RU2582764C1 - Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed - Google Patents
Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed Download PDFInfo
- Publication number
- RU2582764C1 RU2582764C1 RU2015108567/14A RU2015108567A RU2582764C1 RU 2582764 C1 RU2582764 C1 RU 2582764C1 RU 2015108567/14 A RU2015108567/14 A RU 2015108567/14A RU 2015108567 A RU2015108567 A RU 2015108567A RU 2582764 C1 RU2582764 C1 RU 2582764C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- tendency
- cold
- angiospasm
- test
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для выявления доклинической склонности к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможных причин, а также для оценки состояния микроциркуляторно-тканевых систем (МТС) организма человека, их резервных и адаптивных возможностей.The invention relates to medicine, namely to functional diagnostics, and can be used to identify preclinical tendency to diseases of angiospastic origin and their possible causes, as well as to assess the state of microcirculatory-tissue systems (MTS) of the human body, their reserve and adaptive capabilities.
Для выявления скрытых нарушений гемодинамики и оценки возможных реакций МТС на внешнее провокационное воздействие применяют различные функциональные нагрузочные пробы, такие как окклюзионная проба, дыхательная, постуральная, тепловая, холодовая и др. (см. Козлов В.И. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Методическое пособие // М.: РУДН ГНЦ лазерной медицины, 2012. - 32 с.). Сочетанное применение функциональных проб совместно с различными методами диагностики позволяет получить более полную информацию о состоянии МТС.To detect hidden hemodynamic abnormalities and assess possible MTS reactions to external provocative effects, various functional stress tests are used, such as an occlusal test, a respiratory, postural, thermal, cold, etc. (see Kozlov V.I. et al. Laser Doppler flowmetry in assessment of the state and disorders of blood microcirculation. Methodical manual // M .: RUDN State Scientific Center for Laser Medicine, 2012. - 32 p.). The combined use of functional tests in conjunction with various diagnostic methods allows you to get more complete information about the state of MTS.
Известен способ определения типа нейроваскулярной реакции сосудов конечности, включающий проведение функциональных проб и реовазографического исследования, при этом окклюзионную пробу проводят одновременно с гипотермией конечности в течение 10 минут, реовазограмму регистрируют до, сразу, через 10 и через 20 минут после воздействия, определяют динамику реографического коэффициента и, если при первоначально нормальном тонусе сосудов в ответ на воздействие развивается вазоконстрикторная реакция, сменяющаяся на десятой, а затем на двадцатой минутах дилятаторной реакцией, - определяют нормотонический тип реакции, если при первоначально высоком тонусе сосудов регистрируется вазодилятация на протяжении всего исследования, - определяют гипертонический тип реакции, если при исходно низком тонусе сосудов регистрируется вазоконстрикция на протяжении всего исследования, - определяют гипотонический тип реакции. Оценка динамики изменения реовазографического коэффициента до и после стимулирующих нагрузок позволяет выявить тип нейроваскулярной реакции сосудов, оценить резервные возможности сосудов к сужению или расширению, исследовать более широкий спектр факторов, обуславливающих сосудистую реактивность, индивидуализировать подбор больному вазоактивных препаратов (см. патент РФ №2284746, МПК А61В 5/0295, опубл. 2006).There is a method for determining the type of neurovascular reaction of limb vessels, including functional tests and rheovasographic studies, while an occlusion test is performed simultaneously with limb hypothermia for 10 minutes, a rheovasogram is recorded before, immediately, 10 and 20 minutes after exposure, the dynamics of the rheographic coefficient is determined and if, with an initially normal vascular tone, a vasoconstrictor reaction develops in response to exposure, changing to a tenth and then to twenties oh dilyatatornoy minute reaction, - determining normotensive type of reaction, if initially high vascular tonus vasodilatation recorded throughout the study - type determined hypertensive reaction, if initially low vascular tone, vasoconstriction recorded throughout the study, - determine hypotonic type reaction. Evaluation of the dynamics of changes in the rheovasographic coefficient before and after stimulating loads allows us to identify the type of neurovascular reaction of blood vessels, assess the reserve capacity of vessels to narrow or expand, investigate a wider range of factors that determine vascular reactivity, and individualize the selection of vasoactive drugs for the patient (see RF patent No. 2284746, IPC
Однако недостатком данного способа является болезненность процедуры, связанная с проведением в течение 10 минут одновременно сразу двух функциональных проб. Также метод реовазографии не может быть использован при нарушении трофики конечностей, так как происходит снижение качества записи реовазографической кривой, вследствие ухудшения пропускания тока высокой частоты, что приводит к ограниченности применения предлагаемого способа.However, the disadvantage of this method is the painfulness of the procedure associated with conducting two functional tests simultaneously for 10 minutes. Also, the rheovasography method cannot be used in cases of trophic limb disturbance, since the recording quality of the rheovasographic curve decreases due to the deterioration of high-frequency current transmission, which leads to the limited application of the proposed method.
Известен также способ регистрации микроциркуляции крови путем определения колебаний сосудистого тонуса до и после функциональной нагрузки и обработки данных с помощью математического вейвлет-анализа, при этом регистрируют температуру на ногтевой фаланге ладонной поверхности указательного пальца пациента с частотой измерений не менее 1 Гц в течение 10 минут, далее в течение 3 минут, во время дыхательной или холодовой пробы и в течение 10 минут после нее непрерывно с помощью термодатчика. Данный способ позволяет определить колебания сосудистого тонуса эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза до и после функциональной нагрузки (см. патент РФ №2390306 МПК А61В 5/01, опубл. 2010).There is also a method of detecting blood microcirculation by determining fluctuations in vascular tone before and after a functional load and processing data using mathematical wavelet analysis, while recording the temperature on the nail phalanx of the palm surface of the patient’s index finger with a measurement frequency of at least 1 Hz for 10 minutes, further for 3 minutes, during a breathing or cold test and for 10 minutes after it, continuously using a temperature sensor. This method allows you to determine the fluctuations in the vascular tone of endothelial, neurogenic and myogenic origin before and after the functional load (see RF patent No. 2390306 IPC AB 5/01, publ. 2010).
Однако данный способ регистрации микроциркуляции крови не позволяет проводить измерение и анализ амплитуд колебаний пассивных механизмов регуляции, а именно амплитуд сердечных и дыхательных осцилляций, которые играют важную роль в процессе функционирования МТС. Отсутствие возможности регистрации пассивных механизмов осцилляций приводит к невозможности оценки тонуса резистивных сосудов, эластичности сосудистой стенки, динамики изменения микроциркуляторного давления, ухудшения венозного оттока, а также оценки соотношения вклада кровотока артериального и венозного отделов капилляров, что имеет важное значение при выявлении возможных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, данный способ не позволяет оценить параметры тканевого дыхания, которые могут более достоверно диагностировать функциональное состояние МТС организма человека ввиду возможности анализа динамики утилизации кислорода окружающими тканями.However, this method of detecting blood microcirculation does not allow the measurement and analysis of vibration amplitudes of passive regulation mechanisms, namely, amplitudes of cardiac and respiratory oscillations, which play an important role in the functioning of MTS. The inability to register passive oscillation mechanisms makes it impossible to assess the tone of resistive vessels, the elasticity of the vascular wall, the dynamics of changes in microcirculatory pressure, deterioration of venous outflow, as well as assess the ratio of the contribution of blood flow in the arterial and venous parts of the capillaries, which is important in identifying possible causes of cardiovascular diseases. In addition, this method does not allow to evaluate the parameters of tissue respiration, which can more reliably diagnose the functional state of the MTS of the human body due to the possibility of analyzing the dynamics of oxygen utilization by surrounding tissues.
Наиболее близким к предлагаемому является способ, включающий применение холодовой прессорной пробы (ХПП) совместно с регистрацией микроциркуляции крови методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), тканевой и артериальной сатурации методами оптической тканевой оксиметрии (ОТО) и пульсоксиметрии (ПО). Метод ЛДФ основан на оптическом зондировании ткани и анализе отраженного и рассеянного излучения от движущихся эритроцитов. Важной особенностью данного метода является возможность получения in vivo всего спектра ритмических процессов в микрососудах от пульсовых ритмов до циркадных, которые играют большую роль в функционировании системы микроциркуляции крови. Применение метода ОТО, основанного на спектрофотометрическом анализе различных фракций гемоглобина, и метода ПО, основанного на способности гемоглобина, связанного (HbO2) и не связанного с кислородом (Hb), абсорбировать свет различной длины волны, позволяют in vivo оценить динамику транспорта и величину сатурации крови кислородом в микрососудах (StO2), а также процентное содержание (сатурацию) оксигемоглобина в артериальной крови (SaO2). Сочетанное применение методов ЛДФ, ОТО и ПО дает возможность комплексно оценить параметры тканевого дыхания микроциркуляторно-тканевых систем организма человека. В данном способе регистрацию указанных показателей осуществляют в течение 5 минут 2 раза до и 4 раза после проведения холодовой прессорной пробы. ХПП осуществляется в форме полного погружения кистей рук в емкость с холодной водой, температура которой составляет порядка 15°C. Затем по методике, основанной на анализе амплитудно-частотного спектра колебаний кровотока, рассчитывают комплексные параметры микроциркуляторно-тканевых систем (см. Новикова И.Н. и др. Исследование динамики изменений параметров микроциркуляторно-тканевых систем при холодовой прессорной физиологической пробе. VI Международная научно-техническая конференция «Информационные технологии в науке, образовании и производстве», май 2014, с.1-6).Closest to the proposed one is a method involving the use of a cold pressor test (CSP) together with the registration of blood microcirculation by laser Doppler flowmetry (LDF), tissue and arterial saturation by optical tissue oximetry (GR) and pulse oximetry (PO). The LDF method is based on optical sensing of tissue and analysis of reflected and scattered radiation from moving red blood cells. An important feature of this method is the ability to obtain in vivo the entire spectrum of rhythmic processes in microvessels from pulse to circadian rhythms, which play a large role in the functioning of the blood microcirculation system. The use of the GR method, based on spectrophotometric analysis of various hemoglobin fractions, and the PO method, based on the ability of hemoglobin, bound (HbO 2 ) and not bound to oxygen (Hb), to absorb light of different wavelengths, allow in vivo to evaluate the dynamics of transport and the value of saturation blood oxygen in microvessels (S t O 2 ), as well as the percentage (saturation) of oxyhemoglobin in arterial blood (S a O 2 ). The combined use of LDF, GR and PO methods makes it possible to comprehensively assess the parameters of tissue respiration of the microcirculatory-tissue systems of the human body. In this method, the registration of these indicators is carried out for 5
Недостатком данного способа является большая длительность исследования, а также недостаточная информативность, так как отсутствуют диагностические критерии, которые позволяют выявить доклиническую склонность к заболеваниям, связанным с состоянием МТС и имеющим ангиоспастическую направленность.The disadvantage of this method is the long duration of the study, as well as lack of information, as there are no diagnostic criteria that can identify preclinical tendency to diseases associated with the state of MTS and having an angiospastic orientation.
Технической задачей настоящего решения является создание более информативного способа диагностики с применением холодовой прессорной пробы, позволяющего выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможные причины, а также позволяющего оценить состояния микроциркуляторно-тканевых систем организма человека, их резервные и адаптивные возможности.The technical task of this solution is to create a more informative diagnostic method using a cold pressor test, which allows to identify preclinical tendency to diseases of angiospastic origin and their possible causes, as well as to assess the state of the microcirculatory-tissue systems of the human body, their reserve and adaptive capabilities.
Техническая задача достигается тем, что в способе диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла, включающий проведение холодовой прессорной пробы путем погружения обеих кистей рук в воду в течение 5 минут и регистрацию одновременно показателя микроциркуляции крови (Im) методом лазерной допплеровской флоуметрии, тканевой и артериальной сатурации методами оптической тканевой оксиметрии и пульсоксиметрии соответственно, регистрацию указанных показателей осуществляют в течение 5 минут до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы, на основании полученных данных вычисляют скорость потребления кислорода и миогенный тонус. Дополнительно определяют отношение показателей микроциркуляции по формуле (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100% и отношение миогенного тонуса по формуле (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%, и при (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, где Im1-m3 - показатель микроциркуляции до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, МТ1-3 - миогенный тонус до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, а также если скорость потребления кислорода через 20 минут после проведения холодовой проессорной пробы достигает и/или превышает значения исходного уровня диагностируют нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем организма человека; в противном случае диагностируют склонность к ангиоспазму.The technical problem is achieved by the fact that in the method for diagnosing the tendency to angiospasm of the peripheral vascular bed, which includes performing a cold pressor test by immersing both hands in water for 5 minutes and simultaneously registering the blood microcirculation index (I m ) using laser Doppler flowmetry, tissue and arterial saturation by optical tissue oximetry and pulse oximetry methods, respectively, the registration of these indicators is carried out within 5 minutes before, immediately after and after 20 Inuit after cold pressor test, based on the data obtained calculate the oxygen consumption rate and myogenic tone. Additionally, the ratio of microcirculation indicators is determined by the formula (I m3 -I m2 ) / (I m1 -I m2 ) 100% and the ratio of myogenic tonus by the formula (MT 3 -MT 2 ) / (MT 1 -MT 2 ) 100%, and at (I m3 -I m2 ) / (I m1 -I m2 ) 100%> 50% and (MT 3 -MT 2 ) / (MT 1 -MT 2 ) 100%> 50%, where I m1-m3 is the microcirculation index before, immediately after and 20 minutes after the cold pressor test, respectively, MT 1-3 - myogenic tone before, immediately after and 20 minutes after the cold pressor test, respectively, and also if the oxygen consumption rate is 20 minutes after the cold sieve the weed sample reaches and / or exceeds the initial level; they diagnose the normal state of the microcirculatory-tissue systems of the human body; otherwise, a tendency to angiospasm is diagnosed.
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении больше 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса.In the case of diagnosing the tendency to
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении меньше либо равно 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса и с венозным застоем.In the case of diagnosing a tendency to angiospasm, 20 minutes after a cold pressor test, the ratio of the amplitudes of the heart and respiratory fluctuations of the blood flow is additionally determined and if the value is less than or equal to 1, the reason for the tendency to angiospasm is associated with an increase in myogenic tone and venous congestion.
Технический результат заключается в создании более информативного способа с применением ходовой прессорной пробы, который позволяет выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможные причины, а также позволяет оценить общее состояние микроциркуляторно-тканевых систем, их резервные и адаптивные возможности.The technical result consists in creating a more informative method using a running pressor test, which allows to identify preclinical tendency to diseases of angiospastic origin and their possible causes, and also allows to assess the general condition of microcirculatory-tissue systems, their reserve and adaptive capabilities.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Исследования проводят в условиях физического и психического покоя через 2 часа после приема пищи с предварительной адаптацией испытуемых к температуре помещения 20-23°C в положении сидя, правое предплечье на столе на уровне сердца. В качестве диагностического оборудования применяется лазерный анализатор серии «ЛАКК» (ООО НИИ «ЛАЗМА», г. Москва) с каналами ЛДФ, ОТО и ПО (см. Научно-производственное предприятие лазерной медицинской аппаратуры http://www.lazma.ru/rus/). Данное оборудование позволяет осуществить амплитудно-частотный анализ сигналов ЛДФ и ОТО и оценить различные механизмы регуляции микроциркуляции крови - эндотелиальные (э), нейрогенные (н), миогенные (м), дыхательные (д) и сердечные (с) колебания, реализуя непрерывное вейвлет-преобразование с применением в качестве анализирующего вейвлета комплекснозначный вейвлет Морле. Измерения осуществляются на коже с артериоло-венулярными анастомозами (ABA) на ладонной поверхности дистальной фаланги 3-го пальца кисти правой руки. Процедура диагностики включает в себя регистрацию 3-х базовых (фоновых) тестов (БТ) длительностью 5 минут каждый: БТ1 регистрируется до начала проведения ХПП, БТ2 сразу после и БТ3 через 20 минут после ее окончания.Studies are carried out in conditions of physical and
На основании измеренных параметров по известной методике, основанной на анализе амплитудно-частотных спектров сигналов ЛДФ и ОТО, в связи с целесообразностью комплексной диагностики микроциркуляторно-тканевых систем организма человека определяются показатель экстракции кислорода (ЭК), отн. ед., и скорость потребления кислорода (ПК), отн. ед.:Based on the measured parameters by a known method based on the analysis of the amplitude-frequency spectra of LDF and GTR signals, due to the feasibility of a comprehensive diagnosis of microcirculatory-tissue systems of the human body, the oxygen extraction index (EC), rel. units, and the rate of oxygen consumption (PC), rel. units:
где SaO2 - сатурация артериальной крови, %; SvO2 - сатурация венозной крови, %.where S a O 2 - saturation of arterial blood,%; S v O 2 - saturation of venous blood,%.
Для определения значений сатурации венозной крови анализируются амплитуды изменений сигналов ОТО, связанные с механизмами регуляции микроциркуляторного русла, а именно: амплитуды сердечных A(StO2)с и дыхательных A(StO2)д осцилляций. Если A(StO2)с/A(StO2)д>1, то сатурация венозной крови рассчитывается следующим образом:To determine the values of venous blood saturation, the amplitudes of changes in GTR signals associated with the mechanisms of regulation of the microvasculature, namely, the amplitudes of cardiac A (S t O 2 ) s and respiratory A (S t O 2 ) d oscillations, are analyzed. If A (S t O 2 ) s / A (S t O 2 ) d > 1, then the saturation of venous blood is calculated as follows:
где StO2 - тканевая сатурация, %; A(StO2)с, A(StO2)д - максимальные амплитуды колебаний тканевой сатурации сердечного (0,8-1,6 Гц) и дыхательного (0,2-0,4 Гц) генеза, пф. ед.where S t O 2 - tissue saturation,%; A (S t O 2 ) s , A (S t O 2 ) d - maximum amplitudes of fluctuations of tissue saturation of cardiac (0.8-1.6 Hz) and respiratory (0.2-0.4 Hz) genesis, pf. units
Этот вариант преобладает в большинстве случаев записей с кожи с ABA.This option is predominant in most cases, recordings from the skin with ABA.
В случае резонанса колебаний тканевой сатурации, связанных с активными механизмами регуляции, когда высокоамплитудные осцилляции наблюдаются только в одном из них на фоне резкого угнетения колебаний в других диапазонах и снижения их амплитуд, расчет SvO2 имеет ряд особенностей. В случае резонанса осцилляций в общем миогенном (0,047-0,145 Гц) или дыхательном диапазонах, сатурация венозной крови рассчитывается следующим образом:In the case of resonance of tissue saturation oscillations associated with active regulation mechanisms, when high-amplitude oscillations are observed only in one of them against the background of sharp inhibition of vibrations in other ranges and a decrease in their amplitudes, the calculation of S v O 2 has a number of features. In the case of resonance of oscillations in the general myogenic (0.047-0.145 Hz) or respiratory ranges, venous blood saturation is calculated as follows:
где StO2 - тканевая сатурация, %; ПШ(StO2) - показатель шунтирования (ПШ), отн. ед., рассчитываемый по ОТО-грамме:where S t O 2 - tissue saturation,%; PSh (S t O 2 ) - an indicator of shunting (PSh), rel. units calculated by GRT:
где A(StO2)н, A(StO2)м - амплитуды колебаний тканевой сатурации в нейрогенном (0,021-0,046 Гц) и миогенном диапазонах, пф. ед.where A (S t O 2 ) n , A (S t O 2 ) m are the vibrational amplitudes of tissue saturation in the neurogenic (0.021-0.046 Hz) and myogenic ranges, pf. units
Скорость потребления кислорода (ПК) рассчитывается на основании анализа колебаний сигнала ЛДФ и рассчитанного ранее значения венозной сатурации:The rate of oxygen consumption (PC) is calculated based on an analysis of the oscillations of the LDF signal and the previously calculated values of venous saturation:
где SaO2 - сатурация артериальной крови, %; SvO2 - сатурация венозной крови, %; Imnutr - доля нутритивного кровотока в общем микрокровотоке, пф. ед.:where S a O 2 - saturation of arterial blood,%; S v O 2 - saturation of venous blood,%; I mnutr - the proportion of nutritive blood flow in the total microcirculation, pf. units:
где Im - среднее значение перфузии, пф. ед.; ПШ(Im) - показатель шунтирования, рассчитываемый по ЛДФ-грамме в свою очередь по формуле:where I m - the average value of perfusion, pf. units; PS (I m ) is the bypass index calculated by the LDF-gram in turn by the formula:
Составляющая ПШ1 рассчитывается по формуле (4) с использованием данных перфузии (Im). В случае доминирования осцилляций кровотока, связанных с эндотелиальными механизмами регуляции, при расчете ПШ амплитуда колебаний нейрогенного генеза (Ан) заменяется на амплитуду колебаний, связанных с эндотелиальными механизмами (Аэ).Component PN 1 is calculated by the formula (4) using perfusion data (I m ). In the case of dominance of blood flow oscillations associated with endothelial regulation mechanisms, when calculating the PN, the amplitude of the oscillations of neurogenic origin (A n ) is replaced by the amplitude of the oscillations associated with endothelial mechanisms (A e ).
ПШ(Im)2 рассчитывается по следующей формуле:PS (I m ) 2 is calculated by the following formula:
где A(Im)пасс - максимальная амплитуда колебаний кровотока, связанная с пассивными механизмами регуляции (осцилляции сердечного или дыхательного генеза); А(Im)м - наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в миогенном диапазоне.where A (I m ) pass is the maximum amplitude of blood flow fluctuations associated with passive regulation mechanisms (cardiac or respiratory oscillations); And (I m ) m is the largest value of the amplitude of perfusion fluctuations in the myogenic range.
ПШ(Im)2 учитывается при расчете показателя шунтирования, если ПШ(Im)2≥1.PN (I m ) 2 is taken into account when calculating the bypass index, if PN (I m ) 2 ≥1.
Для оценки колебательного компонента микрососудистого тонуса определяется величина миогенного (МТ) тонуса:To assess the vibrational component of microvascular tone, the value of myogenic (MT) tone is determined:
где σ - среднеквадратическое отклонение (СКО) показателя микроциркуляции крови (Im); А(Im)м - наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в миогенном диапазоне.where σ is the standard deviation (RMS) of the microcirculation index (I m ); And (I m ) m is the largest value of the amplitude of perfusion fluctuations in the myogenic range.
Для выявления склонности к ангиоспазму дополнительно определяют отношение показателей микроциркуляции по формуле (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100% и отношение миогенного тонуса по формуле (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%, и при (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, где Im1-m3 - показатель микроциркуляции до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, МТ1-3 - миогенный тонус до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, а также если скорость потребления кислорода через 20 минут после проведения холодовой проессорной пробы достигает и/или превышает значения исходного уровня, диагностируют нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем организма человека; в противном случае диагностируют склонность к ангиоспазму.To identify the tendency to angiospasm, the ratio of microcirculation indices is additionally determined by the formula (I m3 -I m2 ) / (I m1 -I m2 ) 100% and the ratio of myogenic tone by the formula (MT 3 -MT 2 ) / (MT 1 -MT 2 ) 100%, and at (I m3 -I m2 ) / (I m1 -I m2 ) 100%> 50% and (MT 3 -MT 2 ) / (MT 1 -MT 2 ) 100%> 50%, where I m1 -m3 - microcirculation index before, immediately after and 20 minutes after the cold pressor test, respectively; MT 1-3 - myogenic tone before, immediately after and 20 minutes after the cold pressor test, respectively, and also if the oxygen consumption rate is 20 minutes after a cold test is reached and / or exceeds the initial level, the normal state of the microcirculatory-tissue systems of the human body is diagnosed; otherwise, a tendency to angiospasm is diagnosed.
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении больше 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса.In the case of diagnosing the tendency to
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении меньше либо равно 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса и с венозным застоем.In the case of diagnosing a tendency to angiospasm, 20 minutes after a cold pressor test, the ratio of the amplitudes of the heart and respiratory fluctuations of the blood flow is additionally determined and if the value is less than or equal to 1, the reason for the tendency to angiospasm is associated with an increase in myogenic tone and venous congestion.
Пример регистрации предлагаемого способа.An example of registration of the proposed method.
Исследования проводят на двух условно-здоровых испытуемых: №1 - парень 20 лет, №2 - девушка 21 год. После адаптации к температуре помещения на область исследования устанавливают оптоволоконный зонд прибора «ЛАКК-ОП» (см. Научно-производственное предприятие лазерной медицинской аппаратуры http://www.lazma.ru/rus/). Осуществляют регистрацию БТ1 (5 минут), затем в течение 5 минут проводят холодовую прессорную пробу путем погружения кистей рук в емкость с холодной водой, температура которой составляет 15°C (контроль осуществляется измерителем температуры, например ИК-термометром «Sensitec NB-401» (см. Термометр Sensitec NB401 http://www.sensitec.ru/catalog/elektronnye-termometry/nb401.html). Сразу после окончания ХПП и через 20 минут после ее окончания проводят повторную и конечную регистрации БТ, БТ2 и БТ3 соответственно.Research is carried out on two conditionally healthy subjects: No. 1 - a guy of 20 years, No. 2 - a girl of 21 years. After adapting to the room temperature, a fiber probe of the LAKK-OP device is installed in the study area (see Scientific and Production Enterprise of Laser Medical Equipment http://www.lazma.ru/eng/). BT1 is recorded (5 minutes), then a cold pressor test is carried out for 5 minutes by immersing the hands in a container of cold water, the temperature of which is 15 ° C (control is carried out by a temperature meter, for example, a Sensitec NB-401 IR thermometer ( see Sensitec NB401 Thermometer http://www.sensitec.ru/catalog/elektronnye-termometry/nb401.html) Immediately after the end of CPR and 20 minutes after its completion, re-registration and final registration of BT, BT2 and BT3 are carried out, respectively.
На основании измеренных параметров по методике, основанной на анализе амплитудно-частотных спектров сигналов ЛДФ и ОТО, вычисляют комплексные параметры МТС и параметры тканевого дыхания (экстракция кислорода, скорость потребления кислорода) систем до и после проведения ХПП (см. таблицу).Based on the measured parameters by the method based on the analysis of the amplitude-frequency spectra of LDF and GTR signals, the complex parameters of the MTS and the parameters of tissue respiration (oxygen extraction, oxygen consumption rate) of the systems are calculated before and after the CPT (see table).
На фиг. 1, 2 и 3 представлены полученные зависимости изменения показателя микроциркуляции крови (фиг. 1), миогенного тонуса (фиг. 2) и скорости потребления кислорода (фиг. 3) до и после проведения ХПП для испытуемых №1 и 2 соответственно.In FIG. 1, 2 and 3 show the obtained dependences of changes in the index of blood microcirculation (Fig. 1), myogenic tone (Fig. 2) and oxygen consumption rate (Fig. 3) before and after the CPT for subjects No. 1 and 2, respectively.
Как видно из таблицы и фиг. 1, у испытуемого №1 отношение приращений показателя микроциркуляции конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет 64,2%, отношение приращений миогенного тонуса конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет 100,7%, т.е. выполняются условия (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, а значение параметра ПК достигает до исходного уровня (ПК3≥ПК1), то в этом случае диагностируют у данного испытуемого нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем.As can be seen from the table and FIG. 1, in test No. 1, the ratio of the increments in the microcirculation index of the final and initial values relative to the value immediately after the cold pressor test is 64.2%, the ratio of the increments in the myogenic tone of the final and initial values relative to the value immediately after the cold pressor test is 100.7%, t. e. the conditions (I m3 -I m2 ) / (I m1 -I m2 ) 100%> 50% and (MT 3- MT 2 ) / (MT 1- MT 2 ) 100%> 50% are fulfilled, and the value of the PC parameter reaches up to initial level (PC 3 ≥PC 1 ), then in this case the normal state of microcirculatory-tissue systems is diagnosed in this subject.
У испытуемого №2 после проведения ХПП отношение приращений показателя микроциркуляции конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет минус 14%, отношение приращений миогенного тонуса конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет минус 1425%, т.е. не выполняются условия (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, при этом значение параметра ПК не достигает до исходного уровня (ПК3<ПК1), то в этом случае у данного испытуемого диагностируют наличие склонности к ангиоспазму.In test No. 2, after CPI, the ratio of the increments in the microcirculation index of the final and initial values relative to the value immediately after the cold pressor test is minus 14%, the ratio of the increments in the myogenic tone of the final and initial values relative to the value immediately after the cold pressor test is minus 1425%, i.e. . conditions are not met (I m3 -I m2) / ( I m1 -I m2) 100%> 50%, and (3 -MT MT 2) / (1 -
Для выявления возможных причин склонности к ангиоспазму анализируют амплитудно-частотные спектры сигналов ЛДФ (фиг. 4).To identify possible causes of the tendency to angiospasm analyze the amplitude-frequency spectra of LDF signals (Fig. 4).
Так как у испытуемого №2 не выполняются первые два критерия и через 20 минут после проведения ХПП (БТ3) значение соотношения амплитуд пульсовых и дыхательных осцилляций кровотока больше 1, т.е. А(Im3)с/А(Im3)д>1 (фиг. 3), в этом случае возможная причина ангиоспазма связана с повышением миогенного тонуса.Since the first two criteria are not fulfilled for test No. 2, and 20 minutes after the CPI (BT3), the ratio of the amplitudes of pulse and respiratory oscillations of the blood flow is greater than 1, i.e. A (I m3 ) s / A (I m3 ) d > 1 (Fig. 3), in this case, a possible cause of angiospasm is associated with an increase in myogenic tone.
Таким образом, регистрация изменений параметров микроциркуляторно-тканевых систем организма человека методами лазерной допплеровской флоуметрии, оптической тканевой оксиметрии и пульсоксиметрии до и после проведения холодовой прессорной пробы позволяет повысить информативность диагностики функционального состояния МТС, выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и провести оценку их возможных причин.Thus, the registration of changes in the parameters of the microcirculatory-tissue systems of the human body using laser Doppler flowmetry, optical tissue oximetry and pulse oximetry before and after a cold pressor test makes it possible to increase the information content of the diagnosis of the functional state of MTS, to reveal preclinical tendency to diseases of angiospastic origin and to evaluate their possible causes .
Claims (3)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015108567/14A RU2582764C1 (en) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015108567/14A RU2582764C1 (en) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2582764C1 true RU2582764C1 (en) | 2016-04-27 |
Family
ID=55794643
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015108567/14A RU2582764C1 (en) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2582764C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2693451C1 (en) * | 2018-05-25 | 2019-07-02 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК" (ИЦиГ СО РАН) | Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2230493C2 (en) * | 2002-04-04 | 2004-06-20 | ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова | Method for predicting sympathetic vasomotor function of wrist nerves |
RU2284746C1 (en) * | 2005-04-28 | 2006-10-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for determining neurovascular extremity blood vessel response |
RU2390306C1 (en) * | 2008-12-08 | 2010-05-27 | Сергей Юрьевич Подтаев | Method for recording blood microcirculation |
-
2015
- 2015-03-11 RU RU2015108567/14A patent/RU2582764C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2230493C2 (en) * | 2002-04-04 | 2004-06-20 | ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова | Method for predicting sympathetic vasomotor function of wrist nerves |
RU2284746C1 (en) * | 2005-04-28 | 2006-10-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for determining neurovascular extremity blood vessel response |
RU2390306C1 (en) * | 2008-12-08 | 2010-05-27 | Сергей Юрьевич Подтаев | Method for recording blood microcirculation |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КРУПАТКИН А.И., СИДОРОВ В.В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: руководство для врачей. М.: Книжный дом "ЛИБРОКОМ", 2013 с. 269. KASTRUP J. et al. Vasomotion in human skin befor and after local heating recorder with laser Doppler flowmetry. A metod for induction of vasomotion. Int.J.Microcirc.Clin.Exp. 1989 V.8 p.205. * |
НОВИКОВА И.Н. и др. Исследование динамики изменений параметров микроциркуляторно-тканевых систем при холодовой прессорной физиологической пробе. VI Международная научно-техническая конференция "Информационные технологии в науке, образовании и производстве" май 2014 с.1-6. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2693451C1 (en) * | 2018-05-25 | 2019-07-02 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК" (ИЦиГ СО РАН) | Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2003302882B2 (en) | System for determining endothelial dependent vasoactivity | |
US20120136226A1 (en) | Pulse Oximetry For Determining Heart Rate Variability As A Measure Of Susceptibility To Stress | |
US20100152592A1 (en) | Assessment of Preload Dependence and Fluid Responsiveness | |
US20110082357A1 (en) | Method and apparatus for co2 evaluation | |
US20130324814A1 (en) | Estimation of systemic vascular resistance and cardiac output using arterial pulse oximetry waveforms | |
KR20190139876A (en) | Noninvasive Vein Waveform Analysis to Evaluate Subjects | |
EP2904968B1 (en) | Finger arteriolar dilatability testing method, finger arteriolar dilatability testing device, and finger arteriolar dilatability testing program | |
Manfredini et al. | A toe flexion NIRS assisted test for rapid assessment of foot perfusion in peripheral arterial disease: feasibility, validity, and diagnostic accuracy | |
US20160192849A1 (en) | Non-invasive intracranial pressure monitoring system and method thereof | |
Gao et al. | Cerebral autoregulation in response to posture change in elderly subjects-assessment by wavelet phase coherence analysis of cerebral tissue oxyhemoglobin concentrations and arterial blood pressure signals | |
Filina et al. | Functional changes in blood microcirculation in the skin of the foot during heating tests in patients with diabetes mellitus | |
Kasprowicz et al. | Evaluation of the cerebrovascular pressure reactivity index using non-invasive finapres arterial blood pressure | |
Perez | To what extent is the bipolar rheoencephalographic signal contaminated by scalp blood flow? A clinical study to quantify its extra and non-extracranial components | |
Rauh et al. | Comparison of heart rate variability and pulse rate variability detected with photoplethysmography | |
RU2582764C1 (en) | Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed | |
RU2737714C1 (en) | Method for assessing microcirculatory disorders in skin in patients with disturbed carbohydrate metabolism and device for its implementation | |
Soueidan et al. | The effect of blood pressure variability on the estimation of the systolic and diastolic pressures | |
Novikova et al. | Functional status of microcirculatory-tissue systems during the cold pressor test | |
RU2731414C1 (en) | Method for complex assessment of arterial bed state | |
Hansen et al. | Hemodynamic assay of hind limb in multiple animal models | |
Kozioł et al. | The latest applications of photoplethysmography | |
Liau et al. | Dynamic cerebral autoregulation assessment using chaotic analysis in diabetic autonomic neuropathy | |
Szucs et al. | The use of near-infrared spectroscopy for the evaluation of a 4-week rehabilitation program in patients with COPD | |
Chen et al. | The effects of polycystic ovary syndrome on cardiovascular system in women of childbearing age | |
Anisimov et al. | Simultaneous registration of hemodynamic parameters during ortho-and anti-orthostatic loads |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170312 |