RU2600191C1 - Способ лечения радикулярных кист - Google Patents
Способ лечения радикулярных кист Download PDFInfo
- Publication number
- RU2600191C1 RU2600191C1 RU2015137302/14A RU2015137302A RU2600191C1 RU 2600191 C1 RU2600191 C1 RU 2600191C1 RU 2015137302/14 A RU2015137302/14 A RU 2015137302/14A RU 2015137302 A RU2015137302 A RU 2015137302A RU 2600191 C1 RU2600191 C1 RU 2600191C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- teeth
- cavity
- drying
- holes
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C17/00—Devices for cleaning, polishing, rinsing or drying teeth, teeth cavities or prostheses; Saliva removers; Dental appliances for receiving spittle
- A61C17/02—Rinsing or air-blowing devices, e.g. using fluid jets or comprising liquid medication
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/045—Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
- A61K31/05—Phenols
- A61K31/055—Phenols the aromatic ring being substituted by halogen
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
- A61K31/4164—1,3-Diazoles
- A61K31/417—Imidazole-alkylamines, e.g. histamine, phentolamine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/54—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one sulfur as the ring hetero atoms, e.g. sulthiame
- A61K31/541—Non-condensed thiazines containing further heterocyclic rings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/42—Phosphorus; Compounds thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
- A61N5/062—Photodynamic therapy, i.e. excitation of an agent
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения радикулярных кист. Для этого осуществляют препарирование кариозной полости. Проводят антисептическую обработку корневых каналов «причинных» зубов. Выкраивают слизисто-надкостнично-костный лоскут и удаляют оболочку кисты и эпителия с верхушек корней «причинных» зубов. Осуществляют высушивание и постоянное пломбирование корневых каналов «причинных» зубов. При этом удаление оболочки кисты проводят путем удаления содержимого кисты в виде кистозной жидкости с помощью вакуум-аспиратора через предварительно выполненные в стенке кисты перфорационные отверстия диаметром 1,1- 2,0 мм в одном-двух местах. Затем после высушивания в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты и постоянного герметичного пломбирования каналов этих зубов осуществляют введение в полость кисты 2-4 мл фотосенсибилизатора на 1-2 мин. Проводят дополнительное высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0,5 Вт, 640-650 нм в течение 20-30 с через одно или оба перфорационные отверстия с последующим введением через эти отверстия в костную полость «Коллап-Ан» геля с метрогилом и аппликацией мазью «Левомеколь» на область отверстий. Способ обеспечивает удаление оболочки кисты без повреждения окружающих тканей и сухость корневых каналов для их надежного герметичного пломбирования, снижение интраоперационной травмы, устранение послеоперационных воспалительных осложнений и предупреждение рецидива кисты. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении радикулярных кист.
Известен способ лечения радикулярных кист (цистэктомия), заключающийся в выкраивании и отслойки слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной стороны альвеолярного отростка, резекции и или ретроградном пломбировании верхушек зубов, выступающих в полость кисты, удалении оболочки кисты и укладывании на место лоскута с наложением швов, введением в полость йодоформного тампона, который меняется периодически до полного заживления (В.В. Афанасьев и соавт. «Хирургическая стоматология». - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010, с. 236-248, 262).
Недостатком известного способа является большой объем повреждения, в том числе развитие кровотечений, травма сосудисто-нервных пучков на верхней и нижней челюстях, развитие одонтогенного синуита, длительные сроки заживления раны, которые составляют 6-24 месяца, повышение степени подвижности зубов, возможность рецидива кисты из-за отсутствия создания сухости в каналах корней и поэтому невозможность герметичного пломбирования каналов зубов.
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения радикулярных кист, включающий препарирование кариозной полости, инструментальную и антисептическую обработку корневых каналов «причинных» зубов, выкраивание слизисто-надкостнично-костного лоскута и удаление оболочки кисты и эпителия с верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты, их высушивание и постоянное пломбирование. Причем стерилизацию и удаление эпителия в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты, осуществляют путем электрокоагуляции в импульсном режиме 2 с 3-5 раз с мощностью тока на выходе 90-100 Вт, пломбирование осуществляют путем погружения верхушки корня зуба в пломбировочный материал, предварительно размещенный в конусообразном углублении глубиной 3-5 мм в фиксирующей пластинке, выполненной в виде плоской губки из остеокондукторного материала с последующим заполнением послеоперационного дефекта костной ткани дополнительным остеокондукторным материалом, причем в качестве остеокондукторного материала используют колаполовую губку, а в качестве пломбировочного материала используют материал «Pro-root» (см. патент РФ №2446768 по МПК A61C 5/00, опубл. 20.09.2011 г.).
Недостатком известного способа является то, что при проведении лечения возможно повреждение сосудов, ветвей тройничного нерва, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, развитие хронического гайморита, развитие ожога окружающих тканей, не представляется возможным в полной мере обеспечить сухость в каналах корней зубов, выступающих в полость кисты, из-за наличия большого объема кистозной жидкости, поступающей под давлением в корневой канал, а применение методик многократного временного пломбирования с применением кальцийсодержащих препаратов, снижающих явления воспаления и экссудации, занимает длительный период времени (15-18 месяцев), что также снижает качество жизни пациента, так как не исключает возможности нагноения кист и удаления зубов вместе с кистой.
Техническим результатом предлагаемого способа является удаление оболочки кисты без повреждения окружающих тканей и обеспечение сухости корневых каналов для их надежного герметичного пломбирования, исключение рецидива радикулярных кист и дополнительных воспалительных осложнений.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения радикулярных кист, включающем препарирование кариозной полости, антисептическую обработку корневых каналов «причинных» зубов, выкраивание слизисто-надкостнично-костного лоскута и удаление оболочки кисты и эпителия с верхушек корней «причинных» зубов, высушивание и постоянное пломбировании корневых каналов «причинных» зубов, согласно изобретению удаление оболочки кисты проводят путем удаления содержимого кисты в виде кистозной жидкости с помощью вакуум-аспиратора через предварительно выполненные в стенке кисты перфорационные отверстия диаметром 1,1-2,0 мм в одном-двух местах и затем после высушивания в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты, и постоянного герметичного пломбирования каналов этих зубов осуществляют введение в полость кисты 2-4 мл фотосенсибилизатора на 1-2 мин, проводят дополнительное высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0,5 Вт, 640-650 нм в течение 20-30 с через одно или оба перфорационные отверстия с последующим введением через эти отверстия в костную полость «Коллап-Ан» геля с метрогилом и аппликацией мазью «Левомеколь» на область отверстий.
Лечение с помощью предлагаемого способа и достижение технического результата поясняются на примерах конкретного выполнения.
Клинический пример №1. Пациентка Т., 45 лет, направлена на операцию цистэктомии в области 3.1, 3.2, 3.3, 3.4.
При объективном исследовании слизистая бледно-розовая, чистая, влажная, выбухает в преддверие на уровне премоляров и первого моляра нижней челюсти, справа определяется симптом «пергаментного хруста». На ортопантомограмме просветление овальной формы с четким границами размером до 3,5 см в наибольшем измерении, каналы зубов частично запломбированы. Верхушки корней зубов 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 в полости кисты. Под 2-сторонней торусальной анестезией 4% раствором артикаина 1:200000 распломбированы каналы, механическая, антисептическая обработка каналов 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, высушивание. Высушить не удается из-за постоянного подтекания кистозной жидкости в канал зуба. Проведена перфорация передней стенки кисты сверлом диаметром 2.0 мм в области 3.1 и 3.3. Эвакуировано с помощью вакуум- аспиратора до 4 мл гнойной опалесцирующей кистозной жидкости с дальнейшим высушиванием кистозной полости.
Проведено лечение с распломбированием, расширением корневых каналов 3.1-3.4, антисептическая обработка каналов - промывание «Парканом», 3% раствором перекиси водорода, лазерная терапия, при высушивании каналов зубов бумажными штифтами обеспечена полная сухость в каналах и их герметичное пломбирование «Эндометазоном» и холодной гуттаперчей. Затем введено в кистозную полость 4 мл 1% раствора метиленового синего на 2 мин; проведено высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0.5 Вт, 640-650 нм в течение 30 с через оба перфорационные отверстия, затем в костную полость введено 3.5 мл «Коллап-Ан» геля с метрогилом, аппликация «Левомеколь» на область перфорационных отверстий.
Назначены холод по схеме, анальгетики, десенсибилизирующие и антибактериальные препараты по схеме, антисептические ванночки. Последующий осмотр показал наличие незначительного отека, слабой болезненности на следующие сутки, исчезновение отека на 3-4 сутки, швы сняты на 7 сутки, заживление без осложнений. Данные ортопантомографии через 12 месяцев показали восстановление структуры костного дефекта в полном объеме.
Клинический пример №2. Пациентка Н., 37 лет, направлена на цистэктомию с диагнозом «Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти в области 1.5, 1.6». При объективном исследовании обнаружена гиперемия, болезненное выбухание по переходной складке в области 1.5, 1.6.
На прицельной рентгенограмме выявлено просветление до 2,0 см с прорастанием дна верхнечелюстной пазухи, каналы 1.5, 1.6 зубов частично запломбированы.
Под местной анестезией проведена перфорация передней стенки пазухи в месте наибольшего выбухания сверлом диаметром 2 мм. Удалено с помощью вакуум-аспиратора до 2,0 мл гнойной опалесцирующей кистозной жидкости с продолжением высушивания кистозной полости для обеспечения сухости в области верхушек корней 1.5, 1.6 зубов, выступающих в полость кисты. Проведено лечение с распломбированием, расширением корневых каналов 1.6, 1.5, антисептическая обработка каналов - промывание «Парканом», 3% раствором перекиси водорода, лазерная терапия, при высушивании каналов зубов бумажными штифтами обеспечена полная сухость в каналах и их герметичное пломбирование «Эндометазоном» и холодной гуттаперчей. Затем в перфорационное отверстие в кистозную полость введено 2 мл 1% раствора метиленового синего на 2 мин; проведено высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0.5 Вт, 640-650 нм в течение 30 с через перфорационное отверстие, через которое в костную полость введено 2 мл «Коллап-Ан» геля с метрогилом, аппликация «Левомеколь» на область перфорационного отверстия.
Назначена антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. Последующий осмотр показал уменьшение боли на следующие сутки, исчезновение отека на 4 сутки. Данные спиральной компьютерной томографии через 12 мес показали восстановление структуры костного дефекта в полном объеме.
Предлагаемый способ лечения позволяет повысить эффективность лечения радикулярных кист путем снижения интраоперационной травмы, устранения необходимости использования набора инструментов для проведения цистэктомии, необходимости многократных перевязок, госпитализации пациента, обеспечения оптимальных условий (сухости) для герметичного пломбирования каналов «причинных» зубов, что позволяет устранить послеоперационные осложнения и рецидив кисты.
Проведенный заявителем информационный поиск для анализа уровня техники показал, что заявляемое изобретение является новым и промышленно применимо. Результаты поиска показали, что заявляемое изобретение соответствует условию «Изобретательский уровень», так как для специалиста оно явным образом не следует из известного уровня техники.
Claims (1)
- Способ лечения радикулярных кист, включающий препарирование кариозной полости, антисептическую обработку корневых каналов «причинных» зубов, выкраивание слизисто-надкостнично-костного лоскута и удаление оболочки кисты и эпителия с верхушек корней «причинных» зубов, высушивание и постоянное пломбировании корневых каналов «причинных» зубов, отличающийся тем, что удаление оболочки кисты проводят путем удаления содержимого кисты в виде кистозной жидкости с помощью вакуум-аспиратора через предварительно выполненные в стенке кисты перфорационные отверстия диаметром 1,1- 2,0 мм в одном-двух местах и затем после высушивания в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты, и постоянного герметичного пломбирования каналов этих зубов осуществляют введение в полость кисты 2-4 мл фотосенсибилизатора на 1-2 мин, проводят дополнительное высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0,5 Вт, 640-650 нм в течение 20-30 с через одно или оба перфорационные отверстия с последующим и введением через эти отверстия в костную полость «Коллап-Ан» геля с метрогилом и аппликацией мазью «Левомеколь» на область отверстий.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015137302/14A RU2600191C1 (ru) | 2015-09-01 | 2015-09-01 | Способ лечения радикулярных кист |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015137302/14A RU2600191C1 (ru) | 2015-09-01 | 2015-09-01 | Способ лечения радикулярных кист |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2600191C1 true RU2600191C1 (ru) | 2016-10-20 |
Family
ID=57138588
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015137302/14A RU2600191C1 (ru) | 2015-09-01 | 2015-09-01 | Способ лечения радикулярных кист |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2600191C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2786148C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2022-12-19 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения радикулярной кисты во фронтальном отделе верхней или нижней челюсти |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2361543C1 (ru) * | 2007-12-12 | 2009-07-20 | Илья Александрович Куратов | Способ лечения периодонтита аппаратом для эндоканального лечения эндодонтических полостей |
CN201422864Y (zh) * | 2009-04-02 | 2010-03-17 | 周恩震 | 可视光纤、导管介入牙根周治疗仪 |
RU2441610C1 (ru) * | 2010-12-03 | 2012-02-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа |
RU2468757C1 (ru) * | 2011-11-24 | 2012-12-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров |
RU2542781C2 (ru) * | 2009-12-21 | 2015-02-27 | Колгейт-Палмолив Компани | Способ лечения и/или предупреждения состояний, вызванных микроорганизмами, с применением орального светового устройства |
-
2015
- 2015-09-01 RU RU2015137302/14A patent/RU2600191C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2361543C1 (ru) * | 2007-12-12 | 2009-07-20 | Илья Александрович Куратов | Способ лечения периодонтита аппаратом для эндоканального лечения эндодонтических полостей |
CN201422864Y (zh) * | 2009-04-02 | 2010-03-17 | 周恩震 | 可视光纤、导管介入牙根周治疗仪 |
RU2542781C2 (ru) * | 2009-12-21 | 2015-02-27 | Колгейт-Палмолив Компани | Способ лечения и/или предупреждения состояний, вызванных микроорганизмами, с применением орального светового устройства |
RU2441610C1 (ru) * | 2010-12-03 | 2012-02-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа |
RU2468757C1 (ru) * | 2011-11-24 | 2012-12-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
СЕМЕННИКОВ В.И. и др. "Экспериментальное обоснование лазерной цистэкстомии одонтогенных, проросших дно полости носа и верхнечелюстной пазухи" // "Российский стоматологический журнал", N3, 2013, стр.34-36. KESSEL D et al. "Localization and photodynamic efficacy of two cationic porphyrins varying in charge distributions". Photochem Photobiol. 2003 Nov;78(5):431-5, реферат, найдено 04.08.2016 из PubMed PMID: 14653572. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2786148C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2022-12-19 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения радикулярной кисты во фронтальном отделе верхней или нижней челюсти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Romanos | Clinical applications of the Nd: YAG laser in oral soft tissue surgery and periodontology | |
RU2326611C1 (ru) | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита | |
Maturo et al. | Versatility of an 810 nm diode laser in pediatric dentistry | |
RU2331363C1 (ru) | Способ лечения хронического периодонтита | |
Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
RU2468757C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров | |
RU2543031C1 (ru) | Способ лечения радикулярных кист | |
RU2600191C1 (ru) | Способ лечения радикулярных кист | |
RU2596091C1 (ru) | Способ пломбирования корней зубов, выстоящих в полость радикулярных кист | |
RU2420273C1 (ru) | Способ лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом | |
RU2442544C1 (ru) | Способ цистотомии челюстной кисты | |
RU2696228C1 (ru) | Способ комплексной терапии болезней пародонта с помощью лазерной микрохирургии и синглетной фотоокситерапии | |
RU2446768C2 (ru) | Способ пломбирования верхушки корня зуба, выстоящего в полость кисты | |
RU2652565C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных заболеваний с использованием лазерной фотодинамической синглетной окситерапии | |
RU2441610C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа | |
RU2753794C1 (ru) | Способ лечения хронических периодонтитов с применением технологии трансканальной лазерной беспигментной фотоабляции | |
RU2567464C1 (ru) | Способ лечения пародонтита с использованием геля канальгат | |
RU2305574C1 (ru) | Физиотерапевтический способ лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
Doddamani et al. | Management of a large periapical lesion using laser assisted disinfection in regenerative endodontic therapy-A case report | |
Sharma et al. | ENDODONTIC AND SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CUTANEOUS SINUS AND MINERAL TRIOXIDE AGGREGATE OBTURATION IN A 8 YEAR OLD GIRL | |
RU2180194C1 (ru) | Способ френулопластики | |
RU2772295C1 (ru) | Способ профилактики альвеолита челюсти | |
RU2752517C1 (ru) | Способ лечения острого гнойного периостита челюстей с использованием диодного лазера | |
RU2807144C1 (ru) | Способ лечения гипертрофического гингивита у беременных женщин с применением лазерного излучения | |
RU2476245C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений после хирургического вмешательства на костной ткани в полости рта |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170902 |