RU2580301C1 - Method for treatment of human systemic lupus erythematosus - Google Patents

Method for treatment of human systemic lupus erythematosus Download PDF

Info

Publication number
RU2580301C1
RU2580301C1 RU2015114762/15A RU2015114762A RU2580301C1 RU 2580301 C1 RU2580301 C1 RU 2580301C1 RU 2015114762/15 A RU2015114762/15 A RU 2015114762/15A RU 2015114762 A RU2015114762 A RU 2015114762A RU 2580301 C1 RU2580301 C1 RU 2580301C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
lupus erythematosus
systemic lupus
patient
sle
Prior art date
Application number
RU2015114762/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Людмила Николаевна Хон
Виктория Александровна Пак
Original Assignee
Людмила Николаевна Хон
Виктория Александровна Пак
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Людмила Николаевна Хон, Виктория Александровна Пак filed Critical Людмила Николаевна Хон
Priority to RU2015114762/15A priority Critical patent/RU2580301C1/en
Priority to PCT/RU2016/050004 priority patent/WO2016171592A1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2580301C1 publication Critical patent/RU2580301C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/52Purines, e.g. adenine
    • A61K31/522Purines, e.g. adenine having oxo groups directly attached to the heterocyclic ring, e.g. hypoxanthine, guanine, acyclovir
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/716Glucans
    • A61K31/721Dextrans
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/19Cytokines; Lymphokines; Interferons
    • A61K38/21Interferons [IFN]

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to therapy and Immunology, and concerns treating Systemic Lupus Erythematosus. That is ensured by integrated treatment, consisting of two ten-days stages. First stage involves intramuscular introduction of preparations of interferon, anti aggregants and/or detoxification therapy combined autohemotherapy in form of mixture in one syringe of auto blood in amount of 2 ml and human immunoglobulin normal in amount of 1.5 ml for following 5 days. Second stage involves oral introduction of interferon inductors and intravenous infusion therapy with hepatoprotectors. Such courses of treatment is carried out once in three months. Therapeutic courses are repeated to normalize immunological, laboratory values and improving clinical presentation of patient.
EFFECT: method provides the stable remission at decrease of dependence of cytostatic agents and glucocorticosteroids.
3 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка человека.The invention relates to medicine, in particular to methods for treating autoimmune diseases such as human systemic lupus erythematosus.

Системная красная волчанка (СКВ) человека - это хроническое полисиндромное заболевание, поражающее преимущественно молодых женщин, развивающееся на фоне генетического несовершенства иммунорегуляторных механизмов, характеризующееся ранней инвалидизацией и высокой летальностью. СКВ поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста, у которых фертильность не страдает. Многочисленные исследования подтверждают факт неблагоприятного влияния СКВ на течение беременности, ее материнские и перинатальные исходы. Так частота самопроизвольных абортов при СКВ составляет 50%, мертворождений - 35%, преждевременных родов - 25%, и около 5% младенцев страдает внутриутробной задержкой развития.Human systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic polysyndromic disease that affects mainly young women, develops against the background of genetic imperfection of immunoregulatory mechanisms, characterized by early disability and high mortality. SLE affects mainly women of reproductive age in whom fertility does not suffer. Numerous studies confirm the adverse effect of SLE on pregnancy, its maternal and perinatal outcomes. So the frequency of spontaneous abortions in SLE is 50%, stillbirths - 35%, preterm births - 25%, and about 5% of infants suffer from intrauterine growth retardation.

СКВ человека характеризуется как системное аутоиммунное ревматологическое заболевание неизвестной этиологии, сопровождающееся гиперпродукцией широкого спектра органоспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение внутренних органов. СКВ известна как аутоиммунное заболевание, обладающее достаточно широкой распространенностью и приводящее к летальному исходу вследствие повреждения многих органов и систем. В условиях дефицита Т-супрессорной функции лимфоцитов отмечается продукция большого количества аутоантител: антинуклеарных, к ДНК, микросомам, лизосомам, митохондриям, форменным элементам крови и др. Наибольшее патогенетическое значение имеют антитела к нативной ДНК (нДНК), которые соединяются с нДНК, образуют иммунные комплексы и активируют комплемент. Они откладываются на базальных мембранах различных внутренних органов и кожи, вызывают их воспаление и повреждение. Одновременно повышается лизосомальная проницаемость, выделяются медиаторы воспаления, активируется кининовая система. (Системная красная волчанка, Учебное пособие для клинических ординаторов, интернов и врачей-курсантов, Составитель Н.B. Осипок, г. Иркутск, 2012 г.).Human SLE is characterized as a systemic autoimmune rheumatological disease of unknown etiology, accompanied by overproduction of a wide range of organ-specific autoantibodies to various components of the nucleus and immune complexes that cause immuno-inflammatory damage to internal organs. SLE is known as an autoimmune disease, which is quite widespread and fatal due to damage to many organs and systems. Under conditions of deficiency of T-suppressor function of lymphocytes, the production of a large number of autoantibodies is noted: antinuclear, to DNA, microsomes, lysosomes, mitochondria, blood cells, etc. Antibodies to native DNA (nDNA), which bind to nDNA, form the most immune pathogens. complexes and activate complement. They are deposited on the basement membranes of various internal organs and skin, causing inflammation and damage. At the same time, lysosomal permeability increases, inflammatory mediators are released, and the kinin system is activated. (Systemic lupus erythematosus, A manual for clinical residents, interns and cadets, Compiled by N. B. Osipok, Irkutsk, 2012).

СКВ занимает центральное место в группе аутоиммунных заболеваний и является классическим примером иммунокомплексной болезни человека.SLE is central to the group of autoimmune diseases and is a classic example of human immunocomplex disease.

Известны лекарственные средства (ЛС), применяемые при лечении СКВ: глюкокортикостероиды (ГК), цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид), гидроксихлорохин, нестероидные противовоспалительные препараты. (Системная красная волчанка, Учебное пособие для клинических ординаторов, интернов и врачей-курсантов, Составитель Н.В. Осипок, г. Иркутск, 2012 г.).Known drugs (PM) used in the treatment of SLE: glucocorticosteroids (GA), cytostatic drugs (azathioprine, cyclophosphamide), hydroxychloroquine, non-steroidal anti-inflammatory drugs. (Systemic lupus erythematosus, Textbook for clinical residents, interns and cadets, Compiled by N.V. Osipok, Irkutsk, 2012).

Известен способ лечения лизоцимом в комплексной терапии больных красной волчанкой, включающей аминохинолиновые производные (делагил), пресоцил и препараты никотиновой кислоты (Заявка №94017960 опубл. 10.05.1996 г.).A known method of treating lysozyme in the complex treatment of patients with lupus erythematosus, including aminoquinoline derivatives (delagil), presocyl and nicotinic acid preparations (Application No. 94017960 publ. 05/10/1996).

Известен способ лечения аутоиммунного заболевания (например, системной красной волчанки), включающий введение субъекту лечения эффективного количества гистонов hyperacetylating агента или его фармацевтически приемлемую соль. (Патент US 2010204322, опубл. 12.08.2010).A known method of treating an autoimmune disease (for example, systemic lupus erythematosus), comprising administering to the subject of treatment an effective amount of histone hyperacetylating agent or a pharmaceutically acceptable salt thereof. (Patent US 2010204322, publ. 08/12/2010).

Известен способ лечения индивидуума, включающего совместное введение кальцитонина, как агента и как DHEA-агента. (Патент WO 0135975 (A2), оубл. 25.05.2001).A known method of treating an individual, comprising co-administration of calcitonin as an agent and as a DHEA agent. (Patent WO 0135975 (A2), publ. 25.05.2001).

Известен способ лечения СКВ пациента, включающий введение пациенту с SLE количество витамина D, эффективное для уменьшения симптомов СКВ. (Патент РФ WO 0066098 (A2), опубл. 09.11.2000).A known method of treating SLE of a patient, comprising administering to a patient with SLE an amount of vitamin D effective to reduce the symptoms of SLE. (RF patent WO 0066098 (A2), publ. 09.11.2000).

Известен способ лечения воспалительного или аутоиммунного заболевания у субъекта, который включает в себя введение мефлохинина. (Патент WO 0219994 (A2), опубл. 14.03.2002).A known method of treating an inflammatory or autoimmune disease in a subject, which includes the introduction of mefloquinine. (Patent WO 0219994 (A2), publ. 14.03.2002).

Известен способ лечения пациента с аутоиммунным заболеванием или хроническим расстройством иммунной системы, включающий следующие этапы: введение терапевтически эффективного количества соединения анти-CD40L пациенту в течение первого терапевтического периода, в дозах, разделенных интервалом менее чем около 3 недель, а затем введение терапевтически эффективного количества анти-CD40L соединения пациенту в течение второго терапевтического периода, в дозах, разделенных интервалами по меньшей мере около 3 недель. (Патент EA 001426 (B1), опубл. 26.02.2001.)A known method of treating a patient with an autoimmune disease or chronic immune system disorder, comprising the following steps: administering a therapeutically effective amount of an anti-CD40L compound to a patient during the first therapeutic period, in doses separated by an interval of less than about 3 weeks, and then administering a therapeutically effective amount of an anti -CD40L compounds to the patient during the second therapeutic period, in doses separated by intervals of at least about 3 weeks. (Patent EA 001426 (B1), publ. 02.26.2001.)

Известен способ лечения системной красной волчанки (СКВ), включающий прием эффективного количества фармацевтически активной формы дегидроэпиандростерона (ДГЭА) больным СКВ, определение после назначения ДГЭА показателей активности заболевания и общих симптомов процесса, характеризующих состояние больного с СКВ: индекс активности СКВ (ИАСКВ), степень активности системной волчанки (САСВ), визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) больного и коэффициент степени тяжести Крупна (КСТК), определение разницы между значениями показателей ИАСКВ, САСВ, ВАШ и КСТК, полученными перед началом лечения, и значениями, взятыми во время лечения, причем снижение трех из данных четырех показателей и либо снижение, либо стабилизация, либо увеличение не больше, чем на 5% четвертого показателя указывает на то, что больной реагирует на прием ДГЭА. Больной СКВ является человеком. Больной СКВ имеет значение ИАСКВ выше 2. ДГЭА принимают дозами и в течение периода времени, необходимых для снижения трех из четырех показателей активности заболевания и общих симптомов процесса и либо снижения, либо стабилизации, либо увеличения четвертого показателя не больше, чем на 3% от первоначального значения. Вышеупомянутый прием включает прием пациентом с СКВ ежедневно оральной дозы по крайней мере 100 мг фармацевтически активной ДГЭА. Доза составляет по крайней мере 200 мг ДГЭА в день в течение по меньшей мере 40 недель. Пациент с СКВ принимает перорально лекарство из группы, включающей: глюкокортикоид, нестероидный противовоспалительный агент, иммунодепрессант и антималярийное средство до назначения ДГЭА, и этот способ включает продолжение приема вышеуказанного лекарства в течение периода приема ДГЭА. Вышеуказанное лекарство является преднизоном при ежедневной дозе по крайней мере 2 мг. Способ лечения системной красной волчанки (СКВ), включающий прием фармацевтически активной формы дегидроэпиандростерона (ДГЭА) человеком больным СКВ, имеющим значение ИАСКВ выше 2, определение после назначения ДГЭА показателей активности заболевания и общих симптомов процесса, характеризующих состояние больного с СКВ: индекса активности СКВ (ИАСКВ), степени активности системной волчанки (САСВ), визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) больного и коэффициент степени тяжести Круппа (КСТК), определение разницы между значениями показателей ИАСКВ, САСВ, ВАШ и КСТК, полученными перед началом лечения, и значениями, взятыми во время лечения, причем снижение трех из данных четырех показателей и либо снижение, либо стабилизация, либо увеличение не больше, чем на 5% четвертого показателя указывает на то, что больной реагирует на прием ДГЭА, в котором по крайней мере 85% принимаемого ДГЭА находится либо в полиморфной форме I, характеризуемой пиками твердотельного ядерного магнитного резонанса по углероду-13 при 14,1 и 14,8 промилей для атома углерода №18 и 118,9 и 120,4 промилей для атома углерода №6, либо в полиморфной форме II, характеризуемой пиками твердотельного ядерного магнитного резонанса по углероду-13 при 13,1 промилей для атома углерода №18 и 119,9 промилей для атома углерода №6, либо в их смеси. По крайней мере 95% принимаемого ДГЭА находится в полиморфной форме I, в полиморфной форме II или в их смеси. По крайней мере 95% принимаемого ДГЭА находится в полиморфной форме I. По крайней мере 95% принимаемого ДГЭА находится в полиморфной форме П. Способ лечения системной красной волчанки (СКВ), включающий прием фармацевтически активной формы дегидроэпиандростерона (ДГЭА) человеком, больным СКВ, имеющим значение ИАСКВ выше 2, определение после назначения ДГЭА показателей активности заболевания и общих симптомов процесса, характеризующих состояние больного с СКВ: индекса активности СКВ (ИАСКВ), степени активности системной волчанки (САСВ), визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) больного и коэффициент степени тяжести Круппа (КСТК), определение разницы между значениями показателей ИАСКВ, САСВ, ВАШ и КСТК, полученными перед началом лечения, и значениями, взятыми во время лечения, причем снижение трех из данных четырех показателей и либо снижение, либо стабилизация, либо увеличение не больше, чем на 5% четвертого показателя указывает на то, что больной реагирует на прием ДГЭА, в котором ДГЭА принимают дозами, необходимыми, чтобы снизить риск появления вспышки СКВ примерно в течение 200 дней приема ДГЭА по крайней мере на 5%. (Патент РФ №2248207, опубл. 20.03.2005 г.).A known method of treating systemic lupus erythematosus (SLE), including taking an effective amount of a pharmaceutically active form of dehydroepiandrosterone (DHEA) to patients with SLE, determining, after the appointment of DHEA, indicators of disease activity and general symptoms of the process characterizing the condition of a patient with SLE: SLE activity index (IASC), degree activity of systemic lupus erythematosus (SAS), visual analogue scale (VAS) of the patient and the coefficient of severity Krupna (KSTK), the determination of the difference between the values of the indicators IASKV, SASV, VA Ш and КСТК obtained before the start of treatment and the values taken during treatment, and a decrease in three of these four indicators and either a decrease or stabilization or an increase of not more than 5% of the fourth indicator indicates that the patient is responding to DHEA intake. SLE patient is human. A patient with SLE has an IASC value higher than 2. DHEA is taken in doses and over a period of time necessary to reduce three of the four indicators of disease activity and general symptoms of the process and either reduce or stabilize or increase the fourth indicator by no more than 3% of the initial values. The above administration includes a daily oral dose of at least 100 mg of pharmaceutically active DHEA to a patient with SLE. The dose is at least 200 mg of DHEA per day for at least 40 weeks. A patient with SLE takes an orally medication from the group consisting of: a glucocorticoid, a non-steroidal anti-inflammatory agent, an immunosuppressant and an antimalarial agent until DHEA is prescribed, and this method involves continuing to take the above medication for the duration of DHEA. The above medicine is prednisone at a daily dose of at least 2 mg. A method for the treatment of systemic lupus erythematosus (SLE), including the administration of a pharmaceutically active form of dehydroepiandrosterone (DHEA) by a patient with SLE having an IASC value of more than 2, determination of disease activity indicators and general symptoms of the process characterizing the condition of a patient with SLE after the appointment of DHEA: IARCS), the degree of activity of systemic lupus erythematosus (CACS), the patient’s visual analogue scale (VAS) and Krupp severity coefficient (CCCT), determining the difference between the values of the IACCS indicators, DIA, VAS and KSTK obtained before treatment and values taken during treatment, and a decrease in three of these four indicators and either a decrease or stabilization or an increase of not more than 5% of the fourth indicator indicates that the patient responds to the reception of DHEA, in which at least 85% of the received DHEA is either in polymorphic form I, characterized by peaks of solid-state nuclear magnetic resonance at carbon-13 at 14.1 and 14.8 ppm for carbon atom No. 18 and 118.9 and 120.4 ppm for carbon atom number 6, or in polymorphic form II, characterized by peaks of solid-state nuclear magnetic resonance for carbon-13 at 13.1 ppm for carbon atom No. 18 and 119.9 ppm for carbon atom No. 6, or in a mixture thereof. At least 95% of the DHEA taken is in polymorphic form I, in polymorphic form II, or in a mixture thereof. At least 95% of the DHEA taken is in polymorphic form I. At least 95% of the DHEA taken is in polymorphic form P. A method for treating systemic lupus erythematosus (SLE), comprising administering a pharmaceutically active form of dehydroepiandrosterone (DHEA) to a person with SLE having the value of IAASC is higher than 2, the determination after the appointment of DHEA of indicators of disease activity and general symptoms of the process that characterize the condition of a patient with SLE: the index of activity of SLE (IASC), the degree of activity of systemic lupus erythematosus (SLE), the patient’s analogue analogue scale (VAS) and Krupp severity coefficient (KSTK), determining the difference between the values of the IASKV, SASV, VAS and KSTK indicators obtained before treatment, and the values taken during treatment, with a decrease in three of these four indicators and either a decrease, or stabilization, or an increase of no more than 5% of the fourth indicator indicates that the patient is responding to DHEA, in which DHEA is taken at the doses necessary to reduce the risk of an SLE outbreak for approximately 200 days at ma DHEA at least 5%. (RF patent No. 2248207, publ. March 20, 2005).

Известен способ лечения системной красной волчанки, включающий лекарственную терапию, при которой, с целью повышения эффективности лечения при снижении побочных действий лекарственной терапии, предварительно осуществляют мануальную терапию, включающую одновременное толчковое воздействие на остистый отросток нижележащего позвонка и оба поперечных отростка соседнего вышележащего позвонка на уровне C2 - Jh10, Jh12 - S3 с усилием 20-40 кг/см2 ежедневно однократно в течение 30-50 дней, спустя 1-1,5 ч осуществляют гемосорбцию дважды в день с интервалом 12 ч в течение 30-50 дней, а затем в качестве лекарственного средства используют полисорб в течение 30-60 дней. (Патент РФ №2008926, опубл. 15.03.1994 г.).A known method of treating systemic lupus erythematosus, including drug therapy, in which, in order to increase the effectiveness of treatment while reducing the side effects of drug therapy, manual therapy is preliminarily performed, including simultaneous pushing of the spinous process of the underlying vertebra and both transverse processes of the adjacent superior vertebra at the level of C2 - Jh10, Jh12 - S3 with an effort of 20-40 kg / cm 2 daily once for 30-50 days, after 1-1.5 hours hemosorption is carried out twice a day with an interval of 1 2 hours for 30-50 days, and then polysorb is used as a medicine for 30-60 days. (RF patent No.2008926, publ. March 15, 1994).

Известен способ лечения больных красной волчанкой путем введения аминохинолиновых препаратов или пресоцила и никотиновой кислоты, отличающийся тем, что дополнительно внутримышечно вводят один раз в сутки 5 см3 аутокрови, насыщенной 15 см3 озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 30 мкг/мл в одном шприце два раза в неделю до 10 инъекций и внутримышечно вводят один раз в сутки 10 см3 озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 30 мкг/мл три раза в неделю до 10 инъекций. (Патент РФ №2158129, опубл. 27.10.2000).There is a method of treating patients with lupus erythematosus by administering aminoquinoline preparations or presocyl and nicotinic acid, characterized in that they additionally intramuscularly administer 5 cm 3 of autologous blood saturated with 15 cm 3 of an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 30 μg / ml in one syringe twice a week up to 10 injections and intramuscularly injected once a day 10 cm 3 of an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 30 μg / ml three times a week up to 10 injections. (RF patent No. 2158129, publ. 27.10.2000).

Общими недостатками известных способов лечения системной красной волчанки человека, препятствующим достижению заявленного технического результата, можно отнести развитие зависимости организма от вводимых лекарственных препаратов, что провоцирует увеличение доз для достижения терапевтического эффекта.The common disadvantages of the known methods of treating systemic lupus erythematosus of a person, which impede the achievement of the claimed technical result, include the development of the body’s dependence on the drugs administered, which provokes an increase in doses to achieve a therapeutic effect.

Основным методом патогенетической терапии системной красной волчанки человека остается лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, причем длительное и достаточно высокими дозами, к которому нередко развивается привыкание, что провоцирует увеличение доз. Положительный эффект терапии достигается за счет прогрессивного увеличения терапевтических доз, что имеет целый ряд негативных побочных эффектов, выражающихся в развитии синдрома Иценко-Кушинга с ожирением гипофизарного типа, гипертрихозом, артериальной гипертонией, астенией, повреждением артерий вследствие нарушения обмена холестерина, повышение сахара в крови, легко присоединяются инфекции и наконец, раннее развитие катаракты. Характерно, что чем выше доза глюкокортикостероидов, тем тяжелее побочные эффекты. Также, чем дольше их прием, тем больше риск возникновения побочных эффектов. Кроме того, на фоне приема глюкокортикостероидов часто развиваются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышаются риски обострения хронических инфекций, опасность развития остеопороза, переломов и асептических некрозов костей, внутренних кровотечений. Еще один нежелательный эффект глюкокортикостероидов связан с развитием атрофии надпочеников.The main method for the pathogenetic treatment of systemic lupus erythematosus remains treatment with glucocorticosteroids and cytostatics, with long-term and fairly high doses, which often develop addiction, which provokes an increase in doses. The positive effect of therapy is achieved due to the progressive increase in therapeutic doses, which has a number of negative side effects, expressed in the development of Itsenko-Cushing syndrome with pituitary type obesity, hypertrichosis, arterial hypertension, asthenia, damage to arteries due to impaired cholesterol metabolism, increased blood sugar, infections easily join, and finally, the early development of cataracts. Characteristically, the higher the dose of glucocorticosteroids, the more severe the side effects. Also, the longer they are taken, the greater the risk of side effects. In addition, while taking glucocorticosteroids, stomach and duodenal ulcers often develop, the risks of exacerbation of chronic infections, the risk of osteoporosis, fractures and aseptic bone necrosis, and internal bleeding increase. Another undesirable effect of glucocorticosteroids is associated with the development of adrenal atrophy.

Токсическое действие гормонов и цитостатиков известны. Опасность их применения может быть в возникновении так называемого «синдрома рикошета».The toxic effects of hormones and cytostatics are known. The danger of their use may be in the occurrence of the so-called "rebound syndrome."

Другие существующие методы лечения системной красной волчанки человека являются вспомогательными.Other existing treatments for human systemic lupus erythematosus are auxiliary.

Целью данного изобретения является повышение терапевтической эффективности лечения системной красной волчанки человека.The aim of this invention is to increase the therapeutic effectiveness of the treatment of systemic lupus erythematosus in humans.

Техническим результатом, проявляющимся при реализации заявленного способа лечения, является снижение токсического эффекта и отсутствие зависимости организма от применения лекарственных средств, отсутствие клинических и иммунологических признаков обострения СКВ, сокращение частоты рецидивов, наступление стойкой ремиссии, полное выздоровление и максимальное восстановление поврежденных органов, восстановление репродуктивной функции организма женщин, снижение зависимости от цитостатиков и глюкокортикостероидов.The technical result manifested in the implementation of the claimed method of treatment is to reduce the toxic effect and the absence of the body's dependence on the use of drugs, the absence of clinical and immunological signs of exacerbation of SLE, the reduction in the frequency of relapses, the onset of persistent remission, complete recovery and maximum restoration of damaged organs, restoration of reproductive function the body of women, a decrease in dependence on cytostatics and glucocorticosteroids.

Технический результат достигается способом лечения системной красной волчанки человека, включающим лекарственную терапию, при которой лечение проводят терапевтическими курсами, каждый из которых состоит из двух десятидневных этапов, при этом первый этап включает параллельное введение внутримышечных инъекций реаферона 500000-1000000 ME в сутки в течение 10 дней, инфузионное введение антиагреганта трентала и/или дезинтоксикационного препарата реополиглюкина в количестве 200 мл в течение первых 5 дней и аутогемотерапию в виде смеси в одном шприце аутокрови в количестве 2 мл и иммуноглобулина человеческого нормального в количестве 1,5 мл в течение последующих 5 дней; второй этан включает параллельное пероральное применение индуктора интерферона ликопида в дозе 10 мг/сутки или галавита в дозе 100 мг/сутки и внутривенное введение гепатопротектора гептрала в дозе 400 мг в 200 мл физраствора. Терапевтические курсы лечения проводят один раз в три месяца. Терапевтические курсы проводят до нормализации иммунологических, лабораторных показателей и улучшения клинической картины пациента.The technical result is achieved by a method of treating systemic lupus erythematosus of a person, including drug therapy, in which the treatment is carried out in therapeutic courses, each of which consists of two ten-day steps, the first step involving the parallel administration of intramuscular injections of reaferon 500000-1000000 ME per day for 10 days , infusion administration of a trental antiplatelet agent and / or detoxification drug reopoliglukin in an amount of 200 ml during the first 5 days and autohemotherapy as a mixture in one spray Ace autologous blood in an amount of 2 ml and normal human immunoglobulin in an amount of 1.5 ml over the next 5 days; the second ethane includes the parallel oral administration of an interferon inducer of lycopide at a dose of 10 mg / day or galavit at a dose of 100 mg / day and intravenous administration of a heptral hepatoprotector at a dose of 400 mg in 200 ml of saline. Therapeutic courses of treatment are carried out once every three months. Therapeutic courses are carried out to normalize immunological, laboratory parameters and improve the clinical picture of the patient.

Заявителями впервые была доказана достоверность терапевтического эффекта заявленного способа лечения системной красной волчанки человека.Applicants for the first time proved the reliability of the therapeutic effect of the claimed method for the treatment of systemic lupus erythematosus in humans.

При создании схемы лечения учитывались следующие факторы:When creating a treatment regimen, the following factors were taken into account:

- один цитокин может продуцироваться разными типами клеток;- one cytokine can be produced by different types of cells;

- одна клетка может продуцировать несколько различных цитокинов;- one cell can produce several different cytokines;

- один цитокин может действовать на несколько типов клеток;- one cytokine can act on several types of cells;

- несколько цитокинов могут индуцировать одинаковую функцию у конкретно взятого типа клеток.- several cytokines can induce the same function in a particular type of cell.

Система интерферона, являясь важнейшим фактором неспецифической резистентности, представлена практически в каждой клетке организма и направлена на распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации. Интерфероны блокируют трансляцию чужеродных белков. Интерфероногенез складывается из трех четко следующих друг за другом этапов: индукция - продукция-действие и представляет собой своеобразную цепную реакцию в ответ на сигнал тревоги, в данном случае на аутоиммунные процессы. Интерфероны стимулируют фагоцитоз, активность естественных киллеров, экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости. Они угнетают образование антител, развитие воспаления, гиперчувствительности замедленного типа, пролиферацию лимфоцитов, реакцию связывания комплемента.The interferon system, being the most important factor of nonspecific resistance, is present in almost every cell of the body and is aimed at recognizing and eliminating foreign genetic information. Interferons block the translation of foreign proteins. Interferonogenesis consists of three clearly following successive stages: induction - production-action and is a kind of chain reaction in response to an alarm, in this case, autoimmune processes. Interferons stimulate phagocytosis, the activity of natural killers, the expression of antigens of the main histocompatibility complex. They inhibit the formation of antibodies, the development of inflammation, delayed hypersensitivity, proliferation of lymphocytes, the complement binding reaction.

Антиагреганты предупреждают в меньшей степени венозный и в большей степени артериальный тромбоз. Они нарушают синтез L-фактора, некротизирующего опухоль, помогают накоплению в тромбоцитах ц-АМФ, что препятствует тромбообразованию, т.е. улучшают реологические свойства крови. Эритроциты становятся мягкими, податливыми к давлению, что необходимо для прохождения по капиллярам. Уменьшается вязкость крови, при СКВ кровь густая. Антиагреганты оказывают небольшое сосудорасширяющее действие, за счет чего улучшается микроциркуляция и снабжение ткани кислородом.Antiplatelet agents prevent less venous and more arterial thrombosis. They disrupt the synthesis of the L-factor, necrotic tumor, help the accumulation of c-AMP in platelets, which prevents thrombosis, i.e. improve rheological properties of blood. Red blood cells become soft, supple, which is necessary for passage through the capillaries. Blood viscosity decreases, with SLE the blood is thick. Antiplatelet agents have a small vasodilating effect, thereby improving microcirculation and oxygen supply to the tissue.

К дезинтоксикационная терапия относятся препараты: реамберин, реополиглюкин, полиглюкин и др.Detoxification therapy includes drugs: reamberin, reopoliglyukin, polyglukin, etc.

Патологические процесс приводят к образованию свободных радикалов, которые провоцируют развитие перкисных процессов, последнее обстоятельство приводит к окончательной блокаде мембранных насосов, ишемия ткани усугубляется. Это называется «оксидативным стрессом». Приведем еще один важный в практическом плане биохимический эквивалент, повреждающего «оксидативного стресса» - активизацию полимеразных реакций в результате которой свободные радикалы «расшнуровывают» ДНК, тем самым, они блокируют транскрипционные процессы. Это обстоятельство приводит к замедлению скорости химических синтезов пластических и сигнальных белков при СКВ.The pathological process leads to the formation of free radicals, which provoke the development of peroxide processes, the latter circumstance leads to the final blockade of membrane pumps, tissue ischemia is aggravated. This is called "oxidative stress." Here is another important, in practical terms, biochemical equivalent that damages “oxidative stress” - the activation of polymerase reactions as a result of which free radicals “unzip” DNA, thereby blocking transcription processes. This circumstance leads to a slowdown in the rate of chemical synthesis of plastic and signal proteins in SLE.

Установлено, что янтарная кислота, входящая в состав реамберина, активирует систему глутатиона - одну из наиболее мощных эндогенных антиоксидантных систем организма человека.It has been established that succinic acid, which is part of reamberin, activates the glutathione system - one of the most powerful endogenous antioxidant systems in the human body.

Реамберин повышает оксигенацию тканей путем увеличения вентиляции легких. Реамберин усиливает мочегонный компонент даже без применения диуретиков. При СКВ опасным осложнением является тяжелое поражение почек (волчаночный нефрит). Применение реамберина снижет гиперферментэмию, эндогенную интоксикацию, уменьшает дозу гормонов. Реамберин тормозим клеточный цитолиз печени, который часто наблюдается при длительном применении гормонов, нестероидных противоспалительных средств, аминохинолиновых производных, цитостатиков.Reamberin enhances tissue oxygenation by increasing lung ventilation. Reamberin strengthens the diuretic component even without the use of diuretics. In SLE, a serious complication is severe kidney damage (lupus nephritis). The use of reamberin reduces hyperfermentemia, endogenous intoxication, reduces the dose of hormones. Reamberin inhibits cellular cytolysis of the liver, which is often observed with prolonged use of hormones, non-steroidal anti-inflammatory drugs, aminoquinoline derivatives, and cytostatics.

Полиглюкин обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, приводит к улучшению реологических свойств крови. Не токсичен, назначается при отсутствии хронической почечной недостаточности (ХИН).Polyglukin has a pronounced anti-adhesive and anti-aggregate effect on platelets, leading to an improvement in the rheological properties of blood. Non-toxic, prescribed in the absence of chronic renal failure (CIN).

Реополиглюкин применяется при нарушении капиллярного кровотока (синдром сопровождающий СКВ), в том числе почечный кровоток, достаточно эффективен при ХПН II-III стадии.Reopoliglyukin is used in cases of impaired capillary blood flow (the syndrome accompanying SLE), including renal blood flow, is quite effective in patients with stage II-III chronic renal failure.

Индукторы интерферона применяются для того, чтобы сократить время приема рекомбинантного интерферона, который при длительном применении сам может вызывать образование антител. Индукторы интерферона не обладают способностью к индукции аутоиммунных процессов. Они повышают образование активных форм O2 фагоцитами, способствуя завершенному фагоцитозу, который вызывает повышение уровня НК клеток в периферической крови. Индукторы интерферонов тем самым коррегируют нарушение иммунитета. Они представляют собой по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений. Комбинированное применение с другими препаратами часто приводит к потенцированию эффектов, не приводит к гиперинтерферонэмии, обеспечивают длительную циркуляцию интерферонов на терапевтическом уровне. К индукторам интерферона относятся: циклоферон, амиксин, неовир, полудан, ИЛ-2, ИЛ-12, галавит, тимопоэтины, ликопид и др.Interferon inducers are used to reduce the time of administration of recombinant interferon, which, with prolonged use, can itself produce antibodies. Interferon inducers do not have the ability to induce autoimmune processes. They increase the formation of active forms of O 2 by phagocytes, contributing to complete phagocytosis, which causes an increase in the level of NK cells in peripheral blood. Interferon inducers thereby correct immunity. They are a family of high and low molecular weight natural and synthetic compounds. Combined use with other drugs often leads to potentiation of effects, does not lead to hyperinterferonemia, and ensures a long circulation of interferons at a therapeutic level. Interferon inducers include: cycloferon, amixin, neovir, half-dan, IL-2, IL-12, galavit, thymopoietins, lycopid, etc.

За пределами стран бывшего СССР индукторы интерферонов в качестве лекарственных средств не зарегистрированы.Outside the countries of the former USSR, interferon inducers are not registered as medicines.

Инфузионная терапия гепатопротекторами при длительном применении цитостатиков больных СКВ нередко возникает цитостатическая болезнь, которая характеризуется гибелью клеток. Частым ее проявлением является поражение печени, которая усугубляет тромбоцитопению, снижает иммунитет, усиливает вероятность кровотечения. С этой целью применяются гепатопротекторы, которые тормозят необратимые вырождения гепатоцитов. Они предназначены для восстановления печени, ее защиты от интоксикации.Infusion therapy with hepatoprotectors with prolonged use of the cytostatics of patients with SLE often leads to a cytostatic disease, which is characterized by cell death. A frequent manifestation of it is liver damage, which exacerbates thrombocytopenia, reduces immunity, and increases the likelihood of bleeding. To this end, hepatoprotectors are used that inhibit the irreversible degeneration of hepatocytes. They are designed to restore the liver, its protection against intoxication.

Класс гепатопротекторов существует лишь в России и в странах СНГ.The class of hepatoprotectors exists only in Russia and in the CIS countries.

При СКВ главный комплекс гистосовместимости, HLA, МНС имеет общебиологическое значение:In SLE, the main histocompatibility complex, HLA, MHC, has general biological significance:

- трансплантационные антигены при аутогемотерапии участвуют в межклеточных взаимодействиях при реализации иммунного ответа (осуществляется презентация чужеродного антигена для распознавания Т-лимфоцитами);- transplantation antigens during autohemotherapy are involved in intercellular interactions in the implementation of the immune response (a foreign antigen is presented for recognition by T-lymphocytes);

аутогемотерапия регулирует иммуннологическую активность организма.autohemotherapy regulates the immunological activity of the body.

При помощи аутогемотерапии происходит формирование информационного сигнала, динамизируется кровь по принципу аутовакцины. Это приводит к тому, что продукты болезни и эндотоксины, содержащиеся в крови больного СКВ, теряют свои токсические свойства и активно выводятся из организма. При заявленном способе лечения СКВ проведение аутогемотерапии способствует:With the help of autohemotherapy, an information signal is formed, blood is dynamized according to the principle of auto vaccine. This leads to the fact that the products of the disease and endotoxins contained in the blood of a patient with SLE lose their toxic properties and are actively excreted from the body. With the claimed method of treating SLE, autohemotherapy helps:

- мобилизации всех механизмов защиты;- mobilization of all defense mechanisms;

- повышению общей реактивности организма;- increase the overall reactivity of the body;

- стимулированию кроветворения;- stimulation of blood formation;

- формированию неспецифического иммунитета;- the formation of non-specific immunity;

- корректированию гомеостатичсской системы.- correction of the homeostatic system.

Иммунноглобулины выполняют защитную функцию в организме:Immunoglobulins perform a protective function in the body:

- узнают чужеродное вещество, например антиген- recognize a foreign substance, such as an antigen

- связываются с антигеном- bind to antigen

- участвуют в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов. Применение иммунноглобулина усиливает терапевтический эффект аутогемотерапии.- participate in the removal or destruction of the formed immune complexes. The use of immunoglobulin enhances the therapeutic effect of autohemotherapy.

Преимущество заявленного способа заключается в том, что снижается зависимость организма от гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и цитостатиков до микродоз, при этом возможна и их полная отмена, поврежденные органы системной красной волчанкой максимально восстанавливаются.The advantage of the claimed method lies in the fact that the dependence of the body on hormonal and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and cytostatics before microdoses is reduced, while their full cancellation is possible, damaged organs with systemic lupus erythematosus are restored as much as possible.

Заявленные количественные характеристики препаратов достаточны и необходимы, чтобы обеспечить ими терапевтическую эффективность и предотвратить дозозависимую токсичность.The claimed quantitative characteristics of the drugs are sufficient and necessary to provide them with therapeutic efficacy and prevent dose-dependent toxicity.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Лечение проводят терапевтическими курсами, каждый из которых состоит из двух десятидневных этапов. На первом этапе осуществляют параллельное введение внутримышечных инъекций реаферона 500000-1000000 ME в сутки в течение 10 дней, инфузионное введение антиагреганта трентала и/или дезинтоксикационного препарата реополиглюкина в количестве 200 мл в течение первых 5 дней и аутогемотерапию в виде смеси в одном шприце аутокрови в количестве 2 мл и иммуноглобулина человеческого нормального в количестве 1,5 мл в течение последующих 5 дней. На втором этапе параллельно перорально принимаются индукторы интерферона ликопид в количестве 10,0 мг/сутки или галавит в дозе 100 мг/сутки и проводится внутривенное инфузионное введение гепатопротектора гептрала в дозе 400 мг в 200 мл физраствора. Терапевтические курсы лечения проводят один раз в три месяца. Терапевтические курсы проводят до нормализации иммунологических и лабораторных показателей.Treatment is carried out with therapeutic courses, each of which consists of two ten-day stages. At the first stage, parallel administration of intramuscular injections of reaferon 500000-1000000 ME per day for 10 days, infusion of trental antiplatelet and / or detoxification drug reopoliglukin in an amount of 200 ml for the first 5 days, and autohemotherapy in the form of a mixture in one autologous syringe in the amount of 2 ml and normal human immunoglobulin in an amount of 1.5 ml over the next 5 days. At the second stage, 10.0 mg / day interferon inducers of lycopide or 100 mg / day galavit are simultaneously taken orally and intravenous infusion of heptoprotectant heptral in a dose of 400 mg in 200 ml of saline is carried out. Therapeutic courses of treatment are carried out once every three months. Therapeutic courses are carried out until the normalization of immunological and laboratory parameters.

Результаты, доказывающие эффективность заявленного способа лечения системной красной волчанки человека.Results proving the effectiveness of the claimed method for the treatment of systemic lupus erythematosus in humans.

Пример 1.Example 1

Женщина 29 лет в 2009 году поступила НИИ Ревматологии РАМН.A 29-year-old woman in 2009 entered the Institute of Rheumatology of the Russian Academy of Medical Sciences.

До этого времени женщина в течение двух лет постоянно принимала преднизолон в дозировке 2 табл/сутки для лечения ревматоидного артрита. Состояние больной не улучшилось и в 2009 году она поступила в НИИ Ревматологии г. Москвы с диагнозом системной красной волчанки в сочетании с синдромом Шегрена (Sjogren′s). При поступлении предъявляла жалобы на боли в мелких суставах кистей, неспецифические высыпания на коже, алопецию, общую слабость, высокую лихорадку (38-39°С), похудание, увеличение лимфотических узлов. При обследовании: гипергаммаглобулинэмия, НВ 102 г/л, СОЭ - 80 мм/час, анти-ДНК 45,9 МЕ/мл, РФ в высоких титрах - 273,3 МЕ/мл, СРБ - 80 мг/д. До поступления на лечение в НИИ Ревматологии РАМН больная принимала постоянно преднизолон и метотрексат в течение двух лет.Until this time, a woman for two years was constantly taking prednisone at a dosage of 2 tablets / day for the treatment of rheumatoid arthritis. The patient's condition did not improve and in 2009 she was admitted to the Research Institute of Rheumatology in Moscow with a diagnosis of systemic lupus erythematosus in combination with Sjogren’s syndrome. Upon admission, she complained of pain in the small joints of the hands, nonspecific skin rashes, alopecia, general weakness, high fever (38-39 ° C), weight loss, and enlarged lymph nodes. During the examination: hypergammaglobulinemia, HB 102 g / l, ESR - 80 mm / h, anti-DNA 45.9 IU / ml, RF in high titers - 273.3 IU / ml, CRP - 80 mg / d. Before receiving treatment at the Research Institute of Rheumatology RAMS, the patient was constantly taking prednisone and methotrexate for two years.

Больной проводились терапевтические курсы лечения по заявленной методике в течение года (т.е. 4 терапевтических курса, каждый из которых включал два этапа) с постепенным снижением дозы преднизолона. На первом этапе терапевтического курса в течение первых 10 дней вводили внутримышечные инъекции в виде реаферона ЕС 500000-1000000 ME в сутки, проводили инфузионную терапию препаратом полиглюкин, из группы антиагрегантов - трентал, в количестве 200 мл в течение первых 5 дней и аутогемотерапию в виде смеси в одном шприце аутокрови в количестве 2 мл и иммуноглобулина человеческого нормального в количестве 1,5 мл в течение последующих 5 дней. После проведения первого терапевтического курса, больная в течение второго этапа (последующих 10 дней) перорально принимала индукторы интерферона - ликопид в количестве 10 мг/сутки через день наряду с проведением внутривенной инфузионной терапии гепатопротекторами (гептрал 400 мг в 200 мл физраствора).The patient underwent therapeutic courses of treatment according to the claimed methodology during the year (i.e. 4 therapeutic courses, each of which included two stages) with a gradual decrease in the dose of prednisolone. At the first stage of the therapeutic course, intramuscular injections were administered in the form of EC 500000-1000000 ME peraferon per day for the first 10 days, infusion therapy with polyglucin was carried out, from the group of antiplatelet agents - trental, in the amount of 200 ml for the first 5 days and autohemotherapy as a mixture in one syringe autologous blood in the amount of 2 ml and normal human immunoglobulin in the amount of 1.5 ml over the next 5 days. After the first therapeutic course, the patient during the second stage (next 10 days) orally took interferon inducers - lycopid in the amount of 10 mg / day every other day, along with intravenous infusion therapy with hepatoprotectors (heptral 400 mg in 200 ml of saline).

После проведения годовалого курса терапевтического лечения у больной сохранялись жалобы на периодические неинтенсивные боли в мелких суставах кистей. Нормализовалась температура, исчезли лимфатические узлы, высыпания на коже, алопеция. Трудоспособность полностью восстановилась. Тем не менее сохранялся пониженный НВ - 113 г/л, СОЭ - 37 мм/час, СРБ - 12 мг/л, анти-ДНК - 12,2 МЕ/мл Меньше 20 - отрицательно), ЦИК - 188 Ед.After a one-year course of therapeutic treatment, the patient complained of periodic non-intense pain in the small joints of the hands. The temperature returned to normal, the lymph nodes, rashes on the skin, alopecia disappeared. Disability has fully recovered. Nevertheless, a reduced HB remained - 113 g / l, ESR - 37 mm / h, CRP - 12 mg / l, anti-DNA - 12.2 IU / ml Less than 20 - negatively), CEC - 188 Units.

На второй год лечения по заявленной методике полностью исчезли клинические и иммунологические признаки СКВ. НВ - 131 г/л, СОЭ - 11 мм/час, СРБ - отрицательно, РФ - отрицательно, анти-ДНК - отрицательно.In the second year of treatment according to the claimed methodology, the clinical and immunological signs of SLE completely disappeared. HB - 131 g / l, ESR - 11 mm / hour, CRP - negatively, RF - negatively, anti-DNA - negatively.

Больная, после двух лет интенсивного лечения по заявленной методике забеременела дважды с интервалом в один год и благополучно родила двоих здоровых детей (2011 и 2013 г.г.)..After two years of intensive treatment according to the claimed method, the patient became pregnant twice with an interval of one year and safely gave birth to two healthy children (2011 and 2013).

С 2011 года пациентка каждый год сдавала иммунологические и лабораторные анализы, которые признаков обострения СКВ не выявляли. В настоящее время жалоб нет. Пациентка приступила к полноценной трудовой деятельности.Since 2011, the patient every year passed immunological and laboratory tests, which showed no signs of exacerbation of SLE. No complaints at this time. The patient began full-time work.

Приведенный клинический случай позволяет оценить результат лечения больной СКВ по заявленному способу, как снижение токсического эффекта и отсутствие зависимости организма от применения лекарственных средств, отсутствие клинических и иммунологических признаков обострения СКВ, сокращение частоты рецидивов, наступление стойкой ремиссии, полное выздоровление и максимальное восстановление поврежденных органов, восстановление репродуктивной функции организма женщины.The given clinical case allows us to evaluate the result of treatment of a patient with SLE according to the claimed method, such as a decrease in the toxic effect and the absence of an organism's dependence on the use of drugs, the absence of clinical and immunological signs of exacerbation of SLE, a decrease in the frequency of relapses, the onset of persistent remission, full recovery and maximum restoration of damaged organs, restoration of the reproductive function of the woman’s body.

Пример 2.Example 2

Пациентка в возрасте 66 лет поступила на лечение в городскую клиническую больницу им. Боткина с диагнозом СКВ длительного течения с поражением суставов, почек, легких, крови. До этого времени, с 33 лет страдала болями в коленных и голеностопных суставах, отмечалось ускоренное СОЭ. Диагностирован инфекционно-аллергический полиартрит, лечилась препаратами пенициллинового ряда. С 2004 года началось резкое ухудшение. У больной диагностированы гемолитическая анемия, миело, диспластический синдром, двухростковая цитопения, гиперазотэмия, увеличение печени: +6 см ниже края реберной дуги, увеличение лимфоузлов. НВ - 60 г/л, тромбоциты 82×109 л, СОЭ - 70 мм/час, протеинурия 1-1,5 г/л, лейкоцитурия, эритроцитурия. СРБ-10 мг/л, анти-ДНК - 3,312 МЕ/мл, ЭХО-КГ ФВ - 46, креатинин - 220 мкмоль/л, билирубин 35 ед., АЛТ - 70 ед., ЛДГ - 535 ед., эхо КГ: фракция выброса - 46%, в синусах жидкость, рентген грудной клетки - застойные явления в легких. Впервые был установлен диагноз СКВ длительного течения с поражением суставов, крови, почек, легких, волчаночный нефрит, анемия. Больной проводилось лечение метипредом 250 мг/сут внутривенно, преднизолоном внутрь в дозе 30 мг/сут с постепенным снижением до 20 мг/сут. Выписана с улучшением. С 2005 по 2008 годы больная постоянно принимала преднизолон в количестве 4 табл/сут. При самостоятельном снижении дозировки гормонов состояние резко ухудшалось и больная возвращалась к прежней дозировке. В 2008 году к вышеуказанным жалобам присоединились трофические язвы на ногах. Заключение ревматолога: «У больной системная красная волчанка длительного течения с иммунологической активностью (гипокомплементэмия, повышение титров антител к ДНК, антител к фосфолипидам), анемия смешенного генеза. С 2008 года лечение проводилось по заявленной методике. На первом этапе терапевтического курса в течение первых 10 дней вводили внутримышечные инъекции препаратами из группы интерферонов реаферон ЕС 500000-1000000 ME в сутки, проводили инфузионную терапию препаратами из группы дезинтоксикационных - реополиглюкин в количестве 200 мл в течение первых 5 дней и аутогемотерапию в виде смеси в одном шприце аутокрови в количестве 2 мл и иммуноглобулина человеческого нормального в количестве 1,5 мл в течение последующих 5 дней. После проведения первого терапевтического курса, больная в течение второго этапа (последующих 10 дней) перорально принимала индукторы интерферона - галавит в количестве 100 мг/сутки наряду с проведением внутривенной инфузионной терапии гепатопротекторами №5 (гептрал 400 мг в 200 мл физраствора), реамберином 200 мл/сут внутривенно №5. Лечение больной переносилось хорошо.A patient aged 66 was admitted for treatment to the city clinical hospital named after Botkin with a diagnosis of long-term SLE with damage to the joints, kidneys, lungs, blood. Until that time, from 33 years old, she suffered from pains in the knee and ankle joints, accelerated ESR was noted. Diagnosed with infectious and allergic polyarthritis, was treated with penicillin drugs. Since 2004, a sharp deterioration began. The patient was diagnosed with hemolytic anemia, myeloid, dysplastic syndrome, two-growth cytopenia, hyperazotemia, liver enlargement: +6 cm below the edge of the costal arch, an increase in lymph nodes. HB - 60 g / l, platelets 82 × 109 l, ESR - 70 mm / h, proteinuria 1-1.5 g / l, leukocyturia, erythrocyturia. CRP-10 mg / l, anti-DNA - 3.312 IU / ml, ECHO-KG FV - 46, creatinine - 220 μmol / l, bilirubin 35 units, ALT - 70 units, LDH - 535 units, echo KG: ejection fraction - 46%, sinus fluid, chest x-ray - congestion in the lungs. The diagnosis of long-term SLE with the defeat of joints, blood, kidneys, lungs, lupus nephritis, anemia was first established. The patient was treated with a metipred 250 mg / day intravenously, prednisone inside at a dose of 30 mg / day with a gradual decrease to 20 mg / day. Discharged with improvement. From 2005 to 2008, the patient constantly took prednisolone in the amount of 4 tablets / day. With an independent reduction in the dosage of hormones, the condition worsened sharply and the patient returned to the previous dosage. In 2008, trophic ulcers on the legs joined the above complaints. The conclusion of the rheumatologist: “The patient has a systemic lupus erythematosus with a long course with immunological activity (hypocomplementemia, increased titers of antibodies to DNA, antibodies to phospholipids), anemia of mixed origin. Since 2008, treatment has been carried out according to the claimed methodology. At the first stage of the therapeutic course, intramuscular injections with drugs from the group of interferons Reaferon EC 500000-1000000 ME per day were administered, infusion therapy with drugs from the detoxification group - reopoliglukin in the amount of 200 ml for the first 5 days and autohemotherapy as a mixture in one syringe autologous blood in an amount of 2 ml and normal human immunoglobulin in an amount of 1.5 ml over the next 5 days. After the first therapeutic course, the patient during the second stage (next 10 days) orally took interferon inducers - galavit in the amount of 100 mg / day, along with intravenous infusion therapy with hepatoprotectors No. 5 (heptral 400 mg in 200 ml of saline), reamberin 200 ml / day intravenously No. 5. The treatment of the patient was well tolerated.

После пяти курсов заявленного способа лечения СКВ: НВ - 127 г/л, тромбоциты 174×109 л, СОЭ - 7 мм/час, протеинурия в моче белок 0,09 г/л, эритроциты 1-2 в поле зрения, анти-ДНК - 83,37 МЕ/мл, креатинин - 158 мкмоль/л, ЭХО-КГ ФВ - 46%, билирубин - 15ед., АЛТ - 26 ед., ACT - 29 ед., УЗИ печени - размеры в норме. Лечение преднизолоном снизилось до 1 табл./сут, азатиоприном до 1 табл./сут.After five courses of the claimed method of treating SLE: HB - 127 g / l, platelets 174 × 10 9 l, ESR - 7 mm / h, proteinuria in the urine protein 0.09 g / l, erythrocytes 1-2 in the field of view, anti- DNA - 83.37 IU / ml, creatinine - 158 μmol / L, ECHO-KG FV - 46%, bilirubin - 15 units, ALT - 26 units, ACT - 29 units, ultrasound of the liver - normal sizes. Treatment with prednisone decreased to 1 tablet / day, azathioprine to 1 tablet / day.

После пятилетнего периода лечения, в 2013 году, заключение ревматолога следующее: у пациентки с длительным течением СКВ в настоящее время клинические и иммунологические проявления активности минимальные. Почечная недостаточность не прогрессирует. Анемия без признаков железодефицита, не требует коррекции. Лечение преднизолоном и азатиоприном оставалось на прежнем уровне.After a five-year treatment period, in 2013, the conclusion of the rheumatologist is as follows: in a patient with a prolonged course of SLE, the clinical and immunological manifestations of activity are currently minimal. Renal failure does not progress. Anemia without signs of iron deficiency does not require correction. Treatment with prednisone and azathioprine remained unchanged.

В течение с 2005 года по 2015 год больная постоянно проходила подробное обследование в городской клинической больнице им. Боткина.During the period from 2005 to 2015, the patient constantly underwent a detailed examination in the city clinical hospital named after Botkin.

2014 году на фоне постоянной заявленной терапии пациентка имела следующие показатели: НВ - 119 г/л, тромбоциты 105×109 л, СОЭ - 22 мм/час, протеинурия в моче белок 0,47 г/л, эритроциты отрицательно, анти-ДНК - 7,6 МЕ/мл, креатинин - 156 мкмоль/л, биохимические показатели печени - в норме, размеры печени - в норме, ЭХО-КГ ФВ - 64%. Лечение преднизолоном и азатиоприном оставалась на прежнем уровне. Состояние больной остается стабильным. Клинических и иммунологических признаков обострения СКВ не выявлено. Также отсутствовали признаки обострения инфекции мочевых путей.In 2014, against the background of constant declared therapy, the patient had the following indicators: HB - 119 g / l, platelets 105 × 10 9 l, ESR - 22 mm / h, proteinuria in the urine protein 0.47 g / l, red blood cells negative, anti-DNA - 7.6 IU / ml, creatinine - 156 μmol / l, liver biochemical parameters are normal, liver sizes are normal, ECHO-KG EF - 64%. Treatment with prednisone and azathioprine remained unchanged. The patient's condition remains stable. There were no clinical and immunological signs of exacerbation of SLE. There were also no signs of exacerbation of urinary tract infection.

В 2015 году после проведенного обследования в городской клинической больнице им. Боткина заключение ревматолога: «У больной клинических и иммунологических признаков обострения СКВ не выявлено. Так же нет признаков обострения инфекции мочевых путей. Самочувствие больной относительно удовлетворительное, отеков нет. Состояние стабильное».In 2015, after a survey at the city clinical hospital named after Botkin’s conclusion of a rheumatologist: “The patient has no clinical and immunological signs of exacerbation of SLE. There are also no signs of an exacerbation of urinary tract infection. The patient's condition is relatively satisfactory, there is no edema. The condition is stable. ”

Приведенный клинический случай позволяет оценить результат лечения больной СКВ по заявленному способу как снижение токсического эффекта и отсутствие зависимости организма от применения лекарственных средств, отсутствие клинических и иммунологических признаков обострения СКВ, сокращение частоты рецидивов, наступление стойкой ремиссии, восстановление поврежденных органов, снижение зависимости от цитостатиков и глюкокортикостероидов.The given clinical case allows us to evaluate the result of treatment of a patient with SLE according to the claimed method as reducing the toxic effect and the absence of the body's dependence on the use of drugs, the absence of clinical and immunological signs of exacerbation of SLE, reducing the frequency of relapses, the onset of persistent remission, restoration of damaged organs, reducing dependence on cytostatics and glucocorticosteroids.

Показанные результаты клинических исследований позволяют говорить о достоверном улучшении клинической и иммунологической эффективности и применять заявленный способ для лечения системной красной волчанки человека.The shown results of clinical studies suggest a significant improvement in clinical and immunological efficacy and apply the claimed method for the treatment of systemic lupus erythematosus in humans.

Таким образом, предлагаемый способ лечения системной красной волчанки человека снижает токсический эффект, отсутствую клинические и иммунологические признаки обострения СКВ, сокращается частота рецидивов, прогрессирует наступление стойкой ремиссии, полное выздоровление и восстановлению поврежденных органов, восстановление репродуктивной функции организма женщин, снижается зависимость от цитостатиков и глюкокортикостероидов.Thus, the proposed method for the treatment of human systemic lupus erythematosus reduces the toxic effect, the absence of clinical and immunological signs of exacerbation of SLE, the rate of relapse is reduced, the onset of persistent remission, the full recovery and restoration of damaged organs, the restoration of the reproductive function of the female body, the dependence on cytostatics and glucocorticosteroids is reduced .

Claims (3)

1. Способ лечения системной красной волчанки человека, включающий лекарственную терапию, отличающийся тем, что лечение проводят терапевтическими курсами, каждый из которых состоит из двух десятидневных этапов, при этом первый этап включает параллельное введение внутримышечных инъекций реаферона 500000-1000000 ME в сутки в течение 10 дней, инфузионное введение антиагреганта трентала и/или дезинтоксикационного препарата реополиглюкина в количестве 200 мл в течение первых 5 дней и аутогемотерапию в виде смеси в одном шприце аутокрови в количестве 2 мл и иммуноглобулина человеческого нормального в количестве 1,5 мл в течение последующих 5 дней; второй этап включает параллельное пероральное введение индуктора интерферона ликопида в дозе 10 мг/сутки или галавита в дозе 100 мг/сутки и внутривенное введение гепатопротектора гептрала в дозе 400 мг в 200 физраствора.1. A method of treating systemic lupus erythematosus of a person, including drug therapy, characterized in that the treatment is carried out in therapeutic courses, each of which consists of two ten-day steps, the first step involving the parallel administration of intramuscular injections of reaferon 500000-1000000 ME per day for 10 days, infusion administration of a trental antiplatelet agent and / or detoxification drug reopoliglukin in an amount of 200 ml during the first 5 days and autohemotherapy as a mixture in one autologous syringe in an amount of 2 ml and normal human immunoglobulin in an amount of 1.5 ml over the next 5 days; the second stage includes the parallel oral administration of an interferon inducer of lycopide at a dose of 10 mg / day or galavit at a dose of 100 mg / day and intravenous administration of a heptral hepatoprotector at a dose of 400 mg in 200 saline. 2. Способ лечения системной красной волчанки человека по п. 1, отличающийся тем, что терапевтические курсы лечения проводят один раз в три месяца.2. A method of treating systemic lupus erythematosus of a person according to claim 1, characterized in that the therapeutic courses of treatment are carried out once every three months. 3. Способ лечения системной красной волчанки человека по п. 1, отличающийся тем, что терапевтические курсы проводят до нормализации иммунологических, лабораторных показателей и улучшения клинической картины пациента. 3. A method of treating systemic lupus erythematosus of a person according to claim 1, characterized in that the therapeutic courses are carried out to normalize immunological, laboratory parameters and improve the clinical picture of the patient.
RU2015114762/15A 2015-04-21 2015-04-21 Method for treatment of human systemic lupus erythematosus RU2580301C1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015114762/15A RU2580301C1 (en) 2015-04-21 2015-04-21 Method for treatment of human systemic lupus erythematosus
PCT/RU2016/050004 WO2016171592A1 (en) 2015-04-21 2016-03-23 Method for treating human systemic lupus erythematosus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015114762/15A RU2580301C1 (en) 2015-04-21 2015-04-21 Method for treatment of human systemic lupus erythematosus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2580301C1 true RU2580301C1 (en) 2016-04-10

Family

ID=55794007

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015114762/15A RU2580301C1 (en) 2015-04-21 2015-04-21 Method for treatment of human systemic lupus erythematosus

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2580301C1 (en)
WO (1) WO2016171592A1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA8589U (en) * 2005-01-10 2005-08-15 Yevhenii Oleksandrovy Velychko Method for preventing acute condition of lupus erythematosus caused by infections
RU2010138567A (en) * 2004-06-21 2012-03-27 Медарекс, Инк. (Us) ALPHA INTERFERON 1 RECEPTOR ANTIBODIES AND THEIR APPLICATION
MX2013013785A (en) * 2011-05-25 2014-07-28 Medimmune Llc Methods of treating systemic lupus erythematosus, scleroderma, and myositis with an antibody against interferon-alpha.
RU2013139663A (en) * 2011-01-28 2015-03-10 4-Эс-Си Дискавери Гмбх INHIBITION OF IL17 AND IFN-GAMMA FOR THE TREATMENT OF AUTOIMMUNE INFLAMMATION

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2104004C1 (en) * 1996-04-04 1998-02-10 Александр Сергеевич Губа Method to treat reiter's disease

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2010138567A (en) * 2004-06-21 2012-03-27 Медарекс, Инк. (Us) ALPHA INTERFERON 1 RECEPTOR ANTIBODIES AND THEIR APPLICATION
UA8589U (en) * 2005-01-10 2005-08-15 Yevhenii Oleksandrovy Velychko Method for preventing acute condition of lupus erythematosus caused by infections
RU2013139663A (en) * 2011-01-28 2015-03-10 4-Эс-Си Дискавери Гмбх INHIBITION OF IL17 AND IFN-GAMMA FOR THE TREATMENT OF AUTOIMMUNE INFLAMMATION
MX2013013785A (en) * 2011-05-25 2014-07-28 Medimmune Llc Methods of treating systemic lupus erythematosus, scleroderma, and myositis with an antibody against interferon-alpha.

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КЛЮКВИНА Н.Г. "Системная красная волчанка у мужчин". РМЖ,2012, 28, с.2012-2015, найдено 20.11.2015, найдено из Интернет: rmj.ru>articles_9861.htm. HE Y. et al. "Effects of alteres IFNAR expression on CD4+ CD25+ treg cell dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus". Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2015 Mar;46(2):209-13, реферат, найдено 23.11.2015, найдено из PubMed PMID:25924431. *

Also Published As

Publication number Publication date
WO2016171592A1 (en) 2016-10-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11344545B2 (en) Use of levocetirizine and montelukast in the treatment of autoimmune disorders
US20080206237A1 (en) Synergistic Combination Of Xolair/Omalizumab/E25 With Immunosuppressive Agent
BR112015006189B1 (en) Use of an anti-gm-csf antibody
ES2523147T3 (en) Compositions and methods for the systemic treatment of arthritis
JPH0776179B2 (en) Composition for treating diseases including immunological factors
KR20190117579A (en) Treatment of purulent hanitis
CN113559107B (en) Application of progestogen in preparing medicine for inhibiting cell factor storm
Fujii et al. The rapid efficacy of abatacept in a patient with rheumatoid vasculitis
BR112020008488A2 (en) treatment of ige-mediated allergic diseases
Yoshikawa et al. Drug-induced bullous pemphigoid and lupus erythematosus occurring under anti-TNF-α and IL-6 therapy in a patient with rheumatoid arthritis
RU2580301C1 (en) Method for treatment of human systemic lupus erythematosus
Zheutlin et al. Relapsing polychondritis following treatment with secukinumab for ankylosing spondylitis: case report and review of the literature
WO2020106191A1 (en) Glutarimide derivative for overcoming resistance to steriods
Wagner-Weiner Systemic juvenile idiopathic arthritis complicated by macrophage activation syndrome
Ahire et al. Role of Synthetic Medicines as Immunomodulators for the Cure of COVID-19
Suzuki et al. Pure white cell aplasia complicated by systemic sclerosis with accompanying scleroderma renal crisis
Jo et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Following COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech BNT162b2): A Case Report
US10716807B2 (en) Method of treating relapsing-remitting multiple sclerosis using arsenic trioxide
KR100756974B1 (en) A pharmaceutical composition for the treatment of allergic diseases and chronic inflammatory diseases
Erez et al. AB1295 TREATMENT OUTCOMES OF ADULT-ONSET STILL’S DISEASE PATIENTS WITH BIOLOGICAL THERAPY
Goltsev et al. AB0078 Role of experimental research in study of rheumatoid arthritis etiopathogenesis
Satyawardhana A Classic Dermatomyositis: A Case Report of Rare Idiopathic Inflammatory Myopathy
Hidayat et al. Use of Biologics in Inflammatory Bowel Disease: Combination and Sequential Therapy
Lemee et al. Vitamin C Nephrotoxicity in a COVID-19 Patient: A Case Report
Ojeda et al. AB0381 Change is good, but what is better? retrospective study in clinical practice first switch with different biological therapies in rheumatoid arthritis