RU2600489C2 - Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий - Google Patents

Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий Download PDF

Info

Publication number
RU2600489C2
RU2600489C2 RU2015106402/14A RU2015106402A RU2600489C2 RU 2600489 C2 RU2600489 C2 RU 2600489C2 RU 2015106402/14 A RU2015106402/14 A RU 2015106402/14A RU 2015106402 A RU2015106402 A RU 2015106402A RU 2600489 C2 RU2600489 C2 RU 2600489C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
atrial fibrillation
patients
per minute
time
Prior art date
Application number
RU2015106402/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2015106402A (ru
Inventor
Ольга Анатольевна Назарова
Анна Владимировна Муромкина
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015106402/14A priority Critical patent/RU2600489C2/ru
Publication of RU2015106402A publication Critical patent/RU2015106402A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2600489C2 publication Critical patent/RU2600489C2/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Выполняют анализ показателей Холтеровского мониторирования ЭКГ. Проводят расчет средней частоты желудочковых сокращений на фоне фибрилляции предсердий за каждый час исследования как в дневные (с 6 до 22 часов), так и в ночные часы (с 22 до 6 часов). Сопоставляют их с предложенным диапазоном целевых значений: в дневные часы - 60-100 в минуту, в ночные часы - 50-80 в минуту. Затем производят расчет продолжительности времени нахождения частоты желудочковых сокращений в пределах указанного диапазона. Разделяют больных с фибрилляцией предсердий по эффективности терапии на две группы: с эффективным - 50% и более времени суток или неэффективным - менее 50% времени суток контролем частоты желудочковых сокращений. Способ позволяет осуществить оценку эффективности суточного контроля ЧЖС у пациентов с постоянной формой ФП в течение суток на фоне проводимого лечения, при необходимости внести коррективы в схему терапии. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.
В настоящее время оптимальный уровень контроля частоты желудочковых сокращений (ЧЖС) при фибрилляции предсердий (ФП) с точки зрения уменьшения заболеваемости, смертности, качества жизни и симптомов окончательно не установлен.
По данным литературы, общепринятыми клиническими критериями эффективности лечения постоянной формы ФП являются достижение ЧЖС в покое 60-80 в минуту, при умеренных физических нагрузках - 90-120 в минуту [Rawles J.M., Metcalfe M.J., Jennings К. Time of occurrence, duration, and ventricular rate of paroxysmal atrial fibrillation: the effect of digoxin. Br Heart J 1990; 63:157-161].
В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что первоначально может быть использован менее жесткий контроль ЧЖС: менее 110 в минуту как в покое, так и при физических нагрузках [Van Gelder I., Wyse D., Chandler M. et al. Does intensity of rate-control influence outcome in atrial fibrillation? An analysis of pooled data from the RACE and AFFIRM studies. Europace, 2006, 8, 935-942.; Van Gelder I., Groenveld H., Crijns H. et al. Lenient versus strict rate-control in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med., 2010,362, 1363-1373].
Выбор стратегии менее или более жесткого контроля ЧЖС осуществляется с учетом выраженности симптоматики аритмии (по шкале EHRA) и образа жизни пациента [Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ, 2012. - 100 с.]. Для контроля ЧЖС на фоне аритмии используется ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ), пробы с физической нагрузкой. Расчет средней ЧЖС за сутки, в дневные и ночные часы по данным ХМЭКГ не отражает продолжительность нахождения ЧЖС в пределах целевых диапазонов в течение суток.
Технический результат предлагаемого способа оценки эффективности суточного контроля ЧЖС у пациентов с постоянной формой ФП заключается в том, что проводят расчет средней ЧЖС на фоне ФП за каждый час исследования как в дневные, так и в ночные часы и сопоставляют их с предложенным диапазоном целевых значений: в дневные часы - 60-100 в минуту, в ночные часы - 50-80 в минуту, затем производят расчет продолжительности времени нахождения ЧЖС в пределах указанного диапазона, что позволяет разделить больных с ФП по эффективности терапии на две группы: с эффективным - более 50% времени суток или неэффективным - менее 50% времени суток контролем ЧЖС.
В предлагаемом нами способе выполнялось 24-часовое ХМЭКГ помощью АПК «Полиспектр» («Нейрософт», Иваново) с расчетом показателей средней ЧЖС в дневные (с 6 до 22 часов) и ночные часы (с 22 до 6 часов), а также средней ЧЖС за каждый час исследования.
По результатам клинического обследования лица с минимальной симптоматикой на фоне ФП (I-II класс по шкале EHRA) имели среднюю ЧЖС в дневные часы 60-100 в минуту, в ночные часы - 50-80 в мин, что было расценено нами, как показатель эффективного контроля ЧЖС на фоне лечения. По результатам ХМЭКГ рассчитывалась средняя ЧЖС за каждый час исследования и сопоставлялась с указанными выше критериями, затем определялась продолжительность (%) времени нахождения ЧЖС в пределах указанных диапазонов значений. Показатель более 50% мы считали свидетельством эффективного контроля ЧЖС.
Использование данного способа позволяет оценить эффективность контроля ЧЖС у пациентов с постоянной формой ФП в течение суток на фоне проводимого лечения, при необходимости внести коррективы в схему терапии. Предлагаемый способ достаточно прост, безопасен для пациентов, не требует больших затрат времени и сложного оборудования, может использоваться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.
1. Клинический пример
Больной Н., 56 лет.
Поступил в стационар в связи с нарастанием одышки при физических нагрузках. В анамнезе постоянная форма фибрилляции предсердий на фоне ИБС, постинфарктного кардиосклероза. Получает лечение: бисопролол 5 мг/сутки, дигоксин 0,125 м/сутки, периндоприл 5 мг/сутки, ацетилсалициловая кислота 100 мг/сутки. При осмотре ЧЖС 90-95 в минуту. Выполнено ХМЭКГ: средняя ЧЖС за сутки 76 в минуту, в дневные часы - 84,6 в минуту, в ночные часы - 54,3 в минуту, эффективный контроль ЧЖС в течение 5 часов (20,8% времени суток). Заключение: контроль ЧЖС неэффективен, необходима коррекция лечения.
2. Клинический пример
Больная С., 64 лет.
Поступила в стационар в связи с впервые выявленной фибрилляцией предсердий (давность неизвестна). В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, получает лечение: метопролола сукцинат 50 мг/сутки, лозартан 50 мг в сутки. При осмотре: ЧЖС 85-90 в минуту. Выполнено ХМЭКГ: средняя ЧЖС за сутки: 85 в минуту, в дневные часы - 90,5 в минуту, в ночные часы: 60,8 в минуту, эффективный контроль ЧЖС в течение 18 часов (75% времени суток).
Заключение: контроль ЧЖС эффективен.

Claims (1)

  1. Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий, включающий анализ показателей Холтеровского мониторирования ЭКГ, отличающийся тем, что проводят расчет средней частоты желудочковых сокращений на фоне фибрилляции предсердий за каждый час исследования как в дневные (с 6 до 22 часов), так и в ночные часы (с 22 до 6 часов) и сопоставляют их с предложенным диапазоном целевых значений: в дневные часы - 60-100 в минуту, в ночные часы - 50-80 в минуту, затем производят расчет продолжительности времени нахождения частоты желудочковых сокращений в пределах указанного диапазона, что позволяет разделить больных с фибрилляцией предсердий по эффективности терапии на две группы: с эффективным - 50% и более времени суток или неэффективным - менее 50% времени суток контролем частоты желудочковых сокращений.
RU2015106402/14A 2015-02-25 2015-02-25 Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий RU2600489C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015106402/14A RU2600489C2 (ru) 2015-02-25 2015-02-25 Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015106402/14A RU2600489C2 (ru) 2015-02-25 2015-02-25 Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015106402A RU2015106402A (ru) 2016-09-20
RU2600489C2 true RU2600489C2 (ru) 2016-10-20

Family

ID=56891866

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015106402/14A RU2600489C2 (ru) 2015-02-25 2015-02-25 Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2600489C2 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2256450C1 (ru) * 2004-03-04 2005-07-20 Лазебник Леонид Борисович Способ лечения фибрилляции предсердий
UA18125U (en) * 2006-05-30 2006-10-16 Viktor Hryhorovych Rachek Combustion engine

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2256450C1 (ru) * 2004-03-04 2005-07-20 Лазебник Леонид Борисович Способ лечения фибрилляции предсердий
UA18125U (en) * 2006-05-30 2006-10-16 Viktor Hryhorovych Rachek Combustion engine

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
PEREZ-GOMEZ F. et al. Comprative effect of antiplateled, anticoagulant or combined therapy in patients with valvular and nonvalvular atrial fibrillation. A randomized multicenter study. J. Am. Coll. Cardiol. 2004 Oct. 19; 44(8): 1577-667. *
Муромкина А. В. и др., Диагностическое значение холтеровского мониторирования электрокардиограммы у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий, Вестник Ивановской медицинской академии, 2010, том 15, N2, 45-46. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2015106402A (ru) 2016-09-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Parati et al. Obstructive sleep apnea syndrome as a cause of resistant hypertension
Adlan et al. Autonomic function and rheumatoid arthritis—A systematic review
Carlquist et al. Shortened telomere length is associated with paroxysmal atrial fibrillation among cardiovascular patients enrolled in the Intermountain Heart Collaborative Study
Patel et al. Optimal QT interval correction formula in sinus tachycardia for identifying cardiovascular and mortality risk: Findings from the Penn Atrial Fibrillation Free study
Mazzanti et al. The new kids on the block of arrhythmogenic disorders: Short QT syndrome and early repolarization
Chung et al. Association of altered cardiac autonomic function with psychopathology and metabolic profiles in schizophrenia
RU2447829C1 (ru) Способ прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий
Zink et al. Opportunities and challenges of large-scale screening for atrial fibrillation
RU2600489C2 (ru) Способ оценки эффективности контроля частоты желудочковых сокращений у больных постоянной формой фибрилляции предсердий
Subasic Hypertrophic cardiomyopathy
Giorgi et al. Estimation of the effectiveness of apixaban in non valvular atrial fibrillation in anticoagulant suitable population in Argentina
Golubkina et al. Assessment of changes in the distribution ratios of ultra-low-frequency, low-frequency and high-frequency components of heart rate variability during the paced breathing test in patients with arterial hypertension
RU2677455C2 (ru) Способ оценки эффективности лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и устройство для его осуществления
Bubova et al. AB0869 Prevalence of spondyloarthritis in patients with anterior uveitis
Tselik et al. Distribution of QT duration according to ambulatory ECG monitoring data in patients with hypertension depending on clinical manifestations
Zanatta et al. RELATIONSHIP BETWEEN 24-HOURS URINARY SODIUM EXCRETION AND ARTERIAL STIFFNESS IN CONTROLLED HYPERTENSIVE AND RESISTANT HYPERTENSIVE INDIVIDUALS
Scrocco et al. Short QT Syndrome
Andrikou et al. EXAGGERATED BLOOD PRESSURE RESPONSE IN EXERCISE IS ASSOCIATED WITH LACK OF LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY REGRESSION IN HYPERTENSIVE PATIENTS AFTER 6 YEARS FOLLOW-UP
Komori et al. PS-C25-3: THE EFFECT OF MOUNTAINEERING ON THE ASSOCIATION BETWEEN BLOOD PRESSURE AND PHYSICAL ACTIVITY. THE MOUNT FUJI STUDY
Ionin et al. [OP. 2C. 06] NEW RISK FACTORS FOR ATRIAL FIBRILLATION IN PATIENTS WITH HYPERTENSION AND OBESITY
Radhakrishna et al. 44 The effects of nocturnal hypertension and abnormal nocturnal dipping status on NT-proBNP
Morrissey et al. 33 The genesis and development of a multidisciplinary atrial fibrillation clinic
Xu et al. P513 Assessment of quality indicators in The Swedish Inflammatory Bowel Disease Registry (SWIBREG) for Crohn’s Disease treated with biological therapies
Maheshwari et al. IDF2022-0971 Comparison of severity of COVID amongst patients with newly detected diabetes vs. patients with pre-existing diabetes
O’Brien Ambulatory blood pressure measurement is indispensable to good clinical practice

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170226