RU2576793C1 - Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis - Google Patents

Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis Download PDF

Info

Publication number
RU2576793C1
RU2576793C1 RU2014138907/14A RU2014138907A RU2576793C1 RU 2576793 C1 RU2576793 C1 RU 2576793C1 RU 2014138907/14 A RU2014138907/14 A RU 2014138907/14A RU 2014138907 A RU2014138907 A RU 2014138907A RU 2576793 C1 RU2576793 C1 RU 2576793C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
points
stage
patients
organ failure
Prior art date
Application number
RU2014138907/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Яковлевич Сандаков
Владимир Аркадьевич Самарцев
Алла Ивановна Старикова
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2014138907/14A priority Critical patent/RU2576793C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2576793C1 publication Critical patent/RU2576793C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves estimating a SOFA score progressing in diffuse peritonitis in the period of any three neighbouring postoperative days. The multiple organ failure is predicted if observing the first stage of organ dysfunction accompanied by 4 points or more of the SOFA scale on the 1st day, 5 points or more - on the 2nd day, 7 points or more - on the 3rd day of the period of interest.
EFFECT: method ensures facilitating the prediction of the multiple organ failure in the patients with diffuse peritonitis by specifying the actual limit of the SOFA score.
4 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для развития полиорганной недостаточности при первой стадии нарушения функции органов у больных распространенным перитонитом в зависимости от недостаточности энергообмена.The invention relates to medicine, namely to surgery and anesthesiology-resuscitation, and can be used for the development of multiple organ failure in the first stage of organ dysfunction in patients with advanced peritonitis depending on the lack of energy exchange.

В настоящее время существует способ прогнозирования развития полиорганной недостаточности при перитоните, основанный на показателях функционального состояния компонентов системы гемостаза и фибринолиза (Бюллетень сибирской медицины №3, 2010 г., стр. 27-31. Алексеев Д.В., Шипаков В.Е. «Прогнозирование вероятности развития синдрома полиорганной недостаточности у больных с перитонитом». http://www.ssmu.ru/bull/10/03/03.pdf).Currently, there is a method for predicting the development of multiple organ failure with peritonitis based on indicators of the functional state of the components of the hemostatic system and fibrinolysis (Bulletin of Siberian Medicine No. 3, 2010, pp. 27-31. Alekseev DV, Shipakov V.E. “Prediction of the likelihood of developing multiple organ failure syndrome in patients with peritonitis." Http://www.ssmu.ru/bull/10/03/03.pdf).

Недостатком данного способа является затратность - требуются дополнительная аппаратура и обученные сотрудники для работы на ней (анализатор реологических свойств крови портативного АРП-01 «Меднорд», г. Томск).The disadvantage of this method is the cost - requires additional equipment and trained staff to work on it (blood rheological analyzer portable ARP-01 "Mednord", Tomsk).

Технический результат: упрощение прогнозирования развития полиорганной недостаточности у больных распространенным перитонитом при высокой точности способа.Effect: simplified prediction of the development of multiple organ failure in patients with advanced peritonitis with high accuracy of the method.

Сущность способа заключается в определении динамики баллов шкалы SOFA (http://www.rusnauka.com/25_PNR_2012/Medecine/7_11) при распространенном перитоните за любые смежные трое суток послеоперационного периода. При наличии первой стадии нарушения функции органов (диссертация Стариковой А.И «Обоснование показаний к релапаротомии и прогнозирование исхода при распространенном перитоните» стр. 60, автореферат - стр. 14) и 4-х и более баллов по шкале SOFA на 1-е сутки, 5 и более - на 2-е сутки, 7 и более баллов - на 3-й сутки исследуемого периода прогнозируют развитие полиорганной недостаточности.The essence of the method is to determine the dynamics of the points of the SOFA scale (http://www.rusnauka.com/25_PNR_2012/Medecine/7_11) with widespread peritonitis for any adjacent three days of the postoperative period. In the presence of the first stage of organ dysfunction (A.I. Starikova’s dissertation “Justification of indications for relaparotomy and prediction of outcome with peritonitis widespread” p. 60, abstract - p. 14) and 4 or more points on the SOFA scale on the 1st day , 5 or more - on the 2nd day, 7 or more points - on the 3rd day of the study period, the development of multiple organ failure is predicted.

Способ осуществляется следующим образом. У больного распространенным перитонитом с первой стадией нарушения функции органов (абсолютный прирост баллов шкалы SOFA третьих суток выбранного периода более чем на 100% превышает абсолютный прирост баллов вторых суток) оценивают динамику баллов шкалы SOFA. При наличии 4 и более баллов по шкале SOFA на 1-е сутки, 5 и более - на 2-е сутки, 7 и более баллов - на 3-й сутки исследуемого периода прогнозируют развитие полиорганной недостаточности.The method is as follows. In a patient with common peritonitis with the first stage of organ dysfunction (the absolute increase in the points of the SOFA scale of the third day of the selected period is more than 100% higher than the absolute increase in points of the second day), the dynamics of the points of the SOFA scale are evaluated. If there are 4 or more points on the SOFA scale on the 1st day, 5 or more on the 2nd day, 7 or more points on the 3rd day of the study period, the development of multiple organ failure is predicted.

Преимуществом предлагаемого способа является возможность упрощения объективного прогнозирования полиорганной недостаточности при перитоните без привлечения дополнительного оборудования и специалистов, работающих на нем.The advantage of the proposed method is the ability to simplify the objective prediction of multiple organ failure with peritonitis without involving additional equipment and specialists working on it.

Примеры конкретного выполнения.Examples of specific performance.

Пример 1. Больной, 53 года. Диагноз: Закрытая травма живота. Разрыв ректо-сигмоидного отдела толстой кишки. Распространенный фибринозно-гнойный перитонит. Нагноение послеоперационной раны. Полная эвентрация кишечника. Межпетлевые абсцессы. Частичная спаечная тонкокишечная непроходимость. Абдоминальный сепсис, тяжелое течение. Сахарный диабет 2 тип. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.Example 1. Patient, 53 years old. Diagnosis: Closed abdominal injury. Rupture of the recto-sigmoid colon. Common fibrinous-purulent peritonitis. Suppuration of a postoperative wound. Complete intestinal eventation. Interloop abscesses. Partial adhesive small bowel obstruction. Abdominal sepsis, severe course. Type 2 diabetes mellitus. Duodenal ulcer.

Анализ баллов шкалы SOFA был проведен на первые, вторые и третьи сутки от операции. На первые сутки по шкале SOFA определено 4 балла, на вторые сутки - 5, на третьи сутки - 7 баллов. С первых суток у больного имелась первая стадия нарушения функции органов. С 3-х суток наблюдения у пациента отмечена полиорганная недостаточность.An analysis of the SOFA score was performed on the first, second, and third days from the operation. On the first day on the SOFA scale, 4 points were determined, on the second day - 5, on the third day - 7 points. From the first day, the patient had the first stage of organ dysfunction. From the 3rd day of observation, the patient noted multiple organ failure.

Пример 2. Больная, 81 год. Диагноз: Опухоль сигмовидной кишки. Микроперфорация опухоли. Распространенный гнойный перитонит. Невправимая бедренная грыжа справа. Бронхиальная астма.Example 2. Patient, 81 years old. Diagnosis: Tumor of the sigmoid colon. Microperforation of the tumor. Common purulent peritonitis. Irreversible femoral hernia on the right. Bronchial asthma.

Анализ баллов шкалы SOFA был проведен на первые, вторые и третьи сутки от операции. На первые сутки по шкале SOFA определено 4 балла, на вторые сутки - 5, на третьи сутки - 7 баллов. С первых суток у больной имелась первая стадия нарушения функции органов. С 3-х суток наблюдения у пациентки отмечена полиорганная недостаточность.An analysis of the SOFA score was performed on the first, second, and third days from the operation. On the first day on the SOFA scale, 4 points were determined, on the second day - 5, on the third day - 7 points. From the first day, the patient had the first stage of organ dysfunction. From the 3rd day of observation, the patient noted multiple organ failure.

Пример 3. Больная, 63 года. Диагноз: Прикрытая перфоративная язва выходного отдела желудка. Распространенный фибринозно-гнойный перитонит. Динамическая кишечная непроходимость.Example 3. Patient, 63 years old. Diagnosis: Covered perforated ulcer of the output section of the stomach. Common fibrinous-purulent peritonitis. Dynamic intestinal obstruction.

Анализ баллов шкалы SOFA был проведен на первые, вторые и третьи сутки от операции. На первые сутки по шкале SOFA определен 1 балл, на вторые сутки - 2, на третьи сутки - 4 балла. С первых суток у больной имелась первая стадия нарушения функции органов. Полиорганной недостаточности в процессе выздоровления определено не было.An analysis of the SOFA score was performed on the first, second, and third days from the operation. On the first day on the SOFA scale, 1 point was determined, on the second day - 2, on the third day - 4 points. From the first day, the patient had the first stage of organ dysfunction. Multiple organ failure in the recovery process has not been determined.

Пример 4. Больной, 29 лет. Диагноз: Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки. Несостоятельность швов двенадцатиперстной кишки. Распространенный фибринозно-гнойный перитонит.Example 4. Patient, 29 years old. Diagnosis: Perforated duodenal ulcer. Insufficiency of sutures of the duodenum. Common fibrinous-purulent peritonitis.

Анализ баллов шкалы SOFA был проведен на первые, вторые и третьи сутки от операции. На первые сутки по шкале SOFA определен 1 балл, на вторые сутки - 2, на третьи сутки - 4 балла. С первых суток у больного имелась первая стадия нарушения функции органов. Полиорганной недостаточности в процессе выздоровления определено не было.An analysis of the SOFA score was performed on the first, second, and third days from the operation. On the first day on the SOFA scale, 1 point was determined, on the second day - 2, on the third day - 4 points. From the first day, the patient had the first stage of organ dysfunction. Multiple organ failure in the recovery process has not been determined.

Таким образом, использование предлагаемого способа в послеоперационном периоде позволяет прогнозировать развитие полиорганной недостаточности при первой стадии нарушения функции органов у больных распространенным перитонитом.Thus, the use of the proposed method in the postoperative period allows us to predict the development of multiple organ failure in the first stage of organ dysfunction in patients with advanced peritonitis.

Claims (1)

Способ прогнозирования развития полиорганной недостаточности при первой стадии нарушения функции органов у больных распространенным перитонитом, отличающийся тем, что ее развитие прогнозируют по динамике баллов шкалы SOFA в течение любых трех смежных суток в послеоперационном периоде и при наличии на первые сутки 4 и более баллов, на вторые сутки - 5 и более баллов, на третьи сутки - 7 и более баллов прогнозируют развитие полиорганной недостаточности при первой стадии нарушения функции органов у больных распространенным перитонитом. A method for predicting the development of multiple organ failure in the first stage of organ dysfunction in patients with advanced peritonitis, characterized in that its development is predicted by the dynamics of the SOFA score for any three adjacent days in the postoperative period and if there are 4 or more points on the first day, on the second day - 5 or more points, on the third day - 7 or more points predict the development of multiple organ failure in the first stage of organ dysfunction in patients with advanced peritonitis.
RU2014138907/14A 2014-09-25 2014-09-25 Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis RU2576793C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014138907/14A RU2576793C1 (en) 2014-09-25 2014-09-25 Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014138907/14A RU2576793C1 (en) 2014-09-25 2014-09-25 Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2576793C1 true RU2576793C1 (en) 2016-03-10

Family

ID=55654141

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014138907/14A RU2576793C1 (en) 2014-09-25 2014-09-25 Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2576793C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2742014C1 (en) * 2019-12-12 2021-02-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for detecting sympathetic nervous system decompensation in patiens with widespread peritonitis

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2495621C1 (en) * 2012-05-23 2013-10-20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" Method of predicting probability of lethal outcome in patients with sepsis
RU2523137C1 (en) * 2013-04-30 2014-07-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining clinical effectiveness in patients with diffuse peritonitis with developing multiple organ failure

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2495621C1 (en) * 2012-05-23 2013-10-20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" Method of predicting probability of lethal outcome in patients with sepsis
RU2523137C1 (en) * 2013-04-30 2014-07-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining clinical effectiveness in patients with diffuse peritonitis with developing multiple organ failure

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
САВЕЛЬЕВ В. С. и др. Перитонит. Практическое руководство. Изд. "Литтерра", М., 2006, С. 60, 66-67, 73, 166. *
ЧАЛЕНКО В. В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности. Анестезеология и реаниматология. ДВГМУ, N2, 1998, С. 25-30. АЛЕКСАНДРОВА И. В. и др. Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью. Хирургия, N9, 2013, С. 29-33. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2742014C1 (en) * 2019-12-12 2021-02-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for detecting sympathetic nervous system decompensation in patiens with widespread peritonitis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chiarello et al. Anastomotic leakage in colorectal cancer surgery
Davis et al. Effect of obesity and decompressive laparotomy on mortality in acute pancreatitis requiring intensive care unit admission
Taş et al. Risk factors influencing morbidity and mortality in perforated peptic ulcer disease
Anderson et al. Ureteroenteric anastomotic strictures after radical cystectomy—does operative approach matter?
Raue et al. Laparoscopic sigmoid resection for diverticular disease has no advantages over open approach: midterm results of a randomized controlled trial
Akman et al. The impact of metabolic syndrome on long‐term outcomes of percutaneous nephrolithotomy (PCNL)
Tavangari et al. Small bowel obstructions in a virgin abdomen: is an operation mandatory?
Vărcuş et al. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer: a retrospective study
Bargellini et al. Long-term results of treatment of acute diverticulitis: still lessons to be learned?
Liang et al. Single-incision versus conventional laparoscopic appendectomy in 688 patients: a retrospective comparative analysis
Keller et al. Readmissions after ileostomy closure: cause to revisit a standardized enhanced recovery pathway?
Flor-Lorente et al. “Virtual ileostomy” combined with early endoscopy to avoid a diversion ileostomy in low or ultralow colorectal anastomoses. A preliminary report
Oikonomakis et al. Results of postoperative microdialysis intraperitoneal and at the anastomosis in patients developing anastomotic leakage after rectal cancer surgery
RU2576793C1 (en) Method for prediction of multiple organ failure accompanying first stage of organ dysfunction in patients with diffuse peritonitis
Seifarth et al. Assessment of risk factors for the occurrence of a high-output ileostomy
Pellicciaro et al. Acute appendicitis during coronavirus disease 2019 (COVID-19): increasing incidence of complicate appendicitis, severity and length of hospitalization
Nikić et al. Complications associated with Percutaneous nephrolitholapaxy (PCNL): Our experience and literature review
Mahattanobon et al. Clinical features of complicated acute appendicitis
Shalaby et al. Preventive strategies for anastomotic leakage after colorectal resections: A review
Sippey et al. Delayed repair of obstructing ventral hernias is associated with higher mortality and morbidity
Han et al. Portomesenteric vein thrombosis after gastric surgery
RU2532395C1 (en) Method for relaparotomy determination in patients with diffuse peritonitis
Ulyett et al. PWE-080 Is cardiopulmonary exercise testing prior to hepatectomy useful?
Perez et al. Concurrent umbilical hernia repair at the time of liver transplantation: a six-year experience from a single institution
Spence et al. PWE-081 Comparison of elective and emergency cholecystectomies–a longitudinal cohort study with focus on inpatient stay

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160926