RU2569044C2

RU2569044C2 - Orthopaedic corset and method for thereof manufacturing

Info

Publication number: RU2569044C2
Application number: RU2012153638/14A
Authority: RU
Inventors: Анатолий Борисович Орешков; Махер Абдулрахим
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "ОРТОТЕРАПИЯ"
Priority date: 2012-12-11
Filing date: 2012-12-11
Publication date: 2015-11-20
Also published as: RU2012153638A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: orthopaedic corset contains corset according to trunk profile with fixation elements and as minimum one element of spine deformation correction in form of cutout, located from the opposite side in the area of expected correction above or below deformation, providing release in the area of deformation. Corset is made in accordance with trunk profile from thermoplastic, ergonomic to patient's body material. Corset is provided with other element of spine deformation correction, made on form of as minimum one projection, formed in the area of spine deformity apex, providing pressure in the area of deformation. Corset contains a pair of electrodes of as minimum one channel of electrostimulator, placed under patient's clothes. Electrodes are fixed on internal surface of corset above and below projection, corresponding to spine deformation apex. Method for manufacturing orthopaedic corset includes preliminary heating blank for corset from thermoplastic ergonomic to patient's body material to 70-100 degrees. After 30-40 seconds blank surface cools, and material is overlaid on patient's body. After that, corset is formed in accordance with patient's body, simultaneously projection in the area of spine deformation apex, providing its correction, is formed on corset by imprint on corset sleeve by pressure of doctor's hands. Place of cutout is formed on the opposite side of corset sleeve above/below apex of thoracic spine deformation. Places for installation of electrostimulator electrodes and places for installation of elements for corset fixation on patient's body are determined. To carry out step-by-step correction the area of imprint of spine deformation apex is heated in order to determine new location of correcting elements: projection and cutout.

EFFECT: increased efficiency of spine deformation treatment due to creation of orthopaedic corset of optimal rigidity with application of thermoplastic and ergonomic to patient's body material, as well as simplification, acceleration, cost reduction and provision of efficiency and accuracy of orthopaedic corset correction in case of change of spine deformation parameters with step-by-step achievement of curative effect.

5 cl, 1 dwg

Description

Изобретения относятся к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и могут быть использованы при лечении деформаций позвоночника, в частности идиопатического сколиоза 2-ой, начала 3-ей степеней грудного отдела позвоночника, особенно при наличии торсионной составляющей деформации.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology, and can be used in the treatment of spinal deformities, in particular idiopathic scoliosis of the 2nd, beginning of the 3rd degree of the thoracic spine, especially in the presence of the torsion component of the deformation.

Известны технические решения для лечения деформаций позвоночника, содержащие следующие основные конструктивные элементы: жесткий корсет на туловище (из полиэтилена или металла) и фиксирующие элементы (Патенты РФ №2234890, №2268024, №2268687, №2284168, №95510 и заявки №98113373 и №2012114621). В указанных устройствах для лечения деформаций позвоночника жесткий корсет изготавливается по «негативу», выполненному по индивидуальным меркам на гипсовом слепке туловища пациента.Known technical solutions for the treatment of spinal deformities, containing the following main structural elements: a rigid corset on the body (made of polyethylene or metal) and fixing elements (RF Patents No. 2234890, No. 2268024, No. 2268687, No. 2284168, No. 955510 and Application No. 98113373 and No. 2012114621). In these devices for the treatment of spinal deformities, a rigid corset is made according to the "negative", made by individual measurements on a plaster cast of the patient’s torso.

Наиболее близким по технической сущности и решаемой задаче является техническое решение по заявке №2012114621 - прототип, положительное решение от 03.07.2012 г. на полезную модель «Многофункциональный ортопедический комплекс», состоящий из жесткого корсета на туловище, ортопедических аппаратов на обе нижние конечности с тазобедренными и коленными шарнирами с замковыми элементами и металлические шины, соединяющие корсет на туловище и ортопедические аппараты на обе нижние конечности, при этом корсет выполнен с элементами коррекции деформации позвоночника в виде вырезов или выступов (пелотов), обеспечивающих освобождение или давление в областях деформации и расположенных с противоположной стороны выше/ниже деформации.The closest in technical essence and the problem to be solved is the technical solution according to the application No. 2012114621 - a prototype, a positive solution dated 03/07/2012 for the utility model "Multifunctional Orthopedic Complex", consisting of a rigid corset on the body, orthopedic devices on both lower limbs with hip and knee hinges with locking elements and metal tires connecting the corset on the body and orthopedic devices on both lower limbs, while the corset is made with deformation correction elements zvonochnika as recesses or protrusions (pelota) providing pressure release or in strain areas and located on the opposite side of the high / low deformation.

Общими недостатками рассмотренных корсетов ортопедических и способа их изготовления являются: повышенная жесткость корсета ортопедического и недостаточная эргономичность материала к телу пациента; сложность его изготовления; сложность корректировки его конструкции при поэтапно достигаемых результатов лечения деформации позвоночника, так как приходится заново делать слепок туловища пациента и «негатив» корсета, заново устанавливать местоположение выступов и вырезов; длительность всего процесса изготовления корсета ортопедического с большими финансовыми затратами.Common disadvantages of the considered orthopedic corsets and the method of their manufacture are: increased rigidity of the orthopedic corset and insufficient ergonomics of the material to the patient’s body; the complexity of its manufacture; the difficulty of adjusting its design with the phased results of treatment of spinal deformity, since you have to re-make a cast of the patient’s torso and the “negative” corset, re-establish the location of the protrusions and cuts; the duration of the entire process of manufacturing an orthopedic corset with high financial costs.

Задачи изобретений - повышение эффективности лечения деформации позвоночника за счет создания корсета ортопедического оптимальной жесткости с использованием термопластичного и эргономичного материала к телу пациента, а также упрощение, ускорение, удешевление и обеспечение эффективности и точности корректировки корсета ортопедического при изменении параметров деформации позвоночника при поэтапном достижении лечебного эффекта.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of spinal deformity by creating an orthopedic corset of optimal stiffness using thermoplastic and ergonomic material to the patient’s body, as well as simplifying, accelerating, cheapening and ensuring the efficiency and accuracy of adjusting the orthopedic corset when changing the parameters of the spinal deformity when the therapeutic effect is achieved in stages .

Технический результат поставленных задач достигается тем, что в корсете ортопедическом, содержащем корсет по профилю туловища с элементами фиксации и коррекции деформации позвоночника в виде вырезов или выступов, обеспечивающих освобождение или давление в областях деформации и расположенных с противоположной стороны выше/ниже деформации, предлагается корсет по профилю туловища выполнить из термопластичного, эргономичного к телу пациента материала и закрепить на внутренней поверхности выше и ниже вершины деформации позвоночника пару электродов, как минимум одного канала электростимулятора, размещенного под одеждой пациента. В качестве термопластичного, эргономичного к телу пациента материала предлагается использовать Turbocast, производитель «Т-Тайп Компании Б.В., Нидерланды, Т-Таре Company B.V., Hogebergdreef 60, 4645 EX Putte, The Netherland, Регистрационное удостоверение №ФСЗ 2011/09674.The technical result of the tasks is achieved by the fact that in the orthopedic corset containing a corset along the trunk profile with elements of fixation and correction of deformation of the spine in the form of cuts or protrusions, providing release or pressure in the deformation regions and located on the opposite side above / below the deformation, a corset is proposed for the body profile should be made of thermoplastic material ergonomic to the patient’s body and fixed on the inner surface above and below the vertex of deformity of the spine at the electrodes, at least one channel electrical stimulator placed under a patient's clothing. It is proposed to use Turbocast, manufacturer of T-Type Company B.V., Netherlands, T-Tare Company B.V., Hogebergdreef 60, 4645 EX Putte, The Netherland, Registration Certificate No. FSZ 2011/09674 as a thermoplastic material ergonomic to the patient’s body.

В качестве электростимулятора предлагается использовать, например, Цифровой электростимулятор 3 in 1 Beurer ЕМ41 http://www.beurer.com/web/ru/product/therapy/ems/detail.php? pk=31&id=1745&bek=76&bct=%26nbsp%3B%26nbsp%3B%26gt%3B%26nbsp%3BEM41.As an electrical stimulator, it is proposed to use, for example, a 3-in-1 Digital Beurer EM41 electrical stimulator http://www.beurer.com/web/en/product/therapy/ems/detail.php? pk = 31 & id = 1745 & bek = 76 & bct =% 26nbsp% 3B% 26nbsp% 3B% 26gt% 3B% 26nbsp% 3BEM41.

Технический результат поставленных задач достигается также тем, что способ изготовления корсета ортопедического включает на начальном этапе: предварительный нагрев до 70-100 градусов заготовки корсета из термопластичного, эргономичного к телу пациента материала, через 30-40 секунд поверхность заготовки корсета остывает, и материал накладывают на туловище пациента, затем формируют корсет по профилю туловища пациента, одновременно для определения местоположения выступа на гильзе корсета с внутренней стороны фиксируют отпечаток вершины деформации грудного отдела позвоночника и определяют: место выреза в корсете на противоположной стороне выше/ниже вершины деформации грудного отдела позвоночника; определяют места установки электродов электростимулятора и места установки элементов фиксации корсета на теле пациента; на последующих этапах коррекции локально разогревают область отпечатка вершины деформации позвоночника для определения нового местоположения корректирующих элементов: выступа и выреза.The technical result of the tasks is also achieved by the fact that the method of manufacturing an orthopedic corset includes at the initial stage: preheating to 70-100 degrees of the corset blank from thermoplastic material ergonomic to the patient’s body, after 30-40 seconds the surface of the corset blank is cooling, and the material is applied to the patient’s torso, then a corset is formed according to the profile of the patient’s torso, at the same time, to locate the protrusion on the corset sleeve, the imprint of the vertex of the formations of the thoracic spine and determine: the place of the cut in the corset on the opposite side above / below the top of the deformation of the thoracic spine; determine the installation location of the electrostimulator electrodes and the installation location of the fixation elements of the corset on the patient's body; at subsequent stages of correction, the imprint area of the vertebra deformation vertex is locally heated to determine the new location of the correction elements: the protrusion and the notch.

На фиг. 1 представлен общий вид корсета ортопедического, где: поз. 1 - корсет по профилю туловища пациента; поз. 2 - образованный выступ на корсете ортопедическом, соответствующий вершине деформации позвоночника; поз. 3 - вырез в корсете на противоположной стороне выше/ниже деформации; поз. 4 - электроды электростимулятора, установленные выше и ниже выступа на внутренней поверхности корсета в области m.longissimus dorsi; поз. 5 - электростимулятор; поз. 6 - элементы фиксации корсета ортопедического на теле пациента, замки (молния или ленты «Velcro").In FIG. 1 presents a General view of an orthopedic corset, where: pos. 1 - corset along the profile of the torso of the patient; pos. 2 - formed protrusion on an orthopedic corset, corresponding to the vertex of spinal deformity; pos. 3 - cut in the corset on the opposite side above / below the deformation; pos. 4 - electrostimulator electrodes installed above and below the protrusion on the inner surface of the corset in the region of m.longissimus dorsi; pos. 5 - electrical stimulator; pos. 6 - fixing elements of an orthopedic corset on the patient’s body, locks (zipper or Velcro tape).

Корсет ортопедический изготавливается и используется следующим образом.Orthopedic corset is made and used as follows.

Корсет изготавливался для пациента с идиопатическим сколиозом в грудном отделе позвоночника (такой же корсет ортопедический можно использовать для лечения деформаций других отделов позвоночника, например шейного или поясничного, а также при деформациях позвоночника при других болезнях). При этом рассматриваемый пример сколиоза характеризовался одной дугой искривления в грудном отделе. На начальном этапе лечения идиопатического сколиоза достаточно изготовить корсет ортопедический с как минимум одним выступом, сформированным в гильзе корсета в области вершины деформации позвоночника, и как минимум одним вырезом в гильзе корсета, расположенным с противоположной стороны вершины деформации позвоночника, обеспечивающих освобождение и давление в областях деформации. Процесс лечения деформации позвоночника динамический. По истечении 4-8 недель наблюдается уменьшение величины деформации, снижение высоты горба и его возможное перемещение. Поэтому возникает необходимость вместе с этим процессом менять форму корсета ортопедического, количество и место расположения элементов коррекции, а также количество используемых каналов электростимуляции. Давление на деформацию в грудном отделе позвоночника может оказываться не только на ее вершину, но и снизу, сверху или с боков в зависимости как процесс пойдет, все индивидуально. В описании изготовления корсета ортопедического приведен пример одного начального (исходного) этапа лечения для одного пациента с идиопатическим сколиозом, характеризующимся индивидуальной формой деформации. В данном описании приведен корсет ортопедический, использующийся на начальном этапе лечения. Принцип обеспечения освобождения или давления в области деформации с помощью вырезов и выступов (их может быть несколько), располагающихся с противоположной стороны выше/ниже деформации, используется для последующих этапных коррекций по мере необходимости до достижения лечебного эффекта, длительностью до нескольких лет.The corset was made for a patient with idiopathic scoliosis in the thoracic spine (the same orthopedic corset can be used to treat deformations of other parts of the spine, for example, the cervical or lumbar, as well as with spinal deformities in other diseases). Moreover, the considered example of scoliosis was characterized by a single arch of curvature in the thoracic region. At the initial stage of treatment of idiopathic scoliosis, it is enough to make an orthopedic corset with at least one protrusion formed in the corset sleeve at the vertex of the spinal deformity, and at least one cut in the corset sleeve located on the opposite side of the vertex of the deformity of the spine, providing release and pressure in the areas of deformation . The process of treating spinal deformity is dynamic. After 4-8 weeks, a decrease in the magnitude of deformation, a decrease in the height of the hump and its possible movement are observed. Therefore, there is a need along with this process to change the shape of the orthopedic corset, the number and location of correction elements, as well as the number of electrical stimulation channels used. Pressure on the deformation in the thoracic spine can be exerted not only on its top, but also from below, from above or from the sides, depending on how the process goes, everything is individual. The description of the manufacture of an orthopedic corset gives an example of one initial (initial) stage of treatment for one patient with idiopathic scoliosis, characterized by an individual form of deformation. In this description, an orthopedic corset is used, which is used at the initial stage of treatment. The principle of providing relief or pressure in the area of deformation by means of cuts and protrusions (there may be several) located on the opposite side above / below the deformation is used for subsequent step-by-step corrections as necessary until a therapeutic effect is achieved, up to several years.

Изготовление заготовки корсета 1 ортопедического реализуется из термопластичного, эргономичного к телу пациента материала, который предварительно нагревается до 70-100 градусов. Через 30-40 секунд поверхность заготовки корсета остывает и материал накладывают на туловище пациента. Формируют корсет 1 по профилю туловища пациента, одновременно фиксируют отпечаток вершины деформации идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника, после чего локально разогревают нагревательным элементом область отпечатка и формируют вдавлением (углублением) выступ 2 с заданной начальной величиной, например, около сантиметра, затем врач определяет: место выреза 3 в корсете 1 на противоположной стороне, например, в области ожидаемой коррекции выше или ниже деформации. После этого врач определяет места установки электродов 4 электростимулятора 5 и места установки элементов 6 фиксации корсета 1 на теле пациента.The manufacture of the orthopedic corset 1 blank is realized from a thermoplastic material ergonomic to the patient’s body that is preheated to 70-100 degrees. After 30-40 seconds, the surface of the corset blank cools down and the material is applied to the patient’s torso. A corset 1 is formed according to the patient’s trunk profile, at the same time, the imprint of the vertex of deformation of idiopathic scoliosis of the thoracic spine is fixed, then the imprint area is locally heated by the heating element and a protrusion 2 is formed by pressing (deepening) with a given initial value, for example, about a centimeter, then the doctor determines: neckline 3 in corset 1 on the opposite side, for example, in the area of the expected correction above or below the deformation. After that, the doctor determines the installation location of the electrodes 4 of the electric stimulator 5 and the installation location of the elements 6 for fixing the corset 1 on the patient's body.

Процесс лечения деформации позвоночника, в частности идиопатического сколиоза 2-ой степени с торсионной составляющей, осуществляется поэтапно в совокупности с электростимуляцией.The treatment process for spinal deformity, in particular idiopathic scoliosis of the 2nd degree with a torsion component, is carried out in stages in conjunction with electrical stimulation.

На начальном этапе в процессе изготовления корсета 1 ортопедического местоположение вершины деформации грудного отдела позвоночника получают на гильзе корсета отпечатком вершины деформации. Отпечаток деформации на гильзе корсета получается посредством давления руками врача на горб. Одновременно осуществляется электростимуляция на мышцу спины, например m. longissimus dorsi, посредством электродов 4 электростимулятора 5. При этом мышцы спины с поперечно-полосатой исчерченностью ритмически сокращаются в продольном направлении в заданном режиме. Электростимулятор 5 позволяет выбрать индивидуальный режим электростимуляции m. longissimus dorsi et m. erector spini. Пациент может самостоятельно устанавливать рекомендуемые врачом режимы электростимуляции, усиливая или ослабляя ее. Результатом сокращений мышечных волокон в совокупности с давлением является уменьшение деформациии грудного отдела позвоночника с торсионной составляющей. По истечении 4-8 недель (индивидуально) временного периода ношения корсета 1 ортопедического возникает необходимость корректировки давления на вершину деформации грудного отдела позвоночника посредством изменения местоположения и глубины вдавления выступа 2 на корсете 1, а также корректировки местоположения выреза с противоположной стороны выше/ниже деформации. Для этого корсет 1 ортопедический снимается, разогревается локально в месте отпечатка вершины деформации позвоночника. Разогрев, возможно, осуществлять, например, с помощью термопистолета (промышленный фен), имеющего направленный тепловой поток. Затем корсет 1 ортопедический снова надевается на тело пациента и далее, как на начальном этапе лечения, осуществляется процесс определения параметров корректирующих элементов (выступа и выреза) корсета 1 ортопедического.At the initial stage, in the process of manufacturing an orthopedic corset 1, the location of the deformation vertex of the thoracic spine is obtained on the corset sleeve by the imprint of the deformation vertex. The imprint of the deformation on the sleeve of the corset is obtained by pressure on the hump with the hands of a doctor. At the same time, electrical stimulation is performed on the back muscle, for example, m. longissimus dorsi, by means of electrodes 4 of an electrostimulator 5. At the same time, back muscles with striated striation rhythmically contract in the longitudinal direction in a given mode. Electrical stimulator 5 allows you to select an individual mode of electrical stimulation m. longissimus dorsi et m. erector spini. The patient can independently establish the modes of electrostimulation recommended by the doctor, strengthening or weakening it. The result of contractions of muscle fibers in combination with pressure is a decrease in deformity of the thoracic spine with a torsion component. After 4-8 weeks (individually) of the time period for wearing an orthopedic corset 1, it becomes necessary to adjust the pressure on the top of the deformity of the thoracic spine by changing the location and depth of the indentation of the protrusion 2 on the corset 1, as well as adjusting the location of the cut from the opposite side above / below the deformation. To do this, the orthopedic corset 1 is removed, heats up locally in the place of the imprint of the vertex of the deformation of the spine. It is possible to carry out heating, for example, using a thermogun (industrial dryer) having a directed heat flow. Then the orthopedic corset 1 is again put on the patient’s body, and then, as at the initial stage of treatment, the process of determining the parameters of the corrective elements (protrusion and notch) of the orthopedic corset 1 is carried out.

Процесс поэтапного лечения деформации позвоночника с торсионной составляющей корсетом 1 ортопедическим может осуществляться многократно в течение нескольких месяцев или лет до максимально возможной степени исправления.The process of phased treatment of spinal deformity with a torsion component orthopedic corset 1 can be carried out repeatedly for several months or years to the maximum degree of correction.

Положительный эффект от использования предлагаемого корсета ортопедического заключается в повышенной эффективности лечения деформации позвоночника особенно при наличии торсионной составляющей за счет одновременности механического воздействия давлением на вершину деформации и электростимулирующего воздействия, например, на m. longissimus dorsi, участвующую в создании торсионной составляющей деформации позвоночника, а также в том, что предлагаемый корсет ортопедический имеет оптимальную жесткость, так как применен термопластичный эргономичный материал к телу пациента. Кроме того, корсет ортопедический просто, быстро и сравнительно дешево изготавливается в присутствии пациента. Обеспечивается эффективность и точность корректировки корсета ортопедического при изменении параметров деформации позвоночника в процессе поэтапного достижения лечебного эффекта деформации позвоночника.The positive effect of using the proposed orthopedic corset is the increased effectiveness of the treatment of spinal deformity, especially in the presence of a torsion component due to the simultaneous mechanical action of pressure on the top of the deformation and electrical stimulation, for example, m. longissimus dorsi, participating in the creation of the torsion component of spinal deformity, as well as in the fact that the proposed orthopedic corset has optimal rigidity, since thermoplastic ergonomic material is applied to the patient’s body. In addition, an orthopedic corset is simply, quickly and relatively cheaply made in the presence of the patient. Efficiency and accuracy of adjusting an orthopedic corset is ensured when changing the parameters of spinal deformity during the phased achievement of the therapeutic effect of spinal deformity.

Claims

1. An orthopedic corset containing a corset along the trunk profile with fixation elements and at least one spinal deformity correction element in the form of a cutout located on the opposite side in the area of the expected correction above or below the deformation, providing release in the deformation region, characterized in that the corset is made along the trunk profile of thermoplastic material ergonomic to the patient’s body, it is equipped with another element for correction of spinal deformity, made in the form of at least one protrusion formed in the region of the vertex of deformation of the spine, which provides pressure in the region of deformation, and contains a pair of electrodes of at least one channel of the electrostimulator located under the patient’s clothing, while the electrodes are fixed on the inner surface of the corset above and below the protrusion corresponding to the vertex of deformation of the spine.

2. Orthopedic corset according to claim 1, characterized in that it is proposed to use Turbocast as a thermoplastic material ergonomic to the patient’s body.

3. An orthopedic corset according to claim 1, characterized in that it is proposed to use, for example, a digital electric stimulator as an electrical stimulator.

4. A method of manufacturing an orthopedic corset includes: preheating up to 70-100 degrees of the corset blank from thermoplastic material ergonomic to the patient’s body, after 30-40 seconds the surface of the corset blank is cooling and the material is applied to the patient’s trunk, then the corset is formed along the patient’s trunk profile, at the same time, according to the fingerprint on the sleeve of the corset, the pressure of the doctor’s hands forms a protrusion in the region of the vertex of the spinal deformity, which ensures its correction; the cutout is formed on the opposite side of the corset sleeve above / below the apex of the deformity of the thoracic spine; determine the installation location of the electrostimulator electrodes and the installation location of the fixation elements of the corset on the patient's body; for stepwise correction, the imprint area of the vertebra deformation vertex is locally heated to determine the new location of the correction elements: protrusion and notch.

5. A method of manufacturing an orthopedic corset according to claim 4, characterized in that the initial degree of correction is about a centimeter.