рубашки. Необходимо попросить пациента смотреть на зеленый стимул прибора. Глаза при этом широко открывать нельзя. Исследование начинается автоматически. Для каждого глаза необходимо провести от 3 до 6 исследований. Оставляют результат с наиболее правильными графиками и низким ВГД (в момент ДАД) (Фиг. 2. - Протокол исследования ORA). В полученных результатах присутствуют такие параметры, как IOPg, СН и CRF. Их значения подставляются в формулу.
При Kbs, равном и более 1,1, прогнозируют риск развития или прогрессирования глаукомы.
Примеры
Пациент Л., 62 лет, с диагнозом на левом глазу - подозрение на глаукому был обследован с целью выявления прогрессирования ГОН. Уровень ВГД по данным офтальмотонометрии составил 14,9 мм рт.ст. (IOPg), что соответствует среднестатистической норме. Роговично-компенсированный показатель (IOPcc) равен 20,1 мм рт.ст., что также не является патологическим. При этом фактор резистентности и роговичный гистерезис составляют 6,6 и 6,1 мм рт.ст. соответственно. При расчете коэффициента биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза получен результат 1,18 (Kbs=14,9/(6,6+6,1)=1,18). По результатам всех исследований (морфометрических, функциональных) убедительных данных за глаукому не обнаружено. Пациент был направлен на динамическое наблюдение.
Однако через 1 год наблюдения морфометрические и функциональные исследования выявили признаки прогрессирования глаукомы, что подтверждает правомочность использования предложенного коэффициента для прогнозирования прогрессирования глаукомы.
Пациент К., 29 лет, обратился для обследования на глаукому в связи с выявленным повышением внутриглазного давления по данным тонометрии по Маклакову. Исследование с помощью оптической когерентной томографии зрительного нерва и комплекса ганглиозных клеток сетчатки, а также биомикроскопия, гониоскопия и статическая периметрия не выявили патологии. Предварительный диагноз: оба глаза - офтальмогипертензия. При обследовании с помощью двунаправленной пневмоапланации роговицы получены следующие результаты (правый/левый глаз в мм рт.ст.): IOPg=28,1/27,5; IOPcc=24,1/23,5; CRF=16,3/16,2; СН=12,9/13,0. Уровень внутриглазного давления превышает среднестатистическую норму. Коэффициент биомеханического напряжения для правого и левого глаза не превышает 1,0 и равен 0,96 и 0,94 соответственно. Спустя 2 года по результатам морфометрических и функциональных исследований убедительных данных за глаукому не обнаружено. Таким образом, данная ситуация в отношении величины ВГД является индивидуальным вариантом нормы.
Таким образом, способ обеспечивает адекватную оценку риска развития и прогрессирования глаукомы с учетом биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза и проведение адекватной терапии.
Claims (1)
- Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы, отличающийся тем, что проводят двунаправленную пневмоапланацию роговицы, определяют внутриглазное давление по Гольдману, СН (corneal hysteresis) - роговичный гистерезис, CRF (corneal resistance factor) - фактор резистентности роговицы и вычисляют коэффициент биомеханического напряжения фиброзной оболочки глаза по формуле, при его значении 1,1 и более прогнозируют риск развития и прогрессирования глаукомы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015146895A RU2610565C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015146895A RU2610565C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2610565C1 true RU2610565C1 (ru) | 2017-02-13 |
Family
ID=58458599
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015146895A RU2610565C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2610565C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2669735C1 (ru) * | 2017-11-03 | 2018-10-15 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер" | Способ прогнозирования риска прогрессирования глаукомы |
| RU2822167C1 (ru) * | 2023-11-08 | 2024-07-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.И. Краснова" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова") | Способ определения прогрессирования начальной и развитой глаукомы по результатам статической периметрии |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2354287C1 (ru) * | 2008-01-25 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
| RU2398554C1 (ru) * | 2009-05-21 | 2010-09-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Способ определения толерантного внутриглазного давления |
-
2015
- 2015-11-02 RU RU2015146895A patent/RU2610565C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2354287C1 (ru) * | 2008-01-25 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
| RU2398554C1 (ru) * | 2009-05-21 | 2010-09-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Способ определения толерантного внутриглазного давления |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЕГОРОВ Е.А., Факторы риска и антириска. Национальное руководство по глаукоме. М: Геотар-медиа 2015; 35-36 с. АСТАХОВ Ю.С. Еричев В.П. Диагностика и динамическое наблюдение за пациентами сглаукомой. Национальное руководство по глаукоме. М: Геотар-медиа 2015; 63-81 с. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2669735C1 (ru) * | 2017-11-03 | 2018-10-15 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер" | Способ прогнозирования риска прогрессирования глаукомы |
| RU2822167C1 (ru) * | 2023-11-08 | 2024-07-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.И. Краснова" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова") | Способ определения прогрессирования начальной и развитой глаукомы по результатам статической периметрии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Na et al. | Detection of glaucomatous progression by spectral-domain optical coherence tomography | |
| Sun et al. | Factors associated with anterior chamber narrowing with age: an optical coherence tomography study | |
| Nomura et al. | Age-related changes in intraocular pressure in a large Japanese population: a cross-sectional and longitudinal study | |
| Duan et al. | Normal macular thickness measurements using optical coherence tomography in healthy eyes of adult Chinese persons: the Handan Eye Study | |
| Karapetyan et al. | Choroidal thickness in relation to ethnicity measured using enhanced depth imaging optical coherence tomography | |
| Calvo et al. | Predictive value of retrobulbar blood flow velocities in glaucoma suspects | |
| Wu et al. | Relationship of central corneal thickness with optic disc parameters: the Singapore Malay Eye Study | |
| Hoffmann et al. | Intraocular pressure and its relation to ocular geometry: results from the Gutenberg health study | |
| Zou et al. | Quantitative in vivo retinal thickness measurement in chinese healthy subjects with retinal thickness analyzer | |
| Sayah et al. | Non-invasive in vivo measurement of ocular rigidity: clinical validation, repeatability and method improvement | |
| Jacobsen et al. | Noninvasive estimation of pulsatile and static intracranial pressure by optical coherence tomography | |
| Venkatesh et al. | Association between sleep apnea risk score and retinal microvasculature using optical coherence tomography angiography | |
| Tirsi et al. | Pattern electroretinogram parameters are associated with optic nerve morphology in preperimetric glaucoma after adjusting for disc area | |
| Kalayci et al. | Assessment of Doppler flow parameters of the retrobulbar arteries and internal carotid artery in patients with glaucoma: the significance of ophthalmic artery peak ratio and the intima–media thickness of the internal carotid artery | |
| RU2610565C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы | |
| Kolkedi et al. | Pre-ophthalmoscopic quantitative biomarkers in diabetes mellitus | |
| Ocakoglu et al. | Long term follow-up of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic nerve head drusen | |
| Kaya et al. | Evaluation of the macular and choroidal perfusion in healthy Turkish population using optical coherence tomography angiography | |
| Katsimpris et al. | Ocular pulse amplitude measurement using pascal dynamic contour tonometer in glaucoma patients | |
| Kook et al. | Scanning laser polarimetry using variable corneal compensation in the detection of glaucoma with localized visual field defects | |
| RU2757584C1 (ru) | Способ диагностики отека диска зрительного нерва | |
| Chuang et al. | Thinner central corneal thickness is associated with a decreased parapapillary vessel density in normal tension glaucoma | |
| Can et al. | Subclinical retinal microvascular alterations assessed by optical coherence tomography angiography in children with systemic hypertension | |
| Kelekele et al. | Interocular symmetry and repeatability of central corneal thickness and corneal endothelial cell morphology and density in healthy eyes of Congolese | |
| Kawai et al. | Changes in optic nerve head blood flow during horizontal ocular duction |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171103 |