RU2582764C1 - Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла - Google Patents
Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла Download PDFInfo
- Publication number
- RU2582764C1 RU2582764C1 RU2015108567/14A RU2015108567A RU2582764C1 RU 2582764 C1 RU2582764 C1 RU 2582764C1 RU 2015108567/14 A RU2015108567/14 A RU 2015108567/14A RU 2015108567 A RU2015108567 A RU 2015108567A RU 2582764 C1 RU2582764 C1 RU 2582764C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- tendency
- cold
- angiospasm
- test
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 230000002792 vascular Effects 0.000 title claims description 6
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 title claims description 3
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 title description 2
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 title description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 40
- 230000001114 myogenic effect Effects 0.000 claims abstract description 27
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 claims abstract description 23
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 claims abstract description 22
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000002106 pulse oximetry Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002496 oximetry Methods 0.000 claims abstract description 5
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims description 14
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims description 9
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 claims description 3
- 230000009724 venous congestion Effects 0.000 claims description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011835 investigation Methods 0.000 abstract 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 14
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 8
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 8
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 5
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 5
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 5
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 5
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 description 4
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 4
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 230000008844 regulatory mechanism Effects 0.000 description 3
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 2
- 210000004088 microvessel Anatomy 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 108010064719 Oxyhemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010047141 Vasodilatation Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 210000003363 arteriovenous anastomosis Anatomy 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000027288 circadian rhythm Effects 0.000 description 1
- 230000006468 endothelial regulation Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000000050 nutritive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 238000002798 spectrophotometry method Methods 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла. Проводят холодовую прессорную пробу путем погружения обеих кистей рук в воду в течение 5 минут. Регистрируют одновременно показатели микроциркуляции крови (Im) методом лазерной допплеровской флоуметрии, тканевой и артериальной сатурации методами оптической тканевой оксиметрии и пульсоксиметрии соответственно. Регистрацию указанных показателей осуществляют в течение 5 минут до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы. На основании полученных данных вычисляют скорость потребления кислорода и миогенный тонус. Определяют отношение показателей микроциркуляции по формуле (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100% и отношение показателей миогенного тонуса по формуле (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%. При (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, где Im1-m3 - показатель микроциркуляции до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, МТ1-3 - миогенный тонус до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, а также если скорость потребления кислорода через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы достигает и/или превышает значения исходного уровня, диагностируют нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем организма человека. В противном случае диагностируют склонность к ангиоспазму. Способ обеспечивает повышение информативности исследований, позволяет выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможные причины, а также оценить общее состояние микроциркуляторно-тканевых систем, их резервные и адаптивные возможности. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для выявления доклинической склонности к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможных причин, а также для оценки состояния микроциркуляторно-тканевых систем (МТС) организма человека, их резервных и адаптивных возможностей.
Для выявления скрытых нарушений гемодинамики и оценки возможных реакций МТС на внешнее провокационное воздействие применяют различные функциональные нагрузочные пробы, такие как окклюзионная проба, дыхательная, постуральная, тепловая, холодовая и др. (см. Козлов В.И. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Методическое пособие // М.: РУДН ГНЦ лазерной медицины, 2012. - 32 с.). Сочетанное применение функциональных проб совместно с различными методами диагностики позволяет получить более полную информацию о состоянии МТС.
Известен способ определения типа нейроваскулярной реакции сосудов конечности, включающий проведение функциональных проб и реовазографического исследования, при этом окклюзионную пробу проводят одновременно с гипотермией конечности в течение 10 минут, реовазограмму регистрируют до, сразу, через 10 и через 20 минут после воздействия, определяют динамику реографического коэффициента и, если при первоначально нормальном тонусе сосудов в ответ на воздействие развивается вазоконстрикторная реакция, сменяющаяся на десятой, а затем на двадцатой минутах дилятаторной реакцией, - определяют нормотонический тип реакции, если при первоначально высоком тонусе сосудов регистрируется вазодилятация на протяжении всего исследования, - определяют гипертонический тип реакции, если при исходно низком тонусе сосудов регистрируется вазоконстрикция на протяжении всего исследования, - определяют гипотонический тип реакции. Оценка динамики изменения реовазографического коэффициента до и после стимулирующих нагрузок позволяет выявить тип нейроваскулярной реакции сосудов, оценить резервные возможности сосудов к сужению или расширению, исследовать более широкий спектр факторов, обуславливающих сосудистую реактивность, индивидуализировать подбор больному вазоактивных препаратов (см. патент РФ №2284746, МПК А61В 5/0295, опубл. 2006).
Однако недостатком данного способа является болезненность процедуры, связанная с проведением в течение 10 минут одновременно сразу двух функциональных проб. Также метод реовазографии не может быть использован при нарушении трофики конечностей, так как происходит снижение качества записи реовазографической кривой, вследствие ухудшения пропускания тока высокой частоты, что приводит к ограниченности применения предлагаемого способа.
Известен также способ регистрации микроциркуляции крови путем определения колебаний сосудистого тонуса до и после функциональной нагрузки и обработки данных с помощью математического вейвлет-анализа, при этом регистрируют температуру на ногтевой фаланге ладонной поверхности указательного пальца пациента с частотой измерений не менее 1 Гц в течение 10 минут, далее в течение 3 минут, во время дыхательной или холодовой пробы и в течение 10 минут после нее непрерывно с помощью термодатчика. Данный способ позволяет определить колебания сосудистого тонуса эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза до и после функциональной нагрузки (см. патент РФ №2390306 МПК А61В 5/01, опубл. 2010).
Однако данный способ регистрации микроциркуляции крови не позволяет проводить измерение и анализ амплитуд колебаний пассивных механизмов регуляции, а именно амплитуд сердечных и дыхательных осцилляций, которые играют важную роль в процессе функционирования МТС. Отсутствие возможности регистрации пассивных механизмов осцилляций приводит к невозможности оценки тонуса резистивных сосудов, эластичности сосудистой стенки, динамики изменения микроциркуляторного давления, ухудшения венозного оттока, а также оценки соотношения вклада кровотока артериального и венозного отделов капилляров, что имеет важное значение при выявлении возможных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, данный способ не позволяет оценить параметры тканевого дыхания, которые могут более достоверно диагностировать функциональное состояние МТС организма человека ввиду возможности анализа динамики утилизации кислорода окружающими тканями.
Наиболее близким к предлагаемому является способ, включающий применение холодовой прессорной пробы (ХПП) совместно с регистрацией микроциркуляции крови методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), тканевой и артериальной сатурации методами оптической тканевой оксиметрии (ОТО) и пульсоксиметрии (ПО). Метод ЛДФ основан на оптическом зондировании ткани и анализе отраженного и рассеянного излучения от движущихся эритроцитов. Важной особенностью данного метода является возможность получения in vivo всего спектра ритмических процессов в микрососудах от пульсовых ритмов до циркадных, которые играют большую роль в функционировании системы микроциркуляции крови. Применение метода ОТО, основанного на спектрофотометрическом анализе различных фракций гемоглобина, и метода ПО, основанного на способности гемоглобина, связанного (HbO2) и не связанного с кислородом (Hb), абсорбировать свет различной длины волны, позволяют in vivo оценить динамику транспорта и величину сатурации крови кислородом в микрососудах (StO2), а также процентное содержание (сатурацию) оксигемоглобина в артериальной крови (SaO2). Сочетанное применение методов ЛДФ, ОТО и ПО дает возможность комплексно оценить параметры тканевого дыхания микроциркуляторно-тканевых систем организма человека. В данном способе регистрацию указанных показателей осуществляют в течение 5 минут 2 раза до и 4 раза после проведения холодовой прессорной пробы. ХПП осуществляется в форме полного погружения кистей рук в емкость с холодной водой, температура которой составляет порядка 15°C. Затем по методике, основанной на анализе амплитудно-частотного спектра колебаний кровотока, рассчитывают комплексные параметры микроциркуляторно-тканевых систем (см. Новикова И.Н. и др. Исследование динамики изменений параметров микроциркуляторно-тканевых систем при холодовой прессорной физиологической пробе. VI Международная научно-техническая конференция «Информационные технологии в науке, образовании и производстве», май 2014, с.1-6).
Недостатком данного способа является большая длительность исследования, а также недостаточная информативность, так как отсутствуют диагностические критерии, которые позволяют выявить доклиническую склонность к заболеваниям, связанным с состоянием МТС и имеющим ангиоспастическую направленность.
Технической задачей настоящего решения является создание более информативного способа диагностики с применением холодовой прессорной пробы, позволяющего выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможные причины, а также позволяющего оценить состояния микроциркуляторно-тканевых систем организма человека, их резервные и адаптивные возможности.
Техническая задача достигается тем, что в способе диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла, включающий проведение холодовой прессорной пробы путем погружения обеих кистей рук в воду в течение 5 минут и регистрацию одновременно показателя микроциркуляции крови (Im) методом лазерной допплеровской флоуметрии, тканевой и артериальной сатурации методами оптической тканевой оксиметрии и пульсоксиметрии соответственно, регистрацию указанных показателей осуществляют в течение 5 минут до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы, на основании полученных данных вычисляют скорость потребления кислорода и миогенный тонус. Дополнительно определяют отношение показателей микроциркуляции по формуле (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100% и отношение миогенного тонуса по формуле (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%, и при (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, где Im1-m3 - показатель микроциркуляции до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, МТ1-3 - миогенный тонус до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, а также если скорость потребления кислорода через 20 минут после проведения холодовой проессорной пробы достигает и/или превышает значения исходного уровня диагностируют нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем организма человека; в противном случае диагностируют склонность к ангиоспазму.
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении больше 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса.
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении меньше либо равно 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса и с венозным застоем.
Технический результат заключается в создании более информативного способа с применением ходовой прессорной пробы, который позволяет выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и их возможные причины, а также позволяет оценить общее состояние микроциркуляторно-тканевых систем, их резервные и адаптивные возможности.
Способ осуществляется следующим образом.
Исследования проводят в условиях физического и психического покоя через 2 часа после приема пищи с предварительной адаптацией испытуемых к температуре помещения 20-23°C в положении сидя, правое предплечье на столе на уровне сердца. В качестве диагностического оборудования применяется лазерный анализатор серии «ЛАКК» (ООО НИИ «ЛАЗМА», г. Москва) с каналами ЛДФ, ОТО и ПО (см. Научно-производственное предприятие лазерной медицинской аппаратуры http://www.lazma.ru/rus/). Данное оборудование позволяет осуществить амплитудно-частотный анализ сигналов ЛДФ и ОТО и оценить различные механизмы регуляции микроциркуляции крови - эндотелиальные (э), нейрогенные (н), миогенные (м), дыхательные (д) и сердечные (с) колебания, реализуя непрерывное вейвлет-преобразование с применением в качестве анализирующего вейвлета комплекснозначный вейвлет Морле. Измерения осуществляются на коже с артериоло-венулярными анастомозами (ABA) на ладонной поверхности дистальной фаланги 3-го пальца кисти правой руки. Процедура диагностики включает в себя регистрацию 3-х базовых (фоновых) тестов (БТ) длительностью 5 минут каждый: БТ1 регистрируется до начала проведения ХПП, БТ2 сразу после и БТ3 через 20 минут после ее окончания.
На основании измеренных параметров по известной методике, основанной на анализе амплитудно-частотных спектров сигналов ЛДФ и ОТО, в связи с целесообразностью комплексной диагностики микроциркуляторно-тканевых систем организма человека определяются показатель экстракции кислорода (ЭК), отн. ед., и скорость потребления кислорода (ПК), отн. ед.:
где SaO2 - сатурация артериальной крови, %; SvO2 - сатурация венозной крови, %.
Для определения значений сатурации венозной крови анализируются амплитуды изменений сигналов ОТО, связанные с механизмами регуляции микроциркуляторного русла, а именно: амплитуды сердечных A(StO2)с и дыхательных A(StO2)д осцилляций. Если A(StO2)с/A(StO2)д>1, то сатурация венозной крови рассчитывается следующим образом:
где StO2 - тканевая сатурация, %; A(StO2)с, A(StO2)д - максимальные амплитуды колебаний тканевой сатурации сердечного (0,8-1,6 Гц) и дыхательного (0,2-0,4 Гц) генеза, пф. ед.
Этот вариант преобладает в большинстве случаев записей с кожи с ABA.
В случае резонанса колебаний тканевой сатурации, связанных с активными механизмами регуляции, когда высокоамплитудные осцилляции наблюдаются только в одном из них на фоне резкого угнетения колебаний в других диапазонах и снижения их амплитуд, расчет SvO2 имеет ряд особенностей. В случае резонанса осцилляций в общем миогенном (0,047-0,145 Гц) или дыхательном диапазонах, сатурация венозной крови рассчитывается следующим образом:
где StO2 - тканевая сатурация, %; ПШ(StO2) - показатель шунтирования (ПШ), отн. ед., рассчитываемый по ОТО-грамме:
где A(StO2)н, A(StO2)м - амплитуды колебаний тканевой сатурации в нейрогенном (0,021-0,046 Гц) и миогенном диапазонах, пф. ед.
Скорость потребления кислорода (ПК) рассчитывается на основании анализа колебаний сигнала ЛДФ и рассчитанного ранее значения венозной сатурации:
где SaO2 - сатурация артериальной крови, %; SvO2 - сатурация венозной крови, %; Imnutr - доля нутритивного кровотока в общем микрокровотоке, пф. ед.:
где Im - среднее значение перфузии, пф. ед.; ПШ(Im) - показатель шунтирования, рассчитываемый по ЛДФ-грамме в свою очередь по формуле:
Составляющая ПШ1 рассчитывается по формуле (4) с использованием данных перфузии (Im). В случае доминирования осцилляций кровотока, связанных с эндотелиальными механизмами регуляции, при расчете ПШ амплитуда колебаний нейрогенного генеза (Ан) заменяется на амплитуду колебаний, связанных с эндотелиальными механизмами (Аэ).
ПШ(Im)2 рассчитывается по следующей формуле:
где A(Im)пасс - максимальная амплитуда колебаний кровотока, связанная с пассивными механизмами регуляции (осцилляции сердечного или дыхательного генеза); А(Im)м - наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в миогенном диапазоне.
ПШ(Im)2 учитывается при расчете показателя шунтирования, если ПШ(Im)2≥1.
Для оценки колебательного компонента микрососудистого тонуса определяется величина миогенного (МТ) тонуса:
где σ - среднеквадратическое отклонение (СКО) показателя микроциркуляции крови (Im); А(Im)м - наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в миогенном диапазоне.
Для выявления склонности к ангиоспазму дополнительно определяют отношение показателей микроциркуляции по формуле (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100% и отношение миогенного тонуса по формуле (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%, и при (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, где Im1-m3 - показатель микроциркуляции до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, МТ1-3 - миогенный тонус до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, а также если скорость потребления кислорода через 20 минут после проведения холодовой проессорной пробы достигает и/или превышает значения исходного уровня, диагностируют нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем организма человека; в противном случае диагностируют склонность к ангиоспазму.
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении больше 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса.
В случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении меньше либо равно 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса и с венозным застоем.
Пример регистрации предлагаемого способа.
Исследования проводят на двух условно-здоровых испытуемых: №1 - парень 20 лет, №2 - девушка 21 год. После адаптации к температуре помещения на область исследования устанавливают оптоволоконный зонд прибора «ЛАКК-ОП» (см. Научно-производственное предприятие лазерной медицинской аппаратуры http://www.lazma.ru/rus/). Осуществляют регистрацию БТ1 (5 минут), затем в течение 5 минут проводят холодовую прессорную пробу путем погружения кистей рук в емкость с холодной водой, температура которой составляет 15°C (контроль осуществляется измерителем температуры, например ИК-термометром «Sensitec NB-401» (см. Термометр Sensitec NB401 http://www.sensitec.ru/catalog/elektronnye-termometry/nb401.html). Сразу после окончания ХПП и через 20 минут после ее окончания проводят повторную и конечную регистрации БТ, БТ2 и БТ3 соответственно.
На основании измеренных параметров по методике, основанной на анализе амплитудно-частотных спектров сигналов ЛДФ и ОТО, вычисляют комплексные параметры МТС и параметры тканевого дыхания (экстракция кислорода, скорость потребления кислорода) систем до и после проведения ХПП (см. таблицу).
На фиг. 1, 2 и 3 представлены полученные зависимости изменения показателя микроциркуляции крови (фиг. 1), миогенного тонуса (фиг. 2) и скорости потребления кислорода (фиг. 3) до и после проведения ХПП для испытуемых №1 и 2 соответственно.
Как видно из таблицы и фиг. 1, у испытуемого №1 отношение приращений показателя микроциркуляции конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет 64,2%, отношение приращений миогенного тонуса конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет 100,7%, т.е. выполняются условия (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, а значение параметра ПК достигает до исходного уровня (ПК3≥ПК1), то в этом случае диагностируют у данного испытуемого нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем.
У испытуемого №2 после проведения ХПП отношение приращений показателя микроциркуляции конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет минус 14%, отношение приращений миогенного тонуса конечного и начального значений относительно значения сразу после холодовой прессорной пробы составляет минус 1425%, т.е. не выполняются условия (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, при этом значение параметра ПК не достигает до исходного уровня (ПК3<ПК1), то в этом случае у данного испытуемого диагностируют наличие склонности к ангиоспазму.
Для выявления возможных причин склонности к ангиоспазму анализируют амплитудно-частотные спектры сигналов ЛДФ (фиг. 4).
Так как у испытуемого №2 не выполняются первые два критерия и через 20 минут после проведения ХПП (БТ3) значение соотношения амплитуд пульсовых и дыхательных осцилляций кровотока больше 1, т.е. А(Im3)с/А(Im3)д>1 (фиг. 3), в этом случае возможная причина ангиоспазма связана с повышением миогенного тонуса.
Таким образом, регистрация изменений параметров микроциркуляторно-тканевых систем организма человека методами лазерной допплеровской флоуметрии, оптической тканевой оксиметрии и пульсоксиметрии до и после проведения холодовой прессорной пробы позволяет повысить информативность диагностики функционального состояния МТС, выявить доклиническую склонность к заболеваниям ангиоспастического генеза и провести оценку их возможных причин.
Claims (3)
1. Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла, включающий проведение холодовой прессорной пробы путем погружения обеих кистей рук в воду в течение 5 минут и регистрацию одновременно показателя микроциркуляции крови (Im) методом лазерной допплеровской флоуметрии, тканевой и артериальной сатурации методами оптической тканевой оксиметрии и пульсоксиметрии соответственно, регистрацию указанных показателей осуществляют в течение 5 минут до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы, на основании полученных данных вычисляют скорость потребления кислорода и миогенный тонус, отличающийся тем, что дополнительно определяют отношение показателей микроциркуляции по формуле (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%, и отношение показателей миогенного тонуса по формуле (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100% и при (Im3-Im2)/(Im1-Im2)100%>50% и (МТ3-МТ2)/(МТ1-МТ2)100%>50%, где Im1-m3 - показатель микроциркуляции до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, МТ1-3 - миогенный тонус до, сразу после и через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы соответственно, а также если скорость потребления кислорода через 20 минут после проведения холодовой проессорной пробы достигает и/или превышает значения исходного уровня, диагностируют нормальное состояние микроциркуляторно-тканевых систем организма человека; в противном случае диагностируют склонность к ангиоспазму.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении больше 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае диагностики склонности к ангиоспазму через 20 минут после проведения холодовой прессорной пробы дополнительно определяют значение соотношения амплитуд сердечных и дыхательных колебаний кровотока и при значении меньше либо равно 1 причина склонности к ангиоспазму связана с повышением миогенного тонуса и с венозным застоем.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015108567/14A RU2582764C1 (ru) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015108567/14A RU2582764C1 (ru) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2582764C1 true RU2582764C1 (ru) | 2016-04-27 |
Family
ID=55794643
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015108567/14A RU2582764C1 (ru) | 2015-03-11 | 2015-03-11 | Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2582764C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2693451C1 (ru) * | 2018-05-25 | 2019-07-02 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК" (ИЦиГ СО РАН) | Способ определения вазоконстрикторной микроциркуляторной сосудистой реактивности на инсулин |
| CN113093376A (zh) * | 2021-04-01 | 2021-07-09 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测系统 |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2230493C2 (ru) * | 2002-04-04 | 2004-06-20 | ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова | Способ диагностики симпатической вазомоторной функции нервов кисти |
| RU2284746C1 (ru) * | 2005-04-28 | 2006-10-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ определения типа нейроваскуляторной реакции сосудов конечности |
| RU2390306C1 (ru) * | 2008-12-08 | 2010-05-27 | Сергей Юрьевич Подтаев | Способ регистрации микроциркуляции крови |
-
2015
- 2015-03-11 RU RU2015108567/14A patent/RU2582764C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2230493C2 (ru) * | 2002-04-04 | 2004-06-20 | ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова | Способ диагностики симпатической вазомоторной функции нервов кисти |
| RU2284746C1 (ru) * | 2005-04-28 | 2006-10-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ определения типа нейроваскуляторной реакции сосудов конечности |
| RU2390306C1 (ru) * | 2008-12-08 | 2010-05-27 | Сергей Юрьевич Подтаев | Способ регистрации микроциркуляции крови |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КРУПАТКИН А.И., СИДОРОВ В.В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: руководство для врачей. М.: Книжный дом "ЛИБРОКОМ", 2013 с. 269. KASTRUP J. et al. Vasomotion in human skin befor and after local heating recorder with laser Doppler flowmetry. A metod for induction of vasomotion. Int.J.Microcirc.Clin.Exp. 1989 V.8 p.205. * |
| НОВИКОВА И.Н. и др. Исследование динамики изменений параметров микроциркуляторно-тканевых систем при холодовой прессорной физиологической пробе. VI Международная научно-техническая конференция "Информационные технологии в науке, образовании и производстве" май 2014 с.1-6. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2693451C1 (ru) * | 2018-05-25 | 2019-07-02 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК" (ИЦиГ СО РАН) | Способ определения вазоконстрикторной микроциркуляторной сосудистой реактивности на инсулин |
| CN113093376A (zh) * | 2021-04-01 | 2021-07-09 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测系统 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU2003302882B2 (en) | System for determining endothelial dependent vasoactivity | |
| US20120136226A1 (en) | Pulse Oximetry For Determining Heart Rate Variability As A Measure Of Susceptibility To Stress | |
| Cui et al. | Wavelet coherence analysis of spontaneous oscillations in cerebral tissue oxyhemoglobin concentrations and arterial blood pressure in elderly subjects | |
| US20110082357A1 (en) | Method and apparatus for co2 evaluation | |
| EP2904968B1 (en) | Finger arteriolar dilatability testing method, finger arteriolar dilatability testing device, and finger arteriolar dilatability testing program | |
| KR20190139876A (ko) | 대상을 평가하기 위한 비침습적 정맥 파형 분석 | |
| Manfredini et al. | A toe flexion NIRS assisted test for rapid assessment of foot perfusion in peripheral arterial disease: feasibility, validity, and diagnostic accuracy | |
| Gao et al. | Cerebral autoregulation in response to posture change in elderly subjects-assessment by wavelet phase coherence analysis of cerebral tissue oxyhemoglobin concentrations and arterial blood pressure signals | |
| Filina et al. | Functional changes in blood microcirculation in the skin of the foot during heating tests in patients with diabetes mellitus | |
| Han et al. | Wavelet coherence analysis of prefrontal tissue oxyhaemoglobin signals as measured using near-infrared spectroscopy in elderly subjects with cerebral infarction | |
| Perez | To what extent is the bipolar rheoencephalographic signal contaminated by scalp blood flow? A clinical study to quantify its extra and non-extracranial components | |
| RU2737714C1 (ru) | Способ оценки микроциркуляторных нарушений в коже у пациентов с нарушениями углеводного обмена и устройство для его осуществления | |
| Young et al. | The association between contrast-enhanced ultrasound and near-infrared spectroscopy-derived measures of calf muscle microvascular responsiveness in older adults | |
| RU2582764C1 (ru) | Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла | |
| Rauh et al. | Comparison of heart rate variability and pulse rate variability detected with photoplethysmography | |
| Bielitzki et al. | Low-load resistance exercise with perceptually primed practical blood flow restriction induces similar motor performance fatigue, physiological changes, and perceptual responses compared to traditional blood flow restriction in males and females | |
| US20170281080A1 (en) | Measurement Device and Method for Measuring Psychology Stress Index and Blood Pressure | |
| Novikova et al. | Functional status of microcirculatory-tissue systems during the cold pressor test | |
| Szucs et al. | The use of near-infrared spectroscopy for the evaluation of a 4-week rehabilitation program in patients with COPD | |
| Kasprowicz et al. | Evaluation of the cerebrovascular pressure reactivity index using non-invasive finapres arterial blood pressure | |
| Hansen et al. | Hemodynamic assay of hind limb in multiple animal models | |
| Kozioł et al. | The latest applications of photoplethysmography | |
| RU2731414C1 (ru) | Способ комплексной оценки состояния артериального русла | |
| Liau et al. | Dynamic cerebral autoregulation assessment using chaotic analysis in diabetic autonomic neuropathy | |
| Chen et al. | The effects of polycystic ovary syndrome on cardiovascular system in women of childbearing age |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170312 |