RU2609291C1 - Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis - Google Patents

Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis Download PDF

Info

Publication number
RU2609291C1
RU2609291C1 RU2015140278A RU2015140278A RU2609291C1 RU 2609291 C1 RU2609291 C1 RU 2609291C1 RU 2015140278 A RU2015140278 A RU 2015140278A RU 2015140278 A RU2015140278 A RU 2015140278A RU 2609291 C1 RU2609291 C1 RU 2609291C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
guide
mobile unit
removable
femoral
cylindrical hinge
Prior art date
Application number
RU2015140278A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Денис Игоревич Варфоломеев
Original Assignee
Денис Игоревич Варфоломеев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Денис Игоревич Варфоломеев filed Critical Денис Игоревич Варфоломеев
Priority to RU2015140278A priority Critical patent/RU2609291C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2609291C1 publication Critical patent/RU2609291C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15Guides therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/46Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/46Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4607Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of hip femoral endoprostheses

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to operative orthopedics, and can be used for total hip endoprosthesis replacement. The device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis has a guide in the form of a rectangular plate. One end of the guide has a clamp for guide fixing on the knee joint, a longitudinal scale and two through holes positioned one below another, perpendicular to the broad side are located at the opposite end of the guide. The upper opening is intended for a needle to definne the tip of the greater trochanter, and a lower opening is intended for a tapping rod to be inserted to the upper third of the femur. Identical removable first and second mobile units are located on the guide, there is a rectangular shape in the center of each through-hole for mounting on the guide. On one side of each removable mobile unit there is a threaded hole perpendicular to the narrow side of the guide, where the retaining bolt of the removable mobile unit on the guide is located, and on the opposite side of each removable mobile unit there is the first cylindrical hinge with a scale and an axis perpendicular to broad side plane. The first cylindrical hinge of the first removable mobile unit is attached to a cutting block through the second cylindrical joint with the scale of the first removable mobile unit. The second cylindrical hinge allows rotation of the cutting block around its long axis. The first cylindrical hinge of the second removable mobile unit is attached to a guide plate through the cylindrical hinge of the second removable mobile unit; the plate has a form of a parallelepiped, on which the third mobile unit is located, a clamp for the trial neck cone of femoral prosthesis is attached to the lower side of this unit via a bracket.
EFFECT: provision of improved accuracy of femoral neck filing, increased accuracy of restoration of the required limb length, preservation of bone tissue around the femoral component of the endoprosthesis, extended endoprosthesis service life, reduced operation time by elimination of additional femoral neck treatments.
9 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано при эндопротезировании тазобедренного сустава. The invention relates to medicine, namely to the operative orthopedics, and may be used in hip joint arthroplasty.

Установка бедренного компонента эндопротеза включает в себя опиливание шейки бедренной кости на необходимом уровне (высоты опила относительно большого вертела) и под необходимыми углами к оси бедренной кости и оси ее шейки, разработку канала бедренной кости и установку самого бедренного компонента. Installing a femoral component endoprosthesis includes a femoral neck filing the required level (height relatively greater trochanter sawdust) and for the necessary angles to the femoral axis and the axis of its neck, femoral canal development and installation of the femoral component.

В большинстве случаев опиливание шейки бедренной кости осуществляется без использования специальных устройств позиционирования под углом во фронтальной плоскости, который определяется визуально или путем прикладывается рашпиля для обработки бедренного канала вдоль оси бедра и отмечания электрокоагулятором предполагаемой линии опила, см. Николенко В.К., Буряченко Б.П., Давыдов Д.В., Николенко М.В. In most cases, the femoral neck filing is performed without the use of special positioning device at an angle in the coronal plane, which is determined visually or by processing applied to rasp the femoral canal along the femur axis and mark the intended line electrocoagulator sawdust, cm. Nicolenco VK, B Buryachenko n., Davydov DV, Nikolenko MV Эндопротезирование при ранениях, повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Руководство для врачей. Endoprosthesis for wounds, injuries and diseases of the hip: a guide for physicians. - М: «Издательство Медицина», 2009. - С. 134-135. - M: "Publisher Medicine", 2009. - P. 134-135. Поскольку визуально оценить параллельность длинной оси бедренной кости и длинной оси рашпиля с высокой точностью невозможно, то линия опила (во фронтальной плоскости) может не совпадать с необходимой, рассчитанной при предоперационном планировании, см. фиг. As visually assess parallelism long femoral axis and the long axis of the rasp with high precision is impossible, then the sawdust line (frontal plane) may not coincide with the required calculated during preoperative planning. See FIG. 4а, на которой ось d является правильной линией опила. 4a, where the d axis is the correct line sawdust. В связи с тем, что уровень опиливания шейки бедренной кости (расстояние от большого или малого вертела до линии опила) также определяется визуально, то вследствие ошибки возможно опиливание шейки значительно ближе к малому вертелу, см. фиг. Due to the fact that the level of filing of the femoral neck (the distance from the large or small spit up opila line) is also determined visually, due to the possible errors filing cervical much closer to the small trochanter. See FIG. 4в (треугольник, образованный осями k и d, а также медиальной поверхностью шейки бедренной кости представляет собой костный дефект), что потребует в ходе операции дополнительной костной пластики, см. Ортопедия: национальное руководство / под. 4c (the triangle formed by the axes k and d, as well as the medial surface of the femoral neck is a bone defect), which would require additional operations during bone grafting, see Orthopedics:. National guidelines / edited. редакцией С.П. Edited by SP Миронова, Г.П. Mironova, GP Котельникова. Nyquist. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - с. - M: GEOTAR-Media, 2008 - p. 229-230. 229-230. При опиливании на более высоком уровне возникают трудности при обработке вертлужной впадины (за счет выстояния в ране длинного фрагмента шейки) и требуется повторное опиливание шейки или обработка ее специальной фрезой, см. фиг. When sawing at a higher level there are difficulties in the processing of the acetabulum (due to an emergence of a wound long fragment neck) and requires re-filing or cervical processing its special cutter. See FIG. 4б (треугольник, образованный осями k и d, а также медиальной поверхностью шейки бедренной кости представляет собой избыточный костный выступ шейки). 4b (the triangle formed by the axes k and d, as well as the medial surface of the femoral neck is a neck excess bone protuberance).

Поскольку угол опиливания шейки в сагиттальной плоскости оценивается также визуально, то вследствие совокупности причин: естественного дрожания рук хирурга, вибрации пилы, опиливания в глубине раны (что затрудняет оценку направления предполагаемого опила), возможно опиливание шейки бедренной кости не перпендикулярно оси шейки бедренной кости, см. фиг. Since the angle of the neck filing in the sagittal plane is evaluated visually, then due to the combination of reasons: natural jitter surgeon's hands, saws vibration filing a wound depth (which is difficult to estimate the direction of the intended sawdust) may femoral neck filing is not perpendicular to the femoral neck axis, cm . FIG. 5а (ось d является правильной линией опила), что в последующем при установке бедренного компонента эндопротеза потребует дополнительного опиливания шейки бедренной кости (или обработки ее специальной фрезой). 5a (axis d is the correct line sawdust), which subsequently during the installation of the femoral prosthesis component require additional filing of the femoral neck (or processing its special cutter). При «низком опиле», т.е. At the "low opile", i.e. когда расстояние от уровня опила до малого вертела недостаточное и нет возможности обработать шейку бедренной кости специальной фрезой для выравнивания краев опила (во фронтальной плоскости в связи с отсутствием костной ткани), остаются дефекты переднего или заднего кортикального слоев шейки бедренной кости, что снижает прочность фиксации бедренного компонента энопротеза, см. фиг. when the distance from the level of sawdust to small trochanter insufficient and it is impossible to treat femoral neck special cutter to align opila edges (frontal plane due to the lack of bone) remain defects anterior or posterior cortical layers of the femoral neck, which reduces the fixation strength of femoral enoproteza component. see FIG. 5б, в (б - дефект переднего кортикального слоя шейки бедренной кости, в - дефект заднего кортикального слоя шейки бедренной кости). 5b, c (b - a defect anterior cortical bone of the femoral neck, in - defect in the rear of the femoral neck cortical layer). Данные дефекты (показаны штриховкой) в значительной степени снижают прочность фиксации эндопротезов с «коротким» бедренным компонентом и так называемых «воротниковых эндопротезов», см. Загородний Н.В. These defects (shown by hatching) greatly reduce the strength of fixation implants with a "short" and a femoral component of so-called "collar stents", see. Zagorodni NV Эндопротезирование тазобедренного сустава. Hip arthroplasty. Основы и практика: руководство. Fundamentals and Practice: A Guide. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - с. - M: GEOTAR Media, 2012. - p. 456-457. 456-457.

Известно устройство для опиливания шейки бедренной кости (http://www.zimmer.сom/medical-professionals/products/hip/ml-taper.html, дата обращения 16.08.2015 г.). A device for femoral neck filing (http: //www.zimmer.som/medical-professionals/products/hip/ml-taper.html, reference date of 08.16.2015). Оно представляет собой пластину с расширением в виде окружности, по форме повторяющую шейку и головку бедренной кости средних размеров. It is a plate with an extension in the form of a circle, in the form of repeating the neck and the femoral head is medium in size. Устройство прикладывается к головке и шейке бедренной кости таким образом, чтобы расширение в виде окружности совпадало с головкой бедренной кости, а сама пластина совпадала с шейкой бедренной кости. The device is applied to the head and neck of the femur so that a circumferential extension coincides with the head of the femur, and the plate itself coincides with the neck of the femur. Основание пластины показывает уровень (угол) опила шейки бедренной кости под углом 45 градусов к оси бедренной кости. Base plate shows the level of (angle) opila femoral neck at an angle of 45 degrees to the axis of the femur. Недостатком данного устройства является то, что при деформации бедренной кости, например, при асептическом некрозе с импрессионным переломом головки невозможно достаточно точно совместить окружность устройства с головкой бедренной кости, что значительно снижает точность определения предполагаемой линии опила во фронтальной плоскости, см. фиг. The disadvantage of this device is that during deformation the femur, such as aseptic necrosis of the head with IMPRESSION fracture impossible to sufficiently accurately align the device with the circumference of the femoral head, which greatly reduces the accuracy of determination of the intended line sawdust in the frontal plane. See FIG. 4. Также данное устройство не позволяет точно определять уровень опиливания шейки бедренной кости в сагиттальной плоскости, см. фиг 5. 4. Also, the device may not accurately determine the level of the neck of the femur in the sagittal plane of filing. See FIG 5.

Наиболее близким из известных устройств позиционирования инструментов для установки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава к заявляемому является устройство, см. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. The closest prior art of positioning tools for installation of the femoral component of a hip joint endoprosthesis is to the claimed device, see. Guide hip replacement / ed. PM Тихилова, В.М. PM Tihilova, VM Шаповалова. Shapovalov. - СПб.: РНИИТО им. - SPb .: RNIITO them. PP Вредена, 2008. - с. PP Vreden, 2008 - p. 194-195. 194-195. Устройство представляет собой длинную пластину со шкалой, в которой имеется разрез (щель) под определенным углом к длинной оси пластины, предназначенный для определения необходимого угла опила во фронтальной плоскости. The device is a long plate with a scale, in which there is cut (slit) at a predetermined angle to the long axis of the plate, designed to determine the required angle of sawdust in the frontal plane. Шкала направителя предназначена для определения необходимого уровня (высоты) опила относительно большого или малого вертела. Scale guide is designed to determine the desired level (height) of sawdust relatively large or small trochanter. Направитель прикладывается к оперируемому бедру таким образом, чтобы его длинная ось была параллельна длинной оси бедра. The guide is applied to the operated hip so that its long axis was parallel to the long axis of the femur.

Недостатками данного устройства являются следующие. The disadvantages of this device are the following.

1. Поскольку направитель прикладывается на протяжении только верхней, максимум - средней трети бедра, и при этом параллельность определяется хирургом визуально, то при этом возможна погрешность, и, соответственно, недостаточно точное определение угла опила во фронтальной плоскости, см. фиг. 1. Since the guide is applied only over the top, the maximum - average thigh, and thus the parallelism is determined visually by the surgeon, it is possible with this error, and therefore insufficiently accurate determination opila angle in the frontal plane, see Fig.. 4. four.

2. Данный направитель позволяет определить угол опиливания шейки бедренной кости только в одной плоскости - фронтальной. 2. This guide to determine the angle of filing of the femoral neck in a single plane - frontal view. Поскольку непосредственное опиливания шейки производится пилой по отмеченной с помощью направителя линии, то вследствие естественного дрожания рук хирурга, вибрации пилы, осуществления опиливания в глубине раны (что затрудняет оценку предполагаемого опила) возможно опиливание шейки бедренной кости не перпендикулярно оси шейки бедренной кости, см. фиг. Since direct cervical filing produced saw along the marked using the guide line, due to natural jitter surgeon's hands, saws vibration of filing a wound depth (which is difficult to assess the intended sawdust) may femoral neck filing is not perpendicular to the femoral neck axis. See FIG . 5. В последующем при установке бедренного компонента эндопротеза требуется дополнительное опиливание шейки бедренной кости (или обработка ее специальной фрезой) или костная пластика при избыточном опиле. 5. In a subsequent installation of the femoral prosthesis component requires additional filing of the femoral neck (or processing its special cutter) or bone grafting with excess opile.

3. Поскольку пропил (разрез) направителя расположен под углом 45 градусов к длинной оси направителя, то он может быть использован только при установке ограниченного количества эндопротезов, для которых угол опиливания шейки во фронтальной плоскости должен составлять 45 градусов. 3. Since propyl (profile) of the guide is angled 45 degrees to the long axis of the guide, it can be used only when a limited number of implants, for which the angle filing neck in a frontal plane should be 45 degrees.

4. Данное устройство не позволяет контролировать положение бедренного компонента эндопротеза после его установки (или рашпиля при обработке канала бедренной кости). 4. This device does not allow to control the position of the femoral component of the prosthesis after it is installed (or when the processing of the rasp the femoral canal).

Задача изобретения - обеспечение точного опиливания шейки бедренной кости перпендикулярно оси шейки бедренной кости под требуемым углом к оси бедренной кости во фронтальной плоскости на заданном (рассчитанном при предоперационном планировании) расстоянии от верхушки большого вертела до линии опила и, соответственно, восстановление необходимой длины конечности, сохранение костной ткани вокруг бедренного компонента эндопротеза, сокращение времени операции (за счет исключения дополнительных обработок шейки бедренной кости). Object of the invention - providing exact filing of the femoral neck perpendicular to the femoral neck axis at the desired angle to the femur axis in the frontal plane at a predetermined (calculated with preoperative planning), the distance from the apex of the greater trochanter to the line sawdust and accordingly, recovery of the desired final length preservation femoral bone around the prosthesis component, the reduction operation time (due to exclusion of additional treatments of the femoral neck).

Для решения поставленной задачи в известном устройстве для позиционирования инструментов для установки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, состоящем из направителя в виде прямоугольной пластины, дополнительно введены на одном из концов направителя зажим для фиксации направителя на суставе, на противоположном конце направителя друг под другом два сквозных отверстия, перпендикулярных его широкой стороне, при этом в нижнем отверстии вставлен самонарезающий стержень, также на направителе находятся одинаковые пер To solve this problem in the known device for positioning the tool for installation of the femoral component of a hip joint endoprosthesis, consisting of a guide in the form of a rectangular plate, is further introduced at one end of the guide clip for fixing the guide on the joint, on the opposite end of the guide one below the other two through holes perpendicular to its broad side, wherein the bottom hole tapping rod is inserted, as the guide lane are identical вый и второй съемные подвижные блоки, в центре каждого из которых имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель, с одной стороны каждого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное направителю отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор съемного подвижного блока на направителе, а с противоположной стороны каждого съемного подвижного блока имеется первый цилиндрический шарнир с осью, расположенной перпендикулярно плоскости направителя, при этом к первому цилиндрическому шарниру первог vy and second removable movable blocks, in the center of each of which there is a through hole of a rectangular shape for mounting on the guide on one side of each removable mobile unit has perpendicular guidewire threaded hole in which the bolt latch removable mobile unit on the guide, and with the opposite side of each removable mobile unit has a first cylindrical hinge with axis perpendicular guide plane, wherein the first cylindrical hinge pervog съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока присоединен резекционный блок, причем первый цилиндрический шарнир обеспечивает возможность вращения резекционного блока в плоскости направителя, а второй цилиндрический шарнир - возможность вращения резекционного блока вокруг своей длинной оси, также к первому цилиндрическому шарниру второго съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока присоединена направляющая планка, выполненная в removable mobile unit through the second cylindrical hinge of the first removable mobile unit is attached cutting block, wherein the first cylindrical hinge allows rotation of the cutting block in the guide plane, and a second cylindrical hinge - the possibility of rotation of the cutting block about its long axis as the first cylindrical hinge second removable movable unit via the second cylindrical hinge of the second mobile unit removable attached guide plate, made in форме параллелепипеда, на которой находится третий подвижный блок, к нижней стороне которого через кронштейн переменной длины прикреплен фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза. parallelepiped-shaped, on which the third movable block to the lower side through which the bracket clip is attached variable length for the cone of the femoral component endoprosthesis.

При изучении других известных конструктивно-технических решений в данной области медицины указанная совокупность признаков, отличающая изобретение от прототипа, не была выявлена. In the study of other known structural and technical solutions mentioned combination of features that distinguishes the invention from the prototype has not been found in the art of medicine.

На фиг. FIG. 1 приведена структурная схема устройства для позиционирования бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, масштаб 1:1, на фиг. 1 shows a block diagram of a device for positioning of the femoral component of a hip joint endoprosthesis, scale 1: 1, FIG. 2 - конструкция первого съемного подвижного блока, масштаб 2:1, на фиг. 2 - movable structure of the first detachable unit, scale 2: 1, FIG. 3 - конструкция второго съемного подвижного блока, масштаб 2:1, на фиг. 3 - the design of the second removable mobile unit, scale 2: 1, FIG. 4 - схема опила шейки бедренной кости во фронтальной плоскости (зона дефекта шейки бедренной кости заштрихована), на фиг. 4 - diagram of the neck of the femur in the frontal plane sawdust (zone femoral neck defect shaded), FIG. 5 - схема распила бедренной и тазовой костей на уровне центра ротации тазобедренного сустава (зоны возможных дефектов шейки бедренной кости за счет возможных погрешностей опила заштрихованы), на фиг. 5 - a diagram of cut of the femur and pelvic bone at the hip joint rotation center (zone possible femoral neck defects due to possible errors opila shaded), FIG. 6 - схема расположения устройства при опиливании шейки бедренной кости, на фиг. 6 - the device layout at filing of the femoral neck FIG. 7 - схема распила (сечения) бедренной, тазовой костей, резекционного блока на уровне центра ротации тазобедренного сустава (оставшиеся части устройства не показаны), на фиг. 7 - cutting diagram (cross section) of the femoral, pelvic bones, the cutting block at the center of rotation of the hip joint (the remaining parts of the device not shown) in FIG. 8, 9 - схема расположения устройства при определении положения бедренного компонента эндопротеза. 8, 9 - device layout in determining the position of the femoral component endoprosthesis.

На фиг. FIG. 1 приняты следующие обозначения: 1 the following notation:

1 - направитель; 1 - guide;

2, 3 - сквозные отверстия; 2, 3 - through-hole;

4 - первый съемный подвижный блок; 4 - the first portable mobile unit;

5, 11 - болт-фиксатор; 5, 11 - the latch bolt;

6 - первый цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока; 6 - a first cylindrical hinge removable first mobile unit;

7 - второй цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока; 7 - a second cylindrical hinge removable first mobile unit;

8 - резекционный блок; 8 - cutting block;

9 - паз резекционного блока; 9 - groove cutting block;

10 - второй съемный подвижный блок; 10 - second removable mobile unit;

12 - первый цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 12 - a first cylindrical hinge removable second mobile unit;

13 - второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 13 - a second cylindrical hinge removable second mobile unit;

14 - направляющая планка; 14 - guide bar;

15 - зажим для фиксации направителя на коленном суставе; 15 - a clip for fixing the guide on the knee joint;

16 - третий подвижный блок; 16 - third movable unit;

17 - кронштейн переменной длины; 17 - an arm of variable length;

18 - фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза. 18 - a clamp for the cone of the femoral component of the endoprosthesis.

На фиг. FIG. 2 приняты следующие обозначения: 2, the following notation:

4 - первый съемный подвижный блок; 4 - the first portable mobile unit;

6 - первый цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока; 6 - a first cylindrical hinge removable first mobile unit;

9 - паз резекционного блока; 9 - groove cutting block;

8 - резекционный блок; 8 - cutting block;

7 - второй цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока; 7 - a second cylindrical hinge removable first mobile unit;

19 - азимутальная шкала первого цилиндрического шарнира первого съемного подвижного блока; 19 - azimuthal range of the first cylindrical hinge removable first mobile unit;

20 - стрелка-указатель; 20 - arrowhead;

21 - шкала для определения угла поворота резекционного блока; 21 - the scale for determining the angle of rotation of the cutting block;

На фиг. FIG. 3 приняты следующие обозначения: 3 the following notation:

10 - второй съемный подвижный блок; 10 - second removable mobile unit;

12 - первый цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 12 - a first cylindrical hinge removable second mobile unit;

13 - второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 13 - a second cylindrical hinge removable second mobile unit;

14 - направляющая планка; 14 - guide bar;

16 - третий подвижный блок; 16 - third movable unit;

17 - кронштейн переменной длины; 17 - an arm of variable length;

18 - фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза; 18 - retainer for the cone of the femoral component of the endoprosthesis;

22 - азимутальная шкала первого цилиндрического шарнира второго съемного подвижного блока. 22 - azimuthal range of the first cylindrical hinge removable second mobile unit.

На фиг. FIG. 4 приняты следующие обозначения: 4, the following notation:

а) - точное направление опила шейки бедренной кости; a) - the exact direction of the sawdust of the femoral neck;

б), в) - направление опила шейки бедренной кости с погрешностями; b), c) - sawdust direction of the femoral neck with errors;

23 - головка; 23 - head;

24 - бедренная кость (большой вертел); 24 - the femur (the greater trochanter);

25 - шейка бедренной кости; 25 - the neck of the femur;

е - ось бедренной кости; ie - the axis of the femur;

d - правильная линия опила шейки бедренной кости; d - sawdust correct line of the femoral neck;

k - линия опила шейки с погрешностью. k - line sawdust neck with an error.

На фиг. FIG. 5 приняты следующие обозначения: 5 the following symbols:

а) - точное направление опила шейки бедренной кости; a) - the exact direction of the sawdust of the femoral neck;

б), в) - неправильное направление опила шейки бедренной кости; b), c) - the wrong direction sawdust femoral neck;

23 - головка; 23 - head;

24 - бедренная кость (большой вертел); 24 - the femur (the greater trochanter);

25 - шейка бедренной кости; 25 - the neck of the femur;

26 - тазовая кость; 26 - the pelvic bone;

d - правильная линия опила шейки бедренной кости; d - sawdust correct line of the femoral neck;

k - линия опила шейки с погрешностью; k - line sawdust neck with an error;

ο - ось шейки. o - neck axis.

На фиг. FIG. 6 приняты следующие обозначения: 6 the following notation:

1 - направитель; 1 - guide;

4 - первый съемный подвижный блок; 4 - the first portable mobile unit;

6 - первый цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока; 6 - a first cylindrical hinge removable first mobile unit;

7 - второй цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока; 7 - a second cylindrical hinge removable first mobile unit;

8 - резекционный блок; 8 - cutting block;

5 - болт-фиксатор; 5 - bolt lock;

23 - головка; 23 - head;

24 - бедренная кость (большой вертел); 24 - the femur (the greater trochanter);

25 - шейка бедренной кости; 25 - the neck of the femur;

27 - игла; 27 - the needle;

28 - самонарезающий стержень; 28 - tapping rod;

29 - мыщелки бедренной кости; 29 - femoral condyle;

d - правильная линия опила шейки бедренной кости; d - sawdust correct line of the femoral neck;

е - ось бедренной кости. ie - the axis of the femur.

На фиг. FIG. 7 приняты следующие обозначения: 7 the following notation:

23 - головка; 23 - head;

24 - бедренная кость (большой вертел); 24 - the femur (the greater trochanter);

25 - шейка бедренной кости; 25 - the neck of the femur;

26 - тазовая кость; 26 - the pelvic bone;

АН - транскондилярная ось; AN - transcondylar axis;

CF - ось, параллельная оси АН, расположенная в плоскости направителя 1; CF - axis parallel to the axis AH, located in the plane of the guide 1;

d - правильная линия опила шейки бедренной кости; d - sawdust correct line of the femoral neck;

ο - ось шейки; ο - neck axis;

8 - резекционный блок (сечение). 8 - cutting block (section).

На фиг. FIG. 8 приняты следующие обозначения: 8 the following notation:

1 - направитель; 1 - guide;

10 - второй съемный подвижный блок; 10 - second removable mobile unit;

12 - первый цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 12 - a first cylindrical hinge removable second mobile unit;

13 - второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 13 - a second cylindrical hinge removable second mobile unit;

14 - направляющая планка; 14 - guide bar;

16 - третий подвижный блок; 16 - third movable unit;

18 - фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза; 18 - retainer for the cone of the femoral component of the endoprosthesis;

24 - бедренная кость (большой вертел); 24 - the femur (the greater trochanter);

25 - шейка бедренной кости (фрагмент); 25 - the neck of the femur (fragment);

28 - самонарезающий стержень; 28 - tapping rod;

30 - пробная шейка; 30 - Trial neck;

31 - рашпиль для обработки канала бедренной кости; 31 - rasp for treating femoral canal;

m - ось шейки; m - neck axis;

е - ось бедренной кости. ie - the axis of the femur.

На фиг. FIG. 9 приняты следующие обозначения: 9, the following notation:

1 - направитель; 1 - guide;

10 - второй съемный подвижный блок; 10 - second removable mobile unit;

12 - первый цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 12 - a first cylindrical hinge removable second mobile unit;

13 - второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока; 13 - a second cylindrical hinge removable second mobile unit;

14 - направляющая планка; 14 - guide bar;

15 - зажим для фиксации направителя на коленном суставе; 15 - a clip for fixing the guide on the knee joint;

16 - третий подвижный блок; 16 - third movable unit;

17 - кронштейн переменной длины; 17 - an arm of variable length;

18 - фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза; 18 - retainer for the cone of the femoral component of the endoprosthesis;

24 - бедренная кость (большой вертел); 24 - the femur (the greater trochanter);

25 - шейка бедренной кости (опил); 25 - the neck of the femur (sawdust);

29 - мыщелки бедренной кости; 29 - femoral condyle;

30 - пробная шейка; 30 - Trial neck;

31 -рашпиль для обработки канала бедренной кости. 31 -rashpil for treating femoral canal.

Заявляемое устройство для позиционирования бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава состоит (см. фиг. 1) из направителя 1, выполненного в виде прямоугольной пластины, на одном из концов направителя 1 имеется зажим для фиксации направителя на суставе 15, на противоположном конце направителя 1 имеются друг под другом два сквозных отверстия 2 и 3, перпендикулярных его широкой стороне, при этом в нижнем отверстии 3 имеется резьба, в которую ввинчен самонарезающий стержень 28 (см. фиг. 6). The claimed device for positioning of the femoral component of a hip joint endoprosthesis is composed (see. FIG. 1) of the guide 1 made in the form of a rectangular plate, at one end of the guide 1 has a clamp for fixing the guide on the joint 15, at the opposite end of the guide 1 are each under the other two through holes 2 and 3 perpendicular to its broad side, while in the lower opening 3 there is a thread into which is screwed a self-tapping pin 28 (see. FIG. 6). На одном из концов направителя 1 (на том, где имеются отверстия) имеется шкала, расположенная вдоль длинной оси направителя 1. Также на направителе 1 находятся одинаковые первый съемный подвижный блок 4 и второй съемный подвижный блок 10, в центре каждого из которых имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель 1, с одной стороны каждого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное направителю 1 отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор 5 и 11 съемного подвижного блока на направителе 1. At one end of guide 1 (in fact, where there are holes) has a scale located along the long axis of the guide 1. Also the guidewire 1 are identical removable first movable block 4 and the second removable movable block 10 in the center of each of which there is a through hole rectangular shape for mounting on the guide 1, on one side of each removable unit movable guidewire 1 has a perpendicular threaded hole in which the latch bolt 5 and the movable unit 11 on a removable guidewire 1.

С противоположной стороны первого съемного подвижного блока 4 имеется первый цилиндрический шарнир 6 с осью, расположенной перпендикулярно плоскости направителя 1, к которому через второй цилиндрический шарнир 7 первого съемного подвижного блока 4 присоединен резекционный блок 8. Вдоль длинной оси резекционного блока 8 расположен паз резекционного блока 9. На первом цилиндрическом шарнире 6 имеется азимутальная шкала 19 и стрелки - указатели 20, на резекционном блоке 8 также имеется шкала для определения угла поворота резекционного блока 21 (с On the opposite side of the first removable movable block 4 has a first cylindrical hinge with axis 6 disposed perpendicular to the plane of the guide 1, which via the second cylindrical joint 7 of the first movable detachable unit 4 is attached cutting block 8. Along the long axis of the cutting block 8 located groove cutting block 9 . The first cylindrical hinge 6 there azimuthal scale 19 and arrows - pointers 20 on cutting block 8 also has a gauge for determining the angle of rotation of the cutting block 21 (with м. фиг. 2). m. Fig. 2).

С противоположной стороны второго съемного подвижного блока 10 имеется первый цилиндрический шарнир 12 второго съемного подвижного блока с осью, расположенной перпендикулярно плоскости направителя 1, к которому через второй цилиндрический шарнир 13 второго подвижного блока присоединена направляющая планка 14, выполненная в форме параллелепипеда, на которой находится третий подвижный блок 16, к нижней стороне которого через кронштейн переменной длины 17 прикреплен фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза 18. На первом цилиндри On the opposite side of the second removable movable block 10 has a first cylindrical hinge 12 of the second removable movable unit with the axis disposed perpendicular to the plane of the guide 1, which through a second cylindrical hinge 13 of the second movable unit attached guide strip 14, made in the form of a parallelepiped, on which the third a movable block 16, to whose bottom side through the bracket 17 of variable length is attached to the latch cone endoprosthesis femoral component 18. The first cylindrical еском шарнире 12 второго съемного подвижного блока имеется азимутальная шкала 22 первого цилиндрического шарнира второго съемного подвижного блока (см. фиг. 3). eskom removable hinge 12 of the second movable block 22 is in the azimuth range of the first cylindrical hinge removable second mobile unit (see. FIG. 3).

Для проведения операции на левой нижней конечности первый и второй съемные подвижные блоки 4 и 10 устанавливаются на направитель 1 с поворотом на 180 градусов. To carry out operations in the left lower limb removable first and second moveable blocks 4 and 10 are mounted on the guide 1 is rotated by 180 degrees.

Составные части заявляемого устройства для позиционирования бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава могут быть реализованы следующим образом. Components of the disclosed device for positioning of the femoral component of a hip joint endoprosthesis may be implemented as follows.

Направитель 1 представляет собой металлическую пластину, выполненную в форме параллелепипеда. One guide is a metal plate formed in the shape of a parallelepiped.

Первый и второй съемные подвижные блоки 4 и 10 могут быть сделаны из металла с отверстием прямоугольной формы в центре для направителя 1. First and second removable mobile units 4 and 10 can be made of metal with a rectangular hole in the center for the guide 1.

Конструкция направителя 1 и съемных подвижных блоков аналогична конструкции типового штангенциркуля. The design of the removable guide 1 and mobile units similar in design to a typical caliper.

Первый цилиндрический шарнир 6, 12 представляет собой одноосный шарнир, который может быть выполнен в виде двух пластин, соединенных болтом с гайкой (см. фиг. 2), при этом на соединяющихся поверхностях пластин могут быть антиротационные выступы для жесткой фиксации под определенным углом. A first cylindrical hinge 6, 12 represents a uniaxial hinge that can be made in the form of two plates connected by a bolt and nut (see. Fig. 2), while on the connecting surfaces of the plates may be rigid antirotatsionnye protrusions for fixing at a predetermined angle. Также жесткая фиксация может быть выполнена за счет затягивания болтом с гайкой. Also, the rigid fixation can be accomplished by tightening the bolt with a nut.

Второй цилиндрический шарнир 7 первого съемного подвижного блока представляет собой одноосный шарнир. A second cylindrical hinge 7 of the first removable mobile unit is a uniaxial hinge. Фиксация в шарнире под определенным углом также может осуществляться за счет наличия антиротационных выступов на составных частях шарнира или за счет тугого затягивания компонентов шарнира. Fixation in the joint at a certain angle can also be effected by the presence of projections on antirotatsionnyh constituent parts of the hinge or by tightening tight hinge components.

Второй цилиндрический шарнир 13 второго съемного подвижного блока представляет собой две пластины с отверстиями в каждой из них, соединенные болтом с гайкой, движения в шарнире свободные. A second cylindrical hinge 13 of the movable second removable unit consists of two plates with holes in each of them, connected by a bolt with nut, the free movement in the joint.

Зажим для фиксации направителя на коленном суставе 15 представляет собой типовой зажим для сустава, обычно используемый в наборах инструментов для эндопротезирования коленного сустава (см., например, http://www.zimmer-orthopedics.ch/content/pdf/en-GB/NexGen_LPS-Flex_Mobile_Surgical_Technique_(97-5946-202-00_Rev_1)_(10_2010)_СΕ_Version.pdf, дата обращения 12.09.2015 г.), имеет возможность смещаться относительно центра направителя 1, а также перемещаться вдоль направителя 1. Clamp for fixing the guide on the knee joint 15 is a typical clamp for joint commonly used in sets of tools for knee arthroplasty (see., E.g., http://www.zimmer-orthopedics.ch/content/pdf/en-GB/ NexGen_LPS-Flex_Mobile_Surgical_Technique_ (97-5946-202-00_Rev_1) _ (10_2010) _SΕ_Version.pdf, treatment date, the 12.9.2015), has the ability to move relative to the guide center 1, as well as to move along the guide 1.

Игла 27 представляет собой типовую иглу для инъекций. The needle 27 is a typical injection needle.

Самонарезающий стержень 28 представляет собой типовой стержень, используемый в аппаратах внешней фиксации, например, аппарате Илизарова, ВСВП (комплект стрержневой военно-полевой). Tapping rod 28 is a typical rod used in the apparatus for external fixation, such as Ilizarov apparatus TLORC (set strerzhnevoy military field).

Таким образом, реализация заявляемого устройства для позиционирования бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава не вызывает сомнений, так как для его изготовления используются типовые конструкции, детали и материалы, применяемые в эндопротезировании. Thus, the implementation of the claimed device for positioning of the femoral component of a hip joint endoprosthesis no doubt have been used for its production model designs, components and materials used in arthroplasty.

Принцип работы заявляемого устройства заключается в следующем. The principle of operation of the claimed device is as follows.

Предоперационное планирование. Preoperative planning.

При планировании операции выполняются специальные рентгенограммы таза, пораженного тазобедренного сустава и бедра для определения истинного шеечно-диафизарного угла, антеторсии шейки бедренной кости, оси шейки бедренной кости, см., например, Маркс В.О. When planning special operation pelvis radiographs are performed, the affected hip and thigh to determine the true cervico-diaphyseal angle antetorsii femoral neck, the femoral neck axis. See, e.g., Marks VO Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). Orthopedic Diagnostics (catalog management). - Минск. - Minsk. - «Наука и техника». - "Science and Technology". - 1978, с. - 1978, p. 397-405. 397-405. Возможно определение вышеуказанных параметров с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Possible to determine the above parameters using a computer or magnetic resonance tomography. Установка эндопротеза. Installation of the endoprosthesis.

Операцию проводят в положении больного на боку. The operation was carried out in the position of the patient on his side. Одним из известных способов, например передне-латеральным, осуществляется доступ к тазобедренному суставу. One of the known methods, for example antero-lateral, accesses to the hip joint. После рассечения или иссечения капсулы производят вывихивание головки бедренной кости в рану (за счет сгибания, приведения и наружной ротации конечности). After dissection or excision capsule produce dislocation of the femoral head in the wound (by bending, and the outer rotation actuating limb). После вывиха ногу опускают в стерильный пакет. After dislocation of the leg is lowered into a sterile bag. При этом бедро располагается практически параллельно плоскости операционного стола, а надколенник смотрит вверх. In this case, the thigh is almost parallel to the plane of the operating table, and looks up the kneecap. Далее направитель 1 устанавливается на переднюю поверхность бедра, см. фиг. Further, the guide 1 is mounted on the front of the thigh. See FIG. 6, таким образом, чтобы его ось была параллельна оси бедренной кости е, плоскость направителя 1 была параллельна транскондиллярной оси АН (см. фиг. 6, 7, 9). 6, so that it is parallel to femur axis f-axis, one guide plane is parallel to the axis AH transkondillyarnoy (see. FIG. 6, 7, 9). Для этого зажим для фиксации коленного сустава 15 располагают соответствующим образом относительно мыщелков (смещение направителя 1 относительно наружного и внутреннего мыщелков бедренной кости 29 рассчитывается при предоперационном планировании по рентгенограммам), а противоположный конец направителя 1 устанавливают на верхушку большого вертела 24 (смещение направителя 1 относительно верхушки большого вертела 24 медиально или латерально также рассчитывается при предоперационном планировании по рентгенограммам), см. фиг. For this purpose, the clamp for locking the knee joint 15, a corresponding way relative condyles (displacement of the guide 1 with respect to external and internal condyles of the femur 29 is calculated using the preoperative planning on radiographs), and the opposite end of the guide 1 is mounted on the tip of the greater trochanter 24 (displacement of the guide 1 with respect to the top of greater trochanter 24 medially or laterally as calculated during preoperative planning on radiographs). see FIG. 6. Поскольку верхушка большого вертела 24, в зависимости от хирургического доступа, чаще всего закрыта сухожилиями прикрепляющихся к нему мышц, то для точного определения его самой верхней точки в сквозное отверстие 2 направителя 1 устанавливается игла 27, которая свободно проходит через сухожилия (если находится выше верхушки большого вертела 24) и упирается в кость, если находится ниже, см. фиг. 6. Since the tip of the greater trochanter 24, depending on the surgical approach, often closed tendons attached thereto muscle, then to determine accurately its uppermost point of the through hole 2 is set needle guide 1 27, which passes freely through the tendon (if it is above tip of the greater trochanter 24) and abuts the bone when stored below. see FIG. 6 (вид сбоку). 6 (side view). Таким образом, путем последовательного прокалывания мягких тканей в области верхушки большого вертела 24 иглой 27 и постепенного смещения направителя 1 в дистальном направлении можно точно определить место расположения верхушки большого вертела 24. Thus, by sequential puncturing of soft tissue in the apex of the greater trochanter 24, needle 27 and a gradual displacement of the guide 1 in the distal direction can accurately determine the location of the greater trochanter tip 24 arrangement.

Далее производится фиксация направителя 1 в области верхней трети бедренной кости путем ввинчивания в ее передний кортикальный слой самонарезающего стержня 28 (см. фиг. 6). Further fixation of the guide 1 is made in the upper third of the femur by screwing in the anterior cortical layer of self-tapping rod 28 (see. FIG. 6).

После этого игла 27 удаляется и на направитель 1 устанавливается первый съемный подвижный блок 4. Относительно верхушки большого вертела 24 по шкале направителя 1 первый съемный подвижный блок 4 смещается на необходимое расстояние до необходимого уровня опила шейки бедренной кости 25 (данное расстояние рассчитывается при предоперационном планировании). Thereafter, the needle 27 is removed and installed on the guide 1 first removable movable block 4. Relatively apex of the greater trochanter 24, on the scale of the guide 1 first removable mobile unit 4 shifts to the required distance to the required level of the femoral neck opila 25 (this distance is calculated using the preoperative planning) . Угол опиливания шейки бедренной кости 25 относительно оси бедренной кости зависит от типа используемого эндопротеза и выставляется на первом цилиндрическом шарнире 6 первого съемного подвижного блока при помощи азимутальной шкалы 19 первого цилиндрического шарнира первого съемного подвижного блока и стрелки-указателя 20. Первый цилиндрический шарнир жестко фиксируется в данном положении, чтобы при дальнейшем опиливании шейки бедренной кости 25 не произошло изменение угла опила вследствие вибрации осцилляторной пилы. The angle of filing of the femoral neck 25 relative to the femur axis depends on the type of the implant and exposed on the first cylindrical hinge 6 of the first mobile unit removable using azimuthal scale 19 of the first cylindrical hinge removable first movable block and the arrow pointer 20. The first cylindrical joint rigidly fixed in this position, further that when filing of the femoral neck 25 no change occurred opila angle due to vibration of the oscillatory saw.

После установки необходимого уровня и угла опила шейки бедренной кости 25 во фронтальной плоскости производится регулировка положения резекционного блока, т.е. After setting the required level of sawdust and angle of the femoral neck 25 in the coronal plane is adjusted position of the cutting block, i.e. угла опила в сагиттальной плоскости (см. фиг. 7). opila angle in the sagittal plane (see. fig. 7). Угол антеторсии шейки бедренной кости NGH определяется при предоперационном планировании. Angle antetorsii NGH neck of the femur is determined during preoperative planning. В прямоугольных треугольниках BCN и NGH углы NGH (угол антеторсии) и BCN равны (по теореме Пифагора). The rectangular triangles BCN and NGH NGH angles (angle antetorsii) and BCN equal (the Pythagorean theorem). Соответственно, поскольку транскондиллярная ось АН и плоскость широкой стороны направителя 1 параллельны (ось FC проходит в данной плоскости), то, соответственно, угол поворота резекционного блока 8 BCN равен углу антеторсии шейки бедренной кости NGH. Accordingly, since transkondillyarnaya axis AH and the broad side plane of the guide 1 parallel (FC axis extending in this plane), then, accordingly, the rotation angle of the cutting block 8 equals the angle BCN antetorsii NGH neck of the femur. Данный угол выставляется с использованием шкалы 21 и стрелки-указателя 20. Далее производится жесткая фиксация резекционного блока 8 в данном положении, чтобы исключить возможные смещения при вибрации осцилляторной пилы при опиливании шейки бедренной кости 25. This angle is set by using the scale 21 and the arrow pointer 20. Next, performed rigid fixation of the cutting block 8 in this position to prevent possible displacement of the vibration oscillatory saw when filing of the femoral neck 25.

После того как произведен опил шейки бедренной кости 25, устройство снимается с оперируемой конечности (при этом самонарезающий стержень 28 оставляется). After the sawdust produced femoral neck 25, the device is removed from the operated limbs (the tapping rod 28, left). Первый съемный подвижный блок 4 снимается с направителя 1, второй съемный подвижный блок 10 надевается на направитель 1. The first removable movable block 4 is removed from the guide 1, the second removable movable unit 10 is put on the guide 1.

Далее после обработки вертлужной впадины и установки вертлужного компонента эндопротеза производится обработка канала бедренной кости при помощи специальных рашпилей для обработки канала бедренной кости 31. Рашпили для обработки канала бедренной кости 31 по форме соответствуют бедренному компоненту эндопротеза. Next, after processing and installation of acetabular prosthesis acetabular component performs machining femoral canal using rasps for special processing femoral canal 31. Rasps for treating femoral canal 31 to correspond to the shape of the femoral component of the prosthesis. После установки рашпиля для обработки канала бедренной кости 31 промежуточного размера в канал бедренной кости, на него устанавливается пробная шейка 30. Далее заявляемое устройство устанавливается на оперируемое бедро так же, как оно устанавливалось при опиливании шейки бедренной кости 25 (см. фиг. 8, 9). After installation of the rasp for treating femoral canal 31 of intermediate size in the femoral canal, it is set a trial neck 30. Further, the claimed device is installed on the operated femur just as it was set during filing of the femoral neck 25 (see. FIGS. 8, 9 ). Поскольку самонарезающий стержень 28 из бедренной кости не удалялся, то при повторной установке устройства достаточно просто установить направитель 1 на самонарезающий стержень 28. Фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза 18 надевается на конус пробной шейки 30 (за счет его смещения по направляющей планке 14 и вращения во втором цилиндрическом шарнире второго съемного подвижного блока 13 (см. фиг 9). Поскольку ось направителя 1 совпадает с осью бедренной кости е, а ось шейки m (расположена под определенным углом к оси рашпиля) совпад Since the tapping rod 28 of the femur have been removed, then when reinstalling the device just install guide 1-tapping rod 28. Latch cone femoral prosthesis 18 is worn on the neck trial taper 30 (due to its displacement along the guide bar 14 and rotation of second detachable cylindrical second hinge movable unit 13 (see. FIG 9). as one of the guide axis coincides with the femur axis e and the neck axis m (located at a certain angle to the axis of the rasp) EXACT ет с осью направляющей планки 14, то по азимутальной шкале 22 первого цилиндрического шарнира второго съемного подвижного блока можно оценить отклонение во фронтальной плоскости оси рашпиля 31 от оси бедренной кости е. Таким образом, если ось рашпиля 31 не совпадает с осью бедренной кости е, т.е. имеется варусная или вальгусная установка рашпиля для обработки канала бедренной кости 31, то есть возможность во время операции под другим углом во фронтальной плоскости разработать канал бедренной кости, чтобы установить рашпиль для обработки канал is with the axis of the guide bar 14, then by the azimuthal scale 22 of the first cylindrical joint second removable mobile unit can estimate the deviation in the frontal plane of axis of the rasp 31 from the femur axis e. Thus, if rasp axis 31 does not coincide with the femur axis e, m .e. there varus or valgus installation for processing rasp the femoral canal 31, it is possible during the operation at a different angle in the coronal plane to develop a channel of the femur to establish the channel for processing rasp а бедренной кости 31 и, соответственно, бедренный компонент эндопротеза в правильное положение. and the femur 31 and, respectively, a femoral prosthesis component into the correct position. Обработка канала бедренной кости производится рашпилями для обработки канала бедренной кости 31 от минимального до максимального размеров. Processing femoral canal is made for processing rasping femoral canal 31 from minimum to maximum sizes. При этом есть возможность периодически проверять правильность положения рашпилей для обработки канала бедренной кости 31 в канале для максимально точной обработки канала бедренной кости. Thus it is possible to periodically check the correct position of the rasps for processing channel 31, femoral channel for maximum precision machining femoral canal. Для этого фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза 18 снимается с конуса пробной шейки 30 (устройство при этом остается фиксированным к бедру), производится обработка канала бедренной кости рашпилями для обработки канала бедренной кости 31 больших размеров, затем один из таких рашпилей остается установленным в канале, на него надевается пробная шейка 30, на нее - фиксатор для конуса бедренного компонента эндопротеза 18 и производится определение правильности положения рашпиля по вышеописанной методике. For this latch for the cone of the femoral component of the prosthesis 18 is removed from the cone trial neck 30 (the device thus remains fixed to the thigh) by treatment channel femoral rasp for treating femoral canal 31 of large size, then one of these rasps remains set in the channel, it is put on trial neck 30, at her - clamp for cone of the femoral component of the endoprosthesis 18, and a determination is correct position of the rasp to the above procedure.

Техническим результатом заявляемого изобретения является: The technical result of the claimed invention is:

- повышение точности опиливания шейки бедренной кости; - improving the accuracy of filing of the femoral neck;

- повышение точности восстановления необходимой длины конечности; - improve the accuracy of recovery of the desired final length;

- сохранение костной ткани вокруг бедренного компонента эндопротеза, соответственно увеличение срока службы эндопротеза; - maintenance of bone tissue around the implant of the femoral component, respectively increase service life of the prosthesis;

- сокращение времени операции за счет исключения дополнительных обработок шейки бедренной кости; - reducing operation time by eliminating the additional treatment of the femoral neck;

- универсальность устройства: его можно использовать для любых ножек, так как угол опиливания шейки бедренной кости во фронтальной плоскости регулируется. - the versatility of the device: it can be used for any of the legs, since the angle of the femoral neck in a frontal plane filing regulated.

Claims (1)

  1. Устройство для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, отличающееся тем, что оно имеет направитель в виде прямоугольной пластины, на одном из концов направителя имеется зажим для фиксации направителя на коленном суставе, на противоположном конце направителя имеются продольная шкала и расположенные друг под другом два сквозных отверстия, перпендикулярных его широкой стороне, при этом верхнее отверстие предназначено под иглу для определения верхушки большого вертела, а ни An apparatus for positioning tools during the installation of the femoral component of a hip joint endoprosthesis, characterized in that it has a guide in the form of a rectangular plate, at one end of the guide has a clamp for fixing the guide on the knee joint at the opposite end of the guide are longitudinal scale and arranged one above the other two through holes, perpendicular to its broad side, wherein the upper opening is intended to define a needle tip of the greater trochanter, but no нее отверстие предназначено под самонарезающий стержень для введения в область верхней трети бедренной кости, также на направителе находятся одинаковые первый и второй съемные подвижные блоки, в центре каждого из которых имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель, с одной стороны каждого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное узкой стороне направителя отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор съемного подвижного блока на направителе, а с противоположной стороны каждого съем it hole intended for self-tapping stud for administration to the upper third of the femur, as the guide are identical first and second removable movable blocks, in the center of each of which there is a through hole of a rectangular shape for mounting on the guide on one side of each removable mobile unit has perpendicular to a narrow side of the guide hole with a thread in which the bolt latch removable guide on the movable block and, on the opposite side of each Sh ого подвижного блока имеется первый цилиндрический шарнир со шкалой и с осью, расположенной перпендикулярно плоскости широкой стороны направителя, при этом к первому цилиндрическому шарниру первого съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир со шкалой первого съемного подвижного блока присоединен резекционный блок, причем второй цилиндрический шарнир обеспечивает возможность вращения резекционного блока вокруг своей длинной оси, также к первому цилиндрическому шарниру второго съемного подвижного блока через вто th mobile unit has a first cylindrical hinge with a scale and with an axis perpendicular broad side plane of the guide, wherein the first cylindrical hinge first removable mobile unit through the second cylindrical joint to the scale of the first removable mobile unit is attached cutting block, said second cylindrical hinge allows rotation of the cutting block about its long axis as the first cylindrical hinge removable second mobile unit through WTO ой цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока присоединена направляющая планка, выполненная в форме параллелепипеда, на которой находится третий подвижный блок, к нижней стороне которого через кронштейн прикреплен фиксатор для конуса пробной шейки бедренного компонента эндопротеза. second detachable cylindrical second hinge movable unit attached guide plate, made in the form of a parallelepiped, on which the third movable block to the lower side through which the retainer bracket is attached to the cone neck trial femoral prosthesis.
RU2015140278A 2015-09-22 2015-09-22 Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis RU2609291C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015140278A RU2609291C1 (en) 2015-09-22 2015-09-22 Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015140278A RU2609291C1 (en) 2015-09-22 2015-09-22 Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2609291C1 true RU2609291C1 (en) 2017-02-01

Family

ID=58457542

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015140278A RU2609291C1 (en) 2015-09-22 2015-09-22 Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2609291C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU187374U1 (en) * 2018-06-21 2019-03-04 Сергей Алексеевич Вачев The tubular guide for positioning the ablator-clip when performing radiofrequency fragmentation left atrium

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH11244315A (en) * 1998-02-27 1999-09-14 Kyocera Corp Instrument for cutting proximal end of femur
RU2162662C2 (en) * 1995-05-17 2001-02-10 Астра Актиеболаг Cutting guiding instrument and method for applying the instrument for performing high precision resection of the femoral neck head
US20080234685A1 (en) * 2004-05-18 2008-09-25 Scandinavian Customized Prosthesis Asa Patient-Adapted Osteotomy Template for Precise Resection of the Neck of the Femur in a Total Hip Prosthesis Operation
US20110160736A1 (en) * 2006-02-27 2011-06-30 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific femoral guide
RU110247U1 (en) * 2011-04-27 2011-11-20 Геннадий Вячеславович Куропаткин The guide device for femoral neck osteotomy
US20140336657A1 (en) * 2010-09-07 2014-11-13 The Cleveland Clinic Foundation Positioning apparatus and method for a prosthetic implant

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2162662C2 (en) * 1995-05-17 2001-02-10 Астра Актиеболаг Cutting guiding instrument and method for applying the instrument for performing high precision resection of the femoral neck head
JPH11244315A (en) * 1998-02-27 1999-09-14 Kyocera Corp Instrument for cutting proximal end of femur
US20080234685A1 (en) * 2004-05-18 2008-09-25 Scandinavian Customized Prosthesis Asa Patient-Adapted Osteotomy Template for Precise Resection of the Neck of the Femur in a Total Hip Prosthesis Operation
US20110160736A1 (en) * 2006-02-27 2011-06-30 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific femoral guide
US20140336657A1 (en) * 2010-09-07 2014-11-13 The Cleveland Clinic Foundation Positioning apparatus and method for a prosthetic implant
RU110247U1 (en) * 2011-04-27 2011-11-20 Геннадий Вячеславович Куропаткин The guide device for femoral neck osteotomy

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU187374U1 (en) * 2018-06-21 2019-03-04 Сергей Алексеевич Вачев The tubular guide for positioning the ablator-clip when performing radiofrequency fragmentation left atrium

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lombardi et al. Patient-specific approach in total knee arthroplasty
JP6422745B2 (en) Resection guide positioner
DE602005003943T2 (en) Picture lots robot device to guide a surgical tool
US20090234360A1 (en) Laser assisted total joint arthroplasty
US9033987B2 (en) Navigation and positioning instruments for joint repair
EP1424042B1 (en) Apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty
CA2732274C (en) Systems and methods for determining the mechanical axis of a femur
Stronach et al. Patient-specific total knee arthroplasty required frequent surgeon-directed changes
JP2609411B2 (en) The femoral cutting guide
EP0828455B1 (en) Instruments for adjustment osteotomy of the lower extremity
EP1380273A2 (en) Prosthetic knee system
EP1827271B1 (en) Bone fixing device
EP2135565B1 (en) Amz tibial tuberosity transfer system
JP4277199B2 (en) Overall knee arthroplasty method and device for the damage to the minimum
US20040039394A1 (en) Ankle fusion guide and method
Hart et al. Total knee arthroplasty implanted with and without kinematic navigation
Ng et al. Improved accuracy of alignment with patient-specific positioning guides compared with manual instrumentation in TKA
US20070123857A1 (en) Orthopaedic joint, device and associated method
US20070123856A1 (en) Trauma joint, external fixator and associated method
CN101111197A (en) Surgical tools facilitating increased accuracy, speed and simplicity in performing joint arthroplasty
Boonen et al. Intra-operative results and radiological outcome of conventional and patient-specific surgery in total knee arthroplasty: a multicentre, randomised controlled trial
Bali et al. Custom-fit total knee arthroplasty: our initial experience in 32 knees
EP0322363A1 (en) Positioning device for total condylar knee prostheses
US9138241B2 (en) Methods and apparatus for preparing a patient's femur for patellofemoral knee arthroplasty
US20140364857A1 (en) Joint Arthroplasty Devices, Systems, and Methods

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170923