RU2571709C1 - Method for selecting approximated lead points - Google Patents

Method for selecting approximated lead points Download PDF

Info

Publication number
RU2571709C1
RU2571709C1 RU2014131644/14A RU2014131644A RU2571709C1 RU 2571709 C1 RU2571709 C1 RU 2571709C1 RU 2014131644/14 A RU2014131644/14 A RU 2014131644/14A RU 2014131644 A RU2014131644 A RU 2014131644A RU 2571709 C1 RU2571709 C1 RU 2571709C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
point
ecg
recording
leads
record
Prior art date
Application number
RU2014131644/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Карапет Воваевич Давтян
Владимир Алексеевич Карташев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ГНИЦПМ" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ГНИЦПМ" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ГНИЦПМ" Минздрава России)
Priority to RU2014131644/14A priority Critical patent/RU2571709C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2571709C1 publication Critical patent/RU2571709C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: ECG electrodes are placed on the skin of a patient's left pectoral area in certain points. Point 1 - a standard ECG electrode attached to a right arm is placed in the 2nd intercostals space along a left parasternal line. Point 2 - a standard ECG electrode attached to a left arm is placed in the middle of a left deltoid pectoral sulcus. Point 3 is localised by means of an original formula taking into account the anatomical parameters of the patient's chest. A standard ECG electrode attached to a left leg is placed into point 3. Herewith, 6 approximated ECG leads are recorded: Ia is a bipolar record from point 1 to point 2, IIa is a bipolar record from point 2 to point 3, IIIa is a bipolar record from point 3 to point 1, aVRa is a unipolar augmented record from point 1, aVLa is a unipolar augmented record from point 2, aVFa is a unipolar augmented record from point 3.
EFFECT: method enables increasing the information value and quality of ECG recording, diagnosing rhythm disturbances, monitoring ischemic changes in various myocardial segments.
5 dwg, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Записать электрокардиограмму (ЭКГ) можно, используя стандартные отведения от конечностей (1). Такой метод регистрации ЭКГ является наиболее распространенным, однако для записи ЭКГ необходимо накладывать электроды на конечности, что невозможно, например, при их отсутствии и неудобно при длительном наблюдении.The invention relates to medicine, namely to cardiology. An electrocardiogram (ECG) can be recorded using standard limb leads (1). This method of recording an ECG is the most common, however, to record an ECG, it is necessary to impose electrodes on the limbs, which is impossible, for example, in their absence and inconvenient during prolonged observation.

Известны также грудные электрокардиографические отведения (1). При этом используют 6-9 грудных отведений, располагая электроды в различных точках на грудной клетке, оси грудных отведений при этом находятся в горизонтальной плоскости. Однако грудные отведения являются однополюсными, требуется применение большого количества электродов (6-9), что неудобно при длительном мониторировании.Thoracic electrocardiographic leads are also known (1). In this case, 6-9 chest leads are used, placing the electrodes at various points on the chest, while the axis of the chest leads are in the horizontal plane. However, the chest leads are unipolar, the use of a large number of electrodes (6-9) is required, which is inconvenient for long-term monitoring.

Наиболее близким к заявленному способу является методика регистрации ЭКГ с использованием двухполюсных отведений по Небу (2). Этот способ состоит в том, что ЭКГ регистрируют, используя 3 электрода, располагая их на поверхности грудной клетки. При этом используют электроды, применяемые для регистрации стандартных отведений с конечностей. Электрод, обычно устанавливаемый на правой руке, помещают во втором межреберье по правому краю грудины, электрод с левой ноги переставляют в позицию грудного отведения V4, электрод, располагаемый на левой руке, помещают на том же горизонтальном уровне, что и второй электрод, но по левой задней подмышечной линии. Регистрируют отведения D (Dorsalis), А (Anterior) и I (Inferior). Данный известный способ регистрации ЭКГ позволяет зарегистрировать всего 3 отведения, что значительно снижает информативность записи. Снятие ЭКГ по Небу в положении лежа затруднено из-за отсутствия свободного доступа ко всем указанным точкам фиксации электродов. Кроме того, выбор точек для электрокардиографических отведений в известном способе производится без учета анатомических особенностей грудной клетки пациента.Closest to the claimed method is the method of recording ECG using bipolar leads in the sky (2). This method consists in the fact that the ECG is recorded using 3 electrodes, placing them on the surface of the chest. In this case, use the electrodes used to register standard leads from the limbs. The electrode, usually mounted on the right hand, is placed in the second intercostal space on the right edge of the sternum, the electrode on the left foot is moved to the position of the chest abduction V 4 , the electrode located on the left hand is placed on the same horizontal level as the second electrode, but left back axillary line. Leads D (Dorsalis), A (Anterior) and I (Inferior) are recorded. This known method of ECG registration allows you to register only 3 leads, which significantly reduces the information content of the recording. Removing an ECG across the sky in a prone position is difficult due to the lack of free access to all the indicated points of fixation of the electrodes. In addition, the selection of points for electrocardiographic leads in the known method is made without taking into account the anatomical features of the chest of the patient.

Техническим результатом заявленного способа является улучшение качества записи ЭКГ за счет точности определения локализации электродов индивидуально для каждого пациента. Предлагаемый способ регистрации ЭКГ благодаря увеличению каналов записи ЭКГ до 6 аппроксимированных отведений (Ia, IIa, IIIa, aVRa, aVLa, aVFa) при использовании всего трех электродов, располагаемых на грудной клетке пациента, позволяет избавиться от недостатков, указанных выше, получить более качественную запись ЭКГ, произвести более детальный анализ, удобен для длительного мониторирования. Улучшение качества записи ЭКГ и количества каналов записи ЭКГ позволяет с большей точностью оценивать эпизоды нарушения ритма и ишемии миокарда, в частности, у пациентов с латентными нарушениями ритма сердца и у пациентов с эпизодами безболевой ишемии миокарда. Кроме того, данный метод позволяет учитывать индивидуальные анатомические особенности пациента для выбора наиболее оптимального, точного расположения электродов на грудной клетке пациента.The technical result of the claimed method is to improve the quality of ECG recording due to the accuracy of determining the localization of the electrodes individually for each patient. The proposed method for recording ECG due to the increase in the ECG recording channels to 6 approximate leads (I a , II a , III a , aVR a , aVL a , aVF a ) using only three electrodes located on the patient’s chest, eliminates the disadvantages indicated higher, get a better ECG record, make a more detailed analysis, convenient for long-term monitoring. Improving the quality of ECG recording and the number of ECG recording channels allows more accurate assessment of episodes of rhythm disturbance and myocardial ischemia, in particular, in patients with latent cardiac arrhythmias and in patients with episodes of painless myocardial ischemia. In addition, this method allows you to take into account the individual anatomical features of the patient to select the most optimal, accurate location of the electrodes on the chest of the patient.

Заявленный способ выполняется следующим образом.The claimed method is as follows.

У пациента измеряют длину грудины от яремной ямки до конца мечевидного отростка.The patient measures the length of the sternum from the jugular fossa to the end of the xiphoid process.

Для получения аппроксимированных отведений на кожу левой пекторальной области пациента накладывают электроды стационарного электрокардиографа следующим образом (Рис. 1).To obtain approximate leads, the electrodes of a stationary electrocardiograph are applied to the skin of the patient's left pectoral region as follows (Fig. 1).

- точка 1: электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливали в II межреберье по левой парастернальной линии,- point 1: the electrode, which is attached to the right hand during standard ECG recording, was installed in the II intercostal space along the left parasternal line,

- точка 2: электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливали на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды,- point 2: the electrode, which is attached to the left hand during standard ECG recording, was installed in the middle of the left deltoid-pectoral groove,

- точка 3: электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой ноге, устанавливали следующим образом - по левой передней аксиллярной линии от точки 2 вниз на расстояние L (см), вычисляемое по следующим формулам:- point 3: the electrode, which is attached to the left foot during standard ECG recording, was installed as follows - along the left front axillary line from point 2 down to a distance L (cm) calculated by the following formulas:

L=(5+4,5К)×W, при К≤1,75;L = (5 + 4.5K) × W, at K≤1.75;

L=(4+3,5К)×W, при К>1,75, гдеL = (4 + 3.5K) × W, at K> 1.75, where

W=А/(6+5К);W = A / (6 + 5K);

К=А/В,K = A / B

А - длина грудины (см),A is the length of the sternum (cm),

В - расстояние между точками 1 и 2 (см).B is the distance between points 1 and 2 (cm).

Запись ЭКГ проводили на стандартном электрокардиографе.ECG recording was performed on a standard electrocardiograph.

С использованием трех предложенных нами точек для записи ЭКГ регистрировали 6 аппроксимированных отведений ЭКГ: Ia, IIa, IIIa, aVRa, aVLa, aVFa: биполярные отведения - Ia, IIa, IIIa, униполярые усиленные отведения - aVRa, aVLa, aVFa.Using the three points we proposed for recording ECG, 6 approximated ECG leads were recorded: I a , II a , III a , aVR a , aVL a , aVF a : bipolar leads - I a , II a , III a , unipolar reinforced leads - aVR a , aVL a , aVF a .

Отведение Ia - биполярная запись от точки 1 к точке 2, IIa - биполярная запись от точки 2 к точке 3, IIIa - биполярная запись от точки 3 к точке 1, aVRa - униполярная усиленная запись от точки 1, aVLa - униполярная усиленная запись от точки 2, aVFa - униполярная усиленная запись от точки 3.Lead I a - bipolar recording from point 1 to point 2, II a - bipolar recording from point 2 to point 3, III a - bipolar recording from point 3 to point 1, aVR a - unipolar amplified recording from point 1, aVL a - unipolar amplified recording from point 2, aVF a - unipolar amplified recording from point 3.

При этом точки для аппроксимированных отведений выбраны с учетом продольного и поперечного размеров грудной клетки пациента таким образом, чтобы получить четкое указание на место локализации электродов для наиболее информативной и качественной записи ЭКГ, в частности, при диагностике нарушений ритма, проводимости, ишемической болезни сердца.At the same time, points for approximated leads were selected taking into account the longitudinal and transverse dimensions of the patient’s chest in such a way as to give a clear indication of the location of the electrodes for the most informative and high-quality ECG recording, in particular, in the diagnosis of rhythm disturbances, conduction, coronary heart disease.

Пример №1 - пациент Д., 46 лет, с фибрилляцией предсердий. Длина грудины 23 см, расстояние между точками 1 и 2 составляет 16 см. Коэффициент К=1,43. Локализацию точки 3 аппроксимированных отведений ЭКГ определяли согласно приведенной выше формуле:Example No. 1 - patient D., 46 years old, with atrial fibrillation. The sternum length is 23 cm, the distance between points 1 and 2 is 16 cm. The coefficient K = 1.43. The localization of point 3 of the approximated ECG leads was determined according to the above formula:

L=(5+4,5×23/16)×23/(6+5×1,43)=19,9, электрод устанавливали по левой передней аксиллярной линии на 19,9 см ниже точки 2.L = (5 + 4.5 × 23/16) × 23 / (6 + 5 × 1.43) = 19.9, the electrode was installed along the left front axillary line 19.9 cm below point 2.

На рисунке №2 представлена ЭКГ пациента Д. Колонка А - стандартная ЭКГ, колонка Б - ЭКГ с аппроксимированных (предложенных нами) отведений, колонка В - ЭКГ по Небу.Figure 2 shows the ECG of patient D. Column A — standard ECG, column B — ECG with approximated leads (proposed by us), column B — ECG according to Heaven.

Как видно из приведенных записей, амплитуда комплексов QRS на ЭКГ в аппроксимированных отведениях и отведениях по Небу значительно выше, чем в стандартных общепринятых отведениях ЭКГ, что улучшает читабельность ЭКГ. И деполяризация, и реполяризация в аппроксимированных отведениях более читабельны и обладают большей диагностической ценностью. Такая же тенденция сохраняется при анализе f-волны, что дает возможность без затруднений у пациента интерпретировать фибрилляцию предсердий. Большее количество отведений увеличивают ценность данной методики по сравнению с ЭКГ по Небу.As can be seen from the above records, the amplitude of the QRS complexes on the ECG in the approximate leads and leads in the sky is significantly higher than in standard generally accepted ECG leads, which improves the readability of the ECG. Both depolarization and repolarization in approximated leads are more readable and have greater diagnostic value. The same trend persists in the analysis of f-waves, which makes it possible for the patient to interpret atrial fibrillation without difficulty. More leads increase the value of this technique compared to an ECG in the sky.

Пример №2.Example No. 2.

Пациент Н., 73 лет, с ИБС с изменениями сегмента SТ.Patient N., 73 years old, with coronary heart disease with changes in the ST segment.

Длина грудины 23 см, расстояние между точками 1 и 2 составляет 16 см, коэффициент К=2. Локализацию точки 3 аппроксимированных отведений ЭКГ определяли по формуле:The sternum length is 23 cm, the distance between points 1 and 2 is 16 cm, the coefficient K = 2. The localization of point 3 of the approximated ECG leads was determined by the formula:

L=(4+3,5×2)×26/(6+5×2)=17,93, электрод устанавливали по левой передней аксиллярной линии на 17,93 см ниже точки 2.L = (4 + 3.5 × 2) × 26 / (6 + 5 × 2) = 17.93, the electrode was installed along the left front axillary line 17.93 cm below point 2.

На рисунке №3 представлена ЭКГ пациента Н.Figure 3 shows the ECG of patient N.

Колонка А - стандартная ЭКГ, колонка Б - ЭКГ с аппроксимированных отведений, колонка В - ЭКГ по Небу. Хорошо видно, что амплитуда сегмента ST на ЭКГ в аппроксимированных отведениях и отведениях по Небу значительно выше, чем в стандартных общепринятых отведениях ЭКГ, что позволяет четко верифицировать нарушения реполяризации. И деполяризация, и реполяризация в аппроксимированных отведениях более читабельны и обладают большей диагностической ценностью. Большее количество отведений увеличивают ценность данной методики по сравнению с ЭКГ по Небу.Column A - standard ECG, column B - ECG with approximate leads, column B - ECG in the Sky. It is clearly seen that the amplitude of the ST segment on the ECG in approximated leads and leads in the sky is much higher than in standard generally accepted ECG leads, which allows one to clearly verify repolarization disorders. Both depolarization and repolarization in approximated leads are more readable and have greater diagnostic value. More leads increase the value of this technique compared to an ECG in the sky.

Пример №3. Пациент Б., 53 лет, с полной блокадой левой ножки пучка Гиса.Example No. 3. Patient B., 53 years old, with complete blockade of the left bundle branch block.

Длина грудины 23 см, расстояние между точками 1 и 2 составляет 14 см, коэффициент К=1,64The sternum length is 23 cm, the distance between points 1 and 2 is 14 cm, the coefficient K = 1.64

Точка 3 аппроксимированных отведений определялась по формуле:Point 3 of the approximate leads was determined by the formula:

L=(5+4,5×1,64)×23/(6+5×1,64)=20,1L = (5 + 4.5 × 1.64) × 23 / (6 + 5 × 1.64) = 20.1

Электрод устанавливали по левой передней аксиллярной линии на 20,1 см ниже точки 2.The electrode was installed on the left front axillary line 20.1 cm below point 2.

На рисунке №4 представлена ЭКГ пациента Б. Колонка А - стандартная ЭКГ, колонка Б - ЭКГ с аппроксимированных отведений, колонка В - ЭКГ по Небу. Видно, что даже при наличии блокады ножек ценность ЭКГ в аппроксимированных отведениях, если не лучше, то как минимум не уступает ЭКГ диагностике по Небу и стандартной ЭКГ. И деполяризация, и реполяризация в аппроксимированных отведениях более читабельны, соответственно, обладают большей диагностической ценностью. Большее количество отведений увеличивают ценность данной методики по сравнению с ЭКГ по Небу.Figure 4 shows the ECG of patient B. Column A is a standard ECG, column B is an ECG with approximated leads, column B is an ECG from the sky. It can be seen that even if there is a blockade of the legs, the value of the ECG in the approximated leads, if not better, then at least not inferior to the ECG diagnosis in the Sky and the standard ECG. Both depolarization and repolarization in approximated leads are more readable, respectively, have greater diagnostic value. More leads increase the value of this technique compared to an ECG in the sky.

При сравнении новых ЭКГ записей со стандартными записями ЭКГ от конечностей, в связи с идентичностью каналов записи (6), нам удалось произвести статистическую обработку данных. При статистической обработке были получены следующие данные: Р-Q, QRS, S-Т статистически достоверно была одинакова во всех отведениях, как в аппроксимированных, так и в их традиционных эквивалентах. Достоверное увеличение амплитуды QRS было получено во IIa (на 56%), IIIa (на 52%), aVRa (на 41%) и aVFa (на 61%) аппроксимированных отведениях. Также наблюдалось достоверное увеличение амплитуды Т-волны во IIa (на 35%), в IIIa (на 57%), и в aVFa (на 43%) аппроксимированных отведениях. Во всех остальных отведениях амплитуда QRS и Т-волны не отличалась. Статистически достоверное уменьшение амплитуды Р-волны в аппроксимированных отведениях по сравнению с их традиционными эквивалентами наблюдали в отведениях Ia (на 37%), aVRa (на 17%) и aVLa (на 49%). Статистически достоверное уменьшение продолжительности Р-волны на 19% было получено только в отведении aVLa. По всем остальным отведениям достоверной разницы продолжительности и амплитуды Р-волны получено не было.When comparing new ECG recordings with standard ECG recordings from the limbs, due to the identity of the recording channels (6), we were able to perform statistical processing of the data. During statistical processing, the following data were obtained: P-Q, QRS, S-T was statistically significantly identical in all leads, both in approximated and in their traditional equivalents. A significant increase in QRS amplitude was obtained in II a (56%), III a (52%), aVR a (41%) and aVF a (61%) approximated leads. A significant increase in the amplitude of the T-wave was also observed in II a (by 35%), in III a (by 57%), and in aVF a (by 43%) approximated leads. In all other leads, the amplitude of the QRS and T-wave did not differ. A statistically significant decrease in the amplitude of the P-wave in approximated leads compared to their traditional equivalents was observed in leads I a (by 37%), aVR a (by 17%) and aVL a (by 49%). A statistically significant decrease in the duration of the P-wave by 19% was obtained only in the lead aVL a . For all other leads, no significant difference in the duration and amplitude of the P-wave was obtained.

На рисунке 5 представлены примеры записи ЭКГ трех пациентов из исследуемой группы: пациент 1, пациент 2 и пациент 3. С пометками «I, II, III, aVR, aVL, aVF» приведены ЭКГ в традиционных отведениях от конечностей; с пометками «Ia, IIa, IIIa, aVRa, aVLa, aVFa» - ЭКГ тех же пациентов в аппроксимированных отведениях.Figure 5 presents examples of ECG recordings of three patients from the study group: patient 1, patient 2 and patient 3. With the notes “I, II, III, aVR, aVL, aVF”, ECGs are shown in traditional leads from the limbs; with marks "I a , II a , III a , aVR a , aVL a , aVF a " - ECG of the same patients in approximated leads.

Таким образом, новые аппроксимированные отведения с использованием всего трех электродов не только не уступают, но и превосходят по информативности как запись стандартного ЭКГ от конечностей, так и запись ЭКГ по Небу, позволяя выявлять нарушения ритма и проводимости. Точное указание на место локализации электродов, учитывающее анатомические особенности пациента, необходимо для наиболее информативной и качественной записи ЭКГ, индивидуально для каждого пациента. Малое количество используемых электродов идеально для длительного мониторирования ЭКГ.Thus, the new approximated leads using only three electrodes are not only inferior, but also superior in information content to recording a standard ECG from the limbs, as well as recording an ECG from the sky, allowing to detect rhythm and conduction disturbances. An exact indication of the location of the electrodes, taking into account the anatomical features of the patient, is necessary for the most informative and high-quality ECG recording, individually for each patient. The small number of electrodes used is ideal for long-term ECG monitoring.

В области нарушений ритма данный метод может быть применен у пациентов как с синкопальными/пресинкопальными состояниями, так и у пациентов единственной жалобой которых является недокументированное сердцебиение. Благодаря более качественной записи ЭКГ появляется возможность произвести четкую верификацию наджелудочковых и желудочковых аритмий, определить зону, ответственную за тот или иной вид нарушения ритма сердца.In the field of rhythm disturbances, this method can be used in patients with syncopal / presyncopal conditions, as well as in patients whose only complaint is undocumented heartbeat. Thanks to a better recording of the ECG, it becomes possible to clearly verify the supraventricular and ventricular arrhythmias, to determine the zone responsible for one or another type of heart rhythm disturbance.

Заявленный метод позволяет также решить проблему динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца как в предоперационном периоде, так и после операционного вмешательства. Совместная запись ЭКГ сразу в нескольких отведениях позволяет осуществлять лучший мониторинг ишемических изменений в разных сегментах миокарда и при необходимости локализовать ишемизированную область. Перспективной областью применения новых отведений ЭКГ являются также спортивная, профессиональная медицина, оказание медицинской помощи инвалидам, лишенных конечностей.The claimed method also allows to solve the problem of dynamic monitoring of patients with coronary heart disease both in the preoperative period and after surgery. Joint recording of ECG in several leads at once allows for better monitoring of ischemic changes in different segments of the myocardium and, if necessary, to localize the ischemic region. A promising area of application of new ECG leads is also sports, professional medicine, and the provision of medical care to people with disabilities.

Известно, что запись ЭКГ с поверхности кожи в левой пекторальной области в высокой степени сопоставима с записью с имплантированного в указанной позиции подкожного монитора [3], что позволяет сделать вывод о том, что запись подкожной ЭКГ для длительного мониторирования ЭКГ в предлагаемых аппроксимированных отведениях даст аналогичные результаты.It is known that recording of ECG from the skin surface in the left pectoral region is highly comparable with recording from a subcutaneous monitor implanted in the indicated position [3], which allows us to conclude that recording a subcutaneous ECG for long-term ECG monitoring in the proposed approximated leads will give similar results.

Таким образом, данное исследование показывает высокие диагностические возможности предлагаемого нового метода регистрации ЭКГ и в перспективе дает надежду на расширение диагностических возможностей имплантируемых систем долгосрочного мониторирования ЭКГ и показаний к их имплантации.Thus, this study shows the high diagnostic capabilities of the proposed new method of ECG registration and in the future gives hope for expanding the diagnostic capabilities of implantable systems for long-term ECG monitoring and indications for their implantation.

ЛитератураLiterature

1. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии, М.: МИА, 2001, с. 41-60.1. Orlov V.N. Guide to electrocardiography, M .: MIA, 2001, p. 41-60.

2. Горячев С.Ю., Горячева Л.В. ЭКГ на догоспитальном этапе, КМК, 2011, с. 30-33.2. Goryachev S.Yu., Goryacheva L.V. ECG at the prehospital stage, KVM, 2011, p. 30-33.

3. Bellardine Black CL, Stromberg K, van Balen GP, Ghanem RN et al. Is surface ECG a useful surrogate for subcutaneous ECG? Pacing Clin Electrophysiol. 2010; 33(2):135-45.3. Bellardine Black CL, Stromberg K, van Balen GP, Ghanem RN et al. Is surface ECG a useful surrogate for subcutaneous ECG? Pacing Clin Electrophysiol. 2010; 33 (2): 135-45.

Claims (1)

Способ выбора точек для записи аппроксимированных стандартных отведений электрокардиограммы, включающий регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ) с поверхности грудной клетки с помощью трех электродов, отличающийся тем, что у пациента измеряют длину грудины от яремной ямки до конца мечевидного отростка, электроды устанавливают на кожу левой пекторальной области пациента в следующих точках: точка 1 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливают в II межреберье по левой парастернальной линии, точка 2 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливают на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды, точка 3 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой ноге, устанавливают следующим образом - по левой передней аксиллярной линии от точки 2 вниз на расстояние L (см), вычисляемое по формуле:
L=(5+4,5К)×W, при К<=1,75
L=(4+3,5К)×W, при К>1,75, где
W=А/(6+5К),
К=А/В,
А - длина грудины (см),
В - расстояние между точками 1 и 2 (см),
при этом регистрируют 6 аппроксимированных отведений ЭКГ: Ia - биполярная запись от точки 1 к точке 2, IIa - биполярная запись от точки 2 к точке 3, IIIa - биполярная запись от точки 3 к точке 1, aVRa - униполярная усиленная запись от точки 1, aVLa - униполярная усиленная запись от точки 2, aVFa - униполярная усиленная запись от точки 3.
A method for selecting points for recording approximated standard leads of an electrocardiogram, including recording an electrocardiogram (ECG) from the surface of the chest using three electrodes, characterized in that the patient measures the length of the sternum from the jugular fossa to the end of the xiphoid process, the electrodes are installed on the skin of the left pectoral region of the patient at the following points: point 1 - the electrode, which is attached to the right hand during standard ECG recording, is installed in the II intercostal space along the left parasternal line, point 2 - the electrode, which is attached to the left hand during standard ECG recording, is installed in the middle of the left deltoid-pectoral groove, point 3 - the electrode, which is attached to the left foot during standard ECG recording, is installed as follows - along the left front axillary line from point 2 down at a distance L (cm), calculated by the formula:
L = (5 + 4.5K) × W, at K <= 1.75
L = (4 + 3.5K) × W, at K> 1.75, where
W = A / (6 + 5K),
K = A / B
A is the length of the sternum (cm),
In - the distance between points 1 and 2 (cm),
6 approximate ECG leads are recorded: I a - bipolar recording from point 1 to point 2, II a - bipolar recording from point 2 to point 3, III a - bipolar recording from point 3 to point 1, aVR a - unipolar amplified recording from point 1, aVL a is the unipolar amplified recording from point 2, aVF a is the unipolar amplified recording from point 3.
RU2014131644/14A 2014-07-31 2014-07-31 Method for selecting approximated lead points RU2571709C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014131644/14A RU2571709C1 (en) 2014-07-31 2014-07-31 Method for selecting approximated lead points

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014131644/14A RU2571709C1 (en) 2014-07-31 2014-07-31 Method for selecting approximated lead points

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2571709C1 true RU2571709C1 (en) 2015-12-20

Family

ID=54871451

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014131644/14A RU2571709C1 (en) 2014-07-31 2014-07-31 Method for selecting approximated lead points

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2571709C1 (en)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2229836C2 (en) * 2002-04-17 2004-06-10 Назаров Максим Игоревич Method for taking electrocardiogram measurements from twelve leads

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2229836C2 (en) * 2002-04-17 2004-06-10 Назаров Максим Игоревич Method for taking electrocardiogram measurements from twelve leads

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Горячев С.Ю., Горячева Л.В. ЭКГ на догоспитальном этапе, КМК, 2011, с. 30-33. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика. - М., 1992, с.59-79. Справочник по ЭКГ. Питер, С.Пб, 2001, с.13-27. Bellardine Black CL, Stromberg K, van Balen GP, Ghanem RN et al. Is surface ECG a useful surrogate for subcutaneous ECG? Pacing Clin Electrophysiol. 2010; 33(2):135-45. *
Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии, М., МИА, 2001, с. 41-60. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5801866B2 (en) Method and apparatus for assessing cardiac function
AU2018204517B2 (en) Computer-aided localization of site of origin of cardiac activation with discriminator leads
AU2012272491B2 (en) Computer-aided localization of site of origin of cardiac activation
Gertsch The ECG: a two-step approach to diagnosis
Han et al. Imaging cardiac activation sequence during ventricular tachycardia in a canine model of nonischemic heart failure
JP6683679B2 (en) ECG evaluation
RU2583719C1 (en) Modified method for point selection for chest leads recording
US10092201B2 (en) Accurate ECG I-point and J-point detection and measurement
de la Salud Guillem et al. How many leads are necessary for a reliable reconstruction of surface potentials during atrial fibrillation?
Sivaraman et al. A modified chest leads for minimization of ventricular activity in electrocardiograms
RU2571709C1 (en) Method for selecting approximated lead points
Madias Comparison of P waves recorded on the standard electrocardiogram, the “Lewis lead,” and “saline-filled central venous catheter”–based intracardiac electrocardiogram
Cluitmans et al. Spatiotemporal activation time estimation improves noninvasive localization of cardiac electrical activity
Johnston et al. The electrocardiogram and the position of the heart
Wilson et al. Reconstruction of an 8-lead surface ECG from two subcutaneous ICD vectors
Kozlíková et al. ST segment body surface isointegral maps in patients with arterial hypertension
Okutucu et al. Fundamentals of ECG
Bear et al. Application of an inverse-forward approach to derive the 12-lead ECG from body surface potential maps
Sapp et al. Body-surface potential mapping to aid ablation of scar-related ventricular tachycardia
Ghanem Noninvasive electrocardiographic imaging of arrhythmogenesis: insights from modeling and human studies
Yu Three-Dimensional Imaging of Ventricular Electrical Activity: Method, Animal Validation and Clinical Evaluation
Pelter Electrocardiographic monitoring in the medical-surgical setting: clinical implications, basis, lead configurations, and nursing implications
Sanchez et al. Activation patterns in atrial fibrillation: Contributions of body surface potential mapping
Matveev et al. Cardiac syndrome X electrocardiographic profile using high-resolution signal-averaged VCG
Zhou Noninvasive Imaging of Cardiac Electrophysiology in Pathological Hearts

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner
MZ4A Patent is void

Effective date: 20191129