RU2604131C1 - Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей - Google Patents
Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2604131C1 RU2604131C1 RU2015118781/15A RU2015118781A RU2604131C1 RU 2604131 C1 RU2604131 C1 RU 2604131C1 RU 2015118781/15 A RU2015118781/15 A RU 2015118781/15A RU 2015118781 A RU2015118781 A RU 2015118781A RU 2604131 C1 RU2604131 C1 RU 2604131C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- frostbites
- recovery
- deep
- adp
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/5002—Partitioning blood components
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и трансфузиологии и касается выявления методов оценки восстановления микроциркуляции крови при лечении пострадавших с глубокими отморожениями конечностей. Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей, включающий исследование показателей тромбоцитарного гемостаза - агрегационную способность тромбоцитов при их индукции АДФ, адреналином, коллагеном и определение вязкости крови, при этом при степени агрегации тромбоцитов с АДФ выше 48%, адреналином - 45%, коллагеном - 51% и вязкости крови 6,6 сПз констатируют необратимые нарушения гемореологии пораженных тканей, в то время как при снижении степени агрегации тромбоцитов с АДФ до 39%, адреналином до 31%, коллагеном до 42% и вязкости крови до 5,1 сПз констатируют восстановление микроциркуляции крови с сохранением жизнеспособности пораженных конечностей. Вышеописанный способ эффективен для оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и трансфузиологии и касается выявления методов оценки восстановления микроциркуляции крови при лечении пострадавших с глубокими отморожениями конечностей и может быть использовано в практике работы отделений по лечению термической травмы и общехирургических отделений, оказывающих помощь больным с глубокой местной холодовой травмой.
При отморожениях конечностей происходит нарушение кровообращения в пораженных сегментах, особенно выраженное в микроциркуляторном русле. Для диагностики глубины поражения и оценки проводимого лечения у больных с местным холодовым поражением предложено множество методов оценки состояния микроциркуляции, такие как ангиография, гаммасцинтиграфия, инфракрасная термография. Однако они достаточно трудоемкие и могут использоваться только при наличии специальной дорогостоящей аппаратуры и оборудования, поэтому не являются общедоступными (Вихриев Б.С. и соавт., 1991). Предлагаемый нами способ оценки восстановления микроциркуляции у данной категории пострадавших является технически легко выполнимым, не требующим больших материальных затрат и имеет значительную диагностическую ценность.
В качестве прототипа нами использована публикации Муразяна Р.И. и Смирнова С.В. (1984), и Вихриева Б.С. и соавт. (1991). Авторы указывают, что изменения реологических свойств крови у пострадавших с отморожениями конечностей характеризуются прежде всего увеличением вязкости крови и степени агрегации тромбоцитов. Существенным недостатком прототипа является то, что в них отражены общие нарушения микроциркуляции крови, однако отсутствуют конкретные данные об этих нарушениях и влиянии инфузионно-трансфузионной терапии на эти изменения с возможностью использования данных показателей в качестве оценки состояния микроциркуляции крови и эффективности проводимого лечения. Хотя сами авторы (Вихриев Б.С. и соавт., 1991) указывают, что основным препятствием к созданию эффективных методов консервативного лечения пострадавших с глубокими отморожениями конечностей на начальных стадиях травмы является отсутствие объективных критериев, позволяющих в ранние сроки точно оценить тяжесть холодовой травмы.
Поставленная цель достигается тем, что при исследовании в динамике микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей определяли вязкость крови с помощью «Анализатора вязкости крови АВ1-01» НПО «Экран» (Россия), а также определяли агрегационную способность тромбоцитов турбидиметрическим методом с помощью лазерного анализатора агрегации "BIOLA" (Россия). В качестве индукторов агрегации использовали реагенты ООО «Технология-Стандарт»: АДФ 2,5 мкг/мл, адреналин 2,5 мкг/мл, коллаген 2 мг/мл (Баркаган З.С., Момот А.П., 2001).
Способ осуществляют следующим образом.
При поступлении больного в клинику проводится комплексное лечение, включающее спазмолитики, антикоагулянты, средства, улучшающие гемореологию и определяют вязкость крови и агрегационную способность тромбоцитов. Положительная динамика
исследуемых показателей свидетельствует о восстановлении микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей.
Результаты, полученные при лечении данных больных, представлены в таблице.
В первую группу вошли 26 пострадавших, которым проводилось целенаправленное лечение.
Вторую - группу сравнения составили 13 больных, которым из-за поздней госпитализации (через 2-3 суток после получения отморожения) лечение проводилось только симптоматическое, дезинтоксикационное и хирургическое.
Пример 1.
Больной Н. 52 лет поступил в стационар через 1 сутки с диагнозом: Отморожение III-IV степени стоп. При поступлении на пораженные конечности наложены теплоизолирующие повязки. После получения информированного согласия больного пункционно в бедренные артерии пораженных конечностей 1 раз в сутки вводили смесь следующего состава: новокаин 0,25% - 10,0, никотиновая кислота 1% - 2,0, пентоксифиллин 2% - 5,0, гепарин 5 000 ед. После этого продолжали инфузионно-трансфузионную терапию, включающую 500 мл волювена, углеводно-кристаллоидные растворы в среднем объеме до 2 л в сутки, 4,0 1% раствора никотиновой кислоты, 10,0 2,4% раствора эуфиллина, гепарин 20000 ед. в сутки через 4 часа. Такая терапия продолжалась в течение 5 суток. После проведенного курса лечения через 5 суток показатели агрегации тромбоцитов были следующие: при индукции АДФ - 32,4%, адреналином 27,4%, коллагеном - 36,8%, вязкость крови - 4,6 (сПз при скорости сдвига 100 с-1). Проведенное комплексное лечение позволило восстановить нарушенное кровообращение в пораженных конечностях. Исход травмы благоприятный, через 1 месяц больной выписан с выздоровлением с полностью сохраненными конечностями.
Пример 2.
Больной У. 47 лет поступил через 2 суток после получения травмы с диагнозом: Отморожение IV степени стоп. В связи с поздним поступлением в стационар лечение проводилось без внутриартериального введения препаратов. Через 5 суток выявлено омертвение пораженных тканей, степень агрегации тромбоцитов увеличилась. При индукции с АДФ она составила 62,5%, адреналином - 69,1%, коллагеном - 56,6%. Вязкость крови увеличилась до 8,0 сПз. Исход травмы неблагоприятный, больному по жизненным показаниям произведены ампутации на уровне средней трети обеих голеней.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. - 2-е изд., доп. - М.: «Ньюдиамед», 2001. - 296 с.
2. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р. Местные поражения холодом. - Л.: Медицина, 1991. - 192 с.
3. Муразян Р.И., Смирнов С.В. Отморожения конечностей. М.: Медицина, 1984. - 112 с.
Claims (1)
- Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей, включающий исследование показателей тромбоцитарного гемостаза - агрегационную способность тромбоцитов при их индукции АДФ, адреналином, коллагеном и определение вязкости крови, отличающийся тем, что при степени агрегации тромбоцитов с АДФ выше 48%, адреналином - 45%, коллагеном - 51% и вязкости крови 6,6 сПз констатируют необратимые нарушения гемореологии пораженных тканей, в то время как при снижении степени агрегации тромбоцитов с АДФ до 39%, адреналином до 31%, коллагеном до 42% и вязкости крови до 5,1 сПз констатируют восстановление микроциркуляции крови с сохранением жизнеспособности пораженных конечностей.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015118781/15A RU2604131C1 (ru) | 2015-05-19 | 2015-05-19 | Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015118781/15A RU2604131C1 (ru) | 2015-05-19 | 2015-05-19 | Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2604131C1 true RU2604131C1 (ru) | 2016-12-10 |
Family
ID=57777002
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015118781/15A RU2604131C1 (ru) | 2015-05-19 | 2015-05-19 | Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2604131C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2712572C1 (ru) * | 2019-02-04 | 2020-01-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации | Способ прогнозирования развития осложнений в послеоперационном периоде при местной холодовой травме нижних конечностей |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2213976C2 (ru) * | 2001-02-20 | 2003-10-10 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ оценки агрегационных свойств тромбоцитов |
RU2397788C2 (ru) * | 2008-11-21 | 2010-08-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ восстановления микроциркуляции пораженных тканей |
RU2547800C1 (ru) * | 2013-12-27 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ выявления микроциркуляторных нарушений у больных с нарушениями углеводного обмена |
-
2015
- 2015-05-19 RU RU2015118781/15A patent/RU2604131C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2213976C2 (ru) * | 2001-02-20 | 2003-10-10 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ оценки агрегационных свойств тромбоцитов |
RU2397788C2 (ru) * | 2008-11-21 | 2010-08-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ восстановления микроциркуляции пораженных тканей |
RU2547800C1 (ru) * | 2013-12-27 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ выявления микроциркуляторных нарушений у больных с нарушениями углеводного обмена |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
СЕМЕНОВА С.В. и др. Реологические свойства крови и агрегация тромбоцитов у пациентов с нейроциркуляторной астенией// Вестник Санкт-Петербургского университета, сер 11, 2008, Вып.4. c.14-22. МОРОЗОВА И.Ю. и др. Лейкоцитоз и агрегационная активность тромбоцитов в прогнозировании исходов острых нарушений мозгового кровообращения //Дальневосточный медицинский журнал. 4. 2013. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2712572C1 (ru) * | 2019-02-04 | 2020-01-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации | Способ прогнозирования развития осложнений в послеоперационном периоде при местной холодовой травме нижних конечностей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Harris et al. | The evolving science of trauma resuscitation | |
Rossaint et al. | Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline | |
Xie et al. | Preliminary investigation of high-dose tranexamic acid for controlling intraoperative blood loss in patients undergoing spine correction surgery | |
Du et al. | Comparison of rivaroxaban and parnaparin for preventing venous thromboembolism after lumbar spine surgery | |
Schlaich et al. | Targeting the sympathetic nervous system: critical issues in patient selection, efficacy, and safety of renal denervation | |
EMERSON JR et al. | A study of shock in battle casualties: measurements of the blood volume changes occurring in response to therapy | |
Park et al. | Effect of hypothermia on coagulatory function and survival in Sprague–Dawley rats exposed to uncontrolled haemorrhagic shock | |
Alam et al. | Management of lower extremity vascular trauma | |
Devata et al. | Use of GMI‐1271, an E‐selectin antagonist, in healthy subjects and in 2 patients with calf vein thrombosis | |
Kheirabadi et al. | Long-term effects of Combat Ready Clamp application to control junctional hemorrhage in swine | |
Muri et al. | Hyperfibrinolysis diagnosed with rotational thromboelastometry and treated with tranexamic acid in a dog with acute traumatic coagulopathy | |
Smith et al. | Challenging the dogma of traumatic cardiac arrest management: a military perspective | |
RU2604131C1 (ru) | Способ оценки восстановления микроциркуляции крови у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей | |
Badjatia | Hypothermia in neurocritical care | |
Potter et al. | Cardiac output responses in a flow-driven protocol of resuscitation following cardiac surgery | |
Zhou et al. | Fluid resuscitation with preventive peritoneal dialysis attenuates crush injury-related acute kidney injury and improves survival outcome | |
Çevik et al. | Emergency physicians and" burn out" syndrome | |
Hacker et al. | The utility of routine head CT for hemorrhage surveillance in post-craniotomy patients undergoing anticoagulation for venous thromboembolism | |
Dilmen et al. | Comparison of warm fluid and cold fluid resuscitation during uncontrolled hemorrhagic shock model in rats | |
Mojica et al. | Axillary brachial plexus block duration with mepivacaine in patients with chronic renal failure. Case–control study | |
McGinniss et al. | Novel uses of targeted temperature management | |
RU2460073C2 (ru) | Способ прогнозирования исходов лечения пострадавших с глубокими отморожениями конечностей | |
WALLIN et al. | Thermography in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis: A Comparison with 99Tcm‐Plasmin Test, Clinical Diagnosis and Phlebography | |
Maksimović et al. | Late postoperative complications of arteriovenous fistula for hemodialysis | |
Nahas et al. | Successful management of abdominal wall arteriovenous malformation by embolization and surgery |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170520 |